Давление при инсульте: при каком АД случается гипертонический инсульт? | Информация

Инсульт – крайне опасное явление, которое связано с острым нарушением мозгового кровообращения и может привести к инвалидности, летальному исходу. Патология вызвана спонтанным кровоизлиянием или закупоркой сосудов, затрудняющей кровоснабжение и поступление кислорода в некоторых участках мозга. Кроме того, что в последние годы случаи приступов значительно участились, инсульт к тому же начал «молодеть».

Давление до и после инсульта

Провокаторами патологии являются заболевания, ослабляющие стенки сосудов, способствующие образованию тромбов, сосудистые аномалии врождённые или приобретённые. Инсульт не выбирает людей исключительно пожилого возраста, он может произойти с каждым в любой момент, но преимущественно затрагивает тех, кто имеет предрасположенность и находится в группе риска. При наступлении приступа важно знать, как распознать патологию и что делать до приезда скорой помощи.

Что делать если у вас диабет?!

Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется...

Читать далее >>

Признаки инсульта:

бессвязная речь;
нарушение координации движений;
паралич одной стороны тела;
онемение конечностей;
сильная головная боль;
внезапное ухудшение зрения;
помутнение сознания;
обморок.

Даже при одном из признаков следует немедленно вызывать скорую помощь, после чего больного необходимо уложить на горизонтальную поверхность, чуть приподняв голову. Нельзя давать человеку никаких медикаментов, еды и воды. Адекватные действия окружающих в момент приступа помогут спасти жизнь и предотвратить тяжёлые последствия.

Содержание

1 Виды и симптомы инсульта
2 Виды и симптомы инсульта
3 Виды и симптомы инсульта
4 Виды и симптомы инсульта
5 Виды и симптомы инсульта
6 Причины гипертонических кризов
7 Симптомы гипертонического криза
8 Осложнения гипертонического криза
9 При каком давлении может быть инсульт
- 9.1 Инсульт при повышенном давлении
- 9.2 Может ли быть инсульт при нормальном давлении
- 9.3 Может ли быть инсульт при низком давлении
10 Какое давление должно быть после инсульта
11 Что такое инсульт
12 Виды и симптомы инсульта
- 12.1 Какое давление бывает при инсульте
- 12.2 Инсульт при низком давлении
- 12.3 Давление после инсульта
13 Период восстановления
14 Осложнения и профилактика инсульта
15 Связь артериальной гипертонии с инсультом
16 Норма АД
17 Низкое давление при инсульте
18 Что делать при гипертоническом кризе
19 Первая помощь
20 Первые часы приступа
21 Лечение повышенного давления
22 Восстановление и реабилитация
23 Профилактика
24 Связь артериального давления и инсульта
25 При каком АД может быть инсульт
- 25.1 Инсульт при высоком давлении
- 25.2 Инсульт при низком давлении
- 25.3 Инсульт при нормальном давлении

Виды и симптомы инсульта

Отталкиваясь от причин заболевания (так называемой этиологии), инсульт, иначе называемый острой недостаточностью мозгового кровообращения, подразделяют на две классификационные категории:

Ишемический инсульт (именуемый еще как «инфаркт головного мозга»)- сужение или обтурация кровеносных сосудов, ответственных за трофику головного мозга. Возникает вследствие попадания тромба или же эмбола любой другой этиологии – в данном случае важен сам факт обтурации. Это все приводит к тому, что нервные клетки перестают в нужных количествах получать кислород и необходимую им трофику.
Геморрагический инсульт (второе наименование патологии — «кровоизлияние в мозг») – это разрыв сосуда, ответственного за трофику тканей головного мозга. Происходит скопление крови в прилежащих тканях, что приводит к возникновению давление на нервную ткань, из-за чего происходит нарушение её жизнедеятельности.

Первые симптомы, позволяющие со 100% гарантией идентифицировать разновидность острой недостаточности мозгового кровообращения, являются следующие:

Общемозговые – это патологии, манифест которых связан с поражением тканей головного мозга. К ним относятся тошнота, оглушение или возбуждение.
Очаговые – снижение или потеря остроты зрения (возможно ее сочетание с изменением расположения зрачка), нарушения речи, проблемы с координацией движения, ригидность (патологическое чрезмерное напряжение) мышц затылка.

Надеяться на благоприятный исход инсульта допустимо только в том случае, если с момента наступления инсульта и госпитализации в отделение неотложной помощи и реанимации прошло не более трех-шести часов.

Может быть так, что давление при инсульте и не повысится. Чтобы у мужчины (или у женщины, половые различия в данном случае играют последнюю роль) произошла острая недостаточность мозгового кровоснабжения, достаточно будет обтурации сосуда атеросклеротической бляшкой. И нормальный уровень давления никоим образом не облегчит течение рассматриваемой патологии. Единственное отличие в плане рисков заключается в том, что осложненный гипертонический криз обычно завершается геморрагическим, а не ишемическим, инсультом. А он, по характеру своего течения, всегда намного тяжелее.

Виды и симптомы инсульта

Ишемический инсульт (именуемый еще как «инфаркт головного мозга»)- сужение или обтурация кровеносных сосудов, ответственных за трофику головного мозга. Возникает вследствие попадания тромба или же эмбола любой другой этиологии – в данном случае важен сам факт обтурации. Это все приводит к тому, что нервные клетки перестают в нужных количествах получать кислород и необходимую им трофику.
Геморрагический инсульт (второе наименование патологии — «кровоизлияние в мозг») – это разрыв сосуда, ответственного за трофику тканей головного мозга. Происходит скопление крови в прилежащих тканях, что приводит к возникновению давление на нервную ткань, из-за чего происходит нарушение её жизнедеятельности.

