Метформин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и для чего назначают препарат при диабете?

Глюкофаж при лечении сахарного диабета

Глюкофаж это препарат на основе Метморфина, производится французской фармацевтической компанией «Мерк-Сантэ». Он снижает производство глюкозы печенью и производство свободных жирных кислот. Кроме того, данное лекарство ускоряет окисление жира.

Глюкофаж повышает чувствительность тканей к инсулину за счет ускорения поглощения глюкозы мышцами. При этом у человека снижается аппетит, что значительно уменьшает объем съеденного. К тому же препарат не оказывает прямого влияния на выделение инсулина, вследствие чего бета-клетки поджелудочной железы сохраняют свою функциональную активность.

Предлагаю почитать ряд интересных материалов по данной тематике, которые я нашел в сети.

ul

Противопоказания

Основная группа противопоказаний к приему лекарства – тяжелые функциональные патологии почек и заболевания мочевыводящей системы:

• почечная недостаточность;
• снижение уровня креатинина до 45 мл/мин и ниже.

Противопоказан прием лекарственного средства при осложнениях диабета, таких как кетоацидоз, кома и прекома. Повышенная сенситивность к активному веществу или вспомогательным компонентам в составе препарата в анамнезе также является противопоказанием.

Не рекомендуется принимать ЛС при сильном обезвоживании организма, развившегося в результате диареи или рвоты.

Не назначают метформин при острых инфекционных и сердечно-сосудистых патологиях, сердечной недостаточности, тяжелых травмах и хирургических вмешательствах, острой стадии инфаркта, функциональных заболеваниях печени и лактоацидозе. При алкогольной зависимости метформин также не применяется.

Отдельная группа противопоказаний к Метформин-Канон включает в себя:

• беременность;
• детский возраст до 18 лет;
• диета на 1000 килокалорий в сутки и ниже.

Во время беременности применение метформина запрещено ввиду риска отклонений в развитии у плода. Активное вещество лекарственного средства способно через кровь поступать в материнское молоко. Несмотря на то что точных данных о вредном воздействии метформина на здоровье ребенка нет, прием лекарства во время лактации все же лучше отменить из-за относительно малого количества уточненных данных о влиянии на детский организм. При необходимости приема при грудном вскармливании требуется строгий врачебный контроль во время использования ЛС.

Детям не рекомендуется принимать лекарственный препарат из-за недостаточной изученности действия ЛС для пациентов этой группы. Лица старше 60 лет должны принимать лекарство с осторожностью.

Совместный прием метформина и алкоголя запрещен. При лечении с помощью ЛС рекомендуется избегать приема спиртных напитков и лекарственных препаратов, содержащих этанол (например, сироп от кашля).

ul

Побочные эффекты

В описании к ЛС наиболее часто встречаются нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта:

• тошнота;
• рвота;
• нарушения стула;
• отсутствие аппетита;
• изменения вкуса;
• неприятные ощущения в эпигастрии.

В связи с высокой чувствительностью ЖКТ к действующему веществу, рекомендуется разделить дневную дозу лекарства в 2-3 приема, и пить таблетки до или во время приема пищи. Со временем восприимчивость желудка к метформину снижается.

Другие побочные реакции на метформин встречаются гораздо реже. Среди них:

• кожные высыпания, зуд и другие проявления аллергии;
• функциональные нарушения печени;
• лактоацидоз;
• снижение абсорбции витамина В12.

Эффективность лекарства снижается при совместном приеме с гипергликемическими лекарственными средствами (даназолом, хлорпромазином), глюкокортикостероидами, диуретиками, бета2-адреномиметиками. Побочные явления, связанные с гипогликемическим действием, могут возникать даже при соблюдении дозировки на фоне использования определенных групп лекарственных средств.

Усиливают гипогликемическое действие лекарства препараты инсулина, сульфонилмочевины, акарбозы и салицилатов, а также нифедипин и другие лекарственные вещества. Если есть необходимость принимать эти препараты при терапии диабета 2 типа, нужно посоветоваться с врачом и скорректировать дозировку.

Стоимость препарата зависит от формы выпуска и ценовой политики аптек.

• 30 таблеток Метформин-Канон по 850 мг стоят от 88 до 90 рублей.
• 30 таблеток метформина по 1000 мг стоят от 108 до 138 рублей.
• 60 таблеток по 500 мг вещества продаются по цене от 146 до 160 рублей.
• 60 таблеток по 850 мг продаются по цене от 167 до 192 рублей.
• 60 таблеток по 1000 мг гидрохлорида стоят от 248 до 272 рублей.

