Аторис: аналоги таблеток и российские заменители Тулип и Вазилип

Повышенный уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) является ключевым фактором риска развития атеросклеротического поражения сосудов и сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда, ишемический инсульт, ишемия нижних конечностей. В связи с этим основной подход в терапии направлен на коррекцию уровня липидов в крови.

Содержание

Свернуть

• Об Аторисе
• Показания и противопоказания
• Аторис и его аналоги: особенности действия
• Статины: особенности действия
• Статины: дополнительные эффекты

Наиболее часто используют препараты из группы статинов, одним из которых является Аторвастатин или Аторис. Однако у него существуют аналоги, содержащие как аналогичное действующее вещество (Тулип и др.), так и содержащие другие действующие молекулы – Мертенил, Роксера, Вазилип и пр. В России еще мало врачей и пациентов понимают, что данные препараты можно заменить друг другом, но это не всегда является оптимальным подходом к лечению. В связи с этим необходимо подробно поговорить об Аторисе и его аналогах.

ul

Показания и противопоказания

Несмотря на большое разнообразие статинов (аторвастатин, розувастатин, симвастатин и т.д.), все они имеют схожие показания и противопоказания для своего назначения пациентам. В связи с этим последние очень часто выбирают что подешевле, не всегда понимая, что это не одно и тоже лекарство с разным названием.

Аторис и его аналоги имеют следующие показания к применению.

• Большинство форм гиперхолестеринемии, сопровождающиеся увеличением количества холестерина в крови у пациента, что может привести к быстрому началу атеросклеротических изменений в сосудах и развитию тяжелых заболеваний.
• Наследственные нарушения жирового обмена.
• Профилактика инфаркта миокарда и инсульта при выявленном атеросклерозе.

Ситуации, когда использование статинов для контроля уровня холестерола противопоказано:

• заболевания печени различной причинной обусловленности (гепатиты, гепатозы, циррозы и пр.);
• перенесенные заболевания костно-мышечной системы с поражением отдельных мышечных групп;
• беременность и период лактации;
• возраст больного менее 18 лет.

Во всех данных случаях

Различные статины не могут расценивается как, равнозначные лекарства. Между отдельными препаратами имеются существенные различия.

ul

Аторис и его аналоги: особенности действия

Многие статины отличаются между собой в цене – какие-то таблетки дешевле, какие-то наоборот дороже. Однако все медикаменты из данной группы не одно и то же. Существует большое количество научных данных, свидетельствующих о том, что Аторвастатин российского и зарубежного производства более эффективно предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний, чем симвастатин и розувастатин. Именно о разнице между Аторисом и его аналогами необходимо поговорить более подробно.

Различий в фармакодинамике и фармакокинетике статинов нет, однако, только одно лекарство выделяется среди всех остальных – это Аторис. Международные руководства и инструкция по применению показывают, что только данный медикамент, изначально является активным веществом, в то время как другие статин, для своей активации и начала эффекта должны пройти определенные модификации в печеночной ткани. Данная особенность обуславливает тот факт, что именно Аторвастатин обладает наиболее ранним началом терапевтического действия.

Системы инактивации лекарственных препаратов в печени у лиц различных национальностей неодинаковы. Об этом важно помнить при применении статинов, так как их безопасность прямым образом зависит от печеночного метаболизма. В большинстве случаев, подобная ситуация затрудняет назначение лекарственных средств и требует от врача большего количества времени для дополнительного обследования человека и изучения его индивидуальных особенностей. Назначение Аториса, в отличие от его аналогов, может проходить без учета этнического фактора, и уже одно это обстоятельство значительно облегчает его использование.

ul

Статины: особенности действия

Основной критерий сравнения между собой гипохолестеринемических лекарственных средств – оценка влияния их приема на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Было показано, что Аторвастатин при регулярном приеме показывает более хорошие результаты по данному показателю, чем Розувастатин и Симвастатин, что может быть связано с особенностями метаболизма данного медикамента. И хотя на вопрос о том, что лучше всего предотвращается сосудистые осложнения при атеросклерозе однозначного ответа нет, так как необходимо учитывать индивидуальные особенности больного, можно говорить, что именно Аторис эффективно справляется с этой задачей.

В соответствии с инструкциями по применению данных лекарств, только Аторвастатин способен обеспечить контроль над уровнем общих триглицеридов в крови пациента, что также позволяет более эффективно предупреждать развитие сердечно-сосудистых заболеваний. При этом таблетки именно Аториса позволяют лучше всего снижать уровень ЛПНП и холестерола. Единственный препарат, который превосходит Аторис по данному качеству – Розувастатин, однако при приеме данного медикамента очень часто развиваются миопатии и тяжелый рабдомиолиз, что и ограничивает использование Розувастатина в клинической практике.

ul

Статины: дополнительные эффекты

В соответствии с инструкцией по применению Аторис способен оказывать такие терапевтические эффекты, которых нет у других статинов. Так, например, Аторвастатин снижает уровень воспалительных процессов в организме, в том числе, и в атеросклеротических бляшках, где воспалению принадлежит одна из ключевых ролей.

Также было показано, что данный препарат способен уменьшать количество переломов костей на протяжении жизни больного, снижать количество случаев старческого слабоумия, различных форм сахарного диабета, улучшать сократительную активность сердечной мышцы и т.д.

В одном и том же случае, лечащий врач должен внимательно подходить к выбору гиполипидемического препарата для конкретного пациента. Здесь нет универсального совета, так как каждый препарат имеет особенности своего действия. Однако Аторис, назначенный в соответствии со своей инструкцией по применению, обеспечивает более быстрое и стабильное снижение уровня холестерина и ЛПНП, а также лучше защищает пациента от развития сердечно-сосудистых последствий атеросклероза (инсульт, инфаркт миокарда и т.д.).

ul

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — гиполипидемические лекарственные препараты. Механизм действия — блокирование в печени фермента ГМГ-КоА-редуктазы, который необходим для выработки холестерола — предшественника холестерина.

Фармакологические действия:

• понижение концентрации холестерина в организме;
• снижение синтеза ЛПНП (основной атерогенный фактор);
• повышение активности антиатерогенных ЛПВП;
• стимуляция выработки веществ-изопреноидов, стимулирующих рост и восстановление мышечного слоя сосудов;
• снижение вязкости крови;
• улучшение кровообращения;
• нормализация свертывания крови;
• понижение вероятности разрывов холестериновых бляшек;
• профилактика ишемической болезни сердца;
• снижение рисков развития патологий сердца, в том числе при сахарном диабете.

ul

Показания к применению

Показания к применениям Аториса следующие:

• профилактика сердечных патологий у больных из повышенной группы риска (курение, сахарный диабет, гипертония, пожилой возраст, пониженный уровень ЛПВП);
• снижение вероятности приступов стенокардии;
• понижение рисков инфаркта и инсульта;
• лечение и профилактика сердечных патологий у больных сахарным диабетом;
• лечение пациентов с ИБС с целью предупреждения инсультов, инфарктов, недостаточности сердца, стенокардии;
• лечение гиперлипидемии разной этиологии.

ul

Противопоказания

Противопоказания к применениям (по аннотации производителя) Аториса следующие:

• аллергия;
• детский возраст. Аторис не назначают детям до 10 лет, поскольку нет исследований безопасности препарата для этой возрастной группы;
• болезни печени;
• лактация;
• беременность;
• женщины репродуктивного возраста, не использующие надежные методики контрацепции.

ul

Побочные действия

Побочные действия при применении Аториса, как правило, слабо выраженные и кратковременные.

Чаще у пациентов диагностируют такие нежелательные реакции:

• головные боли;
• диспепсические нарушения;
• головокружения;
• повышенная утомляемость;
• нарушения сна.

Указанные отклонения требуют оказания медицинской помощи только в тяжелых случаях.

К редким побочным эффектам относятся следующие:

• импотенция;
• желтуха;
• аллергия;
• гепатиты;
• высыпания на коже;
• снижение остроты зрения;
• повышенная склонность к кровотечениям;
• сильная слабость;
• боли в мышцах.

Важно! Немедленная отмена препарата требуется при появлении у больного кожных высыпаний и мышечных болей.

ul

Взаимодействие с другими средствами

Аторис при комбинации с Варфарином приводит к снижению его эффективности, что требует проведения коррекции дозировок для устранения негативного влияния на результаты лечения.

Повышает вероятность побочных эффектов Аториса совместимость с такими средствами и группами препаратов:

• Кетоконазолы;
• антибиотики-макролиды (Кларитромицины, Эритромицины);
• Итраконазолы;
• другие группы гиполипидемических средств;
• Циклоспорин;
• иммунодепрессанты.

ul

С алкоголем

Взаимодействие препарата с алкоголем следует исключить. Если на фоне применения Аториса употреблять и алкоголь (этанол), развиваются серьезные нарушения работы печени и опасные осложнения, указывающие на крайне низкую совместимость данных веществ.

К синонимам-аналогам зарубежного или российского производства относятся лекарства из списка:

• Атокор;
• Аторем;
• Абитор;
• Амвастан;
• Азтор;
• Аторвакор;
• Актастатин;
• Аторвастатин разных производителей (Северная Звезда (российский аналог Аториса дешевый), КРКА, Ратиофарм, Меркле);
• Атотекс;
• Липикор;
• Атрокс;
• Липидекс;
• Липимакс;
• Плеостин;
• Липримар;
• Вазоклин;
• Липероз;
• Липитин;
• Торвадак;
• Сторвас;
• Торвазин;
• Эсколан;
• Этсет;
• Толевас;
• Литорва;
• Липристат;
• Торвакард;
• Тулип.

Аторис отличается от приведенных средств только производителем. Разница в составе препаратов (действующих веществах) и действии между лекарствами отсутствует.

Препарат можно заменить на аналоги Аториса гиполипидемическими средствами, которые имеют отличия по составу:

• средства, содержащие Симвастатин (Зокор, Вазилип);
• препараты на основе Флувастатина;
• лекарства, которые содержат Розувастатин (Крестор, Розукард, Роксера);
• медицинские препараты на основе Питавастатина;
• лекарства, которые содержат Правастатин;
• средства на основе Ловастатина.

