Вилдаглиптин: инструкция по применению, цена, отзывы и отечественные аналоги препарата

Лечение сахарного диабета препаратом ЯнувияЯнувия как средство для лечения сахарного диабета

Препарат «Янувия» относится к сахароснижающим средствам. После его перорального применения увеличивается содержание гормонов инкретинов, благодаря чему подавляется секреция глюкагона, что оказывает положительный эффект по нормализации уровня сахара в крови.

Янувию используют при сахарном диабете 2 типа. Препарат выпускается дозировками по 50 и 100 мг. Перед его применением необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Вероятны некоторые побочные реакции.

Подробнее о препарате Янувия читайте в собранных мною статьях по этой теме.

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется...
Читать далее >>

ul

Применение

Галвус – лекарство, нормализующее состояние сахара в организме. Принимается исключительно внутрь. Этот препарат усиливает чувствительность тканей к глюкозе, что помогает выделяться инсулину.

Вилдаглиптин – вещество, содержащееся в препарате. Оно помогает сохранять функциональность бета-клеток поджелудочной железы в норме.

Если человек не болеет сахарным диабетом, то препарат не способствует выделению инсулина и не меняет уровень глюкозы в кровеносной системе.

Вилдаглиптин способствует изменению образования глюкагона. Это приводит к улучшению метаболического ответа на инсулин.

Галвус может вызвать пониженное содержание липидов в кровеносной системе. Этот эффект не контролируется изменением функциональности клеток тканей.

Галвус может уменьшать скорость опорожнения кишечника. Это действие не связано с применением вилдаглиптина.

Галвус Мет – другая форма лекарства. Помимо вилдаглиптина, имеет в своем составе действующее вещество метформин.

Основные показания к приему препарата при сахарном диабете 2 типа:

  • Для монотерапии, совмещая с диетой и правильной физической активностью.
  • Пациентам, использовавшим ранее препараты, имеющие в совсем составе метформин.
  • Для монотерапии, сочетая с метформином. Используется, если физические нагрузки и диета не принесли нужных результатов.
  • Как дополнение к инсулинотерапии.
  • Неэффективность комбинированного лечения. В некоторых случаях допускается прием инсулина, метформина и вилдаглиптина вместе.

Вилдаглиптин, если принимать натощак, быстро абсорбируется организмом. При приеме пищи скорость всасывания снижается. Вилдаглиптин, находясь в организме, превращается в метаболиты, после чего выходит с мочевой жидкостью.

Галвус мет инструкция по применению говорит о том, что пол и вес тела человека никак не влияют на фармакокинетические свойства вилдаглиптина. Исследования, способные выявить действие вилдаглиптина на детей до 18 лет, не проводились.

Метформин, содержащийся в Галвус Мет, снижает скорость всасывания медикамента из-за приема еды. Вещество почти не взаимодействует с плазмой крови. Метформин может проникать в эритроциты, эффект увеличивается при длительном использовании препарата. Вещество практически полностью выводится с помощью почек, не изменяя своего вида. Желчь и метаболиты не образуются.

Никаких исследований, выявляющих действие Галвуса на организм беременной женщины, не проводились. Не рекомендуется принимать препарат в этот период (заменяется инсулинотерапией).

ul

Инструкция по применению

Галвус принимается исключительно внутрь. Время употребления пищи учитывать не нужно. Таблетки не разжевываются, запиваются достаточным количеством воды.

Галвус Мет — другая форму средства, которую нужно принимать во время еды.

При приеме препаратов особое внимание нужно обратить на лекарственное взаимодействие:

  • Вилдаглиптин вместе с метформином. При приеме обоих веществ в допустимых дозах никакого дополнительного эффекта не выявляется. Вилдаглиптин практически не взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Не используется вместе с ингибаторами. Не установлено влияние на организм приема вилдаглиптина вместе с другими препаратами, назначаемыми при сахарном диабете второго типа. Следует отнестись с осторожностью.
  • Метформин. Если принимать вместе с Нифедипином, то увеличивается скорость абсорбирования метформина. Метформин практически не оказывает влияния на свойства Нифедипина. Глибенкламид, в сочетании с веществом, следует принимать осторожно: эффект может различаться.

Галвус следует осторожно принимать с лекарственными средствами, которые влияют на функциональность почек.

Не рекомендуется использование Галвуса и хлорпромазина. Из-за этого снижается уровень секреции инсулина. Требуется корректирование дозировок.

