Обследование при панкреатите остром и хроническом: план анализов

Мое почтение, дамы и господа, рад Вас снова видеть в добром здравии! Несмотря на то, что сегодня пятница, мы отойдем от своих традиций в плане написания накачательных и фигуристо-коррекционных заметок и поговорим на весьма и весьма актуальную тему, а именно: сохранение и поддержание здоровья атлета. На повестке дня — анализы для спортсмена перед походом в зал? По прочтении статьи Вы узнаете все о том, какие анализы следует сдавать, что означают их результаты (как самому их понять) и каким образом (точнее когда) их оптимально сдавать.

Итак, рассаживайтесь поудобней, будет интересно.

ul

Диагностика острого панкреатита

Для диагностики острого панкреатита необходима быстрота, своевременность, профессионализм. О многом врачу может сообщить симптоматика, которая включает:

• опоясывающую сильную боль в животе;
• тошноту и рвоту без облегчения состояния;
• слабость;
• резкое падение артериального давления;
• головокружение;
• бледность и холодный липкий пот;
• подъем или спад температуры тела;
• запор или понос;
• сухой, с белым налетом язык.

Существует ряд характерных диагностических признаков панкреатита, пользуясь которыми, в некоторых случаях можно установить точный диагноз у взрослых пациентов еще до проведения инструментального исследования. Среди них можно отметить:

1. Симптом Воскресенского – нельзя прощупать пульсацию аорты в области эпигастрия (под грудиной).
2. Симптом Грея-Турнера – образование синюшных пятен на месте проекции панкреас на брюшную стенку.
3. Симптом Куллена – в области пупка наблюдается синюшность. Возникновение синяков говорит о пропитывании подкожного жирового слоя и круглой связки печени особыми продуктами распада поджелудочной железы.
4. Симптом Керте – определяется болезненность в области панкреас.
5. Симптом Мейо-Робсона – отмечается болезненность при прощупывании угла, образованного позвоночником и ребрами слева.
6. Симптом Раздольского – определение болезненности при перкуссии над областью поджелудочной железы, что обусловлено местным воспалением брюшины.
7. Симптом Щеткина-Блюмберга – выявляется сильная болезненность при раздражении брюшины погружением ладони вглубь брюшной стенки.

ul

Диагностика хронического панкреатита

Диагностика хронического панкреатита у взрослых пациентов начинается с определения симптомов данного заболевания. К типичным проявлениям данной патологии относятся следующие признаки:

• тупые боли в области поджелудочной железы, т.е. в левом подреберье;
• иррадиация боли в спину или в загрудинную область;
• возникновение боли связано с приемом жирной, жареной пищи, спиртного;
• тошнота;
• понос, для которого характерна кашицеобразная консистенция с жирным блеском и зловонием;
• стремительное снижение веса за счет неполучения питательных веществ с пищей.

Особенностью хронического панкреатита у взрослых является длительное течение с периодами обострения и ремиссии. Для длительного процесса присущи также следующие синдромы, которые редко встречаются при остром панкреатите:

• анемический синдром;
• гипергликемия (сахарный диабет 2-ого типа);
• синдром нарушения пищеварительной функции, который выражается в тошноте, чередовании поноса и запора, мереоризме и прочих постоянно присутствующих симптомах;
• тромбоз селезеночной вены;
• синдром застоя желчи, или холестаза, с выраженной желтухой из-за сдавления желчного протока уплотненной рубцовой тканью панкреас.

ul

Лабораторная диагностика панкреатита

Поджелудочная железа – секретирующий орган, который вырабатывает ферменты для пищеварения, а также гормоны, влияющие на общий обмен. Поэтому патология поджелудочной железы приведет к дисбалансу химического состава крови, мочи, кала. Основные лабораторные анализы, проводимые при панкреатите у взрослых:

1. Биохимический анализ крови.Это самый показательный анализ для выявления нарушения функции панкреас. Выявляются следующие отклонения от биохимической нормы в крови:
   • Увеличение альфа-амилазы, которая является одним из ферментов железы. Отвечает этот фермент за расщепление крахмала. Обнаружение его в крови в повышенном количестве говорит о поражении железы. Но этот анализ не является критичным, поскольку альфа-амилаза может повышаться и при другой патологии.
   • Увеличение липазы. Липаза продуцируется для обработки жировых компонентов пищи.
   • Увеличение уровня глюкозы в крови говорит о недостатке инсулина, что спровоцировано поражением клеток островков Лангерганса.
   • Уменьшение содержания в крови белков, а особенно альбуминов.
   • Активность С-реактивного белка резка повышена.
   • Может повышаться мочевина в случае перехода воспалительного процесса на почки.
2. Оценка водно-электролитного баланса крови.При панкреатите запускается сложный патологический механизм, которые приводят к резкому дефициту жидкости в сосудистом русле, что может спровоцировать коллапс. Кроме этого, снижается уровень кальция менее чем 2,15 ммоль/л, калия меньше 3,5 ммоль/л и натрия меньше 135 ммоль/л. Такие нарушения электролитного равновесия крови могут привести к тяжелым нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы.
3. Общий клинический анализ крови.Этот стандартный диагностический метод говорит о воспалительном ответе организма, на что указывает увеличение числа лейкоцитов, а также ускорение оседания эритроцитов. Также определяется степень концентрации эритроцитов в крови, что говорит о дефиците жидкости в сосудистом русле.
4. Общий анализ мочи.Моча также может указать на панкреатит, если в ней выявлено повышение альфа-амилазы более чем 17Ед/ч. В далеко зашедших случаях панкреатита развивается недостаточность всех систем органов, в том числе и почек, что будет определено при обнаружении в моче эритроцитов, лейкоцитов, белка.

ul

Инструментальная диагностика панкреатита

Чтобы диагностировать панкреатит у взрослого пациента, обязательно применяются инструментальные методы. Они позволяют визуализировать поджелудочную железу, а также последствия влияния панкреатита на желудочно-кишечный тракт. Для диагностики заболеваний поджелудочной железы и панкреатита используются следующие инструментальные методы:

1. Ультразвуковое исследование.Оно является необходимым пунктом в постановке диагноза. Благодаря визуализации поджелудочной железы возможно определить состояние ее ткани, протоков, размеры, а также присутствие жидкости в брюшной полости, которая может оказаться гнойными или некротическими массами.
2. Рентгенографическое исследование.Применяется для определения камней в поджелудочной железе и ее протоках. Также можно определить косвенные симптомы панкреатита: раздутые петли кишечника, выпот в плевральную полость слева.
3. Компьютерная томография.Довольно информативный метод, который может дать информацию о некротизированных участках железы, о ее размерах, жидкости в брюшной полости и полости плевры. Из-за дороговизны метода его можно встретить только в крупных лечебных учреждениях.
4. Лапароскопия.Метод диагностики и в то же время лечения. Для этого необходимо специально оснащенная операционная, что позволит в режиме реального времени рассмотреть орган, оценив масштабы патологии. Прибегают к такому способы диагностики в тяжелых случаях.
5. Эндоскопия.Метод диагностики поджелудочной железы основан на визуализации внутренних полостных органов с помощью видеокамеры. Выполнив эту процедуру, можно определить степень вовлеченности в патологический процесс желудка и 12-перстной кишки. Осмотрев фатеров сосок, можно сделать вывод о возможном нарушении оттока секрета, продуцируемого поджелудочной железой, что могло спровоцировать острый панкреатит. Также с помощью эндоскопического метода вводят контрастирующее вещество в протоки поджелудочной железы и желчевыводящий проток, чтобы определить уровень их проходимости при рентгенографии. Но само контрастное вещество довольно раздражающе действует на ткань железы и может спровоцировать приступ панкреатита.

ul

Дифференциальная диагностика панкреатита

Симптоматика панкреатита относится к признакам «острого живота». Это значит, что необходимо дифференцировать панкреатит с острыми хирургическими патологиями брюшной полости, а именно:

• прободной язвой;
• острым холециститом;
• кишечной непроходимостью;
• тромбозом вен кишечника;
• инфарктом миокарда.

1. Прободная язва.Прободение (перфорация) язвы желудка либо кишечника отличается от острого панкреатита «кинжальной болью». Связана эта боль с проникновением желудочного или кишечного содержимого на брюшину, что вызывает рефлекторное напряжение передней брюшной стенки, или так называемый доскообразный живот. Для панкреатита это не характерно. Рвота бывает крайне редко при перфорации язвы. Больной при прободении язвы лежит неподвижно. А пациент с панкреатитом беспокоен, мечется в постели. Обзорная рентгенограмма указывает на газ в брюшной полости при прободной язве. Окончательный диагноз выставляется на основе УЗИ или лапароскопии.
2. Острый холецистит.Бывает довольно тяжело отличить эти две патологии. Но в пользу холецистита будет говорить преимущественная локализация боли справа с иррадиацией в область правого плеча. При выполнении УЗИ можно определить локализацию воспаления, но стоит помнить, что панкреатит может сопутствовать холециститу.
3. Острая кишечная непроходимость.Основной признак боли при кишечной непроходимости – схваткообразный характер, имеющий резонанс со звонкой перистальтикой кишечника. А при панкреатите боль постоянная, ноющая. На рентгенограмме при панкреатите будет раздут толстый кишечник, но без чаш Клойбера.
4. Мезотромбоз.Мезотромбоз чаще всего поражает пожилых людей с сердечно-сосудистой патологией. Симптомы при этом нарастают быстро, но они никак не связаны с приемом той или иной пищи. Разрешить сомнения поможет лапароскопия или ангиография.
5. Инфаркт миокарда.Поскольку по прибытии в стационар стандартно проводится электрокардиография, то установить инфаркт миокарда не составит трудностей.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге.

Читайте по теме:

Что делать при приступе панкреатита?

Курение при панкреатите

Какие бывают последствия при панкреатите?

Виды анализов при панкреатите

Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы

Причины возникновения панкреатита

ul

Жалобы больного

При таком заболевании больной жалуется на интенсивную боль. Признак возникает примерно через 30 минут после приема жареной пищи или после употребления алкоголя.

Боль может отдавать в область поясницы или в лопатку. Отметим, что болевые признаки носят длительный характер, поэтому простыми анальгетиками она не купируется.

Больной начинает жаловаться на отрыжку, рвоту, частый жидкий стул. Так как при панкреатите нарушается вся пищеварительная система, поэтому у больного вышеописанные признаки возникают на фоне атонии 12-персной кишки.

За счет обратного забрасывания панкреатического сока, у больного отмечается неприятный горький вкус в ротовой полости.

Дополнительные жалобы:

1. Появляется слабость.
2. Отмечается потеря массы тела.
3. Авитаминоз.

Такие признаки у больного возникают на фоне ферментной недостаточности. Поэтому в момент диагностического обследования, проводят тщательный анализ ферментов поджелудочной железы, чтобы в дальнейшем скорректировать этот процесс.

ul

Дифференциальная диагностика

Рассмотрим дифференциальную диагностику.

1. Заболевание необходимо отличить от желчнокаменной болезни. Основные признаки: при желчнокаменной болезни у больного возникает боль с тупым характером. Место локализации болевого признака это правое подреберье. Часто при желчнокаменной болезни боль отдает в плечо или лопатку. Помимо этого, у больного также как и при панкреатите отмечается рвота. Но, при желчнокаменной болезни рвота периодическая, а не носит постоянный характер.
2. Язвенная болезнь желудка и 12-персной кишки. В этом случае основные признаки болезней возникают после приема пищи. В момент обследования отмечается повышение кислотности желудочного сока.
3. Дифференцировать необходимо и с раком ПЖ. При раке поджелудочной железы отмечается желтуха, в момент движения опухоли по головке железы. Дополнительно у больного возникает боль в области живота, в спине, снижается аппетит, и больной резко теряет массу тела.
4. Хронический колит. При таком заболевании также нарушается внешнесекреторная секреция ПЖ. Но в отличие от хронического панкреатита, у больного возникает боль тупого спастического характера.

Также читайте:  Диагностика панкреатита, жалобы больного, методы обследования

Когда проводится дифференциальная диагностика, дополнительно проводится дифференцировка с туберкулезом кишечника. В этом случае у больного поражается терминальный отдел, непосредственного тонкого кишечника или слепой кишки. Возникает: слабость, появляется быстрая утомляемость, повышается температура, понос.

Осложнения

Если своевременно не выявить признаки хронического течения болезни и не начать лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения. Чаще всего возникает обтурационная желтуха, основная причина развития данного осложнения, скрывается в нарушении оттока желчи.

Дополнительно может возникнуть: прободение полых органов желудочно-кишечного тракта, есть риск развития инфекции или инфекционных процессов, например: абсцесс или флегмона.

