Фитолакс батончик: инструкция по применению, отзывы, цена препарата при панкреатите

Освободить кишечник при запоре можно при помощи микроклизмы. Такое средство в борьбе с запорами является самым простым и наиболее эффективными.

При использовании микроклизмы используется небольшое количество жидкости, но его количество достаточно для увеличения каловых масс и их смягчения. Фармакологические вещества в составе препаратов действуют в отделе прямой кишки и быстро решают проблемы, восстанавливая работу кишечника.

Одним из таких действенных препаратов является Нормакол. Это лекарственное средство обладает слабительным эффектом. В нем содержится гипертонический раствор, не раздражающий слизистую кишечника. Препарат используется как слабительное средство для очищения кишечника, а также для подготовки к эндоскопии.

ul

Что такое запор и отчего он появляется

Задержка стула – это и есть та самая злополучная аномалия под названием «запор», которая проявляется вследствие некорректной работы кишечника.

Невозможность его своевременного опорожнения приводить к тому, что большое количество кала накапливается в толстом кишечнике, вследствие этого он растягивается, меняет свою форму и размеры.

Из-за этого близлежащие внутренние органы смещаются, что не совсем хорошо проявляется на их прямой работе. Помимо этого, в твердокаменном кале содержится намного меньше воды, примерно 60% (нормальный показатель – 80%), из-за дефицита жидкости процесс дефекации доставляет человеку болезненные ощущения.

При нормальном функционировании кишечника и регулярном питании, стул должен быть регулярным. Если этого не наблюдается, то скопления кала вырабатывают токсические вещества, которые впитываются в кровь, происходит самоотравление всех важных органов.

Патологический процесс затрагивает легкие, печень, почки и кожные покровы, которые испытывают огромную нагрузку, а в соединительных тканях отмечается чрезмерное количество шлаков, снижающие функции иммунитета. Организм начинает быстро стареть, что приводить к развитию разнообразных болезней.

У людей, которые страдают частыми запорами, наблюдаются такие признаки:

1. Неприятный запах изо рта.
2. Белый налет на языке.
3. Частая утомляемость.
4. Нездоровый цвет кожи.
5. Появление сыпи, прыщей.
6. Боли в теменной и затылочной части головы.
7. Раздражительность.
8. Снижение памяти.
9. Боль в области сердца.
10. Тошнота, отрыжка и изжога.

Такое нездоровое явление, как запор, возникает не просто так, существует масса причин, которые способствуют его возникновению. Например, атонический запор возникает из-за малоподвижного образа жизни или вследствие серьезной инфекционной болезни.

Спастический запор проявляется из-за судорожного сокращения стенок прямой кишки, дисбактериоза, присутствия глистов, анальных трещин.

Для избавления от скопления каловых масс и нормализации процесса опорожнения кишечника, врач может назначить препараты, которые могут помочь решить данную проблему.

Итак, какое же самое лучшее лекарство от запора у взрослых?

ul

Самые эффективные медикаменты слабительного действия

Какие же существуют слабительные средства, лечебное действие которых дает хороший результат?

Сегодня современные препараты при запорах у взрослых представлены в разнообразных формах:

Таблетки при запоре у взрослых бывают разного действия, однако лечебный эффект большинства из них имеет раздражающий характер, который провоцирует опорожнение кишечника через несколько часов после их употребления.

Слабительные средства в виде сиропов отличаются быстродействием и сравнительно недорогой стоимостью. Помимо вышеуказанных форм, существуют лекарства от запоров в виде капель, суспензий, ректальных свечей.

Какой именно вариант медикаментов больше всего подойдет для вашего случая, расскажет врач, который поможет подобрать самое действенное и эффективное средство для лечения запора.

Ниже приведен список лекарств от запора у взрослых, которые быстро устраняют его признаки.

Перечень лекарств

Прежде, чем покупать какое-то средство данного направления, обращайте внимание на информацию в аннотации к препарату.

Практически у каждого такого лекарства имеются противопоказания:

1. Период беременности и ГВ.
2. Боль в брюшной полости неизвестного происхождения.
3. Панкреатит.
4. Кровотечения внутренних органов.
5. Геморрой.
6. Возраст до 1 года.
7. Воспаление брюшной полости.
8. Перитонит.
9. Непроходимость кишечника.
10. Перфорация стенок кишечника.

После визита к специалисту и его консультации вам могут быть порекомендованы лекарства:

1. Бисакодил. Таблетки обладают сильно выраженным слабительным свойством, содействуют регулярному опорожнению кишечника и нормализуют стул.
2. Дефенорм. Таблетки на растительной основе, устраняют запоры различного происхождения, значительно облегчают акт дефекации, разжижают твердые каловые массы, улучшают перистальтику кишечника.

Препарат считается самым эффективным средством от запоров у взрослых, может назначаться беременным и кормящим женщинам, детям.

Практически не имеет противопоказаний, его рекомендуют даже после операционных вмешательств в аноректальной зоне, при наличии язвенного колита, болезни Крона.

Не забывайте о том, что постоянное применение слабительных лекарств не помогает окончательному решению проблемы, то есть избавлению от болезни, а только усугубляет ситуацию.

ul

Быстрая помощь при запоре

Бывают ситуации, когда нужно срочно решить проблему задержки стула. То, что помогает от запора быстро:

1. Микроклизма.
2. Свечи.
3. Аптечные препараты.
4. Определенные упражнения.

Прежде чем обратиться к той или иной мере, нужно учесть симптомы, которые сопутствуют запору.

ul

Как помочь организму при запоре?

Что быстро помогает от запора в домашних условиях? Может помочь и дыхательная гимнастика или некоторые другие физические упражнения.

