Сахарный диабет – серьезная патология, которая сопровождается неприятными симптомами и приводит к опасным осложнениям. Существует несколько типов болезни, для каждого из которых характерны определенные особенности. Чтобы скорректировать свое состояние, необходимо своевременно обратиться к врачу.
Что это такое?
Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением метаболических процессов. Эта патология сопровождается нехваткой синтеза собственного инсулина и как следствие — увеличение объема глюкозы в крови.
Инсулин представляет собой гормон, который продуцируется поджелудочной железой. В этом процессе принимают участие бета-клетки островков Лангерганса. Инсулин участвует в обмене белков, жиров и углеводов. Вещество переносит глюкозу в клетки, обеспечивает выработку и накопление в печени гликогена, приостанавливает распад соединений углеводов.
Участвуя в обмене белков, инсулин увеличивает выработку нуклеиновых кислот. Также он препятствует распаду белка. Помимо этого, вещество воздействует на обмен жиров путем стимуляции проникновения глюкозы в жировые клетки. Вещество активизирует выработку жирных кислот и замедляет распад жиров.
Нарушения метаболических процессов, за которые отвечает инсулин, часто возникают при его недостаточном количестве. В такой ситуации диагностируется диабет первого типа. Появление проблемы может быть обусловлено невосприимчивостью инсулина организмом. В такой ситуации диагностируют патологию второго типа.
Болезнь может иметь наследственный или приобретенный характер. Если вовремя не подобрать лечение, есть риск развития гнойных поражений кожи, появления гипертонии, атеросклероза. У человека нарушается функционирование нервной системы, ухудшается зрение.
Классификация
Патологию классифицируют по различным признакам. В зависимости от происхождения болезни существуют такие виды недуга:
- связанный с эндокринными патологиями;
- лекарственный;
- генетические дефекты инсулина;
- инфекционный.
С учетом уровня компенсации, который оценивают по объему глюкозы в крови, существуют такие виды диабета:
- компенсированный – содержание вещества до 6 ммоль/л;
- субкомпенсированный – количество глюкозы составляет до 9 ммоль/л;
- декомпенсированный – объем глюкозы больше 9 ммоль/л.
По тяжести патологии и риску осложнений болезнь может иметь:
- легкое течение – нормальное состояние удается поддерживать без лекарств;
- среднее течение – количество глюкозы немного увеличивается на фоне применение лекарств;
- тяжелое течение – для него характерны опасные поражения сердца и сосудов, глаз, нервной системы, нижних конечностей, почек.
1-го типа
Сахарный диабет 1-го типа в медицине называют инсулинозависимым. Патология является довольно тяжелой и требует четкого соблюдения диеты. Эта болезнь носит аутоиммунный характер и обычно развивается у детей. Также она может возникать в подростковом возрасте.
Ключевой причиной болезни является нарушение функционирования иммунной системы, вследствие чего она поражает отдельные органы или ткани.
При патологии первого типа разрушаются клетки островков Лангерганса – небольших участков поджелудочной железы, отвечающих за синтез инсулина. Это основной гормон, снабжающий клетки организма глюкозой. При нехватке этого компонента наблюдается нарушение усвоения глюкозы. В итоге ее количество в крови увеличивается, а клетки в свою очередь испытывают дефицит в ней.
Этот тип диабета сопровождается недостаточностью инсулина, связанной с повреждением бета-клеток, которые несут ответственность за его выработку.
Потому единственным вариантом борьбы с симптомами этой патологии является заместительная терапия препаратами инсулина. Причем применяется исключительно инъекционная форма, поскольку вещество разрушается в пищеварительной системе. Стоит учитывать, что полностью справиться с патологией не удастся.
2-го типа
При сахарном диабете 2-го типа возникает инсулинорезистентность тканей. Это значит, что они утрачивают чувствительность к гормону инсулина. Причем его объем в крови может оставаться нормальным или повышается. Однако клетки организма не воспринимают этот гормон. Такая форма диабета встречается чаще всего – примерно в 85 % случаев.
Если у человека имеется лишний вес, именно жировые ткани блокируют восприимчивость тканей к инсулину. Этой патологией чаще страдают пожилые люди, которые сталкиваются с уменьшением толерантности к глюкозе.
В такой ситуации не всегда нужны инъекции инсулина. Только врач может определить потребность в такой терапии. Обычно таким людям назначают строгую диету, направленную на постепенное снижение веса.
