Несахарный диабет

Несахарный диабет (мочеизнурение) — заболевание патологического характера, которое характеризуется неправильной работой почек. Основным симптомом является то, что моча не подвергается нужному сгущению, выделяется в разбавленном виде (практически бесцветна), но количество ее значительно превышает норму. На фоне этого у мужчин и женщин развивается частичное обезвоживание, сопровождающееся чувством жажды.

Что это такое?

Данное заболевание возникает из-за нарушений в выработке продукции антидиуретического гормона — вазопрессина. Этот гормон регулирует выведение потребляемой жидкости почками, участвует в ряде сократительных функций организма (например матки и сердца), вырабатывается он гипоталамусом, накопление его происходит в задней доле гипофиза, откуда он и попадает в кровь.

Данный вид диабета возникает при недостатке выработки вазопрессина, либо же он теряет свои свойства в процессе кровообращения. В результате водный баланс человека нарушается, появляется чувство жажды и отмечается общее обезвоживание организма.

Стимулирует выделение вазопрессина также:

  • снижение количества кальция и калия;;
  • резкое увеличение субфебрильной температуры тела;
  • возрастание количества натрия в крови;
  • снижение АД (артериального давления);
  • никотин;
  • морфин;
  • адреналин.

Классификация

Различают три формы заболевания:

Центральный

Центральный несахарный диабет (гипоталамо-гипофизарный). Развивается в случае неспособности почек накапливать жидкость из-за неправильной работы дистальных канальцев нефрона. Больные этой формой диабета страдают неутолимой жаждой, на фоне которой развивается учащенное мочеиспускание.

Рекомендуется не ограничивать питье, чтобы избежать процесса обезвоживания организма. В случае, если болезнь имеет длительный характер, она может перерасти в почечную нечувствительность из-за введения антидиуретического гормона.

Почечный

Почечный (наиболее редкая форма заболевания). Иногда имеет врожденный характер и возникает у детей. Речь идет о мутации гормона вазопрессина (его рецептора). Если же форма заболевания приобретенная, то вызвана она почечной недостаточностью, либо длительным приемом лекарств с литием в составе, и возникает у взрослых.

Провоцируется патологиями в работе почек, особенно ферментативным ферментом. Первичный почечный несахарный диабет диагностируют в первую неделю жизни. Симптомы типичны: полиурия, многократнуя рвота, судороги, часто развиваются выраженные дегидратация и гипонатриемия.

Идиопатический

Идиопатический диабет приходится на 30% всех болеющих. Эта форма вызвана, зачастую, при отсутствии диагностики гипофиза, не выявлении его патологий. Также заболевание носит наследственый характер.

У некоторых больных этиология заболевания остается неизвестной — эту форму выделяют как идиопатический несахарный диабет.

Интересно знать! Также выделяют гестагенный НД беременных, который развивается при повышенной активности плацентарного фермента, разрушающего вазопрессин. Этот вид заболевания не требует лечения и проходит самостоятельно.

Причины возникновения

Причинами несахарного диабета бывают факторы наследственной природы, болезни почек, всевозможные нарушения в работе ЦНС, а именно:

  • заболевания почек (почечная недостаточность);
  • доброкачественные опухоли;
  • предраковое состояние;
  • изменения в работе гипоталамуса и гипофиза;
  • нейрохирургические операции;
  • эндокринные нарушения;
  • менингит;
  • сифилис;
  • энцефалит;
  • инфекционные заболевания.

Симптомы

Заболевание возникает резко и развивается стремительно, ведь позыв к мочеиспусканию возникает в самый неожиданный момент. Изначально больного тревожат учащенные походы в туалет (особенно по ночам), повышается нервозность, появляется агрессия и эмоциональная нестабильность.

Общими симптомами для мужчин, женщин и детей являются:

  • учащенное мочеиспускание (полиурия);
  • чувство жажды (полидипсия);
  • головная боль;
  • потеря веса;
  • сухость кожи;
  • эмоциональная неуравновешенность;
  • опущение желудка;
  • уменьшение выработки слюны и пота.

У новорожденных при данном заболевании отмечается повышение температуры, необъяснимая рвота, плаксивость, нарушается сон. Проявление несахарного диабета у детей в более позднем возрасте выражено в появлении энуреза (недержания мочи), задержки в росте, половом созревании, в отличие от своих сверстников.

Кроме перечисленной симптоматики при этом недуге у мужчин наблюдается ослабление потенции, а у женщин – сбои в менструальном цикле.

Важно! При появлении данных симптомов, обязательно обратиться к эндокринологу!

Диагностика

Чтобы диагностировать несахарный диабет необходимо провести специальные тесты, а также исследования:

  • проба на полиурию (сбор суточной мочи) — болле 3-х литров;
  • воздержание употребления жидкости в течение 8 часов (при резком снижении за данный отрезок времени веса при плотности мочи не более 300мосм/литр диагноз подтверждается);
  • анализ крови на С-пептид;
  • нормогликемия;
  • определяется осмолярность и относительная плотность мочи (по показателям этого анализа можно установить какие именно патологии присутствуют в работе почек);
  • анализ мочи на сахар;
  • УЗД мочевого пузыря, почек, иногда желудка;
  • МРТ головного мозга (если есть подозрение на наличие опухоли в голове).

Лечение

Изначально нужно устранить причину заболевания, например удаляют опухоль или проводят радиотерапию. Также рекомендуют:

  1. Лечение с использованием АДГ (аналога антидиуретического гормона). Это аналог вазопрессина, который регулирует количество воды в теле, увеличивая реабсорбцию (повышая концентрацию мочи и уменьшая её объем). Применение данного вещества показано с помощью закапывания носа или прием внутрь таблеток.
  2. Пролонгированные препараты. Это средство должно освобождать дозу лекарственного вещества непрерывно в течение определенного периода, сохраняя таким образом постоянный оптимальный уровень этого вещества в организме и устраняя излишнее повышение и понижение его концентрации.

К лекарственным веществам, способным стимулировать выработку естественного вазопрессина, относят:

  • Хлорпропамид;
  • Карбамазепин;
  • Мисклерон.

Обязательно применяются диуретики для уменьшения выработки и недержания мочи. Касательно питания при лечении несахарного диабета, показана, в обязательном порядке, диета, которая направлена на уменьшение потребления белка, жира и углеводов.

Важно! Потребление пищи производится дробно, преимущество отдается фруктам и овощам, так как они легче усваиваются организмом. Чтобы утолить жажду, рекомендуется питье компотов из сухофруктов, морсов, соков.

Осложнения

Обезвоживание организма представляет собой наибольшую опасность среди осложнений несахарного диабета. В связи с потерей жидкости, которая выводится с мочой (вызванной учащенным мочеиспусканием), возможны такие осложнения:

  • рвота;
  • сгущение крови;
  • нарушение психического состояния;
  • тахикардия;
  • гипотензия;
  • аритмия;
  • понижение артериального давления;
  • проблемы с потенцией (для мужчин);
  • нарушение гормонального фона женщин.

Проявление симптомов несахарного диабета для мужской половины населения похоже на присутствие урологических заболеваний, для женщин — наступления периода периода климакса. Поэтому чтобы диагностировать данный недуг, необходимо вовремя обратиться за консультацией не только гинеколога и уролога, но и эндокринолога, который направит на обследование и назначит терапию в будущем.

Если соблюдать диету, принимать нужные препараты, то данное заболевание не принесет никаких тяжких последствий (кроме временного снижения комфорта жизни) .

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДиабетуСТОП
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: