Крестор или Роксера: что лучше и в чем разница препаратов при повышенном холестерине?

Содержание страницы

• Таблетки Роксера: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги на Medside.ru
• Крестор или Роксера: что лучше и в чем разница препаратов при повышенном холестерине?
• Роксера – аналоги
• Роксера — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг, 30 мг и 40 мг) лекарственного препарата статина для снижения уровня холестерина и профилактики инфаркта у взрослых, детей и при беременности
• Видео

ul

Для чего назначают статины?

С самым главным показанием мы уже разобрались – это таблетки, помогающие снизить уровень холестерина. Но кроме этого они снимают воспалительные процессы в сосудах, которые также напрямую связаны с развитием атеросклеротических изменений. Вот основная польза, которую приносят эти препараты организму:

1. Оказывают профилактику инфарктов у людей, входящих в группу риска по вероятности выявления сердечнососудистых заболеваний. Никакие диеты и биологически активные добавки не помогают добиться такого эффекта. Это было научно доказано путем проведения исследований на нескольких группах лиц, принимавших разные препараты.
2. Оказывают профилактику ишемического инсульта, но в то же время слегка повышается вероятность развития геморрагического инсульта. Поэтому подобные лекарства можно принимать только по назначению врача, когда это действительно необходимо. В некоторых случаях для профилактики инсульта достаточно принимать гипотензивные и некоторые другие препараты для нормализации мозгового кровообращения.
3. А вот людям, только что перенесшим инфаркт, эти лекарства обязательно нужны. В первые дни таблетки нужно принимать в очень высоких дозах, после чего ее нужно постепенно снизить. Современные методики реабилитации после перенесенных инфарктов обязательно включают в себя статины.
4. Замедляют развитие атеросклероза. Это сейчас важно не только для пожилых людей, но и последнего поколения людей старше 30 лет – это системное заболевание молодеет с каждым годом. Распознать эту коварную болезнь можно по боли в ногах во время ходьбы, приступов боли в области сердца, у мужчин – ослаблении потенции. Статины, действительно, замедляют развитие атеросклероза, но одновременно с этим могут причинить и вред пациенту – усиливают отложение кальция в артериях.

ul

Когда назначают статины?

Показаний к приему подобных препаратов не так много. Врач может вам назначить их в следующих случаях:

1. При сердечных заболеваниях и атеросклерозе. В этом случае есть надежда, что они не будут прогрессировать дальше.
2. Диабет или любые другие заболевания, повышающие вероятность развития атеросклероза.
3. В молодом возрасте может назначаться в качестве профилактики, если в семье есть люди с сердечными заболеваниями, передающимися по наследству.
4. В зрелом возрасте прием этого лекарства показан практически всем, так как вместе с начинающимися процессами старения увеличивается и вероятность развития атеросклероза.

ul

Виды статинов

Статины представляют собой обширную лекарственную группу, включающую в себя препараты четырех поколений.

1. Препараты первого поколения основаны на веществах ловастатин, симвастатин и правастатин. В аптеках их можно найти под разными торговыми названиями.
2. Лекарства второго поколения представлены всего одним препаратом – «Лескол» с активным действующим веществом – флувастатин.
3. К третьему поколению относятся таблетки, содержащие активное действующее вещество аторвастатин. Наиболее известны из них лекарства с торговыми названиями « Аторвастатин», «Аторис», Амвастан».
4. Препараты нового последнего поколения все основаны на веществе розувастатин. Среди средств последнего поколения наиболее известны такие как «Крестор», «Роксера», «Розарт». Считается, что они самые эффективные. Например, кроме снижения уровня вредного вещества в крови, они способны частично разрушать уже образовавшиеся бляшки. Но и стоимость их гораздо выше.

ul

Вред и побочное действие статинов

Вред от приема лекарства этой группы сразу вы не почувствуете. Побочные действия появятся, если принимать их долго – не менее нескольких месяцев. Поэтому надо контролировать свое состояние, периодически сдавая анализы и проходя обследование у врача. Вред от длительного применения статинов можно заметить в следующих проявлениях:

1. Появление стойкой бессонницы.
2. Со стороны нервной системы возможно появление частой головной боли, перепадов настроения, депрессивные состояния. Также они могут снизить кратковременную память и вызывать резкие перепады настроения.
3. Многих беспокоит такое явление, как тошнота. Со стороны кишечно-желудочного тракта также возможны диарея, запоры, повышенное газообразование и боли в животе.
4. Мужчин пугает такой вред от приема статинов, как ослабление полового влечения, импотенция и ожирение.
5. Может спровоцировать развитие панкреатита, гепатита, анорексии, желтухи.
6. Нередко люди, которые долго принимают статины, отмечают боли в мышцах, появление судорог и усиление артрита.
7. Могут развиться заболевания дыхательной системы.
8. В редких случаях можно опасаться развития болезни Альцгеймера.

