Статины от холестерина: самые эффективные и безопасные препараты нового поколения, отзывы и инструкция

Содержание страницы

• Лекарства от холестерина. Список препаратов статинов последнего поколения: что это такое, польза и вред на Medside.ru
  • Очень хорошие и дешевые таблетки от холестерина
• Статины последнего поколения: преимущества, цены, отзывы
  • Статины для снижения холестерина — цены на препараты, видео о лекарствах
• Видео

ul

Питавастатин

Питавастатин — синтетический гиполипидемическое средство, относится к группе статинов, для перорального применения.

Фармакологические свойства

Питавастатин — синтетический гиполипидемическое средство, относится к группе статинов, для перорального применения. Механизм действия препарата заключается в блокировании начальных стадий синтеза холестерина.

После приема питавастатин оказывает основное действие в печени, где конкурентно блокирует фермент ГМГ-КоА-редуктазы, который катализирует превращение ГМГ-КоА в мевалонат, что позволяет блокировать биосинтез холестерина на начальной стадии.

Питавастатин подавляет биосинтез липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, липопротеинов очень низкой плотности, аполипопротеина В. Вместе с тем препарат повышает содержание в крови липопротеинов высокой плотности, которые имеют антиатерогенного эффект.

Согласно исследованиям американских ученых, питавастатин более активно снижал уровень липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, липопротеинов очень низкой плотности, аполипопротеина В и общего холестерина у больных по сравнению с правастатином; при этом частота побочных эффектов при применении обоих препаратов существенно не отличались. Питавастатин был утвержден FDA для первичного лечения гиперхолестеринемии и дислипидемии. В сообщении подчеркивается, что этот статин особенно эффективен у пациентов старшего возраста, с сахарным диабетом, а также с высоким сердечно-сосудистым риском.

Фармакологические

Питавастатин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет в среднем 51%. Питавастатин хорошо связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация препарата в крови достигается в течение 1:00, прием пищи не влияет на всасывание препарата.

Препарат проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Питавастатин накапливается в печени, где частично метаболизируется до неактивных метаболитов. При приеме питавастатину наблюдается эффект печеночной циркуляции препарата.

Выводится препарат из организма преимущественно с желчью в виде метаболитов, незначительная часть метаболитов выводится с мочой. Период полувыведения правастатина составляет в среднем 5,7 часа при кратковременном приеме, при длительном приеме это время увеличивается до 8,9 часов.

При нарушениях функции печени период полувыведения питавастатину может увеличиваться.

Показания к применению

Питавастатин применяется для снижения повышенного общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности; взрослым пациентам с первичной гиперхолестеринемией, в том числе гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии и комбинированной дислипидемией (при неэффективности диетотерапии и другой немедикаментозной терапии).

Побочное действие

При применении питавастатину возможны следующие побочные эффекты:

• Аллергические реакции и реакции со стороны кожных покровов — нечасто (0,1-1%) высыпания на коже, зуд кожи; редко (0,01-0,1%) крапивница, эритема кожи.
• Со стороны пищеварительной системы — часто (1-10%) тошнота, рвота, запор или диарея; нечасто (0,1-1%) боль в животе, диспепсия редко (0,01-0,1%) острый панкреатит, сухость во рту, изжога во рту, холестатическая желтуха, заболевания печени.
• Со стороны нервной системы — часто (1-10%) головная боль нечасто (0,1-1%) головокружение, бессонница или сонливость, тремор, беспокойство, депрессия, нарушения памяти; редко (0,01-0,1%) психические нарушения, звон в ушах, дисгевзия, нарушения зрения.
• Со стороны костно-мышечной системы — часто (1-10%) миалгии; редко (0,1-1%) спазмы мышц, миопатии; очень редко (0,01-0,1%) рабдомиолиз.
• Другие побочные эффекты — нечасто (0,1-1%) поллакиурия, астения, усталость, периферические отеки.
• Изменения в лабораторных анализах — нечасто (0,1-1%) анемия, повышение уровня активности трансаминаз в крови.

Противопоказания

Питавастатин противопоказан при повышенной чувствительности к статинов, беременности и кормлении грудью, острых заболеваниях печени, тяжелой печеночной недостаточности, стойком повышении уровня активности трансаминаз в крови неизвестной этиологии, при значении клиренса креатинина, что более чем в 5 раз превышает верхнюю границу нормы, при одновременном применении с циклоспорином и в детском возрасте. Не рекомендуется совместный прием препарата с фибратами, никотиновой кислотой, ингибиторами протеазы, рифампицин, фузидовою кислотой или эритромицином и другими макролидами.

Формы выпуска

Питавастатин выпускается в виде таблеток по 0,001; 0,002 и 0,004 г.

Источник:

ul

Поколения статинов, средняя цена в аптеках

Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.

ul

Фибраты — производные фиброевой кислоты

Фибраты – вторые по эффективности лекарства, помогающие справиться с высоким холестерином. Чаще всего их применяют в совокупности со статинами. В некоторых случаях назначают в качестве самостоятельных средств.

Механизм действия таблеток заключается в усилении активности липопротеинплазы, расщепляющей частицы низкой и очень низкой плотности. Во время лечения ускоряется липидный обмен, повышается уровень полезного холестерина, нормализуется метаболизм углеводов в печени, снижается риск образования атеросклеротических бляшек и сердечных патологий.

Лекарства от холестерина из группы фибратов хорошо переносятся пациентами. Негативные побочные эффекты возникают в редких случаях (примерно в 7-10%).

