Новостат таблетки для понижения холестерина: цена, инструкция по применению, аналоги препарата

Нормализация уровня холестерина требует комплексного подхода. Назначается диета, увеличивается объем физической нагрузки, выписываются лекарственные средства.

Препарат «Новостат» снижает количество холестерола до допустимых значений. Также применяется для профилактики атеросклероза и прочих сердечно-сосудистых заболеваний.

ul

Формы выпуска и состав препарата

Производится в форме капсул с оболочкой из желатина. Корпус и крышка окрашены в желтый или коричневый цвет. Капсулы содержат порошок и гранулы. Основное действующее вещество – аторвастатина кальция тригидрат.

Вещества, входящие в состав:

• молочный сахар;
• целлюлоза;
• натрия лаурилсульфат;
• повидон;
• кальция карбонат;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• магния стеарат;
• титана диоксид.

В 1 капсуле от 10 до 80 мг аторвастатина. Упаковывается в пачку из картона по 10-30 капсул или в пластиковые банки по 10-100 шт. Производитель: фармацевтическая компания «Озон», Самарская область, Жигулевск.

ul

Показания к приему

Лекарственное средство назначают при диагностировании:

• гиперлипидемии;
• дисбеталипопротеинемии.

Также применяется в качестве первичной и вторичной профилактики болезней сердца и сосудов.

ul

Инструкция по применению Новостат

Принимают перорально, до или после еды, разницы нет. Запивают необходимым количеством жидкости (150-200 мл). Принимается на фоне гипохолестеринемической диеты.

Дозировка от 10 до 80 мг, зависит от сложности ситуации. Как правило, лечение начинается с 10 мг, 1 раз в день. На протяжении курса через 2-4 недели сдается кровь на содержание общего холестерола и ЛПНП, после расшифровки решается вопрос об изменении дозы. Максимальная концентрация лекарства не должна превышать 80 мг в сутки.

При проблемах в работе печени уменьшают дозировку, параллельно сдают анализы на уровень ферментов. Нарушения в почках не требует корректировки лечения. У пожилых пациентов остается стандартная схема, увеличивать или уменьшать дозу не нужно.

Врачи рекомендуют

Для эффективного снижения уровня холестерина и предотвращения атеросклероза без побочных эффектов, специалисты рекомендуют Холедол. Современный препарат:

• на основе амаранта, используемого в лечении с сердечно-сосудистых заболеваний;
• повышает выработку «хорошего» холестерина, снижая выработку печенью «плохого»;
• существенно снижает риск инфаркта и инсульта;
• начинает действовать уже спустя 10 минут, существенный результат заметен спустя 3-4 недели.

Эффективность подтверждена медицинской практикой и исследованиями НИИ Терапии.

Мнение врачей >>

ul

Противопоказания

«Новостат» запрещено принимать при:

1. Чувствительности к элементам состава.
2. Болезнях печени тяжелой степени.
3. Непереносимости, дефиците лактозы.
4. Женщинам детородного возраста, если они НЕ пользуются контрацептивами.

Соблюдая осторожность:

1. Хронический алкоголизм.
2. Артериальная гипотензия.
3. Сепсис.
4. Эпилепсия.
5. Сахарный диабет.

При беременности

Применение запрещено. При назначении лекарственного средства женщинам детородного возраста учитывается, что препарат опасен для будущего ребенка, если женщина забеременела, необходимо подбирать другие средства, которые не принесут вреда плоду.

Неизвестно проникает ли активное вещество через грудное молоко, на время кормления нужно отказаться от приема «Новостата».

Детям до 18 лет

Из-за недостаточности клинических данных препарат не назначают.

ul

Возможные побочные действия

«Новостат» в отдельных случаях вызывает осложнения, отражающиеся на нормальной работе органов.

Системы организма	Осложнения
Кровеносная система	Тромбоцитопения
ЦНС	Головная боль, проблемы с памятью, нарушения сна, депрессия, гипестезия
Зрение	Снижение остроты
Органы слуха	Шум в ушах
Дыхательная система	Ринофарингит, кровотечение из носа
ЖКТ	Тошнота, диспепсия, диарея, рвота, панкреатит, боли в области живота
Кожа	Сыпь, крапивница, дерматит, эритема

Также у пациентов может наблюдаться слабость, быстрое утомление, изменение температуры тела.

Передозировка и меры предосторожности

Симптомы передозировки:

• тошнота;
• рвота;
• повышенная температура тела;
• головная боль.

При обнаружении хотя бы двух симптомов, прекратить прием. Если не становится лучше, вызывать бригаду скорой помощи. Не стоит применять препарат свыше допустимой дозы, при любых сомнениях консультироваться с лечащим врачом.

Помимо Новостата, существуют и другие средства. Читатели рекомендуют натуральное средство, которое в сочетании с питанием и активностью, существенно снижает холестерин уже через 3-4 недели. Мнение врачей>>

ul

Совместимость с другими препаратами

Циклоспорин, эритромицин, никотиновая кислота повышают вероятность развития миопатии. Увеличению количества аторвастатина кальция (действующего вещества) в крови способствуют следующие препараты:

• эритромицин;
• боцепревир;
• дилтиазем;
• итраконазол.

