Глюкованс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги с дозировками препарата

Содержание

• Гипорамин при вирусных заболеваниях: инструкция по применению
  • Инструкция по применению
  • Лечебное действие
  • Состав и форма выпуска
  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения
  • Передозировка
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Хранение: сроки и условия
  • Отпуск из аптек
  • Цена
  • Аналоги
  • При вирусных инфекциях
• «Гипорамин» — безопасный препарат для лечения ОРЗ
  • Форма выпуска, состав
  • Показания к применению
  • Лекарственное взаимодействие
  • Мазь
  • Таблетки
  • При беременности
  • Срок и условия хранения
  • Отзывы
• ГИПОРАМИН, HIPORHAMIN — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат ГИПОРАМИН в аптеке на RusMedServ.com
  • Клинико-фармакологическая группа:
  • Форма выпуска, состав и упаковка
  • Фармакологическое действие
  • Режим дозирования
  • Побочное действие
  • Беременность и лактация
  • Применение для детей
  • Условия и сроки хранения
• ГИПОРАМИН
  • Дозировка
  • Беременность и лактация
  • Применение в детском возрасте
• Гипорамин
  • Подъязычные таблетки
  • Гипорамин в виде мази
  • Побочные эффекты
  • Состав и фармакокинетика
  • Дополнительная информация
• Профилактика и лечение острых респираторных вирусных заболеваний у детей
  • Причины  ОРВИ
  • Симптоматика  ОРВИ
  • Осложнения  ОРВИ
  • Исследования  Гипорамина
  • Назначение  и  применение

ul

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в формате таблеток.

Основные активные вещества:

• метформиновый гидрохлорид в количестве 500 мг;
• глибенкламид в объеме 2,5-5 мг, в зависимости от формы выпуска.

Дополнительные составляющие:

• стеарат магния;
• повидон;
• натриевая кроскармеллоза;
• МКЦ;
• повидон К-30;
• очищенная вода;
• черный железный оксид;
• макрогол;
• желтый оксид железа;
• Opadry 31F22700 или Opadry PY-L-24808.

ul

Фармакологическое действие

Препарат собой представляет сочетание из пары пероральных гипогликемиков. Гидрохлорид метформина является бигуанидом. Вещество способствует уменьшению плазменной концентрации глюкозы. Оно не активирует выработку инсулина и поэтому не провоцирует развития гипогликемии. Метформин обладает сразу 3 разными механизмами фармакотерапевтического действия:

• снижает синтез глюкозы печеночными тканям благодаря ингибированию гликогенолиза и глюконеогенеза;
• увеличивает степень чувствительности целого ряда рецепторов к инсулиновому элементу, утилизацию/потребление глюкозы мышечными клетками;
• тормозит абсорбцию глюкозы из ЖКТ.

Глибенкламид — это одно из производных сульфонилмочевины.

Уровень глюкозы уменьшается благодаря активации выработки инсулина бета-клетками, которые локализованы в поджелудочной железе.

Рассматриваемые вещества обладают разными механизмами действия, однако они дополняют друг друга в плане гипогликемической активности и улучшают функции гормона.

Фармакокинетика

При пероральном применении глибенкламид на 95% всасывается из кишечника. Предельная концентрация вещества в плазме наблюдается спустя 4-4,5 часа. Целиком расщепляется в печени. Срок полураспада — 4-12 часов.

Метформин всасывается из ЖКТ. Его максимальный уровень в сыворотке набирается в течение 2-2,5 часов.

Около 30% элемента выводится кишечником в неизменной форме. Слабо подвержен метаболизму, выводится с помощью почек. Длительность полувыведения — около 7 часов. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, этот срок увеличивается до 9-12 часов.

ul

Показания к применению

2 тип сахарного диабета у совершеннолетних:

• при отсутствии положительной динамики от физических упражнений, диетотерапии и монотерапии;
• у пациентов с контролируемой и стабильной гликемией.

ul

Противопоказания

Препарат нельзя применять в следующих случаях:

• беременность и вскармливание грудью;
• индивидуальная непереносимость;
• кетоацидоз диабетического типа;
• порфирия;
• острые формы болезней сердца;
• недостаточность печени;
• почечная недостаточность при КК до 60 мл/минуту;
• диабетическая кома/прекома;
• сочетание с миконазолом;
• хроническая форма алкоголизма и интоксикация, спровоцированная употреблением спиртных напитков;
• лактоацидоз;
• сахарный диабет 1 типа;
• хирургические вмешательства (обширные);
• хронические/острые болезни, сопровождающиеся тканевой гипоксией (в том числе дыхательная/сердечная недостаточность).

Препарат Глюкованс характеризуется широким спектром противопоказаний.