Упражнения, которые помогут справиться с проблемой:

1. Встаньте, поставьте руки на пояс и подышите животом десять раз, затем наклонитесь, обхватите руками голени и подышите животом такое же количество раз. Если у вас все в порядке с гибкостью, то последние десять раз дышим животом, обхватив руками пятки. Ели при этом вы начнете испытывать боль, то откажитесь от выполнения упражнения и примените средства, которые были перечислены ранее.
2. Упражнение на пресс очень хорошо помогает справиться с запорами. Кстати сказать, если делать эти упражнения ежедневно утром, или вечером, то запоры вас мучить не будут.
3. Прыжки на месте — это еще один действенный способ, который решит проблему со стулом.

Что помогает от запора быстро? Конечно же, слабительные препараты. Но медики обращают особое внимание на то, что использовать их в домашних условиях нужно крайне осторожно. Конечно, слабительные препараты очень быстро помогут при запоре, но и могут вызвать привыкание, и может развиться синдром «ленивого кишечника». Так что если избавление от запора – это только доврачебная помощь, то лучше применять пробиотики. Эти препараты имеют мягкое слабительное действие и восстанавливают микрофлору в кишечнике.

Также применение БАДов со слабительным эффектом может помочь, но эти препараты вызывают повышенное газообразования у взрослых, детям их давать не рекомендуется. Хорошо могут помочь семена льна, столовую ложку которых нужно съесть утром натощак, запив стаканом кефира. Беременным семя льна противопоказано, также оно не рекомендуется гипертоникам.

Что быстро помогает от запора в домашних условиях? Из народных средств можно кушать вареную свеклу, которая действует как мягкое природное слабительное. Если у нет противопоказаний, то очистить кишечник быстро можно касторовым маслом, которое пьется натощак, желательно перед сном. Что касается этого метода, то перед его употреблением нужно посетить врача и получить его консультацию.

Бабушки советовали при запоре выпивать с утра столовую ложку любого растительного масла, кстати, беременным при постоянных запорах это средство хорошо поможет без применения лекарственных препаратов.

ul

Диета беременным при запоре

Что помогает от запора при беременности? Отзывы женщин, поборовших эту проблему, говорят о том, что лучшее лекарство — правильный режим питания. У беременных происходит полная перестройка организма, и на этом фоне развиваются постоянные запоры. Для того чтобы их избежать или уменьшить вероятность их появления, нужно на раннем сроке кушать не менее пяти раз в день маленькими порциями. Во второй половине интересного положения нужно кушать семь раз в день. Стоит заметить, что питание должно быть сбалансировано на предмет белков, углеводов и жиров.

Углеводы нужно кушать вечером, а белки и жиры — в первой половине дня. Воды нужно употреблять не менее двух литров.

Что помогает от запора при беременности? Народные рецепты могут спасти от этой неприятной проблемы, но, прежде чем применять эти средства, проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Вот некоторые рецепты:

1. Картофельный. Натереть на терке или пропустить через мясорубку сырой картофель и отжать из мякоти сок. Этот сок нужно наполовину разбавить водой и принимать по 50 грамм за 30 минут до еды.
2. Медовый. Перед сном налейте полстакана молока, желательно теплого, растворите в нем чайную ложку меда и выпейте.
3. Травяной сбор. Семена тмина, фенхеля и аниса смешать в равных долях, по чайной ложечке. Две ложечки смеси залейте стаканом кипятка, дайте настоятся два часа и процедите. Принимать три раза вдень перед едой за полчаса.
4. Компот. Хорошее, а главное вкусное и полезное средство. Сухофрукты должны быть в большинстве из яблок и груш. Его можно пить вместо воды или чая.

Но помните, злоупотреблять этими рецептами не стоит.

ul

Как при этом поступить маме?

Если малыш не какал долгое время, то нужно принимать срочные меры. Что помогает от запора у детей в домашних условиях? Можно:

1. Поставить клизму с отваром укропа, ромашки, или петрушки.
2. Дать ребенку мягкое слабительное.
3. Поставить глицериновую свечку.

Для того чтобы по возможности избежать повторения подобных ситуаций, нужно составить график питания. Первое, что нужно знать: норма простой кипяченой водички для ребенка в пять месяцев — 400 мл. Благодаря этому стул будет размягчаться. Также перед кормлением нужно дать ребеночку полежать на животике примерно пять минут. Причиной запоров может стать и молоко мамы, если оно стало слишком густым. При такой ситуации маме нужно пить больше жидкости.

Если все-таки причиной запора стал прикорм, то на время нужно отказаться от пищи, после приема которой у ребенка начались запоры, и понаблюдать. Также при частых или постоянных запорах у ребенка в пятимесячном возрасте нужно обратиться к педиатру, так как это может быть вызвано некоторыми патологиями в кишечнике. И если это так, то лучше их выявить на ранних стадиях развития.

Какими симптомами могут сопровождаться запоры:

• частички крови в кале;
• ребенок сучит ножками оттого, что у него болит животик;
• стул, напоминающий шарики, происходит очень редко;
• ребенок вялый;
• у ребеночка отсутствует аппетит;
• повышается температура тела;
• плачет без видимой причины.

Что помогает от запора у новорожденных? Если у ребеночка животик вздутый, то возможно, у него просто не отходят газики. В этой ситуации нужно поставить газоотводную трубочку, которая вводится в задний проход, примерно на четыре сантиметра. Обычно, после того как газики отойдут, у ребеночка происходит опорожнение, и все счастливы.

Что помогает от запора у новорожденных в домашних условиях, если улучшений после того, как отошли газики, не произошло? Тогда нужно поставить клизму или ректальную свечу на глицерине. Клизма поможет быстрее, но если молодая мама опасается делать эту процедуру, то можно прибегнуть к свече, она тоже хорошо поможет, но только не так быстро, а минут через пятнадцать. Как только вы поставите свечку, нужно сделать так, чтобы она немного задержалась и начала таять. Как только она растает, то произойдет размягчение каловых масс и ребеночек может спокойно опорожниться.

ul

Что поможет от запора быстро? Таблетки, препараты

В аптеках продается очень много слабительных средств, но некоторые из них имеют нежелательные эффекты. Так что при запорах лучше устранить причину их возникновения.