Грейпфрутовый сок также увеличивает концентрацию действующего вещества.

Аторвастатин уменьшается в крови при совместном приеме с:

• эфавирензом;
• антацидами;
• колестиполом.

При применении с дигоксином его количество в плазме крови поднимается на 20%. Феназон, циметидин, варфарин и амлодипин, принимаемые совместно с «Новостатом» не приводят к появлению нежелательных последствий.

ul

Где купить Новостат

Лекарственное средство можно приобрести в интернет-аптеке «ЗдравСити» (zdravcity.ru/drugs/novostat-kaps-10mg-%E2%84%9630_0090892/). В продаже есть капсулы 10 и 20 мг. Стоимость 10 мг – 311 рублей, 20 мг обойдутся в 450 рублей.

Интернет-аптека «Аптека Сервис» (apt1.ru/product/novostat-kaps-10-mg-30-atoll-ooo-proizvedeno-ozon-ooo-231649) предлагает «Новостат» 10 мг по цене 356 рублей.

В Москве

Лекарственное средство доступно для покупки по следующим адресам:

1. Переулок Кропоткинский, 4/1, аптека «Диасфарм», для уточнения информации звонить по телефону: +7 (499) 245-91-03.
2. Улица Новокузнецкая, 1/3, аптечная сеть «Планета Здоровья», телефон для связи: +7 (495) 369-33-00.

Помимо Новостата, существуют и другие средства. Читатели рекомендуют натуральное средство, которое в сочетании с питанием и активностью, существенно снижает холестерин уже через 3-4 недели. Мнение врачей>>

В Санкт-Петербурге

Приобрести «Новостат» можно в аптеках, находящихся по адресу:

1. Сенная площадь, сеть аптек «Планета Здоровья», телефон: +7 (812) 454-30-30.
2. Улица Большая Пороховская, 16-27, аптека «Удачная», связаться можно по телефону: +7 (812) 227-59-61.

Если оригинальный препарат не подходит, нет положительного результата, врач подбирает заменители с похожим принципом действия.

• «Тулип». Таблетки. Аналогичное действующее вещество. Стоимость от 185 до 375 руб.;
• «Липримар». 720-1030 руб.;
• «Аторвастатин-Тева». От 100 до 500 руб. в зависимости от объема;
• «Аторис». 400-1000 руб.;
• «Аторвастатин». 150 рублей в среднем.

ul

Отзывы врачей и пациентов

Пациенты отмечают результативность препарата, у большинства уровень холестерина снизился на 1 ед. уже спустя 3-5 месяцев, улучшилось самочувствие. Подчеркивается, что параллельно необходимо соблюдать диету и по возможности заниматься спортом, в совокупности все эти факторы ускоряют процесс выздоровления.

Из минусов отмечается появление побочных эффектов:

• головокружение;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота.

Часть негативных отзывов пациентов направлена на высокую стоимость препарата, существуют средства дешевле (напр. «Аторвастатин»).

Врачи в качестве преимущества отмечают продолжительность действия «Новостата». Легко подбирать схему лечения для каждого пациента. К недостаткам относят возможное проявление негативных последствий приема.

Врачи рекомендуют

Для эффективного снижения уровня холестерина и предотвращения атеросклероза без побочных эффектов, специалисты рекомендуют Холедол. Современный препарат:

• на основе амаранта, используемого в лечении с сердечно-сосудистых заболеваний;
• повышает выработку «хорошего» холестерина, снижая выработку печенью «плохого»;
• существенно снижает риск инфаркта и инсульта;
• начинает действовать уже спустя 10 минут, существенный результат заметен спустя 3-4 недели.

Эффективность подтверждена медицинской практикой и исследованиями НИИ Терапии.

Мнение врачей >>

Гиполипидемическое средство «Новостат» снижает концентрацию холестерина, предупреждает развитие заболеваний сердца. Инструкция по применению препарата «Новостат» содержит все необходимые сведения для построения схемы лечения.

Моменты, которые необходимо запомнить:

• лекарственное средство продается только по рецепту врача;
• внимательно изучите показания к применению «Новостата»;
• при проявлении негативных симптомов прием прекратить;
• если «Новостат» не подошел, подбираются другие таблетки с таким же или подобным действующим веществом;
• перед приемом попробовать избавиться от повышенного уровня холестерина с помощью диеты, регулярных занятий спортом;
• на протяжении курса регулярно сдавать анализы;
• не назначать дозу самостоятельно;
• лекарственный препарат несовместим с алкоголем;

Частой ошибкой является несоблюдение срока хранения, который ограничивается 3-мя годами с момента производства.

Вы все еще думаете, что избавиться от повышенного уровня холестерина в крови невозможно?

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки — проблема повышенного холестерина, возможно, беспокоит Вас на протяжении долгого времени. А ведь это совсем не шутки: подобные отклонения существенно ухудшают кровообращение и при бездействии могут закончиться самым печальным исходом.

Но важно понимать, что необходимо лечить не следствия в виде давления или снижения памяти, а причину. Возможно стоит ознакомиться со всеми средствами, присутствующими на рынке, а не только с разрекламированными? Ведь зачастую, при использовании химических препаратов с побочными эффектами, получается эффект, называемый в народе «одно лечишь, другое — калечишь». В одной из своих передач, Елена Малышева затронула тему повышенного холестерина и рассказала о средстве из натуральных растительных компонентов…

Читать статью Елены >>>…

ul

Существующие формы выпуска и состав

Препарат выпускается в капсулах, действующее вещество в них представлено аторвастатина кальция тригидратом.

Корпус у капсул белый и твердый, крышечка имеет бежево-желтую окраску. Основной компонент здесь содержится в количестве 10, 20, 40 либо 80 мг. Дополнительный состав представлен моногидратом лактозы, лаурилсульфатом натрия, целлюлозой, карбонатом кальция, повидоном и стеаратом магния. Сама капсула изготовлена из желатина с добавлением титанового диоксида и красителя Е172.

Ячейковые упаковки содержат по 10 капсул и распределяются по коробкам в количестве 3 блистеров. Капсулы могут продаваться в полимерных баночках по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. В картонные пачки помещают по 1 такой банке.

ul

Фармакологическое действие

Лечебный эффект Новостата обеспечивается за счет активной составляющей — аторвастатина. Это соединение относится к статинам и проявляет гипохолестеринемические свойства. Оно подавляет активность ГМГ-КоА-редуктазы, выполняя роль конкурентного ингибитора с селективным действием. Указанный фермент является началом мевалонатного пути биосинтеза стероидов, одним из производных которых является холестерин.

Также аторвастатин способствует увеличению количества специфических гепаторецепторов, приводя к усиленной диссимиляции липопротеинов, имеющих низкую плотность (ЛПНП). Благодаря работе препарата падает концентрация:

• общего холестерина — на 40% (в среднем);
• апоB — на 51%;
• ЛПНП — на 42%;
• триглицеридов — на 24%.

При этом отмечается повышение показателей холестерин-липопротеинов с высокой плотностью (ЛПВП) и апоА.

Данное лекарство оказывается эффективным и для больных гомозиготной формой семейной гиперхолестеринемии, которая нечувствительна к действию других гиполипидемических средств. В результате приема уменьшается вероятность развития инсультов, других сердечно-сосудистых недугов, ишемии при стенокардии и инфаркте, кардиоваскулярная летальность. Канцеро- и мутагенного действия лекарства не выявлено.

Фармакокинетика

Аторвастатин быстро поглощается в ЖКТ, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 1-2 часа после приема, но его биодоступность не превышает 14% из-за нарушения всасывания и феномена «первого прохождения». С кровяными белками связывается около 98%, поэтому гемодиализ бесполезен. В присутствии пищи скорость поступления препарата в кровь замедляется.

Метаболизация лекарства происходит в основном в печени. По фармакологической активности некоторые его метаболиты не уступают исходному веществу — на их долю приходится около 70% ингибирующего влияния на ГМГ-КоА-редуктазу. С мочой выводится не более 2% принятой дозы.

При поражении печени концентрация аторвастатина сильно возрастает. Период полувыведения препарата составляет 14 часов, но терапевтический эффект сохраняется до 30 часов после принятия 1 дозы Новостата.

ul

Показания к применению

В комплексе с диетотерапией и ЛФК препарат назначают для получения гиполипидемического эффекта статинов — понижения холестерина, ЛПНП, борьбы с повышенной концентрацией аполипопротеина В и триглицеридных соединений. Показания к применению:

• гиперхолестеринемия (первичная, семейная или ненаследственная);
• гиперглицеридемия;
• комбинированная гиперлипидемия:
• нарушение липопротеинового обмена;
• диспротеинемии II типа (а и b);
• липидная патология IV типа по Фредриксону, проявляющая резистентность к диетолечению;
• дисбеталипопротеинемия и смежные отклонения.

Медикамент применим и для больных с гиперхолестеринемией при вторичной профилактике инсультов.

Препарат назначается при нарушении липопротеинового обмена.

В комплексе с диетотерапией и ЛФК препарат назначают для получения гиполипидемического эффекта статинов — понижения холестерина.

Препарат назначают при необходимости проведения мероприятий по восстановлению сосудистой стенки.

Еще средство назначается для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний вне зависимости от холестериновых показателей курильщикам.

Еще средство назначается для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний вне зависимости от холестериновых показателей:

• диабетикам;
• курильщикам;
• гипертоникам;
• пациентам с низким уровнем ЛПВП;
• людям с генетической предрасположенностью к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Медикамент применим и для больных с гиперхолестеринемией при вторичной профилактике инсультов, инфарктов, приступов стенокардии, застойной сердечной недостаточности и для снижения вероятности летального исхода. Также препарат назначают при необходимости проведения мероприятий по восстановлению сосудистой стенки (реваскуляризация).

ul

Противопоказания

Лекарство нельзя принимать при гиперчувствительности к аторвастатину, непереносимости лактозы или иных компонентов препарата. Другие противопоказания:

• болезни печени;
• возрастание активности печеночных ферментов;
• хронический алкоголизм;
• тяжелые инфекции в острой форме;
• нарушение обмена веществ;
• сильная физическая ослабленность;
• беременность и грудное вскармливание;
• возраст до 10 лет.

