Глюкофаж и алкоголь: совместимость и отзывы пациентов о препарате 500 и 750 мг

Препараты

Как лечить диабет и худеть с препаратом Глюкофаж

Глюкофаж – препарат, который назначают при повышенном весе и диабете 2 типа. Он может помочь и при диабете 1 типа, однако не является основным медикаментов для его лечения. Глюкофаж можно и нужно принимать постоянно, не делая перерывы между курсами. Некоторые пациенты используют препарат для замедления признаков старения.

Активное вещество препарата – Метформин (гидрохлорид). Это вещество лежит в основе большей части препаратов для диабетиков 2 типа. Вспомогательные вещества:

• Целлюлоза;
• Стеарат магния;
• Гипромеллоза;
• Кармеллоза натрия.

Точный список вспомогательных веществ отличается в зависимости от формы выпуска препарата. Существует более мягкий препарат и его пролонгированная версия – Глюкофаж Лонг.

Метформин – вещество, легко вызывающее аллергию. Из-за его наличия в составе, медикамент вводится в применение постепенно с целью снизить вероятность побочных реакций.

ul

Противопоказания к приему

Список противопоказаний, вопреки общему мнению, не включает ожирение печени. Глюкофаж не только не запрещен, но и рекомендован при жировом гепатозе, ведь медикамент ускоряет расщепление жиров.

Настоящие противопоказания к применению:

• Наличие диабетической комы в анамнезе;
• Постоянное употребление алкоголя, сопровождающееся зависимостью;
• Недостаток влаги;
• Инфекционные заболевания, протекающие в острой форме и сопровождающиеся жаром и лихорадкой;
• Тяжелая дисфункция почек, печени и сердца;
• Проведение обследования при помощи рентгена, где в качестве маркера будет использоваться вещество с йодным составом.

Препарат не рекомендован пациентам с гиперчувствительностью.

ul

Возможные побочные эффекты

Препарат вызывает большое количество побочных реакций. Большая часть из них – аллергические проявления. Пациент может страдать от следующих проблем:

• Сыпь
• Крапивница
• Зуд кожи;
• Слабые отеки;
• Диарея.

Нарушения пищеварения наблюдаются чаще всего. Они ярче выражаются у пациентов с гиперчувствительностью, с болезнями пищеварительного тракта.

Среди аллергических реакций редко возникают такие серьезные, как отек Квинке, анафилактический шок. Но на всякий случай при терапии Глюкофажем под рукой нужно иметь хорошие антигистаминные препараты.

ul

Сочетание с низкоуглеводной диетой

Диетологи советуют употреблять Глюкофаж, сопровождая терапию этим препаратом со специальной диетой с низким содержанием углеводов.

Из рациона нужно исключить:

• Хлебобулочные изделия;
• Чернослив;
• Морковь;
• Лук;
• Фастфуд;
• Продукты с содержанием сахара;
• Жирные молочные продукты.

Предпочтение отдается тушеным и свежим овощам, рыбе, диетическому мясу, нежирным молочным продуктам и морепродуктам. Соблюдение диеты подразумевает строгие ограничения в еде, однако они почти не ощущаются, если подбирать разнообразные меню на неделю. В рацион можно включить яйца, курицу, комплексные блюда из мяса и овощей, и в целом диетическое питание нельзя назвать скудным и неразнообразным.

Патент на Глюкофаж закончился, благодаря чему сейчас выпускается большое количество копий препарата. В их покупке нет особого смысла, так как состав медикаментов практические не отличается, а дешевые препараты во многом уступают оригинальной версии. Оригинальный Глюкофаж немного дороже, но не является слишком дорогим препаратом. Его могут позволить себе, в том числе, и пенсионеры. Приобретение аналогов в целях экономии не позволит сильно сократить расходы.

Самый популярный аналог – Сиофор. Он хуже по качеству, чем Глюкофаж, и не намного дешевле. Сиофор рекомендуется употреблять, если есть аллергия на вспомогательные вещества оригинального медикамента.

1. 30 штук(500 мг.) — 119 руб.;
2. 60 штук(1000 мг.) — 314 руб.

Отзывы и результаты похудевших

Анастасия, 25 лет

Я использовала Глюкофаж Лонг для похудения. Сначала принимала обычный Глюкофаж, но он мало помогал мне, так как из-за издержек профессии мне постоянно приходилось делать большой прием пищи вечером. Помог вариант «Лонг». Он активно работает ночью, а не днем, и позволяет сжигать жиры во время сна или ночной работы. Я почти не страдала от побочных эффектов. В самом начале применения появилась сыпь, которая прошла за 2-3 дня. За два месяца мне удалось скинуть 6 кг без посещения фитнес-центров и без диет. Сейчас продолжаю прием, боюсь отказаться и набрать вес обратно.

Петр, 39 лет

Глюкофаж мне назначили в качестве препарата против диабета 2 типа. Говорят, что на этой стадии легче отказаться от некоторых углеводов и повысить активность, чем принимать таблетки. Но для меня более эффективным является вариант именно с медикаментами, потому что позволить себе частые физические упражнения и правильный рацион я не могу. В разное время пользовался и Глюкофажем, и Глюкофажем Лонг. Замечал небольшие проявления диареи, как в самом начале терапии, так и спустя продолжительное время. Но они не мешали выполнять работу и в целом меня не беспокоили.