Кроме перечисленных симптомов, препараты, снижающие холестерин, могут нанести и другой вред организму. Это воспаление почек, катаракта, кожные проявления в виде зуда и экземы, появление периферических отеков, тромбоз сосудов, колебания сахара в крови. Чем старше человек, тем выше у него вероятность побочных явлений. Также негативная реакция на таблетки может возникнуть у худощавых людей, женщин во время климакса, при нарушении деятельности щитовидной железы, у хронических алкоголиков и послеоперационный период.

ul

Противопоказания

Можно выделить ряд заболеваний, при которых прием статинов не просто нежелателен, а вовсе противопоказан. В этом случае он принесет только вред и спровоцирует усугубление состояния пациента.

1. Беременность. В период грудного вскармливания тоже лучше не рисковать.
2. Индивидуальные аллергические реакции.
3. Сахарный диабет.
4. Хронические или находящиеся в фазе обострения заболевания печени и почек.
5. Нарушения выработки гормонов щитовидной железой.
6. Сбои в эндокринной системе.

Людям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата принимать статины можно, но только под контролем врача и при острой необходимости. Польза будет только в том случае, если строго соблюдать правила приема и не использовать одновременно такие лекарства, как ингибиторы протеазы, эритромицин, веропамил, кларитромицин и некоторые другие. Все это подробно обсуждается на приеме у врача. Еще одно условие – из рациона питания придется исключить грейпфруты и соки из этого цитрусового.

ul

Природные натуральные статины от холестерина

Если вас пугает вред лекарственных препаратов этой группы, то их можно заменить натуральными продуктами питания. Во многих продуктах содержатся вещества, способные снизить концентрацию холестерина без ущерба для здоровья.

1. Витамин С или аскорбиновая кислота в достаточном количестве содержится в шиповнике, сладком перце, обычном зеленом и репчатом луке, облепихе, цитрусовых, черной смородине.
2. Натуральные статины содержатся в жирной морской рыбе и растительных маслах.
3. Такие продукты, как красная рыба, орехи, мясо, злаки обогатят ваш организм витамином РР или В3. Это тоже природные вещества, препятствующие образованию холестериновых бляшек.
4. Кожура винограда и красное вино содержат такое вещество, как ресвератрол.
5. Во многих продуктах имеются пектины, имеющие аналогичное действие. Включайте в рацион питания фасоль, капусту, яблоки, морковь, крупы, отруби.
6. В аптеках можно найти биологически активные добавки, полученные из сахарного тростника и красных рисовых дрожжей.

В некоторых других продуктах тоже имеются природные статины, но в меньшем количестве. Например, в ферментированных соевых продуктах и чесноке. Польза от сбалансированного питания будет в любом случае, но придерживаться его нужно не просто долго, а постоянно. При правильном подходе вам удастся снизить уровень холестерина, не прибегая к дорогостоящим средствам с массой побочных действий.

Предыдущие статьи:

Формы постакне и методы лечения

Как использовать болтушку против прыщей?

Продукты богатые природными антиоксидантами

Причины появления красных пятен на лице.

Избавляемся от раздражения глаз.

Как избавиться от желудочных спазмов?

Причины сильной слезоточивости глаз?

Способы очистки желудка.

Как лечить ушибы?

ul

Статины снижают смертность людей от всех причин

Применение статинов снижает смертность от всех причин у здоровых людей даже без истории сердечно-сосудистых заболеваний, но с повышенным холестерином.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21249663

С конца 20 века, когда уже активно начали назначаться лекарства группы статины, то стала снижаться смертность от сердечно сосудистых заболеваний среди людей старше 85 лет. Более того, комбинирование лекарств от повышенного давления (сартаны и иАПФ) и статинов на самом деле — очень перспективное направление. Например, на людях показано, что комбинация лекарств группы иАПФ со статинами намного сильнее снижает смертность (чем каждое из этих лекарств по отдельности). Также комбинации сартанов (или иАПФ) и статинов, способны в буквальном смысле обращать возраст сосудов вспять примерно на 10 лет. Об этом можно прочитать в статье: «Как обратить возраст кровеносных сосудов вспять«

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24492022

ul

Однако статины снижают синтез Q10, и поэтому у людей, принимающих статины, дополнительный приём Q10 ещё больше снижает смертность при сердечной недостаточности.

Q10 — вещество, обладающее антиоксидантной активностью и не только. Но для нас важно запомнить, что Q10 защищает сердечную мышцу от повреждения при сердечной недостаточности. Но не стоит его принимать дополнительно, когда нет его дефицита — это либо бесполезно, либо может даже навредить. Почему — разберёмся дальше.

Ссылка на источник:

• https://en.wikipedia.org/wiki/Coenzyme_Q10

Лечение статинами не только снижает холестерин в крови, но и снижает синтез Q10 в организме крыс, мышей, а также людей. Снижение синтеза Q10 в организме связано с ростом смертности при сердечной недостаточности. И получается, что при употреблении статинов смертность снижается, но не так сильно, как при употреблении статинов вместе с дополнительным приёмом Q10. 

Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2247468
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2247467
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8463436

Один из самых перспективных статинов — это аторвастатин. Интересно, что употребление аторвастатина снижает выносливость у грызунов (см. картинку). Исследователи обнаружили, что хоть аторвастатин и снижал смертность грызунов, но также снижал их выносливость. А дополнительный приём Q10 вместе с аторвастатином защищал грызунов от снижения выносливости. 

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22653988

В последние годы всё чаще появляются данные о том, что Q10 снижает смертность у людей, которые болеют сердечной недостаточностью. Я читал много таких исследований и пришёл к выводу, что это не дополнительный приём Q10 защищает от сердечной недостаточности. Все эти исследования связаны с людьми, которые принимают статины. А, как мы помним, статины снижают Q10 в организме. И дополнительный приём Q10 у таких людей просто компенсировал дефицит Q10, который возникал из-за приёма статинов. Но как мы увидим далее,

то для людей, не принимающих статины, Q10 не даёт никаких преимуществ. Более того, чрезмерные концентрации Q10 в организме могут даже сократить продолжительность жизни. Вот одно из таких исследований. Его результаты мы можем видеть на графике. Тут обеспечение достаточного уровня селена (не выше нормы), а также дополнительный приём Q10 сильно сокращали смертность у больных сердечной недостаточностью, но принимающих статины. Статины и сами снижают смертность при сердечной недостаточности, но вместе с Q10 — сильнее.

Ссылки на исследования:

• www.prohealth.com/library/showarticle.cfm?libid=29578
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27367855
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22626835

Сколько же тогда Q10 нужно принимать во время употребления статинов? В исследованиях показаны разные дозировки — от 50 до 150 мг 2 раза в сутки. Но наиболее оптимально — это 100 мг 2 раза в сутки.

Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24192015
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25474484

Университет Линчепинга, Швеция, 2018 год. Кроме того при приеме статинов снижается уровень селена. И возможно поэтому у пожилых людей применение добавок Q10 (200 мг в сутки) и селена (200 мкг в сутки) на протяжении 3-х лет снижало смертность и фиброз сердечной мышцы в слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29220105

Но не стоит селен применять просто так без статинов. Иначе это может повысить рак простаты. 

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29305107

ul

Кроме того, статины в сочетании с сартанами омолаживают кровеносные сосуды, а в сочетании с дополнительным приёмом Q10 омоложение сосудов ещё мощнее.

В клинических исследованиях было показано, что мини дозы сартанов и статинов, короткими и редкими курсами обращают возраст сосудов вспять. Об этом можно почитать в статье: «Как обратить возраст кровеносных сосудов вспять«

Но вот интересно, что Q10 также важен для здоровья функции эндотелия сосудов. Нарушение функции эндотелия — это причина большинства заболеваний сердца и сосудов. А в исследованиях показано, что Q10 защищает функцию эндотелия сосудов у людей принимающих статины. Так один качественный мета-анализ показал, что у таких людей Q10 значительно улучшал функцию эндотелия, которая определяется улучшением поток-опосредованной дилатацией. Поток опосредованная дилатация — это способность сосудов синтезировать оксид азота. С возрастом всё хуже регулируется артериальное давление. Это происходит, в том числе потому, что функция эндотелия сосудов ухудшается (снижается синтез оксида азота в стенках артерий). А именно оксид азота один из главных «расширителей» диаметра артерий в ответ на повышение артериального давления, чтобы его снизить (поток-опосредованная дилатация показывает, насколько расширяется сосуд, а следовательно насколько активна выработка оксида азота (NO) в сосудах).

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22088605

Мы помним из статьи про омоложение сосудов, что месячный курс флувастатина (препарат группы статинов)+ валсартана может в буквальном смысле вернуть возраст сосудов вспять лет на 10. При таком омоложении сосудов поток-опосредованная дилатация артерий повышается на 170%. Но вот интересно, что стоит к такой терапии добавить аспирин 100 мг в сутки и Q10 50 мг 2 раза в сутки, и поток-опосредованная дилатация артерий повышается уже на целых 290,5% (!!!), а омолаживающий эффект длится дольше.

Ссылка на источник:

• https://patentscope.wipo.int/search/en/detail.jsf?docId=WO2012116985&recNum=282&maxRec=&office=&prevFilter=&sortOption=&queryString=%28+&tab=PCTDescription

ul

В организме человека достаточно Q10, а его дефицит возникает в основном при употреблении статинов. Но если люди не принимают статины, то дополнительный приём Q10 не снижает смертность и не даёт никаких преимуществ для продления жизни.

Дефицит кофермента Q10 может быть связан с множеством заболеваний, включая сердечную недостаточность. Как мы ранее рассмотрели, дополнительный приём Q10 снижает смертность от сердечной недостаточности у людей, принимающих статины. Но справедливо ли это для всех, а не только для принимающих статины? И вот, хороший мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что использование Q10 не имеет очевидной пользы при сердечной недостаточности, если пациенты не употребляют статины.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24049047

ul

Дополнительный приём Q10 также не продлевает жизнь мышам, крысам и даже может сокращать жизнь при передозировке.

