Панкреатин форте: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Панкреатин — лекарственный препарат, который способствует нормализации пищеварения благодаря наличию в составе ферментов. Все рекомендации, которые содержит инструкция по применению, следует обязательно выполнять для достижения максимальных эффектов от лечения в короткие сроки. Дополнят данные о ценах и аналогах Панкреатина в России, а также отзывы врачей и пациентов.

Панкреатин (международные названия, МНН — Multienzymes, Pankreatin на латыни) содержит в составе препарата такие ферменты, обеспечивающие фармакологические действия лекарства:

• амилолитические;
• протеолитические;
• липолитические.

Панкреатин имеет отличия в дозировках и соотношениях указанных ферментов. Разные производители выпускают таблетки Панкреатин по 250 или 300 мг активных веществ, что соответствует дозировке ферментов 1000 (для детей), 8000 и 10000, 14000 (форте), 25000 ЕД.

Прочие ингредиенты:

• целлюлоза;
• аэросил;
• тальк;
• повидоны;
• стеараты Mg;
• оксид Ti;
• макроголы (ПЭГ).

ul

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения МЕЗИМ® ФОРТЕ

Регистрационный номер

П N013391/01 от 21.01.2016.

Торговое патентованное название препарата

Мезим® форте.

Международное непатентованное или группировочное название

Панкреатин.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Состав

В 1 таблетке, покрытой оболочкой, содержится:

Панкреатин с минимальной:

• липолитической активностью — 3 500 ЕД Ph.Eur.
• амилолитической активностью — 4 200 ЕД Ph.Eur.
• общей протеолитической активностью — 250 ЕД Ph.Eur.

Вспомогательные вещества:

Целлюлоза микрокристаллическая — 98,140 мг, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А) — 12,500 мг, кремния диоксид коллоидный — 4,000 мг, магния стеарат — 0,750 мг.

Оболочка:

Тальк — 2,243 мг, гипромеллоза — 2,243 мг, азорубиновый лак (Е 122) — 0,076 мг, симетикон эмульсия 30 % (сухая масса) — 0,005 мг, полиакрилат дисперсия 30 % (сухая масса) — 1,495 мг, титана диоксид (Е 171) — 2,243 мг, макрогол 6000 — 0,872 мг.

Описание

Розовые плоскоцилиндрические таблетки, покрытые оболочкой, с почти плоскопараллельными поверхностями и скошенными кромками, с характерным запахом панкреатина.

Фармакотерапевтическая группа

Пищеварительное ферментное средство.

Код АТХ

A09AA02.

Фармакологические свойства

Препарат компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Входящие в состав панкреатина ферменты липаза, амилаза и протеаза облегчают переваривание жиров, углеводов и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике.

Показания к применению

• Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз и пр.).
• Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря. Состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).
• Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании.
• Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.

Способ применения и дозы

Доза определяется индивидуально в зависимости от степени нарушения пищеварения.

Взрослые: по 1-2 таблетки перед едой, не разжевывая и запивая водой.

При необходимости дополнительно во время еды принимают еще 1-4 таблетки.

У детей препарат применяется по назначению врача.

Продолжительность лечения может варьироваться от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочное действие

Аллергические реакции, диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области. При длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

В единичных случаях у больных, страдающих муковисцидозом, наблюдается образование стриктур в илеоцекальной области после приема высоких доз.

Применение при беременности

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последних. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальций карбонат и / или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой. По 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) из ПВХ/фольга алюминиевая или ПВХ/ПЭ/ПВДХ/фольга алюминиевая. По 1, 2 ,4 или 5 блистеров с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 гр С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

Берлин-Хеми АГ, Темпельхофер Вег, 83, 12347, Берлин, Германия.

При фасовке и упаковке на ЗАО «Берлин-Фарма»:

Расфасовано и упаковано: ЗАО «Берлин-Фарма», Россия, 248926, г. Калуга, 2-й Автомобильный проезд, дом 5.

Адрес для предъявления претензий

123317, г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, БЦ «Башня на Набережной», Блок Б, тел. (495) 785-01-00, факс (495) 785-01-01.

Источники:

© Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.

ul

Форма выпуска

Панкреатин производят в таблетках, покрытых кишечнорастворимыми оболочками. Таблетки используются только внутрь. Окрашены в такие цвета:

• розовый — взрослые дозировки 8000 — 14000 ЕД;
• светло-зеленый — Панкреатин для детей.

В упаковках от 20, 30, 50 или 60 таблеток и официальная инструкция.

ul

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — ферментные лекарства, средства, улучшающие пищеварение. Механизмы действия объясняются составом. Благодаря наличию ферментов, которые расщепляют жиры, белки, углеводы, обеспечивается нормальный процесс переваривания пищи.

Основные эффекты препарата:

• расщепления углеводов до простых сахарок, декстринов;
• расщепления жира до жирных кислот и глицеринов;
• расщепления белка до аминокислот;
• улучшение перевариваний пищи;
• ускорение и нормализация всасывания питательных веществ в тонкой кишке.

Выводится из организма препарат с каловыми массами.

ul

Показания к применению

Показаниями к применению являются многие заболевания, которые сопровождаются нарушениями пищеварения, диспепсическими расстройствами вследствие недостаточного функционирования поджелудочной железы:

• муковисцидоз;
• панкреатиты в хронических формах;
• после хирургического вмешательства, связанного с резекцией желудка или тонкого кишечника;
• врожденное ускорение прохождения пищевого комка через желудок и кишечник;
• различные болезни кишечника;
• заболевания печени, сопровождающиеся расстройствами пищеварения;
• погрешности в диете (переедание), которые связаны с употреблением повышенного количества жирных, белковых продуктов, а также пищи, богатой углеводами;
• употребление непривычных продуктов;
• частое употребление в пищу продуктов, которые трудно перевариваются;
• периоды подготовки к различным обследованиям — УЗИ, рентгенологическому;
• гастрокардиальные синдромы;
• симптомы, которые указывают на нарушения пищеварения и снижение синтеза поджелудочных ферментов (метеоризм, ощущения тяжести и болей в животе, при рвоте, тошноте).

ul

Побочные действия

Панкреатин характеризуется крайне редкими развитиями побочных эффектов. К возможным побочным действиям медицинского препарата относят:

• боли или дискомфорт в желудке и кишечнике;
• запоры;
• аллергия (проявляется сыпью, зудом, жжением, покраснениями);
• повышение уровня мочевины в крови (крайне редко);
• раздражение и зуд в области анального отверстия;
• поносы.

ul

Взаимодействие с другими средствами

Панкреатин существенно понижает всасывание в кишечнике таких препаратов:

• Фолиевая кислота (все лекарства на ее основе);
• средства на основе железа.

Важно! В случае длительного приема Панкреатина следует одновременно принимать препараты железа в целях профилактики анемии.

Сорбенты и антацидные лекарства при комбинации с Панкреатином приводят к снижению его эффективности.

ul

С алкоголем

В описаниях инструкций по применению нет информации о негативных последствий, которые развиваются при взаимодействии препарата с алкоголем. В любом случае на период лечения рекомендовано исключить комбинацию Панкреатина и алкоголя, поскольку такая совместимость может ухудшать общее состояние организма, приостанавливать выздоровление и негативно влиять на работу печени и поджелудочной железы.

В списке аналогов российских и зарубежных (как дорогих, так и дешевых) следующие лекарства:

• Евробиол;
• Энзибене;
• Аджизим;
• Креон (капсулы);
• Иннозим;
• Зентазе;
• Креазим;
• Зимал;
• Микразим — российский аналог Панкреатина;
• Панкреатин различных фирм — Фармастандарт, Белмед, Фармекс, Витамины, Тюменский ХФЗ (ЛЕКТ), Здоровье, Биосинтез, Фармпроект, Технолог, Ирбитский ХФЗ, Авва;
• Креончик;
• Пангрол;
• Сомилаза;
• Панкреазим;
• Панзинорм;
• Мезим Форте;
• Панензим;
• Панцитрат;
• Энзистал П;
• Фестал Нео;
• Ферментиум;
• Эрмиталь.