Андрей, 53 года

Я приобрела Глюкофаж, чтобы справиться с диабетом, а в итоге не только улучшил свое здоровье, но и похудел. Изначально я не знал о жиросжигающем эффекте лекарства, но уже через месяц после применения заметил, что сильно похудел. За 20-30 дней ушло около 8 кг. Думаю, все дело в том, что лишние килограммы я набрал как раз из-за диабета. В любом случае, я рад, что открыл для себя такой приятный побочный эффект.

ul

Принцип действия

Лекарство относится к группе бигуанидов. Создано оно для снижения уровня сахара в крови. Особым плюсом глюкофажа является то, что снижая уровень глюкозы, препарат не становится причиной гипогликемии. Кроме того, он не увеличивает выработку инсулина, не оказывает никакого действия на уровень глюкозы здоровых людей.

В основе механизма действия Глюкофажа — увеличение восприимчивости рецепторов к инсулину и ускорение переработки сахаров клетками мускулов. При этом лекарство снижает также в печени депонирование глюкозы и, соответственно, уменьшает усвоение углеводов органами пищеварения. Позитивно воздействует на обмен жиров: снижает количество триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности.

Не менее 50% составляет биодоступность препарата. Максимальное количество препарата в крови можно определить уже через 2,5 часа после приема лекарства. При этом действующее вещество максимально быстро распространяется по организму, не взаимодействуя при этом с клетками крови. Оно почти не перерабатывается печенью и удаляется из организма вместе с мочой. Поэтому, при пониженной функции почек, препарат может несколько задержаться в организме.

В каких случаях назначают Глюкофаж Лонг

1. При тяжелом ожирении.
2. При сахарном диабете второго типа в соединении с инсулинотерапией (для лиц старше восемнадцати лет).
3. При невосприимчивости организма к инсулину.
4. При сахарном диабете у детей от десяти лет, и у подростков. Назначают как в качестве единственного лекарственного средства, так и вместе с инсулином.

ul

Противопоказания

• Прекома, кетоацидоз или кома при диабете.
• Почечная недостаточность.
• Острые состояния, которые негативно влияют на работу почек: обезвоживание при рвоте или поносе, лихорадка, тяжелые инфекции или нехватка кислорода в тканях.
• Клиренс креатинина менее 60 мл\мин.
• Сердечная и легочная недостаточность.
• Острая стадия инфаркта миокарда.
• Тяжелые заболевания печени.
• Операции и травмы.
• Алкоголизм, интоксикация алкоголем.
• Лактатацидоз (в том числе, и ранее перенесенный).
• За двое суток до и двое суток после проведения рентгена, при котором был использован контраст с йодистыми соединениями.
• Беременность, кормление грудью.
• Диета, которая содержит менее 1000 килокалорий в сутки.
• Индивидуальная непереносимость.
• Также не рекомендуется принимать препарат больным, возраст которых составляет более 60 лет, или же повседневная деятельность которых тесно связана с большими физическими нагрузками.

ul

Возможные побочные эффекты

Со стороны органов ЖКТ:

• понос;
• рвота;
• вздутие живота;
• неприятные привкусы в полости рта;
• понос;
• отвращение к пище;
• тошнота;
• боли в эпигастрии.

Такие побочные эффекты наблюдаются, как правило, в первые дни лечения. Исчезают без специального воздействия.

Со стороны метаболизма:

• молочнокислый ацидоз (необходимо сразу же отказаться от приема данного препарата);
• плохая усвояемость витамина В12 (при долго длящемся лечении).

Со стороны кроветворения:

• очень редко может возникать мегалобластная анемия.

Аллергические реакции:

• крапивница.

ul

Взаимодействие Глюкофажа Лонг с различными лекарственными средствами

Нельзя сочетать лекарство с:

• даназолом;
• нейролептиками:
• этанолсодержащими средствами;
• петлевыми диуретиками;
• хлорпромазином, дозировка которого 100 мг в сутки и больше;
• глюкокортикостероидами;
• бета2-симпатомиметиками;
• йодсодержащими контрастными веществами.

Усиление эффекта по снижению глюкозы в крови наблюдается при сочетании препарата с:

• инсулином;
• препаратами аскарбозы и сульфонилмочевины;
• салицилатами.

ul

Противопоказания к приему Глюкофажа для похудения

Противопоказаниями являются:

• повышенная чувствительность и непереносимость компонентов препарата;
• нарушения в работе печени, поджелудочной железы, почек, сердца;
• все острые заболевания, в том числе вирусного характера;
• высокая температура;
• беременность;
• кормление грудью;
• послеоперационный период.

При приеме Глюкофажа для похудения нельзя ограничивать суточную норму калорий менее чем 1000 ккал, категорически запрещено принимать алкоголь, нельзя заниматься физическим трудом или спортом, принимать йодосодержащие препараты, а также мочегонные препараты.

Все мы хотим быть красивыми и стройными. Все мы прилагаем для этого усилия — кто-то планомерно и регулярно, кто-то от случая к случаю, когда желание влезть в изящные брючки пересиливает любовь к пирожным и мягкому дивану. Но каждого время от времени нет-нет, да и посещала шальная мысль: жаль, что нельзя принять волшебную таблетку и избавиться от лишних объёмов без нудных упражнений и диет… А что если такая таблетка уже существует, и называется она Глюкофаж? Судя по некоторым отзывам, этот препарат творит чуть ли не настоящие чудеса похудения!

ul

Как действует лекарство

Прежде чем разбираться, на чём основывается действие Глюкофажа, вспомним, отчего происходит набор лишнего веса.