Общемозговые – это патологии, манифест которых связан с поражением тканей головного мозга. К ним относятся тошнота, оглушение или возбуждение.
Очаговые – снижение или потеря остроты зрения (возможно ее сочетание с изменением расположения зрачка), нарушения речи, проблемы с координацией движения, ригидность (патологическое чрезмерное напряжение) мышц затылка.

Виды и симптомы инсульта

Ишемический инсульт (именуемый еще как «инфаркт головного мозга»)- сужение или обтурация кровеносных сосудов, ответственных за трофику головного мозга. Возникает вследствие попадания тромба или же эмбола любой другой этиологии – в данном случае важен сам факт обтурации. Это все приводит к тому, что нервные клетки перестают в нужных количествах получать кислород и необходимую им трофику.
Геморрагический инсульт (второе наименование патологии — «кровоизлияние в мозг») – это разрыв сосуда, ответственного за трофику тканей головного мозга. Происходит скопление крови в прилежащих тканях, что приводит к возникновению давление на нервную ткань, из-за чего происходит нарушение её жизнедеятельности.

Общемозговые – это патологии, манифест которых связан с поражением тканей головного мозга. К ним относятся тошнота, оглушение или возбуждение.
Очаговые – снижение или потеря остроты зрения (возможно ее сочетание с изменением расположения зрачка), нарушения речи, проблемы с координацией движения, ригидность (патологическое чрезмерное напряжение) мышц затылка.

Виды и симптомы инсульта

Ишемический инсульт (именуемый еще как «инфаркт головного мозга»)- сужение или обтурация кровеносных сосудов, ответственных за трофику головного мозга. Возникает вследствие попадания тромба или же эмбола любой другой этиологии – в данном случае важен сам факт обтурации. Это все приводит к тому, что нервные клетки перестают в нужных количествах получать кислород и необходимую им трофику.
Геморрагический инсульт (второе наименование патологии — «кровоизлияние в мозг») – это разрыв сосуда, ответственного за трофику тканей головного мозга. Происходит скопление крови в прилежащих тканях, что приводит к возникновению давление на нервную ткань, из-за чего происходит нарушение её жизнедеятельности.

Общемозговые – это патологии, манифест которых связан с поражением тканей головного мозга. К ним относятся тошнота, оглушение или возбуждение.
Очаговые – снижение или потеря остроты зрения (возможно ее сочетание с изменением расположения зрачка), нарушения речи, проблемы с координацией движения, ригидность (патологическое чрезмерное напряжение) мышц затылка.

Виды и симптомы инсульта

Ишемический инсульт (именуемый еще как «инфаркт головного мозга»)- сужение или обтурация кровеносных сосудов, ответственных за трофику головного мозга. Возникает вследствие попадания тромба или же эмбола любой другой этиологии – в данном случае важен сам факт обтурации. Это все приводит к тому, что нервные клетки перестают в нужных количествах получать кислород и необходимую им трофику.
Геморрагический инсульт (второе наименование патологии — «кровоизлияние в мозг») – это разрыв сосуда, ответственного за трофику тканей головного мозга. Происходит скопление крови в прилежащих тканях, что приводит к возникновению давление на нервную ткань, из-за чего происходит нарушение её жизнедеятельности.

Общемозговые – это патологии, манифест которых связан с поражением тканей головного мозга. К ним относятся тошнота, оглушение или возбуждение.
Очаговые – снижение или потеря остроты зрения (возможно ее сочетание с изменением расположения зрачка), нарушения речи, проблемы с координацией движения, ригидность (патологическое чрезмерное напряжение) мышц затылка.

Причины гипертонических кризов

Основной причиной, ответственной за возникновение гипертонических кризов, является гипертоническая болезнь. Однако состояние может наблюдаться и при вторичных гипертензиях, возникающих при других заболеваниях:

ишемическая болезнь сердца,
заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, почечнокаменная болезнь),
черепно-мозговые травмы,
инсульты,
гипертиреоз,
алкоголизм,
нарушения гормонального баланса,
атеросклероз аорты,
сахарный диабет,
системная красная волчанка,
нефропатия беременных.

Факторами, способствующими возникновению гипертонических кризов, являются:

малоподвижный образ жизни;
лишний вес;
сахарный диабет;
ишемическая болезнь сердца;
злоупотребление кофе или кофеинсодержащими напитками;
аденома предстательной железы;
климактерический период у женщин;
феохромоцитома;
остеохондроз;
вегетососудистая дистония;
стрессы и депрессии;
употребление большого количества жидкости или поваренной соли;
изменения погоды (потепления или похолодания) и атмосферного давления, смена климатических поясов;
несоблюдение режима приема гипотензивных препаратов (у гипертоников);
недостаточность ночного сна;
передозировка некоторых препаратов (адреномиметики, препараты для повышения потенции).

Особо следует отметить вредные привычки – курение и алкоголизм. Установлено, что пьющие люди в два раза чаще страдают от приступов повышенного артериального давления, а одна выкуренная сигарета может поднять давление на 30 мм. рт. ст. Не говоря уже о том, что и алкоголь, и никотин приводят к ухудшению капиллярного кровообращения и состояния мелких сосудов.