У больного могут возникать осложнения и системного характера. Например: мультиорганные патологии, часто отмечается функциональная недостаточность органов. В редких случаях развивается ДВС-синдром и энцефалопатия.

Как вы видите, что диагностические мероприятия при панкреатите достаточно обширные. При помощи диагностики, врачи смогут правильно подобрать медикаментозную терапию, которая устранит все симптомы заболевания.

При отягощенном течении болезни, проводится хирургическая операция. После операции больному также назначают лабораторные и инструментальные методы обследования, чтобы оценить результат и выявить осложнения.

ul

Особенности диагностического обследования при хроническом панкреатите

Чтобы диагноз подтвердился, пациента направляют на сдачу общего анализа крови, мочи и кала. Возникает потребность также в других лабораторных анализах, при помощи которых диагностируют острую форму, и в инструментальных исследованиях. Последний вариант предполагает использование:

Также больному назначают радиоизотопное сканирование пораженного органа.

Каждое исследование имеет свои особенности:

Если в моче присутствует повышенный уровень альфа-амилазы, значит, болезнь обострилась, а пониженный показатель говорит о склерозирующей форме.

Требуется также бактериологическое исследование, кроме того, анализируется дуоденальное содержимое и проводится копрограмма (анализ каловых масс).

Подготовка предусматривает прием слабительного за день до обследования. Потом обязательно ставится клизма. Для расслабления гладкой мускулатуры вводятся специальные препараты. Большинство пациентов негативно реагируют на процедуру, поэтому им выписывают успокоительные.

• карциномы поджелудочной;
• опухоли;
• кистозной формы недуга.

1. Радиоизотопное сканирование. Диагностический метод, при котором используют радиоактивные изотопы. Во время процедуры пациенту вводится радиоизотопный препарат. Специальный сканер помогает собирать нужную информацию, фиксируя уровень излучения препарата.

Благодаря сканированию хронический панкреатит можно обнаружить на ранней стадии. К процедуре допускаются все больные.

ul

Хронический панкреатит: лечение народными средствами

Допускается самостоятельное лечение в обычных условиях, то есть домашних, но прежде обязательно следует проконсультироваться с врачом. Рецепты должны подбираться тщательным образом. При помощи определенных трав функция поджелудочной нормализуется, а осложнений не возникнет.

Народная медицина в комбинации с лекарственными препаратами помогает больному справляться с симптоматикой хронического панкреатита.

Чтобы улучшить выведение желчи, необходимо:

1. Смешать бессмертник, корни одуванчика, пижму, ромашку, спорыш. Каждый ингредиент берется по столовой ложке.
2. Смесь заливается литром кипятка и оставляется на 2 часа.
3. Отвар нужно пить через полчаса после еды по стакану.
4. Из подорожника выжимается сок.
5. На протяжении месяца следует принимать до еды чайную ложку средства.
6. По окончанию курса делается перерыв месяца на 2-3, после чего курс необходимо повторить.

Рецепт для устранения болей:

2. Смешиваются травы: зопник, репешок, одуванчик, подорожник, пустырник, ромашка, сушеница, тысячелистник.
3. Ингредиенты измельчаются.
4. Смесь (2 ст. л) заливается кипятком (0,5 л) и оставляется на 8 часов.
5. Употребляется лекарство перед сном.

Врачи советуют пить щелочную минеральную воду, потому что она отлично борется с болевым дискомфортом.

ul

Панкреатит — симптомы и лечение, признаки приступа

В основе панкреатита лежит воспалительный процесс, который происходит в тканях поджелудочной железы. В итоге пагубное влияние приводит к повреждению и коррекции внутри и внешне-секреторной функций. Этот процесс способствует нарушению обмена веществ.

Из-за панкреатита ферменты которые по умолчанию вырабатываются поджелудочной железой для переваривания пищи, начинают свою работу не в просвете двенадцатиперстной кишки, а в самой поджелудочной.

Как следствие, железа начинает переваривать саму себя, тем самым давая толчок к появлению симптомов панкреатита. Вырабатываемые ферменты попадают в кровеносную систему, и разносятся по всему организму взрослого человека — вызывая обильную интоксикацию организма.

Каждый год растет число людей, страдающих панкреатитом. Люди, склонные к перееданию, любители жирной пищи и алкоголя находятся в опасной зоне, и подвержены возникновению панкреатита.