Но поговорим о таблетках, которые могут помочь при данной неприятной ситуации. Групп препаратов несколько:

1. Раздражающие.
2. Мягкого действия.
3. На травах.

Давайте подробно разберем действия этих слабительных.

ul

Раздражающие средства

Они считаются наиболее популярными руминаторными препаратами. Воздействие на организм базируется на стимуляции окончаний нервных в кишечнике, благодаря чему совершается дефекация. Как обычно, пьют таблетки перед сном, а на утро происходит опорожнение кишечника.

«Бисакодил», «Дульколакс» наиболее распространены в применении в этой группе слабительных. Есть специальные жевательные препараты от запора, например, «Регулакс», который выпускается из сены. Эти жевательные кубики нужно принимать перед сном, действие таблеток наступает через восемь часов.

Применять раздражающие средства нужно редко и с осторожностью, так как они могут вызвать нежелательные побочные действия:

1. При длительном применении можно получить атонию кишечника, то есть дегенерацию рецепторов.
2. Привыкание – препарат перестает помогать и приходится увеличивать дозы.
3. При лечении этими таблетками наблюдаются спазмы и боли в животе.

Есть препараты, которые не вызывают привыкания, но они достаточно дорого стоят, это: «Гуталакс», «Слабилен», «Лаксигал».

ul

Фармакокинетика

При в/м введении максимальная плазменная концентрация достигается через 15-30 минут (доза 75 мг). Уже через 3 часа плазменная концентрация препарата составляет 10 % от максимальной. С плазменными белками связывается на 99 %.

При внутреннем лечении происходит быстрая и полная абсорбция, однако пища замедляет абсорбцию на 1-4 ч.

Позаботься о здоровье — поделись ссылкой

При местном применении частично всасывается через кожные покровы, биодоступность достигает 6%. При получении местной терапии для лечения суставов в синовиальной жидкости наблюдается большая концентрация препарата, нежели в плазме крови.

В конъюнктиве и роговице достигает максимальной концентрации через 30 мин после закапывания, попадает в переднюю камеру глаза. При лечении в терапевтических дозах практически не попадает в системный кровоток.

Около 65 % введенного препарата в форме метаболитов выводится почками, 1 % выводится в неизмененном состоянии, оставшаяся часть выводится с желчью также в виде метаболитов.

В инструкции по применению диклофенака указано, что он проникает в грудное молоко – это следует учитывать при назначении лечения.

Уколы диклофенака применяют для кратковременной терапии болей различной этиологии умеренной интенсивности:

• ишиас, люмбаго, невралгия;
• болезни опорно-двигательной системы: ревматическое поражение мягких тканей, ревматоидный и псориатический артриты, хронический ювенильный артрит, подагрический артрит, спондилоартрит анкилозирующий, остеоартроз суставов и позвоночника;
• альгодисменорея;
• воспалительные заболевания малого таза, в т.ч. аднексит;
• посттравматический болевой синдром с воспалительными явлениями;
• послеоперационный болевой синдром.

Свечи и таблетки Диклофенак

Применяются для симптоматического лечения, а именно – уменьшения боли и выраженности воспалительных явлений сугубо на момент применения, не оказывает влияние на прогрессирования заболевания.

• патологии опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера, включая псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, болезнь Бехтерева, артрит подагрический, остеоартроз, тендовагинит, бурсит;
• болевой синдром, включая мигрень, онкологические заболевания, ишиалгию, оссалгию, люмбаго, зубную боль, артралгию, невралгию, миалгию, радикулит, желчную и почечную колики, болевой синдром послеоперационный и посттравматический;
• альгодисменорея;
• воспалительные заболевания малого таза, включая аднексит;
• инфекционно-воспалительные патологии ЛОР-органов, протекающие с болевым синдромом, такие как отит, фарингит, тонзиллит.

Дополнительно для свечей: лихорадка, которая сопровождает ОРВИ и грипп.

Гель, мазь диклофенак

• дегенеративные и воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата, описанные выше;
• ревматические и неревматические мышечные боли;
• посттравматические воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей: вывихи суставов, ушибы, повреждения связок.

• ингибирование миоза при оперировании катаракты;
• воспаление после хирургических вмешательств на органах зрения;
• лечение и предупреждение кистозного отека желтого пятна сетчатки после хирургического лечения катаракты;
• неинфекционные воспалительные процессы: кератоконъюнктивит, конъюнктивит, эрозия роговицы, воспаление роговицы и конъюнктивы после травм и др.;
• фотофобия, возникающая после кератотомии.

ul

Противопоказания

Все лекарственные формы Диклофенака не назначаются при наличии непереносимости основного или вспомогательных в-в, а также при наличии гиперчувствительности к другим НПВП.

Раствор Диклофенака противопоказан при следующих состояниях

• обострение поражений ЖКТ (эрозивно-язвенных);
• кровотечения из ЖКТ;
• нарушения процесса кроветворения;
• «аспириновая триада» – непереносимость препаратов НПВП у пациентов с бронхиальной астмой и полипами в носу;
• изменения гемостаза, включая гемофилию;
• детский возраст до 18 лет;
• лактация;
• беременность.

С осторожностью назначается при следующих состояниях: бронхиальная астма, анемия, сердечная недостаточность застойная, отечный синдром, артериальная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность, воспалительные болезни кишечника, алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ хронические (вне обострения), диабет, дивертикулит, индуцируемая порфирия, состояние после серьезных хирургических вмешательств, пожилой возраст, системные патологии соединительной ткани.