Запрещается принимать препараты, содержащие этанол, вместе с Галвусом. Это увеличивает шанс развития лактацидоза. Также необходимо воздержаться от приема любых алкогольных напитков.

ul

Противопоказания

Галвус имеет ряд серьезных противопоказаний:

  • Нарушение функциональности почек, почечная недостаточность.
  • Болезни и состояния, способные вызывать нарушение почечной функциональности. Среди этого выделяется обезвоживание, лихорадочные состояния, инфекции, пониженное содержание кислорода в организме.
  • Сердечные заболевания, инфаркт миокарда.
  • Нарушения работы дыхательной системы.
  • Печеночная недостаточность.
  • Острое или хроническое смещение кислотно-щелочного баланса в большую сторону. В этой ситуации применяется инсулиновая терапия.
  • Препарат не используется за 2 дня до хирургического вмешательства или обследований. Также не стоит принимать раньше, чем за 2 дня после процедур.
  • Сахарный диабет первого типа.
  • Постоянный прием алкоголя и зависимость от него. Похмельный синдром.
  • Прием низкого количества пищи. Минимальная норма для приема препарата – 1000 калорий ежедневно.
  • Гиперчувствительность к любым веществам, содержащимся в препарате. Можно заменить инсулином, но только после консультации у специалиста.

Данных о приеме препарата во время периода беременности и кормления грудью нет. Использовать лекарство противопоказано. Может повыситься риск развития у будущего ребенка аномалий. Рекомендуется замена препарата инсулинотерапией.

Известно, что при приеме препарата в грудное молоко попадает вилдаглиптин. Не допускается использование лекарственного средства во время лактации.

Лекарство противопоказано детям до совершеннолетия. Исследования на эту группу людей не проводились.

Препарат необходимо применять с особой осторожностью лицам старше 60 лет. Обязателен тщательный медицинский контроль на протяжении всего курса.

ul

Передозировка

Передозировка вилдаглиптином возникает, когда дозировка была увеличена до 0,4 г. При этом наблюдаются:

  • Болевые ощущения в мышцах.
  • Лихорадочные состояния.
  • Отечность.

Лечение заключается в полном отказе от препарата на некоторое время. Диализ практически не применяется. Также лечение может быть симптоматическим.

Передозировка метформином возникает при употреблении более 50 г вещества. При этом может наблюдаться гипогликемия и лактацидоз. Основная симптоматика:

  • Диарея.
  • Пониженная температура.
  • Болевой синдром в области живота.

В таких случаях необходимо отказываться от препарата. Для лечения используется гемодализ.

Рассмотрим отзывы, которые оставляют люди про Галвус или Галвус Мет:

Иван в своем отзыве (http://otzovik.com/review_4677992.html) пишет, что у него обнаружили сахар в крови. Врач выписал ему Галвус Мет. Первое время мужчина испытывал дискомфорт, но курс продолжал. За два месяца он похудел на 11 кг, а сахар снизился до нормального уровня. Иван уточняет, что это хороший препарат, но дорогой.

Полина пишет (http://otzovik.com/review_3482125.html), что лекарство действительно помогает. Советует для лучшего лечения соблюдать строгую диету. С приемом таблеток у девушки повышается количество сил. Уточняет, что препарат превосходит другие отечественные аналоги.

Сергей рассказывает (http://otzovik.com/profile/SITD), что болеет диабетом почти 30 лет. Галвус Мет приобрел из-за удобства, ведь он быстро нормализует состояние сахара. Уточняет, что это очень удобный и быстрый препарат, который применяется без последствий.

Галвус отзывы говорят о том, что это хорошая возможность для контроля сахара. Люди, пользующиеся препаратом, отмечают его положительное действие.

ul

Показания к применению лекарства

Галвус 50 применяется для лечения и снижения остроты симптомов сахарного диабета 2 типа.

Лечение осуществляется по таким методикам:

  1. Таблетки принимаются как основное средство для оздоровления. Для увеличения лечебного эффекта больному назначаются лечебная диета и курс лечебной физкультуры.
  2. Комплексно. Кроме того, что пациент принимает таблетки, ему назначаются такие препараты, как метформин, тиазолидиндион, инсулин или их аналоги. Эти средства прописываются в тех случаях, когда монотерапия в сочетании с диетой и физкультурой оказалась неэффективной.

Курс лечебной диетыГалвус можно принимать на любой стадии диабета. Степень эффективности препарата зависит от степени запущенности заболевания, состояния здоровья и возраста пациента.

