Глибомет: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и дозировка для диабетиков

[Метформин]

Содержание

Описание

«Багомет»– пероральный сахаропонижающий препарат из группы бигуанидов для лечения сахарного диабета второго типа. «Багомет» уменьшает резистентность к инсулину, усиливает усвоение глюкозы периферическими тканями, в том числе мышечной тканью, подавляет синтез глюкозы в печени, замедляет абсорбцию глюкозы в кишечнике, нормализует содержание липидов в крови, не оказывает влияния на выделение инсулина клетками поджелудочной железы и не вызывает гипогликемии.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, в блистерах, в упаковке 10, 30, 60 или 120 таблеток.

Каждая таблетка содержит метформина гидрохлорида 500 мг или 850 мг, вспомогательные вещества (крахмал кукурузный, повидон, натрия кросскармелоза, стеариновую кислоту, лактозы моногидрат, воду очищенную).

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется...
Читать далее >>

Терапевтическое действие

«Багомет» – гипогликемический препарат для перорального приема, в состав которого входит производное бигуанидов метформин (в виде метформина гидрохлорида). Препарат не оказывает воздействия на выделение инсулина островковыми клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемии, усиливает усвоение глюкозы периферическими тканями, в том числе мышечной тканью, и уменьшает резистентность к инсулину, подавляет синтез глюкозы в печени, задерживает всасывние глюкозы в кишечнике, нормализует содержание липидов в крови и предотвращает появление сосудистых осложнений диабета.

Максимальное содержание в крови наблюдается через 2 часа от момента приема препарата, время полувыведения составляет ориентировочно 6-7 ч.

Показания

«Багомет» применяется для лечения больных сахарным диабетом второго типа (инсулиннезависимым диабетом), не склонных к кетоацидозу, особенно у пациентов с ожирением, при отсутствии результата от применения диетотерапии и физических нагрузок. «Багомет» может назначаться больным с диабетом первого типа для уменьшения применяемых доз инсулина и нормализации массы тела.

Противопоказания

«Багомет» не следует применять у больных сахарным диабетом со склонностью к избыточному накоплению в крови молочной кислоты (как на момент лечения, так и в анамнезе), с диабетическим кетоацидозом, диабетической комой или прекомой, при гипогликемии. Препарат противопоказан в период беременности и грудного вскармливания, при тяжелых нарушениях функции печени и почек, сердечно-сосудистой системы, в случае соблюдения диеты с ограниченной калорийностью, больным с хроническим алкоголизмом, а также при возникновении повышенной чувствительности к компонентам препарата. У больных старше 60 лет применение препарата повышает риск развития лактоацидоза.

Способ применения

Режим приема препарата, расчет дозы и длительность лечения определяет лечащий врач. Принимают внутрь, во время или после еды, по 1-2 таблетки «Багомет 500» или по 1 таблетке «Багомет 850» (пролонгированного) в сутки, постепенно повышая дозу препарата, чтобы достичь устойчивой компенсации гипергликемии. Максимальная доза препарата не должна превышать 3000 мг метформина в сутки.

Побочное действие

Прием «Багомета» может сопровождаться диспепсическими явлениями (в виде болей в животе, тошноты, рвоты, диареи), аллергическими реакциями, при неправильном подборе дозы возможно развитие гипогликемии и мегалобластной анемии. Лечение больных с тяжелой почечной недостаточностью или выраженными патологиями сердечно-сосудистой системы увеличивает риск развития молочнокислого ацидоза.

Особые указания

При назначении одновременно с непрямыми антикоагулянтами эффект последних снижается. «Багомет» совместим с инсулином, гипогликемическими средствами из группы производных сульфонилмочевины, усиливает гипогликемический эффект последних.

Применение одновременно с НПВП, акарбозой, ингибиторами МАО, клофибратом, бета-адреноблокаторами, циклофосфамидом усиливает гипогликемический эффект препарата.

«Багомет» не назначают при острых инфекционных заболеваниях, в случае обострения хронических инфекций, у больных с дегидратацией, старше 60 лет. Препарат не применяют непосредственно перед хирургическими вмешательствами и в течение 1-2 дней после таковых.

Во время приема препарата необходимо постоянно контролировать концентрацию молочной кислоты и уровень сахара в сыворотке крови, а также функцию почек.

Препарат хранят в защищенном от света месте, срок годности составляет два года.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРЕПАРАТ

Глюкоберри

«Глюкоберри» – мощный антиоксидантный комплекс, обеспечивающий новое качество жизни при метаболическом синдроме и сахарном диабете обоих типов. Эффективность и безопасность препарата доказана клинически. Препарат рекомендован для применения Российской диабетической ассоциацией. Узнать больше>>>

ul

Применение

Лекарство Глибомет предназначено для нормализации уровня сахара у больных диабетом 2 типа, для которых безуспешными оказались попытки привести в норму сахар с помощью диетотерапии, приёма производных сульфонилмочевины или бигуанидов.

В состав препарата входят 2 активно действующих вещества:

  • глибенкламид 2,5 мг — представитель производных сульфонилмочевины второго поколения;
  • метформин 400 мг — производное бигуанидов.

Таблетообразующая масса представлена стандартным набором вспомогательных веществ.

Сверху таблетки покрыты оболочкой из талька с добавлением одной из разновидностей целлюлозы и диэтилфтолата.

ul

Фармакологическое действие

Приёмом таблеток Глибомет достигают двух целей:

  • снижение уровня сахара до параметров нормы;
  • регуляция жирового обмена.

За счет чего обусловлены эти действия? Каждый из компонентов играет свою роль:

  • Глибенкламид повышает секрецию инсулина в поджелудочной железе (внутрипанкреатическое действие) и улучшает чувствительность тканей к нему на периферии (внепанкреатическое действие). Под его воздействием глюкоза из сосудистого русла уходит в гепатоциты и в мышцы, где создаётся депо гликогена.
  • Метформин повышает восприимчивость периферических тканей к инсулину, тормозит всасывание глюкозы в кишечной трубке, блокируют её синтез в процессе глюконеогенеза, улучшает обмен жиров.

