Сбор мочи на сахар: правила и техника, подготовка пациента к забору в суточном количестве

Подготовка к сдаче анализов

В последнее время, с развитием современных  технологий, лабораторные исследования служат более чувствительными показателями состояния человека, чем его самочувствие. Поэтому, врачи разных специальностей, а зачастую и сам пациент, при принятии клинических решений все более полагаются на данные лабораторных исследований. Следовательно, для установления правильного и точного диагноза им необходимы достоверные результаты запрашиваемых тестов.

Результаты лабораторных исследований подвержены влиянию различных факторов, главный из которых – это подготовка пациента перед исследованием!

Общие принципы, которые необходимо соблюдать перед сдачей крови:

• кровь следует сдавать утром натощак (строго после 8-12-часового голодания). Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 – 12 часов. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин. Разрешается в день сдачи крови выпить небольшое количество (150-200 мл.) негазированной питьевой воды!
• перед сдачей исключить любые  диагностические и терапевтические процедуры, способные оказать влияние на результаты теста.
• за 24 часа до исследования воздержаться от приема алкоголя и курения.

Следует помнить, что:

• при необходимости лабораторного исследования на фоне лекарственной терапии взятие образца крови должно быть произведено до приема очередной дозы лекарственного препарата.
• физическая и эмоциональная нагрузка, тренировки должны быть исключены, как минимум за 3 дня до взятия крови.
• учитывая суточные ритмы изменения показателей крови повторные исследования целесообразно проводить в одно и то же время.
• в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения, поэтому чтобы оценка результатов обследования была корректной, желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории.

Помните, Ваша правильная подготовка и следование указанным рекомендациям, позволят получить наиболее достоверные результаты лабораторного тестирования!

Памятка для пациента:

ul

Этап № 1 — подготовка

Чтобы результат анализа был достоверен, требуется за сутки провести подготовительные мероприятия. Подготовка к процедуре требует отказа от продуктов питания, в которых содержатся красящие пигменты, за 24–36 часов до сбора мочи. К ним относятся:

• помидоры;
• свекла;
• гречка;
• апельсины;
• грейпфрут;
• чай, кофе и другие.

Требуется также исключить из рациона сладости и изделия из муки, отказаться от физических нагрузок и постараться избежать стрессовых ситуаций. Также следует помнить о необходимости соблюдения гигиенических процедур. Это требуется для того, чтобы не допустить попадание в мочу бактерий, которые способствуют распаду сахара.

Все эти мероприятия помогут получить наиболее достоверные результаты исследования мочи, что затем позволит врачу поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

ul

Этап № 2 — сбор мочи

Глюкозурия — именно так называется явление, когда в моче обнаруживается глюкоза. По ее наличию можно судить о повышенном сахаре в крови или развитии патологических процессов в почках. У некоторых людей наблюдается физиологическая глюкозурия. Диагностируется она в 45 % случаев и не требует проведения специального лечения.

Следует отметить, что существует два варианта определения анализа мочи на сахар — утренний и суточный. Последний является наиболее информативным, так как позволяет определить не только наличие глюкозы в материале, но и выраженность самой глюкозурии. Сбор суточного материала — процесс легкий. Мочу нужно собирать 24 часа. Как правило, проводят это с 6:00 и до 6:00 следующего утра.

Существуют определенные правила сбора мочи, которых нужно придерживаться в обязательном порядке. Собирать биологический материал следует в стерильную сухую емкость. Первая порция урины не потребуется, ее следует удалить. А остальную мочу необходимо собирать в емкость, которую требуется хранить при температуре четыре–восемь градусов (в холодильнике). Если хранить собранную биологическую жидкость неправильно, то есть при комнатной температуре, это приведет к снижению содержания сахара и, соответственно, получению неверных результатов.