Рекомендован для лечения людям в возрасте 18–60 лет. Поскольку к клиническим испытаниям не привлекались подростки и старики, им прием вилдаглиптина не рекомендован. У добровольцев, которые лечились от диабета Галвусом, значительно улучшилось состояние здоровья после приема препарата. Риск инсульта и прочих осложнений заболевания снизился практически до нулевого уровня.

ul

Противопоказания к применению

Препарат испытывался на условно здоровых пациентах, не имеющих тяжелых заболеваний и серьезных проблем со здоровьем.

Не рекомендуется принимать Галвус Мет:

  1. Лицам, у которых имеется непереносимость к вилдаглиптину или к компонентам, которые входят в состав таблеток.
  2. Подросткам, не достигшим совершеннолетия. Подобное предостережение вызвано тем, что на детях действие препарата не проверялось.
  3. Пациентам с серьезными нарушениями в работе печени и почек. Это связано с тем, что активные компоненты лекарства могут привести к полному отказу этих органов.
  4. Людям, которые достигли преклонного возраста. Их организм достаточно сильно изношен, чтобы подвергать его дополнительным нагрузкам, которые создают вещества, входящие в состав галвуса.
  5. Беременным женщинам и кормящим матерям. Рекомендации обоснованы тем, что реакция организма этой категории пациентов на препарат не исследовалась. Существует определенный риск нарушения обмена глюкозы, возникновения врожденных аномалий и внезапной смерти новорожденных.

При превышении предельно допустимой дозы приема лекарства каких-либо серьезных отклонений в здоровье у людей не наблюдалось.

ul

Фармакологические действия Галвуса

Вилдаглиптин относится к классу стимуляторов, нормализующих и регулирующих деятельность поджелудочной железы, которая отвечает за выработку ферментов дипептидилпептидаза.

Этот фермент улучшает выработку глюкозы в организме и повышает чувствительность клеток к ее усвоению. В результате происходит стабилизация уровня инсулина в организме и нормализация состояния больного. Таблетки Галвуса имеют направленное действие, улучшая работу только поврежденных клеток. У здоровых людей, принимающих этот препарат, изменения уровня глюкозы в крови не наблюдалось.

Прием препарата натощакЛекарство обладает высокой биодоступностью. Оно практически в полном объеме впитывается при приеме внутрь. Максимальная скорость абсорбции наблюдается при употреблении таблетки натощак. Время впитывания составляет около 1 часа 30 минут. Если препарат принимается во время еды или после приема пищи, то время его полного растворения в плазме крови увеличивается до 2 часов 30 минут. Никакие аналоги Галвуса такими свойствами не обладают.

После попадания в кровь вилдаглиптин равномерно распределяется между эритроцитами и плазмой. При этом с белками активное вещество препарата практически не взаимодействует. Усвоение препарата организмом достигает 70%. После окончания его действия наблюдается полное выведение всех компонентов. Большая часть вещества выводится почками с мочой. Незначительная часть выводится через кишечник. Полное выведение вилдаглиптина из крови происходит через 6–8 часов.

Больные, которые принимали Галвус, отзывы относительно его негативного влияния на почки и печень не оставили. При клинических исследованиях установлено, что биодоступность препарата снижается незначительно, даже при сильных поражениях этих органов.

ul

Рекомендуемые дозы и способ применения

Диагностика сахарного диабетаПрепарат принимается внутрь независимо от времени суток и приема пищи. Компоненты галвуса не меняют свои свойства от контакта со всеми видами продуктов, пищевых кислот и красителей. Дозирование подбирается индивидуально после проведения обследования пациента, постановки точного диагноза и проб на переносимость лекарства.

При проведении монотерапии у больных с начальной стадией сахарного диабета 2 типа доза суточного приема составляет 50 мг. Двухкомпонентное лечение в комплексе с приемом метформина, тиазолидиндиона и инсулина предполагает увеличение суточной дозы до 100 мг. Больным, у которых диагностирован сахарный диабет 2 типа в тяжелой форме назначается прием 100 мг галвуса в сутки в комплексе с инсулином.

Когда больному назначается употребление 50 мг лекарства в сутки, то принимать таблетку нужно утром. Такой подход позволяет достичь максимальной концентрации препарата в крови к началу рабочего дня. Это позволяет достичь максимальной работоспособности без физических страданий. Если пациенту назначена для лечения суточная доза в размере 100 мг, то она делится на два приема по 50 мг. Оптимальным вариантом является прием таблеток утром и вечером перед едой.

ul

Возможные осложнения

Приступы помрачения сознанияПоскольку Галвус Мет является препаратом комплексного воздействия, то и реакция организма на его употребление может быть негативной по нескольким направлениям, выражаться ярко или приглушенно.

Так, по отзывам больных, у них наблюдались такие осложнение после употребления препарата:

  • головокружения и приступы помрачения сознания;
  • обильное потение при нормальной температуре воздуха и в состоянии абсолютного покоя;
  • сильная утомляемость, синдром хронической усталости;
  • нарушение деятельности пищеварительной системы (запоры, диарея, метеоризм);
  • боль в печени, нарушение ее функциональности;
  • отечность конечностей;
  • Отечность конечностейпоявление высыпаний на различных частях тела;
  • снижение аппетита и потеря веса;
  • тошнота и рвота.

В единичных случаях у пациентов возникал гепатит, который проходил сразу после окончания приема препарата.

ul

Отзывы пациентов о Галвус Мет

Татьяна, 55 лет, Москва.

«Диагноз сахарный диабет тип 2 поставили 3 года назад. За это время перепробовала несколько препаратов, которые назначали доктора в районной и частной клиниках. Но состояние моего здоровья постоянно ухудшалось. Кроме этого, начала терять вес, дошла до состояния истощения. В один прекрасный день узнала о том, что в нашей стране разработан новый препарат против диабета под названием Галвус Мет.

Решила попробовать его как последнюю надежду. Мои ожидания оправдались уже после первой таблетки. Сахар вошел в норму, прекратились скачки гемоглобина. Больше не нужны никакие аналоги этого препарата. Принимаю его по два раза в день (1 таблетка 50 мг) утром и вечером. Единственным минусом является довольно высокая стоимость лекарства. Но здоровье дороже, за него стоит платить любые деньги».

Александр, 38 лет, Хабаровск.

«Сахарным диабетом болею уже несколько лет. По рекомендации лечащего врача постоянно принимал Диабетон. Сказать, что это панацея от недуга нельзя, но препарат немного помогал поддерживать сахар в допустимых пределах. Несколько дней назад узнал о появлении в продаже нового лекарства от диабета Галвус Мет. Посоветовался с эндокринологом, он не возражал. Принимаю уже два дня. Да, сахар стал ниже, не скачет.

Однако побочные эффекты кошмарные — постоянно тошнит, в животе бурлит, появилась изжога. Пропал аппетит, после еды неприятные ощущения усиливаются. Из-за этого начались голодные головокружения, возникла слабость. Жаль, но придется прекратить прием (а потрачено почти 2000 р)».

Что делать если у вас диабет?!
  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет... Читать далее >>

Виктория, 40 лет, Магадан.

Боли в животе«Сахарным диабетом второго типа мучаюсь уже больше 10 лет. Перепробовала массу лекарств, но существенного улучшения не наступило. Самое плохое то, что мое состояние никогда не было стабильным. Сахар скакал постоянно, одолевали боли в животе и слабость.

По совету врача перешла на Галвус Мет. Прием начала с 2 таблеток утром и вечером. Несмотря на то что уровень сахара вошел в норму, возникли побочные эффекты — мигрень и высыпания на руках. Специалист рекомендовал уменьшить суточную дозу до 50 мг. Так и сделала, помогло. Сейчас отлично себя чувствую благодаря этому уникальному препарату».

Владимир, 58 лет, Воркута.

«Жизнь на Крайнем Севере не проходит даром для здоровья. Больше 15 лет страдаю вторым типом сахарного диабета. Лечение проходило с переменным успехом, пока по совету эндокринолога не приобрел Галвус Мет. Результат оказался выше всяких похвал. Даже одной таблетки в день хватает, для того чтобы все показатели держались в норме. Правда, цена лекарства несколько высоковата даже для северной пенсии. Но деваться некуда — буду принимать дальше».

Вероника, 61 год, Симферополь

«На старости лет поставили неутешительный диагноз — сахарный диабет второй тип. В поликлинике выписали лекарство, которое получала в аптеке бесплатно. С одной стороны, такая помощь от государства оказалась очень кстати. Но желаемого эффекта достигнуто не было. Сахар скакал, давление повышалось регулярно, вызывая сильную головную боль и слабость.

