Комбоглиз пролонг: инструкция по применению, отзывы пациентов, аналоги и цена препарата

Випидия – один из множества препаратов для пероральной терапии сахарного диабета 2 типа. Он может быть использован как самостоятельно, то есть для монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами. Действующее вещество – алоглиптин, относится к новому поколению, представляет группу инкретиномиметиков. Они отвечают на поступление пищи в организм стимуляцией продукции инсулина. Таблетки Випидия при сахарном диабете имеют отзывы зачастую положительные, которые обусловлены высоким качеством и эффективностью препарата.

Клиническая картина

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до var d=new Date();var day=d.getDate();var month=d.getMonth() + 1;var year=d.getFullYear();document.write(day + «.» + month + «.» + year); могут получить средство БЕСПЛАТНО.

ul

Применение

Комбоглиз Пролонг является гипогликемическим препаратом. Его назначают при сахарном диабете по второму типу. Для того, чтобы медикаментозное лечение приносило результаты, терапию следует сочетать с диетой и занятиями спортом.

Состоит препарат из двух главных элементов: метформина и саксаглиптина. Кроме них таблетки содержат такие компоненты, как магния стеарат, кармеллоза натрия, гипромеллоза. Благодаря метформину повышается толерантность к глюкозе. Кроме этого, он помогает:

• снизить усвоение глюкозы из пищевых продуктов, поступающих с приемами пищи;
• переработать глюкозу в тканях;
• уменьшить собственную продукцию глюкозы в печени;
• нормализовать функционирование кровеносных сосудов;
• улучшить обмен веществ, снижая при этом массу тела (особенно важно для пациентов, вес которых постоянно растет).

Второй компонент – саксаглиптин. Он способствует высвобождению гормонов-инкретинов. Последние необходимы для стимуляции выработки инсулина. Под воздействием на организм саксаглиптина уровень содержащегося в крови инсулина понижается не слишком быстро.

ul

Противопоказания

В некоторых случаях использование лекарства Комбоглиз Пролонг запрещено. К данным ситуациям относятся следующие моменты:

• наличие сильной индивидуальной чувствительности к входящим компонентам средства;
• выявление реакций особой чувствительности к ингибиторам ДПП-4 в виде анафилактического шока или ангионевротического отека;
• наличие сахарного диабета по первому типу, так как отсутствует статистическая информация об использовании препарата при данном заболевании;
• в комплексном использовании с инсулином;
• врожденные заболевания, например, отсутствие переносимости такого вещества, как галактоза;
• процесс беременности и лактации;
• возрастной период до 18 лет;
• патологии функционирования почек, при которых показатели сывороточного креатинина ≥1,5мг/дл (для мужского пола), ≥1,4 мг/дл (для женского пола), либо понижен уровень клиренс креатинина;
• патологическое функционирование почек, вызванное патологиями работы сердца или сосудов;
• заболевания в острой форме, связанные с возможностью развития патологического функционирования почек: дегидратационный процесс, обусловленный рвотой или жидким стулом, лихорадочное состояние, заболевания, спровоцированные инфекцией, нарушение кислородного обмена;
• нарушение кислотно-основного состояния различной формы;
• наличие заболеваний, опасных нарушением доставки кислорода к тканям (например, при различного рода недостаточности, остром инфаркте миокарда);
• оперативное вмешательство или травмирование, требующее одновременного приема инсулина;
• патологии печени;
• наличие в анамнезе хронического алкоголизма или острое отравление спиртосодержащим веществом;
• возникновение лактоацидоза;
• двое суток до и после исследования с использованием радиоизотопов или рентгена;
• проведение диеты с пониженным содержанием килокалорий (<1000).

При наличии указанных противопоказаний рекомендуется поменять препарат на аналог. Решение об этом принимает врач после сдачи необходимых анализов и сбора анамнеза пациента.

ul

Побочные эффекты

Иногда при неправильном применении препарата пациента могут беспокоить негативные реакции. В таблице представлены наиболее распространенные побочные эффекты при употреблении препарата Комбоглиз Пролонг.

Негативные последствия (терапия одним из средств и добавочное лечение).

Саксаглиптин:

• головные боли;
• заболевания инфекционной природы в мочеполовой структуре;
• абдоминальная боль и рвота;
• тромбоцитопения;
• лимфоцитопения (при длительном приеме);
• понижение в организме уровня витамина В12 (при длительном употреблении)
• жидкий стул;
• низкий уровень сахара в крови;
• назофарингит;
• кожная сыпь по типу крапивницы;
• гастроэнтерит;
• отеки в области лица;
• панкреатит в острой форме.