Алгоритм сбора мочи на сахара следующий:

• после первого опорожнения мочевого пузыря полученная порция мочи удаляется;
• на протяжении 24 часов урина собирается в чистую емкость;
• все собранные порции мочи смешиваются и взбалтываются;
• проводится измерение общего объема собранного биологического материала (результат записывает в направлении на анализ);
• из общего объема мочи берется 100–200 мл жидкости и переливается в другую емкость для исследования;
• перед сдачей анализа на направлении указываются индивидуальные параметры пациента (рост, вес, пол и возраст).

Осуществлять сбор мочи можно только в хорошо вымытую емкость. Если посуда плохо вымыта, биологический материал начинает мутнеть, что также может повлиять на результаты анализа. При этом требуется плотно закрывать емкость, чтобы предотвратить контакт биологического материала с воздухом, так как это запустит щелочные реакции в моче.

Алгоритм сбора утренней мочи для анализа намного проще. Утром при опорожнении мочевого пузыря получаемую жидкость нужно собрать в стерильный контейнер и плотно закрыть его крышкой. Материал для анализа нужно доставить в лабораторию максимум через пять часов после его сбора.

ul

2. Методика сбора суточной мочи и подготовка пациента для определения пробы Реберга-Тареева

Взятие материала: Собирать мочу желательно в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 литра в сутки). Моча собирается в чистый градуированный сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2-х литров. Утром в 6-8 часов необходимо освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи выливают), а затем в течение суток вся моча собирается  в заранее подготовленный сосуд. Последняя порция мочи берется точно в такое же время (6-8 ч. утра), когда накануне был начат сбор. Перед  отправкой в лабораторию всю мочу, собранную за сутки, тщательно перемешивают и отбирают в количестве 100-150 мл. в сухую, чистую, но не стерильную посуду (специальный контейнер) с плотно закрывающейся крышкой.

!!!Очень важно:

1. точно измерить весь объем собранной мочи.
2. в направлении указать: рост, вес, возраст обследуемого; количество мочи (в мл.) и время, за которое она была собрана.
3. накануне и в день сбора мочи исключить прием диуретиков.

Хранение: Все время сбора суточной мочи градуированный сосуд должен храниться при температуре +4 ÷ +6ºС (условия холодильника).

ul

5. Анализ кала на копрограмму, яйца гельминтов, цисты простейших

Подготовка пациента:

• Отменить (только по согласованию с Вашим лечащим врачом!!!) прием лекарственных препаратов (все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания).
• Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы.
• После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток.
• Целесообразно применение смешанной, сбалансированной по белкам, жирам и углеводам диеты: 150-200 гр. чистого мяса, молоко и молочные продукты, каши, 200-300 гр. картофеля, белый хлеб с маслом, 1 — 2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Такому рациону придерживаются в течение 4 — 5 дней, кал исследуют на 3 — 5 сутки (при условии самостоятельного опорожнения кишечника).

Взятие материала: Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов.

Хранение: при  температуре +4 ÷ +6°С (условия холодильника).

ul

6. Анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсона)

Подготовка пациента:

• Исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
• Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.

Взятие материала: Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов.

На контейнере необходимо указать ФИО пациента, отделение, № истории болезни, источник финансирования, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.

Хранение: при  температуре +4 ÷ +6°С (условия холодильника).

ul

7. Анализ крови на толерантность к глюкозе (сахарная кривая)

Подготовка пациента:

• кровь следует сдавать утром натощак (строго после 8-12-часового голодания). Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 – 12 часов. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин.
• перед сдачей исключить любые  диагностические и терапевтические процедуры, способные оказать влияние на результаты теста.
• за 24 ч до исследования воздержаться от приема алкоголя и курения.
• физическая и эмоциональная нагрузка, тренировки должны быть исключены, как минимум за 3 дня до взятия крови.

