Мороженое при панкреатите: можно ли его кушать при болезнях поджелудочной железы?

Панкреатит приносит не только сильный болевой синдром, но и существенные изменения в работе пищеварительной системы. Впервые столкнувшись с этой болезнью, человек вынужден составить особое меню и детально разобраться, что можно есть при панкреатите и что нельзя. Правильная организация питания крайне важна, потому что от этого зависит общее состояние здоровья.

При панкреатите нарушается действие активности ферментов. Они становятся агрессивными к окружающим средам и разрушающе воздействуют на них. Первый приступ в большинстве случаев наступает внезапно. Дальнейшее развитие болезни зависит от особенностей организма человека и от системы его питания. На первом приеме пациент получает информацию, что можно есть при приступе панкреатита и как такие обострения избегать. Как правило, речь идет о диетическом столе, называемом «5П».

ul

Основные табу

Есть то, что есть и пить при воспалении поджелудочной нельзя ни при каких условиях. Сюда относятся:

• Алкоголь (любой), сок виноградный, газировки;
• Шоколад, жирный крем;
• Субпродукты;
• Мясо барана;
• Сало;
• Инжир;
• Утятина;
• Все жирные виды рыбы;
• Гусь;
• Мясо, сало копченые;
• Банан;
• Жареное, острое;
• Яйцо вкрутую;
• Полуфабрикаты;
• Виноград;
• Жиры кулинарные;
• Финик;
• Бульоны наваристые;
• Варенье, джемы;
• Консервы любые;
• Пломбир (и мороженое вообще);
• Яичница;
• Сдоба.

ul

Панкреатит острый

Сначала поговорим про питание при панкреатите поджелудочной железы в острой форме. Сразу после обострения и следующие двое суток есть вообще нельзя. Все, что нам позволено — пять или шесть стаканов минералки.

Предпочтительны такие виды минеральных вод, как Ессентуки No20 и No4, Боржоми, Славяновская или Смирновская. Регенерация органа происходит из-за того, что не выделяется желудочный и панкреатический сок.

На третий день можно есть, но жидкую несоленую пищу с большим содержанием углеводов. Разрешаются сухари пшеничные, супы с овощами и крупяные, с некрепким бульоном. После можно вводить паровые омлеты, филе индейки, курицы, рыбы тощих сортов.

На пятый день калорийность увеличивается до 700-800 ккал, из которых 200 г. приходится на углеводы, 15 г. на протеины. Между шестым и девятым днем вводятся жиры.

Меню в этот период должно быть таким:

• Завтракаем кашей рисовой без молока, чаем с сахаром, апельсином (яблоком);
• Перекусываем морковным (картофельным) пюре, отварной нежирной рыбой или курицей (50г), шиповниковым отваром;
• 150 г. бульона (овощного), 30 г. рыбы вареной (телятины), протертое яблоко, пюре из картошки на обед;
• Второй перекус. 50 г. творога (0-2%) с сахаром, сладкий чай;
• Вместо ужина — ложка меда и кипяченая вод (250 мл).

ul

Восстановление после обострения

Питание при панкреатите поджелудочной железы после обострения более разнообразное. Если постараться, то реально найти нескучные и вкусные рецепты из того, что разрешено. Едим мы по 5-6 раз на день. Лучше всего при готовке использовать пар, пюрировать все блендером, варить.

Кушать можно:

• Мясо с минимумом жира (рубим его и варим). Готовим фрикадельки, котлеты паровые, мясные суфле. Разрешены говядина тощая, кролик, филе индейки, куриное, телятина;
• Рыба (можно минтай, треску, щука, судака, камбалу и другие тощих сортов). Варить или готовить на пару, позволительны паровые котлеты;
• Каши из овса, гречихи, крупы манной, рисовой. Ячневую с кукурузной редко. Варим на воде (либо в равных пропорциях молоко с водичкой);
• Макароны. Соус не добавлять, только масло оливковое, сливочное. Нельзя жарить с чесноком, маслом, луком;
• Молочные продукты. Молоко цельное не рекомендовано. Позволительны ряженка, кефир, творог до 9%, сыры неострые (внимание обратите на моцареллу, адыгейский, брынзу, голландский с костромским, гауду, тильзитер…);
• Яйцо. Только как омлет или всмятку. Употреблять редко;
• Овощи. В запеченном виде, вареном, в протертом, как пюре, супы вегетарианские, запеканки. Обратите внимание на морковку, картофель, бахчевые, свеклу, горошек зеленый, капусту цветную. Нельзя кушать большинство из семейства крестоцветных, грибы, хрен, лук в сыром виде, шпинат, чеснок, бобы (бобовые вообще), перец сладкий, щавель;
• Фрукты тоже запекаем, варим компоты, кисели, делаем пюре. Идеальны абрикосы, арбузы, дыни;
• Белый хлеб при панкреатите подсушиваем, чай пьем с несладкими и не сдобными печеньками;
• Домашнее желе, мусс. Реже — зефир;
• Негазированные минеральные воды, компот, чай слабый, шиповниковый отвар, кисели.

