Симвастатин и Аторвастатин: в чем разница и что лучше и эффективнее для снижения холестерина в крови?

Немаловажной задачей при профилактике и лечений атеросклероза (заболевание артерий, возникающее при нарушении обмена липидов и связанное с последующим отложением холестерина в сосудах) является правильный выбор препарата, позволяющего уменьшить пагубное влияние недуга. В этом случае применяются препараты, получившие название «статины». В большинстве своем, к их эффекту относится следующее:

• Снижение смертности от сердечных причин.
• Уменьшение риска возникновения инсульта, инфаркта.
• Снижение общего уровня холестерина (в случае постоянного применения).

В большинстве своем они основывают свое действие на ингибировании (задерживании) фермента, способствующего выработке холестерина и по праву относятся к группе липидоснижающих препаратов. Возникает резонный вопрос. Какой именно из подобных препаратов приобрести? В данной статье мы рассмотрим два из них (одних из самых распространенных на рынке). Розувастатин и Аторвастатин, постаравшись уменьшить вопросы и сомнения, способные появиться при принятии решения об их покупке.

ul

Розувастатин

Это препарат синтетического происхождения, действие которого проверено на практике должным образом. В нем присутствует средняя дозировка активного компонента. Розувастатин при этом относится к статинам четвертого поколения. Его используют для лечения гиперхолестеринемии и профилактики атеросклероза. Предназначен для снижения появления плохого холестерола, способствуя вырабатыванию положительного. Средство оказывает воздействие на клетки печени (гепатоциты), влияя на выработку вышеупомянутого холестерола.

Предпочтительно продается в виде круглых выпуклых таблеток (непосредственно в аптеках). И предназначен для внутреннего приема. Вместе с этим, его эффективность неоднократно доказывалась экспериментальным путем (на добровольцах). Преимуществом данного препарата является его гидрофильность (легкая расщепляемость в жидкостях, в частности плазме крови). На всасываемость препарата не влияет факт, касающийся употребления пищи перед приемом.

Препарат обладает следующими противопоказаниями к применению:

• Одновременное употребление циклоспорина.
• Возраст до 18 лет.
• Наличие миопатии.
• Острая печеночная недостаточность.
• Непереносимость любого из составляющих, присущих ингредиентной формуле.

ul

Аторвастатин

Относится к числу липидоснижающих препаратов, основывая свое действие на ингибировании фермента, отвечающего за выработку холестерина. Относится к третьему поколению препаратов и считается одним из самых безопасных. При его использовании рекомендуется проходить специальную диету, способствующую уменьшению выработки плохого холестерина. И при его применении уменьшается риск возникновения инсульта. Обладает синтетическим происхождением, но содержит высокую дозу активного вещества.

Применяется для снижения объема холестерола, но одновременно с этим уменьшает процент липопротеинов низкой плотности и триглицеринов. Аторвастатин превосходно расщепляется в жирах, являясь липофильным. На его всасываемость влияет применение других препаратов (не следует принимать его и с пищей). Обладает следующими противопоказаниями к применению:

• Присутствующая непереносимость лактозы.
• В период вынашивания и вскармливания ребенка.
• Проявление непереносимости на один или несколько компонентов препарата
• Наличие и развитие аномалий в структуре почек или печени.
• Синдром галактоземии.

ul

Сравнение и отличия друг от друга

Несмотря на некоторые общие черты, данные препараты обладают ярко выраженными отличиями друг от друга. Отметим следующие из них:

• Всасываемость препарата кишечником. Степень всасывания отличается, в зависимости от приема средства с пищей или без. Аторвастатин, в отличии от розувастатина, следует приниматься в отрыве от пищи, так как в противном случае, он всасывается хуже. В случае с розувастатином, его следует принимать с пищей (на всасываемость лекарства четвертого поколения не влияет объем и характер употребляемой пищи).
• Процесс метаболизма препаратов — он является принципиальным, в случае их сравнения. На аторвастатин активно влияют ферменты, находящиеся в печени, а выведение осуществляется с желчью. В случае с розувастатином — препарат практически не участвует в метаболизме организма, а его выведение происходит с калом.
• Эффективность обоих препаратов отличается друг от друга. При клинических испытаниях было выявлено, что розувастатин эффективнее справляется с задачей по снижению уровня холестерина в организме.
• Аторвастатин является липофильным, а розувастатин — гидрофильным.

ul

Как понизить холестерин в домашних условиях

На самом деле, недостаточно просто снижать «плохой» холестерин. Важно еще и повышать «хороший».