Глюкованс запрещено принимать при беременности.

Лекарственное средство Глюкованс противопоказано при острых болезнях сердца.

Медикамент Глюкованс нельзя применять при хроническом алкоголизме или в случае интоксикации, вызванной употреблением спиртных напитков.

С осторожностью

Лекарство нежелательно использовать престарелым лицам, которые заняты тяжелой физической работой. Это связано с риском появления лактоацидоза у лиц этой группы.

В препарате присутствует лактоза, поэтому он с осторожностью прописывается людям с редкими формами генетических патологий, которые связаны с синдромом ГГМ, нехваткой лактазы или повышенной чувствительностью к галактозе.

Кроме того, средство осторожно назначается при недостаточности надпочечников, лихорадочных состояниях и болезнях щитовидной железы.

ul

Побочные действия Глюкованса

Желудочно-кишечный тракт

Потеря аппетита, дискомфорт в брюшной полости, рвота/тошнота. Подобная симптоматика чаще всего наблюдается при начале терапии и проходит сама в течение 3-4 суток.

Органы кроветворения

В редких случаях — тромоцитопения, лейкопения, панцитопения, костно-мозговая аплазия, гемолитическая форма анемии. Эти негативные реакции пропадают после прекращения использования препарата.

Центральная нервная система

Со стороны ЦНС могут наблюдаться легкое головокружение, депрессия, приступы головной боли и привкус металла в ротовой полости.

Со стороны органов зрения

В первые дни приема лекарства может наблюдаться нарушение зрительной функции вследствие уменьшения концентрации глюкозы в составе крови.

Со стороны обмена веществ

Самый частый побочный эффект — гипогликемия. При диагностировании анемии мегалобластного типа нужно учитывать риск подобной этиологии.

Аллергии

В редких случаях — анафилаксия. Могут наблюдаться реакции индивидуальной непереносимости производных сульфонамидов.

Влияние на способность управлять механизмами

Больного необходимо проинформировать о вероятности развития гипогликемии и о том, что при управлении авто, работе со сложными механизмами и в ситуациях, когда требуется повышенная концентрация внимания, он должен проявлять осторожность.

ul

Особые указания

Применение в пожилом возрасте

Лицам этой группы дозировки назначаются в зависимости от работоспособности почек.

Изначальное количество должно быть не более 1 таблетки по 2,5+500 мг. При этом пациенту следует обеспечить мониторинг состояния почек.

Назначение Глюкованса детям

Не рекомендовано для использования у пациентов несовершеннолетнего возраста.

Применение при беременности и в период лактации

Средством нежелательно пользоваться во время вынашивания плода. При планировании беременности лекарство необходимо отменить и начать терапию инсулином.

Применение при нарушении функции почек

Не рекомендовано к применению у лиц, страдающих от острой недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

Лицам, имеющим печеночную недостаточность, медикамент назначается с особой осторожностью.

ul

Передозировка Глюкованса

При приеме в высоких дозах может возникнуть гипогликемия. Продолжительная передозировка может привести к лактоацидозу, поверхностному дыханию и иным отрицательным проявлениям.

Умеренная/легкая симптоматика гипогликемии при сохранения сознания у пациента может корректироваться с помощью сахара. В таких случаях пациенту требуется коррекция дозы и питательного режима.

Появление тяжелых осложнений гипогликемического плана у диабетиков предполагает срочное оказание медпомощи.

Медикамент не элиминируется при процедурах диализа.

ul

Взаимодействие с другими препаратами

Противопоказанные комбинации

При комбинировании рассматриваемого препарата с миконазолом есть риск появления гипогликемии, которая может привести к коматозному состоянию.

Средства с йодом следует вводить в/в за 48 часов до приема лекарства независимо от приема пищи.

Нерекомендуемые комбинации

Фенилбутазон увеличивает гипогликемическое воздействие сульфонилмочевины. Желательно отдать предпочтение иным противовоспалительным препаратам, которые обладают менее интенсивным действием.

Комбинация глибенкламида, алкоголя и бозентана увеличивает вероятность гепатотоксического эффекта. Желательно не сочетать эти действующие вещества.

Комбинации, требующие осторожности

Высокие дозировки хлорпромазина и даназола увеличивают степень гликемии, уменьшая выработку инсулина. При комбинировании препарата с рассматриваемыми таблетками пациент должен быть предупрежден относительно необходимости в контроле плазменной концентрации глюкозы.

Тетракозактид и глюкокортикостероиды провоцируют повышенную плазменную концентрацию глюкозы и могут привести к кетозу. При подобном сочетании пациент должен контролировать уровень глюкозы в составе крови. Диуретики и производные кумарина могут оказывать аналогичное действие.