ul

Хроническая форма

Диета при хроническом панкреатите поджелудочной отличается от меню при воспалении остром. «Версия» хроническая развивается вместе с острым воспалительным процессом железы, при циррозе, гепатите, желчнокаменной болезни, язвах кишечника и желудка атеросклерозе. Меню должно учитывать, на фоне какого недуга развился панкреатит.

Основным методом лечения для вас являются не лекарства, а диета при хроническом панкреатите, примерное меню которой основывается на нескольких принципах:

1. Кушаем мы шесть раз в день и по чуть-чуть, обязательны продукты с о слабительным действием.
2. Следите за количеством протеинов, употребляемых за день. Его нужно 130 г. в день, растительных белков нужно 30% от этой цифры. Рекомендованы телятина с говядиной, крольчатина, индюшатина, свинина с минимумом жира, курица, рыба нежирная. При постоянных болях мясо варится порубленым или на пару. Не стоит отказываться от нежирных рыбных и мясных блюд: они предотвратят жировое перерождение печени, характерное для хронических воспалительных процессах в поджелудочной;
3. Жировому перерождению противодействует домашний свежий творог (не кислый и с минимальным процентом жиров). Другие молочные продукты тоже нужны. Молоко цельное добавляется в первые блюда, крупяные, кисель или пьется по половине стакана в сутки (если хорошо переносится). Жирность молока не должна превышать 2,5%. При хорошем самочувствие допустим сыр (немного) с минимумом жиров и неострых сортов. Не забываем про кефир и ряженку (домашние — лучший вариант). Не нужно есть магазинные йогурты с ароматизаторами и крахмалом: пользы здесь мало;
4. Яйца. Цельные не рекомендованы.Допустимы яйца как добавка в другие блюда, в виде парового омлета (белкового), взбитые белки в других блюдах;
5. Растительные белки. Ищем их в рисе, макаронах, вчерашнем хлебе, овсянке, манке, сухарях, гречневой крупе. Бобовые запрещены;
6. Жиры. Их в рационе больного должно быть 70 г. 80% должны иметь происхождение животное. Употреблять их будет правильно с другими продуктами и блюдами. Кладите масло в уже готовую кашу или макароны пергед употреблением. Масла растительные позволительны, если вы хорошо их переносите. Остальные виды жиров (кулинарный, говяжий, маргарин, свиной) запрещены;
7. Углеводы. Их нужно до 350 г. в день. Это мед, сахар, сиропы и варенья. Употреблять нужно крупы манную, овсяную, гречневую, перловую, рисовую, макароны. Из овощей допустимы морковка и свекла, картошка, бахчевые (кабачки, тыква, патиссон). Лучше готовить их а пару или воде, подойдет и паровой пудинг, идеально будет кушать овощи в виде пюре. Нельзя употреблять их сырыми. Хлеб разрешается белый, черный, серый;
8. Фрукты. Больше всего нужны яблоки некислых сортов. Запекайте, протирайте, варите компот. Для последнего подходят сухофрукты;
9. Соусы. Из всего разнообразия при панкреатите позволителен один бешамель из муки и молока. Муку не пассируем, соли добавляем минимум;
10. Первые блюда. От них не отказываемся никогда. Вам позволительны супы крупяные, овощные, из нежирной птицы, мяса, фруктовые, молочные;
11. Напитки. Кроме упомянутого компота пить полезно соки из фруктов, чай с молоком минеральную воду;
12. Биодобавки, специальные продукты. Добавляйте в рацион белковую сухую смесь и витамины;

Не переедайте, объем пищи (плюс вся выпитая жидкость) должен не превышать двух с половиной кг. Какой бы строгой ни казалась диета при панкреатите поджелудочной железы, примерное меню может быть не скучным и разнообразным.

