Глюконорм: инструкция по применению, цена, отзывы диабетиков, аналоги и побочные действия

Содержание

• Инструкция по применению препарата Вилдаглиптин
  • Общая информация, состав и форма выпуска
  • Фармакодинамика и фармакокинетика
  • Показания и противопоказания
  • Инструкция по применению
  • Лекарственное взаимодействие и аналоги
  • Мнения экспертов и пациентов
• Вилдаглиптин — таблетки от сахарного диабета
  • О препарате
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Цена
  • Состав
  • Как принимать с Галвусом и Метформином
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Аналоги
  • Отзывы
• Вилдаглиптин: аналоги, инструкция по применению, цены и отзывы
  • Показания
  • Стоимость
  • Российские
  • Зарубежные
• Галвус: аналоги отечественные и зарубежные, цены, отзывы, показания к применению
  • Основные аналоги Галвуса
  • Випидия — заменитель Галвуса
  • Тражента
  • Отличие Онглизы от Галвуса
  • Янувия – дженерик Галвуса
  • Стоимость препаратов на отечественном фармацевтическом рынке и отзывы о них
• Галвус Мет
  • Показания к применению Галвус Мет
  • Противопоказания к применению Галвус Мет

ul

Формы выпуска и состав

Препарат производят в виде таблеток. В 1 таблетке содержится 2,5 мг глибенкламида и 400 мг метформина гидрохлорида в качестве действующих веществ. По форме они круглые. Цвет — от белого до почти белого.

ul

Фармакологическое действие

Метформин относится к группе веществ под названием бигуаниды. Уровень сахара в крови при его приеме снижается в силу того, что увеличивается восприимчивость тканей периферии к активности инсулина. Захват глюкозы происходит активнее. Углеводы всасываются в пищеварительной системе не так интенсивно. Образование глюкозы в печени замедляется. Снижается концентрация холестерина в крови. Гипогликемию вызывать не способен.

Относительно глибенкламида отмечается, что он является производным сульфонилмочевины II поколения. Активизирует производство инсулина, его высвобождение, замедляет процесс липолиза в жировой ткани.

Фармакокинетика

Наибольшая концентрация глибенкламида в крови фиксируется спустя 1-2 часа после приема таблетки. На 95% соединяется с кровяными белками плазмы. Распад почти на 100% происходит в печени. Минимальное время полувыведения равно 3 часам, максимальное может достигать 16 часов.

Метформин на 50-60% биодоступен. Связь с белками плазмы крови минимальна, распределение по тканям может быть описано как равномерное. Слабо распадается, выводится через почки. Период полувыведения равен 9-12 часам.

ul

Противопоказания

Лечение средством не может проводиться тогда, когда у больного имеются следующие состояния:

• гипогликемия;
• патологии, связанные с тканевой гипоксией: инфаркт миокарда, хронические сердечные и дыхательные нарушения, шок;
• диабетический кетоацидоз;
• сахарный диабет 1 типа;
• лактацидоз и порфирия;
• существенные ожоги или инфекционные процессы, которые требуют срочного проведения инсулинотерапии;
• повышенная восприимчивость к основным действующим веществам лекарства.

Лечение средством не может проводиться тогда, когда у больного повышенная восприимчивость к основным действующим веществам лекарства.

Лечение средством не может проводиться тогда, когда у больного сахарный диабет 1 типа.

Лечение средством не может проводиться тогда, когда у больного инфаркт миокарда.

ul

Как принимать Глюконорм?

При сахарном диабете

Каждый пациент должен перед приемом таблеток изучить инструкцию, чтобы не нанести вред собственному здоровью. Дозировка должна быть назначена врачом, который выписывает препарат. Он принимает решение об оптимальной дозе исходя из того, какой уровень глюкозы в крови зафиксирован у пациента в указанное время. Чаще всего в расчет берется время приема пищи.

Наибольшая доза в сутки не может составлять более 5 таблеток. В основном это 1 таблетка в день (400 мг/2.5 мг). От начала терапии каждые 1-2 недели курс лечения может подвергаться коррекции, так как врач следит за изменением уровня глюкозы в крови. Если он падает, то, соответственно, доза должна быть уменьшена.

ul

Побочные действия Глюконорма

Прием средства способен провоцировать появление побочных реакций со стороны разных органов.

Желудочно-кишечный тракт

Может появиться снижение аппетита, тошнота, ощущение металла во рту.

Некоторые случаи фиксируют появление холестатической желтухи, гепатита и увеличения продуктивности функционирования ферментов печени.

Органы кроветворения

В качестве редкой побочной реакции со стороны системы кроветворения встречается развитие лейкопении, тромбоцитопении. Еще реже развивается снижение количества лейкоцитов, мегалобластная анемия.

Центральная нервная система

У пациента при приеме медикамента может пострадать ЦНС. Пациент может столкнуться с головной болью, слабостью и головокружением, сильной утомляемостью и реакцией непереносимости.

Со стороны углеводного обмена

Возможно появление гипогликемии.

Со стороны обмена веществ

Самым выраженным проявлением проблем с обменом веществ является лактацидоз.

Со стороны кожных покровов

Крайне редким явлением признано повышение восприимчивости к ультрафиолету.

Аллергии

Протеинурия, увеличение температуры тела, зуд и крапивница — эти негативные реакции могут проявиться у пациента, который лечится данным препаратом.

