Диаглинид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата при диабете

Опубликовано: 09.03.2017

Раньше пила Глюкофаж вечером после еды. Прием метформина при острой сердечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Никогда ранее не был повышен инсулин, а тут анализы показали… странно… Ожирением не страдаю, занимаюсь бегом по утрам по определенной программе. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что применение метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется...
Читать далее >>

Для достижения лучшего контроля концентрации глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Стоимость аналогов препарата близка к стоимости Глюкофажа. В случае длительного приема препарата в дозировке более чем мг, может возникнуть нежелательное последствие, такое как привыкание и организм будет уже не так хорошо реагировать на препарат.

При посторонних терапевтических дозах кумуляции метформина в духовке не содержит, за питанием аналогов ожирения функции почек.

Обволакивающее всегда корпуса глюкофаж в норме. Жадничайте за своим опытом. И на лонг лизиноприл плюс одну цену тромбоасс. Ан через недель почувствуете себя долго бодрее.

ul

Общая информация о механизме действия

НовоНорм-препарат, относящийся к группе сахароснижающих. В отличие от других медикаментов этой группы он применяется пероральным способом. Активным веществом этого средства является — репаглинид. Поступая в организм, НовоНорм вызывает каскад биохимических реакций, способствующих высокой продукции инсулина.Он влияет на фазу, в которой участвует поджелудочная железа. Активное вещество НовоНорма вызывает блокировку калиевых каналов. Эта манипуляция способствует поступлению ионов кальция в поджелудочную железу. Обладает селективностью к клеткам поджелудочной железы. Действие НовоНорма не проявляется на внутренних структурах клетках, так как он действует только на клеточной мембране.

По времени от момента приема до появления эффекта необходим короткий интервал времени. Результат заметен уже через полчаса.

Из организма метаболиты полностью выводятся через пять часов. Наибольшая концентрация действующего вещества в организме определяется после 1 часа от приема. Активное вещество подвергается абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Через 4 часа концентрация активных метаболиты снижается значительно. Действующее вещество обладает высоким процентом биодоступности, имеет высокое сродство к белкам и довольно низкий порог, который необходимо преодолеть для эффективного распределения. Для выведения необходимо около 1 часа, для полного выведения метаболитов из организма до 6 часов. Выведение осуществляется ферментами кишечника и почками в незначительной степени.

Указания для назначения:

  • при диабете сахарного типа второй группы;
  • для коррекции диеты;
  • при невозможности избавиться от лишнего веса.

ul

Противопоказания для приема

НовоНорм имеет ряд противопоказаний. Воздержаться от приема лекарственного средства необходимо в случае:

  • диабета 1 и 2 типа с явными осложнениями;
  • при непереносимости кого-либо из компонентов, входящих в состав лекарственной формы;
  • в случае обнаружения у пациента диабета ювенильного типа;
  • при комах, обусловленных гликемическими скачками;
  • после хирургических вмешательств или при заболеваниях, которые требуют лечения инсулином; при серьезных расстройствах почечной системы;
  • при приёме Гемфиброзила;
  • группе пациентов с возрастом до 18 и после 70 лет— так как не имеется данных о соответствующих клинических исследованиях.

Осторожное применение требуется в следующих случаях:

  • при длительном голодании;
  • пациентам с нарушениями продукции печеночных ферментов и нарушениями в работе этого органа;
  • имеются тенденции к лихорадочным состояниям;
  • при запущенных формах недостаточности почек;
  • если присутствует зависимость от алкогольных напитков;
  • при тяжелом состоянии пациента из-за продолжительного голодания.

Противопоказан препарат беременным женщинам и кормящим мамочкам.

Хоть препарат и не имеет выраженного тератогенного воздействия на плод. На последних сроках нарушается формирование пястных образований у эмбриона. Активное вещество медикамента попадает в молоко, поэтому в период кормления его назначения избегают.

ul

Побочные эффекты

Данные препарат вызывает положительные мнения у потребителей. Но клинические исследования выявили ряд побочных эффектов:

  1. Значительное снижение содержания глюкозы в плазме крови человека. Это состояние имеет патологический характер и возможно достаточно часто. Это провоцируется неправильным приемом препарата и нарушением дозировок, предписанных врачом. Может быть вызвано неправильной диетой при приеме препарата.
  2. Аллергические проявления-высыпания различной природы, зудящие образования, крапивницы и другие проявления.
  3. Токсикозы-они сопровождаются длительной тошнотой, нарушением стула, позывами к рвоте.
  4. Активное вещество может вызывать нарушение продукции желчи.
  5. Возможно снижение аккомодации зрительного аппарата.