Мы посмотрели, что людям Q10 полезен только при его дефиците из-за приёма статинов. Хотя некоторые авторы считают, что Q10 снижается с возрастом и его нужно принимать дополнительно. Но исследования не подтверждают, что есть польза от дополнительного приёма без его более выраженного дефицита из-за статинов. Но давайте посмотрим, как влияет дополнительный приём Q10 на животных.

В следующем исследовании дополнительный приём Q10, не смотря на то, что улучшал здоровье мышам, и повышал эндогенное содержание самого Q10 в организме мышей, но жизнь не продлевал. Видите, на графике показано, что низкие дозы едва -едва влияли на продолжительность жизнь мышей. В то время как более высокие дозы Q10 даже едва-едва сокращали продолжительность жизни мышей.  В целом эти изменения были не значительные.

Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2834650/
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2834650/figure/F3/

Некоторые авторы утверждают, что Q10 просто не усваивается. И поэтому предлагают принимать не убихиноН (Q10), а значительно более биодоступный убихилоЛ (QH2). Но вот исследование на крысах и мышах показало, что Q10 вполне нормально проникал в плазму крови и в печень. Тем не менее, пожизненное употребление мышами и крысами никак не продлевал их продолжительность жизни. 

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9584986

Ещё одно исследование, в котором сравнили на мышах полезность более активной формы убихинола (QH2) в сравнении с убихиноном (Q10). Как видно на графике, убихинол (QH2) чисто математически даже был чуть-чуть хуже убихинона. И в итоге ни убихинон (Q10), ни более биодоступная форма убихинол (QH2) жизнь мышам не продлевали. В данном исследовании использовались мыши с моделью ускоренного старения и серьезного старческого амилоидоза. 

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16387461

Интересно, как действует Q10 на продление жизни не только людей и млекопитающих животных, но и на более простых животных: мух, червей. На графике мы видим результат исследования о влиянии Q10 на продолжительность жизни нематод дикого типа. Нематоды — это разновидность червей. Видимо только нематодам Q10 и продлевает жизнь в отличие от других животных. И то — не значительно. Обычно результаты на нематодах должны быть намного больше, чем на мышах. Q10 хоть и продлил жизнь нематод, но немного. Каких-то впечатляющих результатов я здесь не увидел. Небольшое продление жизни на нематодах часто никак не показывает себя в плане продления жизни млекопитающих и тем более человека.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14706236

А вот дрожжам добавка Q10 даже сокращала репликативную продолжительность жизни и сокращала очень значимо, как видно на графике. В данном случае Q10 оказывал про-оксидантную активность. Это исследование показывает, что с Q10 нужно быть осторожным и не применять его, если нет его дефицита.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20403425

В следующем исследовании проверяли, как влияют добавки Q10 на продолжительность жизни мух. Этим мухам добавки Q10 также сокращали продолжительность жизни, как видно на графике. В данном случае Q10 также оказывал не антиоксидантную активность, а про-оксидантную. Вот почему излишний Q10 может быть вреден. И принимать его в добавках целесообразно только при его дефиците. У людей в отличие от мух этот дефицит возникает при приёме статинов.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3380867 

ul

Даже людям, употребляющим статины, не следует принимать Q10 больше чем 50-150 мг 2 раза в сутки.

Как мы видели выше,  Q10, если его в организме много, то он может уже наоборот сокращать жизнь. Поэтому даже при употреблении статинов не стоит принимать Q10 в больших дозах, чтобы не было его слишком много. Мы же уже помним, как Q10 сокращал жизнь дрожжей и мушек.

Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20403425
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3380867

Сколько же тогда Q10 нужно принимать во время употребления статинов? В исследованиях показаны разные дозировки — от 50 до 150 мг 2 раза в сутки. Но наиболее оптимально — это 100 мг 2 раза в сутки. Более того, если употреблять низкие дозы статинов, то и дозы Q10 должны быть ниже.

Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24192015
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25474484

ul

Q10 сводит на «нет» полезный эффект митогорметинов для предупреждения рака.

В то время как высокие уровни активных форм кислорода вызывают повреждение клеток и старение, то низкий уровень активных форм кислорода наоборот может улучшить защитные механизмы от старения. Именно эта концепция активизации низкого уровня активных форм кислорода получила название митогормезис. Митогормезис — один из эффективных механизмов снижения риска раковых опухолей. Именно митогормезис лежит в основе эффективности продления жизни метформина, глюкозамина, рыбного жира. 

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4036400

Но Q10 является антиоксидантом в малых дозах и про-оксидантом в больших дозах. В малых дозах он нейтрализует активные формы кислорода — нейтрализует митогормезис (не даст метформину и др. оказать свои положительные свойства). В больших дозах он превратит митогормезис от метформина и др. в митоотравление.