После того как углеводы попадают в наш желудок вместе с пищей и распадаются на простые сахара, а затем через стенки кишечника всасываются в кровь, за них берётся печень. Под её влиянием моносахариды преобразуются в глюкозу и с током крови распределяются по клеткам организма, где их перехватывает произведённый поджелудочной железой инсулин. С его помощью глюкоза снова преобразуется — на сей раз в необходимую для жизни энергию. Если мы успеваем её потратить, замечательно: все системы исправно работают, мышцы сокращаются, а тело пышет здоровьем и бодростью. Но если мы съедаем больше, чем можем израсходовать, запасливый организм начинает, образно выражаясь, распихивать лишнюю энергию по всем щелям в виде жировой прослойки. Сперва его кладовыми становятся печень и мышечная ткань, а затем удобные валики на боках, животе, спине и всюду, где только можно. Плоды этих непрестанных трудов мы и наблюдаем в зеркале.

Как действует Глюкофаж? Благодаря входящему в его состав метформину, он быстро кладёт конец этому процессу, попросту препятствуя всасыванию моносахаридов в кровь. Поскольку печени больше не из чего производить глюкозу, помощь инсулина уже не требуется и темпы его выработки снижаются. Энергия не производится в прежних объёмах, но организм по-прежнему нуждается в ней! Недополучив нужное привычным способом, он через некоторое время начинает «распаковывать» свои запасы и добывать энергию из доступной ему жировой ткани. Запускается процесс похудения, неторопливый, но уверенный, а попутно:

• понижается уровень сахара в крови;
• сосуды очищаются от холестериновых бляшек;
• снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• усиливается липидный обмен;
• падает аппетит.

Кто бы мог подумать, что проблему лишнего веса может решить такая мелочь?!

Звучит неплохо? Не спешите радоваться, в бочке мёда под названием «Глюкофаж» есть пара ложек дёгтя.

Во-первых, держать диету всё равно придётся. Насыщенное углеводами меню сведёт на нет всё действие Глюкофажа и вы остаётесь при своём — при сахаре, глюкозе и жирах.

Во-вторых, напомним ещё раз: дело вы будете иметь не с безобидным БАДом, а с серьёзным медицинским препаратом, имеющим массу побочных действий и противопоказаний. Кстати, поговорим о них отдельно.

ul

Противопоказания и побочные эффекты

Глюкофаж запрещён к применению:

• людям с диабетом третьего типа;
• тем, у кого диагностированы какие-либо проблемы с почками;
• пациентам, страдающим нарушениями деятельности органов желудочно-кишечного тракта;
• женщинам в период беременности и кормления грудью;
• лицам, страдающим алкогольной зависимостью (спиртное с Глюкофажем несовместимо);
• приём препарата делает невозможным и индивидуальная непереносимость к его компонентам.

Последствия бездумного приёма Глюкофажа могут быть серьёзными

Но даже если вы не относитесь ни к одной из перечисленных категорий, это ещё не значит, что ваш организм примет препарат «с распростёртыми объятиями». Глюкофаж нередко вызывает неприятные побочные явления и у совершенно здоровых людей:

• привкус метала во рту;
• тошноту;
• рвоту;
• головокружение;
• отдышку;
• вздутие;
• рези в желудке;
• диарею;
• повышенную утомляемость;
• боли в мышцах;
• в особенно тяжёлых случаях — нарушения сознания.

Как всего этого избежать? Ответ прост: записаться на приём к врачу и строго следовать его инструкциям.

Если приём Глюкофажа обусловлен каким-либо заболеванием, точная дозировка и продолжительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке и несколько раз корректируется в соответствии с самочувствием пациента. Длится такое лечение долго — от нескольких месяцев до года и даже более.

Назначать Глюкофаж должен специалист

Если же приём препарата задуман исключительно с целью похудения… всё равно не поленитесь заглянуть к эндокринологу. Вполне возможно, что врач не станет возражать против вашей идеи и поможет подобрать безопасную для здоровья дозировку. Но если он решительно откажется назначать вам Глюкофаж, придётся смириться — доктору виднее.

Вы решили на свой страх и риск обойтись без помощи специалиста? По крайней мере, позаботьтесь о соблюдении элементарных правил безопасности.

• Принимайте Глюкофаж строго во время или сразу после трапезы.
• Не совмещаете приём препарата с употреблением спиртных напитков, а также мочегонных и йодосодержащих средств.
• Не разжёвывайте и не измельчайте таблетку, глотайте её целиком и запивайте небольшим (100–200 мл) количеством обычной негазированной воды.
• Не прибегайте к серьёзным физическим нагрузкам — это может спровоцировать начало опасного заболевания под названием лактатацидоз. Но и не лежите на диване — гуляйте, чаще делайте уборку, словом, двигайтесь.
• Перейдите на низкоуглеводную диету. Некоторые девушки, воспринимая Глюкофаж как своего рода «поглотитель углеводов», в этот период начинают усиленно налегать на сладкое — дескать, зачем себя сдерживать, если чудо-таблетка всё выведет! Надо ли говорить, что полезный коэффициент их действий обычно равняется нулю?
• Если запланировано расставание с небольшим весом до 5 кг, курс приёма препарата составляет от 18 до 22 суток. Когда счёт лишних кило идёт на десятки, период приёма растягивают до 2 месяцев. Превышать эту цифру, даже если вы пока не достигли желанного веса, нельзя.