Метформин:

• диарея;
• чувство тошноты;
• усиленное газообразование;
• рвота;
• патологии вкусовых ощущений.

Среди важных критериев для любого препарата, в том числе и для Комбоглиз Пролонг, выделяют эффективность и стоимость. Последняя определяется формой выпуска. Цена препарата колеблется в следующих пределах:

• с дозировкой 1000мг и 5мг (при наличии 28 таблеток в упаковке): от 2730 до 3250 рублей;
• с дозировкой 1000мг и 2,5мг (при наличии 56 таблеток в упаковке): от 2600 до 3130 рублей.

Высокая стоимость препарата связана с тем, что он относится к импортным. Страной-производителем является Великобританий.

В некоторых случаях при лечении препаратом Комбоглиз Пролонг возникают негативные реакции организма. Это может быть обусловлено непереносимостью составляющих компонентов, наличием противопоказаний. В подобных ситуациях необходима коррекция схемы лечения. Подбирать другой лекарственный препарат может только врач на основании данных обследования пациента.

Среди аналогов лекарственного средства Комбоглиз Пролонг выбирают одно из многокомпонентных или однокомпонентных препаратов. Первая группа представлена следующими лекарствами:

1. Янумет – препарат, имеющий в составе два основных компонента: метфомин и саксаглиптин. Среди его достоинств основным является возможность использования лекарства в сочетании с инсулинотерапией и агонистами гамма-рецепторов. Стоимость препарата колеблется в пределах трех тысяч рублей.
2. Галвус Мет в своем составе имеет вилдаглиптин и метфомин. Несмотря не некоторое отличие состава препарат, как и Комбоглиз Пролонг, оказывает гипогликемическое действие. Одновременно можно проводить инсулинотерапию, лечение производными сульфонилмочевины, метформином. В среднем стоимость упаковки из 30 таблеток составляет полторы тысячи рублей.
3. Комбоглиза Xr – препарат, оказывающий сахароснижающее действие. Это обеспечивается за счет содержания метформина и саксаглиптина. Доза лекарственного средства определяется врачом после обследования пациента. Среди противопоказаний препарата выделяют периоды беременности, лактации, детский возраст до 18 лет. Негативные и побочные реакции от приема Комбоглиза Xr схожи с теми, которые возникают после применения Комбоглиз Пролонг. Цена на упаковку лекарства (из 28 таблеток) в среднем составляет 1600 рублей.
4. Глимекомб – комбинированное гипогликемическое лекарственное средство. В состав препарата входят два активных компонента: метформина гидрохлорид и гликлазид. Дозировка зависит от показателей сахара в крови. В процессе лечения должно быть обеспечено регулярное питание. Диета должна включать небольшое содержание углеводов. При этом завтрак является обязательным утренним ритуалом. Цена зависит от дозировки и формы препарата. В среднем стоимость колеблетсяот 246 руб. до 497 рублей.
5. Авандамет – это еще одно гипогликемическое средство. В состав препарата входят такие активные вещества, как росиглитазон (в форме малеата) и метформина гидрохлорид. Данные компоненты дополняют действие друг друга, обеспечивая снижение показателей сахара в крови. Применение лекарства не зависит от приема пищи. Однако использование средства в процессе или после еды снижает риск возникновения побочных реакций. Стоимость в разных аптеках колеблется от 1398 до 1526 рублей.

Среди однокомпонентных аналогов выделяют:

1. Глиформин Пролонг – средство, в состав которого входит один элемент – метформин. Лекарство применяется в монотерапии. Но может использоваться в комплексе, например, с инсулином или другими сахароснижающими лекарствами. Стоимость колеблется от 224 до 508 рублей.
2. Глюкофаж. Основа препарата – это метформин. Может использоваться в комбинированном лечении с использованием инсулина. Цена варьирует в пределах от 90 до 770 рублей в зависимости от дозировки препарата.
3. Онглиза имеет в составе один активный компонент – саксаглиптин в форме гидрохлорида. Используется как при монотерапии, так и в составе комплексного лечения. Противопоказан одновременный прием инсулина. Стоимость в разных аптеках колеблется от 1594 до 2195 рублей.
4. Сиофор. В качестве действующего вещества препарата выступает метформина гидрохлорид. Благодаря снижению аппетита лекарство способствует уменьшению массы тела. Цена Сиофора в среднем составляет от 238 до 293 рублей.

ul

Передозировка

Передозировка препарата возможна при неправильном его использовании или применении на протяжении долгого времени. При длительном употреблении саксаглиптина и выявлении признаков передозировки назначают процедуру гемодиализа. Помимо этого, проводят симптоматическую терапию.