Синергическое действие двух компонентов позволяет уменьшить массовую долю каждого из них без ущерба для лечебного эффекта, который наступает через 2 часа после приёма ипродолжается 12 часов. Кроме того, это позволяет снизить риск возникновения побочных эффектов.

В организме глибенкламид и метформин ведут себя неодинаково. Глибенкламид активно связывается с белками плазмы и метаболизируется в печени, после чего выводится желчью и уринойпоровну в виде неактивных метаболитов. Метформин с белками в соединение не вступает, идет в ткани, где и работает, не подвергаясь метаболизму. Выводится в основном с уриной, немногочерез кишечник.

ul

Противопоказания

Существуют ситуации, при которых принимать Глибомет противопоказано. Среди них:

  • идиосинкразия к компонентам;
  • диабет беременных;
  • диабет 1 типа;
  • диабетическая кома и предшествующие ей состояния;
  • лактоацидоз;
  • проблемы пищеварения, сопровождаемые падением сахара;
  • нарушения функции почек любого происхождения;
  • нарушение работы печени;
  • дыхательная недостаточность вне зависимости от причины;
  • травмы, ожоги и инфекции, требующие перевода на инсулин;
  • двое суток до и после операций, рентгенологических исследований с йод-контрастированием;
  • снижение лейкоцитов;
  • порфирия;
  • дистрофические изменения;
  • редуцированная диета не более 1000 ккал;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • вынашивание ребенка и кормление грудью.

Возрастная категория для назначения Глибомета находится между 18 и 60 годами.

Осторожность требуется при приёме препарата лицами с повышенной температурой, непорядками в щитовидной железе, с супраренальной и гипофизарной недостаточностью.

ul

Побочные эффекты

Побочные эффекты многообразны. В пищеварительной системе возможны:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • привкус металла во рту;
  • боли в животе;
  • повышение активности аминотрансфераз.

В системе кроветворения снижение всех клеточных элементов и тромбоцитов. На коже может быть уртикарная сыпь, покраснение, зуд. Иногда возникают головные боли. При приеме алкоголя нередко дисульфирамоподобная реакция. Крайне неблагоприятные последствия — возникновение лактоацидоза и гипогликемии.

ul

Передозировка

При передозировке наблюдаются явления гипогликемии и лактоацидоза, причем первое вызывается глибенкламидом, а второе метформином.

Как узнать, что дозировка была превышена? Характерные симптомы гипогликемии:

  • бледные кожные покровы;
  • потливость;
  • чувство голода;
  • сердцебиение;
  • сонливость;
  • тревожность, страх;
  • нарушение координации;
  • тремор;
  • расстройство сознания вплоть до его потери.

Легкая гипогликемия устраняется после употребления 4 кусочков сахара (20 г), при тяжёлой степени начинают с внутривенного струйного введения концентрированного раствора глюкозы 40-80 мл, далее переходят на инфузию 10% глюкозы.

Лактоацидоз проявляется так:

  • слабость;
  • мышечные боли;
  • нарушения дыхания;
  • сонливость;
  • тошнота, рвота, понос;
  • брадикардия;
  • падение давления;
  • нарушения сознания.

Справиться с лактоацидозом можно проведя больному гемодиализ.

ul

Взаимодействие с другими лекарствами

Взаимодействие с рядом препаратов ведет к усилению гипогликемического эффекта. К ним относится:

  • препараты кумарина;
  • салицилаты;
  • бэта-блокаторы;
  • сульфаниламиды;
  • ингибиторы МАО;
  • миконазол;
  • этиловй спирт.

Глибомет повышает действие антикоагулянтов.

Противоположное гипогликемии действие оказывают:

  • глюкокортикоиды;
  • оральные контрацептивы;
  • мочегонные тиазинового ряда;
  • барбитураты;
  • адреналин;
  • гормоны щитовидной железы.

Бэта-блокаторы смазывают клинические проявления гипогликемии, что может быть опасным для диабетика.

Йод-контрастные вещества, вводимые в вену, способствуют кумуляции метформина, а следовательно есть угроза лактоацидоза.

Существуют аналоги Глибамета по действию и по составу.

  1. Глюкованс -комбинированный препарат гипогликемического действия, производится компанией Мерк, Франция. Таблетки, состоящие из глибенкламида и метформина в блистерной упаковкеиз 15 таблеток. В упаковке 2 или 4 блистера.
  2. Метглиб — имеет аналогичный состав, таблетки по 40 штук в упаковке.
  3. Багомет-плюс — те же 2 активных вещества, но дозировка немного отличается. В упаковке 30 таблеток. Производитель Аргентина.
  4. Глюконорм — комбинация тех же двух веществ, по 40 штук, поставляется из Индии.
  5. К аналогам Глибомета, отличным по составу, но аналогичным по действию, можно отнести:
  6. Амарил на основе глимепирида по 1.2,3,4 мг в блистерах по 15 штук, в упаковке 2, 4, 6 или 8 блистеров. Выпускается в Германии.
  7. Манинил и Диабетон — на основе глибенкламида, относятся к производным сульфонмочевины 2-го поколения.
  8. Манинил — таблетки по 1,75мг, 3,5 мг и 5 мг по 120 штук. Производитель — Берлин-Хеми, Германия.
  9. Диабетон МВ — таблетки 30 или 60 мг по 60 или 30 таблеток соответственно. Лаборатория Сервье, Франция поставщик препарата.

В сравнении Манинил — Диабетон предпочтение следует отдать Диабетону, как менее вредному препарату.

По стоимости Глибомет и его аналоги находятся примерно в одинаковом диапазоне.