Желчные камни и алкоголизм являются причинами почти 90% госпитализаций в связи с острым панкреатитом. По некоторым данным свыше 40% всех пациентов — это алкоголики с некрозом поджелудочной железы или деструктивным панкреатитом.

Если человек имеет склонность к хроническому перееданию, риск возникновения панкреатита увеличивается в разы, особенно при злоупотреблении жирной, жаренной пищи. Также к развитию панкреатита могут привести простуда, грипп, герпес, пищевая аллергия, гастрит, аппендицит.

Что касается факторов риска , то люди у которых есть данные привычки или заболевания больше всего подвержены возникновению панкреатита:

• алкоголизм и курение;
• травмы живота;
• сосудистых заболеваниях;
• нарушении оттока желчи;
• постоянное употребление большого количества жирной, жареной, копченой, острой пищи;
• болезнях соединительной ткани;
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, гастриты, опухоли);
• наследственной предрасположенности;
• приеме определенных лекарств (тетрациклины, сульфаниламиды, цитостатики);

После перенесенного острого панкреатита может развиться хроническая форма, а это уже чревато развитием сахарного диабета и другими серьёзными последствиями, вплоть до рака поджелудочной железы.

ul

Клиническая картина хронического панкреатита

Для начальной стадии патологии характерно бессимптомное протекание. Реже симптомы слабо выраженные или неспецифические. Когда случается первый серьезный приступ, в органе уже произошли опасные изменения. Начинается он с сильной опоясывающей боли под левым ребром, которая может быть постоянной или приступообразной.

Иногда болевые ощущения переходят в область сердца, что довольно опасно, ведь отличить это, может, только врач. К боли присоединяется:

• тошнота и рвота, последняя бывает часто, изнуряет организм и не дает облегчения;
• изжога, вздутие, повышенные газы;
• неустойчивое опорожнение кишечника, где запор чередуется с сильной диареей;
• снижение аппетита, что ведет к потере массы тела.

Чем больше прогрессирует болезнь, тем ярче клиническая картина. Если не провести лечение хронического панкреатита, воспалительный процесс разрушит не только сам орган, но и смежные ткани. Иногда с ним можно жить годы, пока в один момент не наступит серьезный приступ.

Возникновение хронического панкреатита в запущенной форме проявляется в желчности кожи и глазных склер. Эпидермис становится сухим, а грудь и живот могут покрыться небольшими пятнами красного цвета.

Существует более 85 лабораторных анализов для выявления хронического панкреатита. В основном они выявляют уже запущенную патологию. Диагностическая ошибка случается часто и связано это с тем, что патология многосимптомная с фазностью клинической картины. Поэтому нужно комплексное обследование, состоящее из:

• общего клинического анализа крови, который покажет наличие воспаление по лейкоцитам, СОЭ и т. п.;
• биохимического анализа крови, что установить уровень ферментов в организме;
• анализа мочи, показывающего уровень амилазы;
• исследования каловых масс на непереваренную клетчатку;
• УЗИ;
• гастроскопии;
• рентгена;
• эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии;
• функциональных тестов после нагрузок глюкозой медикаментам.

Важно! Ряд анализов не подходит при хроническом панкреатите в период беременности.

В зависимости от тяжести приступа хроникерский панкреатит могут лечить в стационаре или амбулаторно. Чем тяжелее случай, тем больше шансов на то, что это будет стационарная терапия. Выписка возможна только после наступления полной ремиссии.

Оно строится на:

• Диетотерапии, которая в первые дни обострения хронической патологии подразумевает полный отказ от пищи, а после постепенный переход на диетический стол № 5Б. Нельзя пить алкоголь и кушать всю пищу, которая может усугубить воспаление. Если патология осложнена сахарным диабетом, то нужно отказаться или минимизировать употребление сахара и его производных.
• Аналогичной терапии, как при острой форме патологии: устранение симптомов, обезболивающий, выведении токсинов, препараты от воспаления и ферменты.
• Полном отказе от алкоголя, если он стал причиной патологии.

