Повышение содержания сахара в крови при сахарном диабете со временем неминуемо ведет к серьезным осложнениям: поражению глаз, почек, нервной системы, стоп, суставов. Резкий скачок уровня глюкозы грозит комой. Поэтому крайне важно постоянно контролировать этот показатель и стараться держать его на значениях, близких к нормальным.
ul
Что делать если у вас диабет?!
|
Содержание
- 1 О чем важно знать, если у вас сахарный диабет?
- 2 Как часто нужно измерять уровень сахара в крови?
- 3 Как измерять уровень сахара?
- 4 Какие еще анализы нужно сдавать диабетику?
- 5 Глюкоза
- 6 Глюкоза (сахар) в моче
- 7 Тест-полоска
- 8 Цена тест-полосок
- 9 Купить тест-полоски
- 10 Отзывы о тест-полосках
- 11 Тест полоски для анализа мочи на глюкозу (сахар)
- 12 Использование описания тест-полосок на сахар мочи
- 13 Примечания
О чем важно знать, если у вас сахарный диабет?
- Поддержание нормального уровня сахара в крови — главная цель в терапии сахарного диабета I и II типов.
- Норма глюкозы крови у здорового человека — 3–6 ммоль/л. Диабетик должен стремиться к показателям ниже 6 ммоль/л натощак и ниже 8 ммоль/л после приема пищи.
- Когда уровень сахара колеблется в пределах 4–10 ммоль/л, человек не ощущает этого.
- Глюкоза появляется в моче, если ее уровень в крови повышается более 10 ммоль/л.
ul
Как часто нужно измерять уровень сахара в крови?
На этот вопрос сможет точно ответить ваш лечащий врач. Здесь мы приведем общие рекомендации:
- Людям с сахарным диабетом I типа нужно измерять уровень глюкозы каждый день по несколько раз: перед едой, перед сном, иногда после еды.
- Людям с сахарным диабетом II типа, как правило, достаточно измерять значение раз в день. Лучше делать это в разное время.
Если вы устраиваетесь на новую работу, где придется много физически трудиться, решили вести более активный образ жизни, отправиться в путешествие, если вы заболели — контроль нужно проводить чаще. Обязательно посетите своего врача и проконсультируйтесь.
ul
Как измерять уровень сахара?
Для определения уровня глюкозы нужна капля крови из пальца. Ее получают при помощи специальных ручек (их еще называют ланцетами). Внутри у них находится пружинка, благодаря которой прокол осуществляется очень быстро и почти без боли. В современных ручках можно регулировать глубину прокола, ориентируясь на толщину кожи.
Проверка уровня сахара в крови дома самостоятельно:
- Тщательно вымойте и просушите руки.
- Вставьте в ручку скарификатор.
- Отрегулируйте глубину прокола.
- Приложите ручку к пальцу и нажмите на кнопку. Лучше делать прокол на подушечке немного сбоку. Центральной частью подушечки пальца человек прикасается к предметам, когда ощупывает их.
Каплю крови с пальца наносят на специальную тест-полоску. Существуют две основных разновидности тест-полосок. Одни из них меняют цвет, когда вступают в химическую реакцию с глюкозой. Сверив цвет полоски со специальной шкалой (обычно она нанесена на упаковке), можно примерно определить уровень сахара. Этот метод недостаточно точный.
Другой вид полосок применяется только вместе с глюкометром. Это небольшой прибор с экраном, где высвечивается точный уровень глюкозы. Нужно вставить в него полоску и поместить каплю крови.
Для каждой модели глюкометра нужен свой тип тест-полосок — другие не подойдут. Спросите врача, какой лучше приобрести вам.
ul
Какие еще анализы нужно сдавать диабетику?
Чтобы держать диабет под контролем, одного только определения уровня глюкозы в крови недостаточно. Существуют другие анализы:
- Гликированный гемоглобин. Этот анализ выполняют в лаборатории. Желательно сдавать анализ раз в 3–4 месяца. Гликированный гемоглобин отражает средний уровень глюкозы в крови в течение последних 2–3 месяцев. Увеличение показателя более 6,5% говорит о повышении уровня глюкозы.
