Манинил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги лекарства от диабета

[Глибенкламид]

Описание

«Манинил» – препарат для перорального приема при сахарном диабете второго типа. Высокотехнологичная микронизированная форма и двадцать схем дозирования препарата обеспечивают индивидуальный подбор оптимальной сахароснижающей дозы на различных этапах заболевания. Стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, повышает чувствительность инсулиновых рецепторов, уменьшает риск развития осложнений инсулиннезависимого диабета.

Состав и форма выпуска

Таблетки во флаконах по 120 таблеток. Каждая таблетка содержит 1, 75 мг или 3,5 мг глибенкламида микронизированного, или 5 мг глибенкламида.

Терапевтическое действие

«Манинил» – пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины. Стимулирует выработку инсулина клетками поджелудочной железы, повышает чувствительность инсулиновых рецепторов и тканей-мишеней к инсулину (в т.ч. стимулирует тирозинкиназу). Подавляет гликогенолиз и глюконеогенез в печени, обладает кардиопротекторным антиаритмическим эффектом, уменьшает тромбообразование и достоверно снижает риск развития осложнений диабета (ангиопатии, кардиопатии, нефропатии, ретинопатии).

Микронизированная форма отличается более быстрой и полной абсорбцией из ЖКТ, стопроцентной биодоступностью, что обеспечивает более мягкое и физиологичное действие препарата, снижение риска развития гипогликемии, уменьшение суточной потребности в сахаропонижающих препаратах. Продолжительность фармакологического действия «Манинила» более 12 часов.

Показания

«Манинил» применяется у больных сахарным диабетом второго типа (инсулиннезависимый диабет) в случае неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

Препарат не применяется при диабете первого типа, гипогликемии, кетоацидозе или диабетической коме. «Манинил» не назначают в период беременности и лактации, пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек, при индивидуальной гиперчувствительности к любому из компонентов препарата.

Способ применения

Доза препарата и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и определяются лечащим врачом. Обычно таблетки принимают два раза в сутки, утром и вечером, за 30-40 минут до еды, в процессе лечения доза препарата корригируется до достижения устойчивой компенсации гипергликемии. Начинают лечение с приема 0,5 таблетки (микронизированная форма, «Манинил» 1,75) в сутки, максимальная доза препарата составляет 3-4 таблетки в сутки. Препарат выпускается в трех лекарственных формах, каждая из которых имеет свой фармакодинамический профиль, что позволяет использовать двадцать различных схем применения препарата.

Побочное действие

При приеме «Манинила» возможно появление диспептических явлений, аллергических реакций, гипогликемический эффект, в некоторых случаях возможно появление артралгии, гипертермии, протеинурии.

Особые указания

С осторожностью применяют на фоне лечения клонидином, бета-адреноблокаторами, гуанетидином, резерпином в виду затрудненности своевременного выявления симптомов гипогликемии. Во время терапии «Манинила» важно соблюдать диету и контролировать уровень сахара в крови.

С осторожностью назначают в случае травм, операций (показано переходить на применение инсулина), пациентам с тяжелыми интеркуррентными инфекциями, а также пациентам, чья профессиональная деятельность связана с необходимостью повышенной концентрации внимания.

Препарат следует хранить в защищенном от света месте, срок годности составляет три года.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРЕПАРАТ

«Глюкоберри» – мощный антиоксидантный комплекс, обеспечивающий новое качество жизни при метаболическом синдроме и сахарном диабете обоих типов. Эффективность и безопасность препарата доказана клинически. Препарат рекомендован для применения Российской диабетической ассоциацией. Узнать больше>>>

ul

Применение

Таблетки «Манинил» (латинское название – «Maninil») от диабета в качестве действующего вещества содержат глибенкламид. Это вещество обладает гипогликемическими свойствами и относится к группе производных сульфонилмочевины второго поколения. Основным показанием к применению препарата является инсулинонезависимый сахарный диабет, при котором пищевая коррекция оказывается неэффективной. Лечебный эффект наступает в течение 30 минут после приема, а максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10-12 часов после применения.