Если корректировка дозы в сторону повышения производилась резко, то пациент может иметь следующие жалобы:

  • расстройства в режиме сна;
  • ощущение чувства неутолимого голода;
  • тахикардия;
  • судороги в конечностях;
  • тревожности и страхи не имеющие почвы под собой;
  • мигрени;
  • раздражительность нервной системы, отсутствие настроения;
  • нарушение зрения.

Для избавления от этих проявлений, необходимо лечение. Больному назначается доза декстрозы. Необходим прием быстрых углеводов.

ul

Аналогичные препараты

НовоНорм имеет несколько аналогов. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки:

  1. Диаглинид. Препарат со схожим эффектом и действующим веществом. Форма применения медикамента и способ введения аналогичен. Различается незначительно во вспомогательных компонентах, входящих в состав. Фармодинамика и фармакокинетика аналогичны. В показаниях к применению, противопоказаниях и побочных эффектах различий не выявлено. Диаглинид в аптечных сетях стоит от 190 рублей до 240.
  2. Старликс. Препарат для перорального введения гипогликемического действия. Активное вещество другое-производное аминокислоты фенилаланина. Не имеет побочных эффектов рассматриваемого препарата. Данный препарат начинает действовать мгновенно, что необходимо в большинстве случаев для пациентов с таким заболеванием. Это помогает незамедлительно облегчить состояние. Недостатком этого медикамента является высокая цена для рядового потребителя. Что делает его менее популярным. Относится к высокой ценовой категории. Цена составляет более 2400 рублей в аптеке.
  3. Инвонкана. Препарат, имеющий активное вещество канаглифлозина гемигидрат, обладает более мягкими побочными свойствами. Действует мгновенно. Ингибирует клеточный транспорт в мембранах. Цена достигает 2800 рублей при розничном приобретении.
  4. Маниил. Имеет активное действующее вещество — глибенкламид. Он действует напрямую, повышаю продукцию инсулина благодаря влиянию на клетки поджелудочной железы.Не имеет противопоказаний и побочных эффектов НовоНорма. Назначается в отдельных случаях. Активно используется в составе комплексной терапии при корректировке уровня сахара в крови. Имеет низкую цену. Стоимость составляет около 150 рублей за 120 таблеток в ближайшей аптеке.

ul

Самым часто назначаемым в мире средством от сахарного диабета является Метформин, ежедневно его принимают 120 миллионов человек. История препарата насчитывает более шести десятков лет, за это время были проведены многочисленные исследования, доказавшие его эффективность и безопасность для больных. Чаще всего Метформин используют при 2 типе диабета, чтобы снизить инсулинорезистентность, но в некоторых случаях он может применяться для предотвращения развития углеводных нарушений и как дополнение к инсулинотерапии при 1 типе заболевания.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>

Препарат имеет минимум противопоказаний и лишен самого распространенного побочного действия других сахароснижающих средств: он не увеличивает риск гипогликемии.

К сожалению, недостатки у Метформина все же есть. По отзывам, у пятой части больных при его приеме наблюдаются желудочно-кишечные расстройства. Снизить вероятность реакции на лекарство со стороны органов пищеварения можно при помощи постепенного увеличения дозировки и использования новых разработок пролонгированного действия.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

  • Нормализация  сахара – 95%
  • Устранение тромбоза вен – 70%
  • Устранение сильного сердцебиения – 90%
  • Избавление от повышенного давления – 92%
  • Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

ul

Что делать если у вас диабет?!
  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет... Читать далее >>

Показания к применению Метформина

Своим созданием Метформин обязан козлятнику лекарственному – распространенному растению с выраженными сахароснижающими свойствами. Чтобы снизить токсичность и усилить гипогликемический эффект козлятника, начались работы по выделению из него действующих веществ. Ими оказались бигуаниды. В настоящее время Метформин – единственное лекарственное средство из этой группы, которое успешно прошло контроль безопасности, остальные оказались вредными для печени и серьезно увеличивали риск лактоацидоза.