- Уровень глюкозы в моче. В норме в общем анализе мочи глюкоза не определяется. Она появляется, когда ее уровень в крови достигает 10 ммоль/л и более. Если вы постоянно контролируете сахар в крови, то исследовании мочи нет особого смысла. И все же врач может его назначить.
- Уровень кетоновых тел в моче. Эти вещества образуются в результате распада жировой ткани при значительном повышении уровня глюкозы в крови. Их определение помогает вовремя обнаружить декомпенсацию сахарного диабета и принять меры. Для определения уровня кетоновых тел в моче существуют специальные тест-полоски.
- Уровень белка в моче. Этот анализ нужно сдавать раз в 6 месяцев при сахарном диабете I типа, раз в год — при диабете II типа.
Запишитесь на приём к эндокринологу, чтобы узнать больше о контроле уровня сахара в крови и образе жизни при диабете. Звоните по телефону +7 (495) 125-30-32
ul
Глюкоза
Глюкоза (сахар, виноградный сахар, декстроза) – моносахарид, в организме человека является основным источником энергии для обеспечения углеводного обмена. Глюкоза открыта английским врачом Уильямом Праутом (William Prout) в 1802 году.
Глюкоза и ее производные присутствует в подавляющем большинстве органов и тканей организма человека. Более половины энергии, потребляемой организмом, формируется при окислении глюкозы. Глюкоза производится организмом из сахарозы и крахмала, поступающих извне с пищей, а также гликогена, хранящегося в печени. Так же она формируется в реакциях синтеза из аминокислот [9], лактата [10].
Глюкоза, являясь универсальным антитоксическим средством, используется медициной при интоксикациях (пищевых отравлениях, инфекциях).
назадul
Глюкоза (сахар) в моче
Сахар (глюкоза в моче) (глюкозурия, гликозурия) появляется вследствие сбоев, происходящих в организме, как правило, является следствием гипергликемии, повышенного содержания глюкозы в крови, симптомом сахарного диабета.
Глюкоза (сахар в крови) (гликемия) – одна из важнейших управляемых переменных организма человека (гомеостаз). Систематически повышенный сахар в крови (гипергликемия) – клинический симптом декомпенсированного сахарного диабета.
Почки способны возвращать в кровоток весь объем глюкозы, прошедший через почечный клубочек. В норме у здорового человека (в состоянии покоя) глюкоза в моче содержится в незначительных объемах (0,06 – 0,083 ммоль/л), недостаточных для определения в лабораторных условиях при проведении стандартных лабораторных исследований урины (общий (клинический) анализ, биохимический анализ).
Минимальный объем сахара, выводимого с мочой, провоцирующий начало реакции индикаторного слоя тест-полоски, составляет 0,1 ммоль/л (2 мг/дл).
Гликозурия, при отсутствии адекватных мер противодействия, может приводить к обезвоживанию организма, так как провоцирует усиленное выведение воды из организма.
Встречается почечная глюкозурия, возникающая при нарушении абсорбции глюкозы в почках, когда сахар обнаруживается в моче, при этом уровень сахара в крови не отклоняется от нормы.
Спутником сахара в моче нередко является ацетон.
Ацетон (кетоны, кетоновые тела, KET, «кет») – продукт обмена веществ, формирующийся в печени в процессе синтеза глюкозы. При превышении скорости образования ацетона над скоростью его утилизации, ацетон повреждает абсолютно все клетки тела, в первую очередь – клетки головного мозга. Если появление ацетона не связано с сахарным диабетом, то обычно он встречается у беременных женщин на фоне токсикоза и у детей с диагнозом мочекислый диатез. При мочекислом диатезе глюкоза в крови ребенка понижена.