Фармакологическое действие глибенкламида:

• уменьшает слияние тромбоцитов и предупреждает развитие тромбоза;
• стимуляций активности бета-клеток поджелудочной железы, отвечающих за синтез собственного инсулина;
• повышение чувствительности тканей и их рецепторов к инсулину;
• подавление реакций распада гликогена до глюкозы (гликенолиза) в клетках и волокнах печени;
• нормализация сердечного ритма и профилактика полной или частичной дисфункции сердечной мышцы (кардиопротективный эффект).

Лекарство «Манинил» от диабета не только помогает наладить выработку инсулина, но и предупреждает осложнения со стороны мочевыводящей, пищеварительной, сосудистой и других систем, которые часто диагностируются у диабетиков и увеличивают риск летальности.

Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, принимающим препараты на основе глибенкламида, необходимо контролировать массу тела и уровень физической активности.

ul

Форма выпуска

«Манинил» выпускается в форме круглых таблеток розового или бледно-розового цвета, расфасованных во флаконы из медицинского стекла по 120 штук в каждом или в картонные пачки (в одном блистере содержится 20 таблеток). В зависимости от содержания действующего вещества выделяют три формы препарата:

• «Манинил 1,75» (1,75 мг глибенкламида);
• «Манинил 3,5» (3,5 мг глибенкламида);
• «Манинил 5» (5 мг глибенкламида).

В качестве вспомогательных ингредиентов при производстве препарата используется лактоза в форме моногидрата, поэтому пациентам с дефицитом лактазы необходимо принимать средство с осторожностью. В составе таблеток также присутствуют: картофельный крахмал, тальк, желатин, диоксид кремния. Розовый цвет достигается за счет добавления пищевой добавки E124, являющейся пищевым красителем.

Действующее вещество быстро всасывается слизистыми оболочками органов пищеварительного тракта, поэтому принимать лекарство можно перед приемом пищи. Инструкция по применению «Манинил 5» и других лекарственных форм допускает прием препарат непосредственно перед едой, не выжидая определенный временной интервал.

ul

Противопоказания

«Манинил» обладает хорошей лечебной активностью, но при этом имеет много противопоказаний и подходит только для лечения пациентам с инсулинонезависимым диабетом второго типа. Абсолютным противопоказанием является сахарный диабет 1 типа, поэтому для покупки лекарства требуется рецепт с точным указанием дозировки, получить который можно только у лечащего врача.

Не допускается прием препаратов, в состав которых входят производные сульфонилмочевины, у лиц с повышенной чувствительностью к лекарствам данной группы, а также беременным и кормящих женщин. Метаболиты действующего вещества выводятся из организма вместе с мочой и каловыми массами (50 % на 50 %), поэтому при тяжелых нарушениях в работе этих органов лечение «Манинилом» противопоказано.

Ограничениями для проведения терапии также являются:

• восстановительный период после оперативного вмешательства на поджелудочной железе;
• непроходимость кишечника;
• болезни крови (особенно лейкопения – стойкое снижение численности лейкоцитов на единицу крови);
• нарушение двигательной активности желудка, приводящее к расстройствам всасывания и усвоения питательных веществ;
• переломы, химические и термические ожоги, инфекционные болезни и другие острые состояния, при которых у пациента диагностируется декомпенсация углеводного обмена.

Принимать решение о возможности и целесообразности приема «Манинила 3,5 5 и 1,75» должен только лечащий врач.

Самостоятельное использование препарата может стать причиной развития смертельно опасных состояний, одним из которых является гипогликемическая кома.

ul

Дозировка

Дозировка препарата рассчитывается строго индивидуально после изучения результатов лабораторного исследования крови и мочи с учетом возраста пациента, сопутствующих диагнозов, образа жизни и других факторов, которые могут повлиять на эффективность лечения. В аннотации к лекарству содержится описание стандартных режимов дозирования и приема, которые специалист может корректировать, если в этом будет необходимость.