Благодаря эффективности и минимальному побочному действию он является препаратом первой линии в терапии 2 типа диабета, то есть назначается в первую очередь. Метформин не приводит к усилению синтеза инсулина. Напротив, из-за снижения сахара крови гормон перестает вырабатываться в повышенном объеме, что обычно происходит при начале 2 типа диабета.

Его прием позволяет:

  1. Усилить реакцию клеток на инсулин, то есть снизить инсулинорезистентность – главную причину углеводных нарушений у людей с лишним весом. Метформин в сочетании с диетой и нагрузками позволяет компенсировать 2 тип диабета, с высокой вероятностью излечить преддиабет, помочь в устранении метаболического синдрома.
  2. Уменьшить всасывание углеводов из кишечника, что дополнительно снижает сахар крови.
  3. Затормозить выработку глюкозы в печени, из-за чего падает ее уровень в крови натощак.
  4. Воздействовать на липидный профиль крови: повысить содержание в ней липопротеидов высокой плотности, снизить вредный для сосудов холестерин и триглицериды. Такой эффект позволяет уменьшить риск сосудистых осложнений диабета.
  5. Улучшить процессы рассасывания свежих тромбов в сосудах, ослабить слипание лейкоцитов, то есть снизить риск атеросклероза.
  6. Уменьшить массу тела, преимущественно за счет самого опасного для метаболизма висцерального жира. После 2 лет применения вес больных падает на 5%. При снижении калорийности питания результаты похудения существенно улучшаются.
  7. Стимулировать кровоток в периферических тканях, то есть улучшить их питание.
  8. Вызвать овуляцию при поликистозе яичников, поэтому может приниматься при планировании беременности.
  9. Защитить от рака. Это действие открыто сравнительно недавно. Исследования выявили у препарата выраженные противоопухолевые свойства, риск развития онкологии у больных снизился на 31%. Сейчас ведутся дополнительные работы по изучению и подтверждению этого эффекта.
  10. Затормозить старение. Это самое неизученное действие Метформина, эксперименты проводились только на животных, они показали увеличение продолжительности жизни подопытных грызунов. Результатов полноценных клинических испытаний с участием людей пока нет, так что о том, что Метформин продлевает жизнь, говорить рано. Пока это утверждение справедливо только для больных сахарным диабетом.

Благодаря многофакторному воздействию на организм, показания к применению Метформина не ограничиваются только терапией 2 типа диабета. Он может с успехом приниматься для профилактики углеводных нарушений, облегчения похудения. Исследования показали, что у людей с преддиабетом (нарушение толерантности к глюкозе, ожирение, гипертония, избыток инсулина) при применении только Метформина на 31% реже возникал сахарный диабет. Добавление в схему диеты и физкультуры существенно улучшило результаты: диабета смогли избежать 58% больных.

Метформин на 32% снижает риск всех осложнений диабета. Особенно впечатляющие результаты препарат показывает в профилактике макроангиопатий: вероятность инфаркта и инсульта уменьшается на 40%. Такое действие сравнимо с эффектом от признанных кардипротекторов – лекарств от давления и статинов.

ul

Форма выпуска препарата и дозировки

Оригинальный препарат, содержащий Метформин, носит название Глюкофаж, торговая марка принадлежит французской компании Мерк. В связи с тем, что с момента разработки лекарства и получения патента на него прошло не одно десятилетие, законодательно разрешено производство препаратов с тем же составом – дженериков.

Согласно отзывам врачей, самые известные и качественные из них:

  • немецкие Сиофор и Метфогамма,
  • израильский Метформин-Тева,
  • российские Глифомин, Новоформин, Форметин, Метформин-Рихтер.

Дженерики обладают несомненным преимуществом: они дешевле, чем оригинальное лекарство. Не лишены они и недостатков: из-за особенностей производства их действие может оказаться немного слабее, а очистка хуже. Для изготовления таблетки производители могут использовать другие вспомогательные вещества, что способно привести к появлению дополнительных побочных эффектов.

Препарат выпускают в виде таблеток для перорального приема, дозировка 500, 850, 1000 мг. Сахароснижающий эффект при нарушениях метаболизма углеводов наблюдается, начиная с 500 мг. Для сахарного диабета оптимальная доза – 2000 мг. При увеличении ее до 3000 мг гипогликемический эффект растет гораздо медленнее риска побочных действий. Дальнейшее увеличение дозировки не только нецелесообразно, но и опасно. Если 2 таблетки по 1000 мг недостаточно для нормализации гликемии, больному дополнительно назначают сахароснижающие лекарства из других групп.

