Глимекомб: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток для диабетиков

Формы выпуска

Глимекомб имеет единственную форму выпуска в виде таблеток. Делится препарат по способу упаковки на следующие группы:

• в пластиковых флаконах, находящихся в картонной упаковке. Один такой флакон может содержать в себе 30, 60 или 120 таблеток;
• в картонной упаковке с блистерами по 10 таблеток в одном. В одной такой упаковке содержится 6 блистеров;
• в картонной упаковке с блистерами по 20 таблеток в одном. В одной такой упаковке содержится 5 блистеров.

Сами таблетки имеет форму плоского цилиндра чаще всего белого цвета (допустимо наличие бежевого, мраморного или жёлтого оттенка). Таблетки имеют риску и фаску. В состав Глимекомба входят метформин и гидрохлорид в количестве 500 мг, а также гликлазид 40 мг. Кроме того в меньшем количестве в составе имеются повидон, стеарат магния, сорбитол и кроскармеллоз натрия.

Таблетки отпускаются только по рецепту врача.

ul

Противопоказания

Глимекомб, несмотря на сочетание в своём составе достаточно безопасных веществ, имеет ряд противопоказаний, которые необходимо строго соблюдать. К ним относятся:

• пациенты с диагнозом диабет сахарный первого типа;
• диабетические особенности, связанные со сложностью протекания диабета второго типа (кетоацидоз, прекома, кома);
• наличие нарушений, связанных с гипогликемией;
• различные почечные дисфункции, протекающие в особо острой форме;
• наличие аллергических реакций к любому из веществ, содержащихся в составе таблеток;
• противопоказан во время нестабильных состояний, способных привести к осложнениям на почках (шоковое состояние, дегидратация, острая форма инфекции);
• тяжёлая алкогольная зависимость или крайняя степень интоксикации алкоголем;
• врождённые или острые недуги, которые способны привести к гипоксии тканей в организме;
• недавнее перенесение инфаркта миокарда, тяжёлого шока;
• период вынашивания плода и грудного вскармливания;
• пациенты вынужденные принимать инсулин (масштабные хирургические вмешательства, серьёзные ожоги и травмы и т.д.);
• лактаоцидоз;
• проведение за два дня до и после приёма таблеток рентгеновских исследований;
• пищевые ограничения, вынуждающие соблюдать норму менее 1000ккал в сутки.

Кроме вышеизложенных требований Глимекомб требует соблюдения осторожности в следующих случаях. Не рекомендуется к применению пожилым людям чей возраст больше 55 лет, вынужденных выполнять тяжёлый физический труд, так как высока степень развития лактаоцидоза. С особой осторожностью следует отнестись к приёму Глимекомба пациентам, страдающим от синдрома лихорадки, надпочечниковой недостаточности, а также имеющим заболевания щитовидной железы, приводящих к нарушению её функций.

Ни в коем случае недопустимо одновременное применение Глимекомба и Миконазола!

ul

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты, с которыми можно столкнуться при приёме Глимекомба, чаще всего объясняются его передозировкой или несовместимостью с особо чувствительным организмом пациента. А содержание производных сульфонилмочевины повышает риск возникновения большого количества побочных эффектов. Неправильный подбор дозы для пациента чреват развитием лактаоцидоза, сопровождаемый мигренями, постоянной слабостью, высокой степенью сонливости, а также режущими болями в брюшной области и снижением давления в артериях.

Ниже представлены возможные нежелательные эффекты при приёме Глимекомба:

• развитие гипогликемии и лактаоцидоза со всеми соответствующими болевыми признаками;
• появление диареи и метеоризмов;
• постоянное неприятное ощущение в брюшной полости;
• уменьшение привычного аппетита;
• периодическое возникновение привкуса крови во рту и горле;
• редко встречается развитие серьёзных заболеваний печени (гепатит и др.);
• возможно развитие аллергических реакций на компоненты состава (крапивница, зуд, опухоли,
• покраснения, различные виды высыпаний);
• встречаются случаи нарушения зрительного восприятия во время приёма Глимекомба.

При наличии вышеперечисленных признаков следует немедленно проконсультироваться со специалистом.

В зависимости от тяжести побочных эффектов, врач должен снизить дозировку препарата или же заменить его на более приемлемый вариант (полностью отказаться от использования Глимекомба).