Влияние на способность управлять механизмами

Ввиду возникновения симптомов со стороны ЦНС предпочтительнее воздержаться от управления механизмами.

ul

Особые указания

Применение при беременности и в период лактации

Медикамент нельзя принимать во время вынашивания плода. Если есть необходимость лечения диабета, это должно проводиться при помощи инсулинотерапии.

Метформин накапливается в материнском молоке. Это означает, что во время терапии следует прекратить лечение препаратом либо отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственное.

Назначение Глюконорма детям

Использование для лечения в детском возрасте не рекомендовано.

Применение в пожилом возрасте

Не следует назначать препарат пациентам старше 60 лет, которые проявляют интенсивную двигательную активность. Это может привести к развитию молочнокислой комы.

Применение при нарушении функции почек

При дисфункции почек не следует использовать средство.

Применение при нарушении функции печени

При тяжелых дисфункциях печени лечение препаратом проводиться не может.

ul

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендованы для одновременного применения с препаратом фенфлурамин, циклофосфамид, ингибиторы АПФ, противогрибковые препараты, так как они усиливают действие медикамента.

Ослабить его активность могут тиазидные диуретики, содержащие йод гормоны щитовидной железы.

ul

Показания к назначению Глюконорма

У многих больных сахарным диабетом один препарат не способен стабильно держать глюкозу в норме, поэтому врачи часто прибегают к комбинированному лечению. Показанием к ее назначению является гликированный гемоглобин выше 6,5-7%. Самыми рациональными считают сочетания метформина с производными сульфонилмочевины (ПСМ), глиптинами и миметиками инкретина. Все эти комбинации влияют сразу и на инсулинорезистентность, и на объем выработки инсулина, поэтому обеспечивают наилучший эффект.

Сочетание метформин + сульфонилмочевина является самым распространенным. Вещества не способны взаимодействовать между собой, не снижают эффективность. Глибенкламид – самый мощный и исследованный из всех ПСМ. Он имеет низкую цену и продается в каждой аптеке, поэтому в сочетании с метформином глибенкламид назначают чаще, чем другие препараты. Для удобства применения созданы двухкомпонентные таблетки с двумя этими действующими веществами – Глюконорм и его аналоги.

Согласно инструкции, Глюконорм применяется исключительно при 2 типе диабета, если коррекция питания, спорт и метформин не обеспечивают падения глюкозы до целевых значений. Доза метформина при этом должна быть не менее оптимальной (2000 мг) или нормально переносимой диабетиком. Также Глюконорм можно принимать больным, которые раньше пили глибенкламид и метформин по отдельности.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация  сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

Исследованиями установлено: чем меньше таблеток принимает больной в день, тем больше он склонен соблюдать все назначения врача, а значит, тем выше эффективность лечения. То есть прием Глюконорма вместо двух таблеток – небольшой шажок к лучшей компенсации сахарного диабета.

К тому же двукратное повышение дозировки сахароснижающих таблеток не дает такого же снижения сахара. То есть, два лекарства в небольшой дозе будут работать эффективнее и дадут меньше побочных действий, чем один препарат в предельной дозировке.

ul

Состав и действие препарата

Глюконорм производит российская компания «Фармстандарт» в сотрудничестве с индийской «Биофарм». Препарат выпускают в 2 вариантах:

1. Таблетки Глюконорм делают в Индии, упаковывают в России. Лекарство имеет классическую дозировку 2,5-400, то есть в каждой таблетке метформина содержится 400 мг, глибенкламида 2,5 мг.
2. Таблетки Глюконорм Плюс производят в России из фармацевтической субстанции, закупаемой в Индии и Китае. Они имеют 2 дозировки: 2,5-500 для диабетиков с высокой инсулинорезистентностью и 5-500 для больных без лишнего веса, но с явным дефицитом инсулина.

Благодаря различным вариантам дозировки можно подобрать удачное соотношение для любого больного со 2 типом диабета.

Рассмотрим подробнее, как работают компоненты препарата Глюконорм. Метформин уменьшает и постпрандиальную, и тощаковую гликемию преимущественно за счет снижения инсулинорезистентности. Глюкоза быстрее покидает сосуды, так как чувствительность тканей к инсулину возрастает. Также метформин снижает образование в организме глюкозы из неуглеводных веществ, замедляет ее поступление в кровь из ЖКТ.

Для диабетиков также очень важны дополнительные свойства метформина, не связанные со снижением гликемии. Лекарство препятствует развитию ангиопатии путем нормализации липидов крови, улучшает питание тканей. По некоторым данным, метформин способен предотвращать появление новообразований. По отзывам больных, он снижает аппетит, помогает поддерживать нормальный вес, стимулирует похудение, увеличивает эффективность диеты.

Глибенкламид является ПСМ 2 поколения. Он воздействует непосредственно на бета-клетки поджелудочной: снижает порог их чувствительности к уровню глюкозы в сосудах, увеличивая тем самым объемы производства инсулина. Также глибенкламид усиливает гликогеногенез – процесс запасания глюкозы в мышцах и печени. В отличие от метформина, это лекарство способно вызывать гипогликемии, причем более тяжелые, чем другие представители группы ПСМ – глимепирид и гликлазид. Глибенкламид считают самым сильным, но и самым опасным из ПСМ. Его не рекомендуют принимать диабетикам с высоким риском гипогликемии.

ul

Как принимать лекарство Глюконорм

Наиболее частый побочный эффект метформина – нарушение пищеварения, глибенкламида – гипогликемия. Существенно снизить риск негативных последствий лечения Глюконормом можно, принимая таблетки одновременно с едой и постепенно увеличивая дозу, начиная с минимальной.