Вот как можно организовать питание при хронической болезни:

• 7 – 7.30 утра. Завтрак. Овсянка на молоке, вареная говядина, подслащенный чай;
• 9-9.30 утра. Ланч. Яблоко запеченное, паровой омлет, чай из шиповника;
• 13.00. Обедаем супом овощным, говяжьим суфле, макаронами. На сладкое ягодное желе и компот;
• 16.30. Полдник. Чай с творогом;
• 20.00. Ужинаем чаем и рыбным суфле.

ul

Питание при ремиссии

Здесь несколько другой подход к составлению рациона. Можно разнообразить рецепты. Белка вам нужно много, жиров больше, чем в других случаях. К углеводам тоже сложный подход.

Главными особенностями рациона является:

• Протеина употребляем больше своей физиологической нормы;
• Жиры и сложные углеводы употребляем в пределах своей нормы, углеводы получаем из крупы;
• Меньше нормы употребляются варенье, торты, выпечка, мед, сахар и соль.

Во время ремиссии стоит отказаться от веществ, которые раздражают слизистые ЖКТ. Это не только алкоголь — откажитесь от уксуса и любых приправ.

Если наступила ремиссия, рацион можно разнообразить. Теперь разрешается не только варить или готовить на пару продукты. Можете тушить и запекать овощи, рыбу и мясо. Откажитесь и от протирания: есть продукты целыми пока допустимо. Еда должна быть теплой, но не горячее 60 градусов. Кушаем от 4 до 6 раз в стуки, делая между приемами промежутки до трех часов.

В цифрах это выглядит так:

• Белка нужно 120 г., из которых 70 г. имеют происхождение растительное;
• Жиров в лечебном меню содержится 90 г. Треть из них приходится на растительные;
• Углеводов съедаем 350 г. в сутки, 40 г. из них – легкоусвояемые;
• Калорийность – до 2600 ккал.

ul

Несколько хороших рецептов

Не бойтесь пресного питания и невкусных овощей. При воспалении поджелудочной возможность разгуляться кулинарным способностям тоже найдется. Вот немного вдохновения и сладостей для примерного меню диеты при панкреатите поджелудочной железы.

1. Запеканка творожная в микроволновке. Взбиваем блендером двухпроцентный творог с бананом, добавляем измельченный финик. Выпекаем минут пять в формочках из силикона. Употребляем с натуральным йогуртом (несладким);
2. Яблоко, запеченное с творожным безе. Фрукты моем, избавляем от серединки, разрезав на две части. Отдельно взбиваем белок и пудру сахарную до загустения. В процессе взбивания кладем в смесь двухпроцентный творог. Фрукты фаршируем, печем в обычной духовке (при 160 градусов) треть часа;
3. Галеты. Муку (6 ст. л.) смешиваем с половиной столовой ложки масла оливкового, таким же количеством разрыхлителя, теплой водой и треть чайной ложки соли плюс итальянские травы по вкусу. Раскатав в пласт толщиной 3 мм и проколов вилкой, выпекаем четверть часа при температуре 170 градусов.

Диету при воспалении поджелудочной назначать должен гастроэнтеролог. Поэтому наше примерное меню диеты при панкреатите поджелудочной железы воспринимайте только как рекомендацию, совет. Ваша задача — не сделать диету пресной и не потерять интерес к еде. Питайтесь правильно и оставайтесь с нами.

ul

Почему нельзя употреблять мороженое?

Причины, которые не дают возможности больному при этом заболевании насладится любимой едой, разнообразны:

1. Такие сладости при панкреатите запрещены, так как во время болезни любое холодное лакомство может привести к возникновению спазма на желчных протоках и панкреатических каналах. Это спровоцирует обострение заболевания.
2. Мороженное нельзя употреблять даже в подтаявшем виде, так как это очень высококалорийная сладость и содержит не менее 3,5 г жиров на 100 г изделия, а в продукте с использованием шоколадной крошки или глазури жирность может достигать 20 г на 100 г веса изделия. Потребление мороженого приведет к активизации поджелудочной железы и обострению болезни.
3. Все сорта этого продукта содержат большое количество сахара, а для его переработки нужен синтез инсулина, производство которого у больного происходит с трудом, так как поджелудочная железа у него повреждена. Поэтому применение сладких блюд, в которые входит в больших количествах сахар, при панкреатите исключено в острой фазе болезни и резко ограничено в периоды ремиссии.
4. Мороженое заводского изготовления содержит много разнообразных добавок и химических соединений, которые повреждают поджелудочную железу. К ним относятся разнообразные красители, ароматизирующие соединения, консерванты, стабилизирующие присадки и т. д. Домашнее лакомство этого типа делается обычно на сливках, которые содержат в себе много жира, и в его составе много сахара, который при болезни противопоказан.
5. Многие сорта этого лакомства содержат в себе шоколад, при панкреатите его употребление категорически запрещается. В замороженную сладость могут входить орехи, какао, различные фруктовые соки с большим содержанием кислоты, карамель и т. д. Все эти продукты запрещены при заболевании.