С осторожностью

Особую осторожность следует проявлять при наличии электролитного дисбаланса, эндокринных сбоев, печеночных отклонений в анамнезе. Не рекомендуется назначать Новостат детям и подросткам.

ul

Как принимать

Предварительно нужно попытаться нормализовать холестерин иными способами, а также уделить внимание лечению основной патологии и сбросить лишний вес (при ожирении или склонности к нему).

Капсулы пьют вне зависимости от времени суток и приемов пищи. Лечебный эффект достигается не сразу — должно пройти не менее 2 недель с начала приема Новостата. И только спустя 4 недели воздействие будет максимальным и останется таковым до конца терапевтического курса. Врач назначает дозировку и отслеживает состояние больного. Суточная доза зависит от уровня холестерина, терапевтических целей и индивидуальной реакции на лечение.

Регулярно отслеживается плазменная концентрация липидов и проводится корректировка приема лекарства. В профилактических целях лекарство используется в минимальной дозе.

При сахарном диабете

Статины приводят к незначительному повышению концентрации глюкозы, что легко компенсируется диетой, физнагрузками и привычными противодиабетическими средствами. Коррекция дозы не требуется.

ul

Побочные действия

Могут возникнуть различные нежелательные реакции.

Со стороны органов чувств

Слуховые аномалии.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Миопатия, миозиты, артралгия, судороги мышц.

Желудочно-кишечный тракт

Диспепсия, нарушение аппетита, понос, панкреатит.

Органы кроветворения

Снижение концентрации тромбоцитов.

Центральная нервная система

Мигрени, бессонница, невропатия, парестезии, слабость скелетных мышц, головокружения.

Со стороны дыхательной системы

Бронхоспазм.

Со стороны мочеполовой системы

Ослабление эрекции, почечная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Ректальные кровотечения.

Со стороны обмена веществ

Изменение уровня сахара в крови.

Аллергии

Крапивница, облысение, анафилаксия.

Влияние на способность управлять механизмами

Следует воздерживаться от занятий, требующих концентрации внимания.

ul

Особые указания

Не применять для похудения — препарат не обладает такими свойствами.

Применение в пожилом возрасте

В изменении дозировок нет необходимости.

Назначение детям

Нельзя назначать препарат детям до 10 лет. Его применяют при гиперлипидемии, если ребенок входит в группу риска или имеет врожденную предрасположенность к кардиальным патологиям с высоким уровнем смертности. Лекарство используют при низкой эффективности диетотерапии. Предварительно следует пройти курс ЛФК и пролечить основное заболевание. Высок риск развития миопатии.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат нельзя принимать беременным и женщинам репродуктивного возраста, вероятность забеременеть у которых высока из-за пренебрежения средствами контрацепции. Кормящим матерям средство тоже не назначают до полного прекращения грудного вскармливания.

Применение при нарушении функции печени

Тяжелые патологии печеночных структур и повышение активности трансаминаз являются строгим противопоказанием к приему Новостата.

ul

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение Новостата с Эритромицином, Циклоспорином, Ниацином, азолами и препаратами фиброевой кислоты повышает риск появления миопатии. Высокие дозы препарата могут вызывать скачок концентрации Дигоксина. Эритромицин, Кларитромицин и сок грейпфрута повышают уровень аторвастатина. Возможно изменение фармакодинамических показателей этинилэстрадиола и норэтистерона контрацептивов. В присутствии Колестипола гиполипидемические показатели обоих препаратов взаимно усиливаются.

Совместимость с алкоголем

Рекомендуется воздерживаться от употребления спиртного.

Действующее вещество Новостата входит в состав таких препаратов:

• Аторвастатин;
• Аторис;
• Торвакард;
• Тулип;
• Ливостор;
• Аторвакор и др.

ul

Инструкция по применению Аторвастатина

Аторвастатин – препарат III поколения группы статинов. Оказывает более сильное действие по сравнению с лекарствами предыдущих поколений, имеет меньше побочных эффектов, противопоказаний. Однако назначают его только тогда, когда диета, лечебная физкультура, нормализация веса не улучшили концентрацию холестерина.

Уменьшает концентрацию холестерина за счет угнетения его синтеза печенью. Повышает число «печеночных» рецепторов к липопротеинам низкой плотности, что ускоряет их расщепление, вывод из организма.

Лечение Аторвастатином проводят вместе со стандартной диетой при гиперхолестеринемии.