Дозировка препарата Глюконорм согласно инструкции:

Особенности приема	Глюконорм	Глюконорм Плюс
		2,5-500	5-500
Стартовая доза, табл.	1-2	1	1
Предельная доза, табл.	5	6	4
Порядок увеличения дозировки	Дозу увеличиваем на 1 таблетку каждые 3 дня, если больной ранее успешно принимал метформин. Если диабетику метформин не назначался, или он его плохо переносил, вторую таблетку добавляем не ранее, чем спустя 2 недели.
Ограничение для диабетиков с болезнями почек и печени	Для выведения Глюконорма из организма необходима хорошая работа печени и почек. При недостаточности этих органов легкой степени инструкция рекомендует ограничиться минимальной дозировкой. Начиная со средней степени недостаточности, препарат запрещен.
Режим применения	1 таблетку пьют во время завтрака, 2 или 4 – за завтраком и ужином. 3, 5, 6 табл. делят на 3 приема.

При сильной инсулинорезистентности, которая характерна для тучных людей с сахарным диабетом, может быть назначен дополнительный метформин. Обычно в этом случае его пьют перед сном. Оптимальной суточной дозой метформина считается 2000 мг, предельной – 3000 мг. Дальнейшее увеличение дозировки опасно лактоацидозом.

При недостатке углеводов в пище Глюконорм вызывает гипогликемию. Чтобы ее не допустить, таблетки пьют вместе с основными приемами еды. Продукты обязательно должны содержать углеводы, преимущественно медленные. Нельзя допускать длительных промежутков между едой, поэтому больным рекомендуют дополнительные перекусы. Отзывы диабетиков свидетельствуют о том, что при интенсивных физических нагрузках сахар может упасть за считанные минуты. В это время нужно быть особенно внимательным к своему самочувствию.

ul

Побочные эффекты и передозировка

С какими побочными действиями может столкнуться больной сахарным диабетом при применении Глюконорма или его аналогов:

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 17 февраля могут получить его — Всего за 147 рублей!

>> ПОДРОБНЕЕ О ПОЛУЧЕНИИ ПРЕПАРАТА

• гипогликемия как следствие приема ПСМ;
• реакции со стороны ЖКТ, их причиной является метформин. По отзывам, чаще всего у диабетиков возникают диарея и утренняя тошнота. Инструкция по применению предупреждает, что также возможны боль в животе, рвота. Если возникли такие проблемы, не стоит сразу отказываться от Глюконорма, обычно за неделю организм адаптируется и перестает так реагировать на препарат;
• нарушение процесса кроветворения. В крови может упасть количество клеточных компонентов. При прекращении лечения Глюконормом состав крови восстанавливается;
• лактоацидоз – редкое осложнение диабета, характерное для 2 типа. Без медицинской помощи приводит к коме;
• непереносимость алкоголя в острой форме;
• центральная нервная система может отреагировать на применение Глюконорма головной болью и слабостью;
• возможны аллергические реакции, вплоть до анафилактических.

Такие побочные действия, как гипогликемия и лактоацидоз, являются следствием передозировки Глюконорма. Она может быть:

1. Прямой: диабетик выпил больше назначенной дозы препарата.
2. Косвенной. Гипогликемия может возникнуть при нехватке углеводов в еде или быстром расходовании глюкозы при физических нагрузках и состояниях острого стресса, как психологического, так и физиологического. Образование лактата увеличивается в условиях алкогольной интоксикации, органной недостаточности, приводящей к гипоксии, при тяжелых травмах и инфекционных заболеваниях.

Действия при передозировке согласно инструкции: легкая гипогликемия купируется глюкозой или продуктами с высоким ее содержанием. Лактоацидоз и гипогликемия, сопровождающаяся нарушениями сознания, требуют срочной госпитализации.

ul

Противопоказания

Когда Глюконорм при сахарном диабете использовать нельзя:

• при повышенной чувствительности к составляющим таблетки. В это противопоказание входят и аллергические реакции, и ярко выраженные нежелательные действия, требующие отмены препарата;
• если диагностирован 1 тип диабета;
• на время лечения острых осложнений диабета, тяжелых инфекций и травм. Решение о временном переходе на инсулинотерапию принимает лечащий врач;
• при тяжелом нарушении работы почек или высоком риске таких нарушений;
• в период беременности и ГВ. Ограничение применения Глюконорма является строгим, так как ПСМ в составе таблетки может нарушить развитие плода, привести к гипогликемии у ребенка;
• во время приема противогрибковых средств. Сочетание Глюконорма с миконазолом или флуконазолом чревато тяжелой гипогликемией. Список препаратов, которые влияют на действие Глюконорма, указан в инструкции по применению;
• если диабетик уже сталкивался с лактоацидозом или имеет высокий риск его развития.