Таким образом, это замороженное лакомство употреблять больным не рекомендуется.

ul

Разрешенные продукты и блюда

• подсушенный или вчерашний хлеб из пшеничной муки 1 или 2 сортов, сухари из него, сухое печенье, несдобная вчерашняя выпечка;
• разваренные каши из гречневой, рисовой, манной, геркулесовой крупы, сваренные на воде или с добавлением молока (соотношение воды и молока 1:1), макаронные изделия;
• нежирные свежие молочные и кисломолочные продукты (некислый творог, кисломолочные напитки, сметана, цельное молоко в чистом виде и в блюдах при переносимости, сливки для добавления в блюда, молочные соусы, нежирные и неострые сыры);
• мясо и птица нежирных сортов в виде котлет, фрикаделек, кнелей, суфле, в рагу, в отварном виде куском можно употреблять в пищу телятину, мясо кролика и нежирных цыплят;
• нежирные сорта рыбы в отварном виде, в виде котлет или заливного;
• супы, сваренные на слабом вторичном бульоне или вегетарианские, рекомендуется отдать предпочтение супам-пюре;
• овощи, не содержащие грубую клетчатку в отварном, запеченном или протертом виде, салаты из отваренных в воде или на пару овощей (картофель, цветная капуста, свекла, брокколи, тыква, кабачки, зеленый горошек);
• спелые некислые фрукты и ягоды, разрешается употреблять их сырыми в протертом виде, в виде компотов, желе, муссов, суфле (при приготовлении блюд необходимо использовать как можно меньше сахара или сорбита);
• яйца в виде омлетов, не более 2 белков и 1 желтка в день (необходимо учитывать и яйца, используемые при приготовлении блюд);
• сливочное масло не более 30 г в день, рафинированные растительные масла 1–2 ст. ложки в день;
• напитки (чай с ксилитом, лимоном или молоком, травяные чаи, отвар шиповника, при переносимости разрешаются некислые фруктовые и ягодные соки, обязательно разбавленные водой, минеральные воды только по назначению врача).

ul

Продукты и блюда, которые следует исключить при хроническом панкреатите

• ржаной и свежий белый хлеб, сдоба, изделия из слоеного теста;
• супы на крепком мясном и рыбном бульоне, грибном отваре, а также молочные и холодные супы, такие как окрошка или свекольник;
• жирные сорта мяса и птицы, субпродукты, паштеты, консервы, колбасы, копчености, жирные сорта рыбы, соленая рыба, икра;
• жирные и кислые молочные продукты, особенно с высоким содержанием сахара;
• яйца, сваренные вкрутую и жареные;
• соусы на грибном, мясном или рыбном бульоне, томатный соус, кетчуп, горчица, специи и пряности;
• рассыпчатые каши, редко допускается употребление в пищу перловой, пшенной, кукурузной и ячневой круп;
• овощи, содержащие грубую клетчатку (белокочанная капуста, репа, редька, болгарский перец, баклажаны), а также бобовые, грибы, лук и чеснок;
• непротертые сырые ягоды и фрукты, исключаются виноград, бананы, финики, инжир;
• шоколад, варенье, мороженое, кондитерские изделия, особенно с жирными кремами и сливками;
• кофе, какао, виноградный сок, газированные напитки, алкоголь.

Программа «Будьте здоровы» на тему «Хронический панкреатит: симптомы, лечение, диета»:

https://www.youtube.com/watch?v=Ybd5DPWPYJo

Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, к. м. н. Д. Матевосов рассказывает о хроническом панкреатите и его лечении:

ul

Разрешенные продукты при панкреатите

Факторы, позволяющие свести количество приступов к минимуму:

• определенная диета;
• отказ от вредных привычек;
• регулярные диагностические обследования;
• спокойный образ жизни.