ЛПВП способен бороться с бляшками, поэтому очень важно, чтобы уровень «хорошего» холестерина был в норме. У большинстве людей, столкнувшихся с проблемой закупорки сосудов отмечается повышенное содержание «плохого» и пониженное содержание «хорошего» холестерина.

При этом, не нужно ударяться в крайности и стараться полностью убрать ЛПНП из своего меню. Просто потому, что они также важны для организма, как и ЛПВП. Именно жировые клетки низкой плотности отвечают за рост и поддержание мышечной массы. Дефицит «плохого» холестерина может довести организм вплоть до дистрофии.

Нужен контроль и баланс. Только так ваше тело будет работать без сбоев.

При сдаче анализов на холестерин (берется кровь из вены), результат представлен в виде общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП. Диапазон значений здорового человека таков:

• Общий холестерин: норма у мужчин и женщин  3,0 — 6,0 ммоль/л
• ЛПНП у женщин: норма 1,92 — 4, 51 ммоль/л, у мужчин 2,25 — 4,82 ммоль/л
• ЛПВП у женщин: норма  0,86 — 2,28 ммоль/л.у мужчин 0,7 — 1,73 ммоль/л.

Если ваши значения не укладываются в заданный диапазон, то пора что-то предпринимать.

На сегодняшний день существует три способа снижения «плохого» холестерина в крови: медикаментозный, диетический (за счет пересмотра рациона питания) и изменение образа жизни. Начнем с последнего, как с самого легкого.

ul

Как понизить холестерин лекарствами

Если все зашло слишком далеко, и у вас уже диагностирована ишемическая болезнь сердца или был перенесен инфаркт или инсульт, то при повышенном холестерине уже назначают медикаментозное лечение.

Необходимо предупредить: препараты для снижения холестерина имеют большое количество опасных побочных эффектов, так что их прием возможен лишь после тщательного обследования и по показаниям врача.

Медицинские препараты для снижения холестерина бывают двух видов: статины и фиброевые кислоты.

Статины

К этой группе препаратов следует относится очень осторожно, поскольку их применение останавливает в организме процесс выработки мевалоната — вещества, которое предшествует образование холестерина, поэтому при снижении этого вещества, соответственно понижается уровень холестерина в крови.

Но не все так просто, искусственно уменьшая холестерин в крови происходит нарушение других жизненно важных процессов. Мевалонат выполняет в организме важные биологические функции, блокировка выработки этого вещества приводит к нарушению функции надпочечников, которое в свою очередь приводит к отекам, различным воспалительным процессам, бесплодию, аллергии, астме, повышению глюкозы в крови, даже к повреждению мозга.

В аптеках можно найти следующие виды статинов с различной активностью по снижению холестерина:

• Розувастатин — понижает холестерин на 55%
• Аторвастатин — на 47%
• Симвастатин — на 38%
• Флувастатин — на 29%
• Ловастатин — на 25%

Стоит ли принимать статины

Вот вам небольшое видео по этому поводу

Фиброевые кислоты

Ко второй обширной группе относят препараты понижающие холестерин в крови из группы фиброевых кислот. Особенностью препаратов группы фиброевых кислот является их способность быстро снижать уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, а также увеличивать число липопротеинов высокой плотности, которые эффективно борются с плохим холестерином. Производные фиброевых кислот могут связываться с желчью и блокировать синтез холестерина человеческим организмом.

Специалисты предоставляют статистические данные, которые свидетельствуют о том, что 30-дневный прием препаратов группы фиброевых кислот понижает уровень общего холестерина на 35-40%; триглицеридов – на 20%.

Большая часть препарата выводится через почки, поэтому при нарушении нормального функционирования данных органов, прием фиброевых кислот не рекомендован. Возможные побочные эффекты при приеме медпрепаратов для снижения холестерина из группы фиброевых кислот связаны, в первую очередь, с нарушением нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Как видите, прибегать к таблеткам стоит только в самом крайнем случае, когда все уже запущено на столько, что без врачей не обойтись

ul

Как быстро и эффективно понизить холестерин народными средствами

А пока все не так плохо, вот вам несколько народных рецептов, помогающих в борьбе с высоким холестерином.

