Сужение протоков поджелудочной железы: лечение Вирсунгова протока

Характеристика протоковой системы ПЖ

Протоки, входящие в систему ПЖ, берут свое начало в аинусах. Происходит это следующим образом: мельчайшие выводные канальцы в дольках железы соединяются вместе и образуют более крупные, впадающие в общий, более крупный, выводной проток. Он достаточно протяженный, проходит по всей железе, беря начало с хвоста этого органа и заканчиваясь в его головной части. Здесь к вирсунгову протоку присоединяется еще один дополнительный канал, носящий название санториниева.

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется...
Читать далее >>
Что делать если у вас диабет?!
  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет... Читать далее >>

В медицине описываются случаи, когда наблюдалось отсутствие этого дополнительного протока. После этого выводной главный канал соединяется с холеходом, являющимся общим желчным протоком. Санториниев и вирсунгов протоки соединены друг с другом при помощи обширной сети анастомозов, а вся дренажная система главного канала вывода имеет магистральный или рассыпной вид, так:

  • Магистральный вид этой системы состоит из мелких протоков в количестве около 30 -34, отдаленных друг от друга на 5 миллиметров;
  • Рассыпной вид строения состоит из 55 – 60 протоков, а расстояние между ними составляет 1 или 2 миллиметра.

Такое сложное строение ПЖ делает ее уникальным органом, позволяющим продуцировать важные ферменты, без участия которых невозможно существование человека, и своевременно поставлять их к месту требования.

ul

Характеристика вирсунгова протока

Свое название вирсунгового протока общий выводной канал получил благодаря открывшему его анатому с немецким происхождением — Иоганну Вирсунгу. Этот проток располагается в ПЖ прямолинейно, проходя в ней от хвоста и до головки, и образуется из большого количества сросшихся, более мелких протоков. Лишь достигнув головки органа, вирсунгов проток вынужден повторить ее кривизну, принимая форму изгиба. Характерные черты этого главного протока в органе, в зависимости от характерных особенностей организма, выглядят следующим образом:

  • Длина составляет от 16 до 23 сантиметров;
  • Просвет в части хвоста равен одному миллиметру;
  • Просвет в части головки увеличивается до трех – четырех миллиметров.

У вас часто болит живот?

При проведении обследования с помощью УЗИ просвет в протоке можно отлично визуализировать, особенно в его головной части. Изгиб в головке ПЖ может принимать различную форму и выглядеть дугообразно, коленообразно или принимать S-образную форму. Оканчивается вирсунгов проток сфинктером Одди, который открывается в просвет двенадцатиперстной кишки. Основное назначение данного протока заключается в контроле и регулировании выделяемых энзимов.

ul

Имеющиеся патологии протоков в поджелудочной железе

Появление изменений в строении и нарушение в структуре протоков считается довольно частыми аномалиями в состоянии поджелудочной железы. Обычно они являются врожденными и могут быть выявлены при проведении обследования. По идее главный поток железы должен сливаться с общим желчным протоком, после чего он должен открываться в двенадцатиперстную кишку.

Однако, встречается и изменение в анатомическом строении вирсунгова протока, когда он соединяется с кишечником на другом участке, не через посредство холедоха, а на несколько сантиметров выше сосочка кишки. Это является характерным изменением в состоянии протока и не считается аномальным случаем.

Дефекты, полученные генетическим путем, обычно выглядят в виде раздвоения главного канала на две части. Они функционируют обособленно друг от друга и образуют уже два канала выведения. Такие врожденные патологии встречаются редко и угрожают сужением или полным закрытием сосудов.

Основными патологическими состояниями протоков служат:

  • Образование стеноза;
  • Расширения протоков либо какого-то его участка;
  • Обструкция;
  • Наличие воспалительного процесса.

