Розулип 10 и 20 мг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

«Мертенил» является одним из эффективных препаратов противохолестериновой терапии. В соответствии с инструкцией он применяется в следующих случаях:

– при диффузной дислипидемии и первичной гиперхолестеринемии в качестве вспомогательного средства при диете, если ее и других немедикаментозных терапевтических методов недостаточно;

– при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии как компонент диетотерапии, если лечение не отличается должной эффективностью;

– в качестве профилактического метода при нарушениях сосудов и сердца;

– при терапии атеросклероза для снижения прогрессирования заболевания у пациентов, которым назначено лечение, снижающее липиды.

Аналоги «Мертенила» рассмотрим в данной статье.

ul

Общая информация о препарате

Одним из самых современных гиполипидемических активныхвеществ является розувастатин. Он относится к 4 поколению статинов. Оригинальный препарат – Крестар, фирмы Астра Зенева. Одним из высококачественных дженериков (имеет аналогичное действующее вещество), который пользуется популярностью в нашей стране, является Розулип фирмы Эгис, Венгрия.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

В соответствии с системой классификации АТС (Anatomical Therapeutic Chemical classification, 2016), Розулип относится к группе С10А А – однокомпонентные гиполипидемические стредства, блокаторы ГМГ-КоА-редуктазы. Международное непатентованное название (МНН) – розувастатин. Основная сфера назначения – люди зрелого возраста, которые имеют нарушения липидного профиля, повышенный риск возникновения сосудистых патологий и атеросклероза.

В качестве основного действующего вещества используется розувастатин цинка, который по некоторым параметрам оказался в разы эффективнее других представителей группы статинов и имеет, помимо антихолестеринемического действия, ряд других положительных качеств.

В сочетании с эзетимибом (10 мг) носит торговое название Розулип Плюс, с ацетилсалициловой кислотой (100 мг) – Розулип АСА. Наличие таких форм данного средства позволяет расширить список показаний к применению и избежать назначения дополнительных препаратов.

В качестве вспомогательных веществ с целью придания формы таблетке и защите главного компонента от действия агрессивной среды пищеварительного тракта используются моногидрат лактозы, повидон, тальк, макрогол, магния стеарат.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Розулип выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют пленочную оболочку белого цвета, овальные, немного выпуклые с двух сторон, специфический запах отсутствует. На одной стороне имеют гравировку Е, означающей фирму-производителя, и цифры 591, 592, 593, 594 (зависят от дозировки). В одной таблетки может содержаться 5, 10,20, 40 мг розувастатина. Ценовая категория средняя – значительно ниже стоимости оригинального препарата, но выше, чем цена на отечественные аналоги.

Цена Розулип напрямую зависит от дозировки:

Содержание действующего вещества в одной таблетке (мг)	Средняя цена за упаковку 28 таблеток (руб.)	Маркировка на таблетке
5	480-520	591
10	710-750	592
20	1000-1100	593
40	1600-1650	594

Комбинированные средства выпускаются в виде капсул с модифицированным высвобождением. Капсулы твердые, цвет – сочетание желтого и коричневого, внутри содержится кишечнорастворимая белая таблетка круглой формы с гравировкой. Цена также находится в прямой зависимости от состава. Средняя стоимость представлена в таблице.

Название комбинированной формы препарата	Дозировка (мг)	Средняя цена за 28 табл. (руб.)	Гравировка
Розулип АСА (ацетилсалициловая кислота + розувастатин)	100+5	650-710	585
100+10	1050-1080	586
100+20	1400-1500	587
Розулип Плюс (розувастатин+эзетимиб)	10+10	750-800	596/Е612
10+20	1050-1120	597/Е612
10+40	1370-1630	598/Е612

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия препарата заключается в избирательном ингибировании фермента, регулирующего скорость синтеза предшественника холестерина (мевалоната) в печени. Точка приложения – ГМГ-Коа-редуктаза.

При длительном лечении обладает способностью увеличивать количество рецепторов на клеточной стенке гепатоцитов, которые ответственны за захват липопротеидов низкой плотности из крови для дальнейшего их катаболизма.

Одним из фармакологических свойств розувастатина является способность увеличивать количество липопротеидов высокой плотности, тем самым снижая коэффициент атерогенности.

Из дополнительных положительных эффектов препарата – противовоспалительное действие на стенки сосудистого русла, что препятствует возникновению атеросклеротических бляшек.

Розувастатин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность – около 20-25%. Около 90-95% препарата выводится через кишечник с калом, остаток – почками с мочой. Терапевтический эффект заметен через неделю регулярного приема лекарства, максимальное снижение холестерина и индекса атерогенности наблюдается спустя месяц лечения.

Розулип Плюс и Розулип Аса

Для пациентов с высокой степенью риска по развитию атеросклеротического поражения сосудов и другой патологии системы кровоснабжения, разработаны комбинированные формы препарата.

Розулип Плюс дополнительно содержит эзетимиб, который угнетает всасывание холестерина и растительных стеролов в печени. Используют его для лечения первичной гиперхолистеринемии при неэффективности монокомпонентной терапии.

Розулип Аса содержит кишечнорастворимую форму аспирина (ацетилсалициловой кислоты), что придает средству антитромботические свойства. Рекомендовано назначение для профилактики инсульта и инфаркта у пациентов с сочетанием сердечно-сосудистой патологии и нарушением липидного обмена, а также после проведения оперативных вмешательств.

ul

Показания и противопоказания

Статины используют при высоком уровне холестерина при неэффективности консервативной терапии – диеты, физической активности. Основным показанием для назначения Розулипа являются такие подвиды первичной гиперхолестеринемии:

• тип ІІа (исключение – семейная гиперзиготная гиперхолестеринемия);
• смешанная, тип IIb.