Фармакологические эквиваленты (аналоги) – это лекарственные средства, оказывающие сходный терапевтический эффект. При полном совпадении действующего компонента и вспомогательных веществ препараты называются синонимами или дженериками.

Синонимами Метформин-Канон являются лекарства на основе метформина:

1. Глюкофаж – французский препарат по 500, 850 и 1000 мг – продается по цене 105-130 рублей (это полный структурный синоним Метформин-Канон).
2. Метфогамма – немецкий препарат метформина по 500, 850 и 1000 мг – стоит 125-330 рублей.
3. Форметин – российский синоним на основе метформина по 500, 850 и 1000 мг – продается по 50-250 рублей.
4. Софамет – болгарский препарат по 500 и 850 мг по 50 и 30 таблеток соответственно – стоит 108-109 рублей.

Разница в цене определяется формой выпуска (количеством таблеток в пачке и действующего вещества в одной таблетке). Также близки по АТХ-классификации к Метформин-Канон такие лекарства, как Авандамет, Багомет, Метформин-Акри, Сиофор и другие.

Среди продукции «Канонфарма-продакшн» можно найти также «Метформин Лонг Канон» в составе 500, 750 и 1000 мг. Он отличается пролонгированным действием за счет замедленного высвобождения активного вещества. Глюкофаж и Форметин также встречается с приставкой «лонг». Их назначают при состояниях, связанных с нежелательными побочными действиями метформина со стороны желудка, чтобы оптимизировать частоту приема лекарства.

Аналогами препарата можно назвать другие гипогликемические ЛС – препараты на основе сульфонилмочевины, инкретиномиметики, ингибиторы альфа-глюкозидаз, ингибиторы дипептидилпептидазы-4 и другие.

ul

Использование IC Глюкофажа при сахарном диабете

Цель исследования – определить воздействие информационных копий фармпрепаратов на:

• снижение уровня сахара крови
• уровня гликозированного гемоглобина
• снижение индекса массы тела у пациентов с диагностированным сахарным диабетом 2 типа, на фоне алиментарного ожирения с индексом массы тела 31,0 – 35,9, что соответствует ожирению второй степени.

В качестве показателей состояния пациентов использовали:

• уровень сахара крови натощак
• уровень гликозированного гемоглобина
• индекс массы тела

Испытания проводились в период с 01.05.2011г. по 01.09.2012г. на базе центральной районной больницы.

Для испытания были отобраны 6 пациентов: 3 – женщины и 3 – мужчины. У всех пациентов предварительно было получено письменное согласие на проведение клинических исследований. Пациенты были проинформированы о возможностях информационной медицины.

Перед испытанием у всех пациентов были определены вес тела, индекс массы тела, уровень сахара крови натощак, показатель гликозированного гемоглобина крови, биохимический анализ крови.

Все пациенты перед испытанием принимали пероральные сахароснижающие таблетированные препараты в течении 3-6 лет:

• 3 пациента принимали – Метформин в суточной дозе -1500 мг.
• 3 пациента препараты сульфанилмочевины – Олтар – 3 мг. утром перед едой

В период испытания все пероральные сахароснижающие препараты были отменены. Пациентам было рекомендовано: строгое соблюдение диеты № 9 с ограничением животных жиров, а также прием четыре раза в сутки воды, настоянной на компакт-дисках с информационными копиями препаратов:

• три раза перед едой по 200 мл
• и 200 мл на ночь

Результаты

Изменение массы тела

Изменение пульса

Изменение количества сахара в крови

Изменение давления

Результаты Биохимических Анализов

Изменение содержания общего белка

Изменение содержания общего холестерина

Изменение содержания триглицеридов

Изменение содержания кальция

Изменение содержания гликозилированного гемоглобина

1. Уровень глюкозы крови натощак у всех 6 – пациентов принимавших воду с излучением фармпрепаратов Глюкофаг не превышал 7,0 ммоль/л , что соответствует 100% компенсации течения сахарного диабета второго типа.
2. Уровень глюкозированного гемоглобина снизился более чем на 1,5 ммоль/л у всех 6 пациентов.
3. Учитывая, что нормализация уровня гликозированного гемоглобина отмечается через 4-6 недель после нормализации уровня глюкозы крови, можно считать достигнутый эффект хорошим.
4. Среднее снижение веса тела за 16 месяцев составило 30 кг.
5. Настораживает низкий уровень кальция крови у всех пациентов, что указывает на скрытый гипотиреоз, необходимо всех пациентов с алиментарным ожирением, обследовать на уровень гормонов щитовидной железы, и уровень кальция крови.
6. Все пациенты принимавшие излучения фармпрепаратов не отмечали побочных действий данных препаратов и согласны на дальнейшее исследование.

