Несахарный диабет (мочеизнурение) — заболевание патологического характера, которое характеризуется неправильной работой почек. Основным симптомом является то, что моча не подвергается нужному сгущению, выделяется в разбавленном виде (практически бесцветна), но количество ее значительно превышает норму. На фоне этого у мужчин и женщин развивается частичное обезвоживание, сопровождающееся чувством жажды.
Содержание
Что это такое?
Данное заболевание возникает из-за нарушений в выработке продукции антидиуретического гормона — вазопрессина. Этот гормон регулирует выведение потребляемой жидкости почками, участвует в ряде сократительных функций организма (например матки и сердца), вырабатывается он гипоталамусом, накопление его происходит в задней доле гипофиза, откуда он и попадает в кровь.
Что делать если у вас диабет?!
|
Данный вид диабета возникает при недостатке выработки вазопрессина, либо же он теряет свои свойства в процессе кровообращения. В результате водный баланс человека нарушается, появляется чувство жажды и отмечается общее обезвоживание организма.
Стимулирует выделение вазопрессина также:
- снижение количества кальция и калия;;
- резкое увеличение субфебрильной температуры тела;
- возрастание количества натрия в крови;
- снижение АД (артериального давления);
- никотин;
- морфин;
- адреналин.
Классификация
Различают три формы заболевания:
Центральный
Центральный несахарный диабет (гипоталамо-гипофизарный). Развивается в случае неспособности почек накапливать жидкость из-за неправильной работы дистальных канальцев нефрона. Больные этой формой диабета страдают неутолимой жаждой, на фоне которой развивается учащенное мочеиспускание.
Рекомендуется не ограничивать питье, чтобы избежать процесса обезвоживания организма. В случае, если болезнь имеет длительный характер, она может перерасти в почечную нечувствительность из-за введения антидиуретического гормона.
Почечный
Почечный (наиболее редкая форма заболевания). Иногда имеет врожденный характер и возникает у детей. Речь идет о мутации гормона вазопрессина (его рецептора). Если же форма заболевания приобретенная, то вызвана она почечной недостаточностью, либо длительным приемом лекарств с литием в составе, и возникает у взрослых.
Провоцируется патологиями в работе почек, особенно ферментативным ферментом. Первичный почечный несахарный диабет диагностируют в первую неделю жизни. Симптомы типичны: полиурия, многократнуя рвота, судороги, часто развиваются выраженные дегидратация и гипонатриемия.
Идиопатический
Идиопатический диабет приходится на 30% всех болеющих. Эта форма вызвана, зачастую, при отсутствии диагностики гипофиза, не выявлении его патологий. Также заболевание носит наследственый характер.
У некоторых больных этиология заболевания остается неизвестной — эту форму выделяют как идиопатический несахарный диабет.
Интересно знать! Также выделяют гестагенный НД беременных, который развивается при повышенной активности плацентарного фермента, разрушающего вазопрессин. Этот вид заболевания не требует лечения и проходит самостоятельно.
Причины возникновения
Причинами несахарного диабета бывают факторы наследственной природы, болезни почек, всевозможные нарушения в работе ЦНС, а именно:
- заболевания почек (почечная недостаточность);
- доброкачественные опухоли;
- предраковое состояние;
- изменения в работе гипоталамуса и гипофиза;
- нейрохирургические операции;
- эндокринные нарушения;
- менингит;
- сифилис;
- энцефалит;
- инфекционные заболевания.
Симптомы
Заболевание возникает резко и развивается стремительно, ведь позыв к мочеиспусканию возникает в самый неожиданный момент. Изначально больного тревожат учащенные походы в туалет (особенно по ночам), повышается нервозность, появляется агрессия и эмоциональная нестабильность.
Общими симптомами для мужчин, женщин и детей являются:
- учащенное мочеиспускание (полиурия);
- чувство жажды (полидипсия);
- головная боль;
- потеря веса;
- сухость кожи;
- эмоциональная неуравновешенность;
- опущение желудка;
- уменьшение выработки слюны и пота.
У новорожденных при данном заболевании отмечается повышение температуры, необъяснимая рвота, плаксивость, нарушается сон. Проявление несахарного диабета у детей в более позднем возрасте выражено в появлении энуреза (недержания мочи), задержки в росте, половом созревании, в отличие от своих сверстников.
Кроме перечисленной симптоматики при этом недуге у мужчин наблюдается ослабление потенции, а у женщин – сбои в менструальном цикле.
Важно! При появлении данных симптомов, обязательно обратиться к эндокринологу!
Диагностика
Чтобы диагностировать несахарный диабет необходимо провести специальные тесты, а также исследования:
- проба на полиурию (сбор суточной мочи) — болле 3-х литров;
- воздержание употребления жидкости в течение 8 часов (при резком снижении за данный отрезок времени веса при плотности мочи не более 300мосм/литр диагноз подтверждается);
- анализ крови на С-пептид;
- нормогликемия;
- определяется осмолярность и относительная плотность мочи (по показателям этого анализа можно установить какие именно патологии присутствуют в работе почек);
- анализ мочи на сахар;
- УЗД мочевого пузыря, почек, иногда желудка;
- МРТ головного мозга (если есть подозрение на наличие опухоли в голове).
Лечение
Изначально нужно устранить причину заболевания, например удаляют опухоль или проводят радиотерапию. Также рекомендуют:
- Лечение с использованием АДГ (аналога антидиуретического гормона). Это аналог вазопрессина, который регулирует количество воды в теле, увеличивая реабсорбцию (повышая концентрацию мочи и уменьшая её объем). Применение данного вещества показано с помощью закапывания носа или прием внутрь таблеток.
- Пролонгированные препараты. Это средство должно освобождать дозу лекарственного вещества непрерывно в течение определенного периода, сохраняя таким образом постоянный оптимальный уровень этого вещества в организме и устраняя излишнее повышение и понижение его концентрации.
К лекарственным веществам, способным стимулировать выработку естественного вазопрессина, относят:
- Хлорпропамид;
- Карбамазепин;
- Мисклерон.
Обязательно применяются диуретики для уменьшения выработки и недержания мочи. Касательно питания при лечении несахарного диабета, показана, в обязательном порядке, диета, которая направлена на уменьшение потребления белка, жира и углеводов.
Важно! Потребление пищи производится дробно, преимущество отдается фруктам и овощам, так как они легче усваиваются организмом. Чтобы утолить жажду, рекомендуется питье компотов из сухофруктов, морсов, соков.
Осложнения
Обезвоживание организма представляет собой наибольшую опасность среди осложнений несахарного диабета. В связи с потерей жидкости, которая выводится с мочой (вызванной учащенным мочеиспусканием), возможны такие осложнения:
- рвота;
- сгущение крови;
- нарушение психического состояния;
- тахикардия;
- гипотензия;
- аритмия;
- понижение артериального давления;
- проблемы с потенцией (для мужчин);
- нарушение гормонального фона женщин.
Проявление симптомов несахарного диабета для мужской половины населения похоже на присутствие урологических заболеваний, для женщин — наступления периода периода климакса. Поэтому чтобы диагностировать данный недуг, необходимо вовремя обратиться за консультацией не только гинеколога и уролога, но и эндокринолога, который направит на обследование и назначит терапию в будущем.
Если соблюдать диету, принимать нужные препараты, то данное заболевание не принесет никаких тяжких последствий (кроме временного снижения комфорта жизни) .