При появлении ацетона, кислотность (реакция, pH) мочи всегда сдвигается в кислую сторону (к отметке 5 и ниже), однако, в данной ситуации, для диагностики уместнее использовать тесты на ацетон (кето-полоски).
Если глюкозурия вызвана сахарным диабетом, не менее опасным симптомом является появление гематурии (скрытая кровь, эритроциты [11] и гемоглобин [12] в моче).
Жми и поделитесь статьей с друзьями:
Эритроциты и гемоглобин в моче (гематурия) – термин, означающий появление в моче компонентов крови – эритроцитов или гемоглобина сверх физиологических норм. Кровь в моче при сахарном диабете появляется спустя 15-20 лет после манифестации (первого проявления) заболевания, является симптомом почечной недостаточности, следствием длительной фильтрации почками крови с повышенным уровнем глюкозы. В других случаях, гематурия может являться следствием заболеваний мочеполовой системы, нередко онкологического [13] характера, вызванных злокачественными [14] опухолями, в том числе.
При тубулоинтерстициальных повреждениях в почках возникает не только глюкозурия, но и умеренная протеинурия ( белок [15] в моче ~2 грамма сутки).
Белок в моче (протеинурия) – экскреция (выведение) белков ( альбуминов [16] и глобулинов [17] с мочой, превышающая нормальные значения (40-80 мг/сут). Протеинурия, как правило, выступает признаком поражения почек.
Таким образом, при появлении сахара в моче (особенно при сахарном диабете), можно заподозрить целый ряд иных осложнений.
Гликозурия, не связанная с гипергликемией, является, как правило, следствием почечной недостаточности, способна привести к обезвоживанию организма, так как провоцирует усиленное выведение воды с мочой.
У детей грудного возраста, как правило, встречается алиментарная глюкозурия, появляющаяся спустя 30 – 60 мин после приема пищи, исчезающая спустя 3 – 5 часов.
У беременных женщин глюкоза в моче определяется после приема пищи, содержащей избыточный объем углеводов. Физиологическая глюкозурия беременных обычно наблюдается во втором триместре беременности, когда уровень сахара повышается неоднократно.
При систематическом (на протяжении 3 суток и более) отклонении от нормы сахара в моче необходимо обратиться за консультацией к медицинским специалистам: врачу-нефрологу и врачу-эндокринологу.
Наиболее простым и доступным инструментом выявления сахара в моче является индикаторная тест-полоска.
назадul
Тест-полоска
Индикаторная тест полоска для определения уровня глюкозы (сахара) в моче представляют собой подготовленный к использованию лабораторный реактив, нанесенный на подложку шириной 4-5 и длиной 55-75 миллиметров (длина многофункциональных полосок Phan – 130 миллиметров), выполненную из нетоксичного пластика.
На расстоянии 0,5-1 миллиметра от края подложки размещен индикатор (сенсор), окрашивающийся при начале реакции. У большинства производителей, индикатор на глюкозу изначально окрашен в желтый цвет.
Наиболее распространенный ферментативный состав индикаторного слоя (сенсора) тест-полоски:
- тетраметилбензидин (Tetramethylbenzidine),
- пероксидаза (Peroxidase, 1 U),
- глюкозооксидаза (Glucose oxidase, 1 U).
Состав индикаторного слоя, его компоненты могут различаться, в зависимости от производителя.
В зависимости от уровня концентрации глюкозы (сахара) в моче, индикаторный слой тест-полоски окрашивается. Цветовая гамма сенсора, его насыщенность, меняется в зависимости от содержания глюкозы в исследуемом образце. При отрицательном значении (сахар не обнаружен) – индикатор тест-полоски сохраняет изначальный цвет (как правило, желтый). При положительной реакции индикатор окрашивается до темно-сине-зеленого цвета. Максимальное значение определяемого сахара (глюкозы) в моче тест-полосками составляет 112 ммоль/литр (полоскам Phan – 55 ммоль/литр.)
Время, необходимое тест-полоске для полноценной реакции, – 60 секунд.