У пациентов с низким содержанием ЛПВП в крови, сопутствующими ГБ и ИБС, отягощенной наследственностью (атеросклероз у родственников), розувастатин назначают для предупреждения сердечно-сосудистых патологий (коронарный синдром, инфаркты, ишемические инсульты).

Розулип показан для лечения уже существующего атеросклероза и замедления прогрессирования заболевания при высоком уровне ЛПНП.

Назначение препарата лицам, страдающим гепатитом, с нарушением уровня трансаминаз, запрещено. Тяжелая почечная недостаточность со снижением клиренса креатинина ниже 30 мл/мин также является противопоказанием. Следует избегать лечения статинами при миопии.

Розулип строго запрещено использовать беременным и кормящим. Его назначения также следует избегать женщинам репродуктивного возраста при отсутствии надежной контрацепции.

Применение розувастатина у детей крайне ограничено. Возможно использование у детей старше 10 лет с признаками полового созревания для лечения семейной гиперхолистеринемии при неэффективности диеты. В этом случае доза препарата не должна превышать 20 мг в сутки.

ul

Инструкция по применению и лекарственная совместимость

Дозу препарата подбирает доктор после получения результатов липидограммы в случае, когда соблюдение гипохолестериновой диеты не принесло желаемого результата. Согласно инструкции, всю суточную дозу препарата следует принимать за один раз. Время приема не связано с употреблением пищи и другими факторами.

Таблетку необходимо глотать целиком, запивая чистой водой. Чай, кофе, соки могут нарушить всасывание и снизить эффективность лечения. Стартовая доза 5 мг. Ее коррекция проводится спустя месяц лечения после повторного определения липидного профиля.

При одновременном употреблении розувастатина со многими препаратами необходимо проведение коррекции дозировки. Способностью повышать экспозицию статинов обладают:

• Ингибиторы протеаз (атазанавир, ритонавир).
• Другие гиполипидемические средства (гемфиброзил, этиземиб, фемофибрат, ниацин).
• Антацидные препараты (гидроксиды алюминия, магния).
• Антибиотики (эритромицин).

Противогрибковые препараты, комбинированные оральные контрацептивы, дигоксин не оказывают клинически выраженного влияния на фармакокинетику розувастатина.

При одновременном назначении прямых антикоагулянтов, антагонистов витамина К обязательно следует контролировать МНС (международное нормализованное соотношение).

ul

Возможные побочные действия и передозировка

Обычно препарат хорошо переносится, однако возможны случаи возникновения нежелательных эффектов. Среди них выделяют:

• Аллергические реакции при непереносимости одного из компонентов.
• Нарушения психоэмоционального состояния (плаксивость, раздражительность, бессонница).
• Незначительная потеря памяти, головокружения, головные боли, помутнение сознания.
• Периферическая невропатия.
• Гепатит с повышением АЛТ, АСТ.
• Боль в мышцах и суставах.
• Нарушение стула (запор, диарея).
• Боль и дискомфорт в животе, тошнота.

Выраженность симптомов напрямую зависит от дозы препарата. Обычно эти явления непродолжительные, чаще выражены не ярко.

При передозировке наблюдается нарушение общего состояния, возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея). Следует провести контроль печеночных проб с обязательным определением уровня трансаминаз. Специфического антидота нет. При подозрении на передозировку следует отменить препарат и провести симптоматическую терапию.

Самым дорогим аналогом является Крестор. Это первый, оригинальный препарат с розувастатином, прошедший много клинических исследований. В связи с высокой ценой он недоступен широкому кругу покупателей. В нашей стране пользуются спросом дженерики, которые имеют такое же действующее вещество, но отличаются вспомогательными компонентами:

• Одним из высококачественных европейских аналогов является Мертенил. Он производится венгерской фармацевтической фирмой Гедеон Рихтер в таких же дозировках, как и Розулип. Используется российскими врачами довольно продолжительное время и имеет самое большое количество исследований в нашей стране.
• Доступный импортный аналог Роксера (КРКА, Словения) отличается большей разнообразностью дозировок – 5, 10, 15, 20, 30, 40 мг розувастатина.
• Розулип имеет и отечественные аналоги, которые выгодно отличаются по цене, однако имеют меньшее количество исследований. Среди них наиболее популярны Акорта (Фармстандарт-Томск) и Розувастатин Канон (Канонфарма продакшн). К их минусам относят отсутствие препарата в дозе 5 мг.

ul

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о Розулип в большинстве случаев отмечают его высокую эффективность и хорошую переносимость:

Татьяна, терапевт, г. Москва:

«Клинически значимое снижение уровня холестерина проявляется уже после недели использования таблеток в сочетании с правильно подобранной диетой. Широко назначаю их в случаях первичной и смешанной гиперхолистеринемии у пациентов с высоким риском развития атеросклероза и других заболеваний сердца и сосудов».

Максим, 35 лет, г. Волгоград:

«Получаю терапию розувастатином больше года. Хочу отметить хорошую переносимость препарата и отсутствие побочных эффектов даже при длительном лечении. Также меня радует нормализация обмена веществ, что привело к снижению веса, значительному улучшению самочувствия, внешнего вида и настроения».

Большинство пациентов считают, что Розулип является одним из высококачественных и доступных по цене средств для профилактики и лечения атеросклероза.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что Розулип помогает нормализовать липидный обмен, не оказывая негативного воздействия на организм. Его применение значительно снижает риски инфаркта и инсульта, которые являются одной из основных причин смертности в нашей стране.

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Славина Ирина, Facebook

Образование:

• 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
• 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
• 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Спросить врача

Инструкция по применению препарата Симвастол® и его аналоги

Инструкция по применению препарата Тулип® и его аналоги

Инструкция по применению препарата Акорта® и отзывы о нем

Инструкция по применению препарата Вазилип® и отзывы о нем

Инструкция по применению препарата Кардиостатин® и его аналоги

Инструкция по применению препарата Симвагексал® и отзывы о нем

ul

Особенности дозировки

Перед тем как начинать лечение, пациенту нужно соблюдать строгую диету, при которой употребляются продукты, содержащие уменьшенное количество холестерина. Такой рацион питания продолжается на протяжении всего терапевтического периода. Лекарственная доза подбирается индивидуально для пациента и в зависимости от того, какой результат должен быть достигнут. «Мертенил» употребляется внутрь, независимо от приема пищи.

ul

«Розарт»: описание препарата

Лекарственное средство «Розарт» представляет собой гиполипидемический препарат группы статинов, регулирующий холестериновый метаболизм. Препарат выпускается в виде круглых таблеток, покрытых оболочкой.

Основной действующий компонент «Мертенила» и «Розарта» – розувастин. Концентрация его в одной таблетке (5, 10, 20, 40 мг) обусловливает цену лекарственного средства. В среднем одна упаковка, содержащая 30 таблеток по 5 мг, стоит от 400 до 470 рублей, а по 10 мг – от 550 до 650 рублей.

Назначается «Розарт» в следующих случаях:

– Как профилактическое средство от патологий сосудов и сердца, вызванных чрезмерным уровнем липопротеидов, отличающихся низкой плотностью (вредный холестерин). Также препарат может быть назначен при атеросклерозе и при наличии возможности его развития: уменьшение степени содержания хорошего холестерина, преклонный возраст, артериальная гипертензия и т. п. Если холестерин повышен, «Розарт» может стать частью комплексной терапии наряду с диетическим рационом питания.

– Лечение таких форм гиперхолестеринемии, как первичная, гомозиготная или смешанная. Это указывает инструкция по применению к аналогу «Мертенила».

Препарат будет отличаться более высокой эффективностью, если перед медикаментозным лечением и во время его пациент будет соблюдать безхолестериновую диету. Каждый индивидуальный случай влияет на дозировку и терапевтическую схему, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

Обычно назначается средняя доза лекарственного средства. Курс варьируется в пределах от 28 до 30 дней. Слишком высокие необоснованные концентрации способны стать причиной развития у пациента побочных эффектов.

Прием препарата противопоказан при его непереносимости, обострении патологий печени либо нарушениях функционирования почек, во время беременности и грудного вскармливания, при миопатии, в детском возрасте. Какие еще имеются аналоги «Мертенила»?

ul

«Акорт» и «Розулип»: особенности применения при повышенном холестерине

В препарате «Розулип» активным компонентом является цинка розувастин. Выпускается он в упаковке, включающей 28 таблеток, с концентрацией действующего вещества по 5, 10 и 20 мг. Лечебная схема и дозировка обусловливаются тяжестью патологии. Во время употребления больших доз требуется контроль состояния почек, в связи с чем назначение препарата в больших количествах требует осторожности. Если у пациента повышен холестерин, «Розулип» отличается эффективностью, и самое главное в этом случае – подобрать необходимую дозировку и придерживаться диетического питания. После терапевтического курса чаще всего свойства крови заметно улучшаются, а это препятствует формированию бляшек. Вносить корректировки в систему употребления лекарственного средства нужно не раньше двух недель, когда будет заметен терапевтический эффект. Только после этого, в зависимости от того, как изменяются показатели обмена липидов, можно изменить дозу. Аналоги «Мертенила» дешевле найти не так уж сложно.

Имеются такие противопоказания, как:

– непереносимость составных компонентов;

– заболевания печени (если они обостряются);

– нарушения почечного функционирования;

– употребление лекарств, основанных на циклоспорине;

– беременность и грудное вскармливание;

– миопатия;

– детский возраст;

– недостаток глюкозы или ее непереносимость.

Во время терапевтического курса отмечаются различные побочные эффекты. Наиболее распространенными являются: тошнота, головная боль, запоры, миалгия, астенический синдром, болезненные ощущения в нижней части живота, высыпания зудящего характера в форме крапивницы и т. д. В некоторых случаях может возникнуть головокружение.

Применяя такой аналог «Мертенила» (10 мг), как «Акорт», нужно знать его специфику. Во-первых, данное лекарственное средство производится на российском рынке и повсеместно применяется для уменьшения липопротеидов с небольшой плотностью. Основное действующее вещество – кальция розувастин. Воздействует препарат в первую очередь на печень, в которой осуществляется синтез холестерина ЛПНП. Благодаря «Акорту» его концентрация уменьшается. Результат от лечебного курса будет заметен в лабораторных анализах уже через семь дней. Однако для достижения стойкого эффекта нужно завершить курс, который длится от трех до четырех недель. Затем при необходимости дозировку можно поменять. Схема употребления назначается только врачом, поскольку превышение дозы может обернуться побочными симптомами.

В зависимости от состояния пациента, такие аналоги «Мертенила», как «Акорт» и «Розулип», могут стать достаточно эффективными. При грамотных дозировках данные препараты позволят получить хороший результат от терапии.

ul

«Розистарк»

Препарат «Розистарк» с таким активным компонентом, как розувастин, входит в число сатинов и имеет антипролиферативное влияние. Также он насыщает кислородом клетки и предупреждает гипоксию. Лечение, основанное на применении данного средства, способствует нормализации содержания холестерина, а также его фракций. «Розистарк» может употребляться в следующих случаях:

– при высокой концентрации холестерина и триглицеридов;

– при атеросклерозе с обострениями;

– для профилактики патологий сосудов и сердца, которые связаны с высокой степенью содержания холестерина.

В числе противопоказаний – детский возраст, беременность, функциональные нарушения деятельности почек и/или печени. Перед тем как начинать лечение, в обязательном порядке требуется консультация специалиста. При бесконтрольном употреблении можно вызвать появление разного рода патологических процессов. Ниже представлен еще один дешевый аналог «Мертенила».

ul

«Аторвастатин»

Лекарственное средство «Аторвастатин» является особым гипохолестеринемическим препаратом. Во время применения он особым способом ингибирует энзим, осуществляющий регулирование скорости его трансформации в вещество мевалонат. Он представляет собой определенный предвестник стеролов, в числе которых присутствует вредный для человеческого организма холестерин.

«Аторвастин» основан на одноименном активном компоненте. Относится он к лекарственным гиполипидемическим препаратам раннего поколения. Если на нем основывается курсовая терапия, то наблюдается понижение в крови степени ЛПНП холестерина, благодаря чему снижается вероятность появления атеросклероза и иных патологий сосудов и сердца. Данный препарат применяется и как профилактическое средство, и как лечебное.

Помимо успешного уменьшения холестерина «Аторвастатин» способствует быстрому снижению процента триглицеринов и липопротеинов с небольшой плотностью, присутствующих в человеческом теле. Наряду с этим число липопротеинов с повышенной плотностью несколько увеличивается. Наиболее частыми побочными эффектами могут быть такие: дискомфорт в животе, апатия, мигрень, вялость, боли в мышцах, нарушения сна и др.

Более дешевые аналоги «Мертенила» по эффективности ему ничуть не уступают.

ul

Форма выпуска

Крестор производит компания Астра-Зенека (Великобритания) в форме таблеток, которые необходимо принимать только внутрь. Каждая дозировка имеет свои характеристики:

1. 5 мг — таблетки окрашены в желтый цвет, имеют в диаметре 7 мм.
2. 10 мг — таблетка розового цвета, диаметр 7 мм.
3. 20 мг — таблетка розового цвета, диаметр 9,1 мм.
4. 40 мг — таблетки розового цвета, длина 11,5 мм.

Все дозировки, кроме 40 мг имеют круглую форму. Крестор 40 мг характеризуется овальной формой таблетки.

В упаковках по 7, 28 или 98 таблеток и инструкция по правильному применению лекарства, которую производитель утвердил на территории России.

ul

Фармакологическое действие

Крестор относят к фармакологической группе гиполипидемических препаратов статинового ряда. По механизмам действия Розувастатин является веществом, угнетающим ферменты, вовлеченные в выработку холестерола в печени.

Важно! Холестерол — это жир, из которого образуется холестерин, ряд гормонов и других соединений. Отличается способностью откладываться на стенках сосудов и вызывать опасные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Фармакологические действия лекарства:

• угнетение синтеза холестерола и триглицеридов (ЛПНП и ЛПОНП), которые являются главными атерогенными факторами;
• снижение выработки холестерина;
• профилактика накопления отложений холестерина на стенках сосудов.

Препарат метаболизируется и оказывает все эффекты в печени.

ul

Показания к применению

Среди показаний к применению Крестора производитель на основании описаний исследований приводит следующие заболевания:

• наследственные формы гиперхолестеринемии;
• лечение и профилактика повышенного уровня липидов и холестерина в крови, в том числе при неэффективности диеты и других немедикаментозных способов;
• предупреждение сердечно-сосудистых болезней;
• профилактика атеросклероза у пациентов из группы повышенного риска (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гиперхолестеринемия у ближайших родственников, алкоголизм, гипофункция щитовидной железы, заболевания мышц, монголоидная раса);
• лечение атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий в составе комплексной терапии.

ul

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Крестора являются следующие:

• аллергия;
• патологии печени;
• тяжелые поражения почек;
• детский возраст (Крестор не применяется у детей младше 10 лет);
• лактация. Крестор не применяют при кормлениях ребенка грудью;
• беременность;
• миопатии.

ul

Побочные действия

Часто у пациентов могут наблюдаться такие побочные эффекты при применении Крестора:

• запоры;
• боли в животе;
• головные боли;
• головокружения.

Важно! Указанные реакции на препарат, как правило, быстро исчезают и выражены незначительно.

Редко развиваются такие побочные действия:

• появление крови в моче;
• боли в мышцах;
• сильная слабость;
• высыпания на коже;
• отечность лица.

Во всех случаях развития указанных нарушений следует сообщить доктору, который лечит пациента. Кроме этого, такие состояния требуют отмены препарата.

Крайне редкими нежелательными реакциями являются:

• нагрубание молочных желез;
• изменения в клеточном составе крови;
• желтуха;
• кашель;
• депрессивные состояния.

В некоторых аннотациях указывается, что частота развития перечисленных состояний точно не известна.

ul

Взаимодействие с другими средствами

Крайне не рекомендована комбинация Крестора с Циклоспорином, поскольку существенно повышается вероятность передозировки Розувастатина.

Снижают эффективность Крестора такие группы препаратов:

• антациды;
• антибактериальные средства группы макролидов (Эритромицины, Кларитромицин).

Повышают эффективность Розувастатина такие средства:

• гиполипидемические препараты других групп;
• противогрибковые — Итраконазол, Кетоконазол;
• Ритонавир;
• Дарунавир;
• Лопинавир;
• Типранавир;
• Эзетимиб;
• Дронедарон.

Крестор при сочетании с Варфарином приводит к усилению его эффектов.

ul

С алкоголем

Нет особых предостережений от производителя о негативных последствиях взаимодействия средства с алкоголем. Важно знать, что этанол угнетает функции печени, замедляет метаболизм препаратов, которые действуют в гепатобилиарной системе. Поэтому следует исключать сочетание Крестора и алкоголя, поскольку в результате такой совместимости могут усилиться побочные эффекты Розувастатина.

Фармацевтический рынок представляет множество синонимов Крестора разных производителей. Крестор можно заменить на любой препарат из списка без снижения эффективности лечения больных:

• Розувастатин различных производителей, среди которых препараты, являющиеся российскими (стоят дешевле) или импортными аналогами Крестора;
• Роксера;
• Фастронг;
• Рофаст;
• Розукард;
• Ровамед;
• Гленраз;
• Мертенил;
• Редистатин;
• Ровикс;
• Розарт;
• Розулип;
• Эвойд.

Крестор отличается от аналогов российских (дешевые) и импортных (дорогостоящие) производителем. Все указанные варианты замены имеют доказанную безопасность для здоровья и эффективность.

ul

Особые указания

Розувастатин может вызвать головокружение. Поэтому до выяснения реакции пациента на лекарство следует максимально избегать вождения автотранспорта и управления точными механизмами.

Крестор, как правило, хорошо переносится. Поэтому в процессе лечения препаратом не требуется особый врачебный контроль. В процессе терапии проводится лабораторный анализ крови на определение уровня холестерина.

Начальная доза лицам старше 60 лет требуется снижение начальной и терапевтической дозировки Розувастатина (при приеме по стандартной схеме приема).

Средняя стоимость Крестора в аптеках:

• 5 мг №28 — от 1550 рублей;
• 5 мг №98 — от 4200 руб.;
• 10 мг №7 — от 600 руб.;
• 10 мг №28 — от 2150 руб.;
• 10 мг №98 — 6600 руб.;
• 20 мг №28 стоит от 3400 руб.;
• 40 мг №28 — от 5500 руб.

Отзывы пациентов

Илья П.: у меня выявили повышенный холестерин. Кардиолог назначил Крестор или его замену Метренил (стоит дешевле). По отзывам почитал, что Крестор эффективнее, хотя оба имеют одинаковый состав и форму выпуска препарата, отличие только в производителе. Решил не экономить. Принимаю 3 недели Крестор до обеда. Сдал анализ крови — холестерин снизился. Доктор пока указал продолжительность приема 5 недель до следующего анализа. Очень доволен, как помогает Крестор.

Алла Г.: принимаю Крестор после обеда уже 4 недели. Скажу, что препарат очень хорошо переносится, хотя в официальной инструкции указываются частые побочные эффекты (болит голова, живот и т.д.). У меня не развивалось таких симптомов. Холестерин постепенно снижается, что очень радует.

Отзывы врачей-специалистов

Евгений Карташ, кардиолог: рекомендую пациентам с повышенным холестерином или с угрозой атеросклероза принимать Крестор по установленной схеме. Разница в том, что это лекарство стоит дороже аналогов, но оказывает очень хороший и быстрый эффект.

Ольга Мирошник, кардиолог: часто приходится делать замену Крестора на аналоги из-за его высокой стоимости. Все пациенты, которые принимали именно Крестор, хорошо переносили препарат и быстро получали снижение холестерина.

ul

Показания к назначению Розулипа

Розувастатин, содержащийся в Розулипе, хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, метаболизируется в печени и выводится из организма через кишечник. Препарат назначают пациентам, имеющим:

• первичное повышение уровня холестерина в крови при неэффективности использования специальной диеты;
• генетически обусловленное повышение уровня холестерина;
• атеросклероз — с целью замедления прогрессирования болезни;
• для профилактики осложнений сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт) у людей без клинических симптомов ишемической болезни, но имеющих повышенный риск их развития.

К последней группе относятся люди старше 60 лет, которые имеют наследственную предрасположенность к формированию ишемической болезни, артериальную гипертензию различного происхождения, а также – курящее население.

ul

Противопоказания

Как любое фармакологически активное вещество, Розулип имеет противопоказания к применению, которые стоит учесть при назначении лекарственного средства:

1. Повышенная чувствительность или непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов.
2. Заболевания печени в остром периоде.
3. Изменения биохимических показателей печени, особенно стойкое повышение уровня трансаминаз.
4. Тяжелые заболевания почек, проявляющиеся нарушениями функций органа.
5. Применение циклоспорина.
6. Беременность и  период кормления грудью.
7. Полное отсутствие или нерациональная контрацепция у женщин репродуктивного возраста.
8. Детский и подростковый возраст до 18 лет.
9. Миопатия.
10. Некоторые нарушения обмена веществ.

Если на фоне приема Розувастатина диагностирована беременность, прием лекарства следует незамедлительно прекратить. При необходимости использовать лекарство у кормящей женщины, лактацию следует прекратить, поскольку способность вещества проникать в грудное молоко не изучена в полной мере. Кроме того, препарат с осторожностью применяют при недостаточности функций почек, мышечных заболеваниях в прошлом или наличии болезней мышц у близких родственников, пониженном артериальном давлении, тяжелых травмах, генерализованной инфекции, болезнях эндокринной системы, заболеваниях с судорожным синдромом. Также рекомендовано осторожное применение Розувастатина у людей азиатской расы, при применении препаратов, относящихся к фибратам.

ul

Нежелательные реакции

На фоне приема Розулипа, при неверно подобранной дозировке, или по другим причинам, связанными с индивидуальными особенностями организма, возможно появление нежелательных реакций. Такими реакциями могут быть:

• аллергические осложнения в виде сыпи, крапивницы, отека лица и шеи;
• нервная система может отреагировать на прием препарата появлением головной боли, нарушением памяти, головокружением;
• боли в мышцах, суставах, а также крайне тяжелое осложнение в виде разрушения мышечных клеток с развитием почечной недостаточности;
• со стороны пищеварительной системы – тошнота, запор, вздутие живота, рвота, диарея, повышение печеночных ферментов, редко – развитие гепатита, панкреатита;
• в общем анализе мочи возможно появление крови и белка;
• кашель, иногда – одышка;
• синдром астении, нарушения эндокринного характера;
• гинекомастия.

Как правило, побочные эффекты уменьшаются при снижении дозировки препарата.

Однако, некоторые реакции требуют полной отмены препарата. Такими реакциями являются аллергические. Если на фоне приема Розулипа появилась сыпь, или проявления крапивницы, следует прекратить прием средства. При появлении признаков отека следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

ul

Правила использования препарата

Особенности применения препарата:

1. Таблетку Розулипа следует принимать, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
2. Прием препарата не зависит от приема пищи и времени суток.
3. Применение препарата должно осуществляться на фоне соблюдения специальной диеты с низким содержанием холестерина.
4. Доза лекарства подбирается индивидуально в зависимости от уровня холестерина в крови и реакции организма на терапию.
5. Начальная дозировка препарата 5 мг. Розулип 10 мг в качестве начальной дозы используется реже.
6. Повышение дозировки возможно через месяц лечения.
7. Максимальная дозировка препарата – 40 мг назначается достаточно редко. Обычно максимальную дозу назначают при неэффективности 20 мг или пациентам с очень высоким риском развития ишемических осложнений.
8. При заболеваниях почек средней и легкой степени тяжести Розулип таблетки назначаются по обычной схеме без коррекции дозировки. При заболеваниях средней тяжести препарат в дозировке 40 мг не применяется. Если почечная недостаточность имеет тяжелое течение, препараты, содержащие Розувастатин, не назначаются.
9. В случаях с высоким риском развития патологии мышечной системы начальная дозировка всегда составляет 5 мг, а максимальная дозировка – 40 мг не применяется. Те же правила применяются при назначении препарата людям азиатской расы.
10. Контроль уровня холестерина в крови проводится ежемесячно. При необходимости проводится корректировка суточной дозы.

Соблюдение вышеописанных правил при лечении Розулипом позволит избежать осложнений и развития нежелательных реакций, а также достичь желаемого лечебного эффекта.

ul

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

При назначении Розувастатина следует поставить в известность лечащего врача обо всех принимаемых на сегодняшний день лекарствах, поскольку препарат имеет способность вступать во взаимодействие с другими фармакологическими средствами:

1. Розулип плюс Циклоспорин – данная комбинация приводит к резкому повышению концентрации первого препарата.
2. Комбинация Розулип плюс антагонисты витамина К приводит к изменению свертываемости крови, что требует постоянного контроля данных показателей.
3. Розулип плюс фибраты дают реакцию резкого повышения Розувастатина в крови и повышают риск развития мышечных патологий.
4. Усиление моторики кишечника и снижение концентрации Розувастатина в организме происходит в результате комбинации – Розулип плюс Эритромицин.
5. Розулип плюс гормональные контрацептивы для перорального использования – сочетание приводит к повышению уровня гормонов в крови, что требует особого внимания при выборе контрацепции на фоне лечения статинами.
6. Совместное применение Розулипа с антацидными средствами значительно уменьшает всасывающую способность статина.

Применение Розулипа совместно с вышеперечисленными лекарственными средствами возможно, но с соблюдением мер осторожности и своевременной корректировкой дозировок.

Инструкция по применению Розулипа содержит полную информацию о возможных взаимодействиях препарата с другими лекарствами и веществами.

ul

Применение

В медицинской практике Трайкор применяется для лечения следующих патологий:

• гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, как изолированной, так и смешанной (разные типы дислипидемии) у пациентов, для которых оказались мало эффективными диета, либо иные немедикаментозные способы лечения (мероприятия, направленные на снижение веса, повышение физической активности). Особенно это важно для случаев, когда имеются такие факторы риска, как вредные привычки (курение) и артериальная гипертензия;
• вторичной гиперлипопротеинемии тогда, когда ее симптомы сохраняются несмотря на эффективность терапии основного заболевания (к примеру, дислипидемии при сахарном диабете).

ul

Инструкция по применению

По типу фармакологического действия Трайкор относится к гиполипидемическим средствам.Фармакологическое действие Трайкора заключается в понижении количества триглицеридов в крови, а также холестерина (в меньшей степени). Благодаря его действию происходит уменьшение количества ЛПОНП и ЛПНП (несколько меноше), а также повышается содержание антиатерогенных ЛПВП. Механизм этого действия не выяснен окончательно. Специалисты полагают, что воздействие на уровне ТГ обусловлено преимущественно с активацией фермента липопротеинлипазы.

Существует предположение о том, что фенофибрат может нарушать синтез жирных кислот, способствуя увеличению числа ЛПНП-рецепторов в печени путем нарушения синтеза холестерина.

Это же вещество может снижать скорость процесса агрегации тромбоцитов, устранять повышенное содержание фибриногена в плазме. Возможно также понижение уровня глюкозы в крови у пациентов с диагнозом сахарного диабета, и снижение уровня мочевой кислоты в крови.