По совету врача купила Галвус Мет. Для того чтобы вернуть свое состояние и сахар в норму, потребовалось пить по 2 таблетки в день. Все бы хорошо, но на свою пенсию себе такого позволить не могу. Жаль, что придется снова перейти на социальные лекарства и мучиться дальше».

ul

Самым часто назначаемым в мире средством от сахарного диабета является Метформин, ежедневно его принимают 120 миллионов человек. История препарата насчитывает более шести десятков лет, за это время были проведены многочисленные исследования, доказавшие его эффективность и безопасность для больных. Чаще всего Метформин используют при 2 типе диабета, чтобы снизить инсулинорезистентность, но в некоторых случаях он может применяться для предотвращения развития углеводных нарушений и как дополнение к инсулинотерапии при 1 типе заболевания.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>

Препарат имеет минимум противопоказаний и лишен самого распространенного побочного действия других сахароснижающих средств: он не увеличивает риск гипогликемии.

К сожалению, недостатки у Метформина все же есть. По отзывам, у пятой части больных при его приеме наблюдаются желудочно-кишечные расстройства. Снизить вероятность реакции на лекарство со стороны органов пищеварения можно при помощи постепенного увеличения дозировки и использования новых разработок пролонгированного действия.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

  • Нормализация  сахара – 95%
  • Устранение тромбоза вен – 70%
  • Устранение сильного сердцебиения – 90%
  • Избавление от повышенного давления – 92%
  • Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

ul

Показания к применению Метформина

Своим созданием Метформин обязан козлятнику лекарственному – распространенному растению с выраженными сахароснижающими свойствами. Чтобы снизить токсичность и усилить гипогликемический эффект козлятника, начались работы по выделению из него действующих веществ. Ими оказались бигуаниды. В настоящее время Метформин – единственное лекарственное средство из этой группы, которое успешно прошло контроль безопасности, остальные оказались вредными для печени и серьезно увеличивали риск лактоацидоза.

Благодаря эффективности и минимальному побочному действию он является препаратом первой линии в терапии 2 типа диабета, то есть назначается в первую очередь. Метформин не приводит к усилению синтеза инсулина. Напротив, из-за снижения сахара крови гормон перестает вырабатываться в повышенном объеме, что обычно происходит при начале 2 типа диабета.

Его прием позволяет:

  1. Усилить реакцию клеток на инсулин, то есть снизить инсулинорезистентность – главную причину углеводных нарушений у людей с лишним весом. Метформин в сочетании с диетой и нагрузками позволяет компенсировать 2 тип диабета, с высокой вероятностью излечить преддиабет, помочь в устранении метаболического синдрома.
  2. Уменьшить всасывание углеводов из кишечника, что дополнительно снижает сахар крови.
  3. Затормозить выработку глюкозы в печени, из-за чего падает ее уровень в крови натощак.
  4. Воздействовать на липидный профиль крови: повысить содержание в ней липопротеидов высокой плотности, снизить вредный для сосудов холестерин и триглицериды. Такой эффект позволяет уменьшить риск сосудистых осложнений диабета.
  5. Улучшить процессы рассасывания свежих тромбов в сосудах, ослабить слипание лейкоцитов, то есть снизить риск атеросклероза.
  6. Уменьшить массу тела, преимущественно за счет самого опасного для метаболизма висцерального жира. После 2 лет применения вес больных падает на 5%. При снижении калорийности питания результаты похудения существенно улучшаются.
  7. Стимулировать кровоток в периферических тканях, то есть улучшить их питание.
  8. Вызвать овуляцию при поликистозе яичников, поэтому может приниматься при планировании беременности.
  9. Защитить от рака. Это действие открыто сравнительно недавно. Исследования выявили у препарата выраженные противоопухолевые свойства, риск развития онкологии у больных снизился на 31%. Сейчас ведутся дополнительные работы по изучению и подтверждению этого эффекта.
  10. Затормозить старение. Это самое неизученное действие Метформина, эксперименты проводились только на животных, они показали увеличение продолжительности жизни подопытных грызунов. Результатов полноценных клинических испытаний с участием людей пока нет, так что о том, что Метформин продлевает жизнь, говорить рано. Пока это утверждение справедливо только для больных сахарным диабетом.

Благодаря многофакторному воздействию на организм, показания к применению Метформина не ограничиваются только терапией 2 типа диабета. Он может с успехом приниматься для профилактики углеводных нарушений, облегчения похудения. Исследования показали, что у людей с преддиабетом (нарушение толерантности к глюкозе, ожирение, гипертония, избыток инсулина) при применении только Метформина на 31% реже возникал сахарный диабет. Добавление в схему диеты и физкультуры существенно улучшило результаты: диабета смогли избежать 58% больных.