Показания:

• семейная гиперлипидемия;
• смешанная гиперхолестеринемия;
• высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний на фоне высокого холестерина;
• повышенные факторы риска развития ИБС: возраст старше 55 лет, табакокурение, гипертония;
• профилактика инфаркта, инсульта, стенокардии на фоне дислипидемии.

ul

Способ применения, дозировка

Суточная норма устанавливается индивидуально, зависит от исходного уровня холестерина. Принимают 1 таблетку раз/сутки, вечером, после еды. Начальная доза 10 мг, при запущенном атеросклерозе может быть увеличена до 40 мг, максимальная – 80 мг. Результат появляется через 2 недели приема лекарства, максимальный эффект – через 1 месяц. При необходимости дозировку увеличивают каждые 4-6 недель.

Когда цель достигнута, у пациента наблюдается устойчивое снижение холестерина, дозировку уменьшают, но не отменяют сам препарат. В 90% случаев пациенты с гиперхолестеринемией вынуждены принимать статины пожизненно.

По данным исследования применение аторвастатина у больных, которые находятся в группе риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), позволяло:

• снизить смертность – на 13%;
• уменьшить частоту инфарктов миокарда – на 21%, инсультов – на 27%;
• сократить количество операций по восстановлению кровотока в пораженных артериях – на 21%.

Аторвастатин быстро всасывается в кровь. Всего через 1-2 часа концентрация препарата достигает максимума. Способность блокировать работу фермента сохраняется 20-30 часов. Выводится лекарственное средство печенью. При заболевании этого органа препарат накапливается. Поэтому аторвастатин осторожно назначают больным с недостаточностью печени.

ul

Противопоказания, побочные эффекты

Лекарственное средство противопоказано людям, которые имеют чувствительность к любому из компонентов препарата, а также другим статинам. Аторвастатин нельзя назначать при острых заболеваниях печени, значительном повышении активности печеночных трансфераз.

Препарат не назначают беременным, кормящим мамам. На время вынашивания малыша, а также лактационный период прием лекарственного средства приостанавливают. Если женщина планирует иметь ребенка, прием препарата отменяют за месяц до зачатия. При наступлении внеплановой беременности прием лекарства немедленно прекращают.

Большинство больных хорошо переносят аторвастатин. Самыми распространенными побочными эффектами являются:

• назофарингит;
• суставные, мышечные боли, спазмы;
• понос;
• тошнота;
• бессонница.

Через несколько дней или недель неприятные симптомы ослабевают или проходят. Инструкция аторвастатина содержит полный перечень возможных побочных эффектов:

• общие нарушения: повышенная температура, слабость, быстрая утомляемость, ночные кошмары, носовое кровотечение;
• желудочно-кишечный дискомфорт, отрыжка, газы, запор, рвота;
• дисфункция печени: гепатит, печеночная недостаточность, застой желчи;
• патология центральной нервной системы: головная боль, головокружения, нарушение чувствительности, потеря памяти, периферическая нейропатия;
• дерматологические проблемы: сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, буллезный дерматит;
• заболевание опорно-двигательной системы: отек суставов, тендинопатия, распад мышечных волокон;
• патологии органов чувств: нечеткость/раздвоение зрения, шум в ушах;
• аллергические реакции (до анафилаксии);
• импотенция;
• увеличение молочных желез у мужчин.

ul

Взаимодействие

При одновременном приеме нескольких лекарств они способны усиливать побочные эффекты друг друга. Необходимо избегать назначения вместе с аторвастатином:

• циклоспорина;
• типранавира с ритонавиром;
• гемфиброзила;
• телапревира.

Комбинация аторвастатина со следующими лекарственными средствами требует коррекции дозы:

• лопинавир с ритонавиром;
• кларитромицин;
• ниацин;
• итраконазол;
• омепразол;
• эзетимиб;
• дигоксин;
• колхицин;
• нелфинавир;
• дилтиазем;
• верапамил;
• боцепривир.

ul

Таблица сравнения цен

В таблице приведена средняя цена лекарств по России.

Название препарата	Дозировка/количество таблеток в упаковке	Средняя цена, руб.
Липримар	10, 20 мг: 14, 28, 30, 35, 50, 56, 100 шт.	610-2900
Аторис	5, 10, 20, 40 мг: 30, 60, 90 шт.	198-1535
Липтонорм	10, 20 мг: 7, 10, 14, 20, 28, 30, 32 шт.	200-700 руб.
Торвакард	10, 20, 40 мг: 30 или 90 шт.	301-1800
Тулип	10, 20, 40 мг: 30 или 90 шт.	226-1200
Аторвастатин-Тева	10, 20, 40, 80 мг: 30, 60, 90 шт.	205-810
Аторвастатин-Obl	10, 20, 40, 80 мг: 10, 14, 15, 20, 30 шт.	200-400
Новостат	10 мг: 10, 20, 30, 60, 100 шт.	95-500
Атомакс	10, 20 мг: 30, 40, 50 шт.	225-610
Анвистат	10, 20 мг: 14 или 30 шт.	200-300
Аторвастатин-СЗ	5, 10, 20, 40 мг: 10, 14, 30 шт.	154-500
Аторвакор	10, 20 мг: 30, 60 шт.	379-700
Ливостор	10, 20, 40 мг: 30 шт.	385-700

Гиполипидемические лекарства группы статинов отпускаются по рецепту. Их можно купить в розничных аптеках или через интернет.

ul

Состав и форма выпуска

Липримар (Liprimar) — это синтетический препарат. Его действующий компонент — аторвастатин кальция, который обладает свойством замедлять превращение специфического фермента в мевалонат. В дальнейшем из него вырабатываются стероиды, включая холестерин. Помимо активного вещества, в составе медикамента содержатся:

• молочный сахар;
• МКЦ;
• полисорбат твин-80;
• стеарат магния;
• карбонат кальция;
• кроскармеллоза натрия;
• гипролоза.