Помимо чистого Метформина выпускают комбинированные препараты от сахарного диабета, например, Глибомет (с глибенкламидом), Амарил (с глимепиридом), Янумет (с ситаглиптином). Их назначение оправдано при длительном диабете, когда функции поджелудочной железы начинают ухудшаться.

Существуют и препараты пролонгированного действия – оригинальный Глюкофаж Лонг (дозировка 500, 750, 1000 мг), аналоги Метформин Лонг, Глиформин Пролонг, Форметин Лонг. Из-за особого строения таблетки всасывание этого лекарства замедлено, что приводит к двукратному снижению частоты побочных эффектов со стороны кишечника. Гипогликемическое действие при этом полностью сохраняется. После того, как Метформин усвоился, неактивная часть таблетки выводится с калом. Единственный недостаток такой формы – незначительное повышение уровня триглицеридов. В остальном положительное влияние на липидный профиль крови сохраняется.

ul

Как принимать Метформин

Начинают прием Метформина с 1 таблетки 500 мг. Если препарат переносится хорошо, дозировку повышают до 1000 мг. Сахароснижающий эффект развивается постепенно, устойчивое падение гликемии наблюдается через 2 недели приема. Поэтому дозу увеличивают на 500 мг через неделю-две, пока не наступит компенсация диабета. Чтобы снизить негативное воздействие на пищеварение, суточную дозу делят на 3 приема.

Метформин с замедленным высвобождением начинают пить с 1 таблетки, первый раз дозу корректируют через 10-15 дней. Максимально разрешенное количество – 3 таблетки по 750 мг, 4 таблетки по 500 мг. Весь объем препарата пьют одновременно, во время ужина. Таблетки нельзя измельчать и делить на части, так как нарушение их структуры приведет к потере пролонгированного действия.

Принимать Метформин можно длительно, перерывы в лечении не нужны. Во время приема низкоуглеводную диету и физические нагрузки не отменяют. При наличии ожирения снижают калорийность питания.

Долговременный прием может привести к нехватке витамина B12, поэтому больные диабетом, принимающие Метформин, должны каждый день есть продукты животного происхождения, особенно печень, почки и говядину, и ежегодно сдавать анализ на выявление В12-дефицитной анемии.

Сочетание Метформина с другими лекарствами:

Ограничение на совместное применение Препараты Нежелательное действие
Строго запрещено Контрастные препараты для рентгена с содержанием йода Могут спровоцировать лактоацидоз. Прием метформина прекращают за 2 суток до исследования или операции, возобновляют через 2 суток после них.
Хирургические вмешательства
Нежелательно Алкоголь, все продукты питания и лекарства, его содержащие Увеличивают риск лактоацидоза, особенно у диабетиков на низкоуглеводной диете.
Требуется дополнительный контроль Глюкокортикостероиды, аминазин, бета2 -адреномиметики Рост сахара крови
Лекарства от давления кроме ингибиторов АПФ Риск гипогликемии
Мочегонные Возможность лактоацидоза

ul

Побочные действия и противопоказания

Побочные эффекты от приема Метформина и частота их возникновения:

Нежелательные явления Признаки Частота
Проблемы с пищеварением Подташнивание, потеря аппетита, жидкий стул, рвота. ≥ 10%
Нарушение вкуса Привкус металла во рту, чаще натощак. ≥ 1%
Аллергические реакции Сыпь, покраснение, зуд. < 0,01%
Лактоацидоз На начальной стадии – боль в мышцах, учащение дыхания. Затем – судороги, снижение давления, аритмия, бред. < 0,01%
Нарушение функции печени, гепатит Слабость, расстройства пищеварения, желтуха, боль под ребрами. Исчезают после отмены Метформина. Единичные случаи

Лактоацидоз – исключительно редкое, но смертельно опасное состояние. В инструкции по применению ему выделен целый раздел. Вероятность ацидоза выше при:

  • передозировке Метформина;
  • алкоголизме;
  • почечной недостаточности;
  • недостатке кислорода из-за ангиопатии, анемии, заболеваний легких;
  • серьезном дефиците витамина B1;
  • в пожилом возрасте.

