Содержание
Поколения статинов, средняя цена в аптеках
Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.
Что делать если у вас диабет?!
|
Торговое название препарата, эффективность снижения холестерина | Названия препаратов и концентрация базового вещества | Где производят | Средняя стоимость, руб. |
---|---|---|---|
Статины первого поколения | |||
Симвастатин (38%) | Вазилип (10, 20, 40мг) | В Словении | 450 |
Симгал (10, 20 или 40) | В Израиле и Чехии | 460 | |
Симвакард (10, 20, 40) | В Чехии | 330 | |
Симло (10, 20, 40) | В Индии | 330 | |
Симвастатин (10, 20,40) | В РФ, Сербии | 150 | |
Правастатин (38%) | Липостат (10, 20) | В РФ, Италии, США | 170 |
Ловастатин (25%) | Холетар (20) | В Словении | 320 |
Кардиостатин (20, 40) | В РФ | 330 | |
Статины второго поколения | |||
Флувастатин (29%) | Лескол Форте (80) | В Швейцарии, Испании | 2300 |
Статины третьего поколения | |||
Аторвастатин (47%) | Липтонорм (20) | В Индии, РФ | 350 |
Липримар (10, 20, 40, 80) | В Германии, США, Ирландии | 950 | |
Торвакард (10, 40) | В Чехии | 850 | |
Статины четвертого поколения | |||
Розувастатин (55%) | Крестор (5, 10, 20, 40) | В РФ, Англии, Германии | 1370 |
Розукард (10, 20, 40) | В Чехии | 1400 | |
Розулип (10, 20) | В Венгрии | 750 | |
Тевастор (5, 10, 20) | В Израиле | 560 | |
Питавастатин (55%) | Ливазо (1, 2, 4 мг) | В Италии | 2350 |
ul
Фибраты — производные фиброевой кислоты
Фибраты – вторые по эффективности лекарства, помогающие справиться с высоким холестерином. Чаще всего их применяют в совокупности со статинами. В некоторых случаях назначают в качестве самостоятельных средств.
Механизм действия таблеток заключается в усилении активности липопротеинплазы, расщепляющей частицы низкой и очень низкой плотности. Во время лечения ускоряется липидный обмен, повышается уровень полезного холестерина, нормализуется метаболизм углеводов в печени, снижается риск образования атеросклеротических бляшек и сердечных патологий.
Лекарства от холестерина из группы фибратов хорошо переносятся пациентами. Негативные побочные эффекты возникают в редких случаях (примерно в 7-10%).
Наиболее эффективными средствами являются:
- Клофибрат. Обладает выраженной гиполипидемической активностью, усиливает метаболические процессы в печени, уменьшает вязкость крови и тромбообразование. Не назначается в целях профилактики при наследственной или приобретенной гиперхолестеринемии.
- Гемфиброзил. Производное Клофибрата, обладающее меньшей токсичностью и побочными эффектами. Обладает выраженными гиполипидемическими свойствами. Снижает ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, повышает ЛПВП, ускоряет выведение из печени свободные жирные кислоты.
- Безафибрат. Снижает холестерин и глюкозу, уменьшает риск тромбообразования. Обладает выраженными антиатеросклеротическими свойствами.
- Фенофибрат. Самое современное и эффективное лекарство от холестерина из группы фибратов. Считается универсальным средством в борьбе с нарушением липидного обмена и повышенной концентрацией инсулина. Помимо гиполипидемических свойств, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и тонизирующее действие.
Список препаратов
Виды фибратов | Название лекарств | Форма выпуска и концентрация базового вещества | Рекомендуемые дозировки | Средняя стоимость, руб. |
---|---|---|---|---|
Клофибрат | Атромид Мисклерон | Таблетки, капсулы, 500 мг | 1-2 таблетки дважды в день | 800 |
Гемфиброзил | Лопид Иполипид | Капсулы, 300 мг | 2 капсулы дважды в день | 900 |
Безафибрат | Безалин Безамидин | Таблетки, 200 мг | 1таблетка 2-3 раза в день | 900 |
Фенофибрат | Липантил | Капсулы, 200 мг | 1 капсула 1 раз в день | 1000 |
Фибраты категорически запрещается принимать людям с желчекаменной болезнью, дисфункцией желчного пузыря, печени и почек. С большой осторожностью их назначают подросткам и пожилым людям.
ul
Секвестранты желчных кислот
Группа гиполипидемических лекарств, подавляющих продукцию холестерина. Применяются в качестве вспомогательных средств комплексной терапии.
