Янумет: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги в России лекарства от диабета

Формы выпуска

Янумет – это таблетки в плёночной оболочке, каждая из которых содержит в себе 50 мг ситаглиптина, а также 500, 800 и 1000 мг метформина, отсюда и деление препарата по степени концентрации метформина в составе препарата. Фармакологический рынок предлагает следующие формы выпуска препарата:

• Янумет таблетки 500 мг + 50 мг;
• Янумет таблетки 800 мг + 50 мг;
• Янумет таблетки 1000 мг + 50 мг.

В одной коробке может содержаться от одного до семи блистеров. Наибольшим спросом пользуются упаковки с четырьмя блистерами. В каждом блистере 14 таблеток. Хранить такой препарат можно не более двух лет.

Таблетки отпускают

ся только по рецепту врача.

ul

Противопоказания

Янумет нежелательно использовать при наличии следующих факторов:

• непереносимость любого из компонентов, входящих в состав лекарственного препарата (повидон, метформин, фосфат моногидрат ситаглиптин, стеарилфумарат и лаурилсульфат натрия);
• диагноз сахарного диабета первого типа;
• тяжелые фазы различных почечных заболеваний, а также острое состояние во время перенесения инфекции или шока (дегидратации), влияющих непосредственно на функции почек;
• алкоголизм или тяжёлая степень интоксикации алкоголем;
• период беременности (время вынашивания плода, а также период грудного вскармливания);проведение радиологических исследований (непосредственно за неделю и после с момента проведения процедуры);
• наличие заболеваний, особенно связанных с сердечнососудистой системой, приводящих к кислородному голоданию тканей.

Особенное внимание при приёме Янумета следует уделить пожилым людям. Ведь со временем эффективность функционирования почек снижается, а они являются фильтром человеческого организма. С возрастом выделительная система даёт сбои, а значит выводить из организма нежелательные вещества и компоненты становится всё труднее. При назначении Янумета пожилым людям специалисты тщательным образом должны подбирать дозу препарата, а также проводить постоянный контроль над состоянием пациента.

Препарат запрещено принимать детям до 18 лет.

ul

Побочные эффекты

Янумет, как и любой другой сильнодействующий препарат, имеет ряд нежелательных эффектов, которые могут проявиться у пациента с течением времени или практически сразу же после приёма. Лекарство наиболее ощутимо влияет на ЖКТ, способствует постепенному похудению (вплоть до анорексии), а также на сердечнососудистую систему. Не исключено нарушение привычного ритма обмена веществ, кроме того выявляются первичные аллергические реакции кожных покровов — различные высыпания и кожный зуд.

Ниже представлены побочные эффекты, которые могут быть вызваны приёмом данного лекарственного средства:

• периодические сильные боли в голове или же постоянные, но более слабые, мигрени;снижение активности и работоспособности организма, в ряде случаев отмечается неестественная сонливость и постоянная усталость;
• першение в горле, вплоть до появления неприятного не отхаркивающегося кашля;режущие боли в брюшной области, сопровождаемые тошнотой, рвотой, метеоризмом и запором;отёчность тела, особенно проявляется на ногах и руках;
• постоянная сухость во рту, даже после приёма жидкости (чаще всего сопровождается кашлем);при длительном приёме отмечаются нарушения в функционировании системы желудочно-кишечного тракта.

Если один из данных симптомов был выявлен при приёме таблеток, следует немедленно сообщить о нарушениях лечащему врачу. Специалист на основе осмотра и анализов сможет подобрать наиболее оптимальное лечение для конкретного случая. Ведь Янумет не единственное лекарство, которое сможет помочь в борьбе с недугом именно Вам.

Янумет достаточно дорогостоящий препарат, цена которого варьируется от 2700 до 3000 тысяч рублей за упаковку с четырьмя блистерами. Также стоимость может колебаться в зависимости от формы выпуска покупаемого товара (количество таблеток, концентрация метформина) и от места покупки. Так, в ведущих интернет-магазинах упаковка Янумета будет стоить от 2700 до 2800 рублей без учёта доставки (за 56 таблеток). А вот в сетевых аптеках за Янумет можно отдать вплоть до 3000 тысяч рублей.

Особенный состав, сочетающий в себе метформин и ситаглиптин, делает этот препарат неповторимым на фармакологическом рынке. Ведь Янумет является практически единственным лекарственным средством, сочетающим в себе два этих вещества. Но достаточно высокая стоимость заставляет искать заменителей такому хоть и эффективному, но дорогостоящему препарату.

Аналогичный состав имеет препарат Вельметия, но цена такого препарата мало чем отличается от цены Янумета. Лекарств по сдельной цене, которые воздействуют на организм больных диабетом второго типа также как и Янумет, нет, но можно попробовать принимать несколько препаратов вместе для достижения наибольшей эффективности при поддержании уровня сахара в крови.