Противопоказания к применению таблеток

Все указанные для раствора противопоказания плюс дополнительно:

• воспалительные болезни кишечника;
• тяжелая недостаточность функции почек или печени;
• состояние после аортокоронарного шунтирования;
• 3 триместр беременности;
• детский возраст до 6 лет для таблеток 25 мг, другие дозировки – противопоказаны до 18 лет;
• непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, патологии всасывания глюкозы-галактозы.

Противопоказания к применению свечей диклофенака

Все указанные для раствора противопоказания плюс дополнительно:

• геморрой, проктит в стадии обострения;
• дети до 16 лет.

Дополнительные противопоказания к применению мази, геля

• нарушение целостности кожи в месте нанесения геля;
• наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы на фоне применения салицилатов и НПВС;
• 3 триместр беременности;
• лактация;
• детский возраст до 6 лет;

С осторожностью применяют при нарушениях свертываемости крови.

Противопоказания к применению офтальмологических капель

• детский возраст до 2 лет;
• 3 триместр беременности, лактация;

С осторожностью: нарушения свертываемости крови, герпетический кератит в анамнезе, «аспириновая» астма, болезни ЖКТ в стадии обострения, пожилые пациенты.

Внутримышечное глубокое введение. Разовая доза для пациентов составляет 75 мг, что соответствует 1 ампуле раствора. Повторное введение допустимо не ранее чем через 12 часов. Длительность применения — 2 дня. Далее при необходимости продолжения лечения переходят на ректальное или пероральное применение препарата.

Принимают за полчаса до еды, если необходим быстрый терапевтический эффект. В остальных случаях таблетки принимают после или во время еды не разжевывая и запивая водой.

Взрослые пациенты и подростки: по 25-50 мг дважды-трижды в сутки (макс 150 мг ежесуточно). При наступлении терапевтического эффекта дозировка уменьшается до 50 мг в сут.

В случае ювенильного ревматоидного артрита суточная доза уваливается до 3 мг/кг веса.

В детском возрасте следует придерживаться следующих доз:

• 6-7 лет: 25 мг 1 раз в сутки;
• 8-11 лет: 25 мг 2-3 раза в сутки;
• 12-14 лет: 25-50 мг 3-4 раза в сутки.

Предназначены для ректального введения, как можно глубже, после акта дефекации: по 50 мг дважды в сутки либо по 100 мг однократно в сут. Максимальная доза для суточного применения – 150 мг. Длительность лечения определяется индивидуально.

При мигрени: 100-150 мг при первых приступах.

Суппозитории вводят целиком, не разрезая на части, т.к. это может привести к нарушению всасываемости.

Наносят наружно, чистыми руками, аккуратно распределяя по болезненной области. Гель 1% — по 2-4 гр на однократное применение, гель 5 % — до 2 гр.

Взрослым и детям старше 12 лет наносят препарат трижды-четырежды в сутки.

Детям 6-12 лет 1% гель наносят на кожу в дозе до 2 гр не более 2 раз в сутки, гель 5% — до 1 гр на однократное применение максимум 2 раза в сутки.

Длительность лечения определяется индивидуально.

Наносят наружно, по 2-4 гр, тонким слоем. Кратность – трижды-четырежды в сут.

До проведения операции закапывают в конъюнктивальный мешок, по 1 капле пятикратно в течение 3 часов. После операции в раннем периоде – по 1 капле трижды, далее – по 1 капле трижды-пятикратно у сутки.

При других заболеваниях: по 1 капле четырежды-пятикратно в сутки.

Лечение курсом, не более 28 дней.

ul

Лекарственное взаимодействие (для системных лекарственных форм)

• Повышает плазменную концентрацию метотрексата, дигоксина, препаратов лития и циклоспорина.
• Снижает эффективность препаратов из группы диуретики, усиливая риск гиперкалиемии.
• Увеличивает риск кровотечений, особенно из ЖКТ при одновременном лечении тромболитиками.
• Уменьшает эффективность снотворных, гипотензивных и гипогликемических средств.
• Увеличивает риск побочных эффектов других НПВП.
• Усиливает действие лекарств, вызывающих фотосенсибилизацию.
• Парацетамол повышает нефротоксические побочные эффекты диклофенака.
• Аспирин снижает плазменную концентрацию диклофенака в крови.
• Цефамандол, цефотетан, цефоперазон, пликамицин и вальпроевая кислота увеличивают частоту гипопротромбинемии.
• Циклоспорин и лекарства, содержащие золото повышают нефрооксичность диклофенака.
• Колзицин, этанол, кортикотропин и препараты зверобоя увеличивают риск кровотечений из ЖКТ.
• Лекарства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают токсичность диклофенака.

Можно ли диклофенак при постоянном лечении каким-либо другим препаратом, должен сказать лечащий врач с учетом всех имеющихся рисков.

ul

Диклофенак – мнение врачей

Большинство практикующих врачей характеризуют диклофенак как эффективный и быстродействующий препарат. Между тем, кардиоваскулярный риск у диклофенака выше, нежели у других его «родственников» из группы НПВП.

Чем короче курс лечения, тем меньше вероятность развития негативных побочных эффектов. Чрезвычайно важно соблюдать рекомендуемые дозировки, учитывать противопоказания и не прибегать к самостоятельному лечению без назначения врача.

Вольтарен, Ортофен, Наклофен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклоберл.

Описание актуально на 06.07.2015

• Латинское название: Diclofenac
• Код АТХ: M02AA15
• Действующее вещество: Диклофенак (Diclofenac)
• Производитель: Natur Produkt Europe B.V. (Нидерланды), ООО “ОЗОН”, ОАО «Татхимфармпрепараты» (Россия), Hemofarm (Сербия), Magistra C&C (Румыния), АО “ЛекХим-Харьков”, ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница» (Украина)

В гель Диклофенак 5-процентный активное вещество — натрия диклофенак (Diclofenac sodium) — входит в концентрации 50 мг/г, в 1-процентный — в концентрации 10 мг/г. Вспомогательные вещества: изопропиловый спирт, бензиловый спирт, карбомер 940, натрия метабисульфит, полисорбат 80, триэтаноламин, вода очищенная.