Рецепт №1

Ингредиенты

• 350 г чеснока
• 200 г спирта

Приготовление

Чеснок измельчить в мясорубке и залить стаканом спирта или водки, дать настояться в темном месте 10 дней.

Употреблять продукт следует постепенно, начиная с 2 капель, доводя до 15-20 капель в течение недели, 3 раза в день до еды, лучше разводя настойку с молоком. Затем также закончить прием с 20 капель до 2 в течение следующей недели. Такой метод не стоит повторять часто, достаточно 1 раз в 3 года.

Рецепт №2

Ингредиенты

• полстакана семян укропа
• 1 ст. ложка корня валерианы
• 1 стакан меда

Приготовление

Измельченный корень, укроп и мед следует хорошенько перемешать. Затем добавить в смесь 1 литр кипятка, дать отстояться в течение суток. Полученный настой держать в холодильнике и употреблять по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

Рецепт №3

Ингредиенты

• 2 стакана оливкового масла
• 10 зубчиков чеснока

Приготовление

Это достаточно простой способ создания чесночного масла, которое можно использовать для любого блюда, как приправу к салатам и прочим продуктам. Следует просто очистить чеснок, выдавить его через пресс для чеснока и настоять в оливковом масле в течение недели — отличное чесночное масло, снижающее холестерин.

Ну а на этом у меня сегодня все. Будьте здоровы!

ul

Виды статинов и их описание

В рамках комплексного лечения обычно используются такие наименования, как Розувастатин, Аторвастатин и Симвастатин. Наиболее востребованным и часто применяемым является первый – он снижает показатели плохого холестерина не менее чем на 38%. Остальные наименования также результативны в этом плане, нормализуя показатели примерно на 10-15%.

Первое поколение включает в себя Симвастатин, Ловастатин, которые относятся к натуральным составам. Являются менее результативными в плане снижения уровня триглицеридов.

Флувастатин – это синтетический компонент с высокой продолжительностью воздействия. В сравнении с лекарствами из предыдущей категории, в нём увеличена концентрация ведущего ингредиента.

Аторвастатин – искусственное наименование снижающее показатели вредного холестерина. Дополнительно увеличивается уровень водорастворимых липидов.

Розувастатин – ненатуральные средство, характеризуемое по оптимизированному соотношению эффективности и безопасности для организма.

Разница между природными и синтетическими препаратами нивелируется. Не стоит думать, что первые лучше и надёжнее вторых, в некотором смысле даже наоборот – искусственные провоцируют существенно меньше побочных реакций.

О взаимозависимости уровня глюкозы и холестерина в крови известно давно. Происходит это косвенно.

Повышенный уровень сахара вызывает изменение в работе печени и почек, что приводит к повышению уровня «плохого» холестерина, который лишь на 20% поступает из пищи, а на 80% производится в печени. Он откладывается на стенках сосудов в виде «налётов» и «бляшек», в конечном итоге приводя к инсульту или инфаркту.

Категория лекарств с общим названием Статины – это таблетированные препараты, натурального (ферментация грибов) или искусственного происхождения, которые снижают уровень холестерина в плазме крови. Благодаря этому их приём способен значимо уменьшить риск развития сердечно-сосудистых осложнений, а также улучшить качество жизни и прогноз выживаемости у диабетиков с артериальной гипертензией, сосудистым атеросклерозом, ишемией сердечной мышцы и/или острым коронарным синдромом.

Механизм действия

Первичное биохимическое воздействие	Следствие
Блокируется действие ключевого фермента, катализирующего первую фазу синтеза холестерола – ГМГ-КоА.	Продукция в гепатоцитах «плохих» липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) замедляется.
Снижается содержание холестерина внутри печёночных клеток.	На поверхности клеток печени увеличивается количество рецепторов к холестерину низкой плотности.
Тормозится синтез мевалоновой кислоты.	Усиливается чувствительность и активность рецепторов ЛПНП, повышается связывание их излишков.