Во время приёма препарата необходимо постоянно отслеживать перемены в своём самочувствии. Если побочные эффекты становятся слишком выраженными и доставляют серьёзный дискомфорт, от использования Глюкофажа лучше отказаться. Для чересчур активной поборницы похудения дело легко может закончиться Скорой помощью!

Глюкометр поможет держать сахар под контролем

В этот период хорошо иметь под рукой личный глюкометр, чтобы следить за уровнем сахара в крови. Или хотя бы сдать необходимые анализы до начала похудения и после него. Напомним, основная задача Глюкофажа — понизить уровень инсулина в крови. Ею препарат и будет заниматься в первую очередь независимо от того, какие ожидания вы на него возлагаете.

Начинайте знакомство с Глюкофажем постепенно, с малых доз: так вы снизите вероятность появления побочных эффектов. Обычно рекомендуемая норма для «новичка» составляет 500–1000 мг в сутки (1–2 таблетки по 500 мг, принятые утром и вечером). Если организм воспринимает её спокойно, через неделю суточную дозу поднимают до 1500 мг, а ещё через неделю до 2000 мг. Её лучше и придерживаться до конца приёма препарата, хотя в отдельных случаях норму повышают до 3000 мг (3 таблетки достоинством в 1000 мг, принятые дважды или трижды в течение дня). Эта доза считается предельной, превышать её нельзя.

Особая статья — Глюкофаж Лонг пролонгированного действия. По сравнению с обычным средством, он усваивается гораздо медленнее и проникает в кровоток постепенно, отчего действия одной таблетки хватает на целые сутки, а побочные эффекты проявляются реже. Дозировка Глюкофажа Лонг определяется так же, как в случае с «классическим» препаратом.

Чем бы ни завершилась ваша эпопея с «волшебными» таблетками, после окончания приёма обязательно сделайте перерыв на 1,5–2 месяца, не меньше. А лучше перейдите на здоровое питание, и возвращение к Глюкофажу не понадобится.

ul

Мнение врачей

Медики регулярно и охотно рекомендуют Глюкофаж не только «счастливым» обладателям диабета второго типа, но и людям с повышенным холестерином, а также тем, кто страдает от ожирения. Но при этом крайне негативно относятся к идее самостоятельно использовать препарат для похудения, не имея на то чётких медицинских показаний.

Консультация специалиста никогда не повредит

Мало того, что применять столь серьёзное средство без консультации врача как минимум глупо — Глюкофаж способен надолго подавить синтез в организме собственного инсулина, нарушить деятельность печени и почек и снабдить бездумно худеющую особу целым букетом опасных заболеваний — он ещё и помогает далеко не всегда. То есть вы можете добровольно подвергнуть свой организм немалому риску и не ощутить никакого эффекта.

Наконец, даже назначенный после полноценного обследования препарат имеет все шансы негативно сказаться на состоянии больного. Недаром Глюкофаж так славится своими не самыми приятными «побочками»! Но если лечение будет проходить под контролем специалиста, дурного не произойдёт. Врач быстро скорректирует график приёма, изменит дозу препарата или вовсе заменит его на другой. Пускаясь же в «самостоятельное плавание», вы всю ответственность берёте на себя, и кто знает, куда заведёт вас непродуманный эксперимент с собственным здоровьем? Возможно, прямиком на больничную койку?

Глюкофаж Лонг — препарат перорального применения, сделавший себе имя как высокоэффективное средство для снижения веса. На рынок он поставляется в виде таблеток пролонгированного действия. Широкое распространение препарата привело к налаживанию производства низкокачественных подделок, поэтому для покупателей не лишним будет изучить внешний вид упаковки и таблеток.

Капсулы имеют по выпуклости на каждой из двух сторон и гравировку с числом «500» или «750» на одной из них, в зависимости от серии.

Основным действующим веществом лекарства является метформина гидрохлорид (500 или 750 миллиграмм на таблетку).

В списке вспомогательных веществ, способствующих усвоению и действию основного компонента, числятся:

• кармеллоза натрия;
• гипромеллоза;
• целлюлоза (в виде микрокристаллов);
• стеарат магния;

Действие препарата на организм заключается во всестороннем воздействии на метаболизм глюкозы в организме (как базальное, так и постпрандиальное). Положительным моментом является нейтральное отношение препарата к уровню инсулина в крови, что, в отличие от других препаратов, исключает у принимающего пациента риск развития гипокликемии.

Кроме того, группа бигуанидов в составе Глюкафаж Лонг повышает чувствительность инсулиновых рецепторов, что на практике означает ускорение синтеза глюкозы.

ul

Положительные эффекты от препарата

• ингибирование глюко- и гликогенеза в печени;
• повышение уровень метаболизма сахара в крови;
• задержка усвоения глюкозы в кишечнике;
• отличные показатели в локализации проблем с лишним весом;

Как известно, именно сахаросодержащая пища является одним из наиболее быстрых способов набирать массу тела. Даже волевой отказ от их потребления не является обоснованной мерой: вместе со снижением уровня глюкозы как основного энергоносителя для организма, снизится физиологический и интеллектуальный потенциал человека.

Глюкофаж является прекрасным решением с точки зрения здоровья, так как лишь ускоряет переработку имеющихся запасов гликогена и глюкозы, а не заставляет организм испытывать их недостаток.

Вещества метформиновой группы лишь стимулируют метаболические процессы организма: на фоне применения препарата масса пациента неуклонно снижается, либо остается на прежнем уровне. Изменения в организме происходят на клеточном уровне: увеличивается объем мембран, отвечающих за метаболизм клеток.

