Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей код по МКБ 10

Группа заболеваний, связанных с атеросклеротическим поражением

Все болезни, возникающие на фоне неосложненного или осложненного течения атеросклероза, систематизированы под шифром I70 и включают следующие варианты патологии:

• атеросклеротическая болезнь аорты (I70.0);
• поражение почечных артерий (I70.1);
• атеросклероз артерий нижних конечностей (I70.2);
• сужение любых других артерий, вызванных патологическим атерогенезом (I70.8);
• множественный или неуточненный патологический процесс, возникающий на фоне атеросклероза (I70.9).

Врач может применить любой код из МКБ 10, чтобы обозначить диагноз при патологии сосудов. Необходимо разделять атеросклероз нижних конечностей на 2 части — осложненный или неосложненный вариант. Облитерирующий атеросклероз сосудов кодируется шифром I70.2.

ul

Сосудистые осложнения ног, систематизированные в Международной классификации

Большое значение для обеспечения кровотока ног имеет патология аорты или крупных магистральных артерий. В частности, если атеросклеротическая бляшка привела к нарушению кровотока, то выше сужения будет формироваться расширение по типу мешотчатой аневризмы. Если атеросклероз провоцирует образование аневризматического расширения в области аорты или нижележащих сосудов, то врач выставит следующий код из классификации 10 пересмотра:

• аневризма брюшной части аорты с разрывом или без (I71.3-I71.4);
• расширение подвздошных артерий (I72.3);
• аневризма артерий нижних конечностей (I72.4);
• аневризматическое расширение уточненной или неуточненной локализации (I72.8 -I72.9).

В группе патологии периферических сосудов Международная классификация 10 пересмотра выделяет следующие варианты патологии:

• сосудистый спазм мелких артерий или синдром Рейно (I73.0);
• облитерирующий тромбангиит, сочетающий воспаление и тромбоз (I73.1);
• уточненные или неуточненные болезни периферических сосудов (I73.8-I73.9).

Если атеросклероз в области сосудов ног вызывает тромботические осложнения, то эти виды проблем сгруппированы в следующих шифрах:

• тромбоэмболия брюшного отдела аорты (I74.0);
• тромбоз артерий нижних конечностей (I74.3);
• закупорка подвздошных артерий тромбами или эмболами (I74.5).

Облитерирующий вариант патологии сосудов кодируется стандартно. При возникновении тяжелых осложнений (гангрена, трофические язвы) код МКБ 10 соответствует обычному шифру, как и атеросклероз артериальных стволов бедра и голени (I70.2).

Каждому врачу надо знать и использовать коды Международной классификации заболеваний. В случае с патологией сосудов ног важно понимать, что под одним шифром могут быть разные варианты – облитерирующий или неосложненный атеросклероз нижних конечностей. В зависимости от предварительного диагноза, врач будет использовать оптимальные и информативные методы диагностики, чтобы подтвердить вариант заболевания и выбрать лучший вид терапии. Большое значение имеет наличие осложнений: если врач видит гангренозные очаги, то надо незамедлительно начинать лечение. Однако во всех случаях лучший эффект даст профилактика, поэтому следует выполнять рекомендации врача на этапе минимальных атеросклеротических симптомов, не дожидаясь появления язвообразования на коже или гангренозного поражения ног.

ul

Диагностика заболевания

Диагноз ставится специалистами после сбора анамнеза, который необходим для выявления генетической предрасположенности. При отсутствии признаков на ранних стадиях развития облитерирующее поражение невозможно установить.

Люди обращаются к врачу, только когда появляются первые симптомы, и больной в большинстве случаев будет жаловаться на боль и хромоту.

Следующие данные служат основанием для подозрений на ОАСНК:

Но этих признаков недостаточно для постановки точного диагноза. Поэтому исследование предполагает пробы на снижение невосприимчивости к физическим нагрузкам. Выявляется текущий уровень утомляемости.

Пробы с нагрузкой позволяют выявить наличие болей ишемического характера.

Потребуются и лабораторные исследования, а также специальные методы диагностики:

• Термография;
• Допплеровское исследование сосудов ног;
• Артериография;
• Реовазография конечностей;
• Рентгеновское исследование;
• Магниторезонансная томография;
• Ангиография с применением контраста;
• КТ с контрастом;
• Анализ крови.

Термография позволяет измерить уровень снижения температуры в тканях и изменение уровня инфракрасного излучения. Исследование Допплера или УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет выявить нарушение периферических отделов ног.

При артериографии в артерии вводится контраст, позволяющий увидеть участок, где имеет место сужение.

Задача реовазографии – демонстрация понижения индекса на стопах и голенях при их поражении облитерирующем атеросклерозе. Рентгеновское исследование показывает, где именно сконцентрирована патология. МРТ дает возможность рассмотреть венозную структуру. Ангиография и КТ позволяет увидеть травматизм и последствия травм – артериальные тромбы.

Дифференциальная диагностика осложняется тем, что симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей схожи с клинической картиной ряда других заболеваний. Только после того, как абсолютно все результаты получены, врач может решить, как лечить болезнь.

Постепенное развитие атеросклероза ^

ul