Диета при ЖКБ и панкреатите: меню и питание при желчнокаменной болезне

Желчнокаменная болезнь характеризуется образованием камней в желчном пузыре или его протоках. Эти образования состоят из солей и отложений холестерина. Причин заболевания может быть множество, среди них – инфекции желчных путей или неправильное питание, включающее преимущественно жирные продукты и сладости.

Специальная диета при желчнокаменной болезни помогает снизить риск образования камней и наладить работу всего организма.

Как быстро диагностировать заболевание? В период обострения больной жалуется на боль в правом подреберье, отдающей в правую лопатку, в район сердца или ключицы. Присутствует отрыжка, сухость или горечь во рту.

ul

Как работает диета?

Правильное питание при желчнокаменной болезни направлено на достижение следующих целей:

1. Нормализовать обмен холестерина. Для этого нужно убрать из меню или минимизировать употребление жиров и углеводов.
2. Поддерживать желчь в растворенном виде. Это достигается, благодаря употреблению минеральных щелочных вод, сливочного масла, сметаны и сливок.
3. Выводить холестерин из крови. Диета при желчнокаменной болезни подразумевает употребление гречневой и овсяной каши, абрикосов. Эти продукты содержат магниевые соли, способствующие процессу очищения от холестерина.

Питание людей, страдающих желчнокаменной болезнью, должно быть частым и дробным. Меню должно быть рассчитано на 5-6-разовый прием пищи. Обязательно обильное питье: не меньше 2-х литров воды в день и не только в период обострения болезни.

Обычно при таком заболевании назначается диета № 5. Она эффективна и при панкреатите. Принимаемая пища должна быть свежей, разрешаются отварные, тушеные или запеченные продукты. Такое питание в период обострения желчнокаменной болезни позволит снять нагрузку с больного органа, обеспечить ему покой.

Если же диета №5 соблюдается в период ремиссии, когда снижена функция желчного пузыря, она усиливает его сократительную функцию, а также выход желчи.

Когда обостряется желчнокаменная болезнь, диета должна быть строгой как минимум неделю. Потом можно позволить себе немного больше.

Правильное питание способствует длительной ремиссии, нарушение рекомендаций неизменно влечет за собой ухудшение самочувствия.

Стол №5 при панкреатите или желчнокаменной болезни при частом приеме пищи способствует оттоку желчи, благодаря чему она не застаивается в желчном пузыре. Главное – соблюдать норму и есть часто, но мало. Большое количество пищи, принятое за один прием, приводит к интенсивному сокращению желчного пузыря и возникновению болей.

ul

Что можно и чего нельзя, если назначена диета № 5?

При нарушении работы желчного пузыря назначается особая диета, при которой указан перечень рекомендованных и запрещенных продуктов.

При панкреатите и желчнокаменной болезни можно:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Нежирное мясо и рыба	Жирное мясо или рыбу
Молочные продукты: творог; молоко; сыр.	Субпродукты: легкие; почки; печень; мозги.
Яйца (3-4 штуки в неделю) или белковый омлет	Сало
Овсяная или гречневая крупа	Жирные консервы
Растительные жиры или сливочное масло	Маргарин
Фрукты, овощи и их соки: морковь и кабачки; тыква и цветная капуста; яблоки и виноград; чернослив; арбуз и клубника.	Овощи: репа и редис; лук и чеснок; редька; шпинат и щавель.

Если у пациента присутствует избыточный вес, нужно ограничить в меню хлебобулочные изделия, сладости, крупы и хлеб.

Другие рекомендации при заболеваниях желчного пузыря

Для больных, которые страдают от желчнокаменной болезни, предлагается «магниевая диета». Продукты, которые она содержит, богаты солями магния, различными витаминами, а также растительной клетчаткой. Такой состав позволяет ослабить спазмы даже при панкреатите, оказывают противовоспалительное действие, усиливают перистальтику кишечника.

Диета при желчнокаменной болезни должна включать только теплое питье и протертую пищу. Они благотворно влияют на пищеварительную систему при панкреатите и болезни желчного.

В период обострения желчнокаменной болезни нужно строго придерживаться рекомендованного питания. Через неделю врач обычно разрешает перейти на диету №5а, а через 3-4 недели – на стол №5.

Каждую неделю необходимо делать один разгрузочный день, резко снижая калорийность пищи. Питание в эти дни может быть следующим:

• рисово-компотная диета: за 5-6 приемов необходимо съесть рисовую кашу (на воде сварить 50 грамм крупы) и выпить компот, для которого достаточно 300 г сухофруктов;
• творожно-кефирная диета: разделить на 6 приемов 900 мл кефира, 150 грамм сахара и 300 грамм творога.

В сезон полезны фруктовые разгрузочные дни.

Правильно питание является основополагающим фактором при лечении желчнокаменной болезни. Придерживаясь его, можно быстро привести организм в порядок. Никакие лекарственные препараты не способны заменить его действие.

ul

Что такое панкреатит

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, причиной которого явились действия панкреатических ферментов, преждевременно активизированных в самой ткани железы и панкреатических протоках, на ткань поджелудочной железы.

Причины воспаления поджелудочной железы могут быть механические, нейрогуморальные, токсико-аллергические.