Если коррекция питания не дает нужных результатов, назначают сахароснижающие таблетки. Инсулин выписывают в крайних ситуациях, когда патология приводит к угрожающим жизни состояниям.
Симптомы
Клиническая картина зависит от типа болезни. Патология первого типа развивается стремительно, заболевание второго типа – имеет постепенное прогрессирование. Нередко наблюдается латентное протекание болезни. Ее выявляют случайно во время лабораторных анализов или оценки состояния глазного дна.
Болезнь первого и второго типа имеет разную клиническую картину. К общим симптомам стоит отнести следующее:
- ощущение жажды и сухости во рту, которое сопровождается повышением употребления жидкости – это количество может достигать 8-10 л в сутки;
- учащение мочеиспускания;
- бессонница, общая слабость, снижение трудоспособности;
- сухость дермы и слизистых покровов, что сопровождается ощущением зуда, появление гнойных инфекций;
- снижение остроты зрения;
- сильный аппетит;
- судорожный синдром.
Проявления диабета первого типа включают выраженную жажду, тошноту, учащение мочеиспускания, общую слабость и рвоту. Человек испытывает постоянное ощущение голода и теряет вес. Также он характеризуется сильной раздражительностью.
При данной форме недуга часто возникают гипергликемические и гипогликемические состояния. В первой ситуации наблюдается критически высокий объем сахара в крови. При возникновении гипогликемии происходит критическое снижение этого вещества. Оба состояния нуждаются в выполнении срочных мероприятий.
При патологии второго типа доминирует ощущение зуда, ухудшается зрение, возникает жажда и сильная сонливость. Человек жалуется на повышенную утомляемость и теряет чувствительность ног. У него возникают кожные инфекции и медленно заживают раны. У таких людей нередко возникает ожирение.
Важно! По мере развития патологии снижается иммунитет, человеческий организм не может полноценно противостоять инфекциям. Продолжительное наличие недуга провоцирует поражение костей, которое проявляется в виде остеопороза.
Многие люди жалуются на болевые ощущения в костях, суставах, пояснице. Также есть риск переломов, вывихов, деформаций костных тканей, которые провоцируют снижение двигательной активности человека.
Причины
Специалисты утверждают, что патология развивается вследствие наследственной склонности. К основным факторам, которые провоцируют возникновение диабета, относят следующие:
- Ожирение. При появлении лишнего веса нарушается чувствительность тканей к инсулину. В итоге есть риск развития диабета второго типа. Устранить влияние этого фактора поможет спорт и правильное питание.
- Патологии, которые вызывают нарушение функций бета-клеток поджелудочной железы. К ним относят злокачественное поражение органа, панкреатит и прочие поражения желез. Причиной болезни может стать травматическое повреждение.
- Вирусные инфекции. В эту категорию входят гепатит, ветрянка, краснуха, грипп. Такие патологии увеличивают вероятность развития диабета у людей, которые склонны к этому заболеванию.
- Стрессовые ситуации. Этот фактор значительно увеличивает угрозу диабета у людей с наследственной склонностью.
- Гиподинамия. Малоактивный образ жизни увеличивает вероятность возникновения недуга.
- Возрастная категория. Чем старше человек, тем выше риск развития болезни второго типа. Диабет первого типа обычно возникает у подростков и молодых людей.
- Применение медикаментозных средств. К возникновению диабета могут приводить стероидные гормоны и тиазидные диуретики.
Лечение
Соблюдать рекомендации врача требуется всю жизнь. Благодаря этому удастся замедлить прогрессирование болезни и избежать появления осложнений. Терапия любого вида недуга направлена на уменьшение количества глюкозы в крови, нормализацию метаболизма и предотвращение осложнений.
Для лечения инсулиннезависимой болезни применяются сахароснижающие вещества, которые стимулируют функции поджелудочной железы, лекарства для снижения объема сахара и средства, замедляющие попадание сахара из кишечника в кровь.
Обычно врачи выписывают такие средства:
- Производные сульфонилмочевины – помогают справляться с гипергликемией и стимулируют синтез гормона. Однако при лечении пожилых пациентов могут вызывать гипогликемическое состояние.
- Бигуаниды – имеют гипогликемическое действие, активизируют гликолиз в организме и подавляют синтез глюкозы печенью. Такие средства уменьшают аппетит.
