Пределы сахара в крови: максимальный уровень и доза при сахарном диабете у диабетика

Содержание

• Что такое диабет?
• Как возникает сахарный диабет у кошек?
  • Лишний вес
  • Гормональные нарушения и лекарства
• Признаки сахарного диабета у кошек
  • Учащённое мочеиспускание
  • Повышенная жажда
  • Повышенный аппетит
  • Потеря веса
  • Ухудшение внешнего вида
  • Слабость в конечностях
  • Поведенческие расстройства
  • Сонливость
  • «Фруктовое» дыхание
• Лечение диабета у кошек
  • Питание кошек при диабете

Бывает ли у кошек диабет? Ещё каких-то двадцать лет назад сахарный диабет считался исключительно человеческим заболеванием. Однако в последнее время тревогу забили и ветеринарные врачи. Диабет начинает всё чаще диагностироваться у домашних собак и кошек, и причиной тому служит неправильное питание, малоподвижный образ жизни и их неизбежное следствие — лишний вес.

ul

Лечение диабета у кошек

При наличии нескольких из перечисленных признаков следует немедленно обратиться к врачу, потому что заболевание быстро прогрессирует, и чем оно запущеннее, тем труднее лечение. С другой стороны, если сахарный диабет кошке не лечить, интенсивность его проявлений со временем будет только усиливаться — в определенный момент это может привести к летальному исходу. Насколько быстро это случится, зависит от возраста, состояния животного и, конечно, образа жизни/питания.

Диабет у кошек диагностируется с помощью лабораторных анализов, показывающих стойкое превышение уровня глюкозы в крови и моче животного. Анализы придётся сдавать несколько раз, потому что существуют факторы, которые вызывают разовый скачок уровня сахара в крови, например, сильный стресс или высокоуглеводная пища.

После того как диагноз будет поставлен, врач назначит процедуры — лечение сахарного диабета у кошек достаточно длительное и потребует от владельца большой ответственности. К этому надо быть готовым.

В зависимости от тяжести заболевания, кошке могут быть назначены гипогликемические лекарственные препараты или инъекции инсулина, доза которого будет подбираться индивидуально в течение нескольких недель. Инъекции нужно будет делать по несколько раз в день, строжайшим образом соблюдая дозировку.

Питание кошек при диабете

Лечение диабета — дело трудное, но не безнадёжное, нужно только запастись терпением и самоотверженной любовью. А лучше всего — не допускать возникновения заболевания, следить за весом кошки, а также подбирать правильное питание.

Чем кормить кошку при диабете? На самом деле, рекомендации здесь не такие сложные, диета человека в подобном случае более «трудоёмкая». Что касается усатых, то их завтрак-обед-ужин должен состоять преимущественно из белков животного происхождения и содержать мало углеводов.

Следует выбирать корм без зерна, картофеля, сладких фруктов и, конечно, искусственных подсластителей (вкусо-ароматических добавок, сахаров, камедей).

Лариса Солодовникова

Какие консервы вкуснее для кошек?

ВНИМАНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ! Вместе со своей кошкой Вы можете в нём участвовать! Если вы живёте в Москве или Подмосковье и готовы регулярно наблюдать, как и сколько ест ваша кошка, а также не забывать всё это записывать — вам привезут БЕСПЛАТНЫЕ НАБОРЫ ВЛАЖНЫХ КОРМОВ.

Проект на 3–4 месяца. Организатор — ООО «Петкорм».

Хотите участвовать? Звоните!

+7 (985) 904-64-16

ul

Различают 4 вида сахарного диабета

• инсулинозависимый (1-го типа). Объясняется частичной или полной нехваткой инсулина, который перестает вырабатываться специальными клетками в поджелудочной. Данный тип патологии свойственен более 90% всех случаев заболевания у собак. Нарушения в поджелудочной наблюдаются на фоне наследственности или аутоиммунных поражений.
• инсулинонезависимый (2-го типа). Характеризуется достаточным или пониженным содержанием гормона в крови, но при этом собственный он никак не воспринимается организмом, и нормализация уровня глюкозы в крови не наблюдается. Если этот тип диабета не лечить или лечить неправильно, то он со временем переходит в первый тип, т.к. клетки из-за избыточной выработки инсулина в конце концов просто изнашиваются и прекращают выполнять свои секреторные функции.
• транзиторный (вторичный, переходящий). Возникает на фоне любого другого первичного заболевания (например, панкреатит или на фоне длительного лечения прогестагенами или глюкокортикоидами). Если первичное заболевание выявляется на начальном этапе и устраняется, то диабет полностью излечивается, а уровень глюкозы в крови нормализуется.
• гестационный (4-й тип). Возникает только у беременных сук в период диэструса (после завершения течки) или в конце беременности, когда подскакивает уровень прогестерона и гормона роста, которые могут влиять на чувствительность глюкозы к инсулину. Состояние также отлично корректируется до уровня нормы или приходит в норму самостоятельно после родов.

ul

Проявление болезни

При сахарном диабете у собак выделяют 4 самых главных клинических признака, которые привлекут внимание даже не специалиста.