К механическим факторам относится нарушение оттока панкреатического сока из-за блокады ампулы, в которую открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы. В свою очередь, причинами блокады могут быть:

– стойкий спазм сфинктера Одди из-за желчной колики при желчнокаменной болезни, острого холецистита, дискинезии 12-перстной кишки (дуоденостаз) и дуоденопанкреатический рефлекс;

– отек и воспаление большого сосочка 12-перстной кишки;

– травма поджелудочной железы и 12-перстной кишки.

Среди нейрогуморальных факторов наибольшее значение имеют:

– нарушения обмена веществ (повышение содержания в крови жиров, или гиперлипидемия, ожирение, как одно из проявлений нарушений жирового обмена);

– системные заболевания сосудов.

Среди токсико-аллергических – злоупотребление алкоголем.

Большинство специалистов считают, что основным этиологическим (вызывающим заболевание) фактором острого и хронического панкреатита является алкоголь.

Алкогольные панкреатиты встречаются у 25–60 % заболевших, в основном у мужчин. Даже после разового приема значительного количества алкоголя в тканях поджелудочной железы появляются патологические изменения. Болезнь заявляет о себе у женщин через 10–12 лет, у мужчин – через 17–18 лет от начала систематического злоупотребления спиртным, однако первичные патологические изменения в поджелудочной железе возникают гораздо раньше.

К факторами риска развития воспаления в поджелудочной железе относятся:

– наследственная предрасположенность;

– сопутствующие заболевания органов пищеварения, в первую очередь, желчного пузыря и желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь;

– курение;

– инфекции (вирусная, бактериальная глистная);

– длительный прием лекарственных препаратов, прежде всего гормонов (кортикостероидов, эстрогенов) и некоторых антибиотиков (тетрациклинов);

– аутоиммунные заболевания;

– стрессы, нервно-психическое перевозбуждение. Нормальную деятельность поджелудочной железы могут нарушить очень острая, жирная и жареная пища, переедание, острое или хроническое отравление алкоголем, что резко повышает выделение панкреатического сока. В зону риска этой болезни попадают мужчины, склонные к перееданию и злоупотреблению алкоголем, ожирению, и женщины во время беременности и на раннем послеродовом периоде.

Воспаление начинается в результате того, что поврежденные протоки поджелудочной железы не в состоянии отвести сок в 12-перстную кишку, и сок попадает в ткани поджелудочной железы, вызывая ее воспаление. Кроме того, приступ острого панкреатита может спровоцировать язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, длительный прием гормональных препаратов. Нередко острый панкреатит возникает и при заболеваниях желчного пузыря, желчных протоков, желчнокаменной болезни, циррозе печени. Причиной приступа панкреатита может стать и физическая травма живота (например, удар при падении).

Основным признаками панкреатита является острая боль в области живота. Боль появляется по следующим причинам:

– расширение панкреатических протоков вследствие их закупорки «пробками» и конкрементами с повышением давления внутри протоков;

– раздражение болевых рецепторов находящимися вне протоков пищеварительными ферментами и биологически активными веществами, образующимися в очаге воспаления;

– растяжение капсулы поджелудочной железы вследствие воспалительного отека и/или образования внутри органа полостных образований (так называемых псевдокист), которые могут достигать очень больших размеров.

Наиболее часто появлению боли при панкреатите предшествует прием алкоголя, переедание (жирная, жареная, мясная пища), особенно в вечернее и ночное время. Более редкими пусковыми факторами являются травма, приступ желчной колики, избыточная активность паращитовидных желез (так называемый гиперпаратиреоидный криз).

Острый панкреатит характеризуется воспалением ткани поджелудочной железы и ее распадом (некрозом) с последующим переходом в атрофию, фиброз или кальцинирование органа. Острый панкреатит может проявиться как острое воспаление части или всего органа, либо же распадом ткани железы с нагноением, с кровоизлиянием или с образованием воспалений.

Постоянный и основной признак – боли в животе, чаще всего постоянные, тупые или режущие, по мере развития заболевания нарастают до сильных, приводя иногда к шоку, располагаются высоко под ложечкой, в правом или левом подреберье, при поражении всей железы носят опоясывающий характер. Частая рвота, не приносящая облегчения, в рвотных массах примесь желчи. Сухость во рту, тошнота, икота, отрыжка.

ul

Диета при остром панкреатите поджелудочной железы:

Обострение хронического рецидивирующего панкреатита в подавляющем большинстве случаев протекает по типу острого или подострого панкреатита.

В первые дни консервативное лечение больных носит черты экстренной помощи. Жидкая и углеводистая пища в наименьшей степени стимулирует панкреатическую и желудочную секрецию, энтеральное питание начинают со слизистых супов, жидких протертых молочных каш, овощных пюре и киселей из фруктового сока.

При расширении диеты строго соблюдают принцип постепенности как в отношении увеличения объема и энергетической ценности рациона, так и в отношении включения в него отдельных блюд и пищевых продуктов. И, наконец, принимая во внимание патогенетические механизмы острого панкреатита, диета при панкреатите, как правило, включает в себя мероприятия, направленные на:

• подавление панкреатической секреции (голод, аспирация кислого желудочного содержимого, введение антацидов, антихолинергических средств, блокаторов Н2-рецепторов гистамина и др.);
• устранение препятствий оттоку панкреатического сока (спазмолитики, внутривенное введение новокаина, сакроспинальные новокаиновые блокады и др.);
• нейтрализацию попавших в кровяное русло агрессивных панкреатических ферментов (ингибиторы протеаз, аминокапроновая кислота и др.);
• уменьшение явлений интоксикации (инфузия электролитных растворов, 5%-ного раствора глюкозы, белковых препаратов, крови и др., проведение форсированного диуреза) и на подавление эндогенной инфекции (антибиотики);
• проведение противоболевой и противошоковой терапии.

Обязательным и необходимым компонентом комплексного лечения больных при обострении хронического панкреатита является лечебное питание. Первоначально его задачи сводятся к созданию функционального покоя поджелудочной железе и другим органам проксимального отдела пищеварительного тракта. С этой целью больным запрещают прием пищи через рот. Обеспечение же организма необходимыми пищевыми веществами осуществляется за счет парентерального питания. При отсутствии рвоты и признаков гастро– и дуоденостаза разрешают прием 1-1,5 л в сутки щелочных минеральных вод типа боржоми (комнатной температуры, без газа) и некрепкого чая.

На фоне проводимой терапии по мере улучшения общего состояния (обычно на 2-3-й день от начала обострения) можно приступить к осуществлению перевода больного сначала на ограниченное, а затем и на полноценное энтеральное питание. При этом остаются в силе основные принципы диетотерапии больных хроническим панкреатитом.

Вместе с тем лечебное питание при остром панкреатите и обострении хронического панкреатита имеет ряд особенностей. Во-первых, так как возможны отрицательные эффекты на течение заболевания длительного недостаточного питания, то перевод больных на полноценный пищевой рацион нужно осуществлять в кратчайшие по возможности сроки, особенно это касается белковой части рациона, так как достаточное количество белка необходимо для обеспечения синтеза ингибиторов панкреатических ферментов.

В этой ситуации, а также для уменьшения нагрузки на систему пищеварения целесообразно использовать специальные продукты для энтерального питания, заменяя один или несколько приемов пищи.

Обычно через 1-2 недели больному уже можно назначить вариант диеты с механическим и химическим щажением, которую он должен соблюдать в течение всего периода перехода заболевания к стадии стойкой клинической ремиссии (как правило, в течение 4-6 недель и более).

Таким образом, в основу диетотерапии больных острым и хроническим панкреатитом в период обострения положены следующие принципы:

• голод и парентеральное питание в период выраженных клинических и метаболических признаков аутолитического процесса в поджелудочной железе;
• переход к полноценному питанию по возможности в кратчайшие сроки, особенно это касается квоты белка;
• постепенное включение блюд и продуктов в пищевой рацион при расширении диеты;
• постепенное увеличение объема вводимой пищи и энергетической ценности рациона при расширении диеты;
• максимальное механическое и химическое щажение поджелудочной железы и других органов проксимального отдела ЖКТ.

Больным рекомендуются слизистые супы из различных круп (овсяная, рисовая, манная, перловая, гречневая и др., кроме пшена) на воде или некрепком овощном отваре, суп-крем из вываренного мяса; блюда из нежирной говядины, курицы, индейки, кролика и нежирных сортов рыбы – в рубленом виде, приготовленные на пару; молоко только в блюдах, творог свежеприготовленный, белковые паровые омлеты; пюре из картофеля, моркови, цветной капусты; протертые несладкие компоты, кисели, желе, яблоки в печеном виде (исключаются антоновские), некрепкий чай, боржоми, отвар шиповника. Все блюда готовят без соли.

ul

Основные табу

Есть то, что есть и пить при воспалении поджелудочной нельзя ни при каких условиях. Сюда относятся:

• Алкоголь (любой), сок виноградный, газировки;
• Шоколад, жирный крем;
• Субпродукты;
• Мясо барана;
• Сало;
• Инжир;
• Утятина;
• Все жирные виды рыбы;
• Гусь;
• Мясо, сало копченые;
• Банан;
• Жареное, острое;
• Яйцо вкрутую;
• Полуфабрикаты;
• Виноград;
• Жиры кулинарные;
• Финик;
• Бульоны наваристые;
• Варенье, джемы;
• Консервы любые;
• Пломбир (и мороженое вообще);
• Яичница;
• Сдоба.

ul

Панкреатит острый

Сначала поговорим про питание при панкреатите поджелудочной железы в острой форме. Сразу после обострения и следующие двое суток есть вообще нельзя. Все, что нам позволено — пять или шесть стаканов минералки.

Предпочтительны такие виды минеральных вод, как Ессентуки No20 и No4, Боржоми, Славяновская или Смирновская. Регенерация органа происходит из-за того, что не выделяется желудочный и панкреатический сок.

На третий день можно есть, но жидкую несоленую пищу с большим содержанием углеводов. Разрешаются сухари пшеничные, супы с овощами и крупяные, с некрепким бульоном. После можно вводить паровые омлеты, филе индейки, курицы, рыбы тощих сортов.

На пятый день калорийность увеличивается до 700-800 ккал, из которых 200 г. приходится на углеводы, 15 г. на протеины. Между шестым и девятым днем вводятся жиры.