  • Средняя цена на Глибомед составляет от 200 до 300 рублей.
  • Глюкованс — цена в пределах 250 — 350 рублей.
  • Багомет-плюс продается за 225 -235 рублей.
  • Метглиб можно приобрести в среднем за 230 рублей.
  • Манинил стоит 130 -170 рублей.
  • Диабетон в пределах 159 — 202 рубля.
  • Цена на Амарил колеблется от 150 до 3400 рублей. По самой высокой цене продается Амарил в самой большой дозировке 4 мг 90 таблеток.

Важно знать отзывы диабетиков на Глибомет.

***** сообщает о том, что на фоне приема Глибомета постоянно ощущал металлический привкус во рту, даже есть приходилось деревянными ложками, но это не помогло и он вынужден былотказаться от приёма Глибомета. http://diabethelp.org/lechim/glibomet-otzyvy-diabetikov.html

Лотов Роман Андреевич принимает Глибомет по 25 мг утром и вечером, в результате сахар не превышает 4-6 мМоль \л. Результатом доволен. http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/pishchevaritelnyi-trakt/10280-glibomet.html

Ирина поделилась тем, что после приема Глибомета ее мужем в течение недели отмечалась тошнота и рвота, но хуже всего то, что сахар поднялся с 10 до17. http://www.medsovet.info/herb/4279

Мнения врачей эндокринологов по теме Глибомет отзывы в большей степени положительные. Многие считают, что для правильного подбора дозы необходимо время идинамическоенаблюдения за больным и уровнем сахара, с первых доз положительного результата может не быть.

Больному необходимо понять, что тесное сотрудничество с доктором, соблюдениерекомендаций по приему лекарства, соблюдению диеты, режима питания и умеренная физическая нагрузка -осознанная необходимость, от которой зависит качество его жизни.

ul

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в формате таблеток.

Основные активные вещества:

  • метформиновый гидрохлорид в количестве 500 мг;
  • глибенкламид в объеме 2,5-5 мг, в зависимости от формы выпуска.

Дополнительные составляющие:

  • стеарат магния;
  • повидон;
  • натриевая кроскармеллоза;
  • МКЦ;
  • повидон К-30;
  • очищенная вода;
  • черный железный оксид;
  • макрогол;
  • желтый оксид железа;
  • Opadry 31F22700 или Opadry PY-L-24808.

Медикамент Глюкованс выпускается в форме таблеток, где основными действующими веществами являются метформиновый гидрохлорид и глибенкламидul

Фармакологическое действие

Препарат собой представляет сочетание из пары пероральных гипогликемиков. Гидрохлорид метформина является бигуанидом. Вещество способствует уменьшению плазменной концентрации глюкозы. Оно не активирует выработку инсулина и поэтому не провоцирует развития гипогликемии. Метформин обладает сразу 3 разными механизмами фармакотерапевтического действия:

  • снижает синтез глюкозы печеночными тканям благодаря ингибированию гликогенолиза и глюконеогенеза;
  • увеличивает степень чувствительности целого ряда рецепторов к инсулиновому элементу, утилизацию/потребление глюкозы мышечными клетками;
  • тормозит абсорбцию глюкозы из ЖКТ.

Глибенкламид — это одно из производных сульфонилмочевины.

Уровень глюкозы уменьшается благодаря активации выработки инсулина бета-клетками, которые локализованы в поджелудочной железе.

Рассматриваемые вещества обладают разными механизмами действия, однако они дополняют друг друга в плане гипогликемической активности и улучшают функции гормона.

Фармакокинетика

При пероральном применении глибенкламид на 95% всасывается из кишечника. Предельная концентрация вещества в плазме наблюдается спустя 4-4,5 часа. Целиком расщепляется в печени. Срок полураспада — 4-12 часов.

При пероральном применении препарата Глюкованс, его действующее вещество – глипенкламид – на 95 % всасывается из кишечника и целиком расщепляется в печени

Метформин всасывается из ЖКТ. Его максимальный уровень в сыворотке набирается в течение 2-2,5 часов.

Около 30% элемента выводится кишечником в неизменной форме. Слабо подвержен метаболизму, выводится с помощью почек. Длительность полувыведения — около 7 часов. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, этот срок увеличивается до 9-12 часов.

ul

Показания к применению

2 тип сахарного диабета у совершеннолетних:

  • при отсутствии положительной динамики от физических упражнений, диетотерапии и монотерапии;
  • у пациентов с контролируемой и стабильной гликемией.

Диабет II типа – основное показание для приема препарата Глюкованс, в том числе и для пациентов со стабильной гликемиейul

Противопоказания

Препарат нельзя применять в следующих случаях:

  • беременность и вскармливание грудью;
  • индивидуальная непереносимость;
  • кетоацидоз диабетического типа;
  • порфирия;
  • острые формы болезней сердца;
  • недостаточность печени;
  • почечная недостаточность при КК до 60 мл/минуту;
  • диабетическая кома/прекома;
  • сочетание с миконазолом;
  • хроническая форма алкоголизма и интоксикация, спровоцированная употреблением спиртных напитков;
  • лактоацидоз;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • хирургические вмешательства (обширные);
  • хронические/острые болезни, сопровождающиеся тканевой гипоксией (в том числе дыхательная/сердечная недостаточность).

Препарат Глюкованс характеризуется широким спектром противопоказаний

Препарат Глюкованс характеризуется широким спектром противопоказаний.

Глюкованс запрещено принимать при беременности

Глюкованс запрещено принимать при беременности.

Лекарственное средство Глюкованс противопоказано при острых болезнях сердца

Лекарственное средство Глюкованс противопоказано при острых болезнях сердца.

Медикамент Глюкованс нельзя применять при хроническом алкоголизме или в случае интоксикации, вызванной употреблением спиртных напитков

Медикамент Глюкованс нельзя применять при хроническом алкоголизме или в случае интоксикации, вызванной употреблением спиртных напитков.

