Диабетический гастропарез: парез желудка, что это при сахарном диабете, симптомы и лечение

Содержание

Что такое гастропарез

диабетический гастропарезСостояние Гастропарез, называемое также задержкой опорожнения желудка, это расстройство, которое замедляет или останавливает движение пищи из желудка в тонкую кишку.

Причины

Гастропарез может произойти у людей, которые не живут с диабетом, а для диабетиков основная причина условия высокий сахар в крови, точно так же, как большинство других осложнений диабета. В течение долгого времени, высокий уровень глюкозы в крови может привести к повреждению блуждающего нерва. Другие идентифицируемые причины гастропареза включают хирургию кишечника и болезни нервной системы, такие как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз. По причинам, которые все еще неясны, парез желудка чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы

Признаки, при которых стоит обратиться на прием гастроэнтеролога: Вы часто чувствуете тошноту после еды, чувствуете себя очень сытыми после нескольких укусов, имеете регулярную изжогу (жжение в горле от извергнутой кислоты желудочного сока), или боль в желудке после еды. У симптомов могут также быть «вспышки», они могут быть хуже в  определенные периоды времени или после потребления определенных продуктов и менее серьезными в течение других промежутков времени.

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется...
Читать далее >>

Другая проблема гастропареза для людей с диабетом — то, что обычная норма переваривания пищи желудком, объединенного с сегодняшним быстродействующим инсулином, не совпадает в этом случае. Это делает очень трудным управление сахаром в крови после еды. Так как, желудок не успевает переварить еду за определенный период, в это время инсулин дозированный под прием пищи достигает своей активности, что может привести к гипогликемии.

Симптомы могут усугубиться после приема жирных или сдобных продуктов, большого количества продуктов с волокном — таких как сырые фрукты и овощи — или выпивая напитки с высоким содержанием жира или углекислотой. Признаки могут быть умеренными или серьезными, и они могут часто происходить у некоторых людей и реже у других. Симптомы пареза желудка могут также изменяться по интенсивности в течение долгого времени. Иногда гастропарез трудно диагностировать, потому что люди испытывают ряд признаков, аналогичных симптомам других заболеваний.

Тестирование на гастропарез может быть сделан с помощью различных способов, ни один из которых не является особенно болезненным.

Лечение

Хотя и не существует никакого специального лечения пареза желудка, которое может устранить симптомы, познание об основных пищевых изменениях — одна из самых важных вещей, которое вы можете сделать, если вы были диагностированы.

Гастроэнтеролог может рекомендовать избегать волокнистых продуктов и пищи с высоким содержанием жиров. Жир естественным образом замедляет пищеварение и некоторые сырые овощи и фрукты более трудно переварить, чем другие продукты. Некоторые продукты, такие как апельсины и брокколи, содержат волокнистые части, которые не хорошо усваиваются. Люди с гастропарезом должны свести к минимуму потребление больших порций этих продуктов, потому что не переваренные части могут оставаться в желудке слишком долго.

ul

Диабетический гастропарез, симптомы и лечение

Гастропарезом называют состояние, при котором снижается способность желудка проводить очистку его содержимого, но при этом не наблюдается никакой блокады. Почему случается гастропарез, неизвестно, но состояние обычно бывает вызвано процессами нарушения нервных сигналов в желудке. Болезнь нередко становится осложнением сахарного диабета.

Факторы риска

Болезнь провоцируют:

  • диабет;
  • системный склероз;
  • резекция желудка (в ходе операции по удалению части желудка);
  • препараты, который блокируют нервные сигналы (к примеру, антихолинергические препараты)

Как проявляется состояние

К симптомам болезни относятся:

  • гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом);
  • вздутие живота;
  • преждевременная брюшная полнота после еды;
  • потеря веса;
  • тошнота;
  • рвота.

Как лечат болезнь

Пациентом с диабетом нужно всегда контролировать уровень сахара в крови. Назначают лекарства типа:

  • холинергических препаратов, которые способны действовать на рецепторы ацетилхолина;
  • эритромицина;
  • метоклопрамида, которое помогает очистить желудок.

В некоторых случаях приходится выполнять хирургическую процедуру, создать отверстие между тонкой кишкой и желудком. Это позволяет пище продвигаться через желудочно-кишечный тракт легче (операция гастроэнтеростомии).

