Камень в поджелудочной железе: причины, симптомы и лечение, операция

Чаще всего в медицине встречаются камни в желчном пузыре или почках. Однако, существует такая патология, как камни в поджелудочной железе, симптомы которого схожи с панкреатитом.

Встречается такая патология в 0,70% случаев и является осложнением хронического заболевания.

ul

Что это за патология?

Камни поджелудочной железы (ПЖ), или панкреолитиаз — очень редкое заболевание. Однако, известно о нем стало еще с 1667 году. Болезнь выражается образованием в протоках и полости органа конкрементов (камней). Они закрывают протоки, нарушают лимфатический отток. В результате нарушается внешне- и внутрисекреторная функция ПЖ. Состав камней — фосфаты углекислых солей кальция, алюминий, магний. По МКБ-10 код болезни К85.

Поскольку болезнь появляется на фоне панкреатита, ее еще называют кальцифицирующий (калькулезный) панкреатит по названию камней — кальцинатов (см. фото ниже). Процесс образования кальцинатов длительный, проходит несколько стадий:

1. сгущение панкреатического сока, превращение его в нерастворимую белковую массу;
2. изменение химического состава солей кальция, их отложение в ПЖ;
3. инфицирование пораженной ПЖ;
4. застой панкреатического сока, расширение протоков, образование некротических очагов.

Снижение выработки ферментов железы отрицательно сказывается на выработке инсулина, может спровоцировать вторичный сахарный диабет.

ul

По каким причинам могут быть камни в поджелудочной железе?

Точных причин появления камней не выявлено, однако, выделены провоцирующие факторы:

• хронические воспалительные заболевания органов пищеварения: холецистит, дуоденит;
• опухоли, кисты брюшной полости, способствующие застою панкреатического сока;
• нарушение обмена веществ;
• избыточный вес;
• алкоголь и курение;
• гормональные сбои;
• наследственный фактор.

ul

Симптомы

Заболевание не имеет специфических симптомов. Проявления похожи на признаки других болезней ЖКТ.

Выраженность симптомов зависит от расположения камней и тяжести воспаления. Основными признаками панкреолитиаза являются:

• Болевой синдром. Боль может быть тупой, острой, опоясывающей, отдающей в спину. Усиливается после употребления алкоголя и жирной пищи.
• Тошнота и рвота.
• Обесцвечивание кала, наличия в нем жира.
• Повышенное слюноотделение.
• Вздутие живота, при пальпации он твердый.
• Усиленное потоотделение, слабость.
• Повышение температуры.

Если заболевание длится уже давно, то может начаться диабет и появятся его специфические проявления:

• жажда;
• сухость во рту;
• полиурия;
• запах аммиака изо рта.

Если камень заблокировал проток, то может начаться механическая желтуха.

ul

Как лечить калькулезный панкреатит?

Методы лечения патологии зависят от размера кальцинатов. Сначала необходимо вылечить воспаление органа, снять отек и восстановить проходимость протоков.

Для этого назначают противовоспалительные препараты и ферменты (Мезим, Панкреатин). Для купирования болевого синдрома применяют обезболивающие средства (Кетанол, Кеторол).

Если камни небольшого размера, назначают препараты Урсодиол или Хенодиол. Они способствуют разжижению желчи и растворяют камни. При наличии признаков диабета врач выписывает препараты, снижающие уровень сахара.

Из средств народной медицины возможно применение желчегонных трав и сборов, увеличивающих метаболизм, растворяющих конкременты. Это кукурузные рыльца, горец птичий, аир болотный.

Хороший эффект дают травяные сборы:

• Корень одуванчика и мята в пропорциях 1:3. Кипятят в стакане воды, остужают Принимают по 1/4 стакана до еды.
• По одной ложке ромашки и бессмертника смешивают и заваривают кипятком. Применяют по 1/3 стакана за 30 минут до приема пищи.
• Листья черники кипятят, пьют по стакану в день маленькими глотками.

Перед употреблением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут спровоцировать движение камней и закупорку ими желчных протоков.

Обязательно соблюдение специальной диеты, в основу которой положены следующие принципы:

• дробное питание. В день должно быть не менее 5 приемов пищи малыми порциями;
• отказ от алкоголя и табака;
• исключение жирной, жареной, острой пищи, сладостей, газированных напитков, чая, кофе;
• приготовление блюд на пару или методом тушения без применения масла.

В случае большого размера камней консервативное лечение не дает результатов. Требуется операция для удаления кальцинатов. Показаниями к хирургическому лечению являются:

• длительное безрезультатное консервативное лечение;
• усиление недостаточности ПЖ;
• непрекращающиеся боли;
• сильное воспаление.

Сейчас с успехом применяют малоинвазивные методики:

1. ЭРХПГ. Во время этой процедуры маленькие кальцинаты извлекаются с помощью эндоскопа, а крупные через разрез протока проталкиваются в кишечник, после чего они выводятся естественным образом.
2. Метод ДУВЛ. Камни измельчаются до состояния порошка, затем выходят самостоятельно.

Но иногда эти методы применить невозможно, требуется более радикальное вмешательство:

1. Панкреатотомия. Проводят в случаях больших множественных кальцинатов. При этом удаляют камни вместе с частью органа.
2. Тотальная панкреатэктомия. Это удаление ПЖ, которое применяют в крайнем случае при сильных диффузных изменениях органа и утрате его функций.

ul

Возможные осложнения и профилактика

При длительном течении заболевание может привести к серьезным осложнениям:

• Нарушение пищеварения из-за сниженной выработки ферментов.
• Острый панкреатит, панкреонекроз, развивающийся вследствие закупорки протоков.
• Сахарный диабет.
• Кровотечения поджелудочной железы.