Симптомы гипертонического криза

Симптомы могут отличаться в зависимости от того, какой тип криза присутствует – гипокинетический, гиперкинетический или эукинетический, осложненный либо неосложненный.

Основными симптомами, характеризующими гипертонические кризы, помимо критического повышения артериального давления, являются:

головные боли;
головокружения;
шум в ушах;
боли в области сердца колющего типа без иррадиации;
нарушения сердечного ритма (тахикардия, в некоторых случаях – брадикардия);
слабость;
дрожь в теле;
одышка;
повышенное потоотделение;
повышение температуры;
чувство страха, тревоги;
непроизвольные движения глазного яблока;
нарушения зрения, пелена или мелькание мушек перед глазами.

Головная боль усиливается при движении головы, чихании. Нередко она сопровождается болью в глазах. Во время кризов у больного могут изменяться параметры крови – повышаться СОЭ, увеличиваться количество лейкоцитов, повышаться уровень белка в моче.

Иногда могут наблюдаться тошнота или рвота, судороги, помутнения сознания. При кризе первого типа (адреналиновом) может наблюдаться покраснение кожных покровов. Головокружение обычно вызывается спазмом позвоночной или сонной артерий. Оно может сопровождаться ощущением движения в пространстве.

Осложнения гипертонического криза

Как уже было сказано, без соответствующего лечения криз может нанести значительный вред здоровью. Высокие показатели артериального давления оказывают негативное воздействие на различные органы человеческого тела. Прежде всего, это сосуды и сердце. Кроме того, нарушение кровообращения, сопутствующее гипертоническому кризу, может ухудшать кровоснабжение мозга. Органами, наиболее уязвимыми при гипертоническом кризе являются также печень и почки. Повреждения органов при кризах происходят из-за того, что ткани лишаются необходимого их функционирования количества кислорода.

Основные осложнения, наблюдаемые после гипертонических кризов:

инфаркт,
инсульт,
энцефалопатии,
болезнь Паркинсона,
снижение интеллекта,
параличи,
нарушения зрения,
острая почечная недостаточность,
дисфункции печени,
хроническая сердечно-сосудистая недостаточность,
тромбоэмболия легочных артерий,
гипертрофия сердечной мышцы или желудочков сердца,
отек легких,
отек мозга,
ишемическая болезнь сердца,
аневризма аорты.

К относительно легким последствиям кризов можно отнести системное головокружение и постоянные головные боли. Следует помнить, что тяжелый криз, в случае неоказания своевременной медицинской помощи, может привести к летальному исходу. Именно поэтому любой человек, особенно страдающий гипертонической болезнью или имеющий близких, страдающих данным заболеванием, должен иметь информацию об опасности гипертонического криза, его симптомах и первой помощи при его возникновении.

Существуют также некоторые факторы, способствующие более тяжелому течению кризов и увеличивающие вероятность возникновение осложнений. Это:

ишемическая болезнь сердца,
повышенный уровень холестерина в крови,
сахарный диабет.

При каком давлении может быть инсульт

Большую роль в развитии патологии играет артериальное давление. Состояние кровеносной системы во многом зависит от его показателей. Часто приступы случаются в результате скачущего давления или резкого его повышения. Сосуды, если они к тому же истончены и ослаблены, могут не выдержать подобной нагрузки.

Инсульт при повышенном давлении

Высокое давление отрицательно воздействует на состояние сердечно-сосудистой системы, а также организм в целом, постепенно разрушая его. Тогда при критических показателях происходит приступ. Считается, что при значениях 180/140 мм. рт. ст. наступает гипертонический криз, но каким именно будет давление при инсульте, непредсказуемо. Показатели разнятся в каждом конкретном случае.

риски инсульта возрастают при повышении АД более 160 мм. рт. ст.;
чем больше разница между обычным и повышенным АД, тем больше вероятность приступа;
критическое состояние фиксируется при повышении АД более чем на 30%.

Регулярные скачки давления – явный признак гипертонического криза, способного привести к ухудшению состояния сосудистых стенок, развитию аневризмы и спровоцировать геморрагический инсульт. Длительная гипертония также увеличивает риски ишемического удара головного мозга с последующим отмиранием клеток, он не менее опасен и часто приводит к смертельному исходу или инвалидности.

Давление может повышаться и у абсолютно здоровых людей как результат влияния сильных стрессов, нервных потрясений, чрезмерной физической нагрузки и других неблагоприятных внешних условий.

Может ли быть инсульт при нормальном давлении

Несмотря на частоту приступов при повышенном давлении, не только резкий скачок способен вызвать удар. В медицинской практике встречаются случаи инсульта и при нормальных показателях. Обусловить развитие патологии могут другие провоцирующие факторы. Нормальным давление считается при показателях от 120/80 до 90/60 мм. рт. ст., причём эти показатели всегда индивидуальны для каждого человека и имеют свойство меняться с возрастом.

Может ли быть инсульт при низком давлении

Так как любые заболевания сосудов влекут за собой ослабевание, утрату эластичности, повреждение их стенок, а также образование бляшек, которые могут оторваться при неблагоприятном воздействии, от инсульта не застрахованы и люди, не страдающие гипертонией.