Состав мази Диклофенак: Diclofenac sodium (10 или 20 мг/г), пропиленгликоль, диметилсульфоксид, макрогол 400 и 1500.

Состав уколов Диклофенака: Diclofenac sodium (25 мг/мл), натрия метабисульфит, маннит (Е421), спирт бензиловый, гидроксид натрия, пропиленгликоль, вода д/и.

В ректальные свечи Диклофенак входят 50 или 100 мг Diclofenac sodium и твердый жир.

Состав таблеток в кишечнорастворимой оболочке: 25 или 50 мг Diclofenac sodium, двузамещенный кальция фосфат, крахмал, стеарат магния, поливинилпиролидон К30, тальк очищенный, ацетат целлюлоза, индорезин, диэтилфталат, кармоизиновый лак, диоксид титана, понсо 4R лак, оксид железа красный и желтый.

Состав таблеток в п/о: 25 мг Diclofenac sodium, молочный сахар, сахароза, повидон, стеариновая кислота, картофельный крахмал. Оболочка: касторовое масло, целлацефат, двуокись титана, красители тропео-лин О и азорубин.

Состав таблеток ретард: 100 мг Diclofenac sodium, гипромеллоза, гиэтеллоза, коллидон SR, натрия алгинат, МКЦ, стеарат магния. Оболочка: колликут МАЕ 100 Р, повидон, тальк, пропиленгликоль, двуокись титана, железа оксид желтый и красный.

Состав глазных капель: Diclofenac sodium (1 мг/мл), хлорид и дигидрофосфата дигидрат натрия, пропиленгликоль, натрия гидроксид, додекагидрат гидрофосфат и эдетат динатрия, вода д/и.

ul

Показания к применению Диклофенака в уколах и суппозиториях. От чего помогает Диклофенак в таблетках?

Таблетки, мазь, гель, суппозитории и уколы Диклофенака применяются для кратковременного лечения умеренно интенсивных болей, включая боли, которые развиваются на фоне:

• дегенеративных и воспалительных болезней опорно-двигательной системы (препарат назначают при остеохондрозе, артрите,спондилоартрите, ревматических заболеваниях мягких тканей, остеоартрозе и т.д.);
• поражений периферических нервов, ишиаса, люмбаго;
• приступов мигрени и подагры;
• воспалительных процессов в органах малого таза, альгодисменореи;
• травм и перенесенных операций.

Свечи также назначаются в дополнение к основному лечению при тяжелых воспалительных ЛОР-заболеваниях (например, отите, ларингите или фарингите).

Когда целесообразно применение Диклофенака в уколах?

Как правило, показания к применению уколов — это ситуации, в которых необходимо максимально быстро добиться противоболевого эффекта. Раствор для инъекций вводят при коликах в почках или печени, острой боли в спине или мышцах при их повреждении, после хирургического вмешательства.

Для лечения и профилактики послеоперационного болевого синдрома показано введение Диклофенака в/в.

От чего Диклофенак в таблетках?

Показания к применению таблетированных форм препарата те же, что и для инъекционного раствора. Иногда Диклофенак в таблетках используют также для облегчения состояния при зубной боли.

Особой формой препарата является Диклофенак ретард — таблетки с замедленным высвобождением активно действующего вещества. Если применение уколов позволяет быстро купировать боль, то применение таблеток ретард позволяет сохранить эффект в течение более длительного времени (и сократить кратность применений препарата).

Таблетки ретард предпочтительны при необходимости длительного лечения. В основном они применяются в ревматологической практике при хронических болевых синдромах.

От чего помогают мазь и гелевая форма Диклофенака?

Гель и мазь с Диклофенаком легко дозируются и удобны к применению. После нанесения их на кожу активное вещество накапливается в мягких тканях, практически не попадая в кровоток (в кровь попадает не более 6% вещества). Указанные лекарственные формы используются при различного рода нарушениях локомоторной системы.

Применение геля с пятипроцентным содержанием диклофенака позволяет существенно снизить принимаемую внутрь дозу и иногда полностью заменить таблетки.

При каких болезнях назначают ректальные суппозитории?

Препарат назначают при невозможности приема лекарства через рот: при наличии стриктур пищевода, у ослабленных больных, и т. д.

При пероральном приеме лекарство повреждает клетки слизистой желудка, при применении свечей риск повреждения существенно ниже. Кроме того, суппозитории не вызывают тех осложнений, которые могут развиваться при парентеральном введении: мышечного некроза, образования инфильтратов и нагноений на месте укола.

Очень часто свечи применяются в комбинированной терапии: днем больной получает таблетки или инъекции, а на ночь — Диклофенак в форме суппозиториев. Такая схема лечения позволяет добиться лучших результатов благодаря более равномерному и продолжительному поддержанию определенной плазменной концентрации препарата.

Суппозитории с Диклофенаком считаются одними из лучших свечей от простатита. При ректальном применении препарат не проходит через печень и практически полностью попадает именно в простату.

В гинекологии свечи с Диклофенаком применяются при внезапных острых болях (например, при воспалении яичников или альгоменорее).

Выбор в пользу суппозиториев объясняется тем, что их применение позволяет добиться необходимого эффекта в максимально короткие сроки: во влагалище лекарство быстро растворяется под воздействием температуры и так же быстро (и в максимальном объеме) доставляется в больной орган.