ul

Аналоги и заменители

Препараты-заменители	Производитель	Торговая марка
Полные аналоги Глюконорм	Канонфарма	Метглиб
	Берлин-Хеми, Лаборатория Гуидотти	Глибомет
Аналоги Глюконорм Плюс	Фармасинтез	Глибенфаж
	Канофарма	Метглиб Форс
	Мерк Санте	Глюкованс
	Валеант	Багомет Плюс
Препараты с метформином	Вертекс, ГедеонРихтер, Медисорб, ИзвариноФарма и др.	Метформин
	Фармасинтез	Мерифатин
	Мерк	Глюкофаж
Препараты с глибенкламидом	Фармасинтез	Статиглин
	Фармстандарт, Атолл, Мосхимфармпрепараты и др.	Глибенкламид
	Берлин-Хеми	Манинил
Двухкомпонентные лекарства: метформин+ПСМ	Санофи	Амарил, в составе ПСМ глимепирид
	Акрихин	Глимекомб, содержит ПСМ гликлазид

Полные аналоги, а также метформин и глибенкламид по отдельности можно без опасений пить в той же дозировке, что и Глюконорм. Если планируется перейти на лечение другим производным сульфонилмочевины, дозу придется подбирать заново. Переход с Глюконорма на Амарил или Глимекомб врачи рекомендуют диабетикам со 2 типом углеводных нарушений, которые часто сталкиваются с гипогликемиями.

По отзывам, эффективность Глюконорма и его аналогов близка, но диабетики все же отдают предпочтение немецкому Глибомету, считая его наиболее качественным препаратом.

ul

Применение

Лекарство Глибомет предназначено для нормализации уровня сахара у больных диабетом 2 типа, для которых безуспешными оказались попытки привести в норму сахар с помощью диетотерапии, приёма производных сульфонилмочевины или бигуанидов.

В состав препарата входят 2 активно действующих вещества:

• глибенкламид 2,5 мг — представитель производных сульфонилмочевины второго поколения;
• метформин 400 мг — производное бигуанидов.

Таблетообразующая масса представлена стандартным набором вспомогательных веществ.

Сверху таблетки покрыты оболочкой из талька с добавлением одной из разновидностей целлюлозы и диэтилфтолата.

ul

Фармакологическое действие

Приёмом таблеток Глибомет достигают двух целей:

• снижение уровня сахара до параметров нормы;
• регуляция жирового обмена.

За счет чего обусловлены эти действия? Каждый из компонентов играет свою роль:

• Глибенкламид повышает секрецию инсулина в поджелудочной железе (внутрипанкреатическое действие) и улучшает чувствительность тканей к нему на периферии (внепанкреатическое действие). Под его воздействием глюкоза из сосудистого русла уходит в гепатоциты и в мышцы, где создаётся депо гликогена.
• Метформин повышает восприимчивость периферических тканей к инсулину, тормозит всасывание глюкозы в кишечной трубке, блокируют её синтез в процессе глюконеогенеза, улучшает обмен жиров.

Синергическое действие двух компонентов позволяет уменьшить массовую долю каждого из них без ущерба для лечебного эффекта, который наступает через 2 часа после приёма ипродолжается 12 часов. Кроме того, это позволяет снизить риск возникновения побочных эффектов.

В организме глибенкламид и метформин ведут себя неодинаково. Глибенкламид активно связывается с белками плазмы и метаболизируется в печени, после чего выводится желчью и уринойпоровну в виде неактивных метаболитов. Метформин с белками в соединение не вступает, идет в ткани, где и работает, не подвергаясь метаболизму. Выводится в основном с уриной, немногочерез кишечник.

ul

Противопоказания

Существуют ситуации, при которых принимать Глибомет противопоказано. Среди них:

• идиосинкразия к компонентам;
• диабет беременных;
• диабет 1 типа;
• диабетическая кома и предшествующие ей состояния;
• лактоацидоз;
• проблемы пищеварения, сопровождаемые падением сахара;
• нарушения функции почек любого происхождения;
• нарушение работы печени;
• дыхательная недостаточность вне зависимости от причины;
• травмы, ожоги и инфекции, требующие перевода на инсулин;
• двое суток до и после операций, рентгенологических исследований с йод-контрастированием;
• снижение лейкоцитов;
• порфирия;
• дистрофические изменения;
• редуцированная диета не более 1000 ккал;
• злоупотребление спиртными напитками;
• вынашивание ребенка и кормление грудью.

Возрастная категория для назначения Глибомета находится между 18 и 60 годами.

Осторожность требуется при приёме препарата лицами с повышенной температурой, непорядками в щитовидной железе, с супраренальной и гипофизарной недостаточностью.

ul

Побочные эффекты

Побочные эффекты многообразны. В пищеварительной системе возможны:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• привкус металла во рту;
• боли в животе;
• повышение активности аминотрансфераз.

В системе кроветворения снижение всех клеточных элементов и тромбоцитов. На коже может быть уртикарная сыпь, покраснение, зуд. Иногда возникают головные боли. При приеме алкоголя нередко дисульфирамоподобная реакция. Крайне неблагоприятные последствия — возникновение лактоацидоза и гипогликемии.

ul

Передозировка

При передозировке наблюдаются явления гипогликемии и лактоацидоза, причем первое вызывается глибенкламидом, а второе метформином.