Ключевым отличием препарата Глюкофаж Лонг от его предшественника является новая формула таблетки Cmax, что позволяет растянуть усвоение компонентов до 6-7 часов. Это значительно повышает эффективность его применения, так как у предыдущих серий препарата данный показатель был вдвое — втрое ниже.

Подобное новшество позволяет Глюкофаж Лонг всасываться независимо от приемов пищи, что делает его эффективность меньше подверженной посторонним факторам.

Также он эффективен при лечении сахарного диабета второго типа в тех случаях, когда не работают постановка диеты и лечебная физкультура. Препарат часто используется у пациентов, которые кроме диабета обладают еще и ожирением. Глюкофаж Лонг показывает хорошие результаты как в роли единственного препарата, так и в сочетании с инсулином и гипогликемическими средствами.

Метформин не связывается с плазмой крови, а не усвоившаяся его часть без проблем выводится почками. Токсичность препарата находится на низком уровне, если сравнивать его с аналогичными в данном сегменте.

Негативным нюансом является лишь то, что препарат плохо выводится из организма у обладателей проблем с работой почек. Таким пациентам он не рекомендуется к применению, как и другие препараты с тем же механизмом действия.

ul

Противопоказания

• перенесшим инфаркты;
• с задатками к гипоксии;
• с малоподвижным образом жизни;
• при обезвоживании;
• зараженными инфекционными заболеваниями;

Противопоказания распространяются и на тех, в чьем анамнезе имеются проблемы с работой печени, в т. ч. ее недостаточность. Хронический алкоголизм также входит в этот список. Косвенно противопоказан несовершеннолетним пациентам, так как клинических и лабораторных исследований воздействия препарата на детей не проводилось.

Верхнего возрастного порога для применения Глюкофаж Лонг не обозначено, но в инструкции ясно указывается, что применение у пациентов возрастом от 60 лет должно быть обоснованным. Любой пациент, которому выписан препарат, должен быть обследован на предмет лактацидоза.

Кроме того, не рекомендуется прием препарата в течение двух суток до и после рентгенологических, радиоизотопных и рентгенологических исследований с использованием контраста. Глюкафаж Лонг противопоказан беременным, а также соблюдающим гипокалорийную диеты (менее 1000 ккал в день).

Само собой, повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата также является противопоказанием для его применения. Также его не разрешается использовать пациентам, которые недавно перенесли или в скором времени перенесут хирургическую операцию.

В целом, список противопоказаний выглядит так:

Прием Глюкофаж Лонг при кормлении грудью и беременности

Беременность немалой доли пациенток сопровождается декомпрессированным сахарным диабетом, что чревато возникновением осложнений при родах или пороках развития плода. Кроме того, подобное расстройство значительно увеличивает шансы на неблагоприятный исход беременности, то есть угрозу выкидыша.

Имеющиеся результаты исследований говорят о том, что прием метформиновых препаратов никоим образом не влияет на проявление описанных выше проблем. Тем не менее, при появлении первых признаков беременности, препарат рекомендуется отменить, назначив пациентке инсулинотерапию. Эта мера направлена на поддержание нормального уровня глюкозы в крови матери, что исключит появление пороков развития.

Вещества метформиновой группы имеют свойство выводится с грудным молоком. Тем не менее, существуют данные о том, что у новорожденных на грудном вскармливании побочные эффекты не наблюдались. Но, учитывая отсутствие полного представления о влиянии метформина на организм ребенка, прием препарата Глюкофаж Лонг во время беременности категорически не рекомендуется.

ul

Формы выпуска и состав

Таблетки медленного высвобождения, содержат:

• гидрохлорид метформина (активный компонент);
• вспомогательные добавки (кармеллоза натрия, гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния).

ul

Фармакологическое действие

Метформин — гипогликемическое средство, понижающее не только базальный уровень концентрации глюкозы (утром натощак, после ночного перерыва в еде 8-14 часов), но и постпрандиальный (после еды). Оно не усиливает выработку инсулина поджелудочной железой, поэтому не приводит к снижению количества сахара меньше нормы. При этом реагирование клеточных рецепторов на инсулин улучшается, что повышает усвоение клетками глюкозы. Усвоение сахара в ЖКТ замедляется, и выделение глюкозы печенью уменьшается.

Метформин усиливает секрецию гликогена и улучшает перенос глюкозы через клеточные мембраны.

Вес пациента падает или стабилизируется. Уменьшается уровень холестерина, атерогенных липопротеинов и триглицеридов, что притормаживает прогрессирование атеросклеротических изменений в сосудах.

Фармакокинетика

Доза препарата медленного высвобождения всасывается стенками тонкого кишечника, потом 4-12 часов держится на среднем уровне. Максимум выявляется спустя 5-7 часов (зависит от дозировки).

При приеме после еды общая суммарная концентрация за весь период возрастает на 77%, состав пищи не меняет фармакокинетические показатели. Многократный прием не ведет к накоплению лекарства в организме при дозе до 2000 мг.