Вот, например, исследование, в котором было показано, что антиоксиданты могут свести продлевающее жизнь действие митогорметина глюкозамина на «нет».

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4036400

Вывод. Во время применения Q10 нет смысла применять метформин, глюкозамина и других митогорметинов для предупреждения рака, так как их действие может быть нейтрализовано. Вместе с Q10 имеет смысл применять метформин только для других целей. Например, по его прямому показанию — для лечения сахарного диабета.

ul

Выводы:

1. Статины снижают смертность людей от всех причин, однако статины снижают синтез Q10, и поэтому у людей, принимающих статины, дополнительный приём Q10 ещё больше снижает смертность при сердечной недостаточности. Кроме того, статины в сочетании с сартанами омолаживают кровеносные сосуды, а в сочетании с дополнительным приёмом Q10 омоложение сосудов ещё мощнее. Но если люди не принимают статины, то дополнительный приём Q10 не снижает смертность у людей и не даёт никаких преимуществ для продления жизни. Дополнительный приём Q10 также не продлевает жизнь мышам, крысам и даже может сокращать жизнь. В организме человека достаточно Q10, а его дефицит возникает в основном при употреблении статинов, и дополнительный приём Q10 вероятно полезен только при употреблении статинов. Даже людям, употребляющим статины, не следует принимать Q10 больше, чем 100 мг 2 раза в сутки. Q10 может свести на «нет» полезный эффект митогорметинов (метформин, глюкозамин и др.) для предупреждения рака.
2. Применять добавки Q10 (100 мг 2 раза в сутки) имеет смысл людям, которые применяют статины по назначению врача.
3. Если применяется методика обращения возраста сосудов вспять с помощью сартана+статина (например, аторвастатин + телмисартан), то добавка Q10 во время такого курса по 100 мг. 2 раза в сутки способна усилить эффект такого омоложения на показатель поток опосредованной дилатации почти в 2 раза!!! Поэтому хорошая стратегия омоложения сосудов — это 1-2 месячный курс аторвастатин 20 мг+телмисартана+аспирин 100 мг+Q10 (100 мг 2 раза в сутки)
4. Кроме того при приеме статинов снижается уровень селена. И возможно поэтому у пожилых людей применение добавок Q10 (200 мг в сутки) и селена (200 мкг в сутки) на протяжении 3-х лет снижало смертность и фиброз сердечной мышцы в слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании.
5. Спасибо Александру Фединцеву за помощь в подготовке материала. Александру К. (читатель блога) за очень полезную ссылку по совместному применению Q10 вместе со статинами и сартанами.
6. Купить Q10 можно либо в аптеке, но только производства США. Либо можно заказать из США через интернет по этой ссылке Doctor’s Best, Коэнзим Q10 с высокой степенью поглощения, с биоперином, 100 мг, 60 растительных капсул. Употреблять по 100 мг в сутки в течение курса приёма статинов.
7. Купить селен можно либо в аптеке, но только производства США. Либо можно заказать из США через интернет по этой ссылке Now Foods, Селен, 200 мкг, 180 капсул в растительной упаковке. Употреблять по 200 мг в сутки в течение курса приёма статинов.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

1. Метформин — самое изученное и надёжное лекарство от старости.
2. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
6. Фолаты для предупреждения раннего старения
7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.

ul

Форма выпуска

Крестор производит компания Астра-Зенека (Великобритания) в форме таблеток, которые необходимо принимать только внутрь. Каждая дозировка имеет свои характеристики:

1. 5 мг — таблетки окрашены в желтый цвет, имеют в диаметре 7 мм.
2. 10 мг — таблетка розового цвета, диаметр 7 мм.
3. 20 мг — таблетка розового цвета, диаметр 9,1 мм.
4. 40 мг — таблетки розового цвета, длина 11,5 мм.

Все дозировки, кроме 40 мг имеют круглую форму. Крестор 40 мг характеризуется овальной формой таблетки.

В упаковках по 7, 28 или 98 таблеток и инструкция по правильному применению лекарства, которую производитель утвердил на территории России.

ul

Фармакологическое действие

Крестор относят к фармакологической группе гиполипидемических препаратов статинового ряда. По механизмам действия Розувастатин является веществом, угнетающим ферменты, вовлеченные в выработку холестерола в печени.

Важно! Холестерол — это жир, из которого образуется холестерин, ряд гормонов и других соединений. Отличается способностью откладываться на стенках сосудов и вызывать опасные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Фармакологические действия лекарства:

• угнетение синтеза холестерола и триглицеридов (ЛПНП и ЛПОНП), которые являются главными атерогенными факторами;
• снижение выработки холестерина;
• профилактика накопления отложений холестерина на стенках сосудов.