Как узнать, что дозировка была превышена? Характерные симптомы гипогликемии:

• бледные кожные покровы;
• потливость;
• чувство голода;
• сердцебиение;
• сонливость;
• тревожность, страх;
• нарушение координации;
• тремор;
• расстройство сознания вплоть до его потери.

Легкая гипогликемия устраняется после употребления 4 кусочков сахара (20 г), при тяжёлой степени начинают с внутривенного струйного введения концентрированного раствора глюкозы 40-80 мл, далее переходят на инфузию 10% глюкозы.

Лактоацидоз проявляется так:

• слабость;
• мышечные боли;
• нарушения дыхания;
• сонливость;
• тошнота, рвота, понос;
• брадикардия;
• падение давления;
• нарушения сознания.

Справиться с лактоацидозом можно проведя больному гемодиализ.

ul

Взаимодействие с другими лекарствами

Взаимодействие с рядом препаратов ведет к усилению гипогликемического эффекта. К ним относится:

• препараты кумарина;
• салицилаты;
• бэта-блокаторы;
• сульфаниламиды;
• ингибиторы МАО;
• миконазол;
• этиловй спирт.

Глибомет повышает действие антикоагулянтов.

Противоположное гипогликемии действие оказывают:

• глюкокортикоиды;
• оральные контрацептивы;
• мочегонные тиазинового ряда;
• барбитураты;
• адреналин;
• гормоны щитовидной железы.

Бэта-блокаторы смазывают клинические проявления гипогликемии, что может быть опасным для диабетика.

Йод-контрастные вещества, вводимые в вену, способствуют кумуляции метформина, а следовательно есть угроза лактоацидоза.

Существуют аналоги Глибамета по действию и по составу.

1. Глюкованс -комбинированный препарат гипогликемического действия, производится компанией Мерк, Франция. Таблетки, состоящие из глибенкламида и метформина в блистерной упаковкеиз 15 таблеток. В упаковке 2 или 4 блистера.
2. Метглиб — имеет аналогичный состав, таблетки по 40 штук в упаковке.
3. Багомет-плюс — те же 2 активных вещества, но дозировка немного отличается. В упаковке 30 таблеток. Производитель Аргентина.
4. Глюконорм — комбинация тех же двух веществ, по 40 штук, поставляется из Индии.
5. К аналогам Глибомета, отличным по составу, но аналогичным по действию, можно отнести:
6. Амарил на основе глимепирида по 1.2,3,4 мг в блистерах по 15 штук, в упаковке 2, 4, 6 или 8 блистеров. Выпускается в Германии.
7. Манинил и Диабетон — на основе глибенкламида, относятся к производным сульфонмочевины 2-го поколения.
8. Манинил — таблетки по 1,75мг, 3,5 мг и 5 мг по 120 штук. Производитель — Берлин-Хеми, Германия.
9. Диабетон МВ — таблетки 30 или 60 мг по 60 или 30 таблеток соответственно. Лаборатория Сервье, Франция поставщик препарата.

В сравнении Манинил — Диабетон предпочтение следует отдать Диабетону, как менее вредному препарату.

По стоимости Глибомет и его аналоги находятся примерно в одинаковом диапазоне.

• Средняя цена на Глибомед составляет от 200 до 300 рублей.
• Глюкованс — цена в пределах 250 — 350 рублей.
• Багомет-плюс продается за 225 -235 рублей.
• Метглиб можно приобрести в среднем за 230 рублей.
• Манинил стоит 130 -170 рублей.
• Диабетон в пределах 159 — 202 рубля.
• Цена на Амарил колеблется от 150 до 3400 рублей. По самой высокой цене продается Амарил в самой большой дозировке 4 мг 90 таблеток.

Важно знать отзывы диабетиков на Глибомет.

***** сообщает о том, что на фоне приема Глибомета постоянно ощущал металлический привкус во рту, даже есть приходилось деревянными ложками, но это не помогло и он вынужден былотказаться от приёма Глибомета. http://diabethelp.org/lechim/glibomet-otzyvy-diabetikov.html

Лотов Роман Андреевич принимает Глибомет по 25 мг утром и вечером, в результате сахар не превышает 4-6 мМоль \л. Результатом доволен. http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/pishchevaritelnyi-trakt/10280-glibomet.html

Ирина поделилась тем, что после приема Глибомета ее мужем в течение недели отмечалась тошнота и рвота, но хуже всего то, что сахар поднялся с 10 до17. http://www.medsovet.info/herb/4279

Мнения врачей эндокринологов по теме Глибомет отзывы в большей степени положительные. Многие считают, что для правильного подбора дозы необходимо время идинамическоенаблюдения за больным и уровнем сахара, с первых доз положительного результата может не быть.

Больному необходимо понять, что тесное сотрудничество с доктором, соблюдениерекомендаций по приему лекарства, соблюдению диеты, режима питания и умеренная физическая нагрузка -осознанная необходимость, от которой зависит качество его жизни.

ul

Что такое метформин и каков механизм его воздействия

Лидирующие позиции в лечении сахарного диабета 2 типа занял Метформин. Он принадлежит к бигуанидам.

Это вещества, снижающие уровень глюкозы в крови. Действенность средства доказана временем, практикой применения, о чем свидетельствуют отзывы пациентов.

Это единственный медпрепарат, который используется для лечения диабета у детей. У Метформина несколько названий, его продают как Глюкофаж, Сиофор, Глиформин.