С осторожностью

Лекарство нежелательно использовать престарелым лицам, которые заняты тяжелой физической работой. Это связано с риском появления лактоацидоза у лиц этой группы.

В препарате присутствует лактоза, поэтому он с осторожностью прописывается людям с редкими формами генетических патологий, которые связаны с синдромом ГГМ, нехваткой лактазы или повышенной чувствительностью к галактозе.

Кроме того, средство осторожно назначается при недостаточности надпочечников, лихорадочных состояниях и болезнях щитовидной железы.

ul

Побочные действия Глюкованса

Желудочно-кишечный тракт

Потеря аппетита, дискомфорт в брюшной полости, рвота/тошнота. Подобная симптоматика чаще всего наблюдается при начале терапии и проходит сама в течение 3-4 суток.

Органы кроветворения

В редких случаях — тромоцитопения, лейкопения, панцитопения, костно-мозговая аплазия, гемолитическая форма анемии. Эти негативные реакции пропадают после прекращения использования препарата.

Центральная нервная система

Со стороны ЦНС могут наблюдаться легкое головокружение, депрессия, приступы головной боли и привкус металла в ротовой полости.

Со стороны органов зрения

В первые дни приема лекарства может наблюдаться нарушение зрительной функции вследствие уменьшения концентрации глюкозы в составе крови.

Со стороны обмена веществ

Самый частый побочный эффект — гипогликемия. При диагностировании анемии мегалобластного типа нужно учитывать риск подобной этиологии.

Самым частым побочным эффектом от приема препарата Глюкованс является гипогликемия

Аллергии

В редких случаях — анафилаксия. Могут наблюдаться реакции индивидуальной непереносимости производных сульфонамидов.

Влияние на способность управлять механизмами

Больного необходимо проинформировать о вероятности развития гипогликемии и о том, что при управлении авто, работе со сложными механизмами и в ситуациях, когда требуется повышенная концентрация внимания, он должен проявлять осторожность.

ul

Особые указания

Применение в пожилом возрасте

Лицам этой группы дозировки назначаются в зависимости от работоспособности почек.

Изначальное количество должно быть не более 1 таблетки по 2,5+500 мг. При этом пациенту следует обеспечить мониторинг состояния почек.

Назначение Глюкованса детям

Не рекомендовано для использования у пациентов несовершеннолетнего возраста.

Применение при беременности и в период лактации

Средством нежелательно пользоваться во время вынашивания плода. При планировании беременности лекарство необходимо отменить и начать терапию инсулином.

При планировании беременности лекарство Глюкванс подлежит отмене

Применение при нарушении функции почек

Не рекомендовано к применению у лиц, страдающих от острой недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

Лицам, имеющим печеночную недостаточность, медикамент назначается с особой осторожностью.

ul

Передозировка Глюкованса

При приеме в высоких дозах может возникнуть гипогликемия. Продолжительная передозировка может привести к лактоацидозу, поверхностному дыханию и иным отрицательным проявлениям.

Умеренная/легкая симптоматика гипогликемии при сохранения сознания у пациента может корректироваться с помощью сахара. В таких случаях пациенту требуется коррекция дозы и питательного режима.

Появление тяжелых осложнений гипогликемического плана у диабетиков предполагает срочное оказание медпомощи.

В случае проявления тяжелых осложнений при передозировке препарата Глюкованс необходимо срочное оказание медицинской помощи

Медикамент не элиминируется при процедурах диализа.

ul

Взаимодействие с другими препаратами

Противопоказанные комбинации

При комбинировании рассматриваемого препарата с миконазолом есть риск появления гипогликемии, которая может привести к коматозному состоянию.

Средства с йодом следует вводить в/в за 48 часов до приема лекарства независимо от приема пищи.

Нерекомендуемые комбинации

Фенилбутазон увеличивает гипогликемическое воздействие сульфонилмочевины. Желательно отдать предпочтение иным противовоспалительным препаратам, которые обладают менее интенсивным действием.

Комбинация глибенкламида, алкоголя и бозентана увеличивает вероятность гепатотоксического эффекта. Желательно не сочетать эти действующие вещества.

Комбинации, требующие осторожности

Высокие дозировки хлорпромазина и даназола увеличивают степень гликемии, уменьшая выработку инсулина. При комбинировании препарата с рассматриваемыми таблетками пациент должен быть предупрежден относительно необходимости в контроле плазменной концентрации глюкозы.

Тетракозактид и глюкокортикостероиды провоцируют повышенную плазменную концентрацию глюкозы и могут привести к кетозу. При подобном сочетании пациент должен контролировать уровень глюкозы в составе крови. Диуретики и производные кумарина могут оказывать аналогичное действие.

При комбинации препарата Глюкованс с глюкокортикостероидами пациент должен осуществлять контроль уровня глюкозы в составе крови

Одновременный прием препарата с флуконазолом и ингибиторами АПФ увеличивает длительность полураспада глибенкламида с риском появления гипогликемических симптомов.

Совместимость с алкоголем

В период использования препарата следует избегать употребления этанолсодержащих средств и спиртного.

  • Глибофор;
  • Глибомет;
  • Дуотрол;
  • Дуглимакс;
  • Амарил;
  • Дибизид М;
  • Авандамет;
  • Воканамет.

ul

Отзывы о Глюковансе

Алевтина Степанова (терапевт), 43 года, г. Санкт-Петербург

Безопасный и эффективный препарат. Это самый лучший вариант, если монотерапия другими препаратами, физическая нагрузка и диета не дают желаемого эффекта.

Валерий Торов (терапевт), 35 лет, г. Уфа

Побочные реакции при приеме этого средства наблюдаются часто, но они обладают краткосрочным характером и проходят сами в течение первых дней после начала терапии. Нравится в лекарстве эффективность и доступная цена.