В ведущих аптеках России цена Глимекомба варьируется от 200 до 600 рублей в зависимости от упаковки и количества таблеток в ней, а также от поставщика и региона продажи. Такая стоимость препарата делает его достаточно доступным для широкого слоя населения, а значит и востребованным на фармакологическом рынке. Так средняя цена в интернет-магазинах на таблетки Глимекомб 40мг+500мг 450 рублей за упаковку, в которой содержится 60 таблеток. В сетевых аптеках стоимость препарата за 60 таблеток будет составлять порядка 500-550 рублей.

Аналогами Глимекомба являются следующие препараты:

• Глиформин (около 250 рублей за 60 таблеток) принцип действия такой же, как и у Глимекомба, идентичный состав, но наличие инсулина делает этот препарат менее привлекательным;
• Диабефарм (за 60 таблеток придётся отдать порядка 150 рублей). Имеет более сильную концентрацию гликлазида – 80 мг, направлен на устранение тех же проблем, что и Глимекомб.
• Гликлазид Мв (средняя цена за 60 таблеток – 200 рублей). Имеет отличный от Глимекомба состав, содержит всего 30 мг гликлазида. Показания к применению такие же, как у исходного препарата.

ul

Фармакологическое действие

Препарат относится к комбинированным гипогликемическим средствам для перорального приема внутрь. Медикамент оказывает панкреатический и внепанкреатический эффект.

Гликлазид является производным сульфонилмочевины. Механизм действия химического соединения основан на стимуляции секреторной деятельности бета-клеток поджелудочной железы. В результате гипогликемического эффекта повышается восприимчивость клеток организма к инсулину, увеличивается выработка гормона. Активное вещество восстанавливает раннюю активность островков Лангерганса и сокращает период с момента приема пищи до секреции инсулина.

Помимо участия в углеводном обмене, препарат улучшает капиллярную микроциркуляцию, снижает тромбоцитарную агрегацию, тем самым предотвращая развитие тромбоза сосудов. На фоне приема Глимекомба нормализуется проницаемость сосудистой стенки, останавливается микротромбоз и атеросклероз, восстанавливается естественный пристеночный фибринолиз. Лекарственное средство является антагонистом повышенной реакции сосудов на адреналин при микроангиопатиях. Способствует снижению веса при соблюдении диеты на фоне ожирения.

Метформин гидрохлорид представляет группу бигуанидов. Активное соединение снижает плазменную концентрацию сахара за счет подавления глюконеогенеза в гепатоцитах и уменьшения скорости абсорбции глюкозы в тонком кишечнике. Химическое вещество принимает участие в липидном обмене, снижая уровень липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и холестерина в крови. Способствует снижению массы тела, но при отсутствии в сыворотке инсулина терапевтический эффект не достигается. В ходе клинических исследований не зафиксировано гипогликемических реакций.

Фармакокинетика

Гликлазид

Метформин

При пероральном приеме внутрь наблюдается высокая скорость всасывания. При применении 40 мг максимальная концентрация вещества в плазме фиксируется через 2-3 часа. Связь с плазменными белками высокая — 85-97%. Благодаря образованию протеиновых комплексов препарат быстро распределяется по тканям. Проходит трансформацию в гепатоцитах. Период полувыведения составляет 8-20 часов. Активный компонент выводится с мочой на 70%, с каловыми массами на 12%.

Быстро абсорбируется микроворсинками в тонком кишечнике на 48-52%. Биодоступность при приеме натощак составляет 50-60%. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа после приема. Связывание с белками плазмы низкое. Наблюдается кумуляция в эритроцитах. Период полувыведения составляет 6,2 часа. Препарат выводится через почки в первоначальном виде и на 30% через кишечник.

ul

Противопоказания

Лекарство не рекомендовано к применению в следующих случаях:

• сахарный инсулинозависимый диабет 1 типа;
• лактоацидоз;
• пониженный уровень калия в плазме;
• диабетическая кома, прекома;
• диабетический кетоацидоз;
• тяжелый патологический процесс в почках и заболевания, нарушающие работу органов (обезвоживания, тяжелый инфекционно-воспалительный процесс, шок);
• порфирия;
• прием Миконазола;
• некорректная работа печени;
• кардиогенный шок, кислородное голодание, дыхательная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда;
• алкогольная интоксикация, абстинентный синдром;
• состояния, при которых необходима инсулинотерапия (посттравматические повреждения, реабилитационный период после обширных хирургических операций, ожоги);
• менее чем за 48 часов и в течение 2 дней после проведения рентгенографии с использованием йодсодержащего контраста;
• низкокалорийная диета и при приеме менее 1000 ккал в день;
• гиперчувствительность организма пациента к составным компонентам медикаментозного средства.

Прием пациентом препарата Миконазол является противопоказанием к применению Глимекомб.

Прекома считается противопоказанием к применению препарата.

Препарат нельзя назначать при порфирие.

Противопоказанием к применению Глимекомба является некорректная работа печени.

Перенесенный инфаркт миокарда считается противопоказанием к приему Глимекомб.

Противопоказанием к применению Авандамета является недостаточность почечной функции.

Кроме того, препарат не рекомендован людям пожилого возраста, работающим в условиях тяжелой физической нагрузки, в связи с возможным развитием молочнокислого ацидоза.

Необходимо соблюдать осторожность при лихорадке, дисфункции надпочечников, некорректной работе передней доли гипофиза, щитовидной железы.

ul

Побочные действия Глимекомба

Негативные реакции в организме пациента развиваются при неправильном приеме лекарственного препарата или на фоне вторичных заболеваний.

Желудочно-кишечный тракт

Побочные эффекты в пищеварительной системе проявляются в виде:

• диспепсии, расстройстве переваривания пищи;
• чувства тяжести в желудке;
• тошноты, рвотных позывов;
• боли в эпигастральной области;
• появления привкуса металла на корне язык;
• снижения аппетита.

В редких случаях усиливается активность гепатоцитарных аминотрансфераз, щелочной фосфатазы. Возможно развитие гипербилирубинемии вплоть до возникновения холестатической желтухи, требующей отмены препарата.

Органы кроветворения

Препарат может вызвать угнетение деятельности красного костного мозга, вследствие чего снижается количество форменных кровяных элементов, развивается агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Центральная нервная система

Возможно снижение остроты зрения, головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Аритмия, ощущение тока крови.

Диспепсия — побочное действие препарата.

Глимекомб может вызывать тошноту, рвоту.

Глимекомб провоцирует появление боли в эпигастральной области.

Глимекомб может провоцировать снижение аппетита.

Со стороны эндокринной системы

При нарушении режима дозирования и несоблюдении диеты повышается риск возникновения гипогликемии, которая сопровождается резкой слабостью, временными обратимыми неврологическими нарушениями, повышенным потоотделением, потерей эмоционального контроля, спутанностью сознания и расстройством координации.

Со стороны обмена веществ

На фоне нарушения метаболизма может появиться лактоацидоз. Патологический процесс характеризуется слабостью, острой болью в мышцах, дыхательной недостаточностью, болью в желудке, снижением температуры и падением артериального давления, брадикардией.

Аллергии

Анафилактоидные реакции на производные сульфонилмочевины проявляются в виде аллергического васкулита, крапивницы, макул, сыпи и кожного зуда, отека Квинке, анафилактического шока.

Влияние на способность управлять механизмами

В период лечения Глимекомбом нужно соблюдать осторожность при вождении, работе со сложными механизмами и других видах деятельности, требующих от пациента сосредоточенности.

Отек Квинке — побочное действие приема препарата.

Глимекомб может вызвать появление зуда, сыпи.

Крапивница выступает в качестве побочного действия препарата

Препарат может провоцировать снижение остроты зрения.

Головная боль считается побочным действием препарата Глимекомб.

Глимекомб может вызывать появление повышенной потливости.

Препарат может вызвать снижение артериального давления.

ul

Особые указания

При приеме производных сульфонилмочевины существует риск развития гипогликемии тяжелой и длительной формы, требующей специального лечения в стационарных условиях и внутривенного введения 5% раствора глюкозы в течение 4-5 дней.

Риск развития патологии возрастает при недостаточном приеме пищи, продолжительной физической активности или при одновременном приеме несколько гипогликемических препаратов. Чтобы снизить вероятность возникновения патологического процесса, следует строго соблюдать рекомендации прилагаемой к медикаменту инструкции и получить полную развернутую информацию во время консультации с лечащим врачом.

Требуется коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении или изменениях в рационе питания.

Применение в пожилом возрасте

Лицам старше 60 лет не следует принимать препарат при наличии тяжелой физической активности из-за повышенного риска развития лактоацидоза.

Назначение детям

Препарат не рекомендуется принимать до достижения 18 лет.

Применение при беременности и в период лактации

При наступлении беременности прием Глимекомба необходимо заменить на инсулинотерапию, потому как теоретически возможно проникновение активных веществ сквозь плацентарный барьер. Отсутствуют данные о тератогенном действии обоих действующих соединений.

Гликлазид и метформин могут выделяться с молоком матери, поэтому при лечении гипогликемическим средством необходимо отменить лактацию.

Применение при нарушении функции почек

Препарат противопоказан при некорректной работе почек и диабетической нефропатии.

Применение при нарушении функции печени

Лекарство запрещено при некорректной функции печени.

ul

Передозировка Глимекомба

При злоупотреблении препаратом возможно развитие лактоацидоза и состояния гипогликемии. При появлении признаков молочнокислого окисления тканей необходимо немедленно вызвать скорую помощь пострадавшему. В стационарных условиях эффективен гемодиализ.

В случае потери сознания необходима внутривенная инфузия 40% раствора глюкозы, глюкагона внутримышечно или подкожно. После стабилизации состояния пациенту нужна богатая углеводами пища.

ul

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме других препаратов параллельно с Глимекомбом наблюдаются следующие реакции:

1. Усиление терапевтического эффекта в сочетании с Каптоприлом, кумариновыми антикоагулянтами, бета-адреноблокаторами, Бромокриптином, противогрибковыми средствами, салицилатами, фибратами, ингибиторами МАО, тетрациклиновыми антибиотиками, нестероидными противовоспалительными медикаментами и противотуберкулезными средствами.
2. Снижению гипогликемического действия способствуют глюкокортикостероиды, барбитураты, противоэпилептические средства, ингибиторы кальциевых канальцев, тиазидные, мочегонные препараты, Тербуталин, Глюкагон, Морфин.
3. Сердечные гликозиды увеличивают вероятность возникновения желудочковой экстрасистолии, тогда как подавляющие костномозговое кроветворение средства повышают риск появления миелосупрессии.

Препарат снижает плазменную концентрацию Фуросемида на 31% и период его полувыведения на 42%. Нифедипин повышает скорость абсорбции метформина.

Совместимость с алкоголем

Категорически запрещено в период лечения употреблять алкоголь. Этанол провоцирует риск тяжелой интоксикации и развитие лактоацидоза. При приеме этилового спирта увеличивает вероятность развития гипогликемии.

ul

Показания к назначению Глюконорма

У многих больных сахарным диабетом один препарат не способен стабильно держать глюкозу в норме, поэтому врачи часто прибегают к комбинированному лечению. Показанием к ее назначению является гликированный гемоглобин выше 6,5-7%. Самыми рациональными считают сочетания метформина с производными сульфонилмочевины (ПСМ), глиптинами и миметиками инкретина. Все эти комбинации влияют сразу и на инсулинорезистентность, и на объем выработки инсулина, поэтому обеспечивают наилучший эффект.

Сочетание метформин + сульфонилмочевина является самым распространенным. Вещества не способны взаимодействовать между собой, не снижают эффективность. Глибенкламид – самый мощный и исследованный из всех ПСМ. Он имеет низкую цену и продается в каждой аптеке, поэтому в сочетании с метформином глибенкламид назначают чаще, чем другие препараты. Для удобства применения созданы двухкомпонентные таблетки с двумя этими действующими веществами – Глюконорм и его аналоги.

Согласно инструкции, Глюконорм применяется исключительно при 2 типе диабета, если коррекция питания, спорт и метформин не обеспечивают падения глюкозы до целевых значений. Доза метформина при этом должна быть не менее оптимальной (2000 мг) или нормально переносимой диабетиком. Также Глюконорм можно принимать больным, которые раньше пили глибенкламид и метформин по отдельности.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация  сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

Исследованиями установлено: чем меньше таблеток принимает больной в день, тем больше он склонен соблюдать все назначения врача, а значит, тем выше эффективность лечения. То есть прием Глюконорма вместо двух таблеток – небольшой шажок к лучшей компенсации сахарного диабета.

К тому же двукратное повышение дозировки сахароснижающих таблеток не дает такого же снижения сахара. То есть, два лекарства в небольшой дозе будут работать эффективнее и дадут меньше побочных действий, чем один препарат в предельной дозировке.

ul

Состав и действие препарата

Глюконорм производит российская компания «Фармстандарт» в сотрудничестве с индийской «Биофарм». Препарат выпускают в 2 вариантах:

1. Таблетки Глюконорм делают в Индии, упаковывают в России. Лекарство имеет классическую дозировку 2,5-400, то есть в каждой таблетке метформина содержится 400 мг, глибенкламида 2,5 мг.
2. Таблетки Глюконорм Плюс производят в России из фармацевтической субстанции, закупаемой в Индии и Китае. Они имеют 2 дозировки: 2,5-500 для диабетиков с высокой инсулинорезистентностью и 5-500 для больных без лишнего веса, но с явным дефицитом инсулина.

Благодаря различным вариантам дозировки можно подобрать удачное соотношение для любого больного со 2 типом диабета.

Рассмотрим подробнее, как работают компоненты препарата Глюконорм. Метформин уменьшает и постпрандиальную, и тощаковую гликемию преимущественно за счет снижения инсулинорезистентности. Глюкоза быстрее покидает сосуды, так как чувствительность тканей к инсулину возрастает. Также метформин снижает образование в организме глюкозы из неуглеводных веществ, замедляет ее поступление в кровь из ЖКТ.

Для диабетиков также очень важны дополнительные свойства метформина, не связанные со снижением гликемии. Лекарство препятствует развитию ангиопатии путем нормализации липидов крови, улучшает питание тканей. По некоторым данным, метформин способен предотвращать появление новообразований. По отзывам больных, он снижает аппетит, помогает поддерживать нормальный вес, стимулирует похудение, увеличивает эффективность диеты.

Глибенкламид является ПСМ 2 поколения. Он воздействует непосредственно на бета-клетки поджелудочной: снижает порог их чувствительности к уровню глюкозы в сосудах, увеличивая тем самым объемы производства инсулина. Также глибенкламид усиливает гликогеногенез – процесс запасания глюкозы в мышцах и печени. В отличие от метформина, это лекарство способно вызывать гипогликемии, причем более тяжелые, чем другие представители группы ПСМ – глимепирид и гликлазид. Глибенкламид считают самым сильным, но и самым опасным из ПСМ. Его не рекомендуют принимать диабетикам с высоким риском гипогликемии.

ul

Как принимать лекарство Глюконорм

Наиболее частый побочный эффект метформина – нарушение пищеварения, глибенкламида – гипогликемия. Существенно снизить риск негативных последствий лечения Глюконормом можно, принимая таблетки одновременно с едой и постепенно увеличивая дозу, начиная с минимальной.

Дозировка препарата Глюконорм согласно инструкции:

Особенности приема	Глюконорм	Глюконорм Плюс
		2,5-500	5-500
Стартовая доза, табл.	1-2	1	1
Предельная доза, табл.	5	6	4
Порядок увеличения дозировки	Дозу увеличиваем на 1 таблетку каждые 3 дня, если больной ранее успешно принимал метформин. Если диабетику метформин не назначался, или он его плохо переносил, вторую таблетку добавляем не ранее, чем спустя 2 недели.
Ограничение для диабетиков с болезнями почек и печени	Для выведения Глюконорма из организма необходима хорошая работа печени и почек. При недостаточности этих органов легкой степени инструкция рекомендует ограничиться минимальной дозировкой. Начиная со средней степени недостаточности, препарат запрещен.
Режим применения	1 таблетку пьют во время завтрака, 2 или 4 – за завтраком и ужином. 3, 5, 6 табл. делят на 3 приема.

При сильной инсулинорезистентности, которая характерна для тучных людей с сахарным диабетом, может быть назначен дополнительный метформин. Обычно в этом случае его пьют перед сном. Оптимальной суточной дозой метформина считается 2000 мг, предельной – 3000 мг. Дальнейшее увеличение дозировки опасно лактоацидозом.

