Инсулины короткого действия: названия препаратов и особенности

Инсулины короткого действия — это препараты, гипогликемический (сахаропонижающий) эффект от которых развивается от 15 до 20 минут. Наибольший эффект достигается на третий час после введения препарата. Инсулины короткого действия назначаются в случаях, когда нужно наладить работу бета-клеток поджелудочной железы.

Самыми популярными препаратами среди представителей группы коротких инсулинов являются инсулин лизпро хумалог, инсулин глулизин Апидра и прочие. Принимать препарат следует только после консультации с врачом и только при наличии определенных показаний у пациента.

Какие инсулины относят к коротким?

Инсулины в фармакологии — это специальные гормональные средства, которые позволяют регулировать уровень глюкозы в крови. Современной фармакологической промышленностью данные препараты производятся в огромном многообразии.

Они отличаются по виду исходного сырья, способам получения и продолжительности действия. Сегодня особенно популярным является инсулин короткого действия. Данный препарат, прежде всего, предназначен для быстрого купирования пищевых пиков, но может использоваться, также, в комбинированном лечении сахарного диабета.

Важно! Инсулины короткого действия растворимы и способны быстро нормализовать обменные процессы в человеческом организме, связанные с усваиванием глюкозы.

Сверхкороткий препарат начинает действовать через несколько минут и его действие продолжается от 1 до 3 часов, продленный инсулин действует через час и продолжает понижать глюкозу в течение 24 часов.

Инсулиновые препараты различаются по ситуациям, в которых их применяют. Если пролонгированный инсулин помогает больному поддерживать нормальное содержание глюкозы в течение дня, то инсулин короткого действия по-другому называется пищевым — он действует на организм во время принятия пищи и препятствует превращению полученных во время трапезы углеводов в глюкозу. Ультракороткий инсулин предназначен для случаев внезапного скачка показателя глюкозы, когда его требуется срочно уменьшить.

В отличие от инсулинов длительного действия, в состав гормональных препаратов короткого действия входит исключительно чистый гормональный раствор, не содержащий никаких добавок.

Важно! Отличительной особенностью таких средств является то, что они начинают работать очень быстро и в короткое время способны понизить уровень сахара в крови до нормы.

Пик активности препарата наблюдается приблизительно через два часа после его введения, а затем происходит быстрый спад его действия. По истечению шести часов в крови остаются незначительные следы введенного гормонального средства. Данные препараты классифицируются на следующие группы по времени своей активности:

1. Инсулины короткого действия, которые начинают работать через 30 минут после введения. Их рекомендуется принимать не позже чем за полчаса до приема пищи.
2. Ультракороткие инсулины, которые начинают работать через четверть часа. Данные препараты рекомендуется принимать приблизительно за 5 — 10 минут до приема пищи или же сразу после приема пищи.

В ниже приведенной таблице для сравнения представлены значения скорости и продолжительности действия различных видов гормональных средств. Названия препаратов приведены выборочно, так их разновидностей существует огромное множество.

Введённая доза короткого инсулина начинает действовать через 30-60 минут. Ее действие полностью прекращается в течение 5 часов. Ультракороткий инсулин начинает и заканчивает действовать быстрее, чем короткий. Он начинает понижать сахар в крови уже через 10-20 минут. Актрапид и другие препараты короткого инсулина является точной копией гормона человека.

Молекулы ультракоротких препаратов Хумалог, Апидра и Новорапид слегка изменены по сравнению с человеческим инсулином, чтобы ускорить их действие. Подчеркнем, что ультракороткие препараты вызывают аллергию не чаще, чем короткий инсулин.

Показания для назначения короткого инсулина

Назначается для инсулиновой терапии при сахарном диабете как I-го типа (инсулинзависимом, при котором поджелудочная не производит самостоятельно инсулин), так и II-го типов (когда поджелудочная производит инсулин, но или в недостаточном размере, или он не поступает в клетки организма в необходимом количестве. В этом случае принимают и гипогликемические средства, и инсулин).

Рекомендуем Вам ознакомиться с информацией: «Средства для лечения ран при сахарном диабете».

Инсулин – специфическое сахароснижающее средство, основным свойством которого является способность снижать уровень сахара в крови (снижение гипергликемии), уровень сахара в моче (снижение гликозурии).

Инсулин регулирует углеводный обмен, уменьшает образование глюкозы, в то же время усиливая ее усвоение тканями организма, повышая их запасы, содействуя превращению глюкозы в гликоген, способствуя стимуляции синтеза пептидов, уменьшению расхода белковых соединений. Понижает уровень жиров в крови, смягчая липемию диабетика, улучшая состояние больного, продлевая его жизненный цикл.