Помимо гиполипидного, приём статинов оказывает на организм и другие воздействия:

• снижает концентрацию С-реактивного белка в крови;
• тормозит воспалительные процессы и улучшают функциональное состояние внутреннего слоя стенок кровеносных сосудов;
• предотвращает отрыв «полу-стабильных» атеросклеротических бляшек;
• уменьшает всасывание холестерина в кишечнике из пищи;
• подавляет пролиферативную активность (раковое разрастание) клеток гладкой мускулатуры;
• препятствует склеиванию тромбоцитов, способствуя разжижению крови.

ul

Кому из диабетиков показан приём статинов

К сожалению многие исследования убедительно доказали, что значимый гиполипидемический эффект от приёма статинов достигается только у лиц среднего возраста, а у диабетиков старше 70 лет значимого снижения холестеринов в крови он вызывает.

Инструкция по назначению статинов при диабете 2 типа:

• уровень холестерина ЛПНП превышает 2 ммоль/л;
• всем диабетикам до 60 лет с установленным диагнозом ИБС;
• до 65 лет, если уровень в крови общего холестерина выше 3,5 ммоль/л.

Если приём статинов не опустил уровень триглицеридов ниже 2 ммоль/л даже при достижении максимальных терапевтических доз, то врач может назначить дополнительный приём никотиновой кислотой, фибратов или эзетимиба. Однако делать это можно далеко не всем пациентам, и только при условии ежемесячного выполнения анализа крови на уровень ферментов АЛТ, АСТ, ГГТП, КФК.

Кроме этого при терапии статинами возможно развитие разрушения скелетных мышц с высвобождением в кровь свободного миоглобина, что быстро приводит к развитию почечной недостаточности.

Поэтому тем диабетикам, кому назначен статин, запрещено:

1. Принимать, без согласования с врачом, такие лекарства:

• антибиотики микролидного ряда, особенно эритромицин и кларитромицин;
• амиодарон, верапамил, циклоспорин;
• противогрибковые азольные средства;
• ингибиторы протеаз, применяющиеся при ВИЧ.

2. Голодать или сидеть на жёсткой (менее 1500 ккал/сут) диете.
3. Употреблять алкогольные напитки.
4. Пить более 100 мл грейпфрутового фрэша или съедать более 1 плода в день.

К противопоказаниям для назначения терапии статинами относят:

• патологии и трансплантация почек;

• серьёзные поражения печени;

• беременность и период кормления грудью.

Из возникающих побочных эффектов от статинов у диабетиков чаще всего наблюдается:

• головокружение, подташнивание, позывы к рвоте;
• боли в животе, расстройство стула;
• нарушение сна;
• усиление работы потовых желез;
• зуд и высыпания на коже по типу крапивницы (аллергия).

ul

Список распространенных аналогов Аторвастатина

Большим количеством заменителей отличается гиполипидемическое средство Аторвастатин. Аналоги производятся на основе разных действующих веществ различными производителями — отечественными и зарубежными. Каждый пациент должен понимать, что замену препаратов должен проводить только врач после проведения тщательного обследования.

Виды аналогов препарата и причины замены

Выделяют два вида аналогов лекарственного средства Аторвастатин:

1. По составу. Такие лекарства имеют такой же состав, как и Аторвастатин. Аналог в таком случае можно принимать без потери каких-либо эффектов.
2. По оказываемым эффектам. Таких заменителей достаточно много. Они отличаются активным веществом. Но эффекты, которые оказывают такие средства, во многом схожи с Аторвастатином. Многие заменители — это вещества нового поколения, обладающие модифицированной и усовершенствованной структурой молекулы.

Любой препарат, заменяющий Аторвастатин, обладает выраженной способностью снижать уровень холестерина в плазме и нормализовать уровень триглицеридов.

Причины, по которым врачи вынуждены проводить замену Аторвастатина:

• непереносимость активного компонента препарата. Важно понимать, что при наличии аллергии на Аторвастатин возможно развитие такой же реакции на действующие вещества другой структуры. Несмотря на отличия в составе, все препараты-статины обладают похожей химической структурой;
• отсутствие эффекта от приема Аторвастатина;
• стремление доктора назначить пациенту препараты нового поколения;
• желание пациента снизить стоимость лечения. В таком случае доктор может изменять назначение на препараты с таким же действующим веществом другого производителя, которые стоят дешевле;
• отсутствие в аптечном ассортименте требуемого препарата.

