Сахаропонижающие препараты при диабете 2 типа

Сахаропонижающие препараты при диабете 2 типа, перечень которых должен знать каждый больной СД, представлен длинным списком наименований. Они помогают снизить уровень глюкозы в крови, тем самым контролируя болезнь.

Описание

Лечение диабета 2 типа – комплексный процесс, который продолжается на протяжении всей жизни. Только на первых стадиях заболевания врачи назначают терапевтическую диету. Прогрессирующий СД купируется лекарственными препаратами.

Большая часть пациентов не страдает от отсутствия инсулина – его синтез находится на нормальном уровне, но при этом клетки имеют низкую чувствительность к данному гормону. Медикаменты, понижающие уровень сахара в крови, направленны на повышение этой чувствительности.

Классификация препаратов

Сахаропонижающие средства для диабетиков 2 типа классифицируются по своему химическому составу, а также по способу воздействия на организм. Таким образом, препараты разделяют на пять основных групп.

Бигуаниды

Значительно уменьшают время метаболического ответа (инсулинорезистентность), в связи с чем увеличивается концентрация свободного инсулина. Таблетки замедляют образование жирных кислот и улучшают усвояемость глюкозы тканями организма.

Достоинства:

• снижение уровня холестерина;
• быстро абсорбируется из ЖКТ;
• не вызывает увеличения массы тела.

Недостатки:

• расстройства работы желудочно-кишечного тракта;
• их нельзя принимать беременным женщинам, людям, страдающим от печеночной недостаточности.

Противопоказания:

• болезни печени и почек;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• беременность;
• период кормления грудью;
• индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Самыми распространенными препаратами данной группы являются Сиофор, Глюкофаж, Авандамед, Багомед, Метморфин.

Сульфонилмочевины

Действие препаратов этой группы основано на стимуляции работы β-клеток, вырабатывающих инсулин. Таким образом, в организме накапливаются его большие порции, что обеспечивает усвоение гормона даже наименее чувствительными тканями.

Достоинства:

• блокируют только калиевае каналы β-клеток, что позволяет в дальнейшем избежать инсулинозависимость;
• снижают количество гликогена в печени.

Недостатки:

• из-за стимуляции позднего пика секреции инсулина возникает постоянное чувство голода, что может привести к дальнейшему ожирению;
• влияние на сердечно-сосудистую систему.

Противопоказания:

• беременность;
• сахарный диабет 1 типа;
• нарушение работы почек и печени;
• период беременности и кормления грудью.

Среди наиболее популярных препаратов выделяют: Манинил, Глидиаб, Глемаз, Амарил Диамерид.

Глиниды

Действуют как и препараты предыдущей группы, стимулируя синтез инсулина β-клетками поджелудочной железы. Кроме того, они обладают свойством понижать уровень сахара после еды. Достоинство глинидов в скорости их эффекта. После принятия Новонорма или Старликса секреция инсулина в ответ на принятие пищи начинает уже через 5-10 минут.

Достоинства:

• минимальный риск развития гипогликемии;
• подходят для пациентов с ненормированным режимом дня;
• не истощают β-клетки.

Недостатки:

• способствуют  увеличению веса;
• возможность развития панкреатита;
• необходимость многократного приема медикаментов на протяжении суток.

Противопоказания к принятию глинидов:

• СД 1 типа;
• беременность;
• лактация;
• возраст до 18 и после 75 лет;
• тяжелые болезни печени и почек.

Тиазолидиндионы

Тиазолидиндионы повышают чувствительность периферических тканей организма к инсулину — увеличивают его утилизацию и снижают синтез.  Видимый эффект наступает только после 2-3 месяцев принятия препаратов этой группы. Их можно сочетать с бигуанидами, к примеру, с Метформином.

Достоинства:

• улучшают липидный спектр крови;
• укрепляют сосуды;
• оказывают защитное воздействие на В-клетки.

Недостатки:

• вызывают отеки нижних конечностей;
• повышают массу тела;
• приводят к снижению плотности костей и переломам;
• работают при длительном курсе лечения.

Противопоказания:

• вирусный или токсический гепатит;
• период беременности и лактации;
• кетоацидоз;
• сахарный диабет 1 типа.

Ингибиторы α-глюкозидазы

Замедляют процесс всасывания сложных углеводов, в том числе и сахара. Таким образом, они значительно затрудняют проникновение глюкозы в кровь после приема пищи. Чаще всего назначаются такие препараты, как Акарбоза, Миглитол и Воглибоз.

Достоинства:

• медикаменты не всасываются, следовательно, не вызывают привыкание;
• профилактика атеросклероза сосудов.

Недостатки:

• накопление углеводах в дистальных отделах кишечника;
• метеоризм;
• повышение уровня печеночных ферментов.

Противопоказания:

• болезни ЖКТ;
• цирроз печени;
• язвенный колит;
• беременность и период лактации.

Интересно! Ингибиторы α-глюкозидазы содержатся в кулинарном грибе Майтаке, а потому его употребление в пищу оказывает сахаропонижающий эффект.