В большинстве случаев происходит передозировка метформином. На это указывает гипогликемия и лактоацидоз, часто сопровождающийся нарушением работы почек. Последнее состояние – лактоацидоз — это серьезное нарушение обменных процессов. Связано оно с увеличением концентрации в крови метформина свыше 5 мкг/мл. Среди признаков молочнокислого ацидоза выделяют:

• быстрое утомление;
• недостаточность дыхательной функции;
• боль в области живота;
• снижение артериального давления;
• понижение температуры тела;
• мышечную боль;
• резистентную брадиаритмию.

Лактоацидоз может развиваться незаметно, поэтому особое внимание следует уделять возникновению неспецифических признаков. Появление любого признака недомогания требует обращения к врачу. При выявлении вышеуказанных явлений лактоацидоза проводят:

• контроль сывороточных электролитов;
• исследование кетоновых тел;
• исследование показателей глюкозы крови;
• мониторинг pH крови;
• контроль уровня лактата;
• исследование показателей метформина в анализах крови.

Пациентам, использующим метформин в монотерапии или при комплексном лечении, следует помнить о том, что лактоацидоз необходимо лечить в условиях стационара. В запущенном случае при отсутствии своевременной медицинской помощи возникает спутанность сознания, приводящая к развитию коматозного состояния. Среди симптомов гипогликемии выделяют:

• усталость;
• появление головокружения;
• состояние, напоминающее обморок;
• сонливость;
• возникновение постоянных негативных эмоций.

С целью выведения метформина проводят гемодиализ. В любом случае при употреблении лекарственного средства необходим контроль состояния пациента. О любых негативных реакциях следует сообщать лечащему врачу.

Василиса в отзыве отметила (https://med-otzyv.ru/lekarstva/153-k/35418-kombogliz-prolong), что сахарный диабет был выявлен у ее мамы два года назад. В очередное посещение доктором было рекомендовано заменить используемое лекарство на Комбоглиз Пролонг. После его применения были сданы повторно анализы, которые показали нормальный уровень сахара.

Виталий Алексеевич в отзыве отметил (http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/pishchevaritelnyi-trakt/11402-komboglyze-prolong.html), что после употребления Комбоглиз пролонг уровень сахара стал в пределах от 12 до 17, то есть повысился. До этого момента пациент использовал другие лекарственные препараты (в том числе применялась инсулинотерапия), при употреблении которых показатели сахара находились на уровне нормы.

Виталий в отзыве отметил (http://vseprosahar.ru/lekarstva/kombogliz-prolong-instruktsiya-po-primeneniyu.html), что после перевода на Комбоглиз Пролонг уровень сахара стал постоянно держаться в пределах нормы. При этом значительно снижена масса тела. С врачом обсуждалась возможность полного отказа от лекарственного средства, с поддержанием диеты и физических нагрузок.

Назначение препарата Комбоглиз пролонг, положительные отзывы о котором в основном преобладают, осуществляется врачом после необходимого обследования. Не следует проводить самостоятельное лечение. Дозировку и возможность употребления лекарства может определить только специалист. В противном случае существует риск развития негативных реакций или признаков передозировки. С сахарным диабетом второго типа можно жить комфортно, главное контролировать свое состояние и посещать врача.

ul

Как действует саксаглиптин

Саксаглиптин относится к новому классу сахаропонижающих препаратов инкретиномиметикам. В процессе изучения роли гормонов желудочно-кишечного тракта в регуляции секреции инсулина были обнаружены различия между приемом глюкозы внутрь и в виде внутривенной инфузии. Выработка инсулина после приема глюкозы внутрь была интенсивнее, чем после внутривенного вливания.

Различия обусловлены действием гормонов инкретинов. Инкретины, вырабатываемые эндокриноподобными клетками желудочно-кишечного тракта, повышают синтез инсулина на 70%. Гормоны инкретины поступают из тонкого кишечника в кровь после поступления пищи в пищеварительный тракт. Они способствуют выделению инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Эффект увеличения выработки инсулина после приема глюкозы внутрь получил название «эффект инкретина».

Эффект инкретина свидетельствует о большом значении сигналов пищеварительной системы в регуляции гомеостаза глюкозы. Одним из самых мощных стимуляторов производства инсулина считается глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1).