Это зависит от фирмы-производителя и состава фармсредства.

Статьи по теме Глюкофаж 500 для похудения Сиофор 850 для похудения Глиформин при сахарном диабете отзывы

Состав и форма выпуска

Действующее вещество	Концентрация действующего вещества	Вспомогательные компоненты
Метформина гидрохлорид (или диметилбигуанид)	Повидон К90
	Кросповидон
	Магния стеарат
	Крахмал кукурузный (или картофельный)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Заранее отметим, что любой препарат, выписываемый при СД — имеет ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов.

Также и описываемое нами вещество не является безопасным, но об этом расскажем чуть ниже.

Он относится к гипогликемическим препаратам (класс бигуанидов), т.е. тех, которые способны подавлять, снижать уровень глюкозы в крови.

Этот эффект отмечается практически сразу же после приема препаратов, содержащих гидрохлорид метформина. Происходит это потому, что он усиливает чувствительность клеток к инсулину и расход, усвоение глюкозы значительно возрастает. Разумеется, у ряда пациентов на ряду с этим отмечается и рост утилизации сахара (у кого-то порядка 50%).

ul

Протекторные механизмы Метформина

Что стоит за его терапевтическими эффектами?

1. Препарат улучшает чувствительность к инсулину;
2. Облегчает гликемический контроль;
3. Улучшаются показатели фибринолиза;
4. Активизируется микроциркуляция в периферических тканях;
5. Уменьшается эндотелиальная дисфункция;
6. На фоне метформина снижается гипергликемия;
7. Уменьшается образование конечных продуктов гликирования;
8. Снижается плотность тромбов;
9. Нейтрализуется окислительный стресс;
10. Положительное воздействие на атерогенез и дислипидемию.

Лекарство снижает риск сердечно-сосудистых событий у диабетиков со вторым типом заболевания, причем эффект метаболической памяти позволяет сохранять достигнутый результат надолго.

Лечение Метформином и его производными обеспечивает существенное снижение гликемии.

По сравнению с аналогами и альтернативными препаратами, Метформин нейтрально воздействует на вес и даже способствует его снижению.

Противодиабетический Метформин имеет сахароснижающие свойства, это значит, что стимулировать продукцию эндогенного инсулина и перегружать поджелудочную железу, которая и так работает на пределе своих возможностей, он не будет.

ul

Противопоказания

Препарат не рекомендуют употреблять пациентам пожилого возраста (более 60 лет), чей род деятельности связан с тяжелой физической нагрузкой.

Прием лекарства при высокой физнагрузке повышает шансы развития молочнокислой комы.

Инструкция по применению включает в себя сопутствующие заболевания и состояния, при которых противодиабетическое средство применять нельзя.

Среди основных противопоказаний выделяют следующие:

• диабетическую кому, прекому и диабетический кетоацидоз;
• нарушение работы почек, при котором клиренс креатинина (скорость прохождения крови через почки) составляет менее 60 мл в минуту;
• развитие острых патологий, которые могут повлечь за собой дисфункцию почек. Это может быть обезвоживание организма, высокая температура, состояние гипоксии, различные инфекции;
• недавно перенесенное хирургическое вмешательство и тяжелые травмы;
• развитие гиперлактатацидемии, в частности в анамнезе;
• острые либо хронические заболевания, которые увеличивают вероятность наступления тканевой гипоксии, к ним относят инфаркт миокарда, дыхательную и сердечную недостаточность;
• хронический алкоголизм, тяжелое отравление алкоголем;
• нарушение работы печени;
• использование йодсодержащих контрастных веществ в течение двух дней до и после радиоизотопных и радиологических обследований;
• гипокалорийную диету, при которой принимают не более 1000 ккал в сутки;
• беременность и грудное вскармливание.

Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу.

Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома.

Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин).

Острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек:

• дегидратация (при диаре,
• рвоте,
• лихорадк,
• тяжелые инфекционные заболевани,
• состояния гипоксии (шо,
• сепси,
• инфекции поче,
• бронхо-легочные заболевания).

Клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда).

Обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»).

Печеночная недостаточность, нарушение функции печени.

Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем.

Лактоацидоз, в том числе, в анамнезе.

Применение в течение не менее 48 ч до и 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества.

Период не менее 48 ч до и 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой или перидуральной анестезией.

Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут).

Детский возраст до 10 лет.

Ограничения к применению:

• Детский и пожилой (старше 65 лет) возраст.

• острый или хронический ацидоз
• сверхчувствительность, вызывающая аллергические реакции
• сердечная недостаточность
• проблемы с почками (хроническая или острая почечная недостаточность)
• инфаркт миокарда
• возраст старше 80 лет
• гипоксия
• алкоголизм
• печеночная недостаточность
• обезвоживание на фоне инфекционных заболеваний
• соблюдение низкокалорийной диеты
• чрезмерные физические нагрузки
• непосредственно перед предстоящими радиографическими обследованиями с применением контрастных веществ или перед операцией

Гипогликемический препарат воздействует на слизистую желудка и при язвенной болезни или любых других проблемах с ЖКТ применять его нельзя.