Единственная форма выпуска Липримара — таблетки для перорального приёма. Дозировка аторвастатина в одной капсуле бывает по 10, 20, 40 и 80 мг. Таблетки упакованы в блистеры из алюминия или поливинилхлорида по 7 или 10 штук. Существуют упаковки по 2−5, 8 и 10 блистеров.

Вне зависимости от содержания основного компонента, все виды таблеток Липримар имеют эллиптическую форму. На одной стороне капсулы выгравировано число, соответствующее дозе аторвастатина, на другой — PD лекарства (от 155 для капсул на 10 мг до 158 на 80 мг). Они имеют белое ядро, покрытое защитной оболочкой, состоящей из следующих компонентов:

• Opadry White YS-1−7040 — содержит такие вещества, как тальк, титана диоксид, гипромеллоза и полиэтиленгликоль;
• симетикона эмульсия — состоит из воды, сорбиновой кислоты, симетикона и стеаринового эмульгатора;
• воск канделила, кроме таблеток по 80 мг.

ul

Клиническое воздействие

Активный компонент Липримара аторвастатин влияет на биосинтез холестерина, снижая в плазме крови его общее количество, а также содержание в ней липопротеидов низкой плотности и аполипопротеина B. Одновременно он также повышает концентрацию липопротеидов высокой плотности. Препарат имеет свойство замедлять редуктазу и выработку холестерина печенью и увеличивает число рецепторов ЛПНП в её клетках, что приводит к более активному захвату и расщеплению ЛПНП.

Больные гиперхолестеринемией

Эффективность медикамента примерно одинакова для пациентов с семейной гетерозиготной и несемейными формами гиперхолестеринемии, а также для больных смешанной гиперлипидемией, в том числе обусловленной сахарным диабетом. Клиническими исследованиями было показано, что аторвастатин в дозах 10—80 мг уменьшает содержание в крови следующих веществ:

• общий холестерин — 30—46%;
• холестерин липопротеинов низкой плотности — 41—61%;
• апо-B — 34—50%;
• триглицериды — 14—33%.

У страдающих гиперлипопротеинемией второго типа a и b замечено повышение количества хс-ЛПВП на 5,1—8,7%, которое одинаково вне зависимости от дозы. Кроме того, наблюдается значимый сдвиг в соотношении общего холестерина к хс-ЛПВП (на 29—44%) и хс-ЛПНП к хс-ЛПВП (на 37—55%).

При других болезнях

Эффективность медикамента при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений также достоверно доказана исследованиями. При курсе терапии с дозой в 10 мг он уменьшает вероятность возникновения следующих осложнений у больных с повышенным артериальным давлением или находящихся в трёх и более группах риска:

• коронарные осложнения — 36%;
• общие сердечно-сосудистые осложнения — 29%;
• инсульт — 26%;
• осложнения, в связи с которыми возникла необходимость в реваскуляризации — 20%.

Хорошо зарекомендовал себя Липримар и при профилактике заболеваний, связанных с работой сердца у пациентов, страдающих диабетом. Он действует одинаково эффективно, несмотря на индивидуальные показатели или первоначальное количество хс-ЛПНП у больного, и уменьшает вероятность развития таких состояний:

• инсульт — 48%;
• инфаркт миокарда — 42%;
• основные сердечно-сосудистые осложнения — 37%.

После прохождения четырёхмесячного курса приёма медикамента в дозировке 80 мг на 16% снижается риск осложнений, включая летальный исход, у страдающих ИБС. Кроме того, отмечается снижение объёма атеромы на 0,4%.

Фармакокинетика Липримара

Препарат обладает свойством быстро всасываться. Его наибольшее содержание в организме отмечается через 1—2 часа после употребления таблетки и зависит от принятой дозы. Общая биодоступность медикамента — 14%, при этом системная биодоступность как ингибитора фермента, образующего холестерин — 30%. Такой низкий показатель обусловлен прохождением таблетки через ЖКТ и печень, где он частично метаболизируется, однако продукты его метаболизма также являются фармакологически активными веществами.