Меню в этот период должно быть таким:

• Завтракаем кашей рисовой без молока, чаем с сахаром, апельсином (яблоком);
• Перекусываем морковным (картофельным) пюре, отварной нежирной рыбой или курицей (50г), шиповниковым отваром;
• 150 г. бульона (овощного), 30 г. рыбы вареной (телятины), протертое яблоко, пюре из картошки на обед;
• Второй перекус. 50 г. творога (0-2%) с сахаром, сладкий чай;
• Вместо ужина — ложка меда и кипяченая вод (250 мл).

ul

Восстановление после обострения

Питание при панкреатите поджелудочной железы после обострения более разнообразное. Если постараться, то реально найти нескучные и вкусные рецепты из того, что разрешено. Едим мы по 5-6 раз на день. Лучше всего при готовке использовать пар, пюрировать все блендером, варить.

Кушать можно:

• Мясо с минимумом жира (рубим его и варим). Готовим фрикадельки, котлеты паровые, мясные суфле. Разрешены говядина тощая, кролик, филе индейки, куриное, телятина;
• Рыба (можно минтай, треску, щука, судака, камбалу и другие тощих сортов). Варить или готовить на пару, позволительны паровые котлеты;
• Каши из овса, гречихи, крупы манной, рисовой. Ячневую с кукурузной редко. Варим на воде (либо в равных пропорциях молоко с водичкой);
• Макароны. Соус не добавлять, только масло оливковое, сливочное. Нельзя жарить с чесноком, маслом, луком;
• Молочные продукты. Молоко цельное не рекомендовано. Позволительны ряженка, кефир, творог до 9%, сыры неострые (внимание обратите на моцареллу, адыгейский, брынзу, голландский с костромским, гауду, тильзитер…);
• Яйцо. Только как омлет или всмятку. Употреблять редко;
• Овощи. В запеченном виде, вареном, в протертом, как пюре, супы вегетарианские, запеканки. Обратите внимание на морковку, картофель, бахчевые, свеклу, горошек зеленый, капусту цветную. Нельзя кушать большинство из семейства крестоцветных, грибы, хрен, лук в сыром виде, шпинат, чеснок, бобы (бобовые вообще), перец сладкий, щавель;
• Фрукты тоже запекаем, варим компоты, кисели, делаем пюре. Идеальны абрикосы, арбузы, дыни;
• Белый хлеб при панкреатите подсушиваем, чай пьем с несладкими и не сдобными печеньками;
• Домашнее желе, мусс. Реже — зефир;
• Негазированные минеральные воды, компот, чай слабый, шиповниковый отвар, кисели.

ul

Хроническая форма

Диета при хроническом панкреатите поджелудочной отличается от меню при воспалении остром. «Версия» хроническая развивается вместе с острым воспалительным процессом железы, при циррозе, гепатите, желчнокаменной болезни, язвах кишечника и желудка атеросклерозе. Меню должно учитывать, на фоне какого недуга развился панкреатит.

Основным методом лечения для вас являются не лекарства, а диета при хроническом панкреатите, примерное меню которой основывается на нескольких принципах:

1. Кушаем мы шесть раз в день и по чуть-чуть, обязательны продукты с о слабительным действием.
2. Следите за количеством протеинов, употребляемых за день. Его нужно 130 г. в день, растительных белков нужно 30% от этой цифры. Рекомендованы телятина с говядиной, крольчатина, индюшатина, свинина с минимумом жира, курица, рыба нежирная. При постоянных болях мясо варится порубленым или на пару. Не стоит отказываться от нежирных рыбных и мясных блюд: они предотвратят жировое перерождение печени, характерное для хронических воспалительных процессах в поджелудочной;
3. Жировому перерождению противодействует домашний свежий творог (не кислый и с минимальным процентом жиров). Другие молочные продукты тоже нужны. Молоко цельное добавляется в первые блюда, крупяные, кисель или пьется по половине стакана в сутки (если хорошо переносится). Жирность молока не должна превышать 2,5%. При хорошем самочувствие допустим сыр (немного) с минимумом жиров и неострых сортов. Не забываем про кефир и ряженку (домашние — лучший вариант). Не нужно есть магазинные йогурты с ароматизаторами и крахмалом: пользы здесь мало;
4. Яйца. Цельные не рекомендованы.Допустимы яйца как добавка в другие блюда, в виде парового омлета (белкового), взбитые белки в других блюдах;
5. Растительные белки. Ищем их в рисе, макаронах, вчерашнем хлебе, овсянке, манке, сухарях, гречневой крупе. Бобовые запрещены;
6. Жиры. Их в рационе больного должно быть 70 г. 80% должны иметь происхождение животное. Употреблять их будет правильно с другими продуктами и блюдами. Кладите масло в уже готовую кашу или макароны пергед употреблением. Масла растительные позволительны, если вы хорошо их переносите. Остальные виды жиров (кулинарный, говяжий, маргарин, свиной) запрещены;
7. Углеводы. Их нужно до 350 г. в день. Это мед, сахар, сиропы и варенья. Употреблять нужно крупы манную, овсяную, гречневую, перловую, рисовую, макароны. Из овощей допустимы морковка и свекла, картошка, бахчевые (кабачки, тыква, патиссон). Лучше готовить их а пару или воде, подойдет и паровой пудинг, идеально будет кушать овощи в виде пюре. Нельзя употреблять их сырыми. Хлеб разрешается белый, черный, серый;
8. Фрукты. Больше всего нужны яблоки некислых сортов. Запекайте, протирайте, варите компот. Для последнего подходят сухофрукты;
9. Соусы. Из всего разнообразия при панкреатите позволителен один бешамель из муки и молока. Муку не пассируем, соли добавляем минимум;
10. Первые блюда. От них не отказываемся никогда. Вам позволительны супы крупяные, овощные, из нежирной птицы, мяса, фруктовые, молочные;
11. Напитки. Кроме упомянутого компота пить полезно соки из фруктов, чай с молоком минеральную воду;
12. Биодобавки, специальные продукты. Добавляйте в рацион белковую сухую смесь и витамины;

Не переедайте, объем пищи (плюс вся выпитая жидкость) должен не превышать двух с половиной кг. Какой бы строгой ни казалась диета при панкреатите поджелудочной железы, примерное меню может быть не скучным и разнообразным.