Что делать если у вас диабет?!
  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет... Читать далее >>

Лекарственный препарат Глюкованс отпускается только по рецепту врача, хранить медикамент следует при температуре от + 15 °C до + 26 °C

Пациентов

Людмила Коровина, 44 года, г. Вологда

Начала принимать по 1 таблетке медикамента каждое утро. Сахарные концентрации в сыворотке уменьшились с 12 до 8. Скоро показатели полностью стабилизируются. До этого ни лечебные травы, ни медикаменты не помогали. Удивилась, что даже такая маленькая начальная доза «работает» и дает положительную динамику. Теперь еще хотела бы пройти процедуры от паразитов, и тогда мое здоровье будет, как в молодости.

Валентина Свердлова, 39 лет, г. Москва

Раньше мой муж пользоваться Багометом, однако он пропал из аптек нашего района, а ехать в центр ни времени, ни сил под вечер после работы уже не остается. Состояние супруга начало ухудшаться. Сахар был постоянно высоким, поджелудочная начала давать сбои, даже губы посинели. Доктор посоветовал воспользоваться этим препаратом. В первую пару дней у супруга немного кружилась голова, но в скором времени дискомфорт исчез, а сахар опустился до 8.

ul

Формы выпуска и состав

Лекарство выпускается только в таблетированной форме. Таблетки могут иметь разный цвет. Это зависит от концентрации в них действующего соединения и красителей. Покрыты они специальной оболочкой.

1 таблетка содержит в себе 2,5 мг саксаглиптина и 500 или 1000 мг метформина гидрохлорида. Таблетки имеют выпуклую продолговатую форму. В зависимости от концентрации метформина могут иметь коричневый, розовый или желтый цвет. На обеих сторонах есть надписи с указанием дозировки, сделанные при помощи синих чернил. Вспомогательными компонентами выступают: кармеллоза натрия, стеарат магния и целлюлоза.

Лекарство выпускается только в таблетированной форме

Таблетки находятся в специальных защитных блистерах по 7 шт. в каждом. Картонная пачка вмещает 4 блистера и полную инструкцию по применению.

ul

Фармакологическое действие

Медикамент объединяет в своем составе 2 активных соединения. Это делает его универсальным средством при лечении сахарного диабета второго типа. Саксаглиптин выступает в роли ингибитора, активно способствуя выработке пептидных структур, а Метформин относится к группе бигуанидов. Активные метаболиты высвобождаются в различных модификациях.

Метформин имеет способность замедлять глюконеогенез. Окисление жиров приостанавливается, а восприимчивость к инсулину существенно возрастает. Утилизация глюкозы клетками происходит быстрее. Под влиянием Метформина усиливается синтез гликогена. Сахар начинает медленнее всасываться в органах желудочно-кишечного тракта, что способствует быстрой потере веса.

Саксаглиптин способствует достаточно быстрому высвобождению инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Этот механизм зависит от содержания глюкозы в плазме крови. Секреция глюкагона падает, что препятствует повышенной продукции глюкозы в некоторых структурных элементах печени. Саксаглиптин способствует снижению инактивации специфических гормонов-инкретинов. При этом их уровень в крови повышается, а количество глюкозы натощак и после основного приема пищи уменьшается.

Фармакокинетика

Саксаглиптин всегда проходит преобразование в метаболит. Метформин даже после хорошей фильтрации в почечных канальцах выводится из организма в полностью неизмененном виде. Максимальная концентрация активных веществ наблюдается через 6 часов после приема таблетки.

Метформин даже после хорошей фильтрации в почечных канальцах выводится из организма в полностью неизмененном видеul

Противопоказания

Не применяется при лечении диабета 1 типа, а также в случае развития диабетического кетоацидоза, поскольку при таких условиях медикамент не будет оказывать желаемого терапевтического эффекта.

Кроме этого, существует несколько строгих противопоказаний к приему лекарства:

  • нарушение нормальной функции почек;
  • лактоацидоз;
  • непереносимость лактозы и применение для лечения больших доз Инсулина;
  • сердечно-сосудистые осложнения;
  • кардиоваскулярный шок, септицемия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • повышенная чувствительность к активным компонентам лекарства;
  • метаболический ацидоз в острой и хронической форме;
  • возраст до 18 лет;
  • низкокалорийная диета;
  • беременность и лактационный период;
  • применение для лечения йодсодержащих контрастных веществ, что может привести к развитию острой почечной недостаточности.

Комбоглиз противопоказан при нарушении нормальной функции почек

Комбоглиз противопоказан при нарушении нормальной функции почек.

Комбоглиз противопоказан при сердечно-сосудистых осложнениях

Комбоглиз противопоказан при сердечно-сосудистых осложнениях.

Комбоглиз противопоказан при остром инфаркте миокарда

Комбоглиз противопоказан при остром инфаркте миокарда.

Комбоглиз противопоказан при низкокалорийной диете

Комбоглиз противопоказан при низкокалорийной диете.

Все эти противопоказания являются абсолютными. Чаще всего при наличии таких патологий для лечения сахарного диабета используют Инсулин.

С осторожностью

С осмотрительностью нужно принимать лекарство людям пожилого возраста, больным с хронической печеночной и почечной недостаточностью. При появлении первых отрицательных симптомов может понадобиться коррекция назначенной изначально дозы.

ul

Как принимать Комбоглиз?

В случае применения антигликемической терапии доза Комбоглиза должна назначаться индивидуально для каждого больного, в зависимости от общего состояния здоровья. Лекарство рекомендуют принимать в вечернее время, лучше вместе с едой. Размер однократной дозы Саксаглиптина не должна превышать 2,5 мг или в тяжелых случаях 5 мг в сутки.

Таблетки желательно глотать целиком, не разжевывая. Запивать следует большим количеством кипяченой воды.

При совместном многократном применении с изоферментами цитохрома рекомендуемая доза составляет 1 таблетку по 2,5 мг в сутки.