При недостатке углеводов в пище Глюконорм вызывает гипогликемию. Чтобы ее не допустить, таблетки пьют вместе с основными приемами еды. Продукты обязательно должны содержать углеводы, преимущественно медленные. Нельзя допускать длительных промежутков между едой, поэтому больным рекомендуют дополнительные перекусы. Отзывы диабетиков свидетельствуют о том, что при интенсивных физических нагрузках сахар может упасть за считанные минуты. В это время нужно быть особенно внимательным к своему самочувствию.

ul

Побочные эффекты и передозировка

С какими побочными действиями может столкнуться больной сахарным диабетом при применении Глюконорма или его аналогов:

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 17 февраля могут получить его — Всего за 147 рублей!

>> ПОДРОБНЕЕ О ПОЛУЧЕНИИ ПРЕПАРАТА

• гипогликемия как следствие приема ПСМ;
• реакции со стороны ЖКТ, их причиной является метформин. По отзывам, чаще всего у диабетиков возникают диарея и утренняя тошнота. Инструкция по применению предупреждает, что также возможны боль в животе, рвота. Если возникли такие проблемы, не стоит сразу отказываться от Глюконорма, обычно за неделю организм адаптируется и перестает так реагировать на препарат;
• нарушение процесса кроветворения. В крови может упасть количество клеточных компонентов. При прекращении лечения Глюконормом состав крови восстанавливается;
• лактоацидоз – редкое осложнение диабета, характерное для 2 типа. Без медицинской помощи приводит к коме;
• непереносимость алкоголя в острой форме;
• центральная нервная система может отреагировать на применение Глюконорма головной болью и слабостью;
• возможны аллергические реакции, вплоть до анафилактических.

Такие побочные действия, как гипогликемия и лактоацидоз, являются следствием передозировки Глюконорма. Она может быть:

1. Прямой: диабетик выпил больше назначенной дозы препарата.
2. Косвенной. Гипогликемия может возникнуть при нехватке углеводов в еде или быстром расходовании глюкозы при физических нагрузках и состояниях острого стресса, как психологического, так и физиологического. Образование лактата увеличивается в условиях алкогольной интоксикации, органной недостаточности, приводящей к гипоксии, при тяжелых травмах и инфекционных заболеваниях.

Действия при передозировке согласно инструкции: легкая гипогликемия купируется глюкозой или продуктами с высоким ее содержанием. Лактоацидоз и гипогликемия, сопровождающаяся нарушениями сознания, требуют срочной госпитализации.

ul

Противопоказания

Когда Глюконорм при сахарном диабете использовать нельзя:

• при повышенной чувствительности к составляющим таблетки. В это противопоказание входят и аллергические реакции, и ярко выраженные нежелательные действия, требующие отмены препарата;
• если диагностирован 1 тип диабета;
• на время лечения острых осложнений диабета, тяжелых инфекций и травм. Решение о временном переходе на инсулинотерапию принимает лечащий врач;
• при тяжелом нарушении работы почек или высоком риске таких нарушений;
• в период беременности и ГВ. Ограничение применения Глюконорма является строгим, так как ПСМ в составе таблетки может нарушить развитие плода, привести к гипогликемии у ребенка;
• во время приема противогрибковых средств. Сочетание Глюконорма с миконазолом или флуконазолом чревато тяжелой гипогликемией. Список препаратов, которые влияют на действие Глюконорма, указан в инструкции по применению;
• если диабетик уже сталкивался с лактоацидозом или имеет высокий риск его развития.

ul

Аналоги и заменители

Препараты-заменители	Производитель	Торговая марка
Полные аналоги Глюконорм	Канонфарма	Метглиб
	Берлин-Хеми, Лаборатория Гуидотти	Глибомет
Аналоги Глюконорм Плюс	Фармасинтез	Глибенфаж
	Канофарма	Метглиб Форс
	Мерк Санте	Глюкованс
	Валеант	Багомет Плюс
Препараты с метформином	Вертекс, ГедеонРихтер, Медисорб, ИзвариноФарма и др.	Метформин
	Фармасинтез	Мерифатин
	Мерк	Глюкофаж
Препараты с глибенкламидом	Фармасинтез	Статиглин
	Фармстандарт, Атолл, Мосхимфармпрепараты и др.	Глибенкламид
	Берлин-Хеми	Манинил
Двухкомпонентные лекарства: метформин+ПСМ	Санофи	Амарил, в составе ПСМ глимепирид
	Акрихин	Глимекомб, содержит ПСМ гликлазид

Полные аналоги, а также метформин и глибенкламид по отдельности можно без опасений пить в той же дозировке, что и Глюконорм. Если планируется перейти на лечение другим производным сульфонилмочевины, дозу придется подбирать заново. Переход с Глюконорма на Амарил или Глимекомб врачи рекомендуют диабетикам со 2 типом углеводных нарушений, которые часто сталкиваются с гипогликемиями.