1. ГПП-1 ускоряет рост новых клеток поджелудочной железы, а отмирание бета-клеток приостанавливает. Он защищает орган от истощения.
2. ГПП-1 остается активным непродолжительное время (меньше 2 минут).
3. Инкретиновые гормоны разрушаются ферментом дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Он имеется во всех органах и быстро нейтрализует ГПП-1.

Для пациентов, у которых обнаружен сахарный диабет 2 типа, разработаны препараты инкретиномиметики. Они блокируют деятельность фермента ДПП-4. Таким образом они продлевают активность ГПП-1 и другого гормона глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП).

Инкретиномиметик саксаглиптин не только продлевает период активности ГПП-1 и ГИП, но и увеличивает их количество. После применения саксаглиптина уменьшается уровень глюкозы после голодания и сразу после приема пищи. Повышение уровня ГПП-1 и ГИП происходит в пределах физиологического уровня (не более чем в 2 раза). Такое свойство инкретиномиметиков позволяет исключить развитие гипогликемических реакций.

ul

Лекарственная форма и способ применения препарата

Сахароснижающий препарат выпускается в форме таблеток, напоминающих капсулы. Они покрыты пленочной оболочкой разного цвета, в зависимости от дозировки. Оболочка у таблеток, содержащих 1000 мг метформина и 2,5 мг саксаглиптина, имеет желтоватый оттенок. У капсул, имеющих в составе 1000 мг метформина и 5 мг саксаглиптина, розовая поверхность. Лекарственная форма, содержащая 500 мг метформина и 5 мг саксаглиптина, покрыта оболочкой светло-кофейного тона. Таблетки упакованы в блистеры по 7 штук. В картонной упаковке может находиться 4 или 8 блистеров.

1. Чаще всего лечение осуществляется путем приема 1 таблетки препарата Комбоглиз Пролонг 1 раз в сутки.
2. Принимать лекарство рекомендуется утром или во время ужина. Таблетку глотают целиком, не пережевывая. Не следует ее разламывать или измельчать перед приемом. Необходимо сохранить целостность пленочной оболочки.
3. Доза препарата определяется лечащим врачом, в зависимости от состояния больного и стадии развития сахарного диабета.
4. В тяжелых случаях допускается прием одновременно 2 таблеток за целый день.

Если до назначения медикаментозного средства Комбоглиз Пролонг пациент принимал другие сахароснижающие препараты, рекомендуется осуществлять переход с осторожностью, контролируя показатели глюкозы.

ul

Аналоги медикаментозного средства Комбоглиз Пролонг

Аналоги препарата Комбоглиз пролонг, содержащие такие же действующие вещества, отсутствуют. При сахарном диабете 2 типа назначаются следующие комбинированные препараты, оказывающие похожее гипогликемическое действие: Глимекомб, Авандамет, Багомет плюс и Галвус мет. Используют также однокомпонентные препараты: Глиформин Пролонг, Глюкофаж, Метадиен, Софамет, Диаформин Од, Онглиза, Матоспанин, Метфогамма, Сиофор.

1. Подбирать самостоятельно комбинации из препаратов, содержащих саксаглиптин и метформин, запрещается.
2. Механическое соединение двух аналогичных лекарств не даст желаемого результата.
3. При сахарном диабете 2 типа любые замены можно осуществлять только после консультации с лечащим врачом.

ul

Противопоказания к назначению Комбоглиз Пролонг

Абсолютным противопоказанием к использованию лекарства является индивидуальная непереносимость его ингредиентов. Не назначается Комбоглиз Пролонг во время беременности и грудного вскармливания. В связи с отсутствием информации о безопасности применения комбинированного лекарства в детском возрасте, детям до 18 лет его не выписывают.

Не применяется Комбоглиз Пролонг для лечения пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Его нельзя принимать людям с нарушениями работы почек. Если у больного есть сопутствующие болезни в острой стадии, способные вызвать почечную недостаточность, терапия средством Комбоглиз Пролонг ему не назначается. Не используется сахароснижающий препарат для лечения людей, страдающих от заболеваний в хронической или острой форме, способных вызвать тканевую гипоксию.

Если пациент недавно пережил сильную травму или тяжелую операцию, врач не назначит ему Комбоглиз Пролонг. После осуществления радиоизотопных или рентгенологических обследований должно пройти не менее 2 суток. Если такое исследование предстоит, прекратить терапию сахароснижающим средством необходимо за 2 суток.

Противопоказанием также являются нарушения работы печени, хронический алкоголизм и лактоацидоз. Нельзя принимать Комбоглиз Пролонг людям с врожденной непереносимостью галактозы.