Гастропарез при диабете

Принято считать, что гастропарез является хроническим заболеванием, его нельзя вылечить, но можно попытаться контролировать ход болезни. Придется контролировать уровень сахара в крови. Доктор назначает препараты, которые не ухудшат состояние желудка, в частности, антидепрессанты, лекарства для понижения кровяного давления, а также лекарства для излечения сахарного диабета. Проконсультируйтесь с врачом, какие препараты лучше принимать.

Лекарства при гастропарезе: ожидаемый и побочные эффекты

Назначаемые препараты способны стимулировать сокращение мышц желудка, улучшить его опорожнение, уменьшить состояние тошноты и рвоты. Но можно столкнуться с побочными эффектами типа утомляемости, тревоги, нарушения координации, депрессии, сонливости.

Внимание!

Антибиотики смогут улучшить опорожнение желудка, увеличить сокращение мускулатуры, помочь продвижению пищи из желудка в кишечник. Побочными эффектами может быть рвота, тошнота, колики в желудке. При гастропарезе иногда назначают противорвотные препараты, которые уменьшают проявления тошноты и рвоты.

Показано лечебное питание

Очень важно для больных диабетом контролировать симптомы гастропареза, следить за тем, как и что вы едите. Лучше питаться шесть раз в день небольшими порциями. В этом случае в желудке будет меньше пищи, не появится перенасыщение, пища быстрей покинет желудок.

Источник: http://udoktora.net/gastroparez-pri-diabete-simptomi-i-lechenie/

ul

Гастропарез диабетический

К диабетическому гастропарезу относят неполную остановку деятельности желудка на фоне стабильно повышенного процента в крови сахара в течение длительного временного отрезка. При этом наблюдается и негативное влияние на деятельность нервной системы пациента. Нарушения комплексно затрагивают нервы, отвечающие за мышцы и образование кислот и ферментов. Осложнения сказываются на желудке, кишечнике или полностью ЖКТ.

При возникновении патологии признаки могут быть следующими:

  • В начале заболевания у пациента после еды возникает изжога, отрыжка.
  • Даже при небольшом количестве съеденной пищи возникает чувство чрезмернонаполненного желудка.
  • Тошнота, рвота, вздувшийся живот, нарушение стула.

Однако чаще всего признаки, указывающие на диабетическийгастропарез индивидуальны. Особо неприятный момент для диабетиков при проявлении патологии – сложность поддержания постоянного уровня сахара даже при правильном питании и размеренном образе жизни.

Если диагностика подтверждает диабетический гастропарез, лечение следует начинать с пересмотра режима жизни и жесткого контроля сахара в организме. Основной причиной развития патологии считается блуждающий нерв.

В процессе лечения требуется восстановить его работу. В итоге желудок функционирует нормально, стабилизируется состояние сердца и сосудов.

Есть несколько способов лечения гастропареза диабетического:

  • Применение медикаментов.
  • Специально разработанные упражнения, проводимые после приема пищи.
  • Пересмотр рациона питания.
  • Составление щадящего меню, переход на жидкую или полужидкую пищу.

В комплексе данные методы хорошо стабилизируют деятельность желудка и регулируют уровень сахара.

Гастропарез идиопатический

Идиопатический гастропарез относится к одному из основных видов патологии. Заболевание представляет собой расстройство желудка функциональное, когда нарушена эвакуаторная функция. Патология проявляется приступами тошноты, которые проявляются с периодичностью нескольких раз в неделю.

Возможна кратковременная рвота, наблюдающаяся минимум раз каждую неделю, или же стереотипные ее приступы, продолжающиеся до 7 дней и возникающие минимум трижды за год. Нарушение работы желудка может наблюдаться на фоне психопатологических состояний – той же депрессии.

Диагностика

Для подтверждения заболевания проводятся определенные тесты, показывающие скорость движения пищи и опорожнение желудка. Обычно тесты используют малую толику радиоактивного вещества, добавленного в принимаемые продукты. Может проводиться рентгенография, радиоизотопное обследование, дыхательные тесты, ультразвуковые исследования и прочие методики. После чего специалисты назначает необходимое лечение.

Когда врач подтверждает у пациента гастропарез, лечение назначается в зависимости от состояния пациента.

Как правило, это:

  • Пересмотр рациона, назначение диеты. В меню включаются продукты, содержащие малую долю клетчатки и жиров.
  • Ежедневная порция делится на несколько приемов малыми частями.
  • Используются медикаменты, ускоряющие опустошение желудка путем наращивания сократительной активности. Это может быть препарат эритромицина, домперидон или метоклопрамид. При этом эритромицин относится к группе антибиотиков, однако его свойства помогают ускорять передвижение пищи в желудке.
  • Хирургическое вмешательство, при котором пищевая трубка вставляется в тонкий кишечник. Способ применяют при особо тяжелых патологиях.