По отзывам, эффективность Глюконорма и его аналогов близка, но диабетики все же отдают предпочтение немецкому Глибомету, считая его наиболее качественным препаратом.

ul

С каждым годом количество людей, страдающих сахарным диабетом, увеличивается. Болезнь значительно ухудшает качество жизни пациентов, порой приводит к инвалидности или преждевременной смерти. Специалисты разрабатывают всё новые средства, способствующие снижению уровня сахара в крови. Одним из таких препаратов является Глиформин.

Описание препарата

Международное название препарата — Метформин. Таблетки Глиформина обладают выраженной способностью к снижению уровня глюкозы в крови. Данное средство рекомендуется для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета (диабета II типа) в том случае, если диетотерапия не оказывает заметного влияния. Как вспомогательное лекарственное средство Глиформин используют и при диабете 1 типа (инсулинозависимого).

Воздействие Глиформина на организм человека проявляется двояко: с одной стороны, он подавляет процесс образования глюкозы в печени, с другой — тормозит всасывание вещества в кишечном тракте. При этом одновременно усиливается процесс утилизации глюкозы в мышцах, повышается чувствительность тканей к воздействию инсулина.

Кроме того, медикамент способен уменьшать аппетит, снижать в кровяной плазме концентрацию жиров и холестерина. Таким образом, у пациента появляется шанс снизить массу тела, а как известно, ожирение является одной из причин возникновения диабета 2 типа.

Формы выпуска и состав

Глиформин выпускается в нескольких лекарственных формах:

1. Белые или почти белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской и риской. Действующее вещество — гидрохлорид метаморфина. В качестве сопутствующих веществ используют:
   • сорбитол;
   • кальция фосфат;
   • поливинилпирролидон (повидон);
   • полиэтиленгликоль;
   • кальция стеарат или кислоту стеариновую.
2. Покрытые оболочкой двояковыпуклые овальные таблетки белого или кремового цвета. Активное вещество то же, но в количестве 0,85 г на 1 таблетку. Оно дополнено крахмалом картофельным, повидоном и стеариновой кислотой. Плёночная оболочка состоит из гипромеллозы, полиэтиленгликоля, талька.
3. Покрытые оболочкой таблетки белого или кремового цвета, овальной формы, двояковыпуклые, но содержащие 1 г действующего вещества в пересчёте на одну таблетку. Вспомогательные вещества те же. Плёночная оболочка выполнена на основе гипромеллозы, макрогола и талька.

ul

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Глиформина могут быть:

• имеющиеся нарушения в работе печени и почек;
• наличие диабетической комы, лактоацидоза или кетоацидоза (в том числе и в анамнезе);
• сердечная или дыхательная недостаточность;
• инфаркт миокарда в острой стадии;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• значительные травмы или оперативное вмешательство;
• наличие инфекционных заболеваний;
• беременность или грудное вскармливание;
• детский возраст;
• хронический алкоголизм или другие состояния, которые могут вызвать развитие молочнокислого ацидоза;
• гипокалорийная диета (менее 1000 кал в сутки);
• применение средства накануне или после проведения диагностических процедур с введением контрастных веществ, содержащих йод;
• повышенная чувствительность к бигуанидам.

ul

Возможные побочные эффекты

В период приёма Глиформина возможно появление металлического привкуса во рту, небольшая тошнота и потеря аппетита. У некоторых пациентов иногда развиваются аллергические реакции, обнаруживаются симптомы лактоацидоза:

• мышечная боль;
• боль за грудиной;
• диспепсические явления;
• апатия;
• учащение дыхания;
• бессонница или сонливость.

При длительном применении средства снижается усвоение витамина В12.