Вещество выделяется почками в просвет канальцев, не трансформируясь в организме. Время полувыведения — 6,5 часа — возрастает при ухудшении почечных функций.

ul

Противопоказания

Не назначают препарат, если диагностированы:

• индивидуальная реакция непереносимости на метформин или вспомогательные добавки;
• кетоацидотическое нарушение метаболизма, гипергликемическая прекома, коматозное состояние;
• ХБП в стадии недостаточности (клиренс почек < 45 мл/мин);
• острые заболевания, сопровождающиеся риском возникновения почечной недостаточности: гиповолемия (при тяжелых непрекращающихся приступах рвоты и поноса), тяжело протекающие инфекции (органов дыхание, мочевыделительной системы);
• шоковое состояние;
• заболевания, приводящие к кислородному голоданию органов (декомпенсированные острые нарушения функций миокарда, хроническая дыхательная и сердечная недостаточность, ОИМ);
• обширное нарушение целостности тканей при хирургическом вмешательстве, травматическом повреждении, при которых может потребоваться введение инсулина;
• нарушение работы печени, частичная или полная дисфункция органа;
• беременность;
• лактоацидоз (на момент лечения или в прошлом).

Противопоказания:

• обследования с использованием рентгеноконтрастных веществ, содержащих йод, или радиофармацевтических средств (перерыв 48 часов до и после);
• лечение пациентов до 18 лет (нет информации по этой возрастной группе);
• низкокалорийное питание (до 1000 ккал ежесуточно);
• злоупотребление спиртными напитками.

Осторожность необходима при лечении больных:

• старше 60 лет, чья деятельность связана с физическими перегрузками;
• ХПН (снижение скорости клубочковой фильтрации до 45-59 мл/мин);
• кормящих.

ul

Как принимать

Метформин принимается 1 раз в день в момент последнего приема пищи перед сном, таблетку надо глотать целиком и запивать водой. Дозу, необходимую для снижения сахара, эндокринолог рассчитывает персонально для каждого больного исходя из результатов анализов. Если пациенту препарат назначен впервые, его начинают принимать однократно вечером по 500, 750 или 1000 мг.

Дозировка 500 мг и 1000 мг

Начиная с 500 мг/сутки, можно скорректировать дозу, добавляя каждые 10-15 суток еще по 500 мг до достижения наивысшей суточной дозировки 2000 мг. При этом минимизируется количество побочных воздействий на систему пищеварения.

Больным, использующим непролонгированный препарат, назначают новую форму в той же дозе (1000 или 2000 мг/сутки).

Дозировка 750 мг

Ежедневную дозу — 2 таблетки однократно — при необходимости доводят до максимума (3 таблетки во время ужина).

Если больной уже получает метформин с нормальным временем всасывания в дозе свыше 2000 мг, его не переводят на пролонгированный.

Лечение сахарного диабета

При СД 2 типа возможно совместное применение с инсулином и другими сахароснижающими средствами.

Наивысшая доза — 2000 мг/сутки (4 таблетки по 500, или 2 по 1000, или одна по 2000 мг). Допускается применение 3 шт. по 750 мг (2250 ежесуточно). Если при однократном вечернем приеме уровень сахара не приходит в норму, препарат можно принимать 2 раза, половину ежедневной дозы утром во время еды, остальное — на ночь (за ужином).

Для похудения

Инструкция по применению не содержит данной информации.

В период терапии наблюдается улучшение метаболизма, подавление избыточного аппетита, уменьшение инсулинорезистентности, что вызывает снижение веса или его стабилизацию. Препарат способствует сокращению количества висцерального и абдоминального жира.

ul

Побочные действия

Препарат способен вызывать побочные эффекты.

Желудочно-кишечный тракт

На первом этапе лечения могут появиться неприятные ощущения под ложечкой, подташнивание, рвота, болезненность в области живота, понос, изменения аппетита, которые со временем проходят. Чтобы избежать такого побочного эффекта, лучше принимать таблетки совместно с едой и медленно увеличивать дозировку.

Со стороны обмена веществ

При продолжительной терапии метформином снижается усвоение цианокобаламина, что может вызвать развитие анемии. В редких случаях возможен лактат-ацидоз.

Центральная нервная система

Нередко появляется извращение аппетита (ощущение вкуса металла), иногда бывают нарушения сна (после вечернего приема).

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Инсулиннезависимый диабет в большинстве случаев сопровождается ИР, которая способствует развитию неалкогольной жировой болезни печени, при длительном течении способной привести к циррозу. НАЖБП обнаруживается у 90% тучных пациентов. Метформин улучшает чувствительность к инсулину, снижая ИР, подавляет ферменты синтеза жирных кислот, уменьшает концентрацию триглицеридов и синтез глюкозы печенью, что приводит к улучшению состояния органа и предупреждает прогрессирование жирового гепатоза и его осложнений.

В некоторых случаях на фоне лечения возникает медикаментозный гепатит, холестаз, изменяются биохимические показатели печеночных функций. При превышении концентрации АЛТ в 2,5 раза больше нормы терапию метформином прекращают. После отмены препарата состояние органа восстанавливается.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Иногда появляются высыпания на коже, сопровождающиеся зудом и покраснением.

При возникновении любых побочных проявлений необходимо поставить в известность лечащего врача.

ul

Особые указания

Тяжелый, но редко встречающийся побочный эффект — лактоацидоз, приводящий к летальному исходу при отсутствии срочной помощи. Возникающие при этом симптомы: болезненные ощущения в мышцах, за грудиной и в области живота, учащенное дыхание, вялость, тошнота и рвота, а при прогрессировании — потеря сознания вплоть до коматозного состояния.

Совместимость с алкоголем

Алкогольная интоксикация нарушает работу печени, поэтому следует избегать употребления спиртного (риск молочнокислого ацидоза).