Согласно данным фармакокинетики Трайкора, максимальный эффект действующего вещества проявляется спустя 5 ч после приема. При ежедневной дозировке 200 мг средние показатели концентрации фенофибрата в плазме крови могут достигать 15 мкг/мл. При этом данная величина сохраняется на протяжении всего курса лечения. Вещество хорошо связывается с белками плазмы (альбумином).

При попадании в ткани фенофибрат трансформируется в активный метаболит – фенофиброевую кислоту. После этого он метаболизируется в печени. Действие вещества в организме человека продолжается на протяжении 20ч. Его выведение осуществляется посредством почек и кишечника. При этом вещество не кумулирует и не может выводиться при гемодиализе.

При прохождении терапевтического курса с использованием Трайкора требуется регулярный контроль за уровнем печеночных трансаминаз и за показателями свертывания крови.

Активное вещество Трайкора – фенофибрат – противопоказан беременным и кормящим женщинам. Также он запрещен для приема в детском возрасте, и пациентам, имеющим нарушения функционирования печени и почек. Влияние же препарата на способности концентрации внимания, управлению сложными механизмами и вождение транспортного средства не было установлено.

Хранение Трайкора должно осуществляться в сухом месте вне доступа детей. Температура воздуха не должна превышать 25 градусов. Максимальный срок хранения таблеток, содержащих 145 мг действующего вещества составляет 3 года, а 160 мг – 2 года.

Стоимость Трайкора в аптеках составляет от 781 до 860 руб.

Имеется ряд аналогов Трайкора, к которым относится:

• Фенофибрат Канон – таблетки отечественного производителя, является аналогом по действующему веществу. Не имеет значительных отличий по показаниям для назначения и противопоказаниям к применению. Стоит от 401 до 424 руб.;
• Липантил 200 М – препарат производится французской фирмой в форме капсул, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Медикамент содержит аналогичное вещество, но при этом его дозировка несколько больше по отношению к одной капсуле. Имеется ряд противопоказаний и возрастных ограничений, по этой причине до начала терапии рекомендуется внимательное ознакомление с инструкцией. Цена препарата составляет от 756 до 804 руб.;
• Мертенил – данный препарат является аналогом по применению. Кроме того он замедляет прогрессирование атеросклероза у взрослых и используется в комплексной терапии, направленной на снижение количества холестерина в крови. Эффективен как профилактическое средство тяжелых сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, для которых риск первичной атеросклеротической сердечно-сосудистой патологии достаточно велик. Цена на препарат может составлять от 113 до 731 руб.;
• Крестор – является аналогом по применению. Также используется в терапии атеросклеротических изменения с целью торможения развития патологии у пациентов, которым назначено гиполипидемическое лечение. Препарат может стоить от 296 до 1776 руб.;
• Тулип – еще один аналог по применению. Кроме того эффективен при лечении разных видов гиперлипидемии. Может применяться при лечении детей возраста от 10 до 17 лет при терапии семейной гомозиготной гиперхолестеринемии. Препарат стоит от 549 до 869 руб.;
• Вазостат – препарат является аналогом по применению. Также может использоваться в терапии ишемической болезни сердца, как средство для профилактики инфаркта миокарда, для снижения риска развития инсульта и нарушений кровообращения в области головного мозга. Способствует замедлению развития коронарного атеросклероза. Стоимость препарата составляет от 75 до 176 руб.;
• Розулип – применяется при аналогичных симптомах. Может использоваться с целью снижения уровня липидов в крови, для профилактики основных сердечно-сосудистых осложнений, к которым относится инфаркт миокарда, инсульт, артериальная реваскуляризация. Эффективен для пациентов, находящихся в группе риска развития ишемической болезни сердца. Препарат стоит от 91 до 539 руб.

ul

Противопоказания

Применение Трайкора категорически не рекомендовано при ряде имеющихся симптомов и признаков:

• повышенной чувствительности к фенофибрату или иным компонентам ЛС;
• тяжелой почечной и печеночной недостаточности, а также при циррозе печени;
• патологий желчного пузыря;
• врожденной галактоземии, недостаточности лактазы, нарушений всасывания глюкозы и галактозы по причине содержания лактозы;
• врожденной фруктоземии, недостаточности сахаразы-изомальтазы по причине содержания сахарозы;
• аллергической реакции на арахис, арахисовое масло, соевый лецитин, либо похожие продукты в анамнезе по причине высокого уровня риска появления гиперчувствительности;
• фотосенсибилизации или фототоксичности при терапии с использованием фибратов или кетопрофена.

Трайкор следует применять с осторожностью при имеющейся:

• умеренной печеночной или почечной недостаточности;
• гипотиреозе;
• мышечных патологиях, включая наследственную предрасположенность;
• во время одновременного приема пероральных антикоагулянтов, ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

Осторожное обращение с препаратом также требуется лицам, злоупотребляющим алкоголем и пациентам пожилого возраста.

ul

Побочные эффекты

При терапии с использованием Трайкора возможны нежелательные эффекты, включая признаки:

• боли в животе, тошноты, рвоты, диареи, метеоризма умеренной тяжести, в отдельных случаях – панкреатита;
• умеренного повышения концентрации сывороточных трансаминаз, появления желчных камней, эпизодов гепатита, включая симптомы желтухи, зуда;
• диффузной миалгии, миозита, мышечных спазмов и слабости, рабдомиолиза;
• венозной тромбоэмболии;
• повышения содержания гемоглобина и лейкоцитов;
• нарушений либидо, головной боли;
• интерстициальной пневмопатии;
• сыпи, зуда, крапивницы, реакции светочувствительности, алопеции, фотосенсибилизации, которая может сопровождаться эритемой, появлением волдырей и узелков на коже от воздействия солнечных лучей или искусственного УФ-облучения;
• повышения уровня креатинина и мочевины в сыворотке.

ul

Список распространенных аналогов Аторвастатина

Большим количеством заменителей отличается гиполипидемическое средство Аторвастатин. Аналоги производятся на основе разных действующих веществ различными производителями — отечественными и зарубежными. Каждый пациент должен понимать, что замену препаратов должен проводить только врач после проведения тщательного обследования.