Фармакокинетика короткого инсулина

Когда инсулин короткого действия попадает в организм, он запускает реакцию, благодаря чему активизируется переработка глюкозы. Это помогает превратить сахар в глюкогены и жиры. Также препарат помогает наладить всасывание глюкозы в печеночной ткани.

Учитывайте, что такая форма лекарства в форме таблеток не принесет никакого результата при сахарном диабете первого типа. В таком случае действующие компоненты полностью разрушатся в желудке. В таком случае необходимы инъекции.

Для удобного введения используют шприцы, шприцы-ручки или же устанавливаются инсулиновые помпы. Инсулин короткого действия предназначен для лечения сахарного диабета на начальных стадиях.

Препараты

Хумалог

Инструкция по применению медикамента говорит о том, что это средство является аналогом человеческого инсулина. Его строение имеет обратную последовательность остатков некоторых аминокислот в молекуле. Из всех инсулинов короткого действия этот имеет самое быстрое начало и окончание эффекта. Снижение показателей глюкозы в крови происходит в течение 15 минут после инъекции, продолжается до 3 часов.

Показания для назначения Хумалога:

• инсулинозависимый тип диабета;
• индивидуальная непереносимость других препаратов на основе гормона;
• гипергликемия, возникающая после приема пищи, которая не корректируется другими средствами;
• инсулиннезависимый тип при резистентности к таблетированным сахароснижающим препаратам;
• инсулиннезависимая форма диабета в сочетании с оперативным вмешательством или сопутствующими заболеваниями, усиливающими проявления «сладкой болезни».

Дозу короткого инсулина подбирают индивидуально. Хумалог во флаконах может вводиться не только подкожно, но и в мышцу, в вену. В картриджах – исключительно подкожно. Препарат вводят перед поступлением пищи в организм (до 6 раз в сутки), комбинируя с длинными инсулинами.

Важно! Побочными действиями применения могут быть снижение сахара в крови в легкой степени, в форме прекомы, комы, зрительные патологии, аллергические реакции, липодистрофия (уменьшение подкожно-жирового слоя в месте частого введения).

Актрапид НМ

Наименование препарата (НМ) говорит о том, что его активным веществом является биосинтетический человеческий инсулин. Актрапид НМ снижает показатели глюкозы через полчаса, продолжительность – до 8 часов. Препарат назначают при инсулинозависимом типе «сладкой болезни», а также при 2 типе заболевания в сочетании со следующими состояниями:

• потеря чувствительности к сахароснижающим таблеткам;
• наличие интеркуррентных заболеваний (тех, что ухудшают течение основной болезни);
• хирургические вмешательства;
• период вынашивания ребенка.

Актрапид НМ показан при гипергликемических состояниях (кетоацидоз, гиперосмолярная кома), гиперчувствительности к средствам животного происхождения, на фоне трансплантации клеток островков Лангерганса-Соболева.

Важно! Введение короткого инсулина возможно от 3 до 6 раз в день. Если пациента переводят на это средство с другого человеческого инсулина, дозировку не изменяют.

В случае перевода с препаратов животного происхождения дозу следует уменьшить на 10%.

Инсуман Рапид

В состав входит гормон, который близкий по структуре молекул к человеческому инсулину. В его синтезе участвует штамм кишечной палочки. Эффект инсулина короткого действия наступает в течение получаса и продолжается до 7 часов. Инсуман Рапид выпускается во флаконах и в картриджах для шприц-ручек.

Показания к назначению препарата аналогичны Актрапиду НМ. Вводится подкожно за 20 минут до поступления пищи в организм, каждый раз меняя место инъекции. Инсуман Рапид можно комбинировать с пролонгированными инсулинами, имеющими в составе протамины в виде депообразующего вещества.

Читайте также статью: «Дианот против сахарного диабета».

Хоморап 40

Очередной представитель короткого инсулина, эффект от которого проявляется в течение получаса и может достигать 8 часов. Время действия зависит от следующих факторов:

• доза препарата;
• способ введения;
• место инъекции;
• индивидуальные особенности организма пациента.

Средство хорошо купирует проявления неотложных состояний (диабетической комы, прекомы), назначается в период оперативных вмешательств. Хоморап 40 показан пациентам в детском и подростковом возрасте, в период вынашивания ребенка.

Инъекции препарата делают до 3 раз в день, индивидуально подбирая дозировку. Может вводиться с помощью инсулиновых помп или в одном шприце с рядом пролонгированных инсулинов.