Важно! Только доктор может проводить замену препарата на аналоги.

ul

Условия продажи и хранения

Аторис реализуют в аптеках по рецептам доктора (указывается МНН лекарства на латинском).

Хранить Аторис следует при соблюдении таких условий:

• температура не больше 25⁰С;
• сухие помещения;
• вдали от детей;
• проветриваемые места.

ul

Особые указания

Пациенты с патологиями почек требуют более тщательного контроля за состоянием мышц во время применения Аториса.

Важно обязательно сообщить доктору, если у больного такие заболевания, требующие осторожности при назначении Аториса:

• болезни печени, почек;
• алкоголизм;
• гипотиреоз;
• поражения мышечной ткани, в том числе у ближайших родственников;
• осложнения со стороны мышечной ткани при применении других гиполипидемических лекарств.

Важно! Обязательно перед назначением Аториса следует сообщить врачу, какие еще лекарственные препараты принимает больной. Это важно для предупреждения последствий лекарственных взаимодействий.

Аторис не влияет на способности пациентов управлять аппаратами, механизмами, автотранспортом.

На фоне приема лекарства необходимо проведение регулярных анализов крови на проверку работы печени. По потребностям следует проверять мышечные функции.

Стоимость Аториса имеет отличия для различных дозировок препарата:

• 10 мг №30 стоит от 176 рублей;
• 10 мг №90 — от 650 руб.;
• 20 мг №30 — от 525 руб.;
• 20 мг №90 — от 1120 руб.;
• 30 мг №30 — от 500 руб.;
• 40 мг №30 — от 620 руб.

Отзывы больных

Павел Р.: кардиолог лечит у меня повышенный уровень холестерина на фоне ишемии сердца. Назначил Липримар, Аторис или Аторвастатин на выбор. Я заинтересовался, что лучше — Аторис (Липримар) или Аторвастатин. Оказывается, это лекарства с одинаковым составом и формой выпуска. Приобрел Аторвастатин (стоит дешевле), принимаю по 10 мг утром. Через месяц анализ крови показал улучшение состояния.

Алла Г.: у меня стенокардия (часто болит сердце), доктор для профилактики приступов назначил Аторис. Препарат помогает снизить уровень холестерина, улучшить свойства крови, предупредить сердечные приступы. По отзывам докторов, данное лекарство эффективнее других групп препаратов помогает при моей патологии.

Отзывы врачей-специалистов

Ростислав Гончаренко, кардиолог: часто пациентам с повышенным уровнем холестерина рекомендую Аторис или другие средства из этой группы. Продолжительность приема всегда подбираю индивидуально, учитывая результаты анализа крови на холестерин. Практически во всех случаях лекарство проявляет высокую эффективность и отличную переносимость.

Ольга Павлова, кардиолог: мне очень нравятся эффекты и высокая безопасность Аториса. Этот препарат европейского производства отлично переносят мои пациенты, дозу легко подобрать, чтобы быстро помочь больному снизить уровень холестерина.

ul

Общая информация о медикаменте

Тулип – один из наиболее распространенных представителей статинов третьего поколения. Он блокирует синтезирование молекул холестерола на первоначальном этапе в клетках печени, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови. Нормализация липидного баланса позволяет снизить частоту возникновения приступов инфаркта и процент смертности от сердечной недостаточности.

Гиполипидемическое действие лекарственного средства направлено на угнетение ГМГ-КоА-редуктазы, которая синтезирует мевалонат. Медикаментозный препарат, как ингибирующее средство молекул фермента ГМГ-КоА-редуктазы, доктора назначают при сахарном диабете, семейной или приобретенной гиперхолестеринемии. МНН данного лекарства –Аторвастатин.

Форма выпуска и стоимость

Тулип выпускается в форме таблеток круглой формы, в пленочной оболочке, с дозировкой активно действующего компонента аторвастатина — 10, 20 или 40 мг:

• драже с дозировкой 10,0 мг — белого цвета, круглые, выпуклые с обеих сторон;
• драже 20,0/40,0 мг — это пилюли в пленке желтого оттенка, круглые, выпуклые с обеих сторон.

Таблетки упаковываются в блистеры из фольги и вкладываются в картонные пачки по 3, 6 или 9 блистеров.

Дозировка аторвастатина	Количество таблеток в упаковке	Средняя цена в Москве и области
10,0	90 шт.	549,00 — 630,00
20,0	90 шт.	930,00 — 1050,00
40,0	30 шт.	560,00 — 600,00
20,0	30 шт.	320,00 — 360,00
10,0	30 шт.	210,00 — 280,00

Смотрите также:

Отзывы о применении лекарственного препарата Розистарк и его инструкция

В состав средства входят следующие компоненты:

• основной действующий компонент – аторвастатин;
• натриевая кроскармеллоза;
• лактоза;
• оксид молекул магния;
• диоксид коллоидного кремния;
• МЦК;
• стеарат молекул магния;
• гипромеллоза и полисорбат;
• титановый диоксид и тальк;
• макрогол и оксид молекул железа (желтый).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент в составе лекарства – аторвастатин, является ингибирующим средством для молекул ГМГ-КоА-редуктазы. Редуктаза отвечает за синтезирование мевалоновой кислоты, которая входит в состав стеролов. Молекулы холестерола и триглицериды — это составляющие липопротеидов очень низкой молекулярной плотности, которые соединяются в период синтезирования их в клетках печени.