Показания к применению лекарства в форме глазных капель

Глазные капли, согласно аннотации, назначают для:

• ингибирования миоза при проведении хирургического лечения катаракты;
• купирования воспаления в послеоперационном периоде, а также воспаления после ранения глазного яблока (как проникающего, так и непроникающего);
• профилактики поражающего передние отделы глаза воспаления неинфекционной природы;
• профилактики отека до и после операции по удалению и имплантации хрусталика;
• купирования боли при проведении операции коррекции зрения с применением эксимерного лазера.

Дополнительно

В некоторых случаях для повышения эффективности консервативной терапии невралгического синдрома рекомендуется назначать комбинацию препаратов “Мильгамма и Диклофенак”.

Что такое Мильгамма? Это комбинированный препарат, основу которого составляют витамины группы В. Последние потенциируют эффекты анальгетиков, позволяя при этом снизить дозу НПВП, и достоверное оказывают выраженный противовоспалительный и антиноцицептивный эффекты.

ul

Противопоказания к применению

В описании препарата Диклофенак указывается, что средство противопоказано при:

• повышенной чувствительности к его компонентам;
• активной язве, перфорации стенок пищеварительного канала, желудочных и кишечных кровотечениях;
• воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта;
• “аспириновой астме”;
• выраженная функциональная недостаточность сердца, почек, печени.

Общими противопоказаниями на Диклофенак также являются недавно перенесенная операция аортокоронарного шунтирования, беременность (противопоказание на свечи — последние 3 месяца беременности), лактация и возраст до 6 лет.

Ректальное применение препарата также противопоказано при проктите.

Мазь и гель не следует применять на участках тела с поврежденной целостностью кожного покрова.

В педиатрической практике свечи 50 мг и таблетки в к/р оболочке назначают с 14 лет. Таблетки ретард и свечи 100 мг предназначены исключительно для лечения пациентов старше 18 лет.

Абсолютным противопоказанием к применению глазных капель является гиперчувствительность к их компонентам.

С осторожностью капли назначают при “аспириновой астме”, поверхностном герпетическом кератите, болезнях, которые сопровождаются нарушениями плазменного гемостаза; детям, людям преклонного возраста, беременным и кормящим женщинам.

ul

Побочные действия Диклофенака

При пероральном приеме возможны следующие побочные эффекты: диспепсические явления, эрозивные и язвенные поражения пищеварительного канала, перфорация его стенок, желудочные и кишечные кровотечения, повышенная сонливость, головокружения, реакции гиперчувствительность, раздражительность.

После применения капель отмечаются:

• чувство жжения;
• помутнение роговицы;
• нарушение четкости восприятия (непосредственно после закапывания);
• ирит;
• реакции гиперчувствительности.

Побочные действия уколов

Внутримышечные уколы Диклофенака могут сопровождаться жжением в месте введения препарата, абсцессом, некрозом жировой ткани.

ul

Передозировка

Передозировка может вызвать нарушения со стороны ЦНС и расстройства пищеварения. Первые чаще всего проявляются:

• головокружением и головными болями;
• повышением возбудимости;
• помутнением сознания;
• явлениями гипервентиляции с повышением судорожной готовности.

Расстройства со стороны пищеварительной системы проявляются: тошнотой, болями в животе, рвотой, гастроэнтеральными кровотечениями.

При тяжелом отравлении возможны поражение печени, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, гипотензия.

Препарат не имеет антидота. Особые меры, такие как гемоперфузия, диализ или форсированный диурез, не гарантируют вывод лекарства вследствие его практически полного связывания с плазменными белками и интенсивного метаболизма.

Из-за низкой системной абсорбции геля/мази, передозировка ими считается маловероятной. Случайное проглатывание геля или мази может спровоцировать побочные реакции системного характера.

Больному назначают промывание желудка, стимулируют рвоту, дают выпить энтеросорбент. Терапия симптоматическая.

ul

Взаимодействие

Одновременное применение с:

• препаратами лития, фенитоином или дигоксином— способствует повышению плазменной концентрации указанных средств;
• гипотензивными препаратами и диуретиками — снижает эффективность этих средств;
• калийсберегающими диуретиками — приводит к гиперкалиемии;
• ГКС или другими НПВП — вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ;
• ацетилсалициловой кислотой — способствует снижению сывороточной концентрации диклофенака;
• циклоспорином — повышает нефротоксическое действие последнего;
• противодиабетическими препаратами — может спровоцировать гипер- или гипогликемию;
• метотрексатом — может привести к повышению концентрации и усилению токсичности последнего;
• антикоагулянтами— требует регулярного контролягемокоагуляции.

При наличии показаний глазные капли можно комбинировать с другими офтальмологическими средствами, в состав которых входят ГКС (между инстилляциями необходимо выдерживать как минимум 5-тиминутный перерыв).

ul

Диклофенак с алкоголем — совместимы или нет?

Диклофенак и алкоголь несовместимы.

Последствия алкоголя с НПВП

Употребление спиртного в период лечения НПВП может стать причиной:

• ухудшения работы печени;
• снижения эффективности препарата;
• развития непредсказуемых осложнений и побочный реакций;
• гипертонии и, как следствие, усиления застойных явлений в кровеносной системе и интоксикации организма.

Уколы и алкоголь совместимости не имеют, поскольку инъекционная форма препарата стимулируя деятельность ЦНС, а алкоголь, напротив, тормозит ее. В результате возможны довольно серьезные нарушения неврологического характера.

ul

Форма выпуска и состав

Свечи Диклофенак имеют цилиндрическую торпедообразную форму, белый или светло-кремовый цвет и гладкую поверхность. Основным действующим веществом является диклофенак натрия, его содержание в одной свече составляет 50 и 100 мг. Также в ее состав входят дополнительные компоненты, которые включают:

• Триглицериды среднего звена (Миглиол 812).
• Диоксид кремния коллоидный безводный.
• Твердый жир.