Однако, среди патологий этого органа возможны и приобретенные виды. В паренхиме железы может развиться кистозная форма фиброза, причина которого заключается в изменении количества жидкости и ее застое. При сужении протока, участки, которые угрожают стенозом, расширяются с образованием в них застойных явлений. Если расширяется вирсунгов канал, то на участке с расширением повышается давление. Может возникнуть и его закупорка, что чаще всего заканчивается панкреатитом. Возникает угроза закупорки и в более мелких протоках с их дальнейшим расширением за участками стеноза. В связи с повышением в них давления, подобные состояния также считаются патологией.

ul

Причины и симптоматика

Установлены определенные нормы, которым должно соответствовать состояние протоков. В идеале у них должны быть гладкие стенки с просветом без конкрементов. В случаях патологических изменений, происходящих в протоках, внутренняя поверхность становится неоднородной и бугристой, что в итоге является угрозой для состояния всей поджелудочной железы. Чтобы приостановить негативные процессы, необходимо выявить их причины. С этой целью проводят обследование с помощью УЗИ, при котором оценивают всю протяженность протоков. Чаще всего расширение протоков бывает спровоцировано следующими причинами и сопровождаться соответствующей симптоматикой:

  • В головке железы или в ампуле фатерова сосочка обнаруживается злокачественная опухоль – проявляется подобное состояние механической желтухой;
  • Могут быть обнаружены камни, препятствующие проходимости в желчном протоке, часто сочетаемые с образованием желчных камней и расширенным холедохом;
  • Подобное состояние может быть вызвано воспалением органа, имеющим хроническую форму;
  • Образование стриктур, получивших свое развитие в результате оперативных вмешательств.

Наличие новообразований в виде опухоли или конкрементов не проявляется выраженной симптоматикой до того момента, пока их размеры не достигнут четырех сантиметров. В этом заключается основная опасность патологий, так как несвоевременная диагностика приводит к тому, что возникшие препятствия начинают нарушать функционирование поджелудочной железы.

Как показывает практика, рак этого органа выявляется уже на последних стадиях злокачественного процесса. В это время опухоль не только поражает саму железу, но и проникает во многие органы и сеть сосудов, делая удаление новообразования невозможным.

Одним из признаков патологического изменения в поджелудочной железе является механическая желтуха, возникающая в результате распространения поражения на общий желчный проток. Под его воздействием в протоке образуются конкременты, которые способны откладываться и в желчном пузыре с развитием холецистита и ЖКБ. Проблемные состояния с протоками железы могут заявлять о себе и другими симптомами:

  • Появление болезненных ощущений в подреберье с левой стороны, отдающей в область поясницы;
  • Быстрая потеря веса сопровождающееся утратой аппетита;
  • Приступы тошноты, переходящие в рвоту, ощущения дискомфорта во время еды, возникающие из-за вовлечения в воспалительный процесс других органов пищеварительной системы;
  • Заметное снижение активности, слабость, постоянная жажда.

Образование камней в протоках поджелудочной железы происходит нечасто, но такое состояние также является патологией этого органа. Образовавшись в вирсунговом канале, камень способствует развитию обструкции с повышением внутрипротокового давления. Ферменты, выделяемые железой, не могут достичь двенадцатиперстной кишки, под давлением проникают в ткани железы, вызывая аутолиз или ее самопереваривание. В результате развиваются необратимые процессы с массовым разрушением собственных клеток этого органа – панкреонекроз со всей вытекающей из этого состояния, симптоматикой. Консервативное лечение в подобных случаях неэффективно, патологические изменения требуют хирургического вмешательства.

ul

Диагностика

Диагностические мероприятия заключаются в инструментальных методах и лабораторном исследовании. Лабораторная диагностика проводит биохимический анализ следующих показателей:

  • Диастаз образцов крови и мочи;
  • Анализы трансаминазы, общего белка, билирубина;
  • Исследование копрограммы.

Помимо этих лабораторных исследований, проводят ЭФГДС, ангиографию железы, лапароскопию, КТ или МРТ. Наиболее простым и доступным методом для проведения функциональной диагностики ПЖ служит ультразвуковое исследование. При обследовании на мониторе можно заметить изменения в диаметре протоков. Так, просвет вирсунгова канала в случае патологии будет увеличен. Обследование позволяет четко определить и другие изменения в состоянии поджелудочной железы, уменьшение или увеличение ее размеров, наличие новообразований в виде кисты, опухоли или скопления конкрементов, дать оценку плотности и однородности образующих орган тканей.