К таким препаратам можно отнести:

• Чистые метформин (Метформин) и ситаглиптин (Янувия). Метформин стоит около 250 рублей за 60 штук, а Янувия 1500 за 28 таблеток. Данные средства стоит принимать вместе для достижения наилучшего результата;
• Галвус (800 рублей за 28 таблеток) и Глюкофаж (350 рублей за 60 таблеток) в совокупности. Данные препараты отлично дополняют друг друга, но отличаются от Янумета большей направленностью на устранение проблем, связанных с сердечнососудистой системой при диабете второго типа;
• Глибомет. Данный препарат содержит метформин и глибенкламид и имеет точно такие же показания, как и Янумет. Он направлен на борьбу с гипогликемией, имеет гиполипидемические свойства. В среднем стоимость такого препарата 350 рублей за 40 таблеток;
• Авандамет редко встречается в российских аптеках, его стоимость в среднем 400 рублей за 60 таблеток. Содержит 500 мг метформина и не может быть использовано как эффективное средство без комплексной терапии. Именно поэтому данный препарат сильно уступает Янумету, хотя и отлично действует при комплексном лечении;
• Трипрайд обладает сходными с Януметом показаниями, но уступает концентрацией содержащихся в нём веществ (обладает глимепиридом и пиоглитазоном). Стоит такой препарат около двухсот рублей за упаковку (30 таблеток) и является самым дешёвым аналогом из всех представленных;
• Дуглимакс сочетает метформин и глимепирид, а также имеет сходный принцип действия с исходными таблетками, но скорость снижения уровня сахара в крови намного им уступает. Стоит Дуглимакс порядка 350 рублей за упаковку, содержащую 30 таблеток.

Главное помнить, что любая замена одного лекарственного средства на другое должно быть согласовано с врачом, иначе это может привести к непредсказуемым последствиям. Самодеятельность в лечении такого серьёзного заболевания недопустима, ведь это может привести к ухудшению общего состояния и к резкому падению уровня глюкозы в крови.

ul

Показания к назначению

Производные сульфонилмочевины (ПСМ) – самые назначаемые диабетикам 2 типа лекарства после метформина. Комбинация ПСМ и метформина требуется тем больных, у которых низкоуглеводная диета, спорт и метформин не дают нужного снижения сахара. Эти вещества воздействуют на главные звенья патогенеза развитого диабета 2 типа: высокую инсулинорезистентность и недостаток инсулина, поэтому в комплексе дают наилучшие результаты. Гликлазид, компонент препарата Глимекомб, является ПСМ 2 поколения и считается одним из самых безопасных веществ в своей группе.

Таблетки Глимекомб могут быть назначены:

1. Когда прежнее лечение перестало обеспечивать хорошую компенсацию сахарного диабета.
2. Сразу после диагностики диабета, если уровень гликемии очень высок.
3. Если диабетик плохо переносит метформин в большой дозе.
4. Чтобы уменьшить количество таблеток у больных, принимающих гликлазид и метформин.
5. Диабетикам, у которых глибенкламид (Манинил и аналоги) или его сочетание с метформином (Глибомет и др.) вызывает частые легкие или непредсказуемые тяжелые гипогликемии.
6. Больным с почечной недостаточностью, которым глибенкламид запрещен.
7. При сахарном диабете, осложненном ишемической болезнью сердца. Доказано, что гликлазид не оказывает негативного влияния на миокард.

По данным исследований, уже за месяц лечения Глимекомбом глюкоза натощак снижается в среднем на 1,8 ммоль/л. При продолжении применения препарата его эффект усиливается, через 3 месяца снижение составляет уже 2,9. Трехмесячная терапия нормализовала глюкозу у половины больных с декомпенсированным сахарным диабетом, при этом доза не превышала 4 таблеток в сутки. Увеличения веса и тяжелых гипогликемий, потребовавших госпитализации, при приеме этого лекарства зафиксировано не было.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация  сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

ul

Фармакология Глимекомба

Комбинация ПСМ и метформина считается традиционной. Несмотря на появление новых сахароснижающих средств и международные диабетические ассоциации, и Минздрав РФ продолжают рекомендовать это сочетание как наиболее рациональное. Препарат Глимекомб удобен в применении и доступен по цене. Его компоненты одновременно и эффективны, и безопасны.

Гликлазид при 2 типе диабета стимулирует производство собственного инсулина, причем работать начинает в первой фазе его секреции, когда сахар только поступил в кровь. Такое действие позволяет быстро снизить гликемию после еды, препроводив глюкозу в периферические ткани. Гликлазид предотвращает развитие ангиопатии: препятствует тромбообразованию, улучшает микроциркуляцию и состояние стенок сосудов. Доказано положительное влияние гликлазида на течение ретинопатии и нефропатии. Таблетки Глимекомб практически не приводят к избытку инсулина в крови, поэтому не вызывают прироста веса. Также инструкцией отмечена способность гликлазида улучшать чувствительность к инсулину, однако в этом деле ему далеко до метформина, признанного лидера в борьбе с инсулинорезистентностью.