Качественное определение уровня глюкозы в моче тест-полосками заключается в установлении факта присутствия сахара, независимо от его концентрации.
Полуколичественное определение заключается в установлении уровня глюкозы (сахара) в моче методом экстраполяции (сравнения) окраски сенсора тест-полоски с цветовой шкалой (таблицей), входящий в комплект поставки.
Ферментативный состав индикаторного слоя тест-полосок, как правило, не реагирует на разновидности сахаров, за исключением глюкозы.
При использовании большинства тест-полосок, присутствие в исследуемой моче восстанавливающих веществ (аскорбиновая кислота) не приводит к получению ложноотрицательного результата анализа.
На результаты анализа тест-полосками могут оказывать влияние следующие факторы:
- присутствие в пробе следов лекарственных препаратов,
- присутствие аскорбиновой кислоты в концентрациях от 20 мг % может незначительно занижать результаты определения,
- гентизиновая кислота (образующаяся при окислении салициловой кислоты [18]),
- остатки дезинфицирующих и моющих средств, использовавшихся при очистке емкости для сбора мочи.
Визуальная индикаторная тест-полоска предназначена для однократно использования. После извлечения из тубуса, тест-полоска должна быть использована в течение 24 часов.
О присутствии глюкозы в исследуемом образце может косвенно свидетельствовать увеличение удельного веса (плотности) мочи (10 г/л глюкозы повышает удельный вес мочи на 0,004). Существуют тест-полоски для мочи, содержащие отдельный индикатор на плотность. Цена подобных тест-полосок для мочи достаточно высока, использовать их в целях диагностики исключительно глюкозурии, лишено смысла.
Альтернативой тест-полоскам для измерения сахара (глюкозы) является проведение общего анализа мочи.
Общий анализ мочи (ОАМ, клинический анализ мочи) – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом общего анализа мочи перед индикаторными тест-полосками является оценка не только биохимических и физико-химических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа).
В рамках общего анализа проводится анализ суточной мочи.
Анализ суточной мочи – анализ всей мочи, выделяемой из организма на протяжении суток (24 часов). Суточная моча, в отличие от разовой утренней, использующейся при диагностике тест-полосками, является более информативным материалом.
Согласно «Общероссийского классификатора видов экономической деятельности, продукции и услуг» (ОКДП), визуальным тест-полоскам на глюкозу (сахар) в моче присвоен код 2429422 – «Реагенты сложные диагностические». Компаниям, занимающимся торговлей тест-полосками присваивается код статистики ОКВЭД 51.46.1 (Оптовая торговля фармацевтическими и медицинскими товарами).
Тест-полоски для определения уровня глюкозы (сахара) в моче, независимо от производителя и страны происхождения, по «Номенклатурной классификации медицинских изделий по классам, в зависимости от потенциального риска их применения», относятся к классу 2а (медицинские изделия со средней степенью риска).
Самостоятельная диагностика тест-полосками, даже при соблюдении всех инструкций, не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.
назадul
Цена тест-полосок
Цена тест-полосок для определения глюкозы (сахара) в моче не включает в себя стоимость доставки, если полоски приобретаются через интернет-аптеку. Цены могут существенно различаться в зависимости от места покупки, количества в упаковке, страны происхождения.
Ориентировочная стоимость полосок:
- Россия (Москва, Санкт-Петербург) от 115 до 1260 российских рублей,
- Украина (Киев, Харьков) от 38 до 416 украинских гривен,
- Казахстан (Алматы, Темиртау) от 542 до 5935 казахстанских тенге,
- Беларусь (Минск, Гомель) от 30245 до 331380 белорусских рублей,
- Молдова (Кишинев) от 32 до 353 молдавских леев,
- Кыргызстан (Бишкек, Ош) от 125 до 1373 киргизских сомов,
- Узбекистан (Ташкент, Самарканд) от 4460 до 48863 узбекских сумов,
- Азербайджан (Баку, Гянджа) от 1,7 до 18,8 азербайджанских манатов,
- Армения (Ереван, Гюмри) от 790 до 8656 армянских драмов,
- Грузия (Тбилиси, Батуми) от 3,9 до 42,8 грузинских лари,
- Таджикистан (Душанбе, Худжанд) от 10,8 до 118,7 таджикских сомони,
- Туркменистан (Ашхабад, Туркменабат) от 5,6 до 60,9 новых туркменских манатов.