Источник: http://www.newpharm.ru/results/detail/63762/

ul

Что такое метформин и каков механизм его воздействия

Лидирующие позиции в лечении сахарного диабета 2 типа занял Метформин. Он принадлежит к бигуанидам.

Это вещества, снижающие уровень глюкозы в крови. Действенность средства доказана временем, практикой применения, о чем свидетельствуют отзывы пациентов.

Это единственный медпрепарат, который используется для лечения диабета у детей. У Метформина несколько названий, его продают как Глюкофаж, Сиофор, Глиформин.

Это зависит от фирмы-производителя и состава фармсредства.

Статьи по теме Глюкофаж 500 для похудения Сиофор 850 для похудения Глиформин при сахарном диабете отзывы

Состав и форма выпуска

Действующее вещество	Концентрация действующего вещества	Вспомогательные компоненты
Метформина гидрохлорид (или диметилбигуанид)	Повидон К90
	Кросповидон
	Магния стеарат
	Крахмал кукурузный (или картофельный)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Заранее отметим, что любой препарат, выписываемый при СД — имеет ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов.

Также и описываемое нами вещество не является безопасным, но об этом расскажем чуть ниже.

Он относится к гипогликемическим препаратам (класс бигуанидов), т.е. тех, которые способны подавлять, снижать уровень глюкозы в крови.

Этот эффект отмечается практически сразу же после приема препаратов, содержащих гидрохлорид метформина. Происходит это потому, что он усиливает чувствительность клеток к инсулину и расход, усвоение глюкозы значительно возрастает. Разумеется, у ряда пациентов на ряду с этим отмечается и рост утилизации сахара (у кого-то порядка 50%).

ul

Протекторные механизмы Метформина

Что стоит за его терапевтическими эффектами?

1. Препарат улучшает чувствительность к инсулину;
2. Облегчает гликемический контроль;
3. Улучшаются показатели фибринолиза;
4. Активизируется микроциркуляция в периферических тканях;
5. Уменьшается эндотелиальная дисфункция;
6. На фоне метформина снижается гипергликемия;
7. Уменьшается образование конечных продуктов гликирования;
8. Снижается плотность тромбов;
9. Нейтрализуется окислительный стресс;
10. Положительное воздействие на атерогенез и дислипидемию.

Лекарство снижает риск сердечно-сосудистых событий у диабетиков со вторым типом заболевания, причем эффект метаболической памяти позволяет сохранять достигнутый результат надолго.

Лечение Метформином и его производными обеспечивает существенное снижение гликемии.

По сравнению с аналогами и альтернативными препаратами, Метформин нейтрально воздействует на вес и даже способствует его снижению.

Противодиабетический Метформин имеет сахароснижающие свойства, это значит, что стимулировать продукцию эндогенного инсулина и перегружать поджелудочную железу, которая и так работает на пределе своих возможностей, он не будет.

ul

Противопоказания

Препарат не рекомендуют употреблять пациентам пожилого возраста (более 60 лет), чей род деятельности связан с тяжелой физической нагрузкой.

Прием лекарства при высокой физнагрузке повышает шансы развития молочнокислой комы.

Инструкция по применению включает в себя сопутствующие заболевания и состояния, при которых противодиабетическое средство применять нельзя.

Среди основных противопоказаний выделяют следующие:

• диабетическую кому, прекому и диабетический кетоацидоз;
• нарушение работы почек, при котором клиренс креатинина (скорость прохождения крови через почки) составляет менее 60 мл в минуту;
• развитие острых патологий, которые могут повлечь за собой дисфункцию почек. Это может быть обезвоживание организма, высокая температура, состояние гипоксии, различные инфекции;
• недавно перенесенное хирургическое вмешательство и тяжелые травмы;
• развитие гиперлактатацидемии, в частности в анамнезе;
• острые либо хронические заболевания, которые увеличивают вероятность наступления тканевой гипоксии, к ним относят инфаркт миокарда, дыхательную и сердечную недостаточность;
• хронический алкоголизм, тяжелое отравление алкоголем;
• нарушение работы печени;
• использование йодсодержащих контрастных веществ в течение двух дней до и после радиоизотопных и радиологических обследований;
• гипокалорийную диету, при которой принимают не более 1000 ккал в сутки;
• беременность и грудное вскармливание.

Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу.

Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома.

Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин).

Острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек:

• дегидратация (при диаре,
• рвоте,
• лихорадк,
• тяжелые инфекционные заболевани,
• состояния гипоксии (шо,
• сепси,
• инфекции поче,
• бронхо-легочные заболевания).

Клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда).

Обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»).

Печеночная недостаточность, нарушение функции печени.

Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем.

Лактоацидоз, в том числе, в анамнезе.

Применение в течение не менее 48 ч до и 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества.

Период не менее 48 ч до и 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой или перидуральной анестезией.

Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут).

Детский возраст до 10 лет.

Ограничения к применению:

• Детский и пожилой (старше 65 лет) возраст.

• острый или хронический ацидоз
• сверхчувствительность, вызывающая аллергические реакции
• сердечная недостаточность
• проблемы с почками (хроническая или острая почечная недостаточность)
• инфаркт миокарда
• возраст старше 80 лет
• гипоксия
• алкоголизм
• печеночная недостаточность
• обезвоживание на фоне инфекционных заболеваний
• соблюдение низкокалорийной диеты
• чрезмерные физические нагрузки
• непосредственно перед предстоящими радиографическими обследованиями с применением контрастных веществ или перед операцией

Гипогликемический препарат воздействует на слизистую желудка и при язвенной болезни или любых других проблемах с ЖКТ применять его нельзя.

Диабетикам, которым назначили подобный препарат рекомендуется периодически сдавать биохимический анализ крови по некоторым критериям: креатинин (2 — 4 раза в год), кислотность (3 раза в год), сахар (самостоятельно и ежедневно при помощи глюкометра), анализ мочи и анализ на СКФ (скорость клубочковой фильтрации) и т.д. по рекомендациям эндокринолога.

ul

Побочные действия (возможный вред)

На ряду с вышеописанной пользой метформина, не исключается и вероятность нанесения нешуточного вреда нашему организму от приема данных таблеток.

Фундаментальная опасность медикамента заключается в соблюдении основного стиля поведения диабетиков, когда они вынуждены контролировать уровень гликемии посредством ограничения углеводной пищи и увеличивать физическую нагрузку.

Без углеводов невозможна нормальная работа всех внутренних органов человека в особенности мозга, который привык питаться исключительно чистой энергией — глюкозой. Если резко сократить поступление сахара, то его уровень в крови упадет до критических отметок, что приведет к коме.

Но в нашем теле предусмотрены резервные рычаги регуляции таких сбоев, которые могут компенсировать чрезмерно резкий недостаток чего-либо. Одним из таких рычагов воздействия при риске гипогликемии является печеночный глюконеогенез, когда глюкагон начинает обратную выработку глюкозы из резервов печени, которые были ранее запасены, но при приеме этого лекарства этот процесс значительно замедляется!

Молочнокислый ацидоз (или лактат-ацидоз, молочнокислая кома) намного быстрее развивается при имеющихся проблемах с почками (при прогрессирующей диабетической нефропатии, которая перерастает в хроническую форму почечной недостаточности), так как гидрохлорид метформина скапливается в слюнных железах, мышечных, печеночных и почечных тканях, а выводится исключительно почками.

При нарушении их работы 90% этого медикамента остается в неизменном виде в теле человека. Но при всем при этом не менее опасное осложнение при СД — кетоацидоз, как правило, не развивается.

Поэтому, метформинсодержащие препараты опасно принимать при острой почечной недостаточности или любых проблемах с почками, но многие эндокринологи все равно назначают его мотивируя это тем, что снижение гликемии и борьба с инсулинорезистентностью являются первостепенным, ибо при повышенном уровне сахара в крови развиваются множественные осложнения, которые и становятся причиной повышенной смертности диабетиков.

В международной практике метформинсодержащие медикаменты назначают сразу же после постановки диагноза и он реально пособен продлить жизнь диабетиков. У нас же в России его, как правило, назначают уже в запущенной стадии болезни, когда метформин становится еще одной дополнительной причиной ухудшения состояния пациентов помимо нарастающих диабетических осложнений в то время, когда его ранний умеренный (в малых дозах) прием способен поправить здоровье и отсрочить неизбежное.

При легкой форме СД доминирует резистентность инсулинзависимых тканей, поэтому, основное лечение — это снизить инсулинорезистентность. С чем с легкостью справляется наш герой даже в незначительных дозах не способных сильно навредить организму человека.