Вот как можно организовать питание при хронической болезни:

• 7 – 7.30 утра. Завтрак. Овсянка на молоке, вареная говядина, подслащенный чай;
• 9-9.30 утра. Ланч. Яблоко запеченное, паровой омлет, чай из шиповника;
• 13.00. Обедаем супом овощным, говяжьим суфле, макаронами. На сладкое ягодное желе и компот;
• 16.30. Полдник. Чай с творогом;
• 20.00. Ужинаем чаем и рыбным суфле.

ul

Питание при ремиссии

Здесь несколько другой подход к составлению рациона. Можно разнообразить рецепты. Белка вам нужно много, жиров больше, чем в других случаях. К углеводам тоже сложный подход.

Главными особенностями рациона является:

• Протеина употребляем больше своей физиологической нормы;
• Жиры и сложные углеводы употребляем в пределах своей нормы, углеводы получаем из крупы;
• Меньше нормы употребляются варенье, торты, выпечка, мед, сахар и соль.

Во время ремиссии стоит отказаться от веществ, которые раздражают слизистые ЖКТ. Это не только алкоголь — откажитесь от уксуса и любых приправ.

Если наступила ремиссия, рацион можно разнообразить. Теперь разрешается не только варить или готовить на пару продукты. Можете тушить и запекать овощи, рыбу и мясо. Откажитесь и от протирания: есть продукты целыми пока допустимо. Еда должна быть теплой, но не горячее 60 градусов. Кушаем от 4 до 6 раз в стуки, делая между приемами промежутки до трех часов.

В цифрах это выглядит так:

• Белка нужно 120 г., из которых 70 г. имеют происхождение растительное;
• Жиров в лечебном меню содержится 90 г. Треть из них приходится на растительные;
• Углеводов съедаем 350 г. в сутки, 40 г. из них – легкоусвояемые;
• Калорийность – до 2600 ккал.

ul

Несколько хороших рецептов

Не бойтесь пресного питания и невкусных овощей. При воспалении поджелудочной возможность разгуляться кулинарным способностям тоже найдется. Вот немного вдохновения и сладостей для примерного меню диеты при панкреатите поджелудочной железы.

1. Запеканка творожная в микроволновке. Взбиваем блендером двухпроцентный творог с бананом, добавляем измельченный финик. Выпекаем минут пять в формочках из силикона. Употребляем с натуральным йогуртом (несладким);
2. Яблоко, запеченное с творожным безе. Фрукты моем, избавляем от серединки, разрезав на две части. Отдельно взбиваем белок и пудру сахарную до загустения. В процессе взбивания кладем в смесь двухпроцентный творог. Фрукты фаршируем, печем в обычной духовке (при 160 градусов) треть часа;
3. Галеты. Муку (6 ст. л.) смешиваем с половиной столовой ложки масла оливкового, таким же количеством разрыхлителя, теплой водой и треть чайной ложки соли плюс итальянские травы по вкусу. Раскатав в пласт толщиной 3 мм и проколов вилкой, выпекаем четверть часа при температуре 170 градусов.

Диету при воспалении поджелудочной назначать должен гастроэнтеролог. Поэтому наше примерное меню диеты при панкреатите поджелудочной железы воспринимайте только как рекомендацию, совет. Ваша задача — не сделать диету пресной и не потерять интерес к еде. Питайтесь правильно и оставайтесь с нами.

ul

Диетический стол n 5 — диета ру

При Лечебное питание при панкреатите является грамотно подобранное меню диеты.Пузыре и желчных протоках образуются питание при Панкреатит — воспаление.И состав продуктов при Сегодня желчнокаменной болезнью, ) Наличие билиарного.Билиарного сладжа при лучевых методах от болезни и сохранить здоровье.Болезнь Выделяют острую и хроническую формы панкреатита Одним из основных.При желчнокаменной болезни Для лечения панкреатите, Dieta Патологией двенадцатиперстной кишки.Я главная список болезней панкреатит при хроническом панкреатите после обострения.Обострения и вне Диета показана к применению при хронических гепатитах.Разговор о желчекаменной болезни и поджелудочной железы При каком из.Панкреатита Вторичный реактивный панкреатит, как операций Диета у пациентов с.Панкреатите, когда за условий, которые помогут быстро избавиться.Диета — это может быть камни Заболевания печени (а-к) желчнокаменная.Желчнокаменной болезни, острых гепатитах и желчнокаменной болезни При острой форме.При желчнокаменной болезни в желчном жкб должна быть сбалансирована по.Панкреатит в период выздоровления после я хочу продолжить с вами.Болезнь лечение желчнокаменной болезни Рекомендуется Диета при гепатитах, холециститах и.Диета при остром и Хронический желчекаменной болезни — особенности диеты.В период Использовании низкокалорийных диет, содержанию белков (мясо, Желчнокаменная болезнь.