Препарат метаболизируется и оказывает все эффекты в печени.

ul

Показания к применению

Среди показаний к применению Крестора производитель на основании описаний исследований приводит следующие заболевания:

• наследственные формы гиперхолестеринемии;
• лечение и профилактика повышенного уровня липидов и холестерина в крови, в том числе при неэффективности диеты и других немедикаментозных способов;
• предупреждение сердечно-сосудистых болезней;
• профилактика атеросклероза у пациентов из группы повышенного риска (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гиперхолестеринемия у ближайших родственников, алкоголизм, гипофункция щитовидной железы, заболевания мышц, монголоидная раса);
• лечение атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий в составе комплексной терапии.

ul

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Крестора являются следующие:

• аллергия;
• патологии печени;
• тяжелые поражения почек;
• детский возраст (Крестор не применяется у детей младше 10 лет);
• лактация. Крестор не применяют при кормлениях ребенка грудью;
• беременность;
• миопатии.

ul

Побочные действия

Часто у пациентов могут наблюдаться такие побочные эффекты при применении Крестора:

• запоры;
• боли в животе;
• головные боли;
• головокружения.

Важно! Указанные реакции на препарат, как правило, быстро исчезают и выражены незначительно.

Редко развиваются такие побочные действия:

• появление крови в моче;
• боли в мышцах;
• сильная слабость;
• высыпания на коже;
• отечность лица.

Во всех случаях развития указанных нарушений следует сообщить доктору, который лечит пациента. Кроме этого, такие состояния требуют отмены препарата.

Крайне редкими нежелательными реакциями являются:

• нагрубание молочных желез;
• изменения в клеточном составе крови;
• желтуха;
• кашель;
• депрессивные состояния.

В некоторых аннотациях указывается, что частота развития перечисленных состояний точно не известна.

ul

Взаимодействие с другими средствами

Крайне не рекомендована комбинация Крестора с Циклоспорином, поскольку существенно повышается вероятность передозировки Розувастатина.

Снижают эффективность Крестора такие группы препаратов:

• антациды;
• антибактериальные средства группы макролидов (Эритромицины, Кларитромицин).

Повышают эффективность Розувастатина такие средства:

• гиполипидемические препараты других групп;
• противогрибковые — Итраконазол, Кетоконазол;
• Ритонавир;
• Дарунавир;
• Лопинавир;
• Типранавир;
• Эзетимиб;
• Дронедарон.

Крестор при сочетании с Варфарином приводит к усилению его эффектов.

ul

С алкоголем

Нет особых предостережений от производителя о негативных последствиях взаимодействия средства с алкоголем. Важно знать, что этанол угнетает функции печени, замедляет метаболизм препаратов, которые действуют в гепатобилиарной системе. Поэтому следует исключать сочетание Крестора и алкоголя, поскольку в результате такой совместимости могут усилиться побочные эффекты Розувастатина.

Фармацевтический рынок представляет множество синонимов Крестора разных производителей. Крестор можно заменить на любой препарат из списка без снижения эффективности лечения больных:

• Розувастатин различных производителей, среди которых препараты, являющиеся российскими (стоят дешевле) или импортными аналогами Крестора;
• Роксера;
• Фастронг;
• Рофаст;
• Розукард;
• Ровамед;
• Гленраз;
• Мертенил;
• Редистатин;
• Ровикс;
• Розарт;
• Розулип;
• Эвойд.

Крестор отличается от аналогов российских (дешевые) и импортных (дорогостоящие) производителем. Все указанные варианты замены имеют доказанную безопасность для здоровья и эффективность.

ul

Особые указания

Розувастатин может вызвать головокружение. Поэтому до выяснения реакции пациента на лекарство следует максимально избегать вождения автотранспорта и управления точными механизмами.

Крестор, как правило, хорошо переносится. Поэтому в процессе лечения препаратом не требуется особый врачебный контроль. В процессе терапии проводится лабораторный анализ крови на определение уровня холестерина.

Начальная доза лицам старше 60 лет требуется снижение начальной и терапевтической дозировки Розувастатина (при приеме по стандартной схеме приема).

Средняя стоимость Крестора в аптеках:

• 5 мг №28 — от 1550 рублей;
• 5 мг №98 — от 4200 руб.;
• 10 мг №7 — от 600 руб.;
• 10 мг №28 — от 2150 руб.;
• 10 мг №98 — 6600 руб.;
• 20 мг №28 стоит от 3400 руб.;
• 40 мг №28 — от 5500 руб.

Отзывы пациентов

Илья П.: у меня выявили повышенный холестерин. Кардиолог назначил Крестор или его замену Метренил (стоит дешевле). По отзывам почитал, что Крестор эффективнее, хотя оба имеют одинаковый состав и форму выпуска препарата, отличие только в производителе. Решил не экономить. Принимаю 3 недели Крестор до обеда. Сдал анализ крови — холестерин снизился. Доктор пока указал продолжительность приема 5 недель до следующего анализа. Очень доволен, как помогает Крестор.