Аторвастатин понижает концентрацию в крови молекул холестерина при помощи увеличения количества рецепторов ЛПВП, которые усиливают катаболизм низкомолекулярного холестерина, снижая его. Абсорбция аторвастатина в желудке – не более 2%.

98% лекарства всасывается при помощи отделов пищеварительного тракта. Медикамент имеет высокую степень абсорбции. Если принимать таблетки вместе с едой, тогда всасывание происходит медленнее, поэтому производители рекомендуют принимать лекарство через полчаса или час после еды.

Максимальная концентрация компонентов в сывороточной крови – 2-3 часа после приема препарата. Скорость всасывания лекарства зависит от принятой дозировки. Биологическая доступность – 14%, биодоступность в системе кровотока и ее активность в отношении подавления редуктазы — в пределах 30%.

Низкий процент биологической доступности зависит от метаболизма пищеварительного тракта, а также от активности клеток печени, через которые проходит препарат до того, как попасть в систему. 

Связывание с плазменными белками – 98,0%. Концентрация активного компонента в эритроцитах — не больше, чем 0,25 % (не оказывает действия на молекулы эритроцитов). Ингибирующее свойство редуктазы — в пределах 70%. Временной период воздействия на фермент от 20 до 30 часов.

Показатели воздействия на организм Тулипа:

• понижение ОХС — 25-45%;
• снижение холестериновой фракции ЛАНП – 40-65%;
• понижение АпоВ – 30-50%;
• понижение триглицеридов – 12-35%;
• повышение холестериновой фракции ЛПВП – 10-35%.

Период полувыведения аторвастатина составляет 13-14 часов. 90% лекарства выводится через кишечник, 10% – с уриной.

ul

Показания к использованию в терапии и противопоказания

Показаниями для использования в терапии Тулипа служат такие патологии:

• гомозиготная и гетерозиготная гиперхолестеринемия генетического (наследственного) характера;
• гиперлипидемия смешенного типа по Фредриксону;
• дисбеталипопротеинемия в комплексе с гипохолестериновой диетой;
• эндогенного характера гипертриглицеридемия 4 типа по Фредриксону в дополнение к специализированному питанию;
• детям с 10 до 18 лет с первичной гиперхолестеринемией, когда немедикаментозная терапия не проявляет положительных результатов.

Также Тулип назначают для профилактики:

• системного атеросклероза;
• тромбоза;
• при первичных и вторичных профилактических мероприятиях сосудистых патологий;
• ишемии сердечного органа;
• вторичная профилактика инфаркта миокарда и ишемического инсульта;
• злокачественной гипертензии;
• сахарного диабета 2 типа;
• в возрасте старше 50-лети, независимо от пола, при высоких рисках развития сердечных патологий и заболеваний системы кровотока.

К категории абсолютных ограничений к применению Тулипа относятся:

• повышение АЛТ и АСТ в клетках печени больше, чем в 3 раза;
• болезни печени;
• непереносимость лактозы;
• глюкозная мальабсорбция;
• мышечные патологии.

Ограничен прием средства в период беременности у женщины, а также кормления младенца грудным молоком. Тулип проходит плацентарный барьер, что может навредить внутриутробному формированию плода. Женщинам в репродуктивном возрасте необходимо выбрать надежное средство контрацепции, чтобы не допустить зачатия.

Важно! Не применяется препарат до 18-летия без острой необходимости снижения холестерина медикаментозным путем. Лечение детей медикаментом рекомендовано проводить только в минимальной суточной дозировке от 5 до 10 мг.

Относительные ограничения в назначении Тулипа:

• гипертоническая болезнь;
• нарушения в эндокринных органах;
• болезни печени в легкой и средней форме;
• нарушения в метаболических процессах организма;
• геморрагический инсульт;
• нарушенная толерантность организма к глюкозе;
• инфекционные патологии и сепсис;
• оперативное вмешательство;
• травмы;
• неконтролируемая эпилепсия;
• нарушения в электролитном балансе;
• хронический алкоголизм.

ul

Инструкция по применению

Перед проведением курса терапии медикаментом пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты не меньше 1-2 месяцев. Таблетки лучше употреблять перед сном, так как основной синтез холестерола происходит ночью. Эффективность медпрепарата не зависит от времени приема пищи.

Первоначальная доза устанавливается доктором на основании показателей липидного профиля и может составлять от 10 до 20 мг в сутки. Дозировку Тулипа можно откорректировать спустя 2-4 недели после начала приема на основании результатов липидного спектра. Повышение дозировки до максимально допустимого уровня 80 мг в сутки можно спустя 1,5-2 месяца.

После понижения уровня холестерола в крови, дозировку медикамента корректируют в сторону понижения, и минимальную дозу 10 мг пациенту назначают в качестве поддерживающей терапии на протяжении 4-12 месяцев.

Инструкция по применению Тулипа указывает, что детям с генетической гиперхолестеринемией назначают таблетки с дозировкой 10 мг. Диагностику липидный спектром необходимо проводить каждый месяц, чтобы выявить степень понижения фракции ЛПНП и ОХС. При восстановлении показателей холестерина детям отменяют статины.