Показатели артериального давления считаются сниженными, если находятся на отметке ниже 100/60 мм. рт. ст., но многие люди и при цифрах 90/60 чувствуют себя отлично. Для них такие значения являются нормой и не имеют ничего общего с патологическими процессами. Если низкие показатели не сопровождаются такими симптомами, как общая слабость, тошнота, головокружение, и давление не повышается время от времени, то состояние человека никакого отношения к гипотонии или гипотензии не имеет.

При пониженном давлении инсульт случается нечасто, но является очень опасным, он может быть спровоцирован рядом других факторов. Основную роль играет не наличие высоких показателей на тонометре, а разница между привычным для человека давлением и текущим. Резкое падение АД в результате приёма медикаментов также может повысить вероятность инсульта. По этой причине снижать показатели более чем на 10 – 15 мм. рт. ст. нельзя.

Какое давление должно быть после инсульта

Когда кризис миновал, и медицинская помощь была успешно оказана, важно следить за показаниями тонометра. Высокое давление может спровоцировать повторный инсульт, но на протяжении первых двух суток после приступа повышенные показатели фиксируются часто. Если по истечении этого срока цифры остаются в той же поре, тогда риски, что может случиться повторный инсульт, стремительно возрастают. Когда АД увеличивается более чем на 5 – 10 мм. рт. ст., врачи принимают срочные меры по его нормализации.

Бывает, что давление после инсульта не может прийти в норму и постоянно скачет. Для стабилизации показателей используется медикаментозная терапия. Перенесённый приступ, кровопотеря, оперативное вмешательство – огромный стресс для организма и всех его систем, почему после инсульта и наблюдаются скачки показателей. Важно нормализовать сосудистый тонус в течение первых двух месяцев, от этого зависит успех лечения. Скачки показателей представляют собой большую опасность:

повышают вероятность повторения инсульта;
препятствуют восстановлению тканей мозга;
ухудшают общее состояние организма и замедляют процесс выздоровления.

После инсульта низкое давление также представляет не меньшую опасность. Если показатели тонометра в острой фазе протекания инсульта начинают падать, это говорит об ухудшении состояния больного, стремительном отмирании клеток. Понижается АД по причинам:

обезвоженности организма;
инфекционных процессов;
вследствие неправильной медикаментозной терапии.

При нормальном АД восстановительные процессы происходят быстрее, а врачи дают благоприятный прогноз. Но даже если наблюдается стабильное АД, после перенесённого инсульта всегда есть риски повторного приступа, поэтому важно постоянно контролировать показания тонометра.

Что такое инсульт

Инсульт — это патология, при которой по различным причинам нарушается кровообращение в определенном участке головного мозга. Это приводит к тому, что он страдает от дефицита кислорода и питательных компонентов, в результате нервные клетки, локализованные здесь повреждаются или умирают. У пациента утрачиваются функции организма, за которые отвечает пораженный участок ЦНС.

К факторам-провокаторам инсульта можно отнести следующее:

повышенное внутричерепное и артериальное давление, из-за которого кровеносные сосуды теряют свою эластичность;
патологии, приводящие к тромбообразованию;
атеросклероз;
аневризмы ЦНС, которые могут порваться и стать причиной кровоизлияния;
сахарный диабет, при этой патологии сосуды становятся хрупкими и ломкими;
лишний вес, который спровоцирует гиперхолестеринемию;
густая кровь;
вредные привычки, такие как алкогольная и никотиновая зависимость, приводящие к гипертензии и нарушению целостности сосудов;
химиотерапия.

Раньше приступы чаще наблюдались у мужчин, сейчас их количество возросло и у женщин. Они стали случаться у лиц моложе 30 лет, хотя ранее их диагностировали у людей старше 55.

Виды и симптомы инсульта

В зависимости от первопричины патологии различают 2 типа инсульта:

Ишемический. Он наблюдается чаще всего. Возникает из-за закупорки церебральных сосудов тромбом. Такая форма патологии развивается медленнее, кровоизлияния нет, но клетки ЦНС отмирают. Если заболевание вовремя диагностировать, то, возможно, в течение всей жизни принимать таблетками, чтобы поддержать организм.
Геморрагический. Его причина разрыв сосуда головного мозга, что приводит к скоплению крови, которая давит на нервные клетки, в результате нарушается их функция.

При развитии инсульта характерны следующие симптомы:

слабость в верхних или нижних конечностях;
обморок, когда человек начинает падать, он нередко травмируется;
онемение губ или половины лица, его перекос;
головная боль, возникшая без причины или после чрезмерной физической нагрузки, переживаний;
расстройство речи, ее непонимание;
одно- или двухстороннее нарушение зрения, гемиопия, диплопия, нистагм;
парез половины туловища, рук, ног или всего тела;
снижение или полная утрата координации движения;
расстройство чувствительности половины туловища и сознания;
пульс, напряженный, нестабильный.

Все эти признаки могут сопровождаться как необычно низким, так и высоким давлением. Часто они возникают ночью и под утро.

Чтобы удостовериться, что у пациента инсульт можно:

Попросить человека улыбнуться или оскалить зубы. У него это не получится: губы будут асимметричны, а лицо перекошенным.
Попросите пациента подымать обе руки под прямым углом, когда он сидит или стоит, на 45ᵒС, если больной лежит и пусть попробует их держать на весу в течение 5 секунд. При развитии приступа одна конечность будет опускаться.
Попросите человека сказать простую фразу. Из-за инсульта речь нечеткая.