Взятие материала: Исследование производится дважды с интервалом в 2 часа. Утром, натощак, производится забор крови на глюкозу. Затем, в условиях процедурного кабинета, медицинским персоналом назначается определенное количество глюкозы (в зависимости от массы тела), растворенной в теплой воде. Нагрузку следует принять медленно, не залпом, но не дольше, чем за 5 минут. За это время формируется адекватная физиологическая реакция на прием большого количества углеводов. После приема нагрузки производят повторный забор крови на глюкозу через 2 часа. Вместо глюкозы можно использовать пробный завтрак, содержащий не менее 120 граммов углеводов, 30 грамм из которых должны составлять легкоусвояемые (сахар, варенье, джем).

ul

Подготовка к анализу мочи

Так как существует два вида пробы на сахар (утренний и суточный), то и подход к их сдаче различается. Подготовка перед сбором урины на анализ необходима для максимальной достоверности результатов исследования. В случае утреннего взятия мочи лучше не завтракать. За день до сбора биологического материала наиболее разумным решением будет отказ от продуктов, влияющих на окраску урины. Также следует избегать интенсивных физических нагрузок, которые могут обезводить организм. Вместо этого лучше как можно раньше лечь спать. 

В случае, когда врач назначил суточный сбор анализа мочи, какой-то специальной подготовки не предусмотрено. В указанный день не рекомендуется принимать лекарственные средства с мочегонным эффектом. Режим питья также не следует менять, сохраняя его таким же, как и всегда. Опорожняться нужно в ёмкость объёмом не менее трёх литров (подобный контейнер можно приобрести в аптеке, но можно воспользоваться обычной банкой такой же вместимости).

Перед началом мероприятий по сбору этой биологической жидкости следует совершить процедуры по поддержанию личной гигиены для того, чтобы избежать попадания лишних элементов, которые могут находиться на половых органах, в собираемую урину.

ul

Как сдавать суточный анализ

Для данной процедуры предусмотрен определённый порядок действий, необходимых для получения достоверного результата исследования. Мало кто (особенно мужчины) уделяет внимание тому, как собирать и сдавать биологический материал (после чего проводится анализ и изучение мочи пациента, в ходе которого также осуществляется изучение на белок и ацетон), но алгоритм тут довольно простой. Он выглядит следующим образом:

•  в 6:00 следует опорожнить мочевой пузырь (так как сбор урины, выработанной ночью, не требуется), после чего ему необходимо замерить и записать собственный вес;
•  все последующие мочеиспускания следует совершать в одну и ту же ёмкость объёмом не менее трёх литров;
•  ровно через 24 часа после первого мочеиспускания пациент совершает последнее опорожнение в подготовленную ёмкость, после чего ещё раз замеряет вес своего тела;
•  в течение этих суток необходимо вести замеры количества выпитой жидкости;
•  после совершения последнего опорожнения следует перемешать всю имеющуюся урину при помощи стеклянной палочки, слить 200 мл в другую ёмкость и отправить её в клинику для дальнейшего изучения.

Лишь при выполнении этого распорядка возможно получение объективного результата исследования мочи на сахар. Из-за того, что суточная моча на сахар собирается на протяжении 24 часов, её следует хранить в закрытой ёмкости в прохладном месте (например, холодильнике). Это играет очень важную роль в связи с тем, что при комнатной температуре происходит растворение глюкозы. После того, как мочу исследуют в лаборатории, расшифровкой результатов займётся ваш лечащий врач.

При этом важно иметь в виду то, что ёмкость, в которую нужно собрать анализ, обязательно должна быть чистой. Любые загрязнения, находящиеся в банке, позже могут повлиять на результаты анализов, что полностью лишает анализ мочи по Зимницкому какого-либо смысла.