При патологиях почек корректировку дозировки Тулипа не проводят. Пациентам в пожилом возрасте (старше 70 лет) и с хроническим алкоголизмом, необходимо корректировать дозу на основании показателей липидограммы, а также на основании результатов печеночных проб.

Смотрите также:

Инструкция и показания к применению препарата Симвастатинul

Побочные проявления

Возможные негативные реакции организма на прием Тулипа:

Системы	Побочные реакции
Органов чувств	снижение зрения; шумы в ушах и снижение качества слуха.
Нервная	болезненность и кружение в голове; нефропатия; бессонница и сонливость; астения; нарушение памяти.
Опорно-двигательная	суставная боль и спазмы мышц; миалгия и артралгия; миастения и болезненность в шейных отделах спины; миопатия и рабдомиолиз; миозит.
Пищеварительная	нарушение дефекации — понос, запор; болезненность в желудке и в абдоминальной области; панкреатит и пищевая желтуха; повышение индекса трансаминаз и патологии в печени.
Кроветворения	тромбоцитопения
Кожа	кожный зуд и сыпь; отечность лица и конечностей; крапивница; эритема.
Метаболизма	повышение или понижение глюкозы в составе крови; колебания артериального давления.
Дыхания	назофарингит; болезненность горла; носовые кровотечения.
Общие негативные реакции	усталость; импотенция; отечность ног и рук; повышение веса; гипертермия; недостаточность почек и печени.

Важно учитывать взаимодействие Тулипа с другими медикаментами:

• антацидные медпрепараты понижают концентрацию Тулипа в системе кровотока на 35 %;
• при лечении Варфарином необходимо систематически проверять состояние крови методом коагулограммы;
• при приеме с Дигоксином есть риск развития патологий миокарда и нарушений в системе кровотока;
• антибиотики группы эритромицинов и кларитромицинов, увеличивают плазменную концентрацию статина;
• ингибирующие средства протеазы повышают концентрацию медикамента;
• одновременная терапия статином и оральными контрацептивами, может привести к повышению на 30% концентрации AUC;
• разрешен совместный прием гормонозаместительных препаратов и аторвастатина.

Аналоги Тулипа на основании активного компонента нового поколения аторвастатина:

1. Липримар – препарат, который является лидером среди статинов третьего поколения по эффективности. Имеет минимальное побочное действие на организм.
2. Аторис – медикамент, который назначают при лечении первичной гиперхолестеринемии, а также в профилактических мероприятиях инфарктов и инсультов.

3. Липофорд

   – индийский медикамент, который часто назначают при семейной гиперхолестеринемии 2А и 2В типа.

4. Аторвастатин

   – российский аналог, который не уступает по эффективности Тулипу.

5. Торвакард – эффективный препарат при нарушениях в деятельности сердечного органа и коронарной недостаточности.

Смотрите также:

Инструкция и показания к применению препарата Зокор и его аналогиul

Отзывы врачей и пациентов

Преимущественно положительно отзываются о результатах терапии Тулипом кардиологи:

Ярочкин В.Н, кардиолог, кардиохирург:

«Применение в лечении инфаркта Тулипа сокращает длительность реабилитационного периода, а также снижает частоту летальных исходов после приступа. В качестве вторичной профилактики инфаркта лекарство назначаю всем пациентам».

Отзывы пациентов о Тулипе также  положительные:

Галина Ивановна, 60 лет:

«Приступы стенокардии у меня были на протяжении нескольких лет и довольно часто. После того как врач мне назначил Тулип, приступы сократились раз в 5, и стали менее интенсивными. Мое самочувствие улучшилось, пропал постоянный страх внезапной смерти при сердечном приступе».

Валентин Григорьевич, 65 лет: «Тулип я принимаю на протяжении одного года после того, как лечение Ловастатином не принесло положительного результата при терапии атеросклероза.

Первые дней 10 были нарушения в пищеварении, но теперь никаких побочных эффектов нет. Тулип довел мой холестерин до нормы за 1 месяц. Теперь я принимаю по 10 мг для поддержания его на нормативном уровне».

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Славина Ирина, Facebook

Образование:

• 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
• 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
• 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Спросить врача

Инструкция по применению препарата Симвастол® и его аналоги

Инструкция по применению препарата Акорта® и отзывы о нем

Инструкция по применению препарата Вазилип® и отзывы о нем

Инструкция по применению препарата Кардиостатин® и его аналоги

Инструкция по применению препарата Симвагексал® и отзывы о нем

Инструкция по применению препарата Липантил® и отзывы о нем

ul

Состав и действие Розарта

Оригинальный препарат выпускается Исландской фармкомпанией в виде таблеток белого и розового цвета в оболочке. Они имеют следующий состав:

• розувастатин кальция (активное вещество);
• дополнительные компоненты: микроцеллюлоза, кальция гидрофосфат, лактоза, стеарат магния, кросповидон.

Таблетки имеют округлую двояковыпуклую форму. Их цвет зависит от количества основного вещества, которого может быть 5, 10, 20 и 40 мг.