Диабетикам, которым назначили подобный препарат рекомендуется периодически сдавать биохимический анализ крови по некоторым критериям: креатинин (2 — 4 раза в год), кислотность (3 раза в год), сахар (самостоятельно и ежедневно при помощи глюкометра), анализ мочи и анализ на СКФ (скорость клубочковой фильтрации) и т.д. по рекомендациям эндокринолога.

ul

Побочные действия (возможный вред)

На ряду с вышеописанной пользой метформина, не исключается и вероятность нанесения нешуточного вреда нашему организму от приема данных таблеток.

Фундаментальная опасность медикамента заключается в соблюдении основного стиля поведения диабетиков, когда они вынуждены контролировать уровень гликемии посредством ограничения углеводной пищи и увеличивать физическую нагрузку.

Без углеводов невозможна нормальная работа всех внутренних органов человека в особенности мозга, который привык питаться исключительно чистой энергией — глюкозой. Если резко сократить поступление сахара, то его уровень в крови упадет до критических отметок, что приведет к коме.

Но в нашем теле предусмотрены резервные рычаги регуляции таких сбоев, которые могут компенсировать чрезмерно резкий недостаток чего-либо. Одним из таких рычагов воздействия при риске гипогликемии является печеночный глюконеогенез, когда глюкагон начинает обратную выработку глюкозы из резервов печени, которые были ранее запасены, но при приеме этого лекарства этот процесс значительно замедляется!

Молочнокислый ацидоз (или лактат-ацидоз, молочнокислая кома) намного быстрее развивается при имеющихся проблемах с почками (при прогрессирующей диабетической нефропатии, которая перерастает в хроническую форму почечной недостаточности), так как гидрохлорид метформина скапливается в слюнных железах, мышечных, печеночных и почечных тканях, а выводится исключительно почками.

При нарушении их работы 90% этого медикамента остается в неизменном виде в теле человека. Но при всем при этом не менее опасное осложнение при СД — кетоацидоз, как правило, не развивается.

Поэтому, метформинсодержащие препараты опасно принимать при острой почечной недостаточности или любых проблемах с почками, но многие эндокринологи все равно назначают его мотивируя это тем, что снижение гликемии и борьба с инсулинорезистентностью являются первостепенным, ибо при повышенном уровне сахара в крови развиваются множественные осложнения, которые и становятся причиной повышенной смертности диабетиков.

В международной практике метформинсодержащие медикаменты назначают сразу же после постановки диагноза и он реально пособен продлить жизнь диабетиков. У нас же в России его, как правило, назначают уже в запущенной стадии болезни, когда метформин становится еще одной дополнительной причиной ухудшения состояния пациентов помимо нарастающих диабетических осложнений в то время, когда его ранний умеренный (в малых дозах) прием способен поправить здоровье и отсрочить неизбежное.

При легкой форме СД доминирует резистентность инсулинзависимых тканей, поэтому, основное лечение — это снизить инсулинорезистентность. С чем с легкостью справляется наш герой даже в незначительных дозах не способных сильно навредить организму человека.

Но, к сожалению, резервы секреции инсулина при диабете 2 типа исчерпываются (т.е. инсулин уже самостоятельно не вырабатывается в необходимом объеме), тогда к терапии врачи вынуждены добавлять стимуляторы секреции инсулина — это сульфаниламиды.

В последствии если и они оказываются неэффективными, то в лечение включают препараты инсулина обычно в комбинации с препаратами, повышающими чувствительность инсулинзависимых тканей к инсулину (это и есть наш с вами главный герой).

К другим побочным действия относят:

• проблемы с ЖКТ (тошнота, рвота, вздутие живота, газы, понос)
• анорексия
• нарушение вкусовых ощущений (например, металлический привкус у потребляемой еды)
• недостаток витамина B12 (поэтому рекомендован дополнительный прием

  витаминов при диабете

  )

• анемия
• гипогликемия

ul

Метформин : отзывы врачей

Инна, 42 годаОтзывы об использовании препарата противоречивые. У меня диабет 2 типа. Веду здоровый образ жизни, алкоголь не употребляю. За 3 месяца лечения ухудшилось состояние печени, но уровень сахара удалось нормализовать. После отмены лекарства уровень глюкозы остается нормальным. Препарат действенный, но побочных эффектов много.

Ольга, 48 летМне посоветовали препарат для снижения веса при концентрации глюкозы 5,5. Я не стала надеяться только на действие лекарства. Снизить вес удалось только в комплексе с диетическим питанием и умеренными физическими нагрузками. Перед началом приема внимательно изучила информацию о механизме действия фармсредства, поинтересовалась отзывами.

Павел, 53 годаПо многолетнему опыту инсулинозависимого диабетика знаю, что назначение врачом этого препарата – крайняя мера. У меня уже сложилась схема приема одновременно с инсулином. Не рекомендую заниматься самолечением. Осторожное, дозированное применение с учетом противопоказаний помогает стабилизировать уровень сахара.

1. Тражента инструкция по применению, Тражента цена, Тражента описание, Тражента купить || Транжета лекарство от диабета цена
2. Таблетки янувия от диабета цена
3. Лекарство метформин при диабете 2 типа: польза и применение
4. Как принимать метформин при сахарном диабете 2 типа

ul

Вилдаглиптин: аналоги, инструкция по применению, цены и отзывы

Сахарный диабет – распространенное заболевание. Для лечения разработано много медикаментов. Для снижения показателя сахара выделяют активное вещество – Вилдаглиптин.