Алла Г.: принимаю Крестор после обеда уже 4 недели. Скажу, что препарат очень хорошо переносится, хотя в официальной инструкции указываются частые побочные эффекты (болит голова, живот и т.д.). У меня не развивалось таких симптомов. Холестерин постепенно снижается, что очень радует.

Отзывы врачей-специалистов

Евгений Карташ, кардиолог: рекомендую пациентам с повышенным холестерином или с угрозой атеросклероза принимать Крестор по установленной схеме. Разница в том, что это лекарство стоит дороже аналогов, но оказывает очень хороший и быстрый эффект.

Ольга Мирошник, кардиолог: часто приходится делать замену Крестора на аналоги из-за его высокой стоимости. Все пациенты, которые принимали именно Крестор, хорошо переносили препарат и быстро получали снижение холестерина.

ul

Статины

Статины назначают всем, у кого есть заболевания, связанные с атеросклерозом, а также больным с высоким и очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений.

Препараты из группы статинов различаются по силе действия и другим параметрам. Например, считается, что 10 мг аторвастатина эквивалентны 20 мг симвастатина, 40 мг ловастатина и 80 мг флувастатина. Есть отличия и по профилактической эффективности. К примеру, аторвастатин снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений уже через три месяца приема препарата, а симвастатин – только через 1,5 года.

Аторватстатин и розувастатин способны снижать уровень холестерина у пациентов, которые не чувствительны к другим средствам. Кроме того, аторвастатин и розувастатин значительно снижают уровень триглицеридов и лучше повышают уровень «хорошего» холестерина, чем другие препараты. 

Как правило, статины нужно принимать во время ужина, поскольку синтез холестерина наиболее интенсивно происходит в ночное время. Обычно препараты используют очень длительно, периодически делая биохимический анализ крови для контроля эффективности и безопасности лечения.

ul

Вылечить алкоголизм невозможно???

• Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
• Очередное кодирование оказалось неэффективным?
• Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе … Читать далее>>

ul

Что такое статины?

Статины – отдельная категория гиполипидемических (липидоснижающих) препаратов, используемых для лечения гиперхолестеринемии, т. е. устойчиво повышенного уровня холестерина (XC, Chol) в крови, который не удаётся снизить с помощью немедикаментозных методов: здорового образа жизни, спорта и диеты.

Помимо основного эффекта, у статинов есть и другие полезные свойства, которые препятствуют развитию тяжёлых сердечно-сосудистых осложнений:

• поддержание роста атеросклеротических бляшек в стабильном состоянии;
• разжижение крови за счёт уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов;
• купирование воспаления эндотелия и восстановление его функциональности;
• стимулирование синтеза окиси азота, необходимой для расслабления сосудов.

Обычно статины принимаются при значительном превышении допустимой нормы холестерина – от 6,5 ммоль/л, однако если у пациента есть отягощающие факторы (генетические формы дислипедимии, имеющийся атеросклероз, инфаркт или инсульт в анамнезе), то их назначают при более низких показателях – от 5,8 ммоль/л.

Состав и принцип действия

Состав препаратов Аторвастатин (Atorvastatin) и Розувастатин (Rosuvastatin) включает синтетические вещества из последних поколений статинов в виде кальциевой соли – аторвастатин кальция (III поколение) и розувастатин кальция (IV поколение) + вспомогательные компоненты, в т. ч. молочные производные (моногидрат лактозы).

Механизм действия обоих средств направлен на сдерживание ключевого фермента, ответственного за производство холестерина: подавляя (ингибируя) синтез ГМГ-KoA-редуктазы (HMG-CoA-reductase) в печени, они снижают выработку мевалоновой кислоты – предшественника внутреннего (эндогенного) холестерина.

Кроме того, статины стимулируют образование рецепторов, ответственных за транспорт липопротеидов низкой (LDL, ЛПНП), особо низкой плотности (VLDL, ЛПОНП) и триглицеридов (TG, ТГ) обратно в печень для утилизации, что приводит к резкому снижению «плохих» фракций холестерина в сыворотке крови.

Особенность статинов новых поколений также состоит в том, что они не оказывают влияния на углеводный обмен, т. е. Аторвастатин и Розувастатин лишь несущественно увеличивают концентрацию глюкозы, что позволяет принимать их даже людям с неинсулинозависимой формой сахарного диабета II типа.

ul

Аторвастатин или Розувастатин: что лучше?

Каждый следующий синтез активного лекарственного вещества обуславливает появление у него других фармакологических характеристик, соответственно более поздний Розувастатин отличается от Аторвастатина новыми качествами, которые делают препараты на его основе эффективнее и безопаснее.