Рекомендуем по теме:

Белок в моче

ul

Требования к хранению

При хранении собранного биологического материала необходимо соблюдать некоторые важные правила. Прежде всего стоит исключить любые долговременные контакты урины с воздухом, для чего следует хранить её в ёмкости с плотно закрывающейся крышкой.  Вторым пунктом, касающимся хранения, станет выбор места. Моча для анализа должна находиться в прохладном месте, где температура окружающей среды не будет больше 8 градусов, и для этих целей лучше всего подойдёт холодильник.

ul

Сахар при беременности

Девушки и женщины, находящиеся в положении, в некоторых случаях сдачи анализа мочи получают положительный результат на присутствие глюкозы с тем условием, что в норме он должен отсутствовать (тест покажет “negative”, т.е. отрицательный результат). Это связано исключительно с физиологическими особенностями организма и является единичным случаем. При получении подобного результата необходимо повторно сдать анализ для исключения возможности развития какой-либо болезни.

Если даже повторный анализ мочи на сахар выявляет его, это может считаться признаком развития гестационного сахарного диабета. Такое заболевание способно крайней негативно сказаться на здоровье как будущей мамы, так и её малыша. Именно для предупреждения таких осложнений девушки во время беременности сдают анализы мочи на протяжении всех 9 месяцев.

У здоровых женщин нормальным явлением считается содержание сахара в крови до 0,02%. Значения, находящиеся выше этой отметки, не всегда являются признаком беды, и повторная сдача анализа поможет установить наличие либо отсутствие патологии. После рождения ребёнка гестационный диабет, связанный с интоксикацией организма, в преимущественном количестве случаев проходит, но в редких ситуациях подобное заболевание перетекает в сахарный диабет второго типа (и иногда сопровождается диастазом). Во избежание такого развития событий девушкам во время беременности, а также после появления грудничка, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно составлять своё меню и регулярно консультироваться у лечащего врача. Если же у девушки присутствуют следующие симптомы, это может стать признаком развития диабета:

•  неутолимая жажда, сухость во рту;
•  высокое артериальное давление;
•  повышенный аппетит;
•  учащённые позывы к мочеиспусканию.

ul

Норма анализа мочи

Количество сахара в урине измеряется в ммоль/л, и благодаря вычислению этого значения удаётся установить, находится ли оно в пределах нормы либо выше. Глюкоза попадает в урину из-за того, что поднимается её уровень в крови человека, и нормальным показателем в данном случае является цифра в 8,8-9,9 ммоль/л. При повышении этого значения следует понимать, что происходит нарушение обрабатывающей способности почек, из-за чего “лишний” сахар попадает в мочу. В этой физиологической жидкости процентное соотношение должно составлять от 1,7 до 2,8 ммоль/л. Если во время сдачи анализа урины это значение находится на более высокой отметке, следует сдать анализ повторно во избежание дальнейших проблем. 

При обнаружении большого количества сахара в моче ни в коем случае нельзя паниковать – сначала вспомните, что вы употребляли в пищу за последние двое суток. На уровень глюкозы в урине, как правило, напрямую влияет количество сладких продуктов, которые вы ели. Велика вероятность того, что после повторной сдачи анализа на пустой желудок значение, описывающее количество сахара, придёт в норму.

В зависимости от следующих факторов можно предположить, из-за чего именно увеличилось количество сахара в моче:

Рекомендуем по теме:

Анализ мочи при сахарном диабете

•  сильный и сладкий запах чаще всего сигнализирует о выделении кетоновых тел или прогрессировании сахарного диабета;
•  высокий щелочной баланс (значение, превышающее 7) является признаком расстройства почечной функции.

ul

Причины глюкозурии

Существует целый перечень различных заболеваний, способных повысить количество сахара в моче. Вот лишь некоторые из них:

•  сахарный диабет I и II вида;
•  приём кортикостероидов, инъекция растворов декстрозы, парентеральный ввод питательных веществ;
•  синдром Фанкони, нарушение всасывания глюкозы в кишечнике;
•  внутричерепная гипертензия;
•  расстройство работы эндокринных желёз;
•  ожоги большой площади тела;
•  сепсис;
•  онкологические заболевания.