Еда как важный элемент хорошего самочувствия должна состоять не только из безопасных продуктов, но и быть правильно приготовлена. Список блюд фиксирован. Некоторые продукты могут употребляться в ограниченном количестве.

Разрешенные овощи

Здесь достаточно большой список продуктов. Отваривать, готовить на пару или тушить разрешено картофель, тыкву и кабачки, свеклу и морковь, зеленый горошек, брокколи, пекинскую и цветную капусту. Их можно пюрировать или протирать, подавать в виде запеканок и супов.

При панкреатите стоит с осторожностью кушать томаты и белокочанную капусту. Перед употреблением их обязательно нужно термически обработать. В период обострения болезни употребление томатов лучше ограничить либо вовсе исключить. Интересны результаты огуречной диеты при этом заболевании. Они позволяют рекомендовать овощ к употреблению.

Разрешенные фрукты, ягоды

В свежем виде большинство представителей этой группы продуктов запрещены. Иногда побаловать себя можно куском дыни или арбуза. Остальное должно быть в запеченном виде. Компоты, кисели и пюре – еще один способ почувствовать фруктовый вкус. Найти хорошие вкусовые сочетания продуктов можно в детском отделе продуктовых магазинов.

Разрешенные продукты, содержащие животный белок

Мясо животных должно быть нежирным. Кушать его можно в виде котлеток (приготовленных на пару) или фрикаделек. Индюшатина и курятина, крольчатина, телятина и говядина – то, что можно спокойно есть при панкреатите.

Рыба также может присутствовать в рационе. Но обязательно должна быть приготовлена правильным образом. Котлетки и запеканки готовятся из минтая, щуки, трески, камбалы и судака. Многие гастроэнтерологи не против присутствия моллюсков и креветок в рационе даже при хронической степени болезни.

Разрешенные молочные продукты

Молочный белок может быть в меню хоть каждый день. Но только не в виде цельного молока. Простокваша, ряженка, кефир входят в список разрешенных продуктов. Жирность творога не более 5%. Из него можно делать вкусные ленивые вареники или запеканки. Что касается сыра, то разнообразить рацион при панкреатите стоит теми сортами, которые имеют небольшой срок хранения. Это адыгейский, брынза, российский, моцарелла, костромской, гауда, голландский, эдам, тильзитер. Ложку сметаны можно добавить в суп.

Разрешенные крупы, зерновые продукты

В качестве гарнира предпочтение стоит отдавать овсяной, гречневой, рисовой крупам и манной каше. Варить их можно на воде, либо разбавленном водой молоке (соотношение один к одному). Изредка второе блюдо можно заменять кукурузной или ячневой кашей. Иногда можно употреблять пшено и перловку.

Макаронные изделия и соус – блюда, которые при панкреатите совмещать никак нельзя. Любая острая приправа должна быть исключена из рациона питания совсем. Только если легкий томатный соус приготовлен самостоятельно и без добавления вредных компонентов, им можно слегка заправить макароны. Также не стоит злоупотреблять заправками на основе растительного или сливочного масла.

Что касается хлеба, то он должен быть белым и подсушенным. Пакетированные сухарики строго запрещены. Они являются одним из главных запретов стола 5П. Печенье можно кушать несдобное, несладкое. Продукты без лишних добавок легко приготовить самостоятельно.

Разрешенные сладости и напитки

Даже разрешенные продукты этой группы кушать следует в небольшом количестве. После их употребления очень внимательно следует мониторить состояние пищеварительной системы. В качестве десерта можно скушать самостоятельно приготовленное желе, зефир, пастилу или мусс. Запить вкуснятину разрешается минеральной водой (негазированной), чаем (лучше травяным), компотом или киселем (фрукты, оставшиеся после варки можно скушать), отваром шиповника. Любимый какао можно заменить кэробом.

ul

Фрукты и овощи

Запечённые груши, морковный сок, томат, винегрет без квашенных капусты и огурцов, ягодное желе, салат из свёклы с черносливом, кабачок и цветная капуста, свежие фрукты, морковный салат, морковное пюре с джемом, салат из тыквы с яблоками, яблоки печёные, картошка в мундире, картофельное пюре, орехи.

Отвар из шиповника, молоко, чёрный не крепкий чай, нежирный кефир, кисель из ягод, компот из сухофруктов, минеральная вода, зелёный чай, ягодный морс, томатный сок, ряженка, тыквенный сок, чай с лимоном, морковный сок.

На ночь, перед сном ‒ кефир, минеральная вода, сок. 

ul