Гастропарез и диета

Чтобы желудок мог как можно быстрей освобождаться от пищи, необходимо снизить объемы порций, однако есть их чаще. Диета при гастропарезе предусматривает включение жидкостей и продуктов, которые не требуется тщательно пережевывать, что впоследствии облегчает процесс выхода пищи из желудка.

Жирные продукты стоит убирать из рациона по максимуму, поскольку жир провоцирует выработку гормонов, замедляющих работу желудка. Если стадия болезни достаточно серьезна, пациент может быть переведен исключительно на жидкую диету.

Лечение народными методами

Возможно ли лечение гастропареза народными методами? Дело в том, что на сегодняшний день не разработан способ, позволяющий избавить пациента от симптомов в полной мере и полностью наладить функции кишечника. Однако существует ряд трав, которые способствуют улучшению пищеварения.

Быстрому расщеплению пищи хорошо помогает дудник, листья одуванчика и артишока, корочки апельсина. Китайский боярышник препятствует застою пищи в кишечнике. Выпитый перед обедом стакан воды с лимонной долькой помогает настроить организм на лучшее восприятие.

Однако все методы строго индивидуальны. В любом случае перед приемом патентованных средств и применением народных рецептов необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Источник: http://ogastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/gastroparez-kak-izbavitsya-ot-problemy/

ul

Что такое гастропарез?

Гастропарез – это расстройство, при котором процесс опорожнения желудка после еды занимает больше времени. Отсроченными результатами могут быть неприятные и, возможно, серьезные симптомы вследствие нарушения процесса пищеварения.

Что вызывает болезнь?

Гастропарез возникает тогда, когда происходит повреждение нервного аппарата желудка или же он перестает работать. Наиболее частой причиной является сахарный диабет. Другими причинами могут быть некоторые расстройства нервной системы, такие как болезнь Паркинсона или инсульт, а также некоторые медикаменты, такие как трициклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов и снотворные.

Каковы симптомы?

Симптомы могут быть приходящими и чаще всего появляются во время или после приема пищи. Ими могут быть:

  • Чувство наполненности желудка после нескольких укусов еды.
  • Частое вздутие живота.
  • Отрыжка и икота.
  • Изжога или неясная боль в желудке.
  • Тошнота или рвота.
  • Потеря аппетита и веса.

Симптомы могут колебаться от легких до тяжелых. Выраженные симптомы гастропареза могут облегчаться при лечении препаратами, которые ускоряют опорожнение желудка (повышают его сократительную активность). В некоторых особо тяжелых случаях есть необходимость во введении в тонкую кишку пищевой трубки.

У человека с гастропарезом также могут возникать эпизоды повышенного или пониженного уровня сахара крови. Гастропарез можно заподозрить у человека с сахарным диабетом, у которого есть симптомы, связанные с верхними отделами пищеварительного тракта, или трудно контролируемые уровни сахара крови. Их контроль может уменьшать симптомы гастропареза.

Как диагностируется?

Диагноз подтверждается при помощи одного или большего количества тестов, которые показывают, насколько быстро пища покидает Ваш желудок. Такие тесты включают в себя радиоизотопное сканирование опорожнения желудка.

Во время такого обследования Вы должны выпить жидкость или съесть немного пищи, которая содержит небольшое количество радиоактивного вещества. Это вещество отображается в виде специального изображения, которое позволяет доктору увидеть пищу в Вашем желудке и оценить, как быстро она покидает Ваш желудок.

Как лечится?

Лечение гастропареза зависит от тяжести состояния и может включать в себя такие моменты:

  • Питание несколько раз в день небольшими порциями, а не три раза в день большими порциями.
  • Употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки и жира.
  • Медикаменты, которые ускоряют опорожнение желудка (повышают его сократительную активность), такие как метоклопрамид (Церукал), домперидон или эритромицин. Эритромицин – это антибиотик, но он также помогает ускорить эвакуацию пищи из желудка.
  • Хирургическое введение пищевой трубки в тонкий кишечник в случае тяжелого гастропареза.

Источник: http://www.eurolab.ua/diabetes/2570/2574/19592/

ul

Причины способствующие развитию гастропареза

Среди причин, провоцирующих развитие болезни, выделяют некоторые наиболее частые. К ним относятся:

  • диабет I и II типов
  • цитомегаловирус
  • развитие пареза после перенесенных вирусных инфекций
  • анорексия на нервной почве
  • острый панкреатит
  • перитонит
  • перенесенные полосные операции
  • поражения головного мозга (опухоли ствола мозга, внутричерепное давление)
  • некоторые генетические заболевания

Существует также, ряд препаратов, при приёме которых, может возникнуть гастропарез:

  • алкоголь
  • допамин
  • прогестерон
  • опий
  • никотин

Но все-таки главенствующей причиной возникновения болезни принято считать другой недуг — сахарный диабет. Диабетический гастропарез является одним из самых тяжелых осложнений при заболевании сахарного диабета. Но совершенно не стоит опускать руки, его возможно успешно победить.

Такое заболевание как сахарный диабет, по праву считают одним из самых скрытых и опасных недугов. Самая главная опасность кроется не в высоком показателе сахара в крови, а в тех осложнениях что влечет за собой изменения этого показателя.

Ещё по теме:   Резекция желудка — удаление части желудка

Наиболее значимыми последствиями сахарного диабета считают разрушение сетчатки глаза, глаукому, катаракту, ретинопатию (необратимую слепоту). Кроме того, поражаются мочевыделительная система и почки, развивается нефропатия, разрушается сердечно-сосудистая система, страдает желудочно-кишечный тракт.

Диабетический гастропарез развивается довольно часто, при этом люди с диабетом I типа подвержены заболеванию чаще, чем при II типе.

ul

Гастропарез и его признаки

Особое внимание людям, страдающим сахарным диабетом, нужно обратить на симптомы, описанные ниже, и незамедлительно обратится к врачу — гастроэнтерологу.

  • появление отрыжки или икоты
  • быстрое насыщение, ощущение наполненности, даже при не большом количестве пищи
  • тошнота, а в некоторых случаях и рвота
  • дискомфорт после еды
  • частая изжога
  • сниженный аппетит
  • уровень глюкозы не контролируется, даже если соблюдается специальная диета с пониженным содержанием углеводов

Обычно признаки нарушения пищеварения усиливаются после приема жареных, очень жирных, сладких блюд, а также газированных напитков. Виды проявления чаще всего зависят от самой степени заболевания.

Диабетический гастропарез приводит к тяжелейшим последствиям. Как правило, в последствии того, что пищевой ком, попавший в желудок, не переваривается и застаивается, происходит процесс загнивания, начинает развиваться патогенная микрофлора. Помимо этого, не перетертые кусочки пищи закрывают пилорический просвет в, что значительно затрудняет прохождение частичек еды в тонкий отдел кишечника.

Кроме того, серьёзнейшим последствием при развитии такого заболевания как, диабетический гастропарез, является высочайший риск снижения глюкозы в крови до 3,3 ммоль/л. Происходит это по причине того, что пища не переваривается вовремя, а значит доза инсулина не совпадает с необходимой для одного процесса приема пищи. При гастропарезе, гликемический индекс скачет, независимо от того, что за диета у человека с заболеванием сахарного диабета.

Для пациентов со II типом диабета, проблема также стоит достаточно остро, но все же менее опасна чем для диабетиков I типа. Разница состоит в том, что у людей со II типом, поджелудочная железа частично или полностью функционирует и вырабатывает дозу инсулина необходимую для поддержания глюкозы. В таком случае гипогликемия не развивается, естественно при условии, что больной придерживается низкоуглеводной диеты. А также если инсулин в инъекциях поступает в малых дозах, или же не поступает совсем.

Что делать если у вас диабет?!
  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет... Читать далее >>

ul

Методы выявления

Для того чтобы диагностировать диабетический гастропарез и дифференцировать его от других заболеваний желудочно-кишечного тракта, необходимо сделать анамнез жизни, а также произвести ряд обследований, и только по результатам двух составляющих можно сделать выводы. Для исследования необходимо сдать в лаборатории анализ крови на глюкозу. В дополнение нужно сделать следующие диагностические исследования:

  1. Рентгенография с густой бариевой взвесью. Вещество прилипает к стенкам и надолго задерживается в просвете, и применяют его для визуализации застоев в просветах желудка и пищевода
  2. УЗИ – дает возможность рассмотреть очертания исследуемых органов
  3. Манометрия желудка помогает измерить давление в различных зонах желудочно-кишечного тракта
  4. Для исследования внутренней слизистой поверхности желудка применяют эндоскопию
  5. Проводят тест на дыхание

Ещё по теме:   Анастомозит связан со скоплением в желудке газов

Принципы лечения

К сожалению, на сегодняшний день нет четкой методики для лечения заболевания, которая бы избавила пациента от всех сопутствующих этому заболеванию симптомов, и наладило бы работу ЖКТ. Лечение сконцентрировано на проявлениях недуга и состоит из ряда рекомендаций и советов по питанию, физической нагрузке, приеме медикаментозных препаратов, а также введение хирургическим методом пищевой трубки непосредственно в кишечник.