- Ингибиторы бета-гликозидаз – способствуют замедлению усвоения моносахаридов по тонкому кишечнику. Основное количество таких веществ попадает в толстую часть кишечника. Там они разлагаются и помогают добиться нужного эффекта.
- Глитазоны – такие средства направлены на усиление ответа клеток на активность гормона поджелудочной.
Инсулин
Инсулинотерапия заключается во введении в организм аналогов инсулина для поддержания необходимых параметров. Такие препараты способствуют компенсации патологии, нормализации метаболизма, профилактике осложнений.
К основным видам инсулина стоит отнести следующее:
- Быстродействующий – его активность начинается сразу после введения и сохраняется 3-4 часа. Вещество применяется перед или сразу после еды. К таким средствам относятся «Хумалог» и «Апидра».
- Короткого действия – его активность начинается спустя 20-30 минут после использования. Вещество применяют за 10-15 минут до еды. В эту группу входят «Хумулин Регуляр», «Актрапид».
- Средней продолжительности – применяются постоянно и действуют 12-18 часов. Благодаря таким средствам удается избежать осложнений диабета. К ним относят «Протафан, «Хумодар БР».
- Пролонгированного действия – помогают уменьшать уровень глюкозы в крови и контролируют суточный объем. В эту группу входят «Басаглар», «Туджео СолоСтар».
- Комбинированный – включает инсулины короткого и пролонгированного воздействия. Обычно такие препараты назначают при интенсивной терапии диабета первого типа. К ним относят «Новомикс», «Инсуман Комб».
Диета
Успешная терапия патологии невозможна без соблюдения специальной диеты. Рацион подбирают в зависимости от половой принадлежности, веса и других факторов. Человека обучают основам подсчета калорийности с учетом количества жиров, белков, углеводов. Немаловажное значение имеет контроль количества витаминов.
При инсулинозависимом диабете следует потреблять углеводы в одинаковое время. Это позволяет облегчить контроль и коррекцию содержания глюкозы посредством инсулина. При патологии первого типа нужно снизить содержание жирных продуктов в рационе, поскольку они провоцируют кетоацидоз.
При инсулиннезависимом диабете нужно отказаться от всех разновидностей быстрых углеводов. Немаловажное значение имеет снижение общей калорийности рациона.
Важно! Питаться следует дробными порциями – минимум 4-5 раз в день. Необходимо равномерно распределять углеводы, что поможет поддерживать стабильное содержание глюкозы.
Врачи рекомендуют употреблять специальные продукты для диабетиков, изготовленные на основе заменителей сахара – фруктозы, ксилита и т.д. В простых случаях коррекция питания позволяет полностью устранить патологию.
Осложнения
Если вовремя не приступить к терапии диабета, есть риск таких нарушений:
- Диабетическая ангиопатия – представляет собой усиление проницаемости сосудов. Это провоцирует их ломкость и развитие тромбозов. Патология сопровождается атеросклерозом и вызывает коронарную болезнь.
- Нефропатия – характеризуется поражением сосудов почек. Это влечет нарушение их функций и возникновение почечной недостаточности.
- Ретинопатия – характеризуется повреждением сосудов и сетчатки глаз. Для этого нарушения характерно ухудшение зрения. Также возможны отслойки сетчатки и абсолютная утрата зрения.
- Полиневропатия – для нее характерно нарушение работы периферических нервов. В итоге человек теряет чувствительность, у него возникает отечность и зябкость ног, ощущение жжения.
- Диабетическая стопа – для нее характерно нарушение кровотока в ногах, боли в мышцах, образование трофических язв. У человека разрушаются костные ткани стоп.
К наиболее опасным состояниям, которые наблюдаются при диабете, относят гипергликемическую и гипогликемическую комы. В первом случае наблюдается резкий скачок глюкозы. Это состояние связано со скоплением кетоновых тел и может вызвать смерть человека.
При гипогликемической коме резко падает объем глюкозы. Это обусловлено передозировкой инсулина. Патология развивается внезапно и сопровождается слабостью, сильным голодом, повышением давления.
Сахарный диабет – серьезная патология, которая чревата опасными последствиями для здоровья. Полностью справиться с недугом нельзя, однако применение лекарственных препаратов и коррекция образа жизни позволяют устранить признаки болезни.