«Манинил 1,75»:

• начальная доза – полтаблетки;
• терапевтическая доза – 2 таблетки;
• максимально допустимая доза – 3 таблетки (в очень редких случаях количество препарата может быть увеличено до 4 таблеток в сутки).

«Манинил 3,5»:

• начальная доза – полтаблетки или 1 таблетка;
• терапевтическая доза – 1 таблетка;
• максимально допустимая доза – 3 таблетки (редко – до 4 таблеток).

«Манинил 5»:

• начальная доза – полтаблетки;
• терапевтическая доза – 2 таблетки;
• максимально допустимая доза – 3-4 таблетки.

Если суточная доза составляет 1-2 таблетки, лучше всего принимать их однократно. В остальных случаях нужно делить суточное количество препарата на два приема.

ul

Побочные эффекты

Нежелательные негативные реакции на фоне лечения появляются преимущественно в начале терапии. Обычно они связаны с нарушениями в работе пищеварительной системы и органов кроветворения. К самым частым побочным эффектам относятся:

• тошнота (возможно однократное выделение рвотных масс);
• гепатит (желтуха холестатического типа);
• анемия гемолитического типа;
• нарушение баланса эритроцитов, тромбоцитов.

В редких случаях у пациента могут появиться аллергические реакции в виде кожной сыпи. Иногда первые недели лечения сопровождаются незначительным повышением температуры в пределах субфебрилитета, суставной и мышечной болью, светобоязнью. Появление подобных симптомов может требовать коррекции режима дозирования или полной отмены препарата. Самостоятельно прекращать лечение нельзя из-за высокого риска гипогликемии.

Цена «Манинила 5» от диабета составляет 120-130 рублей за упаковку из 120 таблеток. Средняя стоимость лекарства в других дозировках:

• «Манинил 3,5» — 150-170 рублей;
• «Манинил 1,75» — 110-130 рублей.

Средство относится к категории гипогликемических лекарств низкой стоимости и считается доступным для всех социальных категорий пациентов.

Выбор заменителей любого лекарственного препарата должен осуществляться лечащим врачом, так как все лекарства имеют разные противопоказания и побочные эффекты. Ниже перечислены самые популярные аналоги «Манинила», которые также относятся к группе гипогликемических синтетических средств.

• «Глибенкламид» (60 рублей). Абсолютный структурный аналог «Манинила». Отличие заключается в способе применения – «Глибенкламид» необходимо принимать за 20-30 минут до еды. Тяжело купить в России.
• «Метформин» (90-260 рублей). Гипогликемический препарат, отличающийся более хорошей переносимостью и высокой эффективностью. Аналоги: «Сиофор», «Глюкофаж», «Метфогамма».
• «Диабетон» (280-330 рублей). Препарат на основе гликлазида. Препятствует развитию атеросклероза и тромбоцитопении, нормализует проницаемость кровеносных сосудов и капилляров.

Некоторые интересуются, какой препарат лучше подходит для лечения диабета 2 типа: «Манинил» или «Диабетон». Ответить на этот вопрос однозначно нельзя, так как переносимость лекарств с гипогликемическими свойствами сугубо индивидуальная и зависит от организма конкретного больного. Терапевтическая эффективность этих лекарств одинаковая.

Если говорить о том, что лучше – «Манинил» или «Метформин» — можно сказать, что специалисты отдают предпочтение второму препарату из-за более высоких результатов в лечении больных с инсулинонезависимым диабетом.

ul

Передозировка

Если больной случайно принял повышенную дозу препарата, необходимо оценить его состояние в ближайшие 2-4 часа. При появлении признаков гипогликемического приступа следует принять меры для оказания неотложной помощи. К таким симптомам относятся (обычно возникают комплексно):

• острое чувство голода;
• повышение активности потовых желез;
• головная боль или головокружение;
• нарушение сердечного ритма;
• нервная возбудимость;
• тремор конечностей или дрожь в теле;
• трудности с засыпанием.