С осторожностью назначают лечение комбинированным сахароснижающим средством людям старше 60 лет, профессиональная деятельность которых связана с большими физическими нагрузками, а также тем больным, у которых ранее был диагностирован панкреатит.

ul

Самым часто назначаемым в мире средством от сахарного диабета является Метформин, ежедневно его принимают 120 миллионов человек. История препарата насчитывает более шести десятков лет, за это время были проведены многочисленные исследования, доказавшие его эффективность и безопасность для больных. Чаще всего Метформин используют при 2 типе диабета, чтобы снизить инсулинорезистентность, но в некоторых случаях он может применяться для предотвращения развития углеводных нарушений и как дополнение к инсулинотерапии при 1 типе заболевания.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>

Препарат имеет минимум противопоказаний и лишен самого распространенного побочного действия других сахароснижающих средств: он не увеличивает риск гипогликемии.

К сожалению, недостатки у Метформина все же есть. По отзывам, у пятой части больных при его приеме наблюдаются желудочно-кишечные расстройства. Снизить вероятность реакции на лекарство со стороны органов пищеварения можно при помощи постепенного увеличения дозировки и использования новых разработок пролонгированного действия.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация  сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

ul

Показания к применению Метформина

Своим созданием Метформин обязан козлятнику лекарственному – распространенному растению с выраженными сахароснижающими свойствами. Чтобы снизить токсичность и усилить гипогликемический эффект козлятника, начались работы по выделению из него действующих веществ. Ими оказались бигуаниды. В настоящее время Метформин – единственное лекарственное средство из этой группы, которое успешно прошло контроль безопасности, остальные оказались вредными для печени и серьезно увеличивали риск лактоацидоза.

Благодаря эффективности и минимальному побочному действию он является препаратом первой линии в терапии 2 типа диабета, то есть назначается в первую очередь. Метформин не приводит к усилению синтеза инсулина. Напротив, из-за снижения сахара крови гормон перестает вырабатываться в повышенном объеме, что обычно происходит при начале 2 типа диабета.

Его прием позволяет:

1. Усилить реакцию клеток на инсулин, то есть снизить инсулинорезистентность – главную причину углеводных нарушений у людей с лишним весом. Метформин в сочетании с диетой и нагрузками позволяет компенсировать 2 тип диабета, с высокой вероятностью излечить преддиабет, помочь в устранении метаболического синдрома.
2. Уменьшить всасывание углеводов из кишечника, что дополнительно снижает сахар крови.
3. Затормозить выработку глюкозы в печени, из-за чего падает ее уровень в крови натощак.
4. Воздействовать на липидный профиль крови: повысить содержание в ней липопротеидов высокой плотности, снизить вредный для сосудов холестерин и триглицериды. Такой эффект позволяет уменьшить риск сосудистых осложнений диабета.
5. Улучшить процессы рассасывания свежих тромбов в сосудах, ослабить слипание лейкоцитов, то есть снизить риск атеросклероза.
6. Уменьшить массу тела, преимущественно за счет самого опасного для метаболизма висцерального жира. После 2 лет применения вес больных падает на 5%. При снижении калорийности питания результаты похудения существенно улучшаются.
7. Стимулировать кровоток в периферических тканях, то есть улучшить их питание.
8. Вызвать овуляцию при поликистозе яичников, поэтому может приниматься при планировании беременности.
9. Защитить от рака. Это действие открыто сравнительно недавно. Исследования выявили у препарата выраженные противоопухолевые свойства, риск развития онкологии у больных снизился на 31%. Сейчас ведутся дополнительные работы по изучению и подтверждению этого эффекта.
10. Затормозить старение. Это самое неизученное действие Метформина, эксперименты проводились только на животных, они показали увеличение продолжительности жизни подопытных грызунов. Результатов полноценных клинических испытаний с участием людей пока нет, так что о том, что Метформин продлевает жизнь, говорить рано. Пока это утверждение справедливо только для больных сахарным диабетом.

Благодаря многофакторному воздействию на организм, показания к применению Метформина не ограничиваются только терапией 2 типа диабета. Он может с успехом приниматься для профилактики углеводных нарушений, облегчения похудения. Исследования показали, что у людей с преддиабетом (нарушение толерантности к глюкозе, ожирение, гипертония, избыток инсулина) при применении только Метформина на 31% реже возникал сахарный диабет. Добавление в схему диеты и физкультуры существенно улучшило результаты: диабета смогли избежать 58% больных.