Воспалительный процесс, затрагивающий паренхиму железы, как правило, покажет значительное повышение ее плотности и увеличение толщины стенок протока. В результате произошедших изменений, нарушения в состоянии вирсунгова протока могут не просматриваться, а для более точного определения диагноза потребуются дополнительные исследовательские методики.

С помощью ФГДС есть возможность исследовать и оценить состояние слизистых оболочек органов пищеварения, а также в случае кольцевидной формы поджелудочной железы обнаружить имеющееся сужение двенадцатиперстной кишки.

Наиболее точное обследование вирсунгова протока с детальным рассмотрением имеющихся отклонений в его состоянии можно провести на МРТ, благодаря возможности получения снимков послойных срезов.

Нарушения в состоянии протоков поджелудочной железы, не проявляющие выраженной симптоматики, обычно не нуждаются в лечении. Терапия в этом случае обеспечивает коррекцию заболевания, послужившего причиной этих изменений. Терапевтические способы зависят от серьезности болезни и от степени поражения железы. В зависимости от этих показателей используют консервативные методы лечения или прибегают к оперативному вмешательству.

Все больные, имеющие нарушения в поджелудочной железе в виде недостаточного выполнения ею функций, в качестве комплексного лечения получают диетическое питание с определенным набором продуктов, соответствующих диете №5п с исключением того, что может навредить органам пищеварения.

Обязательно проводится заместительная ферментная терапия, а при нарушенном углеводном обмене – сахароснижающие лекарственные средства.

В случае тяжелых осложнений или обширного поражения железы и ее протоков, в условиях реанимации и при острой необходимости назначают препараты с антисекреторными свойствами – в виде ингибиторов протеаз, для снижения количества выделяемых ферментов.

Помимо этих мер, лечебный процесс включает в себя комплексные действия, позволяющие улучшить функциональность органов пищеварения. В этом качестве эффективны будут следующие меры:

  • Для устранения болевых симптомов назначают спазмолитические препараты и анальгетики;
  • Очень сильную боль устраняют новокаиновой блокадой;
  • Для снижения производства ферментов применяют искусственно произведенный соматотропин;
  • Для уменьшения кислотности желудочного сока применяются ингибиторы протонной помпы;
  • Для лечения и предупреждения инфицирования назначаются антибактериальные средства с одновременным препаратом с противомикробным действием;
  • При возможности аллергической реакции прописываются препараты с антигистаминным действием;
  • Для устранения отека в железе применяют мочегонные лекарства.

Подобные назначения будут необходимы в случае тяжело протекающего поражения с развитием серьезных осложнений. В легких случаях заболевания могут понадобиться лишь некоторые из них.

ul

Аномалии развития протоков

Отклонения от нормы в анатомическом строении протоков или нарушение в их функциях, считаются аномалиями в развитии. Такие состояния в выводных каналах поджелудочной железы могут быть врожденными или приобретены в процессе жизнедеятельности человека.

В качестве аномалий, что имеются с момента рождения, считаются:

  • Полное отсутствие выводного санториниева канала;
  • Отдельно впадающие в кишечник вирсунгов и дополнительный протоки;
  • Кистозные образования в протоках;
  • Кольцевидная железа с петлевой формой протока;
  • Спиральная форма железы;
  • Добавочная поджелудочная железа.

Приобретенными аномалиями протоков является кистозно-фиброзная форма панкреатита, наблюдаемая чаще всего в младенческом возрасте. Такое бывает связано с атрезией, проявляющейся в виде недостаточно развитых каналов или их полным отсутствием, в итоге которой образуются кисты.

Недостаточное количество канальцев приводит к прекращению поступления ферментов в кишечник. В результате нарушаются процессы переваривания пищи и в организме возникает недостаток питательных веществ. Подобные состояния приводят к отставанию в весе, хотя ребенок не теряет аппетит и продолжает хорошо питаться. Постепенно такие дети приобретают истощенный вид без очевидных для этого причин, они начинают отставать в росте. Наиболее тяжелым состоянием при аномалии протоков служит кишечная непроходимость, являющаяся серьезной угрозой жизни и требующая радикальных методов лечения.