Если проявления гипогликемии (резкого падения сахара) выражены слабо, для их устранения и улучшения самочувствия достаточно дать больному любой продукт, содержащий сахар и или простые углеводы (конфету, черный хлеб с сахаром). В более тяжелых случаях может понадобиться внутривенное введение раствора глюкозы с концентрацией 40 % (количество раствора должно быть не менее 40 мл). После этого необходимо поставить пациенту капельницу с 5 % растром глюкозы или ввести до 2 мг глюкагона (внутримышечно или подкожно).

Отзывы о препарате очень противоречивые. В интернете можно увидеть как положительные, так и отрицательные высказывания в адрес препарата.

Например, Лариса из города Екатеринбург в отзыве https://med-otzyv.ru/lekarstva/155-m/26821-maninil рассказывает о том, что препарат помог ее дедушке за два месяца добиться устойчивого снижения сахара с 17 до 7 единиц, чего не удавалось добиться при использовании других препаратов данной фармакологической группы. Лекарство было назначено врачом и принималось строго в соответствии с данными рекомендациями.

Александр Ермач, наоборот, говорит о том, что препарат ему не подошел и даже считает его причиной резкого набора веса (http://diabethelp.org/lechim/maninil-otzyvy-diabetikov.html). Сложно сказать, есть ли в этом вина препарата, так как пользователь не предоставил более подробной информации, позволяющей сделать вывод о правильности соблюдения инструкции по применению.

О прибавке веса в 12 кг рассказывает и Степан Петрович из Москвы (https://med-otzyv.ru/lekarstva/155-m/26821-maninil), который считает, что причиной этого стало постоянное чувство голода, вызванное резким снижением уровня глюкозы в крови на фоне приема «Манинила».

«Манинил» — лекарственный препарат, который необходимо принимать, строго соблюдая инструкцию по применению и не ориентируясь на информацию об отзывах, цене и аналогах, которую можно найти в интернете. Восприимчивость организма к действующему веществу и переносимость препарата – индивидуальный критерий, который нельзя обобщать. Если лекарство по какой-то причине не подошло, необходимо обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться по поводу отмены препараты и его замены подходящим аналогом.

ul

Что такое Диабенот?

Это двухфазный препарат для борьбы с диабетом. Есть 2 капсулы, которые отличаются по цвету и длительностью действия. Говорится, что первая капсула устраняет гипергликемию, а вторая стабилизирует состояние больного. По легенде Диабенот разработан в немецкой лаборатории Labor von Dr. Budberg в Гамбурге, но это все вранье. Якобы 10 лет проводились клинические испытания, хотя подтверждающих документов никаких нет.

После приема капсул DiabeNot продавцы обещают:

• улучшится углеводный обмен;
• повысится выработка инсулина;
• стабилизируются сахара;
• восстановится работа поджелудочной железы и печени;
• нормализуются обменные процессы;
• избавление от гипогликемий.

А что на самом деле будет? Просто выкинете деньги на ветер!

ul

Состав капсул

В одних источниках говорят, что состоит из:

• хрома;
• фруктозы;
• экстракта топинамбура;
• экстракта клюквы.

В других источниках:

• В цветной капсуле – семена расторопши, корни одуванчика, масло кедрового ореха, грибы кордицепса, корни галеги лекарственной и лопуха.
• В прозрачной капсуле – черный тмин, побеги черники, экстракт амаранта, бузина, куркума, ягоды Годжи.

Какой состав на самом деле никто не знает. Может там обычный мел с ароматизаторами!

ul

Почему DiabeNot развод?

1. Препарат не зарегистрирован даже как БАД, по документам – пищевой концентрат (чтобы с законом не было проблем). Производитель – Сашера-Мед, эта фирма еще выпускает сомнительный препарат под названием Голубитокс.
2. Отзывы врачей – обман, все тексты написаны копирайтерами. Обычно доктора не назначают лекарства, которые не зарегистрированы в стране.
3. Продавцы так обнаглели от безнаказанности, что в рекламе препарата используют известных людей – Елену Малышеву, Владимира Познера, Михаила Боярского. На своем сайте Познер заявил, что не сотрудничает с продавцами DiabeNot.
4. Общался с многими диабетиками, которые купили препарат за немалые деньги, но эффекта ноль. Обычно жертвами становятся пожилые люди.