Но не каждому пациенту он подходит, поэтому фармакологические компании выделяют ряд заменителей, схожих по спектру действия. Инструкцию по применению, цены и отзывы о дешевых аналогах Вилдаглиптина читайте ниже.

Показания

Лекарственное вещество назначается только для лечения больных, страдающих сахарным диабетом 2 вида. Препарат применяют в качестве самостоятельной терапии или в составе комбинированных средств.

Для излечения коварного заболевания требуется два активных ингредиента. В таком случае выделяют следующие дополнительные препараты:

Эдарби Кло и его аналоги.

• Инсулин;
• Любой медикамент, снижающий показатель сахара в плазме.

Стоимость

Действующее вещество выступает главным компонентом Галвуса и имеет сильное воздействие. Аптеки в разных регионах реализуют препарат в стоимости от 1150 до 1300 руб.

Российские

К аналогам Вилдаглиптина, производимым отечественными фармакологическими компаниями, относится небольшой перечень – Диабефарм, Форметин, Глиформин, Гликлазид, Глидиаб, Глимекомб. Остальные препараты выпускаются за рубежом.

Вилдаглиптин самостоятельно не используется ни в одном из представленных заменителей. Его заменяют аналогичные вещества, отвечающие по спектру действия и по качествам воздействия на организм человека.

Выделяют основные действующие вещества в представленных аналогах Вилдаглиптина:

• Метформин – Глиформин, Форметин;
• Гликлазид – Диабефарм, Глидиаб, Гликлазид;
• Гликлазид + Метформин – Глимекомб.

Выявляется только два активных вещества позволяющих предотвратить повышенное содержание сахара в организме. Если каждый не справляется по отдельности, препараты совмещают в комбинированном лечении (Глимекомб).

По цене российские производители далеко отстают от зарубежных. Иностранные аналоги выросли в стоимости, перевалив 1000 руб.

Дешевыми российскими медикаментами выступают Форметин (119 руб.), Диабефарм (130 руб.), Глидиаб (140 руб.) и Гликлазид (147 руб.). Дороже являются Глиформин – 202 руб. в среднем за 28 таблеток. Самыми дорогими выступает Глимекомб – 440 руб.

Зарубежные

Медикаменты для устранения проявления сахарного диабета, производимые в других странах, выступают в большем количестве, чем отечественные заменители.

Выделяют следующие препараты, которые способны устранять увеличенный показатель сахара в кровотоке у человека. 

• США – Тражента, Янувия, Комбоглиз Пролонг, Несина, Янумет;
• Нидерланды – Онглиза;
• Германия – Галвус Мет, Глибомет;
• Франция – Амарил М, Глюкованс;
• Ирландия – Випидия;
• Испания – Авандамет;
• Индия – Глюконорм.

К зарубежным препаратам относится Галвус, содержащий Вилдаглиптин. Его выпуск налажен в Швейцарии. Абсолютных синонимов не производится.

На замену предлагаются аналогичные лекарства, но с другим главным ингредиентом. Выделяют активные вещества однокомпонентных и двухкомпонентных препаратов:

• Линаглиптин – Тражента;
• Ситаглиптин – Онглиза;
• Саксаглиптин – Янувия;
• Алоглиптина бензоат – Випидия, Несина;
• Росиглитазон + Метформин – Авандамет;
• Саксаглиптин + Метформин – Комбоглиз Пролонг;
• Глибенкламид + Метформин – Глюконорм, Глюкованс, Глибомет;
• Ситаглиптин + Метформин – Янумет;
• Глимепирид + Метформин – Амарил М.

Иностранные лекарственные средства отличаются повышенной стоимостью. Так самым дешевым выступают Глюконорм – 176 руб., Авандамет – 210 руб и Глюкованс – 267 руб. Незначительно выше по стоимости – Глибомет и Глимекомб – 309 и 440 руб. соответственно.

Средней ценовой категории выступает – Амарил М (773 руб.) Стоимость от 1000 руб. составляет у лекарственных средств:

• Випидия – 1239 руб.;
• Галвус Мет – 1499 руб.;
• Онглиза – 1592 руб.;
• Тражента – 1719 руб.;
• Янувия – 1965 руб.

Самыми дорогостоящими являются Комбоглиз Пролонг (2941 руб.) и Янумет (2825 руб.).

Таким образом, Галвус, имеющий в составе действующее вещество Вилдаглиптин, не самый дорогой препарат. Он числится в средней ценовой категории, если учитывать все зарубежные лекарства.

«Я диабетик уже много лет, у меня диагностировали приобретенное заболевание (2-го типа). Врач прописала мне принимать Галвус, но дозировка, что минимальная, что повышенная не понижала мне сахар, становилось только хуже.

Ко всему появилась аллергическая сыпь по телу. Мне срочно поменяли на Галвус Мет. Только с ним у меня улучшилось самочувствие».

«Мне недавно поставили диагноз – диабет. Сразу прописали Галвус на основе Вилдаглиптина. Но он снижал мне сахар очень медленно или вовсе не воздействовал.

Я обратился в аптеку, где мне посоветовали заменить на российский медикамент, ничем не хуже зарубежного – Глиформин. Только после его приема у меня снизился сахар. Теперь принимаю только его».

Источник: http://100lkrstv.com/gormony/vildagliptin.html

ul