Указанные заменители не имеют разницы в составах и широко применяются в гастроэнтерологии. Эффективность всех препаратов-синонимов доказана, поэтому Панкреатин можно заменить на любое средство в требуемой дозировке без утраты фармакологических свойств.

ul

Условия продажи и хранения

Панкреатин отпускают из аптек без предоставления рецептов, которые выписывает доктор на латинском.

Хранить препарат следует при таких условиях:

1. Температура от 8 до 15⁰С.
2. Сухие помещения.
3. Вдали от детей.

ul

Особые указания

Назначение высоких доз Панкреатина при Муковисцидозе не рекомендовано. Повышение дозировок осуществляется только лечащим врачом.

Панкреатин не оказывает влияние на способности управлять автотранспортом, механизмами, аппаратами.

Детям рекомендуется применять лекарство в специальных детских дозировках, которые выпускаются компанией Витамины (Умань).

При приеме лекарства рекомендовано запивать щелочными жидкостями (Боржоми, щелочные воды).

На стоимость Панкреатина влияет доза действующих веществ и производитель (в форме выпуска — таблетки):

• 25 ЕД №20 стоит от 16 рублей;
• 25 ЕД №50 — от 42 руб.;
• 25 ЕД №60 — от 32 руб.;
• 30 ЕД №60 — от 33 руб.;
• Панкреатин для детей №20 — от 181 руб.;
• Панкреатин Форте №60 — от 72 руб.

Важно! Панкреатин отечественных производителей (Россия, Украина, Беларусь) стоит дешевле, чем аналоги импортного производства.

Отзывы врачей-специалистов

Ольга Сумцова, гастроэнтеролог: Панкреатин, который получают из ферментов поджелудочной железы крупного скота, отлично помогает при нарушениях переваривания у больных с недостаточностью работы поджелудочной железы. Часто рекомендую своим пациентам, у которых болит живот и отмечаются другие симптомы указанной патологии, а также при отравлениях (нередко Панктеатин эффективнее других групп препаратов), в том числе детям, начиная с 3-4 года жизни.

Игорь Беловорк, гастроэнтеролог: перед началом терапии важно понимать, от чего помогает Панкреатин. Нередко пациенты просят назначить лекарство, чтобы похудеть. Необходимо понимать, что лекарство не используется при похудении именно с целью снижения массы тела. Панкреатин отличается способностью быстро расщеплять жиры, ускорять метаболизм. При отсутствии отклонений в работе поджелудочной железы препарат не используется.

Отзывы больных

Алла К.: доктор лечит у меня панкреатит хронический. Назначил Панкреатин, Мезим форте или Креон. Я уточнила, что лучше — Креон, Мезим или Панкреатин, какая между ними разница. Доктор указал, что замена на указанные средства равнозначная, поскольку все указанные лекарства из одной группы и с одинаковым составом.

Егор П.: при отравлении у меня сильно пострадала поджелудочная железа. Доктор назначил Панкретинол (растительное средство), ряд лекарств от изжоги, а также Панкреатин (на неделю) для улучшения пищеварения. Отмечу, что результаты лечения меня очень порадовали. Самочувствие быстро улучшилось.

ul

Применение

В основе Мезим Форте лежит животный пищеварительный фермент панкреатин с низкй энзимной активностью. В состав фермента входят липаза, амилаза и протеаза, компенсирующие секреторную дисфункцию поджелудочной железы. Действующий компонент очень эффективен как вспомогательное средство при нарушении функции пищеварения, поскольку он содержит ферменты, нацеленные на все виды пищевых продуктов, включая углеводы, жиры и белки. Большинство средств на основе панкреатина, в том числе Мезим Форте, сегодня получают из свежей или замороженной поджелудочной железы свиней или телят.

Амилаза гидролизует и расщепляет углеводы на более простые сахара, такие как мальтоза. Существуют три специфические формы амилазы, включая альфа-амилазу, бета-амилазу и гамма-амилазу, хотя поджелудочная железа только продуцирует альфа-амилазу. Липаза способствует усвоению жиров путем гидролиза триглицеридов в глицерины и жирные кислоты. Собирательный термин «липаза» относится к любому ферменту, который переваривает жиры, а не конкретный фермент.

Протеаза эффективно расщепляет белки, способствуя их облеченному усвоению в ЖКТ.