Таблетки желательно глотать целиком, не разжевывая

Лечение сахарного диабета

Универсальное средство для лечения диабета второго типа. Первый тип таким лекарством лечить не представляется возможным. Перед тем как начать лекарственную терапию, нужно обязательно пройти консультацию эндокринолога. При этом должны учитываться все сопутствующие заболевания внутренних органов.

ul

Побочные действия Комбоглиза

Больные часто отмечают развитие нежелательных побочных реакций:

  • головная боль, вплоть до появления частых мигреней;
  • симптомы интоксикации, проявляющиеся тошнотой, рвотой и сильной диареей;
  • боли в области живота тянущего характера;
  • инфекционные осложнения со стороны мочевыделительной системы;
  • отеки лица и конечностей;
  • повышается хрупкость костей, соответственно, это повышает и риск переломов при приеме Саксаглиптина (сгруппированный анализ дозировок от 2,5 до 10 мг) и плацебо;
  • гипогликемия;
  • аллергические проявления в виде кожных высыпаний и крапивницы;
  • метеоризм;
  • возможно нарушение вкусового восприятия некоторых продуктов.

Больные часто отмечают развитие нежелательных побочных реакций в виде головной боли

Больные часто отмечают развитие нежелательных побочных реакций в виде головной боли.

Больные часто отмечают развитие нежелательных побочных реакций в виде метеоризма

Больные часто отмечают развитие нежелательных побочных реакций в виде метеоризма.

Больные часто отмечают развитие нежелательных побочных реакций в виде тошноты

Больные часто отмечают развитие нежелательных побочных реакций в виде тошноты.

Такие симптомы должны полностью пропадать после коррекции дозировки или полной отмены лекарства. Если признаки интоксикации остаются, может понадобиться симптоматическая дезинтоксикационная терапия.

Влияние на способность управлять механизмами

Лекарство не оказывает влияния непосредственно на нервную систему. Но лучше будет отказаться от управления транспортными средствами, поскольку некоторые побочные эффекты, возникающие внезапно, могут повлиять на концентрацию внимания.

ul

Особые указания

При приеме медикамента следует обязательно сдавать анализы, чтобы следить за изменениями в работе почек. Существует высокий риск развития лактоацидоза. Особенно это касается пожилых людей.

При употреблении Саксаглиптина может проявляться дозозависимое снижение среднего числа лимфоцитов. Такое действие наблюдается при приеме дозы 5 мг в исходной схеме с Метформином по сравнению с монотерапией только Метформином.

Применение при беременности и в период лактации

Не рекомендуют принимать в период вынашивания ребенка. Сегодня нет достаточных исследований того, оказывают ли таблетки какое-либо тератогенное или эмбриогенное воздействие на плод. Медикамент может способствовать появлению аномалий развития плода и задержке его роста. Если есть необходимость, всех беременных женщин переводят на лечение Инсулином в низкой эффективной дозировке.

Не рекомендуют принимать препарат в период вынашивания ребенка

Нет и достоверных данных о том, может ли препарат проникать в грудное молоко. Поэтому специалисты советуют прекратить лактацию.

Назначение Комбоглиза детям

Дети не должны принимать. Никогда не применяют для лечения детей и пациентов, не достигших 18 лет.

Применение в пожилом возрасте

С особой осторожностью прописывается лекарство пожилым людям. У них наблюдается повышенный риск развития различных осложнений, поэтому требуется постоянный контроль состояния здоровья со стороны терапевта и эндокринолога. Если есть такая необходимость, то дозу уменьшают до самой низкой, при которой все же достигается желаемый терапевтический эффект. Для создания действия плацебо некоторым больным пожилого возраста, особенно с нарушениями психики, выписывают дополнительные витаминные комплексы.

Применение при нарушении функции почек

Существует повышенный риск развития ацидоза метаболического характера при длительном применении. Больным с хронической почечной недостаточностью лучше снизить дозу до минимальной или полностью отказаться от приема.

Строго запрещено принимать больным с сопутствующими патологиями печени

Применение при нарушении функции печени

Строго запрещено принимать больным с сопутствующими патологиями печени.

ul

Передозировка Комбоглиза

Лекарство достаточно хорошо переносится пациентами. Случаев передозировки зафиксировано немного. Только лишь при случайном приеме большой дозы возможно появление некоторых симптомов, говорящих о развитии лактоацидоза. Самые распространенные среди них:

  • проблемы с дыхательной системой;
  • повышенная утомляемость и сильная раздражительность;
  • мышечные спазмы;
  • сильные боли в животе;
  • появление запаха ацетона изо рта.

Помочь в данном случае может промывание желудка или проведение гемодиализа. При легкой степени гипогликемии рекомендуют съесть сладкое или выпить сладкий чай.

ul

Взаимодействие с другими препаратами

Совместный прием Комбоглиза с другими лекарственными средствами может способствовать повышению концентрации в плазме лактата. К таким медикаментам можно отнести:

  • препараты магния;
  • Никотиновую кислоту;
  • Рифампицин;
  • диуретические средства;
  • Изониазид;
  • гормоны щитовидной железы;
  • блокаторы кальциевых канальцев;
  • эстрогены.

Совместный прием Комбоглиза с Никотиновой кислотой может способствовать повышению концентрации в плазме лактата

Совместный прием Комбоглиза с Никотиновой кислотой может способствовать повышению концентрации в плазме лактата.

Совместный прием Комбоглиза с Рифампицином может способствовать повышению концентрации в плазме лактата

Совместный прием Комбоглиза с Рифампицином может способствовать повышению концентрации в плазме лактата.

Совместный прием Комбоглиза с диуретическими средствами может способствовать повышению концентрации в плазме лактата

Совместный прием Комбоглиза с диуретическими средствами может способствовать повышению концентрации в плазме лактата.