Одновременный прием препарата с флуконазолом и ингибиторами АПФ увеличивает длительность полураспада глибенкламида с риском появления гипогликемических симптомов.

Совместимость с алкоголем

В период использования препарата следует избегать употребления этанолсодержащих средств и спиртного.

• Глибофор;
• Глибомет;
• Дуотрол;
• Дуглимакс;
• Амарил;
• Дибизид М;
• Авандамет;
• Воканамет.

ul

Отзывы о Глюковансе

Алевтина Степанова (терапевт), 43 года, г. Санкт-Петербург

Безопасный и эффективный препарат. Это самый лучший вариант, если монотерапия другими препаратами, физическая нагрузка и диета не дают желаемого эффекта.

Валерий Торов (терапевт), 35 лет, г. Уфа

Побочные реакции при приеме этого средства наблюдаются часто, но они обладают краткосрочным характером и проходят сами в течение первых дней после начала терапии. Нравится в лекарстве эффективность и доступная цена.

Пациентов

Людмила Коровина, 44 года, г. Вологда

Начала принимать по 1 таблетке медикамента каждое утро. Сахарные концентрации в сыворотке уменьшились с 12 до 8. Скоро показатели полностью стабилизируются. До этого ни лечебные травы, ни медикаменты не помогали. Удивилась, что даже такая маленькая начальная доза «работает» и дает положительную динамику. Теперь еще хотела бы пройти процедуры от паразитов, и тогда мое здоровье будет, как в молодости.

Валентина Свердлова, 39 лет, г. Москва

Раньше мой муж пользоваться Багометом, однако он пропал из аптек нашего района, а ехать в центр ни времени, ни сил под вечер после работы уже не остается. Состояние супруга начало ухудшаться. Сахар был постоянно высоким, поджелудочная начала давать сбои, даже губы посинели. Доктор посоветовал воспользоваться этим препаратом. В первую пару дней у супруга немного кружилась голова, но в скором времени дискомфорт исчез, а сахар опустился до 8.

ul

Инструкция по применению

Лекарственное средство применяется, исходя из рекомендаций эндокринолога, который подбирает необходимые дозы и определяет кратность применения. Как правило, начинают с однократного использования глюкованса 2,5 + 500 или 5 + 500 в сутки. Доза фармакологического вещества не должна превышать дозировку глибенкламида (или другого представителя ряда производных сульфонилмочевины) или метформина, которую пациент употреблял до использования комбинированного препарата. Чтобы не спровоцировать гипогликемическое состояние, допустимо производить коррекцию дозу каждые 2 недели и более. Максимально допустимая дозировка — 4 таблетки по 5 + 500 или 6 таблеток по 2,5 + 500. Увеличивать дозу можно не более, чем на 5 мг глибенкламида в сочетании с 500 мг метформина за один раз.

Режим использования:

• если назначена 1 таблетка 2,5 500 или 5 500, то ее принимают утром за приемом пищи;
• при рекомендации 2 или 4 таблеток в тех же дозировках, использование разбивают на два приема: утром и вечером во время еды;
• если нужно за день употребить 3, 5 или 6 таблеток по 2,5 мг + 500 мг, то применение распределяют на 3 раза: утро, день, вечер;
• таблетки по 5 мг + 500 мг, назначенные по 3 штуки в сутки, применяют утром, днем и вечером.

Глюкованс необходимо сопровождать приемом пищи, с полноценной углеводной частью, чтобы не вызвать резкого падения глюкозы.

ul

Противопоказания

Препарат не назначается при сахарном диабете 1 типа и в детском возрасте. Патологические состояния, при которых применение глюкованса запрещено:

• кетоацидотическая кома или состояние прекомы;
• лактатацидоз;
• функциональная недостаточность почек, а также состояния, которые приводят нарушению деятельности органов мочеобразования: дегидратация, инфекции тяжелого течения, шок, диагностические исследования с введением йодосодержащего контраста;
• тяжелые гипоксические состояния, вызванные сердечной и дыхательной недостаточностью, острым
• периодом инфаркта миокарда, шоком;
• нарушенные функции печени;
• порфириновая болезнь;
• алкоголизм;
• синдром, сопровождающийся нарушением всасывания глюкозы и галактозы в кишечнике;
• недостаточность лактазы;
• а также наследственная непереносимость галактозы.

Хирургические операции и лечение миконазолом не допускают использование глюкованса. Препарат не разрешен беременным и кормящим женщинам. Использование противопоказано, при высокой чувствительности к составным элементам лекарственного вещества и на момент низкокалорийной диетотерапии.

Лихорадка и эндокринные заболевания: гипофункция гипофиза, недостаточность надпочечников, декомпенсированные болезни щитовидной железы требуют настороженности в применении глюкованса.

Стоит ограничить применение лекарственного вещества у людей пожилого возраста с повышенной физической активностью из-за высоких шансов лактатацидоза.

ul

Побочные эффекты

Прием глюкованса может сопровождаться потерей аппетита, металлическим привкусом, тошнотой, рвотой, абдоминальными болями, поносом. Подобная симптоматика характерна для начала терапии, впоследствии функции желудочно-кишечного тракта нормализуются. Выраженность диспепсии можно уменьшить, плавно повышая дозу препарата, без резких скачков. Крайне редко развивается дисфункция печени и гепатит.

Существует опасность развития гипогликемии при не соблюдении рекомендации по использованию лекарственного вещества. Не часто применение средства может спровоцировать лактатацидоз. Еще реже могут наблюдаться явления порфирии. Длительное влияние метформина иногда приводит к нарушению абсорбции витамина В12 в кишечнике, что может в редких ситуациях привести к состоянию анемии.

Несовместимость алкоголя с глюковансом проявляется дисульфирамоподобными эффектами: шумом в голове, тошнотой, рвотой, болями в животе, тахикардией, снижением артериального давления крови, возникновением чувства страха, жаром в верхней части тела. Нарушение кроветворения возникает очень редко и сопровождается падением уровня форменных элементов: анемия гемолитического характера, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения. Отмена препарата полностью устраняет дисфункцию.

Кожные побочные симптомы: эксфолиации, фотосенсибилизация, полиформная эритема.

Любой из компонентов препарата может привести к аллергическим реакциям от кожного зуда до анафилактического шока. Возможны перекрестные аллергические реакции с сульфаниламидами.

Цена препарата в дозе 2,5 мг + 500 мг составляет около 280 рублей. Глюкованс 5 500 можно приобрести по стоимости от 270 до 300 рублей.

Глюкованс аналоги — сахароснижающие препараты с комбинированным действием:

• сочетание метформина с гликлазидом — Глимекомб. Гликлазид так же, как и глибенкламид, является производным сульфонилмочевины второй генерации, но обладает более мягким гипогликемическим эффектом. К тому же он положительно влияет на реологические свойства крови, снижает ее вязкость, тем самым улучшая микроциркуляцию в тканях. Цена глимекомба составляет около 250 рублей за 30 таблеток, и примерно 445 рублей за 60;
• Амарил М — метформин с глимепиридом, производным сульфонилмочевины 3 поколения. Глимепирид обладает способностью пролонгировано снижать уровень глюкозы крови, и практически полностью исключает развитие гипогликемии. Приобрести средство можно по цене от 700 рублей;
• Галвус-Мет — метформин + вилдаглиптин, который блокирует дипептидилпептидазу 4, усиливая активность глюкагоноподобного пептида 1 и глюкозозависимого инсулинотропного пептида. В результате повышается чувствительность в-клеток поджелудочной железы к глюкозе, и стимулируется глюкозозависимая секреция инсулина. Стоимость препарата начинается от 1500 рублей;
• Янумет — метформин и ситаглиптин, который обладает сходным действием с вилдаглиптином, но по данным некоторых исследований, образует более резкий скачок глюкозы после приема пищи. Янумет находится в ценовой категории от 2700 рублей.

Глюконорм (240 рублей), глибомет (340 рублей), багомет плюс (от 190 рублей) — препараты с составом идентичным глюковансу, выпускающиеся разными фармацевтическими компаниями.

lana в своем отклике https://health.mail.ru/drug/glucovance/comments/?pid=2812 рекомендует придерживаться индивидуальной схемы лечения и позиционирует глюкованс, как эффективный препарат.

Нина НН http://otzovik.com/review_4015928.html в отзыве излагает лечение мамы, больной сахарным диабетом 2 типа. Из описания ясно, что лекарственное средство дает положительный результат при соблюдении указаний врача и не дает побочных реакций.

Ирина https://www.piluli.ru/product/Glyukovans утверждает, что у ее мужа заметно ухудшилось состояние после замены багомета на глюкованс: появились боли в поджелудочной железе, а уровень глюкозы перестал опускаться ниже 10 ммоль/л. Ирина не внесла информации о дозе лекарственного средства, возрасте супруга, уровне его физической активности, качестве питания, и не уточнила, был ли перевод на глюкованс согласован с эндокринологом.

Глюкованс отзывы в сети показывают опыт применения препарата у людей с различной степенью выраженности сахарного диабета 2 типа и часто не отражают полной картины заболевания и сопутствующей патологии. Не стоит полагаться только на мнение пользователей интернета. Необходимо придерживаться назначений специалистов и принимать совместное решение о выборе лекарственного средства, корректировке доз, диетотерапии и оптимальной степени физической нагрузки.

ul

Причины назначения Глюкованса

Замедлить прогрессирование осложнений у диабетиков можно только путем длительного контроля сахарного диабета. Цифры компенсации в последние десятилетия стали строже. Связано это с тем, что медики перестали считать 2 тип диабета более легкой формой болезни, чем 1 тип. Установлено, что это тяжелое, агрессивное, прогрессирующее заболевание, требующее постоянного лечения.

Чтобы добиться нормальной гликемии, зачастую требуется не один сахароснижающий препарат. Сложная схема лечения – обычное дело для подавляющего числа диабетиков со стажем. По общему правилу, новые таблетки добавляют, как только предыдущие перестали обеспечивать целевой процент гликированного гемоглобина. Лекарством первой линии во всех странах мира считается метформин. К нему обычно добавляют производные сульфонилмочевины, самое популярное из них – глибенкламид. Глюкованс является сочетанием этих двух веществ, он позволяет упростить схему терапии диабета, не уменьшая ее эффективности.

Глюкованс при сахарном диабете назначают:

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация  сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

1. В случае поздней диагностики болезни или ее быстрого, агрессивного течения. Показатель того, что одного метформина будет недостаточно для контроля сахарного диабета и необходим препарат Глюкованс – глюкоза натощак более 9,3.
2. Если на первом этапе лечения диабета питание с дефицитом углеводов, физические нагрузки и метформин не снижают гликированный гемоглобин ниже 8%.
3. При уменьшении объемов производства собственного инсулина. Это показание либо подтверждается лабораторно, либо предполагается на основании роста гликемии.
4. При плохой переносимости метформина, которая нарастает одновременно с увеличением его дозы.
5. Если метформин в высоких дозах противопоказан.
6. Когда больной ранее успешно принимал метформин и глибенкламид и хочет уменьшить количество таблеток.

ul

Фармакологическое действие

Лекарство Глюкованс является фиксированной комбинацией двух сахароснижающих веществ, имеющих разнонаправленное действие.

Метформин снижает глюкозу крови путем повышения чувствительности мышц, жира, печени к вырабатываемому инсулину. На уровень синтеза гормона он влияет только опосредованно: работа бета-клеток улучшается при нормализации состава крови. Также метформин в таблетках Глюкованс уменьшает объем производства глюкозы печенью (при 2 типе диабета он в 2-3 раза превышает норму), замедляет скорость поступления глюкозы из ЖКТ в кровь, нормализует липиды крови, способствует похудению.

Глибенкламид, как и все производные сульфонилмочевины (ПСМ), оказывает прямое влияние на секрецию инсулина, связываясь с рецепторами бета-клеток. Периферическое действие препарата невелико: за счет увеличения концентрации инсулина в крови и снижения токсического воздействия глюкозы на ткани улучшается утилизация глюкозы, угнетается ее продукция печенью. Глибенкламид является самым мощным лекарством в группе ПСМ, в клинической практике его используют более 40 лет. Сейчас врачи предпочитают инновационную микронизированную форму глибенкламида, входящую в состав Глюкованса.

Ее преимущества:

• работает эффективнее обычного, что позволяет снизить дозу препарата;
• частицы глибенкламида в матриксе таблетки имеют 4 различных размера. Они растворяются в разное время, оптимизируя тем самым поступление препарата в кровоток и снижая риск гипогликемии;
• самые мелкие частицы глибенкламида из Глюкованса быстро всасываются в кровь и активно снижают гликемию в первые часы после еды.

Сочетание двух веществ в одной таблетке нисколько не ухудшает их эффективность. Напротив, в исследовании были получены данные в пользу Глюкованса. После перевода диабетиков, принимающих метформин и глибенкламид, на Глюкованс, гликированный гемоглобин снизился в среднем на 0,6% за полгода лечения.

По данным производителя Глюкованс является самым востребованным двухкомпонентным препаратом в мире, его применение одобрено в 87 странах.

ul

Как принимать препарат при лечении

Препарат Глюкованс производят в двух вариантах, поэтому можно легко подобрать нужную дозу в начале и увеличить ее в дальнейшем. Указание на пачке 2,5 мг + 500 мг говорит о том, что микронизированного глибенкламида в таблетку помещено 2,5, метформина 500 мг. Это лекарство показано в начале лечения с использованием ПСМ. Вариант 5 мг + 500 мг нужен для интенсификации терапии. Больным с гипергликемией, получающим оптимальную дозировку метформина (2000 мг в сутки), для контроля сахарного диабета показано увеличение дозы глибенкламида.

Рекомендации по лечению Глюковансом из инструкции по применению:

1. Стартовая доза в большинстве случаев 2,5 мг + 500 мг. Лекарство принимают с едой, в которой должны быть углеводы.
2. Если раньше диабетик 2 типа принимал оба действующих вещества в высоких дозах, стартовая дозировка может быть выше: дважды по 2,5 мг/500 мг. По отзывам диабетиков, глибенкламид в составе Глюкованса имеет более высокую эффективность, чем обычный, поэтому прежняя доза может вызвать гипогликемию.
3. Корректируют дозу через 2 недели. Чем хуже больной сахарным диабетом переносит лечение метформином, тем большее время инструкция рекомендует оставлять на привыкание к препарату. Быстрый подъем дозы может привести не только к проблемам с ЖКТ, но и к чрезмерному падению глюкозы крови.
4. Предельная дозировка – 20 мг микронизированного глибенкламида, 3000 мг метформина. В пересчете на таблетки: 2,5 мг/500 мг – 6 штук, 5 мг/500 мг – 4 штуки.

Рекомендации из инструкции по приему таблеток:

Назначено, табл.	2,5 мг/500 мг	5 мг/500 мг
1 шт	утро
2 шт	по 1 шт. утром и вечером
3 шт	утро, день, вечер
4 шт	утро 2 шт., вечер 2 шт.
5 шт	утро 2 шт., обед 1 шт., вечер 2 шт.	—
6 шт	утро, обед, вечер по 2 шт.	—

ul

Побочные эффекты

Информация из инструкции по применению о частоте побочных действий:

Частота, %	Побочные действия	Симптомы
более 10%	Реакции со стороны ЖКТ.	Снижение аппетита, тошнота, тяжесть в эпигастрии, диарея. По отзывам, эти симптомы характерны для начала лечения, затем у большинства диабетиков они исчезают.
менее 10%	Нарушения вкуса.	Вкус металла во рту, обычно натощак.
менее 1%	Незначительный рост мочевины и креатинина в крови.	Симптомов нет, определяется по анализу крови.
меньше 0,1%	Печеночная или кожная порфирия.	Боль в животе, нарушение моторики кишечника, запоры. Воспалительные явления на коже, усиление ее травматизации.
	Падение уровня лейкоцитов или тромбоцитов в крови.	Преходящие нарушения, исчезают с отменой препарата Глюкованс. Диагностируются исключительно на основании анализа крови.
	Кожные аллергические реакции.	Зуд, сыпь, покраснение кожи.
меньше 0,01%	Лактоацидоз.	Боль в мышцах и за грудиной, нарушение дыхания, слабость. Диабетику нужна незамедлительная врачебная помощь.
	Дефицит B12 из-за нарушения его всасывания при длительном приеме метформина.	Специфических симптомов нет, возможны боль в языке, нарушение глотания, увеличение печени.
	Сильная интоксикация при приеме алкоголя.	Рвота, скачки давления, сильная головная боль.
	Дефицит ионов натрия в плазме крови.	Временные нарушения, лечения не требуют. Симптомы отсутствуют.
	Дефицит эритроцитов, лейкоцитов, подавление кроветворной функции костного мозга.
	Анафилактический шок.	Отек, падение давления, возможны нарушения дыхания.
частота не установлена	Гипогликемия, является следствием передозировки препарата.	Голод, головная боль, тремор, страх, усиление сердцебиения.

По отзывам, самые большие проблемы пациентам, принимающим препарат Глюкованс, доставляют неприятные ощущения в ЖКТ. Предотвратить их можно только путем очень медленного подъема дозы и применения таблеток исключительно с пищей.

У диабетиков возникает преимущественно легкая гипогликемия. Она быстро устраняется глюкозой сразу после появления симптомов. Больным, не ощущающим падение сахара, инструкция не рекомендует принимать таблетки Глюкованс и их групповые аналоги. Им показаны сочетания метформина с глиптинами: Галвус Мет или Янумет.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 17 февраля могут получить его — Всего за 147 рублей!

>> ПОДРОБНЕЕ О ПОЛУЧЕНИИ ПРЕПАРАТА

ul

Противопоказания

Применение Глюкованса опасно для диабетиков, имеющих противопоказания к метформину или глибенкламиду:

• аллергические реакции на метформин или любые ПСМ;
• 1 тип сахарного диабета;
• болезни почек, если креатинин > 110 ммоль/л у женшин, > 135 у мужчин;
• в случае острых заболеваний вопрос о возможности применения лекарства у больного решает врач;
• беременность, лактация;
• кетоацидоз, лактоацидоз;
• склонность к лактоацидозу, его высокий риск;
• длительное низкокалорийное питание (< 1000 ккал/сутки);
• прием препаратов, которые в сочетании с Глюковансом способствуют развитию гипогликемии. Наиболее опасны противогрибковые средства. Лекарства, которые незначительно влияют на гликемию (полный список в бумажной инструкции), можно применять одновременно с Глюковансом после коррекции его дозы.

ul

ГИПОРАМИН, HIPORHAMIN — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат ГИПОРАМИН в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: ФАРМЦЕНТР ВИЛАР ЗАО (Россия)

◊ таб. подъязычные 20 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. Рег. №: ЛП-000619

Клинико-фармакологическая группа:

Фитопрепарат с противовирусным действием

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки подъязычные	1 таб.
сухой очищенный экстракт из листьев облепихи крушиновидной (Hippophae rhamnoides)	20 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт.

— упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

— упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гипорамин — сухой очищенный экстракт из листьев облепихи крушиновидной (Hippophae rhamnoides L.) семейства лоховые (Elaeagnaceae), представляющий собой полифенольный комплекс галлоэллаготаннинов, биологически активными компонентами которого являются гидролизуемые таннины, имеющие общие структурные элементы в виде глюкозогаллоильного и гексагидроксифеноильного остатков.

Гипорамин обладает высокой противовирусной активностью в отношении различных штаммов вирусов гриппа А и В, аденовирусов, парамиксовирусов, вирусов простого герпеса, опоясывающего лишая, цитомегаловирусов (ЦМВ), респираторно-синцитиального вируса (PC-вируса), вирусов иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция). Ингибирующий эффект препарата на репродукцию вирусов проявляется на ранних этапах их развития. Одним из механизмов действия препарата является ингибирующий эффект на вирусную нейраминидазу.

Гипорамин индуцирует продукцию интерферона в клетках крови в опытах in vitro и повышает содержание интерферона в крови больных.

Препарат в опытах in vitro оказывает также умеренное антимикробное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus aureus) и грамотрицательных бактерий (Escherichia coll, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa), туберкулезных микобактерий (Mycobacterium tuberculosis), кандиды (Candida albicans) и некоторых мицелиальных грибов (Microsporum canis).

Гипорамин малотоксичен. Не обладает аллергизирующими, иммунотоксическими, мутагенными, тератогенными и канцерогенными свойствами.

Режим дозирования

Лечение. Гипорамин таблетки подъязычные по 1 таблетке (20 мг) держат во рту до их полного рассасывания. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке (20 мг) 4-6 раз в сутки, детям 6-12 лет — по 1 таблетке (20 мг) 3-4 раза в сутки, детям 3-6 лет — по 1/2 таблетки (10 мг) 2-4 раза в сутки.

Длительность применения от 3-х суток до 3-х недель в зависимости от нозологической формы заболевания. При гриппе — не менее 3 суток; при парагриппе, PC-вирусных, аденовирусных инфекциях, ангинах, протекающих на фоне острых респираторных вирусных заболеваний (комплексная терапия), и других ОРВИ — не менее 5 суток.

При ветряной оспе, опоясывающем лишае, герпесвирусной и ЦМВ-инфекциях длительность применения зависит от тяжести процесса и составляет при легких формах заболевания 3-10 дней. При тяжелых и рецидивирующих формах заболевания — минимальный курс лечения 2-3 недели. Целесообразны повторные курсы лечения.

Для профилактики в период вспышки гриппа Гипорамин таблетки подъязычные принимают в соответствии с возрастными дозировками от 3 суток до 3 недель.

В качестве профилактического средства для предупреждения развития вирусных осложнений (герпесвирусных заболеваний и ЦМВ-инфекции) в условиях иммунодепрессивной терапии у послеоперационных больных, в группах риска Гипорамин в виде таблеток подъязычных (20 мг) применяют 3 раза в день в течение 5-7 суток.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции.

Беременность и лактация

В период беременности и грудного вскармливания применение препарата возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Применение для детей

Противопоказно детям до 3 лет.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 4 года.

ul

Вилдаглиптин: аналоги, инструкция по применению, цены и отзывы

Сахарный диабет – распространенное заболевание. Для лечения разработано много медикаментов. Для снижения показателя сахара выделяют активное вещество – Вилдаглиптин.

Но не каждому пациенту он подходит, поэтому фармакологические компании выделяют ряд заменителей, схожих по спектру действия. Инструкцию по применению, цены и отзывы о дешевых аналогах Вилдаглиптина читайте ниже.

Показания

Лекарственное вещество назначается только для лечения больных, страдающих сахарным диабетом 2 вида. Препарат применяют в качестве самостоятельной терапии или в составе комбинированных средств.

Для излечения коварного заболевания требуется два активных ингредиента. В таком случае выделяют следующие дополнительные препараты:

Эдарби Кло и его аналоги.