Рекомендации касательно питания при данном недуге, следующие:

  • Всячески избегать продукты содержащие волокна, так как такая пища тяжело переваривается. Волокнистыми считаются некоторые из сырых овощей и фруктов. Настоятельно рекомендуется избегать жирной пищи, ведь именно жир значительно замедляет процесс пищеварения. Пищу необходимо перетирать до жидкой консистенции.
  • Дробные и частые приемы пищи не большими порциями

Содержание глюкозы в кровяном русле на высоком уровне сильно тормозит процесс прохождения содержимого из желудка. Очень важно не забывать контролировать показатель, стараясь нормализовать его и поддерживать на этом уровне.

Для лечения симптоматики, присутствующей при заболевании диабетический гастропарез назначают медикаменты, стимулирующие и усиливающие моторику полового органа, а также препараты, уменьшающие рвоту, тошноту и снимающие боли в животе, такие как домперидон, эритромицин, граниситрон, тиэтилперазин и другие.

Одним из эффективных способов контроля при диабетическом гастропарезе является исполнение некоторых физических упражнений, усиливающих кровообращение и перистальтику желудка. Это способствует скорейшей эвакуации пищи из органа. Такими упражнениями принято считать:

  • Прогулки на свежем воздухе
  • Легкий бег
  • Вакуумные упражнения для живота
  • Дыхательная гимнастика
  • Наклоны туловища

При отсутствии ответной реакции на лечение медикаментами, показано хирургическое вмешательство.

Если гастропарез находиться в запущенной стадии без операции не обойтись. Бывают несколько видов оперативных вмешательств:

  • Лапаротомия — более травматический вид операции, подразумевающий полное или частичное рассечение передней стенки живота для доступа к органам брюшной полости.
  • Лапароскопия — хирургическое вмешательство, с помощью специального инструмента — лапароскопа. Позволяет проводить операцию через небольшие отверстия, диаметром от 0.5 до 1.5 см.

Ещё по теме:   Лекарства, которые помогут бороться с распространенными проблемами ЖКТ

Одним из видов лапароскопии является еюностомия.

Еюностомия — выведение тощей кишки через брюшную стенку. Чаще всего назначается в тех случаях, когда происходит частая госпитализация пациента, из-за возникающей дегидратации (обезвоживания) организма, а также в случае, когда необходимо парентеральное питание.

Данный вид оперативного вмешательство достаточно безопасный, но, как и у всех манипуляций, ей присущи осложнения:

  • непроходимость кишечника
  • аспирационная пневмония

При успешно проведенной операции, значительно улучшается состояние организма, уменьшается тошнота и рвота, улучшается усваивание пищи, снижается частота госпитализаций.

Несмотря на серьёзность заболевания, это вполне контролируемый недуг. При правильном режиме дня, физических упражнениях, нужной диете, а также поддержании уровня сахара в крови на нормальном уровне, иннервация восстанавливается и желудочно-кишечный тракт начнет работать в правильном режиме.

Еще немного новостей:

ul

Причины способствующие развитию гастропареза

Среди причин, провоцирующих развитие болезни, выделяют некоторые наиболее частые. К ним относятся:

  • диабет I и II типов
  • цитомегаловирус
  • развитие пареза после перенесенных вирусных инфекций
  • анорексия на нервной почве
  • острый панкреатит
  • перитонит
  • перенесенные полосные операции
  • поражения головного мозга (опухоли ствола мозга, внутричерепное давление)
  • некоторые генетические заболевания

Существует также, ряд препаратов, при приёме которых, может возникнуть гастропарез:

  • алкоголь
  • допамин
  • прогестерон
  • опий
  • никотин

Но все-таки главенствующей причиной возникновения болезни принято считать другой недуг — сахарный диабет. Диабетический гастропарез является одним из самых тяжелых осложнений при заболевании сахарного диабета. Но совершенно не стоит опускать руки, его возможно успешно победить.