В случае применения глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов, антидепрессантов и комбинированных оральных контрацептивов требуется коррекция дозы гормонального препарата.

Хумулин Регуляр

В основе – рекомбинантный человеческий инсулин. Выпускается в картриджах и флаконах. Предусматривается подкожное (плечо, бедро, передняя брюшная стенка), внутримышечное и внутривенное введение. Место инъекции должно постоянно изменяться так, чтоб одна и та же зона не повторялась чаще одного раза за 30 дней.

Хумулин Регуляр – один из препаратов, который может назначаться с самого рождения

Побочные реакции:

• снижение сахара в крови;
• местные аллергические проявления (покраснение, отечность и зуд в месте инъекции);
• системная аллергия;
• липодистрофия.

Берлинсулин HU-40

Выпускается в виде нескольких форм. Таблица инсулинов и их особенности рассмотрены ниже.

Коррекция дозировки инсулинотерапии описанными препаратами необходима при заболеваниях инфекционного генеза, оперативных вмешательствах, в период вынашивания ребенка, при патологии щитовидной железы, почечной и надпочечниковой недостаточности, «сладкой болезни» у пожилых людей.

Усиливать гипогликемический эффект препаратов могут следующие группы медикаментов, что следует учитывать при выборе схемы лечения:

• антидепрессанты;
• бета–адреноблокаторы;
• сульфаниламиды;
• комбинированные оральные контрацептивы;
• медикаменты на основе тестостерона;
• антибиотики (группа тетрациклинов);
• средства на основе этилового спирта;
• гепарин;
• мочегонные препараты;
• препараты лития;
• медикаменты на основе гормонов щитовидной железы.
  

Правила приема препаратов и передозировка

Поскольку инсулины короткого и ультракороткого действия являются высококачественными препаратами, приближенными к человеческому инсулину, то они редко вызывают аллергию. Но иногда наблюдается такой неприятный эффект, как зуд и раздражение в месте инъекции.

Гормональное средство рекомендуется вводить в область брюшной полости подкожно сразу после силовой тренировки.

Совет! Начинать нужно с небольших доз и при этом нужно обязательно следить за реакцией организма.

Приблизительно через четверть часа после инъекции следует съесть что-либо сладкое. Соотношение потребленных углеводов к единице введенного препарата должно быть 10:1. После этого через час нужно основательно поесть, причем рацион должен содержать пищу богатую белком.

Передозировка гормонального препарата или неправильный его прием может вызвать гипогликемический синдром, который связан с резким снижением уровня сахара в крови. Практически каждый раз после приема ультракороткий и короткий инсулин вызывают легкую или среднюю степень гипогликемии. Она проявляется следующими симптомами:

• головокружением и потемнением в глазах при резкой перемене положения тела;
• острым чувством голода;
• головной болью;
• учащением пульса;
• повышенным потоотделением;
• состоянием внутренней тревожности и раздражительностью.

После появления хотя бы одного из перечисленных симптомов следует в срочном порядке выпить большое количество сладкого напитка, а через четверть часа съесть порцию белково-углеводной еды. Также побочным признаком гипогликемии является возникновение желания поспать. Делать этого категорически нельзя, так как можно усугубить состояние.

Совет! Следует помнить, что при передозировке инсулинов короткого и ультракороткого действия коматозное состояние может наступить очень быстро. При потере сознания спортсменом нужно обязательно обращаться за медицинской помощью.

Основным достоинством инсулиновых препаратов при использовании их бодибилдинге считается то, что их нельзя отследить на допинг-тесте. Короткий и ультракороткий инсулин — это безопасные средства, которые не влияют негативно на работу внутренних органов. Немаловажное значение имеет и то, что препараты можно приобрести без рецептов и стоимость их, в сравнении с другими анаболиками, вполне доступна.

Важно! Самым главным недостатком инсулиновых препаратов, но при этом весьма существенным, является необходимость их приема в строгом соответствии с установленным доктором графиком.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Следует обратить внимание на правила хранения инсулина и его аналогов. Для всех видов они одинаковы:

1. Флаконы и картриджи должны храниться в холодильнике (не в морозильнике!). Желательно ставить их на двери.
2. Препараты должны находиться исключительно в закрытом виде.
3. После того как препарат открывается, его можно использовать в течение 30 дней.
4. Средство необходимо транспортировать так, чтоб не происходил прямой контакт с солнечными лучами. Это разрушает молекулы гормона и снижает его эффективность.

Перед тем как использовать лекарство, обязательно следует проверить отсутствие мутности, осадка или хлопьев в растворе, срок годности, условия хранения.