Содержание
Общая информация о лекарственном лечении диабета
Лечение диабета – комплексный процесс, который иногда длится пожизненно.
Что делать если у вас диабет?!
|
Далеко не сразу при диагностировании данного заболевания врачи назначают лекарственное лечение. На первом этапе терапевтическое воздействие проводится с помощью диетического питания, коррекции образа жизни, прочих процедур. Однако редко лечение прогрессирующего СД 2 типа обходится без лекарственной терапии.
Помимо инсулина, применяются следующие группы лекарств:
- Таблетки, повышающие чувствительность клеток к воздействию инсулина;
- Препараты, стимулирующие поджелудочную железу;
- Таблетки, блокирующие всасывание глюкозы;
- Таблетки, контролирующие аппетит и воздействующие на определенные мозговые участки;
- Новейшие лекарственные препараты комплексного типа.
Таблетированные препараты могут иметь терапевтический эффект только при наличии диабета 2 типа.
Лечение СД I типа не предполагает широкого применения иных лекарственных препаратов, кроме инсулиновых. Лишь в редких случаях таблетки типа Сиофор или Глюкофаж применяется при диабете 1 типа пациентами, страдающими от ожирения. В любом случае вопрос решается лечащим врачом.
Вернуться
ul
Лекарства, повышающие чувствительность к инсулину: особенности и свойства
У большинства больных СД II типа инсулин синтезируется в достаточном количестве, а то и больше нормы. Проблема в низкой чувствительности клеток к этому гормону. Это состояние называется инсулинорезистентностью, и его коррекция является одной из главных задач лекарственной терапии.
Наиболее актуальные и востребованные препараты при СД 2 типа это таблетки, повышающие инсулиновую чувствительность клеток.
Такие таблетки представлены 2 фармакологическими группами:
- тиазолидиндионами,
- бигуанидами.
Каждая группа препаратов имеет свои недостатки и достоинства, которые мы рассмотрим самым подробным образом.
Вернуться
Тиазолидиндионы
Тиазолидиндионы оказывают следующие терапевтические эффекты:
- Снижают риск сосудистых осложнений;
- Снижают риск гипогликемии;
- Улучшают состав крови (в частности, липидный спектр);
- Оказывают защитное действие на бета-клетки поджелудочной железы;
- Могут применяться в профилактических целях лицами с предиабетом и нарушенной толерантностью к глюкозе.
Недостатками данных препаратов являются:
- Прибавление массы;
- Отеки ног;
- Повышение риска остеопороза, а следовательно — костных переломов у женщин в период менопаузы;
- Длительный начальный этап без выраженного эффекта при курсовом приеме таблеток;
- Высокая стоимость.
Препараты этой группы противопоказаны людям с заболеваниями печени
, сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца
, пациентам, имеющим склонность к отекам, а также беременным
, кормящим женщинам. Нельзя комбинировать данный препарат с инсулином.
Наиболее известные тиазолидиндионовые препараты это:
- Пиоглар, он же Пиоглитазон (Pyoglar) – примерная стоимость в аптеках 800 рублей;
- Актос (Actos) – стоимость около 650 рублей.
Глиформин — сахароснижающий препарат. Особенности, принцип действия.
Какова продолжительность жизни при сахарном диабете? О чем говорит статистика? Подробнее читайте в этой статье.
Каковы симптомы сахарного диабета у женщин?
Вернуться
Бигуаниды
Достоинствами препаратов этой группы являются:
- Отсутствие влияния на вес тела;
- Улучшение состава крови (снижение холестеринового уровня);
- Снижение риска гипогликемии;
- Снижение риска развития инфаркта у пациентов с ожирением;
- Доступная цена.
Недостатки таблеток данной группы минимальные.
При длительном применении отмечается дискомфорт со стороны ЖКТ и кишечные расстройства. Таблетки из группы бигуанидов противопоказаны людям с печеночной недостаточностью, пациентам с алкоголизмом, беременным женщинам.
Самые популярные препараты группы бигуанидов:
- Сиофор (Siofor) — примерная цена 300 р.;
- Глюкофаж (Glucophage) — стоимость: от 130 р.;
- Метфогамма (Metfogamma) — от 130 р.
Вернуться
ul
Стимуляторы поджелудочной железы
Для стимуляции синтеза инсулина β-клетками поджелудочной железы применяются таблетки 2 фармакологических групп:
- производные сульфонилмочевины,
- меглитиниды.
Производные сульфонилмочевины
Препараты сульфонилмочевины имеют следующие достоинства:
- Действуют практически сразу после применения;
- Снижают риск сосудистых осложнений;
- Оказывают защитное действие на почки;
- Имеют низкую стоимость.
Существенным недостатком препаратов этого типа является развитие резистентности поджелудочной железы, что значительно снижает лекарственный эффект. Кроме того, у некоторых больных наблюдается прибавка в весе.Лекарства этого типа противопоказаны при почечной и печеночной недостаточности.
Наиболее популярные препараты данной группы это:
- Диабетон (Diabeton) — цена 320 р.;
- Манинил (Maninil) — цена 100 р.;
- Амарил (Amaril) — 300 р.
Какова норма сахара в крови у мужчин и женщин? Есть ли существенная разница?
Возможно ли лечение диабетической стопы в домашних условиях, читайте в этой статье.
Инсулин короткого действия: особенности, принцип воздействия на организм человека.
Вернуться
Меглитиниды
Препараты данной группы сходны по своим достоинствам с производными сульфонилмочевины: хорошо контролируют сахар после приема пищи, действуют быстро.
Кроме того, таблетки данного типа могут применяться лицами с нерегулярным режимом питания.
К недостаткам относится стимуляция прибавки веса, зависимость приемов препаратов от приема пищи, отсутствие клинических испытаний при длительном приеме лекарств. Противопоказания аналогичны предыдущим.
Самые популярные препараты данного типа:
- Новонорм (Novonorm) -330 р.:
- Старликс (Starlix) — 400 р.
Некоторые врачи эндокринологи выступают против применения лекарств, воздействующих на поджелудочную железу, поскольку это приводит к быстрому истощению органа. Данная позиция имеет под собой разумные основания: поскольку диабет II типа не во всех ситуациях связан с недостаточностью инсулина, излишняя выработка этого гормона никак не улучшит ситуацию с отсутствием у клеток восприимчивости к нему. Однако последнее слово при назначении лекарств всегда остаётся за лечащим врачом, который старается учитывать все сопутствующие факторы, в том числе и озвученный выше.
Вернуться
ul
Агонисты рецепторов и ингибиторы альфа-глюкозидазы
Данные лекарства относительно новые (начали применяться примерно в 2000-х годах) и ещё недостаточно изучены.
Целью их использования является снижение уровня глюкозы после еды, но с данной задачей неплохо справляются и лекарства из группы бигуанидов.
Однако при совместном применении с Сиофором и Глюкофажем такие препараты как Галвус, Онглиза, Глюкобай и Янувия могут усилить взаимное действие. Иногда врачи назначают препараты данной группы в качестве вспомогательных средств к основному курсу лечения.
Существенным недостатков новейших лекарств является их сравнительно высокая цена. К тому же некоторые из них необходимо вводить в организм инъекционным способом.
Вернуться
ul