Свечи (суппозитории) расфасованы в блистерах по 5 штук. Картонная пачка содержит 2 блистера (10 суппозиториев) и инструкцию по применению препарата.

ul

Фармакологическое действие

Диклофенак натрия является химическим производным фенилуксусной кислоты. Он подавляет фермент циклоксигеназу (ЦОГ) типа 1 и 2, которая отвечает за синтез ряда медиаторов воспаления (простагландины, лейкотриены, тромбоксан, простациклин) из арахидоновой кислоты. За счет снижения уровня медиаторов воспаления, действующее вещество препарата оказывает ряд биологических противовоспалительных эффектов, к которым относятся:

• Уменьшение гиперемии – повышенное кровенаполнение сосудов в области воспалительного процесса за счет ухудшения оттока венозной крови.
• Снижение выраженности отека – медиаторы воспаления вызывают повышение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла и выход плазмы в межклеточное вещество.
• Уменьшение выраженности болевых ощущений, который возникают при непосредственном раздражении чувствительных нервных окончаний медиаторами воспаления.
• Снижение агрегации (склеивание) тромбоцитов, за счет чего уменьшается тромбообразование крови.

Также диклофенак натрия снижает устойчивость слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки к различным агрессивным факторам (соляная кислота желудочного сока, желчные кислоты, инфекции) вследствие снижение синтеза простагландинов, которые выполняют защитную функцию.

После ректального (в полость прямой кишки) введения свечи Диклофенак, действующее вещество в течение 10-15 минут всасывается в системный кровоток. Оно практически равномерно распределяется в тканях организма, а также проникает в организм развивающегося плода при беременности и грудное молоко во время лактации. Основной метаболизм диклофенака натрия происходит в печени. Продукты распада выводятся преимущественно почками с мочой. Период полувыведения (время, за которое из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет 2-3 часа.

ul

Показания к применению

Использование свечей Диклофенак показано при патологии структур опорно-двигательной системы, которая сопровождается воспалением и болью, к ней относится:

• Дегенеративно-дистрофические процессы суставов и позвоночника – остеоартроз, остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвоночных дисков, люмбаго, ишиас.
• Воспаление суставов (артрит) различного происхождения – инфекции, асептическое воспаление, обменные нарушения (подагра), аутоиммунное воспаление (ревматоидный артрит).
• Ревматическое поражение мягких околосуставных тканей.
• Болевой синдром средней интенсивности после перенесенных травм (ушибы, растяжения связок) и оперативных вмешательств.
• Асептическое воспаление поперечно-полосатых скелетных мышц (миозит) и периферических нервов (невралгия).

Также свечи Диклофенак могут использоваться в комбинации со спазмолитиками для купирования (уменьшение интенсивности) болевого синдрома при почечной или печеночной колике.

ul

Противопоказания к применение

Использование свечей Диклофенак исключается при ряде состояний организма, к которым относятся:

• Индивидуальная непереносимость диклофенака натрия или других препаратов фармакологической группы нестероидные противовоспалительные средства.
• Наличие симптомокомплекса «аспириновая триада» — полипозный риносинусит, непереносимость аспирина (относится к нестероидным противовоспалительным средствам) и бронхиальная астма (аллергическое воспаление бронхов с их приступообразным спазмом и ухудшением прохождения воздуха).
• Эрозивно-язвенная патология верхних отделов пищеварительного тракта с высоким риском развития кровотечения из дефектов слизистой оболочки.
• Желудочно-кишечное кровотечение на момент начала использования препарата или в недавнем прошлом.
• Нарушение процесса кроветворения и недостаточность свертывающей системы крови.
• Грудное вскармливание и беременность на поздних сроках беременности (III триместр).
• Возраст до 15 лет.

Относительными противопоказания к применению свечей Диклофенак являются воспалительные заболевания пищеварительного тракта (включая неспецифический язвенный колит), наличие геморроидальных узлов, функциональная недостаточность почек или печени, системная воспалительная патология соединительной ткани (системная красная волчанка), порфирия, пожилой возраст пациента, артериальная гипертония (повышение системного артериального давления), сердечная недостаточность. Перед началом проведения лечения с использованием свечей Диклофенак обязательно необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

ul

Побочные эффекты

После начала лечения с применением свечей Диклофенак могут развиваться побочные эффекты со стороны различных органов и систем, они включают:

• Пищеварительная система – развитие тошноты, периодической рвоты, болей в области желудка (верхняя часть живота), диареи. Реже может развиваться желудочно-кишечное кровотечение, повышение активности печеночных ферментов трансаминаз в крови, которое свидетельствует о повреждении гепатоцитов (клетки печени).
• Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, повышенная утомляемость, плохой сон с кошмарными сновидениями, раздражительность, чувство тревоги. Также может быть нарушение зрения (расплывчатость предметов при взгляде на них), шум в ушах, тремор (дрожание рук), выраженная депрессия или психические нарушения.
• Система кроветворения – анемия (малокровие), снижение количества лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбоцитопения). Также часто может быть снижение свертывающей активности крови с развитием кровотечений различной интенсивности.
• Кожа и ее придатки – алопеция (выпадение волос), эритродермия (покраснение), фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к свету, особенно солнечным лучам).
• Мочевыделительная система – воспаление тканей почек (интерстициальный нефрит), снижение их функциональной активности, появление крови в моче (гематурия).
• Сердечно-сосудистая система – задержка воды и ионов натрия в организме с развитием периферических отеков, редко может быть повышение системного артериального давления (артериальная гипертония).
• Аллергические реакции – локальные изменения на коже в виде сыпи, ее зуда, крапивницы (высыпания, внешне имеющие сходство с ожогом крапивой), синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона (некротический аллергический дерматит), ангионевротический отек Квинке (значительный отек мягких тканей лица и половых органов). Из общих аллергических реакций может развиваться бронхиальная астма и анафилактический шок (критическое состояние с развитием полиорганной недостаточности и выраженным снижением артериального давления).