Метформин – единственный препарат, который рекомендован всем диабетикам 2 типа без исключений. Он стимулирует процесс перехода глюкозы из сосудов в клетки, угнетает образование глюкозы печенью, задерживает ее всасывание из кишечника. Препарат успешно борется с нарушениями липидного обмена, которые характерны для 2 типа болезни. Благодаря многочисленным положительным отзывам диабетиков метформин применяется для похудения. Он не вызывает гипогликемий, при использовании в соответствии с инструкцией полностью безопасен. Недостатком этого компонента Глимекомба является высокая частота нежелательных воздействий на ЖКТ.

Фармакокинетика составляющих препарата:

ul

Правила приема препарата Глимекомб

Чтобы улучшить переносимость метформина и предотвратить резкое падение сахара, таблетки Глимекомб пьют одновременно с едой или сразу после нее. Пища должна быть хорошо сбалансирована и обязательно содержать углеводы, желательно трудноусваиваемые. Судя по отзывам, до 15% диабетиков считают, что прием Глимекомба и других сахароснижающих препаратов избавляет их от необходимости соблюдать диету. В результате они принимают повышенные дозировки лекарств, что увеличивает их побочные действия и стоимость лечения, жалуются на скачущий сахар, раньше сталкиваются с осложнениями диабета.

Сейчас ни один таблетированный препарат от сахарного диабета не способен заменить диету. При 2 типе заболевания показано питание без быстрых углеводов, с ограничением медленных углеводов, а часто и со сниженной калорийностью – диета при диабете 2 типа. Схема лечения в обязательном порядке включает нормализацию веса и повышение активности.

Чтобы обеспечить равномерное действие Глимекомба в течение суток, назначенную дозировку делят на 2 приема – утренний и вечерний. По отзывам, лучшие результаты лечения наблюдаются у больных, которые принимают лекарство трижды (после каждой еды), несмотря на то, что инструкция по применению не предусматривает такого варианта.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 17 февраля могут получить его — Всего за 147 рублей!

>> ПОДРОБНЕЕ О ПОЛУЧЕНИИ ПРЕПАРАТА

ul

Побочные эффекты

Большую часть побочных действий можно ослабить, если соблюдать правила приема и увеличения дозы из инструкции. Отмена Глимекомба по причине непереносимости требуется довольно редко.

ul

Противопоказания к использованию

Когда Глимекомб пить нельзя:

• диабет 1 типа;
• гипогликемия. Лекарство нельзя пить, пока сахар крови не вырастет до нормы;
• острые осложнения диабета, тяжелые болезни и травмы, требующие инсулинотерапии. Случай лактоацидоза в прошлом;
• беременность, грудное вскармливание;
• рентген с йодсодержащими контрастными веществами;
• непереносимость любого из компонентов лекарства;
• почечная, печеночная недостаточность, гипоксия и заболевания, которые с высокой вероятностью могут вызвать эти нарушения;
• алкоголизм, однократные высокие дозы спиртного.

У пациентов с гормональными заболеваниями, пожилых диабетиков с длительными интенсивными нагрузками риск побочных действий повышен, поэтому при приеме Глимекомба им стоит быть особенно внимательным к своему здоровью.

ul

Совместимость с другими препаратами

Действие Глимекомба может усиливаться либо ослабляться при приеме с другими препаратами. Список лекарственного взаимодействия довольно большой, но чаще всего изменение эффективности не является критичным и может быть легко откорректировано сменой дозировки.

ul

Какими аналогами заменить

Полных аналогов, зарегистрированных в РФ, Глимекомб не имеет. Если препарата нет в аптеке, заменить его могут два лекарства с теми же действующими веществами:

1. Метформин содержится в оригинальном Глюкофаже производства Франции, немецком Сиофоре, российских Метформине, Мерифатине, Глиформине. Все они имеют дозировку 500 мг. Для диабетиков с плохой переносимостью метформина предпочтительна модифицированная форма лекарства, которая обеспечивает равномерное поступление вещества в кровь и значительно снижает риск побочных эффектов. Это препараты Метформин Лонг Канон, Метформин МВ, Форметин Лонг и другие.
2. Гликлазид – также очень популярное сахароснижающее средство. Вещество входит в состав российского Глидиаба и Диабефарма. Модифицированный Гликлазид в настоящее время считается предпочтительной формой. Его применение позволяет уменьшить частоту и тяжесть гипогликемий. Содержится модифицированный гликлазид в препаратах Диабефарм МВ, Диабетон МВ, Гликлазид МВ, Диабеталонг и др. При покупке нужно обращать внимание на дозировку, возможно, таблетку придется делить пополам.

На российском рынке немало групповых аналогов Глимекомба. Большая их часть – сочетание метформина с глибенкламидом. Эти лекарства менее безопасны, чем Глимекомб, так как чаще вызывают гипогликемию. Хорошей заменой Глимекомба является Амарил (метформин+глимепирид). В настоящее время это самый современный двухкомпонентный препарат с ПСМ.

ul