Такой вид аномалии, как кольцевидная поджелудочная железа, полученная при рождении, способна в течение всей жизни не заявлять о себе, так как не проявляет клинических признаков. Такая аномалия может обнаружиться случайно при обследовании уже в пожилом возрасте. Проток железы в подобном состоянии выглядит в виде петли, ее ткани опоясывают часть двенадцатиперстной кишки, что со временем приводит к сужению ее просвета. На фоне происходящего, в антральном отделе желудка могут происходить застои с дальнейшим развитием ЖКБ или язвенной болезни.

В некоторых случаях у больных встречается расширение холедоха, являющегося врожденным видом аномалии. В этом случае в дальнейшем возникает угроза развития воспаления общего желчного протока – холангита.

ul

Причины возникновения аномалий

Несмотря на многочисленные исследования и наблюдения за изменениями в состоянии поджелудочной железы, точные причины аномалий в развитии ее протоков до сих пор с точностью не выявлены. Чаще всего такими провоцирующими факторами служат:

  • Изменения на генетическом уровне;
  • Влияние неблагоприятных факторов во время беременности;
  • Инфицирование беременных;
  • Длительное нахождение под влиянием стрессовой ситуации;
  • Употребление беременными запрещенных лекарств или других, вредных для формирования плода, веществ.

Несвоевременно проведенная диагностика, отсутствие необходимого лечения изменений в протоках поджелудочной железы со временем способны вызвать нарушения всех процессов пищеварительной системы, а также привести к необратимым изменениям в тканях самого органа.

Чтобы не допустить у себя подобного, нужно внимательно относиться к своему организму, вести правильный образ жизни с отказом от вредных привычек, питаться правильно. Также, важно не допускать стрессов, а в случае ухудшения самочувствия не выжидать и не заниматься самолечением. Только своевременная помощь специалистов-медиков способна выявить начало патологического состояния и устранить их без вреда для здоровья.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о протоках поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Валерий:

Очень долго не подозревал о том, что с моей поджелудочной железой не все в порядке. Хотя и УЗИ проходил, но на этот орган как-то не обращал особого внимания. Выявилось все случайно, стал ощущать дискомфорт, думал на желудок, и только после тщательного обследования с помощью МРТ удалось установить проблему с одним из протоков ПЖ. Как-то он неправильно изгибался, но врач успокоил, сказав, что соблюдение диеты устранит все симптомы. Пока от многого отказался, чувствую себя лучше.

Видимо, из-за неправильной формы протока, в нем возникала задержка выделяемого сока. Если питаться правильно, то думаю, много ферментов не понадобится и застои прекратятся.

Главный проток поджелудочной железы отвечает за транспортировку сока из органа в двенадцатиперстную кишку. В медицинской литературе можно встретить также наименование панкреатический, вирзунгиев или вирсунгов проток, названный в честь ученого-анатома из Германии Иоганна Вирсунга. Кроме того, в поджелудочной имеется добавочный проток, впадающий в главный. Помимо двух основных протоков в железе имеется множество выводящих систем.

ul

Протоки поджелудочной железы и печени открывается в двенадцатиперстную кишку?

Протоки поджелудочной железы открываются в 12-перстую кишку. Главный из них дугообразный, реже можно встретить S-образный или коленообразный. Он берет свое начало от хвоста органа, оканчиваясь сфинктером, регулирующим поступление сока. По направлению к цели происходит расширение вирсунгова канала, таким образом диаметр увеличивается:

  • В хвосте – 0,9-1,8 мм.
  • В теле поджелудочной – 2,3-2,7 мм.
  • В головке – 3,2 мм.

По всей длине протока к нему примыкают выводящие каналы поменьше, количество которых индивидуально, равно как и расстояние межу ними. В среднем число небольших протоков варьируется от 20 до 60.

У головки поджелудочной, приблизительно за 3 сантиметра до сфинктера, к главному протоку примыкает добавочный. Вариантом нормы, который встречается в 3 из 10 случаев, считается впадение дополнительного канала непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Это не является чем-то из ряда вон выходящим. Такое строение не представляет угрозы для здоровья и является индивидуальной особенностью.