Влияние на способность управлять механизмами

Лекарство не вызывает падения концентрации сахара ниже нормы, не влияет на управление автомобилем или работу с техникой. Симптомы гипогликемии могут появиться, если в дополнение используется инсулин и другие сахароснижающие препараты. В таких случаях требуется осторожность при деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и нормальной скорости реакций.

Применение при беременности и в период лактации

Беременным и кормящим препарат не рекомендован.

Он проникает в грудное молоко, поэтому кормление создает риск проявления побочных воздействий у младенца.

Вынашивание плода на фоне СД без медикаментозной поддержки нормального уровня сахара может осложниться и привести к мертворождению или порокам внутриутробного развития. Если женщина принимала до этого метформин, его заменяют инсулином.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам необходимо определять почечный клиренс около 4 раз ежегодно ввиду возрастного ухудшения почечных функций и избегать совмещения метформина с НПВС, мочегонными и препаратами для лечения гипертонии. При тяжелых физических нагрузках возможно появление симптомов лактацидемии.

При нарушении функции почек

Повышенное количество сахара в крови затрудняет работу почек, возникает диабетическая нефропатия, при этом с мочой выделяется не только глюкоза, но и белок, а скорость клубочковой фильтрации снижается. Может повышаться АД, что неблагоприятно сказывается на почечной функции.

Терапия метформином, назначенная с учетом клиренса креатинина, способствует снижению артериального давления, уменьшает альбумин- и глюкозурию, улучшает метаболизм, замедляя развитие нефропатии. Лечение препаратом возможно при незначительном и умеренном снижении почечных функций.

Выведение препарата из организма производится почками, поэтому в процессе лечения надо регулярно проходить обследование на определение СКФ: при нормальной функции почек — ежегодно, при ее нарушении — 2-4 раза в год.

При нарушении функции печени

Не применяется при высокой степени нарушения печеночных функций, при циррозе печени.

ul

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме препарата следует учитывать его совместимость с иными средствами.

Комбинация не рекомендуется

Не применяют метформин в сочетании:

• с йодоконтрастными веществами для рентгенодиагностики;
• с алкоголем.

С осторожностью

Предосторожность требуется при совместном назначении со следующими медикаментами:

• Даназолом (опасность гипогликемии);
• Хлорпромазином (снижает уровень инсулина);
• синтетическими кортикостероидами (опасность кетоза);
• мочегонными (риск нарушения функции почек);
• инъекционными бета-адреномиметиками (вызывают гипергликемию);
• для лечения гипертонии, инсулином, НПВП, таблетированными сахароснижающими препаратами (возможность гипогликемии);
• Нифедипином (изменяет фармакокинетику метформина);
• выводимыми из организма почками (дополнительная нагрузка на орган).

Метформин, Багомет, Гликомет, Глюковин, Глюмет, Дианормет, Диаформин, Сиофор и др. Содержат одно и то же активное вещество (метформин), могут отличаться по составу вспомогательных добавок.

Метформин — один из аналогов препарата.

Багомет — один из аналогов препарата.

Дианормет — один из аналогов препарата.

Сиофор — один из аналогов препарата.

Чем отличается Глюкофаж от Глюкофаж Лонг

Разница между этими препаратами обусловлена наличием вспомогательных добавок, замедляющих высвобождение действующего вещества. Лечебное средство пролонгированного действия лучше поддерживает стабильную концентрацию метформина в крови.

ul

Форма выпуска

Глюкофаж производится в единственной форме выпуска – таблетках с оболочкой. Формы таблеток отличаются:

• для пролонгированного Глюкофажа – капсуловидная;
• для простых форм лекарственного препарата – круглая.

Цвет всех таблеток белый. В упаковке по 30 или 60 доз и официальный вариант инструкции, утвержденный производителем.

ul

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа лекарства – бигуаниды с гипогликемическим действием на организм. Механизмы действий Глюкофажа не связаны с влиянием на выработку инсулина напрямую и заключаются в следующем:

1. Замедление всасывания глюкозы из пищеварительного тракта в кровоток.
2. Снижение выработки глюкозы в печени и почках.
3. Повышение чувствительности клеток к инсулину.
4. Увеличение потребления глюкозы из крови.
5. Стимуляция метаболизма жиров (важно при приеме Глюкофажа и Глюкофаж лонг для похудения).

Обязательна комбинация со специальной диетой (ограничение жира и сахаров) при приемах Глюкофажа, в том числе для похудения.

ul

Показания к применению

Глюкофаж имеет такие показания к применению:

• монотерапия инсулиннезависимого диабета по второму типу (средство базовой терапии заболевания);
• в составе комбинированной терапии диабета по 2-му типу;
• комплексная терапия ожирения.

Глюкофаж назначают, если диеты и смены образа жизни неэффективны.

ul

Противопоказания

В соответствии с проведенными исследованиями лекарства и аннотацией производителя Глюкофаж имеет такие противопоказания к применениям:

• аллергия на компоненты;
• любые острые формы ацидозов (кетоацидозы, лактоацидозы и т.д.);
• прекоматозное состояние при диабете;
• недостаточность почек;
• разные формы недостаточности печени;
• любые степени алкоголизма;
• различные стадии сердечной недостаточности;
• острое обезвоживание;
• инфекции (с тяжелым течением);
• состояния шока;
• гипоксические состояния, поражающие разные органы, главным образом мозг и сердце;
• период вынашивания ребенка. Глюкофаж не применяется для лечения диабета при беременности;
• лактация. Глюкофаж не применяют при кормлении детей грудью (ГВ);
• средство не применяется в детском возрасте (до 18 лет).