• Инсулин;
• Любой медикамент, снижающий показатель сахара в плазме.

Стоимость

Действующее вещество выступает главным компонентом Галвуса и имеет сильное воздействие. Аптеки в разных регионах реализуют препарат в стоимости от 1150 до 1300 руб.

Российские

К аналогам Вилдаглиптина, производимым отечественными фармакологическими компаниями, относится небольшой перечень – Диабефарм, Форметин, Глиформин, Гликлазид, Глидиаб, Глимекомб. Остальные препараты выпускаются за рубежом.

Вилдаглиптин самостоятельно не используется ни в одном из представленных заменителей. Его заменяют аналогичные вещества, отвечающие по спектру действия и по качествам воздействия на организм человека.

Выделяют основные действующие вещества в представленных аналогах Вилдаглиптина:

• Метформин – Глиформин, Форметин;
• Гликлазид – Диабефарм, Глидиаб, Гликлазид;
• Гликлазид + Метформин – Глимекомб.

Выявляется только два активных вещества позволяющих предотвратить повышенное содержание сахара в организме. Если каждый не справляется по отдельности, препараты совмещают в комбинированном лечении (Глимекомб).

По цене российские производители далеко отстают от зарубежных. Иностранные аналоги выросли в стоимости, перевалив 1000 руб.

Дешевыми российскими медикаментами выступают Форметин (119 руб.), Диабефарм (130 руб.), Глидиаб (140 руб.) и Гликлазид (147 руб.). Дороже являются Глиформин – 202 руб. в среднем за 28 таблеток. Самыми дорогими выступает Глимекомб – 440 руб.

Зарубежные

Медикаменты для устранения проявления сахарного диабета, производимые в других странах, выступают в большем количестве, чем отечественные заменители.

Выделяют следующие препараты, которые способны устранять увеличенный показатель сахара в кровотоке у человека. 

• США – Тражента, Янувия, Комбоглиз Пролонг, Несина, Янумет;
• Нидерланды – Онглиза;
• Германия – Галвус Мет, Глибомет;
• Франция – Амарил М, Глюкованс;
• Ирландия – Випидия;
• Испания – Авандамет;
• Индия – Глюконорм.

К зарубежным препаратам относится Галвус, содержащий Вилдаглиптин. Его выпуск налажен в Швейцарии. Абсолютных синонимов не производится.

На замену предлагаются аналогичные лекарства, но с другим главным ингредиентом. Выделяют активные вещества однокомпонентных и двухкомпонентных препаратов:

• Линаглиптин – Тражента;
• Ситаглиптин – Онглиза;
• Саксаглиптин – Янувия;
• Алоглиптина бензоат – Випидия, Несина;
• Росиглитазон + Метформин – Авандамет;
• Саксаглиптин + Метформин – Комбоглиз Пролонг;
• Глибенкламид + Метформин – Глюконорм, Глюкованс, Глибомет;
• Ситаглиптин + Метформин – Янумет;
• Глимепирид + Метформин – Амарил М.

Иностранные лекарственные средства отличаются повышенной стоимостью. Так самым дешевым выступают Глюконорм – 176 руб., Авандамет – 210 руб и Глюкованс – 267 руб. Незначительно выше по стоимости – Глибомет и Глимекомб – 309 и 440 руб. соответственно.

Средней ценовой категории выступает – Амарил М (773 руб.) Стоимость от 1000 руб. составляет у лекарственных средств:

• Випидия – 1239 руб.;
• Галвус Мет – 1499 руб.;
• Онглиза – 1592 руб.;
• Тражента – 1719 руб.;
• Янувия – 1965 руб.

Самыми дорогостоящими являются Комбоглиз Пролонг (2941 руб.) и Янумет (2825 руб.).

Таким образом, Галвус, имеющий в составе действующее вещество Вилдаглиптин, не самый дорогой препарат. Он числится в средней ценовой категории, если учитывать все зарубежные лекарства.

«Я диабетик уже много лет, у меня диагностировали приобретенное заболевание (2-го типа). Врач прописала мне принимать Галвус, но дозировка, что минимальная, что повышенная не понижала мне сахар, становилось только хуже.

Ко всему появилась аллергическая сыпь по телу. Мне срочно поменяли на Галвус Мет. Только с ним у меня улучшилось самочувствие».

«Мне недавно поставили диагноз – диабет. Сразу прописали Галвус на основе Вилдаглиптина. Но он снижал мне сахар очень медленно или вовсе не воздействовал.

Я обратился в аптеку, где мне посоветовали заменить на российский медикамент, ничем не хуже зарубежного – Глиформин. Только после его приема у меня снизился сахар. Теперь принимаю только его».

Источник: http://100lkrstv.com/gormony/vildagliptin.html

ul