Что касается печени, то желчь, образуемая в ее клетках, через капилляры поступает в печеночный проток. Далее посредством общего желчного протока часть желчи отправляется в 12-перстную кишку, в то время как другая – в желчный пузырь.

ul

Проток селезенки поджелудочной железы

Канал селезенки, регулирующий обмен веществ,реализует на самом деле в организме также множество других функций:

  • Участвует в расщеплении пищи.
  • Взаимодействует с печенью и почками.
  • Оказывает влияние на вынашиваемость плода.
  • Способствует выработке спермы.
  • Нормализует водный обмен.
  • Принимает участие в кроветворении.

ul

Патологии развития протоков поджелудочной железы

Врожденный стеноз встречается крайне редко и, без сомнения, эта аномалия одна из самых опасных. Она представляет собой разветвление вирсунгова канала на две ветви.

Закупорка главного канала – наиболее распространенная проблема. Именно она в ряде случаев служит причиной развития воспалительного процесса – панкреатита. Помимо вирсунгова протока, можно столкнуться и с закупоркой канальцев. В медицинской литературе данное явление получило название «Синдром цепи озер» — расширению каналов.

Расширение канала, диаметр которого в норме 2 миллиметра, может быть вызвано несколькими факторами:

  1. Новообразование головки поджелудочной.
  2. Конкременты.
  3. Перекрытие протока.
  4. Хронический панкреатит.
  5. Осложнение операции Уипла.
  6. Частичная панкреатэктомия.

В 5 случаях из 100 диагностируется дополнительный аберрантный канал, начинающийся у головы железы и завершающийся сфинктером Хелли, открывающим вход соку в 12-перстную кишку. Если произойдет его закупорка, вероятнее всего, неминуем рецидив острого панкреатита.

Поджелудочная железа представляет собой орган железистого типа и проявляет себя в пищеварительной и эндокринной системах. Выделяет ряд ферментов, участвующих в процессе расщепления органических структур пищи. Активно участвует во всех видах обмена веществ.

Это орган продолговатой формы, длина которого около 20 см. Занимает часть забрюшинного пространства, сзади находится поясничный отдел позвоночника, а спереди желудок. Структурные части:

  • Головка. Тесный контакт с подковообразным углублением, сформированным изгибами 12-перстной кишки позволяет протокам поджелудочной железы открываться в данный отдел кишечника и обеспечивать процесс пищеварения необходимыми ферментами.
  • Тело. Имеет три грани и напоминает призму. На границе с головкой имеется вырезка для брыжеечных сосудов.
  • Хвост. Направлен к селезенке.

Вдоль оси органа проходит проток Вирсунга. Орган находится в соединительнотканной капсуле. Передняя поверхность железы покрыта брюшиной.

ul

Функция внешней (экзокринной) секреции

Паренхима органа образует сок поджелудочной железы, имеющий щелочную реакцию с целью нейтрализации кислого пищевого комка. Объем сока в сутки составляет до 2 литров.Основу сока составляют вода, бикарбонаты, ионы калия, натрия и ферменты.

Некоторые ферменты неактивны, потому что они очень агрессивны. К данным ферментам относятся:

  • трипсин, его неактивной формой является трипсиноген, который активируется кишечной энтерокиназой;
  • химотрипсин, который образуется из химотрипсиногена путем активации трипсином.

Они являются протеолитическими энзимами, то есть, расщепляющими белок совместно с карбоксипептидазой.

  • амилаза — расщепляет углеводы (крахмал), имеется также в полости рта;
  • липаза расщепляет жиры, частично разбитые на мелкие капельки желчью;
  • рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза действуют на РНК и ДНК.

ul

Функция внутренней (эндокринной) секреции

Строение поджелудочной железы подразумевает наличие отдельных островков Лангерганса, которые занимают 1-2% ее паренхимы. Выделяется ряд гормонов:

  1. Бета-клетки синтезируют инсулин. Он является «ключиком» для поступления глюкозы в клетки, стимулирует синтез жира, уменьшает его распад, активирует синтез белка. Вырабатывается в ответ гипергликемию.
  2. Альфа-клетки отвечают за выработку глюкагона. Обеспечивает выход глюкозы из депо в печени, что повышает сахар крови. Синтез активирует снижение уровня глюкозы, стрессовое влияние, чрезмерные физические нагрузки. Тормозит продукцию инсулина и гипергликемию.
  3. Дельта-клетки синтезируют соматостатин, который оказывает тормозное влияние на работу железы.
  4. PP-клетки синтезируют панкреатический полипептид, уменьшающий экскреторную работу железы.