Таким образом, несложно заметить, что причины делятся на те, что связаны либо не связаны с функциональной способностью эндокринных желёз. Непосредственные же причины выглядят следующим образом:

•  нехватка инсулина;
•  гормональный сбой;
•  чрезмерное употребление углеводов;
•  дисфункция почечной системы.

ul

Анализы при сахарном диабете

Пациенты, страдающие от сахарного диабета, должны на постоянной основе проходить обследования на предмет наличия глюкозы в моче для контролирования развития болезни. Важно знать, что на начальных стадиях такой недуг вовсе не обязательно имеет выраженные симптомы, а потому пациент может даже не подозревать о наличии у него подобного заболевания и необходимости медицинской помощи.

Лечащий врач после обследования пациента и проведения дополнительной диагностики может предварительно поставить диагноз, связанный с развитием сахарного диабета, после чего выпишет больному направление на специализированное обследование, которое поможет либо подтвердить, либо опровергнуть наличие заболевания в организме.

Среди проводимых анализов, связанных с сахарным диабетом, числятся следующие процедуры:

•  общий анализ мочи;
•  суточный анализ мочи;
•  анализ мочи на выявление ацетона, белка;
•  анализ мочи не наличие кетоновых тел;
•  анализ мочи на сахарный диабет;
•  анализ крови на сахарный диабет;
•  общий анализ крови;
•  анализ на гликилированный гемоглобин;
•  анализ на толерантность к глюкозе.

ul

АНАЛИЗ КРОВИ

Для исследования крови более всего подходят утренние часы. Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок — это тоже еда. Можно пить воду.

Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

• для общего анализа крови не менее 3-х часов;
• для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).

За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.

За 1-2 часа до забора крови не курить.

Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.

Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.

Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.

Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.

Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.

Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.

Правила подготовки к гормональным исследованиям крови.

Забор крови для исследования производят в утренние часы (до 12.00, Адренокортикотропный гормон — до 10.00, Кортизол — до 8.00) натощак (не ранее чем через 2 часа после приема пищи). Определение уровня остеокальцина, CossLaps, паратиреоидного гормона, кальцитонина, СТГ, инсулина, С-пептида, проинсулина, NSE проводят не ранее чем через 8 часов после приема пищи, а определение уровня гастрина – через 12 часов после еды.

При повторных исследованиях рекомендуется соблюдать одно и то же время.

У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные с фазой менструального цикла, поэтому при обследовании на половые гормоны необходимо указать день менструального цикла (срок беременности).

Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

ul

АНАЛИЗ МОЧИ

Общеклинический анализ мочи:

• собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания; 
• утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая; 
• предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи; 
• перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов; 
• в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию; 
• хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов; 
• женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Сбор суточной мочи:

• пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки); 
• утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л; 
• последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора; 
• емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается; 
• по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию; 
• обязательно указывают объем суточной мочи.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко (выявление скрытого воспалительного процесса):

• утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому (пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки):

• после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция — с 6.00 до 9.00, 2 порция — с 9.00 до 12.00, 3 порция — с 12.00 до15.00, 4 порция — с 15.00 до 18.00, 5 порция — с 18.00 до 21.00, 6 порция – с 21.00 до 24.00, 7 порция — с 24.00 до 3.00, 8 порция — с 3.00 до 6.00 часов;
• все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию;
• обязательно указать объем суточной мочи.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи):

• утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;
• первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;
• собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 — 2 часов после сбора;
• допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;
• сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;
• если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

ul

АНАЛИЗ КАЛА

• за 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта; 
• нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.; 
• кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.; 
• подготовить чистую емкость для кала; — содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.
• в течение двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу («пищевой мусор») — семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты — активированный уголь и прочее, а также грибы!

Микробиологическое исследование кала (дисбактериоз кишечника, условно-патогенная флора, стафилококк)

Накануне исследования целесообразно приобрести в аптеке стерильный контейнер для сбора и транспортировки кала.