Выбор препарата, заменяющего Аторвастатин — это достаточно сложная задача врача.

Аналогами Аторвастатина по эффектам являются такие активные вещества:

• Симвастатин;
• Розувастатин;
• Флувастатин;
• Питавастатин;
• Правастатин;
• Ловастатин.

Все указанные действующие вещества обладают основным эффектом — снижением уровня холестерина в крови. Показания к применению, форма выпуска являются такими же, как у Аторвастатина.

Препараты на основе Симвастатина

Согласно инструкции по применению, такие средства, как и Аторвастатин, угнетают специфический фермент, способствующий синтезу холестерина. Современные производители выпускают множество препаратов-генериков на основе такого действующего вещества.

Наиболее распространены следующие:

• Вазилип;
• Атролип;
• Вабадин;
• Вазостат;
• Вастатин;
• Зокор;
• Кардак;
• Симва ТАД;
• Симвагексал;
• Симвакард;
• Симвакол;
• Симвастатин (Апо, Зентива, Озон, Пфайзер);
• Симгал;
• Симстат.

Средства на основе Розувастатина

После ознакомления с инструкцией по применению таких препаратов, становится понятно, что они являются полноценными заменителями Аторвастатина. Похожий механизм действия и другие характеристики позволяют без потери ценных свойств осуществлять замену.

Многочисленные средства, которые изготавливаются на основе Розувастатина, следующие:

• Гленраз;
• Розватор;
• Розувастатин (KRKA, Сандоз, Зентива, Тева);
• Кливас;
• Мертенил (Россия);
• Ровамед;
• Розав;
• Розукард;
• Крестор;
• Розулип;
• Роксера;
• Редистатин;
• Тевастор;
• Рофаст;
• Ровикс.

Данная группа аналогов характеризуется широким ценовым диапазоном, что позволяет осуществлять замену для разных категорий пациентов.

Средства, содержащие Флувастатин и Питавастатин, Правастатин и Ловастатин

Лекарственный препарат, содержащий Флувастатин — Лескол, который выпускает швейцарская компания Новартис. На основе Питавастатина выпускается лекарство Ливазо (Италия).

Немногочисленная группа заменителей Аторвастатина. Представлена препаратами на основе Правастатина — Липостатом (Франция) и Правастатином Сандоз (Польша). Различные дозировки активного вещества позволяют проводить равнозначную замену с учетом тяжести течения основного заболевания.

На основе Ловастатина фармацевтические производители выпускают препараты Липрокс (Польша), Лорагексал (Германия), Ловакор и Ловастатин (Украина).

Аналоги по составу

Лекарства на основе Аторвастатина выпускаются многими производителями. Такую группу средств можно назвать наиболее многочисленной. Эти лекарственные препараты являются наиболее равноценной заменой Аторвастатина.

Распространенные средства следующие:

• Абитор, Азтор, Атокор, Атормак, Сторвас, Лимистин, Липикар, Липитин, Плеостин, Торвадак (Индия);
• Актастатин (Исландия);
• Амвастан (Турция);
• Атокор 40 (Канада);
• Аторвастатин (KRKA, Ананта, Ратиофарм);
• Аторек (Исландия);
• Аторис (Словения);
• Атотекс (Канада);
• Липодемин (Мальта);
• Липримар Пфайзер (США);
• Литорва (Израиль);
• Толевас (Турция);
• Торвакард (Чехия);
• Тулип (Польша);
• Торзакс (Македония);
• Эсколан (Турция);
• Этсет, Липикс, Липикард (Украина).

Инструкция по применению для указанных средств, дозировки, формы выпуска являются едиными. Отличия между средствами в стоимости. При необходимости принимать Аторвастатин, в аптеке можно подобрать наиболее подходящий вариант замены по различным ценам.

ul

Поколения статинов, средняя цена в аптеках

Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.