Способ применения при сахарном диабете

Глиформин применяется строго по назначению врача в дозировках, тесно привязанных к состоянию пациента и конкретному уровню глюкозы у него.

Важно! Нарушение дозирования препарата способно привести к усилению побочных эффектов и снизить терапевтическое воздействие лекарственного вещества.

Приём Глиформина начинают с небольших доз, через некоторое время количество препарата увеличивают, постепенно приходя к поддерживающей дозировке.

Таблетки нужно принимать целиком, не измельчая и не разжёвывая, во время еды или непосредственно после приёма пищи. Лекарство следует запить стаканом воды. Чтобы снизить негативное воздействие медикамента на пищеварительную систему, суточную дозу разделяют на 2–3 раза (в зависимости от формы препарата).

Симптомы сахарного диабета — видео

Аналоги Глиформина — таблица

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Цена
Адебит	таблетки	буформин	гиперчувствительность; кетонурия; гипергликемическая кома; гипогликемия; лактоацидоз; болезни печени и почек; сердечная и дыхательная недостаточность; острый инфаркт миокарда,; алкоголизм; инфекционные заболевания; диабетическая гангрена.	150–200 рублей
Амарил	таблетки	глимепирид	сахарный диабет 1 типа; диабетическая прекома и кома; диабетический кетоацидоз; повышенная чувствительность к глимепириду; тяжёлые нарушения функций печени и почек; хирургические вмешательства; множественные травмы; нарушения всасывания пищи и лекарственных средств.	640–750 рублей
Авандамет	таблетки, покрытые оболочкой	метформин; росиглитазон.	диабетические кома и прекома; кетоацидоз; алкоголизм; печёночная или почечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; острые или хронические заболевания, сопровождающиеся развитием гипоксии тканей; повышенная индивидуальная чувствительность к метформину, росиглитазону или другим компонентам препарата; инсулинотерапия.	1400–1500 рублей
Багомет	таблетки	метформина гидрохлорид	Повышенная чувствительность к препарату; диабетический кетоацидоз; диабетическая прекома или кома; явные нарушения функции почек и пчени; сердечная и дыхательная недостаточность; острая фаза инфаркта миокарда; острое нарушение мозгового кровообращения; дегидратация; хронический алкоголизм; серьёзные хирургические операции и травмы; соблюдение гипокалорийной диеты.	200–220 рублей
Глимекомб	таблетки	гликлазид	сахарный диабет 1 типа; диабетические кома и прекома; кетоацидоз; гипогликемия; нарушения функции почек и печени; приём миконазола; алкоголизм; проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований; повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным сульфонилмочевины; инфекционные болезни; хирургические вмешательства, травмы, обширные ожоги.	270–440 рублей
Галвус Мет	таблетки, покрытые оболочкой	вилдаглиптин; метформина гидрохлорид.	почечная недостаточность или нарушения функции почек; острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек; повышенная чувствительность к вилдаглиптину, метформину или другим компонентам препарата; сердечная и дыхательная недостаточность; нарушения работы печени; острый или хронический метаболический ацидоз и лактацидоз (в т. ч. в анамнезе); перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями; алкоголизм и острое отравление алкоголем; сахарный диабет 1 типа.	1600–1640 рублей

* Все перечисленные препараты противопоказаны к применению беременным женщинам и кормящим матерям, а также детям младше 10 лет.

Препараты, назначаемые при диабете — галерея

Отзывы

Сахарный диабет — тяжёлая болезнь, с трудом поддающаяся лечению. К счастью, современная фармакологическая промышленность способна предоставить средства, помогающие в борьбе с патологией. Но каждый должен понимать, что только правильное применение препарата и точное следование назначениям врача приведёт к улучшению самочувствия.

Другие записи

Особенности применения Диабетона МВ при сахарном д…

Рыбий жир: польза при диабете и инструкция по прим…

Лечебное питание: диетический стол №5…

Настойка восковой моли при диабете: эффективность …

Форметин при диабете: эффективность и инструкция п…

Семена рыжея при сахарном диабете: польза и инстру…

Экстракт Тоути при диабете: эффективность и инстру…

Народные рецепты в помощь больному сахарным диабет…

Галвус Мет для лечения диабета 2 типа: инструкция …

ul