Короткий и длинный инсулин – совместное применение
(100%) проголосовало
В современной терапии сахарного диабета применяется как инсулин продленного действия, так и короткий инсулин. Многим пациентам, которые используют комплексное лечение, было бы гораздо удобнее смешивать в одном шприце короткий и продленный инсулин, тем самым делая всего один прокол кожи вместо двух.
Что делать если у вас диабет?!
|
Совместное использование
Короткий инсулин и инсулин продленного действия не всегда возможно смешивать. Т.н. химическая (галеновая) сочетаемость препаратов инсулина в большей степени позволяет сочетать короткий инсулина и инсулин продленного действия.
Необходимо учесть:
- При смешивании необходимо учесть, что короткий инсулин более активен и при неправильном смешивании его эффект может быть утрачен. Практически доказано, что короткий инсулин можно смешивать в одном шприце с раствором протамин-инсулина. Эффект короткого инсулина не замедляется, таким образом растворимый инсулин не связывается с протамином.
- Абсолютно не имеет значение, какими компаниями произведены эти медицинские препараты. Поэтому, вполне спокойно можно смешивать актрапид с хумулином Н или актрапид с протафаном. Эти смеси инсулинов нормально хранятся.
- Однако кристаллическую инсулин-цинк-суспензию не следует смешивать с коротким инсулином, т.к. соединяясь с избытками ионов цинка, короткий инсулин частично превращается в инсулин продленного действия.
Не редко пациенты вначале проводят инъекцию короткого инсулина, а затем, не вынимая иглы из-под кожи, вводят цинк-инсулин. Научно не доказано, однако можно предположить, что при таком введении под кожей образуется смесь короткого инсулина с цинк-инсулином, а это необратимо приводит к нарушению всасывания первого компонента. Во избежание негативных последствий настоятельно рекомендуется раздельное введение короткого инсулина и цинк-инсулина (в виде отдельных инъекций по различным участкам кожи, расстояние между точками введения – не менее 1 см).
Комбинированный инсулин
Производители инсулина для диабетиков выпускают также и комбинированные инсулины. Такие препараты представляют собой сочетание короткого инсулина и протамин-инсулины в фиксированном соотношении (микстард, актрафан, инсуман комб, и т.д.).
Наиболее оптимальные по эфффективности смеси, которые содержат 30% короткого инсулина и 70% протамин-инсулина или 25% короткого инсулина и 75% протамин-инсулина. Соотношение компонентов указано в инструкции к применению.
Такие препараты подходят для больных, которые придерживаются постоянного режима питания, ведущие активный образ жизни и т.д. (в основном, пожилые люби с диабетом II типа).
Однако комбинированные инсулиновые препараты неудобны для проведения гибкой инсулинотерапии. При таком лечении нужно и можно очень часто изменять дозировку короткого инсулина, в зависимости от содержания углеводов в пище, физактивности и др.). Дозировка продленного (базального) инсулина меняется относительно мало.
ul