Такое заболевание как сахарный диабет, по праву считают одним из самых скрытых и опасных недугов. Самая главная опасность кроется не в высоком показателе сахара в крови, а в тех осложнениях что влечет за собой изменения этого показателя.

Ещё по теме:   Резекция желудка — удаление части желудка

Наиболее значимыми последствиями сахарного диабета считают разрушение сетчатки глаза, глаукому, катаракту, ретинопатию (необратимую слепоту). Кроме того, поражаются мочевыделительная система и почки, развивается нефропатия, разрушается сердечно-сосудистая система, страдает желудочно-кишечный тракт.

Диабетический гастропарез развивается довольно часто, при этом люди с диабетом I типа подвержены заболеванию чаще, чем при II типе.

ul

Гастропарез и его признаки

Особое внимание людям, страдающим сахарным диабетом, нужно обратить на симптомы, описанные ниже, и незамедлительно обратится к врачу — гастроэнтерологу.

  • появление отрыжки или икоты
  • быстрое насыщение, ощущение наполненности, даже при не большом количестве пищи
  • тошнота, а в некоторых случаях и рвота
  • дискомфорт после еды
  • частая изжога
  • сниженный аппетит
  • уровень глюкозы не контролируется, даже если соблюдается специальная диета с пониженным содержанием углеводов

Обычно признаки нарушения пищеварения усиливаются после приема жареных, очень жирных, сладких блюд, а также газированных напитков. Виды проявления чаще всего зависят от самой степени заболевания.

Диабетический гастропарез приводит к тяжелейшим последствиям. Как правило, в последствии того, что пищевой ком, попавший в желудок, не переваривается и застаивается, происходит процесс загнивания, начинает развиваться патогенная микрофлора. Помимо этого, не перетертые кусочки пищи закрывают пилорический просвет в, что значительно затрудняет прохождение частичек еды в тонкий отдел кишечника.

Кроме того, серьёзнейшим последствием при развитии такого заболевания как, диабетический гастропарез, является высочайший риск снижения глюкозы в крови до 3,3 ммоль/л. Происходит это по причине того, что пища не переваривается вовремя, а значит доза инсулина не совпадает с необходимой для одного процесса приема пищи. При гастропарезе, гликемический индекс скачет, независимо от того, что за диета у человека с заболеванием сахарного диабета.

Для пациентов со II типом диабета, проблема также стоит достаточно остро, но все же менее опасна чем для диабетиков I типа. Разница состоит в том, что у людей со II типом, поджелудочная железа частично или полностью функционирует и вырабатывает дозу инсулина необходимую для поддержания глюкозы. В таком случае гипогликемия не развивается, естественно при условии, что больной придерживается низкоуглеводной диеты. А также если инсулин в инъекциях поступает в малых дозах, или же не поступает совсем.

ul

Методы выявления

Для того чтобы диагностировать диабетический гастропарез и дифференцировать его от других заболеваний желудочно-кишечного тракта, необходимо сделать анамнез жизни, а также произвести ряд обследований, и только по результатам двух составляющих можно сделать выводы. Для исследования необходимо сдать в лаборатории анализ крови на глюкозу. В дополнение нужно сделать следующие диагностические исследования:

  1. Рентгенография с густой бариевой взвесью. Вещество прилипает к стенкам и надолго задерживается в просвете, и применяют его для визуализации застоев в просветах желудка и пищевода
  2. УЗИ – дает возможность рассмотреть очертания исследуемых органов
  3. Манометрия желудка помогает измерить давление в различных зонах желудочно-кишечного тракта
  4. Для исследования внутренней слизистой поверхности желудка применяют эндоскопию
  5. Проводят тест на дыхание

Ещё по теме:   Анастомозит связан со скоплением в желудке газов

Принципы лечения

К сожалению, на сегодняшний день нет четкой методики для лечения заболевания, которая бы избавила пациента от всех сопутствующих этому заболеванию симптомов, и наладило бы работу ЖКТ. Лечение сконцентрировано на проявлениях недуга и состоит из ряда рекомендаций и советов по питанию, физической нагрузке, приеме медикаментозных препаратов, а также введение хирургическим методом пищевой трубки непосредственно в кишечник.

Рекомендации касательно питания при данном недуге, следующие:

  • Всячески избегать продукты содержащие волокна, так как такая пища тяжело переваривается. Волокнистыми считаются некоторые из сырых овощей и фруктов. Настоятельно рекомендуется избегать жирной пищи, ведь именно жир значительно замедляет процесс пищеварения. Пищу необходимо перетирать до жидкой консистенции.
  • Дробные и частые приемы пищи не большими порциями

Содержание глюкозы в кровяном русле на высоком уровне сильно тормозит процесс прохождения содержимого из желудка. Очень важно не забывать контролировать показатель, стараясь нормализовать его и поддерживать на этом уровне.