Метформин на 32% снижает риск всех осложнений диабета. Особенно впечатляющие результаты препарат показывает в профилактике макроангиопатий: вероятность инфаркта и инсульта уменьшается на 40%. Такое действие сравнимо с эффектом от признанных кардипротекторов – лекарств от давления и статинов.

ul

Форма выпуска препарата и дозировки

Оригинальный препарат, содержащий Метформин, носит название Глюкофаж, торговая марка принадлежит французской компании Мерк. В связи с тем, что с момента разработки лекарства и получения патента на него прошло не одно десятилетие, законодательно разрешено производство препаратов с тем же составом – дженериков.

Согласно отзывам врачей, самые известные и качественные из них:

  • немецкие Сиофор и Метфогамма,
  • израильский Метформин-Тева,
  • российские Глифомин, Новоформин, Форметин, Метформин-Рихтер.

Дженерики обладают несомненным преимуществом: они дешевле, чем оригинальное лекарство. Не лишены они и недостатков: из-за особенностей производства их действие может оказаться немного слабее, а очистка хуже. Для изготовления таблетки производители могут использовать другие вспомогательные вещества, что способно привести к появлению дополнительных побочных эффектов.

Препарат выпускают в виде таблеток для перорального приема, дозировка 500, 850, 1000 мг. Сахароснижающий эффект при нарушениях метаболизма углеводов наблюдается, начиная с 500 мг. Для сахарного диабета оптимальная доза – 2000 мг. При увеличении ее до 3000 мг гипогликемический эффект растет гораздо медленнее риска побочных действий. Дальнейшее увеличение дозировки не только нецелесообразно, но и опасно. Если 2 таблетки по 1000 мг недостаточно для нормализации гликемии, больному дополнительно назначают сахароснижающие лекарства из других групп.

Помимо чистого Метформина выпускают комбинированные препараты от сахарного диабета, например, Глибомет (с глибенкламидом), Амарил (с глимепиридом), Янумет (с ситаглиптином). Их назначение оправдано при длительном диабете, когда функции поджелудочной железы начинают ухудшаться.

Существуют и препараты пролонгированного действия – оригинальный Глюкофаж Лонг (дозировка 500, 750, 1000 мг), аналоги Метформин Лонг, Глиформин Пролонг, Форметин Лонг. Из-за особого строения таблетки всасывание этого лекарства замедлено, что приводит к двукратному снижению частоты побочных эффектов со стороны кишечника. Гипогликемическое действие при этом полностью сохраняется. После того, как Метформин усвоился, неактивная часть таблетки выводится с калом. Единственный недостаток такой формы – незначительное повышение уровня триглицеридов. В остальном положительное влияние на липидный профиль крови сохраняется.

ul

Как принимать Метформин

Начинают прием Метформина с 1 таблетки 500 мг. Если препарат переносится хорошо, дозировку повышают до 1000 мг. Сахароснижающий эффект развивается постепенно, устойчивое падение гликемии наблюдается через 2 недели приема. Поэтому дозу увеличивают на 500 мг через неделю-две, пока не наступит компенсация диабета. Чтобы снизить негативное воздействие на пищеварение, суточную дозу делят на 3 приема.

Метформин с замедленным высвобождением начинают пить с 1 таблетки, первый раз дозу корректируют через 10-15 дней. Максимально разрешенное количество – 3 таблетки по 750 мг, 4 таблетки по 500 мг. Весь объем препарата пьют одновременно, во время ужина. Таблетки нельзя измельчать и делить на части, так как нарушение их структуры приведет к потере пролонгированного действия.

Принимать Метформин можно длительно, перерывы в лечении не нужны. Во время приема низкоуглеводную диету и физические нагрузки не отменяют. При наличии ожирения снижают калорийность питания.

Долговременный прием может привести к нехватке витамина B12, поэтому больные диабетом, принимающие Метформин, должны каждый день есть продукты животного происхождения, особенно печень, почки и говядину, и ежегодно сдавать анализ на выявление В12-дефицитной анемии.