Сочетание с Пиоглитазоном не влияет на свойства фармакокинетики Саксаглиптина. Кроме того, комбинация — однократное употребление Саксаглиптина, затем через 3 часа 40 мг Фамотидина фармацевтические характеристики также не изменяет.

При приеме Комбоглиза может снижаться эффективность таких средств:

  • Флуконазол;
  • Эритромицин;
  • Кетоконазол;
  • Фуросемид;
  • Верапамил;
  • этанол.

Если пациент принимает одно из перечисленных веществ, то нужно обязательно сообщить врачу.

ul

Совместимость с алкоголем

Больным сахарным диабетом запрещен алкоголь. Он может повлиять на эффект, оказываемый медикаментом.

Средства, которые отличаются по составу, но полностью идентичны по терапевтическому эффекту:

  • Комбоглиз Пролонг;
  • Багомет;
  • Янумет;
  • Галвус Мет;
  • Глибомет.

Аналогом Комбоглиза является Багомет

Аналогом Комбоглиза является Багомет.

Аналогом Комбоглиза является Глибомет

Аналогом Комбоглиза является Глибомет.

Аналогом Комбоглиза является Янумет

Аналогом Комбоглиза является Янумет.

Перед тем как начать заместительную терапию, нужно внимательно прочитать инструкцию к выбранному средству, поскольку каждый из них может иметь строгие противопоказания и побочные реакции. Кроме этого, дозировка лекарства отличается.

ul

Условия хранения препарата

Хранить в месте, куда не попадают прямые солнечные лучи. Температура хранения — комнатная. Лекарство должно находиться в сухом и максимально защищенном от маленьких детей месте.

Медикамент можно приобрести в аптечном пункте по рецепту

Срок годности

При правильном хранении срок годности составляет 3 года с даты изготовления, указанной на оригинальной упаковке.

ul

Описание лекарственной формы

Глибомет относится к группе гипогликемических лекарственных средств, принимаемых перорально. Препарат произведен немецкой фирмой BERLIN-CHEMIE/MENARINI. Кроме Глибомета в России зарегистрировано более 100 лекарственных средств этой компании, которые активно применяются в терапии многих заболеваний и уже смогли завоевать доверие пациентов.

Препарат реализуется в форме таблеток, покрытых белой оболочкой. В каждой из них содержится 2 активных компонента и большое количество вспомогательных элементов.

Таблетка препарата содержит:

  • Глибенкламид (2,5 мг) и Метформин Гидрохлорид (400 мг) – основные элементы;
  • крахмал кукурузный (питательный элемент) – 57,5 мг;
  • целлюлоза (растительный полисахарид) – 65 мг;
  • диоксид кремния (пищевая добавка Е551) – 20 мг;
  • желатин – 40 мг;
  • Глицерол – 17,5 мг;
  • тальк (минерал) – 15 мг;
  • Диетилфталат (0,5 мг) и 2 мг Ацетилфталилцеллюлозы – содержатся в оболочке таблеток.

В упаковке может быть 40, 60 или же 100 таблеток.

Гипогликемический эффект препарата усиливается под воздействием таких средств, как:

  • производные Кумарина;
  • Салицилаты;
  • ингибиторы МАО;
  • производные Фенилбутазона;
  • Сульфаниламиды;
  • Миконазол;
  • Фенирамидол;
  • Этанол.

На снижение эффекта от применения препарата влияют:

  • Глюкокортикоиды;
  • Тиазидные диуретики;
  • контрацептивы (пероральные);
  • гормоны для поддержания щитовидной железы;
  • Адреналин.

Если Глибомет по каким-то причинам не подошел, существует множество его аналогов, отличающихся по составу и стоимости.

Основные аналоги:

  • Галвус Мет;
  • Глимекомб;
  • Авандаглим;
  • Янумет;
  • Авандамет;
  • Комбоглиз.

Важно понимать, что принимать решение относительно замены Глибомета другими лекарственными средствами должен только врач.

Из отзывов пациентов можно сделать вывод, что препарат нужно принимать с осторожностью, поскольку у него достаточно много побочных эффектов, также обязательна консультация специалиста перед приемом средства.

Начала принимать лекарство по назначению врача. В первый же день лечения ощутила дважды симптомы гипогликемии, хотя питание свое не меняла. К врачу сразу не смогла пойти, поэтому самостоятельно решила больше не экспериментировать и вернулась к приему прежних таблеток.Светлана, 33 года

Я очень доволен средством Глибомет. С его помощью удалось нормализовать уровень сахара. Прочитав инструкцию, сначала испугался огромного перечня побочных действий, но решил довериться врачу. Результат порадовал.Егор, 46 лет

Активное вещество глибенкламид — это производное сульфонилмочевины второго поколения, которое не только положительно воздействует на функцию поджелудочной железы, оказывая панкреатическое действие, но и усиливает секрет инсулина.

Механизм такого действия обеспечивается путем успокаивания раздраженных высоким уровнем глюкозы бета-клеток в поджелудочной железе. Помимо этого, благодаря данному компоненту повышается чувствительность клеток всего организма к инсулину.

Действие активных веществ препарата «Глибомет» инструкция по применению описывает очень подробно. В ней сказано, что прием лекарства наряду с нормализацией уровня глюкозы уменьшает содержание липидов и жиров, что предотвращает процесс тромбообразования в сосудах. Действие препарата также направлено на торможение процесса образования глюкозы, всасывание углеводов и сахаров.

Совместного потребления «Глибомета» вместе с бета-адреноблокаторами, сульфаниламидами, этанолом, ингибиторами моноаминоксидазы может спровоцировать усиление действия «Глибомета», которое направлено на снижение концентрации глюкозы в крови.

Одновременное использование описанного медикамента вместе с барбитуратами, мочегонными лекарствами тиазидной группы, контрацептивами для перорального использования и глюкокортикоидами провоцирует понижение гипогликемического эффекта «Глибомета».