Для лечения симптоматики, присутствующей при заболевании диабетический гастропарез назначают медикаменты, стимулирующие и усиливающие моторику полового органа, а также препараты, уменьшающие рвоту, тошноту и снимающие боли в животе, такие как домперидон, эритромицин, граниситрон, тиэтилперазин и другие.

Одним из эффективных способов контроля при диабетическом гастропарезе является исполнение некоторых физических упражнений, усиливающих кровообращение и перистальтику желудка. Это способствует скорейшей эвакуации пищи из органа. Такими упражнениями принято считать:

  • Прогулки на свежем воздухе
  • Легкий бег
  • Вакуумные упражнения для живота
  • Дыхательная гимнастика
  • Наклоны туловища

При отсутствии ответной реакции на лечение медикаментами, показано хирургическое вмешательство.

Если гастропарез находиться в запущенной стадии без операции не обойтись. Бывают несколько видов оперативных вмешательств:

  • Лапаротомия — более травматический вид операции, подразумевающий полное или частичное рассечение передней стенки живота для доступа к органам брюшной полости.
  • Лапароскопия — хирургическое вмешательство, с помощью специального инструмента — лапароскопа. Позволяет проводить операцию через небольшие отверстия, диаметром от 0.5 до 1.5 см.

Ещё по теме:   Лекарства, которые помогут бороться с распространенными проблемами ЖКТ

Одним из видов лапароскопии является еюностомия.

Еюностомия — выведение тощей кишки через брюшную стенку. Чаще всего назначается в тех случаях, когда происходит частая госпитализация пациента, из-за возникающей дегидратации (обезвоживания) организма, а также в случае, когда необходимо парентеральное питание.

Данный вид оперативного вмешательство достаточно безопасный, но, как и у всех манипуляций, ей присущи осложнения:

  • непроходимость кишечника
  • аспирационная пневмония

При успешно проведенной операции, значительно улучшается состояние организма, уменьшается тошнота и рвота, улучшается усваивание пищи, снижается частота госпитализаций.

Несмотря на серьёзность заболевания, это вполне контролируемый недуг. При правильном режиме дня, физических упражнениях, нужной диете, а также поддержании уровня сахара в крови на нормальном уровне, иннервация восстанавливается и желудочно-кишечный тракт начнет работать в правильном режиме.

Еще немного новостей:

ul

Причины появления

Появление гастропареза характерно при повреждении нервной функции мышечного желудочного аппарата, и, как следствие, замедлении или остановке его работы. Эта патология возникает по нескольким причинам:

  • болезнь нервной системы;
  • нарушения при сахарном диабете;
  • негативное воздействие приема медицинских препаратов;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • недостаток в организме нужных веществ (например, калия);
  • операции желудка, что привели к негативным последствиям (поврежден блуждающий нерв);
  • последствия радиационного излучения или химиотерапии.

Чаще причиной является диабет, который на фоне повреждения блуждающего нерва, впоследствии вызывает парез желудка. Такая патология называется диабетический гастропарез.

ul

Типичные симптомы

Первыми симптомами патологии будут рвота и тошнота. Симптомы заболевания могут ощущаться нерегулярно, а время от времени (чаще после приема даже небольшого количества еды). Основные признаки заболевания:

  • живот вздувается;
  • изжога;
  • тошнит;
  • ощущение сытости даже после небольшого приема еды;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • болезненные ощущения в желудке или пищеводе;
  • запор, диарея;
  • рвота (как правило, после еды, но при запущенных стадиях, провоцируется скоплением пищи в желудке).

У больных отслеживаются нестабильные показания по сахару, уровень которого постоянно колеблется — падает либо поднимается.

ul

Гастропарез диабетический

Диабетический гастропарез развивается при сахарном диабете. Возникает по причине частичного паралича желудка, вызванного поражением нерва, контролирующего работу мышц органа. Возникает на протяжении длительного времени при прогрессирующем сахарном диабете. Провоцирует скачки уровня сахара в крови при строгом соблюдении низкоуглеводной диеты, которые крайне тяжело контролировать. Нужно учитывать, что при диабете возникает взаимозамена причин и следствий — одно осложнение провоцирует другое.