Приём пищи оказывает довольно незначительное влияние на эффективность Липримара. Приблизительно 98% активного вещества медикамента связывается с белками плазмы, однако оно плохо проникает в эритроциты. Выводится препарат из организма вместе с жёлчью, в малой части — с мочой. Период полураспада — 14 часов, при этом эффект на уровень холестерина продолжается в течение 20—30 часов из-за активности циркулирующих продуктов метаболизма. Благоприятное воздействие медикамента проявляется спустя 2 недели после начала курса его приёма и доходит до своего максимума в течение 30 дней.

ul

Показания к использованию

Чаще всего Липримар назначают пациентам при болезнях и патологиях, связанных с переизбытком холестерина. К ним относятся такие состояния:

• гиперхолестеринемия, как первичная (несемейная и семейная гетерозиготная), так и семейная гомозиготная при недостаточной эффективности немедикаментозных способов лечения;
• комбинированная гиперлипидемия;
• дисбеталипопротеинемия;
• гипертриглицеридемия;
• ишемическая болезнь сердца — для снижения общей смертности, уменьшения вероятности осложнений, а также необходимости повторной госпитализации из-за стенокардии или разрушения сосудов.

Препарат назначают как профилактическое средство для людей, не страдающих ишемической болезнью сердца и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, но находящихся в группе риска за счёт таких факторов, как зависимость от никотина, повышенное артериальное давление, дислипидемия, сахарный диабет, сниженный уровень липопротеинов высокой плотности, возраст старше 55 лет и история наличия подобных нарушений в семье.

ul

Инструкция по применению

Липримар принимают внутрь одной дозой за день, независимо от времени суток и полноты желудка. Перед назначением пациенту этого медикамента необходимо определить точный уровень холестерина и его нарушение по сравнению с нормой. Обычно вместе с приёмом препарата проводится терапия при помощи специальной диеты, комплекса физических упражнений и контроля массы тела — только если этих методов оказывается недостаточно, назначают медикаментозное лечение. Дозировка индивидуальна, и её определяет врач, но она должна быть не более 80 мг за сутки.

Как правило, пациентам с гиперхолестеринемией и с опасностью развития осложнений первоначально выписывают дозу в 10 мг. В зависимости от эффективности и реакции организма на медикамент, дозировка может быть скорректирована. В начале терапии и при каждом увеличении дозы необходимо тщательно следить за уровнем липидов в крови и нормальным функционированием печени.

ul

Побочные эффекты и противопоказания

Перед началом употребления медикамента стоит удостовериться в отсутствии противопоказаний. Для Липримара ими служат такие состояния организма:

• непереносимость аторвастатина;
• состояния, взывающие непереносимость дополнительных компонентов Липримара, такие как недостаток лактазы;
• заболевания печени в обострении, увеличенная активность производимых в ней ферментов неясного происхождения, возросшая в 3 и более раз по сравнению с нормой;
• токсический рабдомиолиз;
• беременность и лактация у женщин;
• детский возраст — из-за недостаточного количества клинических исследований, подтверждающих эффективность и безопасность медикамента; по указанию врача препарат иногда может быть применён для лечения гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии у детей от 10 лет.

С осторожностью стоит относиться к применению Липримара людям с патологиями работы печени в стадии анамнеза, тиреотоксикозом, нарушениями в функциях почек, а также употребляющим алкогольные напитки в больших количествах и достигшим возраста больше 70 лет. Если возникает необходимость принимать Липримар вместе с препаратами, увеличивающими его концентрацию в крови, стоит проконсультироваться с врачом по этому вопросу. Кроме того, этот медикамент строго запрещено комбинировать с фузидовой кислотой.

Обычно препарат хорошо переносится больными, но иногда могут возникнуть такие побочные эффекты:

• со стороны нервной системы: нарушения сна, ночные кошмары, депрессивные расстройства;
• респираторные нарушения: кровь из носа, боль в горле, были зафиксированы случаи развития интерстициальных заболеваний лёгких при долгом употреблении препарата;
• со стороны ЖКТ: тошнота, реже рвота, запор, диарея, отрыжка, образование кишечных газов, воспаление поджелудочной железы, ощущение боли и дискомфорта в животе;
• воздействие на органы чувств: ощущение «пелены» на глазах и гудения в ушах, редко возможны серьёзные нарушения зрения и потеря слуха;
• реакции на коже: зуд, крапивница, сыпь, редко возможно возникновение буллезного дерматита, синдрома Лайелла, отёка Квинке;
• со стороны костей и мышц: боль в конечностях, спине и шее, судороги, слабость или боль в мышцах, припухлость суставов;
• аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока;
• назофарингит;
• снижение количества тромбоцитов;
• импотенция;
• лихорадка;
• общее недомогание, быстрая утомляемость.

При передозировке лекарством может возникнуть усиление выраженности побочных действий Липримара. Поскольку антидота к нему не существует, в этом случае проводится лечение проявившихся симптомов.

ul

Цена и аналоги

Препарат Липримар обладает довольно большим числом аналогов, в которых активным веществом также является аторвастатин в различных формах. Некоторые из них:

• Аторвастатин;
• Аторис;
• Липтонорм;
• Тулип;
• Торвакард;
• Аторвокс;
• Торвазин;
• Липофорд;
• Новостат;
• Вазатор;
• Липона;
• Трибестан;
• Крестор.

Стоит отметить, что, несмотря на совпадение действующего вещества, инструкция к Липримару не может быть использована для лечения с помощью его аналогов.