ul

Причины хронического панкреатита (ХП):

1. Злоупотребление алкоголем. Приблизительно 70 процентов случаев связаны с употреблением алкоголя.
2. Аутоиммунный процесс. Организм ошибочно атакует здоровые ткани железы.
3. Воспалительные заболевания кишечника.
4. Первичный билиарный цирроз печени.
5. Врожденные анатомические аномалии, например, узкий панкреатический проток.
6. Закупорка протоков поджелудочной железы.
7. Муковисцидоз.
8. Гипертриглицеридемия – высокий уровень триглицеридов (жиров) в крови.
9. Семейный анамнез (наследственность).
10. Травма поджелудочной железы.
11. Курение увеличивает риск панкреатита среди алкоголиков.
12. Желчнокаменная болезнь.
13. Высокий уровень кальция в крови.
14. Прием лекарственных препаратов.

В ряде случаев никаких конкретных причин не идентифицируют. Состояние известно как идиопатический панкреатит.

ul

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит может протекать бессимптомно. Поэтому, прежде чем пациент почувствует себя нездоровым, патология значительно прогрессирует и изменения в поджелудочной железе становятся весьма существенными.

Характерные симптомы хронического панкреатита:

• боль в верхней части живота;
• жирный, жидкий, бледный стул;
• тошнота, рвота;
• необъяснимая потеря веса;
• чрезмерная жажда;
• усталость.

По мере прогрессирования ХП могут наблюдаться: желтуха, постоянная боль, внутреннее кровотечение.

Дискомфорт при ХП можно ошибочно принять за любую другую патологию брюшной полости или нижней части грудной клетки. Самостоятельно трудно отличить боль, вызванную панкреатитом, от таковой при язвенной болезни, стенокардии, синдроме раздраженной толстой кишки, камнях в желчном пузыре

Отдельная проблема – дифференциальная диагностика хронического панкреатита и рака поджелудочной железы. Только грамотный врач, в условиях современной клиники, на основании анамнеза и результатов обследования поставит правильный диагноз, назначит адекватную терапию и порекомендует соответствующую диету.

ul

Хронический панкреатит и правильное питание

Лечение хронического панкреатита направлено на уменьшение боли и улучшение функции пищеварения. Изменения в поджелудочной железе необратимы, но соблюдая диету и выполняя предписания врача, пациент в состоянии управлять большинством симптомов.

Во время обострения врачи рекомендуют перейти на пару дней на «голодную» диету и прием щелочной минеральной воды.

Затем назначают щадящий малокалорийный стол, который входят:

• слизистые супы, каши;
• овощные пюре;
• нежирную рыбу, мясо (паровые котлеты, тефтели);
• белковый омлет;
• свежий творог;
• печеные яблоки, фруктовые компоты, кисели;
• галетное печенье.

Из рациона исключают:

• сырые фрукты, овощи, особенно редис, капусту, бобовые;
• мясные, рыбные бульоны;
• молоко, кофе, газированные напитки.

Вне обострений рацион расширяют. Пищу готовят на пару, запекают в духовке. К диете добавляют нежирные сыры, кисломолочные продукты, мясо курицы, кролика, яйцо всмятку, запеченные овощи. Исключают сдобное тесто, шоколад, варенье, спиртные напитки (любые). Следует избегать острой пищи. Крайне важно употреблять богатые питательными веществами продукты.

Для подробных консультаций по лечению панкреатита и составления программы правильного питания обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»

ul

Методика лечебного голодания

Основными целями лечебного голодания при наличии у больного острой формы панкреатита выступают:

• устранение отёчности поджелудочной железы;
• снятие воспалительного процесса.

При остром панкреатите больному необходимо соответствующее лечение ферментными лекарствами и спазмолитическими медикаментами. В тяжёлых случаях пациенту требуется серьёзная хирургическая операция.

Голод позволяет ускорить процесс восстановления поражённой поджелудочной железы, приостанавливает процесс выработки желудочного сока.

При появлении первых признаков острого панкреатита рекомендуется пить негазированную минеральную воду, некрепкий зелёный чай или отвар, приготовленный из плодов шиповника. Вода позволит устранить признаки интоксикации, препятствует обезвоживанию.

Из голодания необходимо выходить постепенно. На 3-4 сутки в рацион питания добавляют следующие продукты:

• подсушенный пшеничный хлеб;
• морс;
• кисель;
• лекарственные отвары;
• пюре из картофеля полужидкой консистенции;
• небольшое количество сухого печенья;
• жидкие каши из манной, гречневой или рисовой муки.
• овсяный отвар.

ul

Схема питания через неделю после появления признаков острого панкреатита

Примерно на 7 день в рацион больного, страдающего острым панкреатитом, вводят такие продукты:

• паровой омлет, который рекомендуется готовить из белков;
• мусс из протёртых фруктов;
• суфле, основным ингредиентом которого выступает творог невысокой жирности; слизистые супы, приготовленные из круп;
• рубленое мясо, которое предварительно необходимо пропустить через мясорубку;
• овощные пюре из кабачков, моркови или тыквы. В блюдо можно добавить небольшое количество растительного масла;
• пудинги из овощей.