Некоторые осложнения (панкреонекроз) могут привести к летальному исходу. При своевременном лечении прогноз болезни благоприятный. После операции излечение наступает в 90% случаев. Смертность не превышает 2%.

Специфических средств профилактики не существует. Важно соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться и регулярно проходить врачебные осмотры.

ul

Симптомы воспаления поджелудочной железы.

• Высокая температура до 38 градусов.
• Понос длительное время. Кашаобразный стул, с включениями не переваренной еды.
• Резкое похудение, которое не связано с изменением качества и количества пищи.
• Нарушение сна. Вы не можете уснуть. Бессонница.
• Токсикоз на продукты питания.
• Постоянное ощущение голода, особенно в утренние часы.
• Реакция на соленую минеральную воду.
• Вздутие живота после приема пищи.
• Боли в левом подреберье.
• Жажда в утренние часы и после еды.
• Учащенное мочеиспускание после еды.

Естественно имея такие симптомы заболевания я обратился к терапевту. Вообще нужно было идти к эндокринологу, но про это я не знал. Я ей рассказал как болит поджелудочная железа. Сдал анализы крови и мочи. Так вот в анализах крови была повышенная диастаза, а анализах мочи была амилаза около 2000 Е при норме 600 Е. Это основные показатели, которые указывают на воспаление поджелудочной железы или как говорят врачи панкреатит. Я заинтересовался почему болит поджелудочная и стал искать причины панкреатита.

ul

Функции поджелудочной железы

Вырабатывает панкреатический сок, в состав которого входят гормоны: инсулин и глюкагон, ответственные за углеводный обмен. Сбой последнего приводит к весьма неприятному и пока неизлечимому недугу — сахарному диабету. В выработке гормонов заключается внутрисекреторная функция поджелудочной железы.

Но ей свойственна ещё и внешнесекреторная деятельность, заключающаяся в выделении пищеварительных ферментов:

• трипсина для расщепления белковых молекул;
• липазы для переваривания жиров;
• амилазы — для гидролиза углеводов.

Липаза поступает в начальный отдел кишечника в готовом виде и сразу же приступает к своей работе. Другие 2 фермента активизируются в 12-перстной кишке под влиянием желчи и других компонентов внутренней среды.

ul

Лечение острого панкреатита

Как болит поджелудочная железа, знают те, кто перенес острый панкреатит. Снять боль не могут ни диета, ни спазмолитики, ни даже сильнодействующие наркотические вещества. Чтобы клиническая картина болезни не была смазана, врачи «скорой помощи» до осмотра пациента хирургом не дают больному даже анальгетики. Ведь, как известно, «острый живот» характерен и для других состояний, таких как воспаление поджелудочной железы, аппендицит, прободная язва, камни в желчном пузыре. Только врач, основываясь на симптомах, может назначить адекватное лечение воспаления поджелудочной железы.

Смотрите также:  Причины и лечение высокого уровня гемоглобина

Для диагностики понадобится мониторинг уровня диастазы в моче, а также УЗИ поджелудочной железы. Вот почему самое верное решение при болях в области живота — вызов скорой помощи. Если с этим возникают проблемы, то снять боль таблетками, тем более, при частой рвоте практически невозможно, ведь лекарство просто не успевает всосаться в кровь.

Лечение поджелудочной железы проводится лишь в условиях стационара. Лучшие места для этого:

• хирургическое отделение;
• реанимация;
• отделение интенсивной терапии.

Атропин был и остается главным лекарством, помогающим тем, кто не знает, как лечить поджелудочную железу в домашних условиях. Он способен отключить выработку желчи, пищеварительных соков желудком и поджелудочной железой. В сочетании с но-шпой или папаверином атропин снимает спазмы сфинктера.

Но атропин отпускается только по рецепту. Тогда возникает вопрос, какие лекарства принимать, если болит поджелудочная железа? В свободной продаже можно найти «Триган», но он недостаточно эффективен по сравнению с атропином. Можно принять медикаменты типа «Баралгина» с ударной дозой анальгина, а также но-шпу.

Лечение в домашних условиях возможно с использованием указанных лекарств. Они помогут на короткое время замедлить воспалительный процесс, чтобы успеть доставить больного в медучреждение, где ему сначала будет назначено УЗИ поджелудочной железы, а затем, в отделении интенсивной терапии пациенту введут большие объемы растворов лекарств для интоксикации организма, различные медикаменты, снижающие активность ферментов, кортикостероиды и цитостатики для снятия воспаления. Поэтому воспаление поджелудочной железы лучше лечить в реанимации, где есть всё необходимое для такой сложной терапии.

Хирург постоянно осматривает пациентов, выясняет, болит поджелудочная железа или нет, потому что медикаментозная терапия не всегда оказывается эффективной. Врач может назначить лечение поджелудочной железы в виде постоянного промывания брюшной полости специальными растворами или провести операцию на железе, убирая омертвевшие её части. В особо тяжелых случаях может быть проведено хирургическое лечение поджелудочной железы или полное её удаление, после чего пациенты вынуждены всю жизнь принимать ферменты и инсулин.

Лечение поджелудочной железы в условиях стационара длится около двух месяцев. Стабилизация наступает, спустя полгода.

ul

Профилактика острого панкреатита

В группу риска входят пациенты с желчнокаменной болезнью или хроническим панкреатитом. Эти патологии диагностируются при помощи УЗИ поджелудочной железы. Для профилактики следует соблюдать следующие правила:

• избегать солидных угощений;
• застолья разгружать таблетками ферментов, тем самым снижать риск гиперсекреции поджелудочной железы и панкреатита.

Читателям хочется пожелать здоровья и чтобы им пригодилась лишь та часть статьи, которая касается профилактики заболеваний поджелудочной железы.

ul