Желчные кислоты образуются при обменных реакциях между холестерином и жирами. Секвестранты связывают эти кислоты в тонком кишечнике и выводят их из организма естественным путем. Как следствие, их поступление в печень значительно сокращается. Орган начинает синтезировать эти кислоты, затрачивая больше ЛПНП, что снижает их общее количество в крови.
Секвестранты, связывающие желчные кислоты, условно подразделяют на три группы:
- Колестирамин (Холестирамин). При поступлении в тонкий отдел кишечника образует не всасываемые комплексы желчных кислот. Ускоряет их выведение и уменьшает всасывание холестерина кишечными стенками.
- Колестипол. Высокомолекулярный сополимер. Уменьшает всасывание экзогенного холестерина. Менее эффективен, чем Колестирамин, поэтому чаще всего назначается в комплексной терапии пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
- Колесевелам. Таблетки от холестерина нового поколения. Обладают большей эффективностью, практически не вызывают побочных реакций. Хорошо сочетаются с другими препаратами. Можно принимать в период беременности.
Помимо уменьшения концентрации вредного холестерина, препараты снижают риск развития ИБС, коронарных осложнений, инфаркта. Не всасываются в системный кровоток, поэтому вызывают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев это диспепсические расстройства: метеоризм, нарушение аппетита, расстройство стула.
ul
Средства, препятствующие всасыванию холестерина
Лекарства данной категории не усиливают экскрецию желчных кислот и не угнетают выработку холестерина печенью. Их действие направлено на уменьшение поступления кислот из тонкого кишечника в печень. За счет этого запасы вещества снижаются, а его вывод из крови усиливается.
Наиболее эффективные лекарства данной категории:
- Эзетимиб (аналоги: Эзетрол, Липобон). Таблетки нового класса. Снижают всасывание холестерина в тонком отделе кишечника. Не снижают риск развития инфаркта и инсульта, не оказывают влияния на общую продолжительность жизни пациента. Наиболее эффективны при комбинировании со статинами. Возможны побочные эффекты – аллергия, понос, ухудшение свойств крови.
- Гуарем (гуаровая смола). Оказывает гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Уменьшает всасывание холестерина в тонком кишечнике, одновременно усиливая процессы метаболизма в печени. При комплексной терапии снижает уровень ЛПНП и триглицеридов на 10-15%.
Препараты для снижения холестерина в крови назначаются при первичной и наследственной форме гиперхолестеринемии, при нарушениях липидного обмена на фоне сахарного диабета.
ul
Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки
Применяются с целью улучшения качества и эффективности основного лечения и профилактики осложнений атеросклероза. Вспомогательная терапия включает в себя лекарственные средства, улучшающие свойства крови, состояние стенок сосудов, мозговое кровоснабжение:
- Винпоцетин. Устраняет спазм мышечной оболочки сосудов, улучшает мозговой кровоток, нормализует обменные процессы и артериальное давление. Оказывает благотворное действие на центральную нервную систему.
- Дигидрокверцитин. Таблетки для улучшения работы сердца и состояния сосудов. Нормализуют липидный обмен, снижают уровень глюкозы, замедляют прогрессирование атеросклероза.
- Ацетилсалициловая кислота. Назначают для разжижения крови и уменьшения риска образования тромбов.
- БАДы от холестерина. Целесообразность их приема при стабильном повышении ЛПНП весьма сомнительна. В отличие от лекарственных препаратов для снижения холестерина в крови добавки к пище проверяют только на безопасность. В настоящий момент данных об их терапевтической эффективности нет. Но их можно применять при незначительном отклонении уровня ЛПНП от нормы вместе с диетотерапией и корректировкой образа жизни.
Все таблетки следует принимать только по назначению врача. Помимо приема медикаментов лицам с высокой концентрацией холестерина обязательно нужно изменить свой образ жизни и питание. Только в этом случае терапия будет максимально результативной и действенной.
ul
Литература
- George T. Krucik, MD, MBA. Alternatives to Statins for Lowering Cholesterol, 2016
- Susan J. Bliss, RPh, MBA. Cholesterol-Lowering Drugs, 2016
- Omudhome Ogbru, PharmD. Cholesterol Lowering Medications, 2017
- А. А. Смирнов. Сравнительный анализ клинической эффективности современных статинов
Материал подготовлен авторами проекта согласно редакционной политике сайта.
Последнее обновление: Декабрь 6, 2018
ul