Сочетание Метформина с другими лекарствами:

Ограничение на совместное применение Препараты Нежелательное действие
Строго запрещено Контрастные препараты для рентгена с содержанием йода Могут спровоцировать лактоацидоз. Прием метформина прекращают за 2 суток до исследования или операции, возобновляют через 2 суток после них.
Хирургические вмешательства
Нежелательно Алкоголь, все продукты питания и лекарства, его содержащие Увеличивают риск лактоацидоза, особенно у диабетиков на низкоуглеводной диете.
Требуется дополнительный контроль Глюкокортикостероиды, аминазин, бета2 -адреномиметики Рост сахара крови
Лекарства от давления кроме ингибиторов АПФ Риск гипогликемии
Мочегонные Возможность лактоацидоза

ul

Побочные действия и противопоказания

Побочные эффекты от приема Метформина и частота их возникновения:

Нежелательные явления Признаки Частота
Проблемы с пищеварением Подташнивание, потеря аппетита, жидкий стул, рвота. ≥ 10%
Нарушение вкуса Привкус металла во рту, чаще натощак. ≥ 1%
Аллергические реакции Сыпь, покраснение, зуд. < 0,01%
Лактоацидоз На начальной стадии – боль в мышцах, учащение дыхания. Затем – судороги, снижение давления, аритмия, бред. < 0,01%
Нарушение функции печени, гепатит Слабость, расстройства пищеварения, желтуха, боль под ребрами. Исчезают после отмены Метформина. Единичные случаи

Лактоацидоз – исключительно редкое, но смертельно опасное состояние. В инструкции по применению ему выделен целый раздел. Вероятность ацидоза выше при:

  • передозировке Метформина;
  • алкоголизме;
  • почечной недостаточности;
  • недостатке кислорода из-за ангиопатии, анемии, заболеваний легких;
  • серьезном дефиците витамина B1;
  • в пожилом возрасте.

Особое внимание при приеме Метформина нужно обратить на его совместимость с алкоголем. Строгое противопоказание к применению лекарства — алкоголизм, особенно при проблемах с печенью. Даже если планируется выпить всего бокал вина, обычный Метформин стоит отменить за 18 часов, продленный – за сутки. Такой длительный перерыв существенно ухудшит компенсацию сахарного диабета, поэтому рациональнее полностью отказаться от алкоголя.

По отзывам больных, нарушения пищеварения и вкуса носят, как правило, временный характер и исчезают, как только организм приспособится к препарату. Чаще всего они проходят без лечения через 2 недели. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, дозировку повышают плавно. В некоторых случаях стоит перейти на лучше переносимый Глюкофаж Лонг.

Перечень противопоказаний:

  1. Состояния, требующие временной инсулинотерапии — острые осложнения диабета (кетоацидоз, прекома и кома), операции, сердечная недостаточность, инфаркт.
  2. Диабетическая нефропатия, начиная с 3 стадии.
  3. Болезни почек, временно осложненные обезвоживанием, шоком, тяжелой инфекцией.
  4. Перенесенный ранее лактоацидоз.
  5. Недостаточная калорийность питания (1000 ккал и меньше).
  6. Беременность. При 2 типе диабета отменить Метформин и перейти на инсулинотерапию рекомендуют еще на стадии планирования.

Не является противопоказанием для приема Метформина, но требует дополнительного врачебного контроля возраст старше 60 лет, если больной имеет болезни почек или подвергается серьезным нагрузкам. Препарат может проникать в грудное молоко, но никакого негативного влияния на ребенка обнаружено не было. При вскармливании он разрешен с пометкой в инструкции по применению «с осторожностью». Это значит, что окончательное решение принимает врач, взвешивая потенциальную пользу и вред Метформина.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 17 февраля могут получить его — Всего за 147 рублей!

>> ПОДРОБНЕЕ О ПОЛУЧЕНИИ ПРЕПАРАТА

ul

Аналоги Метформина – чем заменить?

Если Метформин плохо переносится, его можно заменить лекарством продленного действия или полным аналогом другого производителя.

Препараты метформина Торговая марка Цена за 1 таблетку 1000 мг, руб.
Оригинальное лекарство Глюкофаж 4,5
Глюкофаж Лонг 11,6
Полный аналог обычного действия Сиофор 5,7
Глиформин 4,8
Метформин-Тева 4,3
Метфогамма 4,7
Форметин 4,1
Полный аналог продленного действия Форметин Лонг 8,1
Глиформин Пролонг 7,9

При наличии противопоказаний подбирают лекарство со схожим механизмом работы, но другим составом:

Группа лекарств Наименование Цена за упаковку, руб.
Ингибиторы ДПП4 Янувия 1400
Галвус 738
Агонисты ГПП1 Виктоза 9500
Баета 4950

Смена препарата должна производиться только по назначению врача и под его контролем.

ul

Описание и инструкция препарата Янувия

Янувия – это препарат, снижающий концентрация сахара (глюкозы) в крови человека. Действующий компонент лекарства – ситаглиптин. Это вещество дезактивирует фермент ДПП-4. Механизмы регуляции углеводного обмена в организме чрезвычайно многообразны.