Применение Розарта при повышенном холестерине обусловлено механизмом действия розувастатина. Последний является избирательным конкурентом определенного фермента, который участвует в синтезе мевалоната — предшественника холестерина. Препарат повышает количество рецепторов липопротеинов низкой плотности, способствуя увеличению распада жиров. Лекарственное средство снижает уровень триглицеридов и увеличивает концентрацию липопротеинов высокой плотности.

Терапевтическое действие проявляется в зависимости от принятой дозы. Первичный эффект от лечения наступает через 5–7 дней после начала лечения, максимальное действие проявляется через месяц и сохраняется на весь период приема препарата. Наибольшая концентрация розувастатина в крови наблюдается через 5 часов, уровень биодоступности составляет около 20%. Розарт действует в основном в печени, в которой и синтезируется холестерин. Выводится средство из организма через прямую кишку в течение суток после приема.

ul

Применение Розарта

Согласно инструкции препарат назначается в следующих случаях:

• если холестерин имеет высокие показатели и организм находится в состоянии предболезни, то без соответствующего лечения возможно развитие атеросклероза;
• при повышенном уровне в крови триглицеридов (в сочетании с диетой);
• при атеросклерозе для замедления темпов его развития в качестве дополнительного средства;
• для предотвращения болезней сердца и сосудов и их последствий: инфаркта, ишемии и инсульта.

Прием лекарственного средства надо начинать с дозировки в 5 мг. В последующем производится корректировка дозы с учетом эффективности терапии и состояния больного.

Противопоказания и побочные эффекты

Розарт не следует применять в тех случаях, когда есть непереносимость компонентов лекарственного средства, при беременности и кормлении грудью, в возрасте до 18 лет. Препарат противопоказан при серьезных нарушениях в работе печени, миопатии и почечной недостаточности.

Следует с осторожностью использовать лекарство, если имеются регулярные спазмы мышц, при гипотонии, заболеваниях щитовидной железы и диабете. Надо учитывать возможное взаимодействие Розарта с иными лекарственными средствами при комплексной терапии.

В редких случаях могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• нарушения стула;
• отрыжка;
• головокружение и нарушения сна;
• боль в суставах;
• аллергические проявления в виде кожной сыпи или отечности;
• боли в животе, тошнота и рвота;
• внезапные кровотечения или образование гематом.

Если подобные явления наблюдаются постоянно или прогрессируют, то следует прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к лечащему врачу. Обычно специалист рекомендует заменить лекарство на препарат аналогичного действия.

ul

Аналоги Розарта

Аналоги Розарта — это дженерики оригинального препарата. Их активным веществом является розувастатин, но выпускаются они под другими названиями разными производителями. В их состав могут входить иные вспомогательные вещества. Как правило, они дешевле оригинала. Производить замену на аналогичный препарат пациент может самостоятельно, ориентируясь на ценовую доступность. К таким аналогам относятся следующие лекарственные средства:

• Акорта (Россия);
• Мертенил (Венгрия);
• Розулип (Венгрия);
• Розувастатин (Россия);
• Роксера (Словения);
• Крестор (Великобритания);
• Розистарк (Хорватия);
• Розукард (Чехия);
• Тевастор (Израиль).

Помимо дженериков, существуют и косвенные аналоги — препараты, содержащие в качестве действующего вещества средство, относящееся к группе статинов. Его терапевтический эффект аналогичен действию розувастатина. К данной группе относятся такие лекарства, как:

• Аторис, Атомакс, Тулип, Липримар, Торвакард, (действующее вещество — аторвастатин);
• Вазилип, Зокор, Овенкор, Симвакард ( активный компонент — симвастатин).

Подобную замену может производить только лечащий врач, учитывая состояние больного и индивидуальные особенности.

ul

Симвастатин: показания к применению

Высокий уровень холестерина у многих пациентов корректируется назначением диеты. Если с ее помощью удается добиться желаемых результатов, препараты не назначаются. Прием Симвастатина целесообразен при неэффективности изменений рациона в сочетании с физической нагрузкой.

На протяжении всего курса лечения таблетками необходимо придерживаться диеты. Иначе эффект от использование препарата аннулируется.

Не все виды высокого холестерина можно лечить назначением таблеток Симвастатина. Инструкция содержит четкий перечень гиперхолестеринемий, для которых препарат эффективен:

• гетерозиготная семейная;
• несемейная (типы 2а, 2б);
• комбинированная гипертриглицеридемией.

Согласно инструкции по применению Симвастатина, он неэффективен для лечения гомозиготной семейной гиперхолестеринемии из-за отсутствия в печени рецепторов к ЛПНП.

Препарат назначают для профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС). Положительный результат от приема лекарства объясняется его способностью предупреждать развитие и прогрессирование атеросклероза. Исследование анамнеза почти 4500 человек подтвердили, что препарат у пациентов с ИБС/высоким риском ее появления приводит к:

• замедлению атеросклероза коронарных сосудов;
• снижению риска развития инфаркта миокарда со смертельным и несмертельным исходом;
• предупреждению инсультов, преходящих нарушений кровообращений мозга;
• уменьшению количества госпитализаций с жалобами на грудную жабу (стенокардию);
• сокращению количества пациентов, требующие проведения реваскуляризации;
• снижению смертности от ИБС.