1. Усиленная жажда (полидипсия) – собака пьет практически постоянно, но при этом слюна в пасти остается липкая и вязкая.
2. Частое и обильное мочеиспускание (полиурия) – собака часто просится на улицу, лужицы становятся заметно большими.
3. Повышенный аппетит, граничащий с обжорством (полифагия) – обычная порция корма поглощается с огромной скоростью и откровенно просит еще.
4. Потеря веса вплоть до ощутимого визуально истощения – впадает живот, начинают проступать реберные дуги.

Если замечены все четыре признака – это явный повод посещения ветеринара. Но диагноз диабета у собак – это не только симптомы, он подтверждается при проведении дополнительных анализов крови и мочи. В них обнаруживается наличие и повышенное содержание глюкозы.

По всем остальным признакам состояние собаки может восприниматься, как общее недомогание, которое может быть свойственно любому заболеванию:

• «грустный», болезненный, вялый общий внешний вид;
• сухая, взъерошенная шерсть, которая начинает еще и выпадать;
• сухость слизистых пасти и вязкая слюна;
• учащенное сердцебиение (более 150 уд./мин);
• при большом аппетите явная потеря в весе;
• из пасти появляется фруктово-прокисший запах;
• может развиваться диабетическая катаракта (мутнеет хрусталик);
• увеличивается в размерах печень (выступает из-под ребер на столько, что ее можно прощупать);
• кожа становится сухой, начинает шелушиться, могут отмечаться кожные болезни – дерматиты, экземы;
• плохо заживаю раны (большой уровень глюкозы в крови нарушает свертываемость крови);
• в редких случаях может отмечаться диарея или рвота.

Если пес уличный и не находится постоянно на виду, признаки заболевания могут быть и не замечены, кроме как истощение.

ul

Помощь при диабете

Лечение диабета у собак обычно направлено на нормализацию общего состояния (устранение проявлений) и приведение глюкозы к стабильному состоянию (не выше уровня 8-10 ммоль/л). Нормализация гликемического обмена достигается путем введения инсулина (при диабете 1, 2 и 4 типов) или путем устранения первичного заболевания (при вторичной патологии).

Полностью вылечить диабет 1 и 2 типов невозможно. Суть инсулинового лечения – управление патологией, т.е. стойкое снижение уровня сахара в крови до нормы и поддержание этого состояния на протяжении всей жизни собаки.

Инсулиновая терапия

• Инсулин, в зависимости от времени действия, делится на: «короткий», «средний» и «длинный». При 1 типе диабета используют «короткий», при 2 типе – «средний» и «длинный».

Важно: при применении инсулина глюкоза в крови доводится до уровня чуть больше верхней нормо-границы (8-10 ммоль/л) – это снижает риски гипогликемии (резкого падения уровня сахара, которое может послужить причиной гибели собаки).

• Введение препарата осуществляется специальными ручками-инъекторами или инсулиновыми шприцами, в зависимости от концентрации ЕД (например, состав 40 ЕД/мл вводится шприцами U40, 100 ЕД/мл – U100 и т.д.).
• Флакон перед введением необходимо согреть в ладонях до температуры тела.
• Дозировка подбирается постепенно опытным путем, начиная с минимальной дозы, наблюдая при этом за состоянием собаки. Время подбора конечной дозы занимает от нескольких суток до нескольких месяцев.

Минимальная доза инсулина для собак составляет 0,5 ЕД/кг массы тела.

• Препарат всегда вводится подкожно в область живота, груди или холки. Для удобства тремя пальцами руки формируется складка кожи в виде пирамидки, игла вводится в основание образовавшейся пирамидки (место под большим пальцем).
• После введения первой дозы инсулина начинается контроль, как ведет себя глюкоза. У собак пользуются тремя методами: следят за сахаром в моче 1-2 раза/сут., в моче и крови 3 раза/сут. и только в крови каждые 2-4 ч. Чаще всего используют последний способ – так получается более полная картина динамики изменений уровня глюкозы.
• Если после введения препарата уровень глюкозы в крови остается выше 15 ммоль/л, дозировка увеличивается на 20% от первоначальной. Если уровень колеблется в пределах 10-15 ммоль/л – увеличивают на 0,1 ЕД/кг. Таким образом подбирается доза, чтобы уровень не превышал 8-10 ммоль/л.
• Помимо регулярных исследований крови необходимо следить за общим состоянием собаки – при правильном подборе дозировки устраняются основные признаки диабета: животное нормально ест и пьет, ходит в туалет и начинает прибавлять в весе.
• При правильном подборе дозировки в моче сахара быть не должно вообще!
• Всегда безопаснее ввести меньше инсулина, чем его избыток.