Торговое название препарата, эффективность снижения холестерина	Названия препаратов и концентрация базового вещества	Где производят	Средняя стоимость, руб.
Статины первого поколения
Симвастатин (38%)	Вазилип (10, 20, 40мг)	В Словении	450
Симгал (10, 20 или 40)	В Израиле и Чехии	460
Симвакард (10, 20, 40)	В Чехии	330
Симло (10, 20, 40)	В Индии	330
Симвастатин (10, 20,40)	В РФ, Сербии	150
Правастатин (38%)	Липостат (10, 20)	В РФ, Италии, США	170
Ловастатин (25%)	Холетар (20)	В Словении	320
Кардиостатин (20, 40)	В РФ	330
Статины второго поколения
Флувастатин (29%)	Лескол Форте (80)	В Швейцарии, Испании	2300
Статины третьего поколения
Аторвастатин (47%)	Липтонорм (20)	В Индии, РФ	350
Липримар (10, 20, 40, 80)	В Германии, США, Ирландии	950
Торвакард (10, 40)	В Чехии	850
Статины четвертого поколения
Розувастатин (55%)	Крестор (5, 10, 20, 40)	В РФ, Англии, Германии	1370
Розукард (10, 20, 40)	В Чехии	1400
Розулип (10, 20)	В Венгрии	750
Тевастор (5, 10, 20)	В Израиле	560
Питавастатин (55%)	Ливазо (1, 2, 4 мг)	В Италии	2350

ul

Фибраты — производные фиброевой кислоты

Фибраты – вторые по эффективности лекарства, помогающие справиться с высоким холестерином. Чаще всего их применяют в совокупности со статинами. В некоторых случаях назначают в качестве самостоятельных средств.

Механизм действия таблеток заключается в усилении активности липопротеинплазы, расщепляющей частицы низкой и очень низкой плотности. Во время лечения ускоряется липидный обмен, повышается уровень полезного холестерина, нормализуется метаболизм углеводов в печени, снижается риск образования атеросклеротических бляшек и сердечных патологий.

Лекарства от холестерина из группы фибратов хорошо переносятся пациентами. Негативные побочные эффекты возникают в редких случаях (примерно в 7-10%).

Наиболее эффективными средствами являются:

• Клофибрат. Обладает выраженной гиполипидемической активностью, усиливает метаболические процессы в печени, уменьшает вязкость крови и тромбообразование. Не назначается в целях профилактики при наследственной или приобретенной гиперхолестеринемии.
• Гемфиброзил. Производное Клофибрата, обладающее меньшей токсичностью и побочными эффектами. Обладает выраженными гиполипидемическими свойствами. Снижает ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, повышает ЛПВП, ускоряет выведение из печени свободные жирные кислоты.
• Безафибрат. Снижает холестерин и глюкозу, уменьшает риск тромбообразования. Обладает выраженными антиатеросклеротическими свойствами.
• Фенофибрат. Самое современное и эффективное лекарство от холестерина из группы фибратов. Считается универсальным средством в борьбе с нарушением липидного обмена и повышенной концентрацией инсулина. Помимо гиполипидемических свойств, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и тонизирующее действие.

Список препаратов

Виды фибратов	Название лекарств	Форма выпуска и концентрация базового вещества	Рекомендуемые дозировки	Средняя стоимость, руб.
Клофибрат	Атромид Мисклерон	Таблетки, капсулы, 500 мг	1-2 таблетки дважды в день	800
Гемфиброзил	Лопид Иполипид	Капсулы, 300 мг	2 капсулы дважды в день	900
Безафибрат	Безалин Безамидин	Таблетки, 200 мг	1таблетка 2-3 раза в день	900
Фенофибрат	Липантил	Капсулы, 200 мг	1 капсула 1 раз в день	1000

Фибраты категорически запрещается принимать людям с желчекаменной болезнью, дисфункцией желчного пузыря, печени и почек. С большой осторожностью их назначают подросткам и пожилым людям.

ul

Секвестранты желчных кислот

Группа гиполипидемических лекарств, подавляющих продукцию холестерина. Применяются в качестве вспомогательных средств комплексной терапии.

Желчные кислоты образуются при обменных реакциях между холестерином и жирами. Секвестранты связывают эти кислоты в тонком кишечнике и выводят их из организма естественным путем. Как следствие, их поступление в печень значительно сокращается. Орган начинает синтезировать эти кислоты, затрачивая больше ЛПНП, что снижает их общее количество в крови.