Но, к сожалению, резервы секреции инсулина при диабете 2 типа исчерпываются (т.е. инсулин уже самостоятельно не вырабатывается в необходимом объеме), тогда к терапии врачи вынуждены добавлять стимуляторы секреции инсулина — это сульфаниламиды.

В последствии если и они оказываются неэффективными, то в лечение включают препараты инсулина обычно в комбинации с препаратами, повышающими чувствительность инсулинзависимых тканей к инсулину (это и есть наш с вами главный герой).

К другим побочным действия относят:

• проблемы с ЖКТ (тошнота, рвота, вздутие живота, газы, понос)
• анорексия
• нарушение вкусовых ощущений (например, металлический привкус у потребляемой еды)
• недостаток витамина B12 (поэтому рекомендован дополнительный прием

  витаминов при диабете

  )

• анемия
• гипогликемия

ul

Метформин : отзывы врачей

Инна, 42 годаОтзывы об использовании препарата противоречивые. У меня диабет 2 типа. Веду здоровый образ жизни, алкоголь не употребляю. За 3 месяца лечения ухудшилось состояние печени, но уровень сахара удалось нормализовать. После отмены лекарства уровень глюкозы остается нормальным. Препарат действенный, но побочных эффектов много.

Ольга, 48 летМне посоветовали препарат для снижения веса при концентрации глюкозы 5,5. Я не стала надеяться только на действие лекарства. Снизить вес удалось только в комплексе с диетическим питанием и умеренными физическими нагрузками. Перед началом приема внимательно изучила информацию о механизме действия фармсредства, поинтересовалась отзывами.

Павел, 53 годаПо многолетнему опыту инсулинозависимого диабетика знаю, что назначение врачом этого препарата – крайняя мера. У меня уже сложилась схема приема одновременно с инсулином. Не рекомендую заниматься самолечением. Осторожное, дозированное применение с учетом противопоказаний помогает стабилизировать уровень сахара.

1. Тражента инструкция по применению, Тражента цена, Тражента описание, Тражента купить || Транжета лекарство от диабета цена
2. Таблетки янувия от диабета цена
3. Лекарство метформин при диабете 2 типа: польза и применение
4. Как принимать метформин при сахарном диабете 2 типа

ul

Полезное видео 

Таблетки для похудения в передаче Пусть говорят 08.02 2016

Как нельзя худеть

О таблетках для похудения

Отзыв к видео: Приятная женщина…очень понятно и интересно рассказывает! Никогда не хотела принимать всякие лекарства и чаи, а после такого видео тем более не хочу!

Самые распространенные диеты для похудения:

• Кремлевская
• Банановая
• Вегетарианская
• Грейпфрутовая
• Гречневая
• Зеленая
• Имбирная
• Капустная
• Картофельная
• Кефирная
• Китайская
• Лимонная
• Мясная
• Овощная
• Овсяная
• Рисовая
• Сельдереевая
• Суповая
• Творожная
• Тыквенная
• Углеводная
• Французская
• Фасолевая
• Шоколадная
• Яблочная
• Яичная
• Японская

ul

Добавки, комплексы и т.д.

Многие лекарства для похудения, без рецепта, вам не продаст ни одна аптека. Да и вам самим без рекомендаций специалиста не стоит их употреблять. Другое дело современные комплексы на основе натуральных ингредиентов.  Ниже представлены наиболее распространенные и продающиеся на рынке стран СНГ препараты.

Все они минимум плацебо, максимум содержат то что заявляет производитель и оказывают заявленное действие. Но,  без комплексного подхода они не помогут.

1. Биологические добавки для похудения
2. Анорексигенные препараты от ожирения
3. Препараты с микроцеллюлозой для похудения
4. Слабительные и мочегонные препараты для похудения
5. Гормональные препараты для похудения
6. Клетчатка для похудения
7. К какому врачу обратиться для похудения?

В наше время выпускается очень много препаратов, реклама по каждому сулит наилучший эффект для потребителя  с наименьшим количеством побочных эффектов. Но к сожалению, все не так позитивно, как говорил доктор Хаус  “все врут” (с).

Если вы пробовали какие либо таблетки и вам есть что рассказать, оставляйте ваши отзывы ниже. Они будут интересны и полезны всем, даже врачам.

Если вы знаете  о хорошем препарате, пишите нам или ниже в комментариях, мы обязательно укажем его в нашем рейтинге.

ul