При обнаружении этих симптомов пациенту нельзя давать каких-либо лекарств, нужно безотлагательно вызвать бригаду «скорой помощи». До их приезда больного надо уложить, так чтобы голова находилась выше туловища, расстегнуть воротник, ремень, снять бюстгальтер. В случае возникновения рвоты или потери сознания голову, пострадавшего нужно повернуть на бок, достать его язык изо рта и зафиксировать, чтобы он не мог запасть в глотку.

Какое давление бывает при инсульте

По сей день ученые спорят при каком давление случается инсульт. Многие полагают, что патология начинается, когда АД сильно повышено. Но были зафиксированы случаи при нормальных показателях. Чаще всего приступ возникает, когда верхние цифры начинают подниматься до 200 мм рт. ст. и выше, вследствие чего начинается гипертонический криз.

Инсульт при низком давлении

Обычно патология наблюдается при высоком АД, но иногда приступ может быть, когда оно низко. Это связано с компенсаторными способностями организма. При гипотонии запускаются процессы, которые стараются восстановить нормальный уровень давления и начинают его повышать, что приводит к изнашиванию сосудистых стенок, потери ими эластичности, появлению бляшек. Стоит ему упасть повторно при наличии этих патологий, новообразования отрываются и закупоривают вены и артерии. В результате развивается инсульт. К тому же у пациентов с гипотонией давление может скакать, что приведет к возникновению гипертензии.

При развитии инсульта, когда АД в норме или пониженное состояние больного ухудшается, но не наблюдаются клинические характерные проявления, что очень опасно. Человек долго не обращается к врачу, а в это время клетки ЦНС погибают.

Давление после инсульта

Важно отслеживать цифры АД не только в период приступа, но и когда он закончится. Первые дни после возникновения патологии его значения, повышенные 160—180 мм рт. ст. Это указывает на положительную динамику заболевания. Высокое АД предупреждает гибель клеток головного мозга, благодаря чему они возвращаются в рабочие состояние.

Читайте также: Опасно ли артериальное давление: 100 на 60, что делать

Низкое давление после инсульта — опасный симптом, который указывает на недостаток компенсаторных механизмов организма в борьбе с развившейся патологии.

Важно знать допустимо снижать АД после приступа или нет и до каких цифр. В ходе исследований, проведенных в Университете Джорджии, в которых изучалась взаимосвязь между уровнем давления и прогнозом для здоровья у 4 тысяч больных было доказано, что при систолических значениях около 140 мм рт. ст. у пациентов реже возникали осложнения. Все лица были поделены на 2 группы. Одна из них получала лечение, направленное на то, что АД начало понижаться, другая контрольная нет.

Ученные следили за самочувствием пациентов в течение первой недели госпитализации, через 7 дней, 3, 12, 24 месяцев после перенесенного инсульта. У лиц, у которых АД было приблизительно 140/90 реже наблюдались повторные кровоизлияния в мозг, сердечно-сосудистые патологии и летальный исход, чем у тех, у кого показатели стали уменьшаться до значений 120/80.

И хотя эти результаты еще требуют подтверждения в более крупных масштабах, все-таки считается, что после пережитого приступа лучше, если давление будет чуть выше нормы.

Период восстановления

Сроки нормализации организма после перенесенного инсульта индивидуальны. Чем раньше начата реабилитация, тем более благоприятный прогноз. Лучше приступать к ней сразу, как только жизни больного уже ничего не угрожает.

Способы восстановления должны меняться в зависимости от самочувствия пациента. В начале нужно делать массаж, пассивную гимнастику. Как только человек сможет применять ЛФК, можно начинать занятия на тренажерах. Помогает восстановиться физиотерапия.

После инсульта возникают не только двигательные расстройства, но и психоэмоциональные нарушения. Чтобы их устранить требуется логопед, нейропсихолог, нередко — психиатр, нужно регулярно делать упражнения, помогающие улучшить память, концентрацию внимания, ассоциативное мышление.

В идеале период восстановления состоит из нескольких этапов:

Реабилитацию желательно начинать в острую фазу болезни в отделении, куда госпитализирован пострадавший.
После завершения первого этапа, если пациент ходячий, то далее процесс восстановления возможен в условиях специализированного санатория. Когда нет, то — в отделении реабилитации стационара.
Амбулаторно-поликлинический. Когда человек в удовлетворительном состоянии, то он может посещать медучреждение. Если такая возможность отсутствует — восстановление организуется в домашних условиях.

Невозможно предсказать заранее, сколько по времени займет реабилитация. Многое зависит от наличия факторов, ухудшающих прогноз и повышающих риск возможных осложнений, таких как:

при инсульте пострадали участки мозга, отвечающие за речь и двигательную активность;
очаги поражения больших размеров;
организм старый, когда пациент молодой у него быстрее восстанавливаются двигательные навыки;
расстройство мышечно-суставного чувства, при котором человек не понимает, где расположена конечность, если ее не видит;
подавленность настроения;
снижение уровня интеллекта;
выраженные нарушение тонуса мускулатуры рук и ног;
одновременное развитие инсульта и инфаркта.

Но даже неблагоприятный прогноз не свидетельствует о полной бесперспективности. Хорошие шансы на восстановление, если:

интеллект пациента сохранен, и он сам заинтересован в лечении;
реабилитация начата рано;
программа восстановления составлена грамотно, за пациентом должный уход, который позволяет ему легче перенести его состояние.