Метформин на 32% снижает риск всех осложнений диабета. Особенно впечатляющие результаты препарат показывает в профилактике макроангиопатий: вероятность инфаркта и инсульта уменьшается на 40%. Такое действие сравнимо с эффектом от признанных кардипротекторов – лекарств от давления и статинов.

ul

Форма выпуска препарата и дозировки

Оригинальный препарат, содержащий Метформин, носит название Глюкофаж, торговая марка принадлежит французской компании Мерк. В связи с тем, что с момента разработки лекарства и получения патента на него прошло не одно десятилетие, законодательно разрешено производство препаратов с тем же составом – дженериков.

Согласно отзывам врачей, самые известные и качественные из них:

• немецкие Сиофор и Метфогамма,
• израильский Метформин-Тева,
• российские Глифомин, Новоформин, Форметин, Метформин-Рихтер.

Дженерики обладают несомненным преимуществом: они дешевле, чем оригинальное лекарство. Не лишены они и недостатков: из-за особенностей производства их действие может оказаться немного слабее, а очистка хуже. Для изготовления таблетки производители могут использовать другие вспомогательные вещества, что способно привести к появлению дополнительных побочных эффектов.

Препарат выпускают в виде таблеток для перорального приема, дозировка 500, 850, 1000 мг. Сахароснижающий эффект при нарушениях метаболизма углеводов наблюдается, начиная с 500 мг. Для сахарного диабета оптимальная доза – 2000 мг. При увеличении ее до 3000 мг гипогликемический эффект растет гораздо медленнее риска побочных действий. Дальнейшее увеличение дозировки не только нецелесообразно, но и опасно. Если 2 таблетки по 1000 мг недостаточно для нормализации гликемии, больному дополнительно назначают сахароснижающие лекарства из других групп.

Помимо чистого Метформина выпускают комбинированные препараты от сахарного диабета, например, Глибомет (с глибенкламидом), Амарил (с глимепиридом), Янумет (с ситаглиптином). Их назначение оправдано при длительном диабете, когда функции поджелудочной железы начинают ухудшаться.

Существуют и препараты пролонгированного действия – оригинальный Глюкофаж Лонг (дозировка 500, 750, 1000 мг), аналоги Метформин Лонг, Глиформин Пролонг, Форметин Лонг. Из-за особого строения таблетки всасывание этого лекарства замедлено, что приводит к двукратному снижению частоты побочных эффектов со стороны кишечника. Гипогликемическое действие при этом полностью сохраняется. После того, как Метформин усвоился, неактивная часть таблетки выводится с калом. Единственный недостаток такой формы – незначительное повышение уровня триглицеридов. В остальном положительное влияние на липидный профиль крови сохраняется.

ul

Как принимать Метформин

Начинают прием Метформина с 1 таблетки 500 мг. Если препарат переносится хорошо, дозировку повышают до 1000 мг. Сахароснижающий эффект развивается постепенно, устойчивое падение гликемии наблюдается через 2 недели приема. Поэтому дозу увеличивают на 500 мг через неделю-две, пока не наступит компенсация диабета. Чтобы снизить негативное воздействие на пищеварение, суточную дозу делят на 3 приема.

Метформин с замедленным высвобождением начинают пить с 1 таблетки, первый раз дозу корректируют через 10-15 дней. Максимально разрешенное количество – 3 таблетки по 750 мг, 4 таблетки по 500 мг. Весь объем препарата пьют одновременно, во время ужина. Таблетки нельзя измельчать и делить на части, так как нарушение их структуры приведет к потере пролонгированного действия.

Принимать Метформин можно длительно, перерывы в лечении не нужны. Во время приема низкоуглеводную диету и физические нагрузки не отменяют. При наличии ожирения снижают калорийность питания.

Долговременный прием может привести к нехватке витамина B12, поэтому больные диабетом, принимающие Метформин, должны каждый день есть продукты животного происхождения, особенно печень, почки и говядину, и ежегодно сдавать анализ на выявление В12-дефицитной анемии.

Сочетание Метформина с другими лекарствами:

Ограничение на совместное применение	Препараты	Нежелательное действие
Строго запрещено	Контрастные препараты для рентгена с содержанием йода	Могут спровоцировать лактоацидоз. Прием метформина прекращают за 2 суток до исследования или операции, возобновляют через 2 суток после них.
	Хирургические вмешательства
Нежелательно	Алкоголь, все продукты питания и лекарства, его содержащие	Увеличивают риск лактоацидоза, особенно у диабетиков на низкоуглеводной диете.
Требуется дополнительный контроль	Глюкокортикостероиды, аминазин, бета2 -адреномиметики	Рост сахара крови
	Лекарства от давления кроме ингибиторов АПФ	Риск гипогликемии
	Мочегонные	Возможность лактоацидоза

ul

Побочные действия и противопоказания

Побочные эффекты от приема Метформина и частота их возникновения:

Нежелательные явления	Признаки	Частота
Проблемы с пищеварением	Подташнивание, потеря аппетита, жидкий стул, рвота.	≥ 10%
Нарушение вкуса	Привкус металла во рту, чаще натощак.	≥ 1%
Аллергические реакции	Сыпь, покраснение, зуд.	< 0,01%
Лактоацидоз	На начальной стадии – боль в мышцах, учащение дыхания. Затем – судороги, снижение давления, аритмия, бред.	< 0,01%
Нарушение функции печени, гепатит	Слабость, расстройства пищеварения, желтуха, боль под ребрами. Исчезают после отмены Метформина.	Единичные случаи

Лактоацидоз – исключительно редкое, но смертельно опасное состояние. В инструкции по применению ему выделен целый раздел. Вероятность ацидоза выше при:

• передозировке Метформина;
• алкоголизме;
• почечной недостаточности;
• недостатке кислорода из-за ангиопатии, анемии, заболеваний легких;
• серьезном дефиците витамина B1;
• в пожилом возрасте.

Особое внимание при приеме Метформина нужно обратить на его совместимость с алкоголем. Строгое противопоказание к применению лекарства — алкоголизм, особенно при проблемах с печенью. Даже если планируется выпить всего бокал вина, обычный Метформин стоит отменить за 18 часов, продленный – за сутки. Такой длительный перерыв существенно ухудшит компенсацию сахарного диабета, поэтому рациональнее полностью отказаться от алкоголя.

По отзывам больных, нарушения пищеварения и вкуса носят, как правило, временный характер и исчезают, как только организм приспособится к препарату. Чаще всего они проходят без лечения через 2 недели. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, дозировку повышают плавно. В некоторых случаях стоит перейти на лучше переносимый Глюкофаж Лонг.

Перечень противопоказаний:

1. Состояния, требующие временной инсулинотерапии — острые осложнения диабета (кетоацидоз, прекома и кома), операции, сердечная недостаточность, инфаркт.
2. Диабетическая нефропатия, начиная с 3 стадии.
3. Болезни почек, временно осложненные обезвоживанием, шоком, тяжелой инфекцией.
4. Перенесенный ранее лактоацидоз.
5. Недостаточная калорийность питания (1000 ккал и меньше).
6. Беременность. При 2 типе диабета отменить Метформин и перейти на инсулинотерапию рекомендуют еще на стадии планирования.

Не является противопоказанием для приема Метформина, но требует дополнительного врачебного контроля возраст старше 60 лет, если больной имеет болезни почек или подвергается серьезным нагрузкам. Препарат может проникать в грудное молоко, но никакого негативного влияния на ребенка обнаружено не было. При вскармливании он разрешен с пометкой в инструкции по применению «с осторожностью». Это значит, что окончательное решение принимает врач, взвешивая потенциальную пользу и вред Метформина.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 17 февраля могут получить его — Всего за 147 рублей!

>> ПОДРОБНЕЕ О ПОЛУЧЕНИИ ПРЕПАРАТА

ul

Аналоги Метформина – чем заменить?

Если Метформин плохо переносится, его можно заменить лекарством продленного действия или полным аналогом другого производителя.

Препараты метформина	Торговая марка	Цена за 1 таблетку 1000 мг, руб.
Оригинальное лекарство	Глюкофаж	4,5
	Глюкофаж Лонг	11,6
Полный аналог обычного действия	Сиофор	5,7
	Глиформин	4,8
	Метформин-Тева	4,3
	Метфогамма	4,7
	Форметин	4,1
Полный аналог продленного действия	Форметин Лонг	8,1
	Глиформин Пролонг	7,9

При наличии противопоказаний подбирают лекарство со схожим механизмом работы, но другим составом:

Группа лекарств	Наименование	Цена за упаковку, руб.
Ингибиторы ДПП4	Янувия	1400
	Галвус	738
Агонисты ГПП1	Виктоза	9500
	Баета	4950

Смена препарата должна производиться только по назначению врача и под его контролем.

ul

Основные показания и противопоказания

Действующее вещество Випидии избирательно влияет на дипептидилпептидазу-4 (ДПП-4). Аналоги зачастую работают намного хуже, что отображается на результате лечения. Срок хранения этого средства составляет три года, после чего крайне не рекомендовано его применять. Следует хранить препарат в месте, которое не имеет контакта с солнечным светом, а температура не достигает отметки 25 градусов.