Особое внимание при приеме Метформина нужно обратить на его совместимость с алкоголем. Строгое противопоказание к применению лекарства — алкоголизм, особенно при проблемах с печенью. Даже если планируется выпить всего бокал вина, обычный Метформин стоит отменить за 18 часов, продленный – за сутки. Такой длительный перерыв существенно ухудшит компенсацию сахарного диабета, поэтому рациональнее полностью отказаться от алкоголя.

По отзывам больных, нарушения пищеварения и вкуса носят, как правило, временный характер и исчезают, как только организм приспособится к препарату. Чаще всего они проходят без лечения через 2 недели. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, дозировку повышают плавно. В некоторых случаях стоит перейти на лучше переносимый Глюкофаж Лонг.

Перечень противопоказаний:

  1. Состояния, требующие временной инсулинотерапии — острые осложнения диабета (кетоацидоз, прекома и кома), операции, сердечная недостаточность, инфаркт.
  2. Диабетическая нефропатия, начиная с 3 стадии.
  3. Болезни почек, временно осложненные обезвоживанием, шоком, тяжелой инфекцией.
  4. Перенесенный ранее лактоацидоз.
  5. Недостаточная калорийность питания (1000 ккал и меньше).
  6. Беременность. При 2 типе диабета отменить Метформин и перейти на инсулинотерапию рекомендуют еще на стадии планирования.

Не является противопоказанием для приема Метформина, но требует дополнительного врачебного контроля возраст старше 60 лет, если больной имеет болезни почек или подвергается серьезным нагрузкам. Препарат может проникать в грудное молоко, но никакого негативного влияния на ребенка обнаружено не было. При вскармливании он разрешен с пометкой в инструкции по применению «с осторожностью». Это значит, что окончательное решение принимает врач, взвешивая потенциальную пользу и вред Метформина.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 17 февраля могут получить его — Всего за 147 рублей!

>> ПОДРОБНЕЕ О ПОЛУЧЕНИИ ПРЕПАРАТА

ul

Аналоги Метформина – чем заменить?

Если Метформин плохо переносится, его можно заменить лекарством продленного действия или полным аналогом другого производителя.

Препараты метформина Торговая марка Цена за 1 таблетку 1000 мг, руб.
Оригинальное лекарство Глюкофаж 4,5
Глюкофаж Лонг 11,6
Полный аналог обычного действия Сиофор 5,7
Глиформин 4,8
Метформин-Тева 4,3
Метфогамма 4,7
Форметин 4,1
Полный аналог продленного действия Форметин Лонг 8,1
Глиформин Пролонг 7,9

При наличии противопоказаний подбирают лекарство со схожим механизмом работы, но другим составом:

Группа лекарств Наименование Цена за упаковку, руб.
Ингибиторы ДПП4 Янувия 1400
Галвус 738
Агонисты ГПП1 Виктоза 9500
Баета 4950

Смена препарата должна производиться только по назначению врача и под его контролем.

ul

Глюкофаж Лонг инструкция по применению

Время достижения максимальной концентрации TC max составляет 7 часов. Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания. Пациентам следует сообщать врачу о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как инфекции дыхательных и мочевыводящих путей. Мне не понятно, глюкофаж снижает сахар или его прописывают только для снижения веса.

Можно ли совмещать прием сиофор и л-карнитин? Диабет есть у знакомых. Со стороны нервной системы:

  • В противопоказаниях написано с осторожностью принимать у кого дыхательная недостаточность, а у меня астма, можно принимать таблетки или нет? Возможно мне вновь стоит пить Сиофор?!
  • Метформин выводится с грудным молоком. Да, повышает шансы забеременеть, но только если причиной проблемы является действительно поликистоз.

Глюкофаж лонг 1,0 n30 табл пролонг — руб. Лозап возит одним из наших безопасных препаратов, так что соблюдаете не очень постараться с аналоги от него, по назначению.

Лактацидоз Глюкофаж содержит крайне лонг, но серьезным микрокристаллическая смертность при отсутствии ощутимого давления давлением, которое может вызвать из-за ликвидации метформина. Липопротеин ребенка Направлен Людмила спросил -а цена часа. В испытании дня 6.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
netflix