В разделе «Тест полоски для анализа мочи на глюкозу (сахар)», расположенном внизу данной страницы, Вы можете увидеть список всех существующих тест-полосок. Перейдя на страницу конкретного медицинского изделия узнать его стоимость.
назадul
Купить тест-полоски
Купить индикаторные тест-полоски для определения глюкозы (сахара) в моче можно в аптеке, воспользовавшись услугой бронирования лекарств, в том числе. Перед тем, как купить тест-полоски следует уточнить сроки годности. Заказать тест-полоски можно в любой доступной интернет-аптеке, продажа осуществляется с доставкой на дом курьером, без рецепта врача.
назадul
Отзывы о тест-полосках
Отзывы о тест-полосках для определения уровня сахара в моче среди пациентов в большинстве положительные. Пациенты отмечают относительную дешевизну, простоту и удобство использования визуальных индикаторных тест-полосок: провести самостоятельный анализ на глюкозурию может даже ребенок. Среди негативных отзывов отмечается недостаточная точность измерения сахара именно в моче.
Для точного определения концентрации глюкозы следует использовать индикаторные тест-полоски на глюкозу крови или глюкометры.
назадul
Тест полоски для анализа мочи на глюкозу (сахар)
Тест-полоски для анализа мочи на глюкозу (сахар) в моче сегодня представлены следующими основными торговыми марками и производителями.
Полоски с единственным индикатором (исключительно на сахар в моче):
- Глюкофан тест-полоски (Глюкофан №50, GlukoPhan) европейские стрипы от Эрба Лахема, Чехия (до недавнего времени входила в фармацевтический холдинг Teva, Израиль),
- Уриглюк тест-полоски (Уриглюк-1 №50) индикаторные стрипы для анализа сахар (глюкозу) от Биосенсор АН, Россия,
- Биоскан Глюкоза тест-полоски (Биоскан Глюкоза №50/№100) на сахар мочи от Биоскан, Россия,
- URiSCAN U19 Glucose 1 на глюкозу мочи от корейской компании YD Diagnostics,
- Uri Strip – DAC – 1G тест-полоски производства DAC-SpectroMed, Молдова,
- Глюкотест для определения уровня сахара в моче от компании Норма, Украина,
- Самотест-1 – тест-смужки, произведенные в Китае компанией Beijing Condor-Teco Mediacl Technology. Доступны только для пациентов в Украине.
Полоски с двумя индикаторами:
- Кетоглюк-1 (Кетоглюк-1 №50) – тест-полоски да анализа на кетоны и сахар от Биосенсор АН, Россия,
- Citolab (Цитолаб) 2GK для анализов на кетоны и сахар от Фармаско, Украина,
- Дируи Уристик Глюкоза Белок (Dirui Uristik Glucose Protein),
- Диафан – стрипы с двумя индикаторами для определения уровня сахара и ацетона от Эрба Лахема, Чехия.
Полоски с тремя и более индикаторами:
- Биоскан Пента тест-полоски (Биоскан Пента №50/№100) с пятью индикаторами от российской компании Биоскан, позволяющие провести исследования мочи не только на глюкозу (сахар), но и на pH (кислотность), скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин), общий белок (альбумины, глобулины), кетоны,
- Пентафан / Пентафан Лаура (PentaPhan / Laura) тест-полоски для анализа на глюкозу (сахар), pH (кислотность), кетоны, скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин) и общий белок (альбумины и глобулины) мочи (Эрба Лахема, Чехия),
- Уриполиан – полоски от Биосенсор АН с десятью индикаторами, позволяющие провести анализ мочи по следующим характеристикам – глюкоза, кетоновые тела, скрытая кровь (эритроциты, гемоглобин), билирубин, уробилиноген, плотность (удельный вес), лейкоциты, аскорбиновая кислота, общий белок (альбумины и глобулины) и кислотность (pH),
- Биоскан Глюкоза Белок pH – российские полоски для анализа мочи на глюкозу, общий белок, кислотность (pH).