Секвестранты, связывающие желчные кислоты, условно подразделяют на три группы:

• Колестирамин (Холестирамин). При поступлении в тонкий отдел кишечника образует не всасываемые комплексы желчных кислот. Ускоряет их выведение и уменьшает всасывание холестерина кишечными стенками.
• Колестипол. Высокомолекулярный сополимер. Уменьшает всасывание экзогенного холестерина. Менее эффективен, чем Колестирамин, поэтому чаще всего назначается в комплексной терапии пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
• Колесевелам. Таблетки от холестерина нового поколения. Обладают большей эффективностью, практически не вызывают побочных реакций. Хорошо сочетаются с другими препаратами. Можно принимать в период беременности.

Помимо уменьшения концентрации вредного холестерина, препараты снижают риск развития ИБС, коронарных осложнений, инфаркта. Не всасываются в системный кровоток, поэтому вызывают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев это диспепсические расстройства: метеоризм, нарушение аппетита, расстройство стула.

ul

Средства, препятствующие всасыванию холестерина

Лекарства данной категории не усиливают экскрецию желчных кислот и не угнетают выработку холестерина печенью. Их действие направлено на уменьшение поступления кислот из тонкого кишечника в печень. За счет этого запасы вещества снижаются, а его вывод из крови усиливается.

Наиболее эффективные лекарства данной категории:

• Эзетимиб (аналоги: Эзетрол, Липобон). Таблетки нового класса. Снижают всасывание холестерина в тонком отделе кишечника. Не снижают риск развития инфаркта и инсульта, не оказывают влияния на общую продолжительность жизни пациента. Наиболее эффективны при комбинировании со статинами. Возможны побочные эффекты – аллергия, понос, ухудшение свойств крови.
• Гуарем (гуаровая смола). Оказывает гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Уменьшает всасывание холестерина в тонком кишечнике, одновременно усиливая процессы метаболизма в печени. При комплексной терапии снижает уровень ЛПНП и триглицеридов на 10-15%.

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются при первичной и наследственной форме гиперхолестеринемии, при нарушениях липидного обмена на фоне сахарного диабета.

ul

Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки

Применяются с целью улучшения качества и эффективности основного лечения и профилактики осложнений атеросклероза. Вспомогательная терапия включает в себя лекарственные средства, улучшающие свойства крови, состояние стенок сосудов, мозговое кровоснабжение:

• Винпоцетин. Устраняет спазм мышечной оболочки сосудов, улучшает мозговой кровоток, нормализует обменные процессы и артериальное давление. Оказывает благотворное действие на центральную нервную систему.
• Дигидрокверцитин. Таблетки для улучшения работы сердца и состояния сосудов. Нормализуют липидный обмен, снижают уровень глюкозы, замедляют прогрессирование атеросклероза.
• Ацетилсалициловая кислота. Назначают для разжижения крови и уменьшения риска образования тромбов.
• БАДы от холестерина. Целесообразность их приема при стабильном повышении ЛПНП весьма сомнительна. В отличие от лекарственных препаратов для снижения холестерина в крови добавки к пище проверяют только на безопасность. В настоящий момент данных об их терапевтической эффективности нет. Но их можно применять при незначительном отклонении уровня ЛПНП от нормы вместе с диетотерапией и корректировкой образа жизни.

Все таблетки следует принимать только по назначению врача. Помимо приема медикаментов лицам с высокой концентрацией холестерина обязательно нужно изменить свой образ жизни и питание. Только в этом случае терапия будет максимально результативной и действенной.

ul

Литература

1. George T. Krucik, MD, MBA. Alternatives to Statins for Lowering Cholesterol, 2016
2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Cholesterol-Lowering Drugs, 2016
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Cholesterol Lowering Medications, 2017
4. А. А. Смирнов. Сравнительный анализ клинической эффективности современных статинов

Материал подготовлен авторами проекта согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Декабрь 6, 2018

ul

Чем они отличаются

Препараты имеют разное происхождение. Симвастатин является естественным статином, а Аторвастатин – синтетическим. По этой причине действуют они немного по-разному. Эффект от приема Симвастатина кратковременный. Аторвастатин показывает лучший результат.

Препараты отличаются такими характеристиками:

1. Составом.
2. Побочными реакциями.
3. Противопоказаниями.
4. Терапевтическим эффектом.
5. Особенностями взаимодействия с другими медикаментами.