Если вы не помните, вводили ли лекарство или нет, лучше одну инъекцию пропустить, чем ввести повторно и передозировать. Неправильно подобранная доза и схема введения инсулина может спровоцировать у собаки эффект (синдром) Сомоджи!

Не стоит вводить повторно и в том случае, если животное дернулось, и ввелась не полная доза или вы не знаете, сделал ли укол кто-то другой из домочадцев. Уровень сахара в крови ниже нормы гораздо опаснее, чем повышенный!

• Синдром Сомоджи возникает в случаях, когда применяются сразу и длительно высокие дозы лекарства, уровень глюкозы резко падает в крови, а затем резко подскакивает из-за выброса в кровь диабетогенных гормонов (кортизол, глюкагон, эпинефрин). В итоге организм фактически переживает гипогликемию, а хозяин думает, что сахар зашкаливает и продолжает повышать дозу, усугубляя положение. Чаще всего эффект пропускается в тех случаях, когда уровень глюкозы контролируют по моче или крови, но раз в сутки. Вывести из данного состояния собаку сможет только специалист!
• Инсулин после вскрытия хранится не более 1,5-2 месяцев при соответствующих условиях. После – выбрасывать, не жалея, даже если он весь не израсходован!
• Всегда иметь запасную ампулу лекарства — на всякий пожарный случай (не успели купить, разбился, просрочился и т.п.).
• При введении инсулина очень важна пунктуальность – все инъекции должны проводиться строго в одно и то же время и по разработанной ветврачом схеме.

ul

Коррекция режима питания

Как и чем кормить собаку? Желательно дробными порциями и часто – до 5 раз в день. Нужно соблюдать примерно одно и то же время кормления, включая те разы, когда вводится инсулин (обычно сначала делается инъекция, а затем идет кормление).

Если диабет еще сопровождается избыточным весом, питомца придется посадить на жесткую диету для его нормализации, а затем переводить на рацион для диабетиков. Нужно следить за тем, чтобы вес животного после диеты обратно не повышался.

Основное требование к натуральному рациону кормления собаки: минимальное количество углеводов и максимальное количество белка и клетчатки. 

Категорически исключить из рациона

• пшеничную и кукурузную муку;
• пшеничную клейковину;
• белый рис;
• лук, чеснок;
• мучное/сладкое;
• консервы;
• овсянка;
• кости;
• человеческая сладкая еда;
• корма/еда с искусственными подсластителями;
• чрезмерно жирное мясо.

До 60% от всей еды должны быть мясные и рыбные продукты:

• сырая говядина;
• птица;
• нежирная свинина;
• субпродукты (хорошо для пищеварения давать рубец);
• нежирные сорта рыбы.

Молочные продукты:

• нежирный творог.

Овощи:

• различные овощные супы без зажарки;
• зелень.

Допустимые пищевые добавки в корм:

• яйца;
• витамины для собак-диабетиков;
• корица (мелко молотой слегка присыпать пищу дважды в день);
• семена пажитника (до 1 ч.л. без верха мешать с кормом в утреннее кормление).

Вода:

• лучше, если будет слегка щелочной, т.е. с незначительным добавлением пищевой соды (1/3 ч.л. без верха на 250 мл воды).

ul

Специальные корма для псов-диабетиков промышленного производства

Очень удобно кормить питомца готовыми кормами, специально разработанными для диабетиков. Это полноценные, сбалансированные корма, в которых количество углеводов не превышает 4% и очень много белков. Обычно это подборка премиум-класса.

• Royal Canin Diabetic DS37 (сухой; более 5500 руб./12 кг);
• Royal Canin Diabetic Special Low Carbohydrate (влажный; около 250-270 руб./банка 410 г);
• Royal Canin Weight Control Canine (сухой; около 600 руб./1,5 кг);
• Hills Prescription Diet Canine W/D Low Fat/Diabet (сухой; около 1200 руб./1,5 кг);
• Hills Prescription Diet Canine W/D Low Fat/Diabet (влажный; около 250 руб./банка 370 г);
• Farmina Vet Life Canine Diabetic (сухой; около 5000 руб./12 кг, 1300 руб./2 кг);
• Purina Pro Plan Veterinary Diets DM Diabetes Management (сухой; около 12$/3 кг).

ul

Какой показатель сахара считается смертельным

У пациентов с сахарным диабетом уровень сахара бывает 15–17 миллимоль на литр. Это способствует развитию гипергликемической комы. Однако не у каждого гипергликемия развивается при одинаковых показателях глюкозы. У некоторых людей уровень даже до 17 миллимоль на литр не вызывает явно выраженных симптомов. Вот почему нет определенных показателей, являющихся для человека смертельными.