Из жидкостей больного рекомендованы:

• зелёный чай;
• простокваша;
• вода, в которую предварительно добавляют немного мёда, чернослива или изюма.

ul

Разрешенные продукты при хронической форме панкреатита

В ежедневном меню больного непременно должны присутствовать следующие продукты:

• сухари, заранее заготовленные из пшеничного хлеба;
• паровой омлет;
• овощные супы из картофеля, тыквы, моркови и кабачков;
• несоленый сыр;
• первые блюда из крупы: гречки, риса или манки;
• нежирная сметана;
• блюда из мяса: говядины, телятины, мяса курицы. Мясо рекомендуется готовить в пароварке, отваривать или запекать;
• пудинг из нежирного творога;
• блюда из рыбы нежирных сортов: минтая, судака, хека, трески, окуня;
• небольшое количество сливочного масла;
• кефир;
• гречневая, перловая или рисовая каши;
• овощное рагу;
• компот из сухофруктов;
• диетические пюре в баночках, предназначенные для детского питания;
• фруктовый мусс.

ul

Перечень запрещенных продуктов при хроническом панкреатите

В список «запретных» продуктов входят:

• мясо жирных сортов;
• копченые колбасы;
• рыбные консервы;
• грибные бульоны;
• наваристый борщ;
• холодные супы (например, окрошка);
• молочные продукты с высокой жирностью;
• блюда с белокочанной капустой;
• жареные яйца;
• газированная вода;
• сдобные мучные изделия;
• шоколад;
• крепкий кофе;
• блюда из бобовых.

При панкреатите нарушается функция эндокринной железы. Из ежедневного меню рекомендуется исключить сахар и варенье. Эти продукты могут оказывать негативное воздействие на работу поджелудочной железы.

ul

Популярные блюда, разрешенные при хроническом панкреатите

При хронической форме заболевания человеку можно включить в свой рацион следующие блюда:

• овощной суп-пюре. Для его приготовления понадобятся такие составляющие, как цветная капуста, один кабачок небольшого размера, брокколи, немного жёлтого перца. Указанные ингредиенты необходимо измельчить при помощи блендера;
• суфле из рыбы. В состав блюда присутствуют такие компоненты: рыба, 100 мл молока, небольшое количество муки, два яйца, немного сливочного масла. Суфле необходимо запекать в духовом шкафу;
• яблочная пастила. При приготовлении лакомства фрукты очищают от кожуры, нарезают аккуратными ломтиками, заливают водой и варят в кастрюле. Яблочную пастилу необходимо сушить в духовке до момента полного загустения.

ul

Прием соответствующих лекарственных средств

Отдельные лекарственные средства содержат специальные ферменты, которые облегчают процесс переваривания пищи. Такие медикаменты помогают уменьшить нагрузку на поджелудочную железу.Препарат «Мезим форте» содержит такой полезный компонент, как панкреатит. Средство активно применяют при лечении панкреатита, муковисцидоза, хронических патологий желудка и печени. Его используют и в процессе подготовки к ультразвуковому обследованию органов брюшной полости.

Обратите внимание! Существуют следующие противопоказания к применению лекарственного средства: индивидуальная чувствительность к компонентам медикамента, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Средство «Мезим форте» не рекомендуется принимать при обострении панкреатита.

ul

Важность правильного питания для пациента

При соблюдении правильной диеты трудоспособность человека постепенно восстанавливается, улучшается его самочувствие, заболевание переходит в стадию ремиссии. Тем не менее патология сказывается на общем состоянии здоровья пациента:

• при наличии у больного панкреатита нарушается процесс образования собственных ферментов. В некоторых случаях  происходит формирование рубцов на отдельных участках поджелудочной железы;
• при панкреатите нарушается механизм выделения инсулина, что представляет собой опасность для здоровья больного.

При пренебрежительном отношении человека к собственному здоровью повышается вероятность возникновения неблагоприятных осложнений:

• пациент может резко потерять вес;
• ухудшается состояние кожи больного, она становится сухой и дряблой, зачастую наблюдается атрофия мышц. Кроме того, волосы пациента истончаются и выглядят ослабленными, уменьшается прочность ногтей;
• увеличивается риск возникновения сахарного диабета;
• при неполадках со щитовидной железой может ухудшиться работа нервной системы. Вследствие этого больной нередко предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, раздражительность, ухудшение памяти, излишнюю эмоциональность.

У человека, не соблюдающего строгую диету при панкреатите, могут возникнуть различные хронические заболевания. Существует и вероятность образования недоброкачественной опухоли в области поджелудочной железы. Поэтому шансы больного дожить до почтенного возраста стремительно сокращаются.

2 голоса

ul

Диета при хроническом панкреатите.