По названию препарат-пустышка сходен с лекарством от сахарного диабета Диабетоном

, поэтому многие люди покупают Диабенот по ошибке!

ul

Где купить?

Препарат продается только в интернете, чтоб завлечь покупателя продающие сайты делают огромные скидки и акции, указывают информацию, что количество товаров ограничено.

Вывод очевиден Диабенот – обман наивных и доверчивых диабетиков. Вот что говорят люди о капсулах DiabeNot:

• Глюкометр Контур ТС: инструкция, цена, отзывы
• Глюкометр сателлит: обзор моделей и отзывы
• Неинвазивный глюкометр — миф или реальность?
• Выбираем ланцеты для глюкометра правильно
• Дибикор — инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

ul

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — сахароснижающие препараты, являющихся производными сульфонилмочевины и применяются только перорально. Механизм действия основан на стимуляции синтеза инсулина поджелудочной железой человека.

Фармакологические действия:

• повышение выработки инсулина;
• антиоксидантные свойства;
• снижение вероятности сосудистых осложнений при диабете;
• снижение уровня глюкозы;
• профилактика тромбозов благодаря снижениям агрегации тромбоцитов;
• повышение выносливости организма при высоких нагрузках (применение Диабетона в бодибилдинге, но только под контролем врачей).

ul

Показания к применению

Среди показаний к применениям Диабетона производитель зарегистрировал такое заболевание, как сахарный диабет 2-го типа. Диабетон назначают при неэффективности первоочередных способов контроля за уровнем глюкозы:

1. Диеты.
2. Мероприятий по снижению массы тела.
3. Физических упражнений.

ul

Противопоказания

Для лекарства характерны следующие противопоказания к применению:

• аллергия;
• диабетическая кома;
• сахарный диабет 1-го типа;
• недостаточность почек;
• применение противогрибкового препарата Миконазола;
• лактация;
• недостаточность печени;
• беременность;
• детский возраст. Диабетон не применяется у детей младше 18 лет;
• кетоацидотическая кома.

ul

Передозировка

Опасные последствия, возникающие в случае передозировки:

• гипогликемия;
• коматозные состояния;
• конвульсии.

Меры помощи пострадавшему пациенту:

• госпитализация;
• диета;
• коррекция дозы;
• употребление углеводов;
• внутривенные введения Глюкозы;
• контроль за показателями концентрации глюкозы.

ul

Побочные действия

Побочный эффект, указанный в аннотациях производителя и описаниях исследований препарата, — гипогликемия. Развивается на фоне приемов препарата при неправильном питании (пропуски приемов пищи). Сопровождается такими симптомами:

• тошнота;
• утомляемость;
• приступ рвоты;
• чувство голода;
• нарушения сна;
• депрессивные состояния;
• замедление частоты сокращений сердца;
• расстройства речи;
• повышенная возбудимость;
• головокружения;
• ослабление зрения;
• дрожания конечностей;
• утрата сознания;
• кома;
• летальный исход.

Меры помощи:

• прием углеводов (сахар);
• неотложная помощь при неэффективности применения углеводов.

Другие побочные действия:

• аллергия;
• гепатиты;
• боли в животе;
• диспепсия;
• отклонения в формуле крови;
• желтуха.

ul

Взаимодействие с другими средствами

Повышение эффективности Диабетона (вероятность гипогликемии) отмечается при комбинации с такими средствами (совместное применение не рекомендовано):

• Миконазол (противопоказана совместимость);
• Этанол;
• Фенилбутазон.

С осторожностью следует сочетать применение Диабетона с такими средствами (риск гипогликемии):

• Инсулин;
• β-блокторы;
• Бигуаниды;
• Флуконазол;
• НПВС;
• Акарбоза;
• ингибиторы моноаминооксидазы;
• блокаторы рецепторов гистамина;
• ингибиторы АПФ.