Важно отметить, что сочетаемое использование вместе с бета-адреноблокаторами может спровоцировать маскировку развития гипогликемии. В этом случае пациент будет жаловаться только на чрезмерное отделение пота.

ul

Способ применения и дозы

Препарат рекомендуется к применению при 2 типе диабета, когда соблюдение диеты и терапия другими средствами  оказались неэффективными.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к любому из составляющих препарата;
  • диабет 1 типа;
  • гестационная форма диабета;
  • лактоацидоз;
  • кетоацидоз;
  • кома (гипогликемическая или гипергликемическая);
  • тяжелые формы нарушения работы почек;
  • патологии печени, почек;
  • гангрена;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • оперативные вмешательства, сопровождающиеся большой кровопотерей;
  • травмы или полученные ожоги;
  • любое состояние, требующие применения инсулинотерапии;
  • лейкопения;
  • порфирия;
  • дистрофические изменения;
  • алкогольная интоксикация;
  • период грудного вскармливания;
  • дети, подростки до 18 лет;
  • беременность.

Таблетки принимаются внутрь во время еды. Дозировка препарата должна подбираться врачом с учетом процесса обмена углеводов и гликемии у пациента.

Прием лекарства чаще всего начинается с одной таблетки. В зависимости от результатов терапии дозировка может меняться. Максимальное количество разрешенных таблеток в сутки – 6 штук, так как принимать их в большей дозировке опасно. Эффективность подобранной схемы терапии определяется достигнутым показателем глюкозы.

Пациентам важно придерживаться данным врачом рекомендациям по питанию, способу приема и дозировке препарата. При декомпенсированном диабете, голодании, злоупотреблении спиртным, недостаточной работоспособностью печени, а также любых проявлениях гипоксии следует принимать таблетки с осторожностью из-за существующего риска появления лактацидоза.

Это состояние является следствием накопления метформина, в результате чего в крови обнаруживается лактат.

Внутрь, во время еды. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от состояния углеводного обмена и уровня сахара в крови. Обычно начальная доза составляет 1–3 табл. в день с постепенным подбором дозы до достижения стойкой компенсации заболевания. Оптимальным режимом считается прием препарата 2 раза в день (утром и вечером). Не рекомендуется принимать более 5 табл. Глибомета в сутки.

Лекарство от диабета «Глибомет» принимается перорально. В инструкции по применению указано, что правильно принимать препарат следует во время употребления пищи.

Продолжительность курса терапии и правильную дозировку должен устанавливать специалист в зависимости от уровня сахара в крови пациента. Зачастую начальный этап лечения предполагает употребление от 1-й до 3-х таблеток в день.

Затем дозировку можно увеличить, пока показатели сахара в крови не нормализуются. Важно отметить, что в день пациент может принять не более 6-ти таблеток «Глибомет».

[Глибенкламид 2,5 мг Метформин 400 мг]

Препарат предназначен для перорального приема. Принимать Глибомет потребуется во время еды. Дозировка и схема лечебной терапии подбирается индивидуально с учетом имеющихся клинических показаний, уровня глюкозы в крови, а также общей картины углеводного обмена.

Зачастую начальная сточная дозировка препарата Глибомет равна 1-3 таб. Уже во время противодиабетической терапии подбирается наиболее эффективная доза, позволяющая снизить уровень глюкозы до нормальных значений. Стоит отметить, что наивысшая суточная дозировка ЛС составляет 6 таб.

Применение Глибомета показано при лечении сахарного диабета 2-го типа, в случае неэффективности предшествующей терапии бигуанидами, производными сульфонилмочевины или другими пероральными гипогликемическими средствами и диетотерапии.

Таблетки принимают перорально во время еды.

Дозирование и период лечения врач назначает индивидуально на основании клинических показаний, учитывая концентрацию глюкозы в крови и состояние углеводного обмена.

Начальная доза обычно составляет 1-3 таблетки в сутки. В ходе лечения пациенту подбирается доза, эффективная для достижения устойчивой нормализации уровня глюкозы в крови.

Максимальная суточная доза Глибомета не должна превышать 6 таблеток.

ul

Отзывы о препарате

Любые обсуждения препарата сводятся к тому, как нужно принимать таблетки и насколько они действенны. Отзывы относительно препарата напрямую зависят от корректности подбора дозировки.

Практически все отзывы к препарату заключаются лишь в обсуждении схем, по которым необходимо пить лекарство. В зависимости от того, насколько правильно была подобрана дозировка, можно судить и об откликах относительно действия препарата.

Однако данное занятие практически бесполезно, ведь дозировка подбирается индивидуально и основывается на клинических анализах, проводимых параллельно с лечением. Если даже в комплексе с другими препаратами терапия не эффективна, следует подбирать к лекарству «Глибомет» аналоги.

Среди пациентов, регулярно принимающих препарат, часто встречаются положительные отзывы о Глибомете, однако имеются упоминания о незначительных побочных эффектах. Многие больные, у которых диагностирован сахарный диабет 2 типа, сочетают прием Глибомета с другими лекарственными средствами, поэтому не могут точно подтвердить эффективность лечения препаратом.

Некоторых людей не устроили побочные действия данной терапии, и они в итоге перешли на аналоги Глибомета, что говорит о необходимости индивидуального подхода при назначении лечения.

Наличие в составе Глибомета двух активных компонентов в некоторых случаях может спровоцировать индивидуальную непереносимость препарата. Следует помнить, что при сахарном диабете определить целесообразность назначения этого лекарства, разработать схему лечения и скорректировать дозу может только врач.

  1. Таблетки от диабета 2 типа список — Сахарный Диабет
  2. Сиофор 850 для похудения и от сахарного диабета
  3. Лекарство метформин при диабете 2 типа: польза и применение
  4. Таблетки от диабета Форсига — порядок применения лекарства

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
netflix