Сравнение препаратов Аторвастатин и Розувастатин (таблица):

Аторвастатин	Розувастатин
Принадлежность к определённой группе статинов
III поколение	IV поколение
Период полураспада действующего вещества (часов)
7–9	19–20
Активность установленных метаболитов
да	нет
Первичная, средняя и максимально допустимая дозировка (мг)
10/20/80	5/10/40
Время появления первого эффекта от приёма (дней)
7–14	5–9
Время достижения терапевтического результата 90–100 % (недель)
4–6	3–5
Влияние на уровень простых липидов
да (гидрофобный)	нет (гидрофильный)
Степень включения печени в процесс преобразования
более 90 %	менее 10 %

Применение Аторвастатина и Розувастатина при средних дозах, практически в равной степени хорошо снижает уровень «вредного» холестерина – на 48–54 % и 52–63 %, поэтому конечный выбор препарата в каждом конкретном случае осуществляется с учётом индивидуальных особенностей организма пациента:

• пол, возраст, наследственность и гиперчувствительность к составу;
• заболевания пищеварительной и мочевыделительной системы;
• параллельно принимаемые медикаменты, питание и образ жизни;
• результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Врачи рекомендуют

Для эффективного снижения уровня холестерина и предотвращения атеросклероза без побочных эффектов, специалисты рекомендуют Холедол. Современный препарат:

• на основе амаранта, используемого в лечении с сердечно-сосудистых заболеваний;
• повышает выработку «хорошего» холестерина, снижая выработку печенью «плохого»;
• существенно снижает риск инфаркта и инсульта;
• начинает действовать уже спустя 10 минут, существенный результат заметен спустя 3-4 недели.

Эффективность подтверждена медицинской практикой и исследованиями НИИ Терапии.

Мнение врачей >>

Розувастатин лучше подходит для лечения гиперхолестеринемии у людей с проблемами печени и поджелудочной железы. В отличие от прошлых статинов он не требует преобразования, а сразу поступает в кровь. Выводится он преимущественно также через кишечник, что уменьшает функциональную нагрузку на эти органы.

Если у человека с повышенным холестерином есть диагностированное ожирение, то в таком случае стоит отдать предпочтение Аторвастатину. Благодаря жирорастворимости он активно участвует в расщеплении простых липидов и препятствует преобразованию холестерина из имеющихся жировых отложений.

При наличии жирового гепатоза или цирроза печени приём Аторвастатина предполагает частую проверку концентрации печёночных ферментов в крови, поэтому за неимением ожирения, для длительного лечения рекомендуется выбирать статин с меньшей дозой активного вещества и риском «побочек», т. е. Розувастатин.

Сравнительная таблица побочных эффектов

Если опираться на медицинскую практику и отзывы пациентов, принимающих статины длительное время, то при употреблении высоких доз активного вещества как III, так и IV поколения, в редких случаях (до 3 %) могут наблюдаться побочные эффекты разной степени тяжести со стороны некоторых систем организма.

Сравнение «побочек» Аторвастатина и Розувастатина (таблица):

Область поражения организма	Вероятные побочные эффекты от приёма препарата
	Аторвастатин	Розувастатин
Желудочно-кишечный тракт	изжога, тошнота, рвотные позывы, чувство тяжести; нарушение стула (запор или диарея), вздутие живота; сухость во рту, нарушение вкуса, плохой аппетит; боли и дискомфорт в районе живота/таза (гастралгия).
Опорно-двигательный аппарат	поражение мышечных тканей; полное разрушение волокон.	снижение силы мышц; частичная дистрофия.
Органы зрительного восприятия	помутнение хрусталика и «темнота» перед глазами; образование катаракты, атрофия зрительных нервов.
Центральная нервная система	частые головокружения, беспричинная головная боль; слабость, утомляемость и раздражительность (астения); сонливость или бессонница, судороги в конечностях; жжение, покалывание на коже и слизистых (парестезия).
Органы кроветворения и кровоснабжения	дискомфорт и боль в грудной клетке (торакалгия); сбой (аритмия) и учащение ритма сердца (стенокардия); уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения); снижение либидо (потенции), эректильная дисфункция.
Печень и поджелудочная железа	печёночная недостаточность и острый панкреатит (0,5–2,5 %).	угнетение функций гепатоцитов (0,1–0,5 %).
Почки и мочевыводящие пути	ухудшение состояния почек у диализозависимых больных.	почечная дисфункция и острый пиелонефрит.

ul

Можно ли Аторвастатин заменить на Розувастатин

При плохой переносимости препарата, которая выражается негативными последствиями для печени, подтверждёнными ухудшением лабораторных показателей, необходимо корректировать схему приёма Аторвастатина: временно отменить, снизить дозировку или можно заменить его на новейший Розувастатин.

Самостоятельно делать этого нельзя, т. к. обычно через 2–4 недели после прекращения приёма лекарства уровень липидов в крови возвращается к исходному значению, что может сильно ухудшить состояние здоровья больного. Поэтому решение о возможности замены нужно принимать совместно с врачом.

Помимо омега-6, существуют и другие средства. Читатели рекомендуют натуральное средство, которое в сочетании с питанием и активностью, существенно снижает холестерин уже через 3-4 недели. Мнение врачей>>

ul