Читать также  Биохимия крови у диабетиков

Существуют некоторые различия и в клиническом протекании гипергликемической комы у пациентов в зависимости от типа диабета. Так, при инсулинзависимом диабете быстро развивается обезвоживание, а также кетоацидоз. Наоборот, при инсулинонезависимом диабете у больных прогрессирует одно лишь обезвоживание. Однако оно бывает очень резко выраженным, так что вывести пациента из этого опасного состояния бывает трудно.

При тяжелом диабете у человека развивается кетоацидотическая кома. Чаще всего такое состояние бывает у пациентов, больных первым типом диабета, осложненном инфекционным заболеванием. Нередко развитие кетоацидотической комы при заниженной дозе инсулина. Главные симптомы такого состояния следующие:

• выведение сахара с мочой, из-за чего ее становится очень много;
• быстрое развитие обезвоживание;
• накопление в крови кетоновых тел из-за того, что клетки организма начинают расходовать для энергетических целей жиры;
• разбитость, сонливость;
• сухость полости рта;
• сухость кожных покровов;
• появление ацетонового запаха из полости рта;
• глубокое и шумное дыхание (как результат компенсации повышенного содержания углекислоты в крови).

При дальнейшем повышении сахара крови развивается гиперосмолярная кома. Это состояние отличается крайне высокими показателями глюкозы (ее уровень может вырасти до 55 ммоль). Такие цифры являются для организма предельными. Состояние гиперосмолярности не сопровождается кетоацидозом. Несмотря на это, такая кома требует экстренной помощи. Развивается она постепенно. Главные признаки развития гиперосмолярной комы:

• обильное выделение мочи;
• больной пьет очень много жидкости, но, несмотря на это, не может утолить жажду;
• вслед за водой организм теряет большое количество минеральных веществ;
• быстро нарастает обезвоживание, слабость, сонливость;
• черты лица становятся острыми;
• нарастает сухость кожи, полости рта;
• развивается одышка.

Предотвратить гибель человека может только немедленная госпитализация. Никакие домашние методы не помогут нормализовать состояние.

ul

Критический уровень сахара при гипогликемии

При быстром понижении глюкозы развивается гипогликемия. Такое состояние может развиваться спонтанно и всегда представляет опасность для жизни. Так как головной мозг является самым большим потребителем глюкозы, то при гипогликемии он страдает в первую очередь. Людям, страдающим от гипогликемии, требуется неотложная медицинская помощь.

При легкой гипогликемии наступают такие симптомы:

• дрожь и озноб;
• утрата чувствительности кончика языка;
• слабость конечностей;
• головокружение;
• бледность, выделение пота;
• человек растерян, не может ориентироваться во времени и пространстве.

Читать также  Как выявляется сахарный диабет

Если сразу съесть что-либо сладкое, такое состояние проходит. Однако это надо сделать как можно раньше, иначе при прогрессировании гипогликемии человек может потерять сознание, и спасти его будет намного сложнее.

При тяжелой форме гипогликемии больной теряет сознание. В этом случае спасти его может инъекция глюкагона. Больному или его родственникам необходимо постоянно измерять показатели сахара в крови для того, чтобы добиться их нормализации.

ul

Синдром Сомоджи (постгипогликемическая гипергликемия)

Названный в честь врача, описавшего его, эффект Сомоджи известен также как «рикошетная гипергликемия». Данный синдром происходит в том случае, когда в ответ на пониженный уровень сахара в крови (гипогликемию), наступившую в середине ночи, ваш организм сам выбрасывает в кровь глюкозу, что ведет за собой повышение утренних сахаров.

Синдром Сомоджи наступает из-за хронической передозировки инсулина, например, если вы ставите его много вечером, не компенсируя адекватным количеством углеводов.  Патогенез эффекта Сомоджи очень прост:

1. Когда в организм поступают большие дозы инсулина, наступает гипогликемия.
2. Организм определяет гипогликемию как опасное для его жизнедеятельности состояние.
3. Избыток инсулина в организме и развившаяся в результате этого гипогликемия провоцируют выброс организмом контринсулярных гормонов, которые вызывают повышение сахара в крови (рикошетную гипергликемию). Так ваш организм самостоятельно справляется в низким уровнем сахара в крови, показывая защитную реакцию на избыток инсулина в крови.

Для выявления синдрома Сомоджи необходимо замерить уровень сахара в крови в 2-3 часа ночи. Если сахар был низким в это время, а утром было замечено его повышение, то это действие эффекта Сомоджи. Если уровень глюкозы в крови в норме или выше нормы в середине ночи, высокий уровень сахара с утра – результат феномена «утренней зари».

ul