Кал на дисбактериоз следует сдавать до начала приема антибиотиков, химиотерапевтических, сульфаниломидных препаратов, ферментов, бакпрепаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата). За 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел. Не принимать молочнокислые продукты (кефир, творог, йогурт…)

• Для исследования собирается только свежевыделенный кал, полученный в день исследования после естественного акта дефекации из последней порции; 
• Полученный контейнер не следует мыть или ополаскивать. Нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки, ложечки руками; 
• Из емкости (судна) кал с помощью прилагаемой ложечки собирается в контейнер. Контейнер нужно заполнить не более чем на 1/3 объема;

Не допускать: охлаждения в зимнее время, перегревания в летнее время.

ul

АНАЛИЗЫ В ГИНЕКОЛОГИИ, УРОЛОГИИ

• нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев); — не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств, которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием; 
• накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться; 
• нельзя применять антибиотики внутрь; 
• нельзя сдавать анализы во время менструации.

ul

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Фиброгастродуоденоскопия

• явка как минимум за 5 минут до назначенного времени; 

утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ

• завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня 

утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

• курить 
• принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь 

утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ

• чистить зубы 
• делать УЗИ брюшной полости и других органов
• за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…) 
• принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой 
• делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС 
• перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.

Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.

Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:

• шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня; 
• при исследовании с 11 часов и позже — желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.); 

Важно, чтобы

• одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты; 
• духами, одеколоном Вы не пользовались; 
• Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии. 

Больному с собой необходимо иметь:

• постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. — до осмотра!); 
• данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии); 
• направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…); 
• полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку. 

Колоноскопия

Подготовка к колоноскипии с помощью препарата «Фортранс»

За два дня до исследования

• Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель 
• Рекомендуется пить достаточное количество жидкости — до 2,5 литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано — проконсультируйтесь об этом у врача) 
• Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости 

За день до проведения исследования

• Утром — легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить
• После завтрака до 17-00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир 
• В 17-00 Вам необходимо подготовить раствор «Фортранс». Для этого: 1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1,0 литре кипяченой воды комнатной температуры. 
• Приготовленный раствор Фортранса в течение двух часов (с 17-00 до 19-00) необходимо выпить. Принимать Фортранс следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками. 
• В 19-00, таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортранс». 
• Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у Вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.
• Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема или появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата. 

В день проведения исследования

• Утром в 7-00 необходимо повторить прием «Фортранс» для полного очищения кишечника от содержимого(1 пакет препарата «Фортранс»). 
• Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями в течение 1 часа (07-00 до 08-00). У Вас вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника. 
• К 12-00 Вы будете готовы к исследованию. При подготовке к исследованию препаратом «Фортранс» выполнение клизм не требуется! 

Вам необходимо иметь при себе:

• направление на колоноскопию (если Вы направлены из другого лечебного учреждения),
• заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний) 

Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8 — 10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе. ul

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Компьютерная томография (КТ) является одним из методов рентгеновского исследования. Получение любого рентгеновского изображения основано на различной плотности органов и тканей, через которые проходят рентгеновские лучи. При обычной рентгенографии снимок является отражением исследуемого органа или его части. При этом мелкие патологические образования могут быть плохо видны или вовсе не визуализироваться вследствие суперпозиции тканей (наложения одного слоя на другой). Для устранения этих помех в практику была введена методика линейной томографии. Компьютерная томография должна назначаться врачом с учетом клинических данных и всех предыдущих исследований пациента (в ряде случаев необходима предварительная рентгенография или УЗИ). Такой подход позволяет определить область интереса, сделать исследование целенаправленным, избежать проведений исследований без показаний, снизить дозу лучевых нагрузок.