При хроническом панкреатите в момент воспаления поджелудочной железы необходимо первым делом снять воспалительный процесс и перевести болезнь из стадии обострения в стадию ремиссии. Я перепробовал много диет и различных продуктов, а помогло мне плацебо из следующих продуктов:

1. Сок сельдерея. Это продукт обладает целебными свойствами. В соке много микроэлементов и нет сахаров, что делает его незаменимым в диете при хроническом заболевании поджелудочной железы. Сок сельдерея восстанавливает работу клеток поджелудочной и является мощным противовоспалительным средством. Не следует его употреблять литрами, при диете употребляют 50-100 мл два раза в сутки за 15 минут до еды.  Лучше всего пить свежовыжатый сок, сделанный дома. Я покупал стебли сельдерея и выжимал сок дома. Можно добавлять сельдерей и в салат, но эффект я заметил только от сока. Курс употребления сока во время диеты от панкреатита составляет 14 календарных дней. Рекомендую использовать его как лечебное питание при панкреатите. Сок сельдерея очень быстро подымает иммунитет, лечит преддиабет на 75 %. После сока сельдерея через 14 дней следует перейти на другой вид плацебо, например на ромашку.
2. 
3. Отвар из цветков ромашки или ромашковый чай. Этот  продукт можно купить в любой аптеке или собрать цветки ромашки, высушить и употреблять во время диеты при панкреатите или когда болит поджелудочная железа. Ромашка прежде всего хорошее противовоспалительное средство действующее не сразу, а постепенно. Кроме того ромашка оказывает терапевтическое действие на все органы пищеварительной системы. Поэтому параллельно можно лечить и остальное.  Употребляют ромашку следует также за полчаса до еды 2-3 раза в день в течение 14 календарных дней.  Затем можно или продолжить или перейти на другое плацебо, например сок сельдерея. Добавив в рацион ромашку ваша диета при панкреатите станет более правильной и полной.
4. Отвар овса. Если у вас есть возможность найти свежие зерна овса, которые сорвали прям с поля, то вы можете использовать их в диете или при лечебном питании при панкреатите. Я лично ездил в деревню, искал поле с овсом и набирал себе мешочек. Затем делал отвар овса, заливал где-то 1 литр воды на стакан овса. Варить нужно где-то 2часа на медленным огне. После того как овес перепреет, берем скалку и толчем овес до тех пор пока не раздавим все. Берем марлю и отжимаем. Должно получится белое овсяное молоко.  Это молок нужно пить по 100 мл 3 раза в день перед едой. Срок употребления овсяного молока 30 дней. Напоминаю, что в это время вы должны соблюдать диету номер 5 в комплексе с моими плацебо. Эффект от диеты будет на много эффективнее, если строго соблюдать диету и пропорции, а также временные рамки. Расскажу не много про овес. Овес содержит природную амилазу, которая насыщает поджелудочную железу и разгружает ее работу. Овсе- это классная штука для лечения хронического панкреатита.
5. Таблетки под названием Одестон или гимекромон. Эти таблетки мне назначил врач гастроэнтеролог. Я сразу не поверил в их эффективность, но при принятии 1 таблетки сразу почувствовал эффект. В общем эти таблетки действуют как расширители. Они помогут тем у кого острый приступ панкреатита. Таблетки расслабляют и расширяют внутренние протоки всего пищеварительного тракта. Снимают спазм очень быстро. Ощущение такое как будто живот надули. Таким образом сок поджелудочной железы выливается прямо в двенадцатиперстную кишку. У него нет оттока назад и он не вредит. В общем я рекомендую пить эту таблетку когда острый приступ. Мне врач назначил их пить 3 раза в день по 3 месяца. Облегчение сразу чувствуется. Я пью не постоянно, а лишь тогда когда чувствую, что поджелудочная взорвется во время обострения. В общем не увлекайтесь, а лучше поговорите с врачом. Каждый человек индивидуален. Это нужно помнить всегда при любом лечении.

Все три плацебо стоит употреблять минимум 6 месяцев, периодически меняя их между собой.  Теперь давайте поговорим о продуктах, которые вы будите употреблять в пищу во время диеты для поджелудочной железы.

ul

Питание при панкреатите, меню.

Вместе с продуктами, которые я называю плацебо, я использовал свою диету. Моя диета очень простая и состоит из двух блюд: можно и нельзя. Третьего не дано. Давайте посмотрим мою диету.

• Можно есть при панкреатите молочные продукты:  молочный суп,  не кислый творог (не более 250 г в день).  Я ел также творожные блюда — запеканку, сырники, вареники, ленивые вареники и неострый сыр.
• Каши которые полезны:  гречка, овсянка, макароны, рис. Отдельно скажу, что овсянку я ел и ем до сих пор 1 раз в день. Лучше всего вообще посидеть неделю употребляя овсянку 2 раза в день утром и вечером. Овсянка оказывает особенно терапевтическое действие на поджелудочную железу. В овсянке много амилазы, про которую я писал выше. Рис можно добавлять в меню, но не много и лучше не сухой, а киселеобразный и вязкий. В сухом рисе много углеводов, а это напрягает поджелудочную железу.
• Нельзя есть при панкреатите все острое,соленое, перченое. Так же избегайте в меню кислых и сладких фруктов . Такие фрукты как апельсины и лимоны полностью нужно исключить.  Нельзя есть орехи, семечки и бобовые. Свежую капусту можно только в отварном или запеченом виде.  Все продукты, которые могу вызвать метеоризм -избыточное газообразование в кишечникеисключаем из меню. Причина это газы в кишечнике , которые  закрывают или перекрывают отверстие из которого в кишечник поступает панкреатический сок. Можно есть свежие помидоры и огурцы.  Ваше диета на 50 % должна быть белковой. Полезно есть отварную говядину или курицу, нежирную рыбу. Можно сделать кабачковые оладьи, они являются диетическим блюдом.

Меню при хроническом панкреатите

ul