Осложнения и профилактика инсульта

Последствия инсульта зависят от того, какой отдел головного мозга поражен. Различают:

Двигательные нарушения. Возникают чаще всего. У пациента может быть нарушены подвижность лицевой мускулатуры, рук или ног. Когда пострадал участок ЦНС отвечающий за акт глотания человек не может самостоятельно питаться и его кормят через назогастральный зонд.
Проблемы с речью. У человека нарушается артикуляция или же пациент не понимает, что говорят ему окружающие.
Умственные и эмоционально-волевые нарушения. У больного ухудшается память, ослабляется внимание, снижается интеллект, может развиться слабоумие. Нередко наблюдаются скачки настроения. Пациент становится обидчивым и плаксивым, впадает в депрессию.

Чтобы предупредить развитие инсульта нужно соблюдать следующие рекомендации:

отказаться от пагубных привычек, таких как алкогольная и никотиновая зависимость;
не злоупотреблять кофеиносодержащими напитки;
нормализовать вес;
уделять достаточно времени физическим нагрузкам;
регулярно бывать на свежем воздухе;
научиться правильно справляться со стрессом;
нормализовать распорядок дня, уделять достаточно времени отдыху и сну;
сбалансировано питаться, в рационе должны присутствовать витамины, микро- и макроэлементы.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, атеросклерозом сосудов головного мозга, сахарным диабетом регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации.

Если приступ уже был, то важно узнать причину. Почему это происходит, сделать все, чтобы ее устранить. Какое давление при инсульте однозначно сказать нельзя. Патология может наступать при любых цифрах, в том числе и когда низкий и нормальный уровень АД.

Связь артериальной гипертонии с инсультом

Большинство медиков называют гипертонию «тихой убийцей». Ведь данное заболевание может даже не замечаться пациентом, а все симптомы и недомогания списываются на переутомление. Тем временем повышенные показатели АД медленно разрушают организм, вызывая такие последствия, как инсульт.

В тот момент, когда привычное низкое давление резко поднимается до отметок в 150/90, в организме начинают протекать необратимые процессы, приводящие к инсульт-патологии.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!

Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!

Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!

Здоровья Вам и Вашим близким!

Таблетки от повышенного давления могут помочь лишь на некоторое время, но проблему не решат. Поэтому крайне важно сразу же обратиться к врачу, который сможет поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение.

Резкие скачки давления являются ничем иным, как гипертоническим кризом, который может сопровождаться сильными головными болями, болью в сердце, чувством страха, заторможенностью и даже временной утратой сознания. Помимо прочего, длительная гипертония вызывает аневризм мозговых сосудов.

Норма АД

Нормальное артериальное давление рассчитывается для каждого возраста и пола индивидуально.

Таким образом, нормой считаются следующие показатели

До 40 лет		После 40 лет
Мужчина	120/76-130/80	Мужчина	140/80-150/90
Женщина	120/75-130/80	Женщина	140/80-155/90

Говоря о том, какое давление при инсульте является критичным, можно лишь назвать приблизительные цифры. Поскольку каждый организм индивидуален. Максимальным показателем считается отметка в 220/140.

Низкое давление при инсульте

Многие считают, что низкое артериальное давление не может нанести вреда. Это утверждение верно только в том случае, если умеренная гипотония не вызвана искусственно, то есть с помощью медикаментозных препаратов.

А вот инсульт, который принято считать последствием повышенного давления, как раз вызывает резкое снижение АД инъекцией или таблеткой.

Поэтому лечить гипертонию препаратами для снижения давления опасно, тем более в домашних условиях. Также при низком давлении ухудшается кровоток, который может привести клетки мозга к кислородному голоданию.

Что делать при гипертоническом кризе

В момент гипертонического криза очень важно оказать больному правильную помощь, пока не приедет бригада скорой помощи.

Она заключается в следующих мероприятиях:

Положить больного на небольшую подушку.
Обеспечить поступление свежего воздуха.
Удалить изо рта имеющиеся протезы.
При выделении слизи изо рта необходимо наклонить голову на бок.
Следить за уровнем АД.

При гипертоническом кризе строго запрещен прием сосудорасширяющих препаратов – но-шпа, папаверин, никотиновая кислота и прочее.

Данные средства вызывают отток крови от поврежденных участков головного мозга в расширенные сосуды нетронутых зон.

Врачи советуют принимать только препараты, которые направлены на защиту нервных клеток:

Пирацетам необходимо ввести внутримышечно (10 грамм) или дать его в виде таблетки.
Церебролизин – вводится внутримышечно (5 мл).
Глицин – 1 грамм под язык до полного рассасывания.

Эти препараты не вызывают неблагоприятных последствий и могут быть даны больному до приезда скорой помощи.

Первая помощь

Чаще всего инсульт возникает не спонтанно. Ему могут предшествовать такие симптомы, как головокружение, «мушки» в глазах, покалывания или онемения конечностей.

Все перечисленные симптомы являются сигналом резкого повышения давления и наступающей катастрофе мозга. В этот момент нужно предпринять все меры для улучшения состояния больного пока не приедет бригада скорой помощи.