Панкреатический сок выделяется при:

  • эвакуации пищевого комка в двенадцатиперстную кишку;
  • выработке холецистокинина, секретина и ацетилхолина;
  • работе парасимпатического отдела нервной системы.

ul

Угнетению выработки поджелудочного сока способствует:

  • выработка ацинусами поджелудочной железы ингибитора трипсина;
  • тормозное действие глюкагона, соматостатина, адреналина;
  • симпатическое влияние.

На рисунке видно, что протоки поджелудочной железы открываются в двенадцатиперстную кишку.

  1. Санториниев проток (добавочный).
  2. Малый и большой дуоденальные сосочки.
  3. Проток Вирсунга.

Самым важным является Вирсунгов, он полностью повторяет форму и изгибы железы и служит коллектором для междольковых канальцев. Протоковое «дерево» может быть рассыпным, то есть канальцы впадают в главный в большом количестве (около 60) и пронизывают всю толщу железы. Магистральный тип насчитывает около 30 канальцев и они расположены на большем расстоянии друг от друга.

Заинтересовался особенностями строения главного протока поджелудочной железы анатом из Германии Вирсунг, который впоследствии получил его имя. Вирсунг отметил, что ход протока полностью повторяет форму поджелудочной железы. Исток протока берет начало в хвостовой части и имеет незначительный диаметр. В области тела диаметр становится шире. На уровне головки проток незначительно изгибается и сливается с общим желчным протоком, имея наибольший диаметр.

Образование панкреатического секрета начинается мелкими структурами долек органа — ацинусами. Секрет выходит через внутридольковые протоки, а затем они соединяются с междольковыми, формируя главный. Сформировавшиеся протоки поджелудочной железы открываются в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки.

Позднее ученый Фатер подробно описал большой сосочек двенадцатиперстной кишки и, как многие ученые, назвал своим именем. Сосочек окружен сфинктером Одди. Из наблюдений Фатера стало ясно, что сосочек является единым отверстием (95% случаев) для панкреатического и общего желчного протоков. Изучение трупного материала показало, что может присутствовать дополнительный малый сосочек для устья добавочного протока. Имеются данные, что существует особый вид протока, который встречается в 5% случаев. Он начинается в толще головки, нарушается его миграция и он заканчивается сфинктером Хелли на стенке 12-перстной кишки.

Протоки поджелудочной железы открываются в двенадцатиперстную кишку, взаимодействуя с желчевыводящими путями. Патология какого-либо из этих анатомических структур часто вызывает нарушение функции другого органа. К примеру, изменение структуры поджелудочной железы (опухоль, воспаление, киста) может сдавливать общий желчный проток. Нарушается пассаж желчи и развивается механическая желтуха. Экскременты желчного пузыря могут мигрировать и закупоривать пути желчного выхода. Позже они воспаляются и сдавливают главный панкреатический. Ситуация приводит к воспалению Вирсунгова протока, процесс переходит на паренхиму железы и развивается воспаление железы (панкреатит). Патологическое взаимодействие кишечника и поджелудочной железы заключается в забросе кишечного содержимого в устье главного протока, активируются ферменты и происходит самопереваривание железы. Процесс опасен развитием тотального некроза в органе и смертью пациента.

Нарушение проходимости протоков может наблюдаться при врожденных пороках развития. Они могут излишне ветвиться и, как правило, дочерние протоки значительно уже, чем в норме. Стеноз затрудняет выход сока, железа переполняется и воспаляется. Обратная сторона медали — каналы могут патологически расширяться при опухолевом росте, наличии камней в протоках, хроническом воспалительном процессе в железе. Данная ситуация приводит к обострению заболеваний желудка, печени.

ul

1 Классификация

Система протоков ПЖ имеет древовидную структуру и включает в себя следующие выводные каналы:

  1. Мелкие (вставочные, межацинозные).
  2. Крупные (внутридольковые, междольковые).
  3. Главный.
  4. Добавочный.