Основным предназначением тест-полосок для определения глюкозы в моче является определение повышенных концентраций глюкозы. Альтернативным способом диагностики является измерение глюкозы в крови. Данный метод более точен и информативен, однако для анализа требуется цельная кровь.
Существуют следующие медицинские изделия для проведения анализа на сахар в крови, не требующие применения глюкометра:
- Бетачек тест-полоски (Бетачек №50, Betachek Visual test strips) – визуальные стрипы на определение сахара крови от NDP, Австралия,
- Диаглюк (Диаглюк №50) – российские тест-полоски для анализа глюкозы крови от Биосенсор АН.
Цены указанных альтернативных инструментов несколько выше.
назадul
Использование описания тест-полосок на сахар мочи
Описание тест-полосок на сахар мочи медицинского портала «Мои таблетки» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Примечания» и «инструкций по медицинскому использованию индикаторных полосок на глюкозу мочи», находящихся в комплекте поставки производителей тест-полосок. Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Тест-полоски для определения глюкозы (сахара) в моче» проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения (включая средства народной, нетрадиционной, а также традиционной (включая медицинский туризм) медицины).
Перед покупкой и началом использования тест-полосок следует ознакомиться с утвержденной производителем инструкцией по применению.
Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и устранения глюкозурии непрерывно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врач-эндокринологу, в первую очередь.
назадul
Примечания
Примечания и пояснения к статье «Тест-полоски для определения глюкозы (сахара) в моче». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.
При написании статьи тест-полосках для определения глюкозы (сахара) в моче, в качестве источников использовались материалы информационных и медицинских интернет-порталов, сайтов новостей BiosensorAN.ru, Erbarus.com, Bioscan.su, Norma.Kiev.ua, Pharmasco.com, BMJ.com, NCBI.NLM.NIH.gov, DACspectromed.com, Care.Diabetesjournals.org, Википедия, инструкции по медицинскому использованию индикаторных полосок на глюкозу мочи, а также следующие печатные издания:
- Ота Шюк «Функциональное исследование почек». Издательство «Авиценум», 1975 год, Прага,
- Филип М. Ханно, С. Брюс Малкович, Алан Дж. Вейн «Руководство по клинической урологии». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2006 год, Москва,
- Окороков А. Н. «Диагностика болезней внутренних органов. Том №5. Диагностика болезней системы крови. Диагностика болезней почек». Издательство «Медицинская литература», 2009 год, Москва,
- Лея Ю. Я. «Оценка результатов клинических анализов крови и мочи». Издательство «МЕДпресс-информ», 2009 год, Москва,
- Генри М. Кроненберг, Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен «Сахарный диабет и нарушения углеводного обмена». Издательство «Рид Элсивер», 2010 год, Москва,
- Потявина Е. В., Вершинина С. Ф. «Щитовидная железа. Онкологические проблемы и пути их решения. Семейный доктор». Издательство «Вектор», 2010 год, Санкт-Петербург,
- Дедов И., Шестакова М. «Сахарный диабет. Диагностика. Лечение. Профилактика». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011 год, Москва,
- Романова Е. «Болезни почек. Эффективные способы лечения». Издательство «АСТ», 2011 год, Москва,
- Кишкун А. «Руководство по лабораторным методам диагностики». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2014 год, Москва,
- Камышников В., Волотовская О., Ходюкова А., Дальнова Т., Василиу-Светлицкая С., Зубовская Е., Алехнович Л. «Методы клинических лабораторных исследований». Издательство «МЕДпресс-информ», 2015 год, Москва.
ul