Алгоритм действий при инсультах

Ишемическом	Геморрагическом	Микроинсульте
обеспечить горизонтальное положение больного и доступ кислорода; у мужчин снять галстук и расстегнуть воротник ; убрать из ротовой полости инородные тела, в том числе и рвотную массу; приложить к голове холодные предметы (лед, холодная грелка или любые замороженные продукты); укрыть больного пледом или одеялом; в случае признаков клинической смерти приступить к реанимационным действиям (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).	уложить больного на высокие подушки; следить за тем, чтобы он не уснул (можно протирать под носом ваткой с нашатырным спиртом); обеспечить поступление свежего воздуха; проводить массаж онемевших конечностей; дать пять таблеток глицина под язык.	дать препарат снижающий давление (если его отметки повышены); при отсутствии медикаментов опустить ноги больного в таз с умеренно горячей водой; следить за отхождением рвотных масс, так как открывшаяся рвота может спровоцировать удушье.

Первые часы приступа

После того как начался патологический процесс, важно следить за показателями АД, которые должны быть выше нормы.

Если отметка не доходит до 180 мм. рт. ст., то прием гипотензивных средств стоит исключить.

Дело в том, что именно повышение давления для организма является защитно-компенсаторной функцией, поддерживающей мозговую перфузию.

Первые двенадцать часов после приступа повышенное давление снабжает клетки мозга кровью, что, несомненно, является положительным фактором в минимизации зон поражения мозга.

Низкое АД впервые часы после инсульта способно вызвать развитие патологического процесса, что делает прогноз дальнейшего лечения и восстановления неблагоприятным.

Лечение повышенного давления

На сегодняшний день существует множество вариантов появления и развития инсульта. Нередко бывают случаи, когда у пациентов до сосудистой катастрофы гипертонии не наблюдалось, а проявила она себя лишь только после инсульта.

В таких случаях врачи назначают мощное гипотензивное лечение, основной целью которого является поддержка оптимального уровня церебрального кровотока.

Пока пациент находится в стационаре, ему постоянно измеряют давление. В случае его повышения применяются препараты медленного воздействия, с помощью которых показатель АД снижается постепенно.

К ним относится:

каптоприл;
клонидин;
эналаприл.

Стоит отметить, что нормализация давления при инсульте у женщин и мужчин среднего возраста происходит значительно быстрее, чем у людей пожилого возраста.

Спинной мозг также может оказаться под угрозой нарушения кровообращения. Узнайте факторы риска спинального инсульта

Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин читайте по ссылке.

Восстановление и реабилитация

В начале болезни высокие показатели артериального давления были жизненно необходимы организму. Но по истечении нескольких суток они могут спровоцировать рецидив. Поэтому в период восстановления после инсульта по-прежнему сохраняется необходимость в постоянном контроле за показателями АД.

Для снижения давления возможно лишь применение щадящих гипотензивных препаратов.

По данным некоторых исследований стало известно, что в постинсультный период давление не должно превышать 150 мм рт. ст. Этот фактор играет огромную роль в положительном восстановлении, помогая избежать рецидивов. А пониженные показатели АД не опасны для жизни.

Если в постинсультный период давление устойчиво стремится вверх, то течение болезни можно считать неблагоприятным. Это чаще всего наблюдается у больных пожилого возраста, поэтому именно данная категория людей больше подвержена рецидивам и возникновениям различных осложнений.

В ближайшие девяносто дней после инсульта пожилой человек с неблагоприятным течением болезни чаще всего переносит повторный инсульт, который может привести и к летальному исходу.

После инсульта жизнь пациента кардинально меняется, поскольку может наблюдаться ряд различных осложнений, в число которых входит потеря памяти, нарушение речевого аппарата, паралич, угнетение глотательных функций и возникновение психологических проблем. Основная масса пациентов жалуется на появление различных страхов – одиночества, смерти и т.д.

Самым главным условием в восстановительном процессе – это постоянное измерение артериального давления. Только своевременный мониторинг способен защитить пациента от рецидивов.

В большинстве случаев нормальные показатели артериального давления начинают устанавливаться уже через несколько недель после сосудистой катастрофы. Организм постепенно приходит в норму, восстанавливаются поврежденные участки мозга, и большинство утерянных функций у больного начинают развиваться.

Но в некоторых случаях давление будто замирает на отметке в 150 миллиметров ртутного столба. Для людей, перенесших инсульт, данное значение может быть нормой еще довольно продолжительное время. Поэтому постоянное наблюдение у врача является неотъемлемой составляющей благоприятного исхода заболевания.

Профилактика

О каком бы заболевании не шла речь, его гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Это касается и инсульта.

Для его предупреждения необходимо делать совсем немногое:

Соблюдать режим питания.
Стараться меньше переутомляться.
Наладить качественный отдых.
Включить в свой рацион только полезную пищу.
Сохранять нормальный психологический климат в семье.
Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Исключить все вредные привычки (алкоголь, табак, большие количества кофе и прочее).
Своевременно лечить сердечнососудистые заболевания.
Принимать препараты предупреждающие гипоксию мозга (когда он недополучает кислород) и улучшающие микроциркуляцию сосудов.

Риск развития инсульта у мужчин на 30% выше. Узнайте признаки инсульта у мужчин

Последствия ишемического удара тяжелы. Читайте о первой помощи при инсульте здесь.

Инсульт лучше не лечить, а заниматься его профилактикой. О ней подробнее.