Снижает эффективность Диабетона комбинация со следующими препаратами (риск гипергликемии):

• кортикостероиды;
• Тербуталин;
• Хлорпромазин;
• Ритодрин;
• Тетракозактид;
• Сальбутамол.

Диабетон повышает эффективность антикоагулянтов. Следует корректировать дозу средств, которые понижают свертываемость крови.

ul

С алкоголем

Противопоказано взаимодействие препарата с алкоголем. Важно знать, что при одновременном применении Диабетона и алкоголя существенно возрастает риск гипогликемии, что указывает на очень низкую их совместимость.

Синонимами (российские и импортные аналоги) Диабетона являются средства из данного списка:

• Диаглизид;
• Гликлазид разных производителей;
• Диазид;
• Дианорм;
• Диабеталонг (отечественный аналог);
• Гликинорм;
• Глидиа;
• Реклид;
• Панмикрон;
• Диабрезид.

Указанные аналоги импортные или российские (дешевые) являются полноценными вариантами замены Диабетона, который отличается от них только производителем (форма выпуска у всех препаратов — таблетки).

Другими аналогами Диабетона, которые отличаются составом, но оказывают похожие действия и влияния на организм, являются такие лекарства:

• Диабеталь, Форенга (БАД);
• средства, содержащие Глимепирид (Амарил, Олтар);
• препараты на основе Глибенкламида (Манинил);
• лекарства, содержащие Глипизид (Глинез);
• средства на основе Метформина (Сиофор, Глюкофаж);
• средства, содержащие Гликвидон (Глюренорм).

Важно! Заменять сахароснижающие средства может только лечащий врач. Следует понимать, что препарат можно заменить только постепенно под тщательным контролем доктора, чтобы не допустить осложнений и обострений заболевания.

ul

Условия продажи и хранения

Препарат подлежит отпуску из аптек только при наличии у больных рецептов на латинском.

Хранение средства должно осуществляться при таких условиях:

• сухие помещения;
• температура не больше 25⁰С;
• вдали от доступа детей.

ul

Особые указания

Опасность гипогликемии может влиять на возможности пациентов управлять транспортом и точными механизмами. Важно соблюдать особую осторожность, в особенности в начале лечения.

На фоне приема препарата важно соблюдать правильный режим питания, исключить пропуски приемов пищи. На протяжении лечения препаратом может снижаться чувствительность организма к нему, что требует тщательного контроля за концентрацией глюкозы в крови и проведения своевременной коррекции дозировок.

Стоимость Диабетона имеет отличия для различных дозировок:

• таблетки мв 30 мг стоят от 272 рублей;
• таблетки мв 60 мг — от 320 руб.

Отзывы врачей-специалистов

Оксана Палерна, эндокринолог: Диабетон отлично помогает нормализовать уровень глюкозы в крови. Удобная схема приема (один раз в день) позволяет исключить ошибки в применении лекарства. Продолжительность приема зависит от состояния больного, подбирается индивидуально.

Иванна Радченко, эндокринолог: перед тем, как принимать Диабетон при сахарном диабете, важно изучить инструкцию по применению и указания доктора. Назначение Диабетона — только при такой болезни, как сахарный диабет второго типа. Важно соблюдение диеты, физическая активность больных. Такой комплекс делает терапию эффективнее.

Отзывы пациентов

Ирина Г.: при сахарном диабете второго типа пробовала такие препараты, как Диабеталонг, Амарил, Диабетон, Сиофор. Эти все средства являются аналогами по действию, но имеют разницу в составах. Скажу, что для меня эффективнее оказался Диабетон, который принимаю длительно. Переношу препарат хорошо, соблюдаю диету, которую назначил доктор.

Олег Н.: ранее при сахарном диабете доктор назначал Манинил. Сейчас перешли на применение Диабетона. Нельзя однозначно сказать, что лучше — Манинил или Диабетон. Отмечу, что у меня лучше переносится Диабетон, который сутки держит в норме уровень глюкозы. При применении Манинила (стоит дешевле) к вечеру (после обеда) в некоторых случаях уровень глюкозы повышался, редко отмечал, что болит голова.

ul