На первой стадии развития диабетический гастропарез проявляется частой изжогой после приема пищи, кислой отрыжкой. Ощущается полное насыщение даже после принятия малой толики какой-либо еды. Но, в общем, проявления сугубо индивидуальны. Гастропарез у человека, не страдающего диабетом, и у больного, которому поставлен это диагноз, проявляется по-разному. В одном случае, это частичный паралич нервов желудка по индивидуальным причинам, в другом — ослабленный желудок из-за скачков сахара в крови.

ul

Диагностика гастропареза желудка

Для диагностики данной патологии в клинических условиях используются тесты, показывающие скорость прохождения пищи из желудка и его опорожнение. Для проведения тестов стандартно использование контраста — минимального количества радиоактивных веществ (изотопа), которое добавляется в необходимые к употреблению средства перед исследованием. Рентгенографию проводят следующим способом:

  1. Больной выпивает жидкость, в которую добавляют барий.
  2. Суспензия покрывает стенки желудка и кишечника, благодаря чему визуализируется состояние органа и прослеживается его функциональность с помощью рентгена.

Посредством желудочной манометрии измеряют мышечную деятельность желудка, определяя быстроту пищеварения. А электрогастрографией измеряется электрическая активность желудка. Тесты с дыханием, ультразвуковые обследования, эндоскопия — методы, которые позволяют диагностировать парез желудка, установить его причины и назначить верное лечение.

ul

Лечение

При подтверждении диагноза, лечение назначает квалифицированный специалист. Используется медикаментозное лечение, которое ускоряет вывод пищи из желудка, увеличивая активность сокращений. Это могут быть такие препараты, как «Эритромицин», «Домперидон», «Метоклопрамид». Также используются препараты для уменьшения тошноты.

В крайних тяжелых случаях рекомендована хирургическая операция, в ходе которой в кишечник вводится специальная трубка для подачи необходимых организму питательных веществ без попадания в желудок.

Болезнь сложно излечить полностью, так как она быстро переходит в хроническую форму. Но можно успешно контролировать ее проявления. Если диагностировано поражение ЖКТ диабетическим гастропарезом, нужно внимательно контролировать уровень сахара, что сводит к минимуму появление обострения.

Обязательно изменяют рацион больного. Рекомендуется использовать методы, которые ускоряют процесс выведения пищи из желудка. Некоторые из них:

  • медицинские препараты;
  • специально разработанные упражнения, которые делаются во время или после приема пищи;
  • изменение рациона.

Применения этих методов действенно при диабете, так как способствует уравновешиванию уровня сахара в крови, вследствие чего исчезает проявление пареза.

Диабетический гастропарез лечится соблюдением низкоуглеводной диеты и применением методов для поддержания сахара, способствующим своевременному выведению пищи в кишечник. Резкое изменение количества употребления или самого состава рациона пищи может привести к дефициту нужных организму веществ. Все виды лечения и диет должны проводиться под присмотром специалиста.

ul

Применяемые диеты

Чаще применяют специальные диеты. Приоритетными будут продукты, у которых в малых количествах присутствуют жиры и клетчатка. Пищу принимают часто и малыми порциями, тщательно пережевывая. В рационе должны присутствовать полужидкие и жидкие блюда — наиболее приемлемые по консистенции продукты при гастропарезе. В меню не входит пища, что трудно переваривается. Нежелательно употребление твердых продуктов.

ul

Использование народных средств

Применение народных средств тоже не излечит это заболевание. Используется несколько видов трав, которые улучшают пищеварение и помогают снять обострения симптомов:

  1. Цедра апельсина, листики одуванчиков, дудник быстро активизируют расщепление и переваривание пищи.
  2. Боярышник не дает еде застаиваться в кишечнике. Если перед едой выпить чашку воды, предварительно опустив туда дольку лимона, это приведет к улучшению всасывания полезных веществ из пищи.

Все эти методы, дают неплохие положительные результаты в борьбе с гастропарезом. Снижается частота симптомов этого осложнения, вплоть до полного избавления от них. Количество случаев снижения сахара в крови после еды уменьшается или исчезает вовсе. Показатели уровня сахара утром в норме до приема пищи. Скачки сахара сглаживаются и стабилизируется его нормальный уровень.

Начальные стадии патологии можно устранить изменением меню, добавлением в рацион большего количества жидкой пищи. Самолечение использовать не рекомендуется. Неправильное лечение или его отсутствие может спровоцировать возникновение гастроэзофагельной рефлюксной болезни.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
netflix