• Компьютерная томография черепа и головного мозга (подготовка не требуется). 
• Компьютерная томография придаточных пазух носа (подготовка не требуется). 
• Компьютерная томография височных долей (подготовка не требуется). 
• Компьютерная томография органов грудной клетки (обязательно предшествующее рентгеновское исследование, подготовка не требуется). 
• Компьютерная томография органов брюшной полости (обязательно предшествующее ультразвуковое исследование). 
• Компьютерная томография поджелудочной железы (обязательно предшествующее ультразвуковое исследование). 
• Компьютерная томография почек (обязательно предшествующее ультразвуковое исследование). 
• Компьютерная томография органов малого таза (обязательно предшествующее ультразвуковое исследование). 
• Компьютерная томография позвонков и межпозвонковых дисков (обязательно предшествующее рентгеновское исследование, подготовка не требуется). 
• Компьютерная томография костей и суставов (обязательно предшествующее рентгеновское исследование, подготовка не требуется). 

Подготовка к КТ органов брюшной полости (КТ поджелудочной железы, малого таза, почек)

Компьютерная томография брюшной полости всегда проводится с подготовкой. На исследование нужно прийти натощак. Скопления газа затрудняют визуализацию, поэтому на протяжении 2 суток перед КТ необходимо исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Перед тем, как выполнить КТ печени, Вам следует пройти УЗИ, а для томографии кишечника нужно сделать рентгеноконтрастное исследование. С собой возьмите все документы, относящиеся к Вашему заболеванию, в том числе результаты проведенных ранее обследований, даже те, которые показали норму. ul

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К АНАЛИЗУ КАЛА

1. Для большинства исследований кала (кроме некоторых исследований, перечисленных ниже) существуют общие требования:

2. Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных.

3. В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала.

4. Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

• Биохимический экспресс анализ кала на дисбактериоз

Отобрать в отдельный контейнер 2-4 г (1 чайная ложка) кала и в этот же день доставить в лабораторию. При хранении свыше 3 часов, свежесобранный биоматериал заморозить в морозильной камере. Доставить в лабораторию в сумке со льдом. Не размораживать!

Обязательно указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).

• Исследование кала на скрытую кровь

За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы). Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.

В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала.

Доставить в лабораторию в течение 5-х часов после сбора.

• Соскоб на энтеробиоз

Для данного исследования берется соскоб с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом.

Утром, до проведения гигиенических процедур и туалета,  провести зондом круговыми движениями вокруг анального отверстия. Поместить зонд в специальную пробирку. Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

ul

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К АНАЛИЗУ МОКРОТЫ

• Клинический анализ мокроты

Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать с утра и натощак во время приступа кашля в специальный контейнер.

С целью механического удаления остатков пищи и слущенного эпителия перед откашливанием производится санация ротовой полости – почистить  зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой. При плохо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье.

• Посев мокроты

Следовать правилам подготовки для сбора мокроты на посев. Мокроту собрать в стерильный контейнер и доставить в лабораторию в течение 1 часа.

ul

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ПЦР-ДИАГНОСТИКЕ

1. За 10 дней до взятия биоматериала необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры.

2. сдавать натощак.

3. (средняя порция) собирается утром после сна.

4. Доставка в лабораторию осуществляется в тот же день в течение 2- 3 часов.

• Мазок для женщин

не проводится взятие материала в дни менструации.

• Мазок для мужчин

перед исследованием воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.

• Взятие материала на гонорею

Накануне исследования запрещается проводить туалет наружных половых органов и спринцевание.

За 3-4 часа до исследования воздержаться от мочеиспускания и половых контактов. У женщин материал берется перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания.

• Гемофилус инфлюенца, Нейссерия менингитидис, Стрептококкус пневмонии

Забор материала из зева проводится натощак, либо через 2 часа после еды. Анализ проводится до начала антибиотикотерапии или не ранее чем через 14 дней после ее окончания.

• Шигелла и энтероинвазивные Е. coli, Сальмонелла, Кампилобактерии

Кал следует сдавать до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее чем через 12 часов после приема препарата).

ul