Читайте также:  Обзор аналогов и заменителей аторвастатина: Аторис, Липримар, Торвакард, Тулип, Новостат, Липтонорм, Ливостор, Атомакс, Аторвакорul

Противопоказания, побочные эффекты

Врачи не назначают Симвастатин при:

• стойком повышении трансаминаз печени;
• миопатиях, а также других заболеваниях скелетной мускулатуры;
• лактазной недостаточности;
• синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• приеме ингибиторов цитохрома Р450 3А4;
• несовершеннолетним.

Прием препарата беременным, кормящим женщинам запрещен. Инструкция объясняет запрет недостаточным количеством достоверных исследований, подтверждающих безопасность лекарства. При внеплановой беременности применение лекарства необходимо прекратить. Врач предупреждает женщину о возможных негативных последствиях для плода.

Из-за более высокого риска развития осложнений, прием Симвастатина требует осторожности у людей с:

• заболеваниями печени;
• серьезными нарушениями метаболизма;
• алкоголизмом;
• сепсисом;
• эпилепсией;
• нарушением работы почек;
• после хирургического вмешательства;
• заболеваниях периферических сосудов;
• при одновременном приеме фибратов (кроме фенофибрата), большими дозами ниацина, амиодароном, циклоспорином, верапамилом, дилтиаземом;
• снижении/повышении тонуса мышц;
• людям старше 65 лет (особенно женщинам).

Возможные побочные эффекты препарата:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, тошнота, рвота, расстройства пищеварения, воспаление печени, поджелудочной, желтуха;
• Со стороны ЦНС: общая слабость, головная боль, головокружения, расстройства чувствительности, нарушение сна (бессонница, кошмары), депрессия, периферическая нейропатия.
• Со стороны органов чувств: нечеткость зрения, нарушение вкусовых ощущений;
• Со стороны скелетной мускулатуры: мышечная слабость, боли, судороги, рабдомиолиз;
• Со стороны кожи: зуд, сыпь, участки облысения;
• Со стороны иммунной системы: синдром повышенной чувствительности;
• Иное: ощущение сердцебиения, приливы, острая почечная недостаточность, проблемы с потенцией;
• Анализ крови: повышенные трансаминазы (АЛТ, АСТ, ГГТ), щелочная фосфатаза, креатинкиназа.

Читайте также:  Статины: польза и вред препаратов, надо ли питьul

Меры предосторожности

Перед началом приема и во время лечения рекомендуется контролировать состояние печени.

В аптеках предлагают препарат Симвастатин различных производителей. Среди них есть лекарства российского производства (ОАО Фармстандарт-лексредства, ЗАО ЗиО-Здоровье, ПАО Валента Фарм, АО Вертекс), а также иностранного (Индия). Стоимость их сильно различается. Диапазон цен на Симвастатин в аптеках России составляет:

• 10 мг, 28 табл. – 45-224 руб.;
• 10 мг, 30 табл. – 39-168 руб.;
• 20 мг, 20 табл. – 86-266 руб.;
• 20 мг, 28 табл. – 86-319 руб.;
• 20 мг, 30 табл. – 39-121 руб.;
• 40 мг, 28 табл. – 99-367 руб.;
• 40 мг, 30 табл. – 108-379 руб.

ul

Аналоги и заменители Симвастатина

Аналогами Симвастатина по действующему веществу являются:

• Вазилип – 150-580 руб. (за 28 шт.);
• Зокор – 185-781 руб. (за 28 шт.);
• Овенкор – 419-578 руб. (за 30 шт.);
• Симвагексал – 249-421 руб. (за 30 шт.);
• Симвастол – 247-333 руб. (за 28 шт.);
• Симвор – 218-348 руб. (за 30 шт.);
• Симло – 73-262 руб. (за 28 шт.).

Для удобства сравнения все цены приведены для самой распространенной дозировки 20 мг.

Симвастатин относится к статинам первого поколения. Это первый препарат группы, который был синтезирован компанией Мерк Шарп и Доум Б.В. Средство активно назначали больным любым типом гиперхолестеринемии, при этом получая хорошие для того времени результаты лечения, значительного уменьшения количества инфарктов, инсультов.

Исследования подтвердили эффективность применения Симвастатина, также накапливались данные о серьезных побочных эффектах. Со временем были синтезированы статины второго (флувастатин), третьего (аторвастатин, церивастатин), четвертого (розувастатин, питавастатин) поколений.

К аналогам Симвастатина по механизму действия относятся статины всех поколений. Наиболее распространены на территории России:

• ловастатин (Кардиостатин, Холетар) – 231-419 руб. за 30 табл., 20 мг.
• аторвастатин (Атомакс, Аторис, Липримар, Тулип, Торвакард, Липтонорм) – 234-328 за 30 табл., 20 мг
• розувастатин (Акорта, Крестор, Мертенил, Тевастор, Роксера, Розукард, Розулип) 323-912 руб. за 30 табл., 20 мг;
• флувастатин (Лескол Форте) 2225-3401 руб. за 28 табл., 80 мг.

ul

Список распространенных аналогов Аторвастатина

Большим количеством заменителей отличается гиполипидемическое средство Аторвастатин. Аналоги производятся на основе разных действующих веществ различными производителями — отечественными и зарубежными. Каждый пациент должен понимать, что замену препаратов должен проводить только врач после проведения тщательного обследования.