У Аторвастатина более сильное активное вещество. Соответственно и противопоказаний у данного лекарства больше. К ним относятся:

• Беременность.
• Возраст до 10 лет.
• Увеличение количества трансаминаз в крови.
• Непереносимость лактозы.
• Хронический алкоголизм.
• Инфекции в стадии обострения.

Аторвастатин не рекомендуется употреблять пациентам, не имеющим проблем с сердечно-сосудистой системой, а также перенесших инсульт за последние полгода.

Симвастатин также не практикуют для лечения больных, имеющих проблемы с печенью. Не желательно назначать его лицам, злоупотребляющим алкоголем. Из других противопоказаний в инструкции указываются:

• Детский возраст.
• Гипотензия.
• Гипертриглицеридемия I, IV и V типа.
• Миопатия.
• Гормональные нарушения.

Аторвастатин не принимают вместе с противогрибковыми препаратами и некоторыми антибиотиками, а также средствами, относящимися к азолам. В руководстве к Симвастатину указывается больше предостережений относительно взаимодействия с другими медикаментами. Помимо вышеуказанных, его не совмещают с ингибиторами ВИЧ-протеазы.

Одновременное употребление грейпфрутового сока может привести к повышению концентрации Симвастатина. Поскольку отмечается сильное влияние препарата на количество тромбоцитов, лучше не применять его вместе с антикоагулянтами.

У Симвастатина, ввиду происхождения препарата, намного меньше побочных явлений. Пациенты жалуются в основном на проблемы с пищеварением. Помимо этого, возможны головные боли и бессонница. Иногда отмечается ухудшение зрения и нарушения вкуса. Лабораторные анализы показывают увеличение СОЭ, снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.

При лечении Аторвастатином у пациентов отмечаются также проблемы с памятью, звон в ушах. Они жалуются, что постоянно чувствуют усталость.

В случае передозировки Симвастатином пациенту рекомендуется гемодиализ. При аналогичной ситуации с Аторвастатином это не эффективно.

ul

Полезное видео 

Таблетки для похудения в передаче Пусть говорят 08.02 2016

Как нельзя худеть

О таблетках для похудения

Отзыв к видео: Приятная женщина…очень понятно и интересно рассказывает! Никогда не хотела принимать всякие лекарства и чаи, а после такого видео тем более не хочу!

Самые распространенные диеты для похудения:

• Кремлевская
• Банановая
• Вегетарианская
• Грейпфрутовая
• Гречневая
• Зеленая
• Имбирная
• Капустная
• Картофельная
• Кефирная
• Китайская
• Лимонная
• Мясная
• Овощная
• Овсяная
• Рисовая
• Сельдереевая
• Суповая
• Творожная
• Тыквенная
• Углеводная
• Французская
• Фасолевая
• Шоколадная
• Яблочная
• Яичная
• Японская

ul

Добавки, комплексы и т.д.

Многие лекарства для похудения, без рецепта, вам не продаст ни одна аптека. Да и вам самим без рекомендаций специалиста не стоит их употреблять. Другое дело современные комплексы на основе натуральных ингредиентов.  Ниже представлены наиболее распространенные и продающиеся на рынке стран СНГ препараты.

Все они минимум плацебо, максимум содержат то что заявляет производитель и оказывают заявленное действие. Но,  без комплексного подхода они не помогут.

1. Биологические добавки для похудения
2. Анорексигенные препараты от ожирения
3. Препараты с микроцеллюлозой для похудения
4. Слабительные и мочегонные препараты для похудения
5. Гормональные препараты для похудения
6. Клетчатка для похудения
7. К какому врачу обратиться для похудения?

В наше время выпускается очень много препаратов, реклама по каждому сулит наилучший эффект для потребителя  с наименьшим количеством побочных эффектов. Но к сожалению, все не так позитивно, как говорил доктор Хаус  “все врут” (с).

Если вы пробовали какие либо таблетки и вам есть что рассказать, оставляйте ваши отзывы ниже. Они будут интересны и полезны всем, даже врачам.

Если вы знаете  о хорошем препарате, пишите нам или ниже в комментариях, мы обязательно укажем его в нашем рейтинге.

ul