Исключить указанные болезни должен доктор перед назначением Глюкофажа.

ul

Побочные действия

Частыми побочными действиями являются:

• тошнота;
• плохой аппетит;
• металлический привкус;
• приступы рвоты.

Профилактика указанных нарушений – применение лекарства с едой.

Редкими побочными нежелательными эффектами являются:

• поносы (часто сильные);
• нарушения ориентации в пространстве;
• головокружения;
• повышенное потоотделение;
• выраженная слабость;
• высыпания на теле (аллергического происхождения).

Важно! Диарея, вызванная приемом Глюкофажа, исчезает спустя несколько суток продолжительной терапии препаратом.

ul

Взаимодействие с другими средствами

Понижают эффективность Глюкофажа такие группы препаратов:

• мочегонные;
• глюкокортикоиды;
• гормоны-эстрогены.

Повышают эффективность Глюкофажа такие группы:

• бета-блокаторы;
• ингибиторы МАО.

Глюкофаж вызывает повышение эффективности Варфарина, что требует коррекции дозы при комбинированной терапии.

ul

С алкоголем

Следует категорически исключить взаимодействие с алкоголем. Установлено, что Глюкофаж и алкоголь имеют низкую совместимость. Этанол может резко снизить уровень сахара, повышает кислотность крови и провоцирует развитие комы.

Препарат можно заменить на такие российские или импортные аналоги Глюкофажа:

• Гликомет;
• Багомет;
• Дианормет;
• Глюмет;
• Диаформин;
• Лангерин;
• Меглюкон;
• Меглифорт;
• Метфогамма;
• Метформин;
• Метформин лонг (аналог российский, стоит дешевле);
• Сиофор;
• Панфор;
• Эмнорм.

Заменители (аналоги) зарубежного или отечественного производства (дешевые) не имеют разницы в составе. Отличия только в производителях.

ul

Срок годности

Сроки годности Глюкофажа имеют отличия:

• для таблеток 1 г и пролонгированных — 3 года;
• для таблеток 0,5 и 0,85 г – 5 лет.

Запрещено использование лекарства после окончания указанного срока.

ul

Особые указания

Как правило, не возникает проблем у лиц, управляющих транспортом и принимающих Глюкофаж. Если отмечаются предвестники низкого уровня сахара в крови, следует отказаться от вождения.

Возможно снижение восприимчивости к анестетикам. До начала операции следует сообщить врачу о диабете и принимаемых препаратах. Возможно, что понадобится заменить Глюкофаж Инсулином.

Если пациенту назначен рентген с контрастом, следует прекратить применение лекарства до начала обследования.

В процессе применения препарата уменьшаются в организме запасы витамина В12, что приводит к анемиям. На фоне длительного приема проводят контроль работы почек, концентрации витамина В12, уровня глюкозы в моче и крови.

Стоимость Глюкофажа:

• 0,5 г №30 – от 108 руб.;
• 0,5 г №60 – от 160 руб.;
• 0,85 г №30 – от 110 рублей;
• 0,85 г №60 – от 207 руб.;
• 1000 мг №60 – от 280 руб.

Стоимость Глюкофажа лонг:

• 500 мг №30 стоит от 250 рублей;
• 0,5 г №60 – от 420 руб.;
• 750 мг №30 – от 310 руб.;
• 1 г №30 – от 750 руб.

Отзывы врачей-специалистов

Карине Акопян, эндокринолог: Метформин в составе препарата Глюкофаж и его аналогов помогает нормализовать уровень сахара у диабетиков второго типа. Принимать следует регулярно с пищей. Желательно не до, а после обеда. Возможность большой продолжительности лечения указывает на высокую безопасность.

Ростислав Иванов, эндокринолог: препарат лечит диабет эффективнее многих аналогов (синонимов). Замены делаю редко, поскольку являюсь уверенным в качестве. Удобная и понятная схема приема, прекрасные отзывы (в том числе похудевших) больных.

Отзывы больных

Кирилл К.: у меня часто болит голова, диабет, а сейчас и простуда. Невролог назначила Армадин лонг на фоне Глюкофажа. Терапевт порекомендовал Глюкаферон при ОРВИ. Принимать такие лекарства вместе можно без последствий для здоровья.

Ольга К.: у меня поликистоз яичников, цистит и диабет по второму типу. Принимаю Глюкофаж давно. Сейчас необходим курс лечения Тайгероном (Левофлоксацином). Препараты отлично совмещаются и не ослабляют действие друг друга.

ul

Самым часто назначаемым в мире средством от сахарного диабета является Метформин, ежедневно его принимают 120 миллионов человек. История препарата насчитывает более шести десятков лет, за это время были проведены многочисленные исследования, доказавшие его эффективность и безопасность для больных. Чаще всего Метформин используют при 2 типе диабета, чтобы снизить инсулинорезистентность, но в некоторых случаях он может применяться для предотвращения развития углеводных нарушений и как дополнение к инсулинотерапии при 1 типе заболевания.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>

Препарат имеет минимум противопоказаний и лишен самого распространенного побочного действия других сахароснижающих средств: он не увеличивает риск гипогликемии.

К сожалению, недостатки у Метформина все же есть. По отзывам, у пятой части больных при его приеме наблюдаются желудочно-кишечные расстройства. Снизить вероятность реакции на лекарство со стороны органов пищеварения можно при помощи постепенного увеличения дозировки и использования новых разработок пролонгированного действия.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация  сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

ul