Виды аналогов препарата и причины замены

Выделяют два вида аналогов лекарственного средства Аторвастатин:

1. По составу. Такие лекарства имеют такой же состав, как и Аторвастатин. Аналог в таком случае можно принимать без потери каких-либо эффектов.
2. По оказываемым эффектам. Таких заменителей достаточно много. Они отличаются активным веществом. Но эффекты, которые оказывают такие средства, во многом схожи с Аторвастатином. Многие заменители — это вещества нового поколения, обладающие модифицированной и усовершенствованной структурой молекулы.

Любой препарат, заменяющий Аторвастатин, обладает выраженной способностью снижать уровень холестерина в плазме и нормализовать уровень триглицеридов.

Причины, по которым врачи вынуждены проводить замену Аторвастатина:

• непереносимость активного компонента препарата. Важно понимать, что при наличии аллергии на Аторвастатин возможно развитие такой же реакции на действующие вещества другой структуры. Несмотря на отличия в составе, все препараты-статины обладают похожей химической структурой;
• отсутствие эффекта от приема Аторвастатина;
• стремление доктора назначить пациенту препараты нового поколения;
• желание пациента снизить стоимость лечения. В таком случае доктор может изменять назначение на препараты с таким же действующим веществом другого производителя, которые стоят дешевле;
• отсутствие в аптечном ассортименте требуемого препарата.

Выбор препарата, заменяющего Аторвастатин — это достаточно сложная задача врача.

Аналогами Аторвастатина по эффектам являются такие активные вещества:

• Симвастатин;
• Розувастатин;
• Флувастатин;
• Питавастатин;
• Правастатин;
• Ловастатин.

Все указанные действующие вещества обладают основным эффектом — снижением уровня холестерина в крови. Показания к применению, форма выпуска являются такими же, как у Аторвастатина.

Препараты на основе Симвастатина

Согласно инструкции по применению, такие средства, как и Аторвастатин, угнетают специфический фермент, способствующий синтезу холестерина. Современные производители выпускают множество препаратов-генериков на основе такого действующего вещества.

Наиболее распространены следующие:

• Вазилип;
• Атролип;
• Вабадин;
• Вазостат;
• Вастатин;
• Зокор;
• Кардак;
• Симва ТАД;
• Симвагексал;
• Симвакард;
• Симвакол;
• Симвастатин (Апо, Зентива, Озон, Пфайзер);
• Симгал;
• Симстат.

Средства на основе Розувастатина

После ознакомления с инструкцией по применению таких препаратов, становится понятно, что они являются полноценными заменителями Аторвастатина. Похожий механизм действия и другие характеристики позволяют без потери ценных свойств осуществлять замену.

Многочисленные средства, которые изготавливаются на основе Розувастатина, следующие:

• Гленраз;
• Розватор;
• Розувастатин (KRKA, Сандоз, Зентива, Тева);
• Кливас;
• Мертенил (Россия);
• Ровамед;
• Розав;
• Розукард;
• Крестор;
• Розулип;
• Роксера;
• Редистатин;
• Тевастор;
• Рофаст;
• Ровикс.

Данная группа аналогов характеризуется широким ценовым диапазоном, что позволяет осуществлять замену для разных категорий пациентов.

Средства, содержащие Флувастатин и Питавастатин, Правастатин и Ловастатин

Лекарственный препарат, содержащий Флувастатин — Лескол, который выпускает швейцарская компания Новартис. На основе Питавастатина выпускается лекарство Ливазо (Италия).

Немногочисленная группа заменителей Аторвастатина. Представлена препаратами на основе Правастатина — Липостатом (Франция) и Правастатином Сандоз (Польша). Различные дозировки активного вещества позволяют проводить равнозначную замену с учетом тяжести течения основного заболевания.

На основе Ловастатина фармацевтические производители выпускают препараты Липрокс (Польша), Лорагексал (Германия), Ловакор и Ловастатин (Украина).

Аналоги по составу

Лекарства на основе Аторвастатина выпускаются многими производителями. Такую группу средств можно назвать наиболее многочисленной. Эти лекарственные препараты являются наиболее равноценной заменой Аторвастатина.

Распространенные средства следующие:

• Абитор, Азтор, Атокор, Атормак, Сторвас, Лимистин, Липикар, Липитин, Плеостин, Торвадак (Индия);
• Актастатин (Исландия);
• Амвастан (Турция);
• Атокор 40 (Канада);
• Аторвастатин (KRKA, Ананта, Ратиофарм);
• Аторек (Исландия);
• Аторис (Словения);
• Атотекс (Канада);
• Липодемин (Мальта);
• Липримар Пфайзер (США);
• Литорва (Израиль);
• Толевас (Турция);
• Торвакард (Чехия);
• Тулип (Польша);
• Торзакс (Македония);
• Эсколан (Турция);
• Этсет, Липикс, Липикард (Украина).

Инструкция по применению для указанных средств, дозировки, формы выпуска являются едиными. Отличия между средствами в стоимости. При необходимости принимать Аторвастатин, в аптеке можно подобрать наиболее подходящий вариант замены по различным ценам.

ul