Виды аналогов препарата и причины замены

Выделяют два вида аналогов лекарственного средства Аторвастатин:

1. По составу. Такие лекарства имеют такой же состав, как и Аторвастатин. Аналог в таком случае можно принимать без потери каких-либо эффектов.
2. По оказываемым эффектам. Таких заменителей достаточно много. Они отличаются активным веществом. Но эффекты, которые оказывают такие средства, во многом схожи с Аторвастатином. Многие заменители — это вещества нового поколения, обладающие модифицированной и усовершенствованной структурой молекулы.

Любой препарат, заменяющий Аторвастатин, обладает выраженной способностью снижать уровень холестерина в плазме и нормализовать уровень триглицеридов.

Причины, по которым врачи вынуждены проводить замену Аторвастатина:

• непереносимость активного компонента препарата. Важно понимать, что при наличии аллергии на Аторвастатин возможно развитие такой же реакции на действующие вещества другой структуры. Несмотря на отличия в составе, все препараты-статины обладают похожей химической структурой;
• отсутствие эффекта от приема Аторвастатина;
• стремление доктора назначить пациенту препараты нового поколения;
• желание пациента снизить стоимость лечения. В таком случае доктор может изменять назначение на препараты с таким же действующим веществом другого производителя, которые стоят дешевле;
• отсутствие в аптечном ассортименте требуемого препарата.

Выбор препарата, заменяющего Аторвастатин — это достаточно сложная задача врача.

Аналогами Аторвастатина по эффектам являются такие активные вещества:

• Симвастатин;
• Розувастатин;
• Флувастатин;
• Питавастатин;
• Правастатин;
• Ловастатин.

Все указанные действующие вещества обладают основным эффектом — снижением уровня холестерина в крови. Показания к применению, форма выпуска являются такими же, как у Аторвастатина.

Препараты на основе Симвастатина

Согласно инструкции по применению, такие средства, как и Аторвастатин, угнетают специфический фермент, способствующий синтезу холестерина. Современные производители выпускают множество препаратов-генериков на основе такого действующего вещества.

Наиболее распространены следующие:

• Вазилип;
• Атролип;
• Вабадин;
• Вазостат;
• Вастатин;
• Зокор;
• Кардак;
• Симва ТАД;
• Симвагексал;
• Симвакард;
• Симвакол;
• Симвастатин (Апо, Зентива, Озон, Пфайзер);
• Симгал;
• Симстат.

Средства на основе Розувастатина

После ознакомления с инструкцией по применению таких препаратов, становится понятно, что они являются полноценными заменителями Аторвастатина. Похожий механизм действия и другие характеристики позволяют без потери ценных свойств осуществлять замену.

Многочисленные средства, которые изготавливаются на основе Розувастатина, следующие:

• Гленраз;
• Розватор;
• Розувастатин (KRKA, Сандоз, Зентива, Тева);
• Кливас;
• Мертенил (Россия);
• Ровамед;
• Розав;
• Розукард;
• Крестор;
• Розулип;
• Роксера;
• Редистатин;
• Тевастор;
• Рофаст;
• Ровикс.

Данная группа аналогов характеризуется широким ценовым диапазоном, что позволяет осуществлять замену для разных категорий пациентов.

Средства, содержащие Флувастатин и Питавастатин, Правастатин и Ловастатин

Лекарственный препарат, содержащий Флувастатин — Лескол, который выпускает швейцарская компания Новартис. На основе Питавастатина выпускается лекарство Ливазо (Италия).

Немногочисленная группа заменителей Аторвастатина. Представлена препаратами на основе Правастатина — Липостатом (Франция) и Правастатином Сандоз (Польша). Различные дозировки активного вещества позволяют проводить равнозначную замену с учетом тяжести течения основного заболевания.

На основе Ловастатина фармацевтические производители выпускают препараты Липрокс (Польша), Лорагексал (Германия), Ловакор и Ловастатин (Украина).

Аналоги по составу

Лекарства на основе Аторвастатина выпускаются многими производителями. Такую группу средств можно назвать наиболее многочисленной. Эти лекарственные препараты являются наиболее равноценной заменой Аторвастатина.

Распространенные средства следующие:

• Абитор, Азтор, Атокор, Атормак, Сторвас, Лимистин, Липикар, Липитин, Плеостин, Торвадак (Индия);
• Актастатин (Исландия);
• Амвастан (Турция);
• Атокор 40 (Канада);
• Аторвастатин (KRKA, Ананта, Ратиофарм);
• Аторек (Исландия);
• Аторис (Словения);
• Атотекс (Канада);
• Липодемин (Мальта);
• Липримар Пфайзер (США);
• Литорва (Израиль);
• Толевас (Турция);
• Торвакард (Чехия);
• Тулип (Польша);
• Торзакс (Македония);
• Эсколан (Турция);
• Этсет, Липикс, Липикард (Украина).

Инструкция по применению для указанных средств, дозировки, формы выпуска являются едиными. Отличия между средствами в стоимости. При необходимости принимать Аторвастатин, в аптеке можно подобрать наиболее подходящий вариант замены по различным ценам.

ul