Продаётся Липримар исключительно по рецепту. В зависимости от содержания аторвастатина, цена на препарат значительно варьируется. Согласно данным РЛС, в аптеках России его стоимость такова:

• 10 мг — 684—772 рублей за 30 таблеток и 1527—1854 рублей за 100 штук;
• 20 мг — 884—1096 рублей за 30 штук и 2212—2706 рублей за 100 таблеток;
• 40 мг — 843—1155 рублей за 30 таблеток;
• 80 мг — 1177—1295 рублей за 30 штук.

Препарат годен к употреблению 36 месяцев после выпуска, на что стоит обратить внимание при покупке. Хранить его нужно в сухом и тёмном месте, беречь от детей и не допускать воздействия температур выше чем +25 °C.

Общий холестерин упал на анализах с 8 до 4,1 за месяц использования. При этом я ещё соблюдаю диету и поддерживаю физическую форму. Побочных эффектов пока не заметила, но очень дорого.

Мне выписали этот препарат как защитное средство из-за врождённой предрасположенности к ИБС. Сначала была доза 20 мг, затем перешла на Липримар по 40 мг. Его влияние незаметно невооружённым глазом, но регулярные проверки уровня липидов показывает, что их количество в норме.

Назначили Липримар полгода назад после инфаркта и операции. Лекарство стоит дорого, и принимать его нужно пожизненно, но восстановить своё здоровье и предотвратить повторение — важнее, чем экономить деньги. На себе улучшения самочувствия не ощущаю, но приходящие в норму анализы убедили меня в эффективности этих таблеток.

ul

Общая информация

Активный ингредиент средства — гидроксикислота, расщепляется в печени под действием гемопротеина, получаемого из тканей сердца крупного рогатого скота.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Относится к препаратам, способствующим снижению концентрации полициклического спирта — холестерина, в крови.

Международное непатентованное и торговое наименование — Аторвастатин. Представлен твердой таблетизированной формой, покрытой пленочной оболочкой. Аваторвастатин используется в лечении сердечно-сосудистых недугов, вызванных атеросклерозом.

Форма выпуска и цены на препарат, средние в России

Лекарство выпускается по 10 таблеток в блистер-упаковке, по 10, 20 и 40 мг.

Средняя цена упаковки и форма выпуска приведены в таблице.

Наименование препарата	Цена за упаковку (руб.)
Аторвастатин 20 мг (30 шт.)	119
Аторвастатин 10 мг (30 шт.)	99-154
Аторвастатин 40 мг (30 шт.)	232-410

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленкообразующим белым веществом для дозировки 10 мг, голубым — 20 и 40 мг. Визуально определима некоторая шероховатость поверхности. Поперечный разрез выделен белесо-желтоватым оттенком.

Одна таблетка препарата содержит 10, 20 или 40 мг активного вещества — аторвастатина.

Вспомогательными ингредиентами являются:

• лактозы моногидрат — наполнитель, подсластитель, стимулятор нервной системы;
• целлюлоза микрокристаллическая — источник пищевых волокон, упорядочивает деятельность желудочно-кишечной системы, корректирует обмен веществ;
• углекислый кальций — пищевой краситель, предотвращает заболевания костных тканей;
• натрия кроскармеллоза — дезинтегрант, помогает растворению действующего вещества;
• стеарат магния — загуститель, обладает успокаивающим действием.

Пленочная оболочка также наделена функциональными свойствами. Пленочное покрытие содержит поливиниловый спирт, двуокись титана, тальк, полиэтиленгликоль, силиконовую эмульсию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является гиполипидемическим лекарственным средством, относится к категории статинов — угнетателей редуктазы. Последняя представлена ферментом, активирующим возникновение реакции восстановления. Редуктаза превращает небелковую органику группы A в диоксивалериановую кислоту — мевалоновую.

Образование данного компонента является начальным звеном в зарождении холестерина. Триглицериды и полициклический спирт входят в состав сложных белков очень низкой плотности — ЛПОНП, затем поступают в жидкую часть крови, проходят к периферическим тканям.

Медикамент снижает концентрацию полициклического спирта в крови за счет подавления редуктазы, увеличения печеночных окончаний ЛПНП на мембране клеток. Последнее действие приводит к активации распада липопротеинов низкой плотности, при этом увеличивая активность их окончаний. Также уменьшает концентрацию комплекса липидов у больных с наследственной гиперхолестеринемией, которая с трудом поддается лечению.

Уменьшает шансы проявления ишемических усугублений, стенокардии, признаков ишемии миокарда. Не активизирует развитие полициклических углеводов, приводящих к возникновению злокачественных опухолей.

Терапевтическое воздействие начинается через 12-14 дней после приема Аторвастатина, через месяц достигает максимума.

Активный ингредиент быстро поглощается желудочно-кишечным трактом и через 2 часа набирает максимальную концентрацию. Относительная биодоступность достигает 99%, системная — угнетатель редуктазы — 30%. Расщепляется в печени с участием гемопротеина до жирных кислот. Главное действующее вещество, его промежуточные продукты обмена веществ выводятся с желчью.

ul