В случае развития побочных эффектов применение препарата обязательно прекращают.

ul

Особые указания

Перед началом применения препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией к нему, существует несколько особых указаний, которые должны учитываться:

• В случае длительного применения свечей Диклофенак обязательно проводится лабораторный контроль показателей свертывания крови, функциональной активности почек и печени.
• Возможность применения препарата для беременных женщин на I и II триместре беременности определяет врач, сопоставляя ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
• При использовании препаратов других фармакологических групп, необходимо обязательно дать знать об этом врачу для предотвращения возможного лекарственного взаимодействия.
• Параллельное применение медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов требует снижения дозировки свечей Диклофенак.
• Не рекомендуется выполнение работы, связанной с повышенной концентрацией внимания или скоростью психомоторных реакций в связи с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

В аптеках свечи Диклофенак отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельное или по рекомендации третьих лиц применение.

ul

Причины запора у пожилых людей

Норма частоты опорожнения кишечника установлена в пределах от 3-х раз в день до 3-х раз в неделю. Если дефекация происходит реже, можно говорить о развитии запора.

Дефекационная задержка внешне может выглядеть безобидной. Однако она неминуемо приводит к копростазу — скоплению и застою кала, а это уже серьёзная проблема.

У пожилых людей запор влечёт за собой:

• общую интоксикацию;
• угнетение эмоционального состояния;
• обострения хронических заболеваний;
• снижение иммунитета;
• изъязвления слизистой кишечника;
• колиты и парапроктиты;
• рак кишечника.

Замыкательный аппарат анального канала состоит из двух сфинктеров. После 60 лет начинается постепенное снижение чувствительности нервных окончаний, которые регулируют их деятельность. Поэтому люди старшего возраста могут просто не ощущать своевременных позывов к дефекации.

Среди других причин запоров у пожилых чаще всего встречаются следующие:

• ослабление моторной функции кишечника;
• регулярный приём некоторых медикаментов;
• снижение двигательной активности;
• неправильная диета, употребление недостаточного количества воды;
• депрессивные состояния и тревожность;
• ряд заболеваний: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, сахарный диабет, болезни пищеварительной системы, атеросклероз брюшной части аорты, гиперкальциемия, гипотиреоз.

Прежде чем начать лечение, нужно установить точную причину запора, обратившись к врачу.

ul

Слабительные препараты быстрого действия для пожилых

Свечи с глицерином

В экстренных случаях, например, перед медицинской манипуляцией, когда опорожнить кишечник требуется срочно, целесообразно применять слабительные свечи. Самое популярное средство из этой категории — глицерин в ректальных суппозиториях.

Глицерин, попадая в нижний отдел прямой кишки, начинает действовать моментально. Он раздражает слизистую оболочку и анальный сфинктер, в результате чего перистальтика усиливается и возникает позыв к дефекации.

Суппозитории применяют по необходимости, не чаще одного раза в несколько дней. Свечу вводят ректально через 20 минут после приёма пищи. После ввода следует немного полежать. Позывы ощущаются, как правило, уже через 20-30 минут.

К применению свечей с глицерином есть противопоказания:

• трещины и кровотечения анального канала;
• обострение геморроя;
• воспаления и опухоли толстой кишки;
• аппендицит;
• кишечная непроходимость;
• почечная недостаточность.

Свечи Бисакодил

Аналогичными свойствами обладают ректальные суппозитории «Бисакодил». Однако действуют они мягче, эффект развивается дольше — в течение 1-2 часов.

Список противопоказаний к применению свечей «Бисакодил»:

• кишечные воспаления и кровотечения;
• обострение геморроя;
• кишечная непроходимость;
• перитонит;
• проктит;
• лактазная недостаточность;
• спастический запор.

Слабительные свечи при запорах пожилым людям нельзя использовать постоянно. Это лишь симптоматическое средство.

ul

Слабительное для лежачих пожилых людей

К сожалению, среди людей престарелого возраста нередки тяжёлые проблемы, надолго приковывающие к постели. Вынужденная неподвижность и приём большого количества лекарств — дополнительные факторы, способствующие задержке дефекации.

Усугубляет положение психоэмоциональное состояние лежачего больного. Человек стесняется «ходить под себя» — на утку или в памперс. Многие начинают сознательно подавлять позывы к опорожнению. В итоге развивается тяжёлый запор.

Слабительное для лежачих пожилых людей должно отвечать двум требованиям:

• вызывать как можно меньше дискомфорта после приёма;
• применимо для длительного использования.

В этом смысле хорошо зарекомендовал себя препарат «Мотилиум». Это не слабительное, и в инструкции ничего не сказано о запорах. Однако в гастроэнтерологической практике «Мотилиум» нередко назначается именно для улучшения прохождения пищевого комка через ЖКТ.

Этот препарат активизирует перистальтику желудка и кишечника. Непосредственно на пищевой комок он не влияет — не увеличивает его объём, не разжижает. Поэтому дискомфорта в виде метеоризма или бурления не вызывает.

Принимать «Мотилиум» можно по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс лечения — 2-3 недели. За это время необходимо наладить диету больного с применением пребиотиков.

Противопоказания для приёма «Мотилиума» следующие:

• кровотечения в ЖКТ;
• механическая непроходимость;
• дисфункция печени;
• нарушения ритма сердца;
• пролактинома;
• индивидуальная непереносимость.

Если запор у лежачего больного всё же возник, «скорую помощь» можно оказать с помощью слабительных свечей, микроклизм или препарата «Гутталакс». Для его использования 10 капель разводят в тёплой воде и дают больному на ночь. Превышать указанную дозировку пожилым людям не рекомендуется.

ul