Содержание
Показания и противопоказания
Пересадка поджелудочной железы – одна из самых неоднозначных областей современной трансплантологии, операция эта очень сложна технически и далеко не во всех странах она выполняется. В Израиле накоплен значительный опыт трансплантации поджелудочной железы, и каждый случай тщательно проанализирован.
Показания к пересадке поджелудочной железы
Чаще всего операция по трансплантации поджелудочной железы выполняется пациентам с сахарным диабетом в идеале еще до того, как появились тяжелые необратимые осложнения: ретинопатия с угрозой слепоты, нейропатия, нефропатия, поражение микрососудов и крупных стволов. В случаях, когда диабет нанес тяжелый ущерб функционированию почек (в 80% случаев у диабетиков страдают почки), проводится двойная пересадка: почки и поджелудочной железы. Показаний к пересадке поджелудочной железы гораздо меньше, чем противопоказаний.
Что делать если у вас диабет?!
|
Ограничения к трансплантации поджелудочной железы:
- сложный поиск подходящего донора поджелудочной железы;
- повышенная чувствительность поджелудочной железы к кислородному голоданию (возможны лишь краткие прекращения кровотока)
- общее состояние здоровья пациента, влияющее на его способность перенести сложную операцию;
- параллельные заболевания пациента: туберкулез, онкологические заболевания, СПИД, тяжелые заболевания сердца, легких, печени, психиатрические заболевания.
- наркотическая или алкогольная зависимость пациента.
ul
Как проходит процедура пересадки
Трансплантация может проходить по одному из нескольких вариантов:
- Пересадка сегмента поджелудочной железы: хвост, тело.
- Пересадка только поджелудочной железы. Этот вариант используется для пациентов в преуремическом состоянии.
- Полная пересадка поджелудочной железы вместе с частью двенадцатиперстной кишки.
- Последовательная пересадка сначала почки, а потом поджелудочной железы.
- Симультанная (одновременная) пересадка почки и поджелудочной железы.
В современной медицине наиболее эффективным и потому предпочтительным считается самый последний вариант – симультанная пересадка. В этом случае пациенту показана только одна хирургическая операция, что гораздо легче переносится организмом.
Поджелудочную железу пересаживают не на ее «родное место» (высокий риск послеоперационной смертности), а в брюшную полость, соединяя с подвздошными, селезеночными или печеночными сосудами. В ходе трансплантации поджелудочную железу, как и почку, пересаживают в подвздошную ямку, и хирург планомерно соединяет вены, артерии и выводной проток поджелудочной железы.
После проведенной операции по трансплантации любого органа в том числе и поджелудочной железы, пациенту будет необходима иммуносупрессивная терапия. Израильскими врачами разработана схема использования нескольких препаратов с разным механизмом действия, что существенно повышает эффективность терапии и увеличивает шансы на приживание органа.
ul