Описанные выше вещества – это ферменты естественного происхождения, необходимые организму для переваривания пищи. Панкреатин показан к употреблению, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество собственных пищеварительных ферментов. В зависимости от дозировки, панкреатин может быть использован для лечения расстройства желудка, в качестве поддерживающей терапии при хроническом панкреатите, муковисцидозе, раке из поджелудочной железы, после операции на поджелудочной железе или кишечнике.

Показания к применению (нозологическая группа) Мезим Форте:

• патологии органов пищеварения — гастриты, дуодениты и другие состояния, соотносящиеся со сниженной кислотностью желудочного сока;
• состояния, связанные с секреторной дисфункцией поджелудочной железы (панкреатиты, муковисцидоз, холецистит, гастроэнтериты и колиты неинфекционной природы);
• заболевания органов пищеварения воспалительной и дегенеративной природы;
• операции на желудке, кишечнике, печени;
• нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике;
• нарушения функции пищеварения, сопровождающиеся диспепсическими симптомами – повышенным газообразованием, диареей;
• переедания, злоупотребления жирной, жареной, мучной, высокоуглеводной, сладкой пищи;
• ультразвуковое и рентгенологическое исследование брюшной полости.

Мезим Форте можно употреблять без рецепта для устранения неприятных симптомов переедания, таких как тяжесть в желудке, отрыжка, тошнота и несварение. В некоторых случаях препарат рекомендуют при хронических алкогольных интоксикацией для поддержки функции поджелудочной железы.

Рекомендуется использовать Мезим Форте при употреблении непривычных продуктов для рациона.

При поездках за границу, особенно в страны с тропическим и субтропическим климатом, организм может по-разному реагировать на новые продукты и состав воды, из-за чего возникают реакции несварения.

ul

Противопоказания

Употреблять Мезим Форте противопоказано при таких состояниях:

• гиперчувствительность к компонентам препарата – аллергия на порошок поджелудочной животных;
• острый панкреатит, обострение хронической формы заболевания;
• непроходимость кишечника;
• детский возраст до 3 лет;
• непереносимость лактозы.

Во время беременности употребление Мезим Форте формально противопоказано из-за недостаточности данных о влиянии панкреатина на плод. Допускается употребление препарата, когда польза для здоровья матери выше, чем потенциальный вред для ребенка.

Нет точной информации относительно применения панкреатина во время грудного вскармливания, поэтому использовать лекарственное средство при ГВ условно противопоказано.

ul

Побочные эффекты

При индивидуальной гиперчувствительности и непереносимости компонентов в составе препарата возможны такие побочные явления:

• аллергические реакции со стороны ЖКТ (усиление проявлений диспепсии, боль в желудке, тошнота, рвота;
• диарея, метеоризм;
• повышение концентрации мочевой кислоты в моче и плазме крови.

При длительном нахождении таблеток в полости рта происходит образование язв и эрозивных участков на слизистой оболочке. При появлении побочных действий после приема Мезим Форте проводится терапевтическое лечение – прием антацидных препаратов, энтеросорбентов.

Мезим Форте относится к препаратам средней ценовой категории. Стоимость одной упаковки в зависимости от количества таблеток составляет от 65 до 300 рублей. При необходимости можно поискать более дешевые аналоги Мезим Форте на основе панкреатина, а также других полиферментных препаратов.

Полные структурные аналоги или синонимы Мезим Форте – это группа препаратов, содержащих панкреатин. К ним относятся все препараты, в названии которых фигурирует панкреатин – Панкреатин-ЛекТ, Панкреатин Форте.

Аналоги Мезим Форте, доступные в российских аптеках:

• Панкреатин Форте – 40-45 рублей;
• Панзинорм – 100-130 рублей;
• Эрмиталь – 100-660 рублей;
• Фестал – 135-700 рублей;
• Креон 40000 – 1335-1380 рублей и другие.

Можно поискать препараты на основе других пищеварительных ферментов, например, пепсина. Препарат Ацидин-Пепсин (таблетки, 95-230 рублей) используется при сниженной кислотности желудочного сока и обусловленных патологических состояниях (ахилия, диспепсия, анацидный гастрит).

ul