Кроме прочего, существуют специальные гормоны, которые выделяются во время приема пищи в кишечнике – инкретины. Они стимулируют выработку инсулина и тормозят образование глюкозы, происходящее в печени. Это действие проявляется только при повышенном уровне сахара в крови – при гипогликемии дополнительного снижения сахара не происходит.

Фермент ДПП-4 довольно быстро разрушает эти гормоны. Эффект данного лекарства проявляется как раз в том, что оно предотвращает разрушение инкретинов. Стандартная доза Янувии действует в течение суток, снижая и тощаковые концентрации глюкозы и ее уровень в крови после еды.

Цель применения Янувии

Терапии сахарного диабета второго типа – в качестве единственного препарата или в сочетании с другими лекарствами (например, Метформином). Выпускают Янувию в виде таблеток, которые принимают раз в день. Используется это средство вне зависимости от еды.

Инструкция препарата Янувия предостерегает от приема его удвоенной дозы. Если пациент пропустил время использования данного лекарства, то нужно, как можно скорее, восполнить этот пробел. Если здоровье человека подорвано, также, болезнями почек, печени, то лечащий врач должен корректировать дозу Янувии, в соответствии с состоянием больного.

Противопоказана употребления Янувия

  • Диабете первого типа;
  • Кетоацидозе (накоплении в организме больного промежуточных продуктов обмена глюкозы);
  • Беременности и лактации, лечении пациентов, младше восемнадцати лет, так как нет опыта такой терапии;
  • Почечная и печеночная недостаточность.

Побочные эффекты и передозировка Янувией

Применение данного лекарства может вызывать головные боли, пищеварительные расстройства, провоцировать развитие инфекций дыхательной системы, боли в суставах, изменения формулы крови. Исследования Янувии подтвердили ее хорошую переносимость пациентами, когда лечение проводится только этим препаратом и в сочетании с другими средствами.

Основная опасность передозировки Янувией – нарушения сердечного ритма. Однако о возможности развития таких патологий врачи судят лишь теоретически. Во время исследований завышенные дозы препарата не приводили ни к каким значимым симптомам.

Более высокие количества лекарства на добровольцах не испытывали. Если произошла передозировка, то нужно освободить пищеварительный тракт больного от избытка Янувии, вызвать врача, который обследует работу сердца и прочих органов и систем.

Отзывы о Янувии

Данный препарат как правило используют пациенты, у которых недавно диагностирован сахарный диабет. Их отзывы о Янувии, а также, мнения об этом лекарстве врачей, показывают, что есть много нюансов в его использовании.

Во-первых, Янувия – достаточно новое средство, а значит, многие врачи еще просто не имеют опыта в его назначении. Им бывает трудно разобраться, как начать ее применять:

  • Ведь первым препаратом выбора является Метформин. Значит, нужно назначать Янувию с Метформином сразу? А как же монотерапия?
  • Возможна монотерапия Янувией. Если она дает контроль над содержанием глюкозы в крови – то дополнять ее другими препаратами не нужно, – отвечает более опытный коллега.

Больные часто отмечают, что со временем Янувия перестает оказывать должный эффект: Сахара были в относительной норме, но вдруг, неделю назад скакнули вверх и не сбиваются. Продолжаю пить Янувию, но уже не надеюсь на нее.

Через год использования Янувии состояние снова вышло из-под контроля. Врач говорит, что придется добавлять инсулин. Скорее всего, речь здесь идет не о привыкании к препарату, а о постепенном прогрессе заболевания. Есть рассказ человека, который, наоборот, прекратил пить Янувию, выработав для себя адекватный режим физических нагрузок (они тоже способствуют расщеплению сахара).

Все выше сказанное показывает, что Янувия – довольно органичный, но не сильнодействующий препарат. Он будет эффективен, если организм сам вырабатывает достаточное количество инкретинов. Назначение Янувии и своевременная коррекция такой терапии способны поддерживать здоровье пациента с начальной стадией сахарного диабета второго типа.

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/pishchevaritelnyi-trakt/10322-januvia.html

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
netflix