Система протоков ПЖ имеет древовидную структуру и включает в себя несколько выводных каналов.

В экзокринной части поджелудочной железы в дольках расположены ацинусы — округлые образования, каждое из которых состоит из секреторного отдела и вставочного канала, являющегося начальным элементом протоковой системы. Вставочные каналы переходят в межацинозные, а те впадают в крупные внутридольковые пути, которые объединяются с междольковыми.

У людей может встречаться 2 типа строения канальной системы: магистральный и рассыпной. В первом случае количество крупных протоков колеблется от 18 до 34, а расстояние между ними составляет 5 мм. При рассыпном типе у человека можно насчитать до 60 ветвей. В этом случае они находятся ближе друг к другу на расстоянии от 0,8 до 2 мм. Все крупные ветви соединяются с главным стволом — протоком железы.

Самый крупный канал системы называется Вирсунгов в честь открывшего его немецкого ученого. Эта артерия начинается в области хвоста ПЖ, где диаметр ее просвета составляет 1-1,5 мм, проходит вдоль тела органа, расширяясь до 2,5 мм, и заканчивается в головке, где ее диаметр увеличивается до 3,3 мм. По всей длине главного канала в него впадают междольковые протоки.

Добавочный

В широкой части поджелудочной железы происходит слияние главного канала с добавочным, называемым санториниевым в честь итальянского медика, обнаружившего его. Добавочный проток есть не у всех людей.

Добавочный проток есть не у всех людей.

ul

3 Причины аномалий

Эктопированная железа является врожденной патологией и образуется у плода, если на беременную женщину оказывают влияние следующие факторы:

  1. Инфекционные болезни (краснуха, сифилис, герпес и др.).
  2. Курение, прием наркотиков и злоупотребление алкогольными напитками в период гестации.
  3. Длительная депрессия или стресс.
  4. Прием сильнодействующих препаратов.
  5. Воздействие на организм будущей матери ультрафиолетового облучения или радиации.
  6. Генетические болезни плода.

Стеноз каналов развивается при панкреатите, проток может быть увеличен в диаметре из-за опухоли или камешка, имеющегося в нем.

ul

4 Симптомы болезни

Клиническая картина эктопированного органа зависит от его локализации и величины. При расположении добавочного протока на стенке желудка человек будет ощущать симптомы гастрита: изжогу и боль после еды. При локализации патологии в области ДПК пострадавший почувствует резь в левой верхней части живота, тошноту, слабость. У многих людей никаких признаков наличия в организме добавочного органа нет. Симптомы начинают проявляться при возникновении следующих осложнений:

Симптомы начинают проявляться при возникновении запоров.

  • запоров;
  • кишечной непроходимости;
  • воспалительного процесса;
  • некроза;
  • кровотечений.

При изменении диаметра просвета в каналах человек чувствует колики и боли в животе, спазм мышц. Пищеварение у него нарушается.

ul

Врожденные аномалии

Рассмотрев процесс, при котором открываются выводные каналы поджелудочной железы, можно обозначить существующие аномалии в организме человека. Такое явление выводных вирсунгов может спровоцировать появление застоя или закупорки каналов. Эти изменения становятся причиной возникновения панкреатита.

В основном диаметр нормальных выводных вирсунгов 2 мм, а любые изменения в них, могут привести к любому заболеванию. Например, при увеличении самыми распространенными болезнями являются:

  • Онкология — опухоль образовавшаяся в голове поджелудочной железы;
  • Хронический панкреатит;
  • Перекрытие интрапанкреатического протока;
  • Панкреатэктомия.

Аномальные протоковые каналы открываются в области головы поджелудочной железы, при этом происходят изменения работы органа, которые приводят пропусканию сока в двенадцатиперстную кишку. В случае возникновения закупорки дополнительного вирсунгова канала поджелудочной железы, возникает острый приступ панкреатита.

Для того, чтобы поджелудочная железа всегда была здорова, старайтесь не злоупотреблять вредными продуктами или вовсе их исключить из рациона. А при появлении болезненных ощущений в области живота, следует своевременно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить развитие патологий.

Автор: Волкова Юлия Николаевна, специально для сайта Moizhivot.ru

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
netflix