Випидия – таблетированное лекарственное средство для снижения уровня сахара крови. Оно применяется при лечении сахарного диабета типа 2. Рекомендовано начинать его прием тогда, когда соблюдение диетических рекомендаций наряду с лечебной физкультурой не дают необходимого эффекта. Допускается применение в составе монотерапии, комплексного лечения с другими таблетированными средствами, а также в комбинации с инсулином.

Существует несколько противопоказаний к приему этого лекарства.

• Наличие аллергической реакции или любых других гиперчувствительностей к действующему веществу или вспомогательным компонентам Випидии.
• Сахарный диабет 1 типа.
• Грубые нарушения обмена углеводов – кетоз, стойкое гипергликемическое состояние, гипогликемия.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Тяжелые патологические процессы печени, сопровождающиеся ее функциональной несостоятельностью.
• Заболевания почек с явлениями почечной недостаточности.
• Период беременности, лактации.
• Лицам до 18 лет прием также запрещен.

С осторожностью и под тщательным врачебным контролем препарат назначается при наличии у пациента острого или хронического панкреатита, а также при незначительном функциональном нарушении работы почек, печени. При использовании Випидии в составе комплексной терапии с другими лекарственными средствами следует внимательно изучить их взаимодействие.

Читать также Применение метформина для диабетиков второго типа

ul

Возможные побочные эффекты

При приеме этого лекарственного средства могут развиваться некоторые побочные эффекты.

• Нервная система отвечает развитием головных болей.
• Пищеварительная система может реагировать появлением гастроэзофагеального рефлюкса, болевыми ощущениями в области эпигастрия, а также отмечаются явления обострения панкреатита.
• В некоторых случаях отмечается нарушение нормального функционирования печени, желчного пузыря.
• Воспалительные явления ротоглотки.
• Одним из самых неприятных побочных действий может выступить аллергическая реакция, которая проявляется зудом, отеком Квинке, крапивницей.

Явления анафилаксии встречаются крайне редко, но такая вероятность может быть.

Если говорить о Випидии с оглядкой на отзывы, оставленные пациентами, применявшими этот медикаментозный препарат, то можно сделать вывод о его высокой эффективности в отношении сахарного диабета 2 типа. Он позволяет добиться хорошего контроля над заболеванием, стабилизировать гликемический профиль, снизить гликозилированный гемоглобин, показывающий эффективность любой терапии.

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи… Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря . Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Читать также Одно из осложнений сахарного диабета — это кетоацидоз

Это уникальное средство, которое не имеет аналогов по своему составу по состоянию на сегодняшний день. То есть, в мире нет других препаратов, основным действующим веществом которых является алоглиптин.

Однако существует множество других лекарственных средств, относящихся к инкретомиметикам. Именно они считаются аналогами Випидии, а также ее конкурентами на фармацевтическом рынке. Наиболее известными и распространенными в разных странах могут быть.

Ее действующим веществом является ситаглиптин. Отпускается препарат в таблетках, дозировки 25, 50, 100 миллиграмм. Она имеет точно такие же показания, как випидия, при этом она также используется в составе монотерапии или в комбинации с другими средствами.

Это комбинированный препарат Янувии, состав которого содержит еще Метформин. Дозировка ситаглиптина составляет 50 миллиграмм, метформин же может находиться в трех различных дозах – 500, 850 или 1000 миллиграмм.

Также является комбинированным препаратом на основе вилдаглиптина (по своей сути аналогичный алоглиптину) с метформином. Дозировки такиже же, как у Янумета.

Монопрепарат. Она изготавливается на основе действующего активного вещества саксаглиптина. По своей природе он считается разрушителем инкретинов, то есть имеет несколько иной механизм действия, нежели у Випидии, но относится к той же группе препаратов. Дозировки составляют 2,5 и 5 миллиграмм.

Комбоглиз пролонг

Это комбинированное средство, которое включает саксаглиптин с метформином. Оно имеет пролонгированное действие за счет замедленного высвобождения активных компонентов.

На сегодняшний день Випидия является самым новым препаратов из группы инкретиномиметиков. Ее применение показывает очень хорошие результаты, а цена на нее вполне приемлемая, что обусловило то, что многие эндокринологи уже взяли это лекарственное средство на вооружение.

ul

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат — это .

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Диалайф показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Рейтинг глюкометров 2017 года

Эндокринолог — врач, который поможет при диабете

Маточное молочко при диабете

Диета при сахарном диабете на неделю меню

Какие показатели сахара считаются нормой?

ul