Медицинские препараты устраняют:

• Болевой синдром, который характеризуется выраженной интенсивностью. Противопоказано подавлять боль Найзом, Аспирином, который разжижает кровь, что может спровоцировать кровотечение. Обычно назначают:
  • Но-шпу;
  • Папаверин;
  • Атропин;
  • Новокаин;
  • Промедол.
• Активность выработки поджелудочного секрета. Для этого чаще всего используют ингибиторы протонной помпы.
• Нехватку ферментов. Замещают их панкреатином, который содержится в:
  • Фестале;
  • Креоне;
  • Мезиме и т. п.
  • Инфекции с помощью антибиотиков в основном Ампициллина. Более агрессивные препараты могут усилить воспаление.
  • Нарушения водно-солевого баланса солевыми или физиологическими растворами.

  Такая терапия показана при:

  • осложненной форме, которая сопровождается желтухой обтурационного типа;
  • острых болях, которые не уменьшают никакие препараты и способы;
  • кисте.

  Оперативное вмешательство при хроническом панкреатите проводят:

  • сфинктеротомией, когда закупорен сфинктер Одди;
  • удалением камней в протоках органа;
  • санацией и вскрытием очагов с гноем при абсцессе, кисте или флегмоне;
  • полной или частичной панкрэктомией;
  • удалением нервов, отвечающих за секрецию;
  • резекцией желудка, желчного пузыря;
  • проводя окружные протоки.

  ul

  Признаки панкреатита

  Острый панкреатит и его признаки:

  • боль опоясывающая (боль захватывает оба подреберья, спину, эпигастральную область), усиливается после еды. Боль при остром панкреатите при кашле, глубоком вдохе, чихании не имеет тенденции к усилению;

  Боль настолько сильная, что некоторые пациенты теряют сознание.

  • острый панкреатит характеризуется упорной многократной рвотой, после которой состояние пациента не облегчается. Рвота повторяется после каждого приема еды или воды. Боль в животе после рвоты не уменьшается, наоборот, только усиливается. Вначале рвота кусочками пищи, а потом слизью и желчью;
  • раздражительность, плаксивость, изменение психики вплоть до появления галлюцинаций: слуховых и зрительных;
  • у пациентов с сопутствующими болезнями легких, сердца, почек возможны обострения заболеваний и ухудшение состояния (полиорганная недостаточность);
  • при попадании в кровь большого количества ферментов из поджелудочной железы могут возникать тромбы в сосудах: тромбоз портальной вены, венозных сосудах головы, сердца, легких, кишечника. Следствием такого массивного тромбоза является коагулопатия потребления: кровотечения из мест инъекций, катетеризаций, пункций;
  • острый панкреатит может проявляться мраморностью кожного покрова, желтушностью склер, а также нередким симптомом является вздутие живота и отсутствие перистальтики кишечника;
  • первые два дня, как правило, температура тела в пределах нормы. На третьи и последующие сутки температура может повыситься до 38 градусов.

  ul

  Симптомы при хроническом панкреатите

  Хронический панкреатит не всегда вовремя распознается, зачастую маскируется под другие болезни. Выделяют три периода и варианта развития хронического панкреатита: начальный, развернутый и осложненный.

  

  В начальном периоде главным клиническим признаком заболевания является боль. Боль разной силы и продолжительности. Рвота, тяжесть в эпигастрии и тошнота могут быть, но они носят временный характер и быстро купируются при лечении. Начальный период длиться примерно 10 лет.

  Второй период – развернутый – возникает после 10 лет течения болезни. Боли в животе становятся менее интенсивными, а рвота, тошнота, отрыжка, изжога, вздутие живота выступают на первый план. Питательные вещества и витамины не всасываются из-за недостатка ферментов поджелудочной железы для переваривания пищи. Стул становится жидким, обильным. Пациенты теряют вес.

  Третий вариант хронического панкреатита – осложненный. Осложнения могут возникнуть и в начальном, и в развернутом периоде. К ним относятся инфекционные осложнения, сахарный диабет, тромб селезеночной вены, рак поджелудочной железы, левосторонний плеврит, кисты поджелудочной железы и другие.

  Характерным признаком появления осложнений при хроническом панкреатите является изменение интенсивности и локализации боли. Боль может проецироваться только на спине или только в правом подреберье, у некоторых пациентов боль отсутствует. Болевой синдром возникает обычно через полчаса после еды. Усугубляются симптомы диспепсии: изжога, рвота, тошнота, отрыжка, понос.

  Как было выше сказано, лечится панкреатит тремя методами:

  • изменение режима питания при панкреатите и образа жизни;
  • лекарственное лечение;
  • хирургическое лечение.

  ul