Инсульт можно назвать «русской рулеткой» с более тяжелыми последствиями. Потому что даже при благоприятном исходе (человек остался жить) приходится привыкать к новым жизненным обстоятельствам.

Ведь апоплексический удар может отключить у вас речь, двигательную способность, память и даже сознание. Поэтому лучше не испытывать судьбу на прочность, а заняться своим здоровьем уже сейчас, не дожидаясь ужасающих последствий.

Предыдущая статья: Инсульт и его последствия

Следующая статья: Как оказывается первая помощь при инсульте

Связь артериального давления и инсульта

Инсульт может произойти от того, что сузился и закупорился проход в сосудах. При этом кровь не в состоянии двигаться в мозг, питая его кислородом, и клетки органа начинают постепенно отмирать. Такое состояние называют инфарктом мозга или ишемической формой апоплексии.

При геморрагическом инсульте кровеносный сосуд лопается, и кровь заливает участок мозга. Сгустком сдавливает ткани органа, и они подвергаются некрозу. Эта форма заболевания приводит к смерти.

Риск развития геморрагической формы выше для людей с гипертензией. Часто апоплексический удар настигает тех, кто не раз перенес гипертонические кризы. Хотя отмечают, что инсульт бывает при пониженном и нормальном давлении. Опасны ситуации, когда разницей в систолическом и диастолическом давлении будет показатель менее 40 мм ртутного столба. В период стресса, приступа мигрени часто возникают инсульты с недостаточно выраженной симптоматикой. Но в данном случае пациента легче реабилитировать, чем с ударом, возникшим из-за стремительного скачка АД.

От инсульта не застрахован тот, кто вследствие игнорирования проблем работы сердца и сосудов не обращается к врачу.

При каком АД может быть инсульт

Спор о том, при каком давлении возникает инсульт, продолжают ученые всегда. Известно, что на фоне скачка систолического до 170 мм, а диастолического — в 140 мм рт. ст. удар неминуем. Чаще он встречается у мужчин после 50-60 лет. Риск заболевания повышается, если у пациента отмечены сопутствующие патологии: ожирение, сахарный диабет. Вредные привычки, продукты с холестерином в меню — эти факторы только ускорят срок наступления апоплексии.

У женщин систолическое давление повышается чаще, но факторов для развития гипертонических кризов меньше. Поэтому наступает инсульт у слабой половины человечества реже, или он носит легкую форму.

Чтобы избежать серьезных последствий при даже незначительном нарушении кровообращения мозга, надо обращать внимание на симптомы апоплексии. Без них нарушения не бывают. Перед началом апоплексии человек ведет себя неадекватно, говорит невнятно, неразборчиво, шатается. Начало удара определяют по искривлению губ, невозможности поднять руку с пораженной стороны. Основная жалоба пациента — сильная головная боль. Если помощь такому человеку оказана вовремя, то последствия патологического состояния будут незначительны.

Давление играет важную роль в течении инсульта. Даже высокие цифры в 200-220 мм не так страшны, если держатся некоторое время. Они свидетельствуют о положительной динамике. Резкое снижение уровня АД приведет к тому, что клетки мозга начнут отмирать быстрее.

Инсульт при высоком давлении

Пациенты с высоким АД всегда находятся в группе риска инсульта. У гипертоников с течением болезни сосудами утрачивается эластичность стенок, они истончаются. Кровь циркулирует с трудом, плохо снабжая мозг кислородом.

В результате нервного напряжения, эмоционального всплеска гипертония перерастает в патологическое состояние.

Поэтому всегда надо быть готовым успокоить свою нервную систему, научиться относиться спокойно к экстремальным ситуациям или обходить их.

Прекращение приема препаратов, снижающих давление, вызывает гипертонические кризы. Отменять прием гипотензивных средств нельзя без разрешения врача.

Если АД всегда находится на высоком уровне, то снижать его надо постоянно, иначе сосуды износятся до такой степени, что разорвутся, изливая кровь в ткани мозга.

Сомнений, могут ли быть нарушения в снабжении мозга кровью при высоком давлении, нет. Гипертонические кризы способствуют тяжелым формам апоплексии, что приводит к летальному исходу.

Инсульт при низком давлении

Опасность низкого давления в том, что оно может подскочить до нормальных пределов и вызвать нарушения мозгового кровообращения. Для гипотоников верхнее давление в 130 мм рт. ст. опасно своими последствиями. Инсульт при таком состоянии может случиться чаще, чем у гипертоников.

Признаков явных человек не заметит, хотя чувствовать себя будет очень плохо. Не обращаясь за медицинской помощью, можно потерять время, и тогда произойдет отмирание значительного участка головного мозга.

Гипотоникам при первых симптомах недомогания, повышении АД даже до нормальных 120 на 80 мм рт. ст. следует обратиться к специалисту.

Инсульт при нормальном давлении

Для ишемической формы апоплексии характерны и нормальные показатели АД, если до этой нормы у конкретного пациента было 90/60 мм ртутного столба. Диагностировать начало апоплексии в таких случаях сложно. У таких пациентов нейроны из-за гипоксии мозга подвергаются некрозу чаще, чем у гипертоников.

С высоким АД ток крови доходит до пораженных участков, питая их. У пациентов, резко сбросивших давление химическими препаратами до низкого или нормального уровня, снабжение кровью мозга прекращается, и ткани отмирают. Понижать давление в период течения гипертонического криза можно только на четверть.