Наиболее эффективными средствами являются:

• Клофибрат. Обладает выраженной гиполипидемической активностью, усиливает метаболические процессы в печени, уменьшает вязкость крови и тромбообразование. Не назначается в целях профилактики при наследственной или приобретенной гиперхолестеринемии.
• Гемфиброзил. Производное Клофибрата, обладающее меньшей токсичностью и побочными эффектами. Обладает выраженными гиполипидемическими свойствами. Снижает ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, повышает ЛПВП, ускоряет выведение из печени свободные жирные кислоты.
• Безафибрат. Снижает холестерин и глюкозу, уменьшает риск тромбообразования. Обладает выраженными антиатеросклеротическими свойствами.
• Фенофибрат. Самое современное и эффективное лекарство от холестерина из группы фибратов. Считается универсальным средством в борьбе с нарушением липидного обмена и повышенной концентрацией инсулина. Помимо гиполипидемических свойств, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и тонизирующее действие.

Список препаратов

Фибраты категорически запрещается принимать людям с желчекаменной болезнью, дисфункцией желчного пузыря, печени и почек. С большой осторожностью их назначают подросткам и пожилым людям.

ul

Секвестранты желчных кислот

Группа гиполипидемических лекарств, подавляющих продукцию холестерина. Применяются в качестве вспомогательных средств комплексной терапии.

Желчные кислоты образуются при обменных реакциях между холестерином и жирами. Секвестранты связывают эти кислоты в тонком кишечнике и выводят их из организма естественным путем. Как следствие, их поступление в печень значительно сокращается. Орган начинает синтезировать эти кислоты, затрачивая больше ЛПНП, что снижает их общее количество в крови.

Секвестранты, связывающие желчные кислоты, условно подразделяют на три группы:

• Колестирамин (Холестирамин). При поступлении в тонкий отдел кишечника образует не всасываемые комплексы желчных кислот. Ускоряет их выведение и уменьшает всасывание холестерина кишечными стенками.
• Колестипол. Высокомолекулярный сополимер. Уменьшает всасывание экзогенного холестерина. Менее эффективен, чем Колестирамин, поэтому чаще всего назначается в комплексной терапии пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
• Колесевелам. Таблетки от холестерина нового поколения. Обладают большей эффективностью, практически не вызывают побочных реакций. Хорошо сочетаются с другими препаратами. Можно принимать в период беременности.

Помимо уменьшения концентрации вредного холестерина, препараты снижают риск развития ИБС, коронарных осложнений, инфаркта. Не всасываются в системный кровоток, поэтому вызывают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев это диспепсические расстройства: метеоризм, нарушение аппетита, расстройство стула.

ul

Средства, препятствующие всасыванию холестерина

Лекарства данной категории не усиливают экскрецию желчных кислот и не угнетают выработку холестерина печенью. Их действие направлено на уменьшение поступления кислот из тонкого кишечника в печень. За счет этого запасы вещества снижаются, а его вывод из крови усиливается.

Наиболее эффективные лекарства данной категории:

• Эзетимиб (аналоги: Эзетрол, Липобон). Таблетки нового класса. Снижают всасывание холестерина в тонком отделе кишечника. Не снижают риск развития инфаркта и инсульта, не оказывают влияния на общую продолжительность жизни пациента. Наиболее эффективны при комбинировании со статинами. Возможны побочные эффекты – аллергия, понос, ухудшение свойств крови.
• Гуарем (гуаровая смола). Оказывает гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Уменьшает всасывание холестерина в тонком кишечнике, одновременно усиливая процессы метаболизма в печени. При комплексной терапии снижает уровень ЛПНП и триглицеридов на 10-15%.

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются при первичной и наследственной форме гиперхолестеринемии, при нарушениях липидного обмена на фоне сахарного диабета.

ul

Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки

Применяются с целью улучшения качества и эффективности основного лечения и профилактики осложнений атеросклероза. Вспомогательная терапия включает в себя лекарственные средства, улучшающие свойства крови, состояние стенок сосудов, мозговое кровоснабжение:

• Винпоцетин. Устраняет спазм мышечной оболочки сосудов, улучшает мозговой кровоток, нормализует обменные процессы и артериальное давление. Оказывает благотворное действие на центральную нервную систему.
• Дигидрокверцитин. Таблетки для улучшения работы сердца и состояния сосудов. Нормализуют липидный обмен, снижают уровень глюкозы, замедляют прогрессирование атеросклероза.
• Ацетилсалициловая кислота. Назначают для разжижения крови и уменьшения риска образования тромбов.
• БАДы от холестерина. Целесообразность их приема при стабильном повышении ЛПНП весьма сомнительна. В отличие от лекарственных препаратов для снижения холестерина в крови добавки к пище проверяют только на безопасность. В настоящий момент данных об их терапевтической эффективности нет. Но их можно применять при незначительном отклонении уровня ЛПНП от нормы вместе с диетотерапией и корректировкой образа жизни.

Все таблетки следует принимать только по назначению врача. Помимо приема медикаментов лицам с высокой концентрацией холестерина обязательно нужно изменить свой образ жизни и питание. Только в этом случае терапия будет максимально результативной и действенной.

ul

Литература

1. George T. Krucik, MD, MBA. Alternatives to Statins for Lowering Cholesterol, 2016
2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Cholesterol-Lowering Drugs, 2016
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Cholesterol Lowering Medications, 2017
4. А. А. Смирнов. Сравнительный анализ клинической эффективности современных статинов

Материал подготовлен авторами проекта согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Декабрь 6, 2018

ul