Багомет: инструкция по применению препарата, цена и отзывы, состав и аналоги

[Метформин]

Описание

«Багомет»– пероральный сахаропонижающий препарат из группы бигуанидов для лечения сахарного диабета второго типа. «Багомет» уменьшает резистентность к инсулину, усиливает усвоение глюкозы периферическими тканями, в том числе мышечной тканью, подавляет синтез глюкозы в печени, замедляет абсорбцию глюкозы в кишечнике, нормализует содержание липидов в крови, не оказывает влияния на выделение инсулина клетками поджелудочной железы и не вызывает гипогликемии.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, в блистерах, в упаковке 10, 30, 60 или 120 таблеток.

Каждая таблетка содержит метформина гидрохлорида 500 мг или 850 мг, вспомогательные вещества (крахмал кукурузный, повидон, натрия кросскармелоза, стеариновую кислоту, лактозы моногидрат, воду очищенную).

Терапевтическое действие

«Багомет» – гипогликемический препарат для перорального приема, в состав которого входит производное бигуанидов метформин (в виде метформина гидрохлорида). Препарат не оказывает воздействия на выделение инсулина островковыми клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемии, усиливает усвоение глюкозы периферическими тканями, в том числе мышечной тканью, и уменьшает резистентность к инсулину, подавляет синтез глюкозы в печени, задерживает всасывние глюкозы в кишечнике, нормализует содержание липидов в крови и предотвращает появление сосудистых осложнений диабета.

Максимальное содержание в крови наблюдается через 2 часа от момента приема препарата, время полувыведения составляет ориентировочно 6-7 ч.

Показания

«Багомет» применяется для лечения больных сахарным диабетом второго типа (инсулиннезависимым диабетом), не склонных к кетоацидозу, особенно у пациентов с ожирением, при отсутствии результата от применения диетотерапии и физических нагрузок. «Багомет» может назначаться больным с диабетом первого типа для уменьшения применяемых доз инсулина и нормализации массы тела.

Противопоказания

«Багомет» не следует применять у больных сахарным диабетом со склонностью к избыточному накоплению в крови молочной кислоты (как на момент лечения, так и в анамнезе), с диабетическим кетоацидозом, диабетической комой или прекомой, при гипогликемии. Препарат противопоказан в период беременности и грудного вскармливания, при тяжелых нарушениях функции печени и почек, сердечно-сосудистой системы, в случае соблюдения диеты с ограниченной калорийностью, больным с хроническим алкоголизмом, а также при возникновении повышенной чувствительности к компонентам препарата. У больных старше 60 лет применение препарата повышает риск развития лактоацидоза.

Способ применения

Режим приема препарата, расчет дозы и длительность лечения определяет лечащий врач. Принимают внутрь, во время или после еды, по 1-2 таблетки «Багомет 500» или по 1 таблетке «Багомет 850» (пролонгированного) в сутки, постепенно повышая дозу препарата, чтобы достичь устойчивой компенсации гипергликемии. Максимальная доза препарата не должна превышать 3000 мг метформина в сутки.

Побочное действие

Прием «Багомета» может сопровождаться диспепсическими явлениями (в виде болей в животе, тошноты, рвоты, диареи), аллергическими реакциями, при неправильном подборе дозы возможно развитие гипогликемии и мегалобластной анемии. Лечение больных с тяжелой почечной недостаточностью или выраженными патологиями сердечно-сосудистой системы увеличивает риск развития молочнокислого ацидоза.

Особые указания

При назначении одновременно с непрямыми антикоагулянтами эффект последних снижается. «Багомет» совместим с инсулином, гипогликемическими средствами из группы производных сульфонилмочевины, усиливает гипогликемический эффект последних.

Применение одновременно с НПВП, акарбозой, ингибиторами МАО, клофибратом, бета-адреноблокаторами, циклофосфамидом усиливает гипогликемический эффект препарата.

«Багомет» не назначают при острых инфекционных заболеваниях, в случае обострения хронических инфекций, у больных с дегидратацией, старше 60 лет. Препарат не применяют непосредственно перед хирургическими вмешательствами и в течение 1-2 дней после таковых.

Во время приема препарата необходимо постоянно контролировать концентрацию молочной кислоты и уровень сахара в сыворотке крови, а также функцию почек.

Препарат хранят в защищенном от света месте, срок годности составляет два года.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРЕПАРАТ

«Глюкоберри» – мощный антиоксидантный комплекс, обеспечивающий новое качество жизни при метаболическом синдроме и сахарном диабете обоих типов. Эффективность и безопасность препарата доказана клинически. Препарат рекомендован для применения Российской диабетической ассоциацией. Узнать больше>>>

ul

Фармакологическое действие

Медикамент представляет собой пероральное гипогликемическое лекарство, относящееся к бигуанидам. Действующий компонент способствует подавлению глюконеогенеза, образования свободных жирных кислот и окисления жиров. Благодаря приему средства происходит повышение чувствительности периферических рецепторов к инсулину и улучшение утилизации глюкозы клетками. Количество инсулина в крови не меняется, но снижается соотношение связанного инсулина и свободного и повышается соотношение инсулина и проинсулина.

При воздействии на гликогенсинтетазу метформин улучшает синтез гликогена. Его действие направлено на увеличение транспортной емкости всех видов переносчиков глюкозы в мембране. Вещество замедляет процесс всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте, снижает количество ЛПНП, триглицеридов и ЛПОНП, а также улучшает фибринолитические свойства крови, подавляя ингибитор активатора плазминогена тканевого типа. При проведении лечения метфрормином вес пациента остается стабильным или постепенно снижается до нормы при наличии ожирения.

Фармакокинетика

После приема таблетки происходит ее медленная и неполная абсорбция в пищеварительной системе. Максимальная концентрация вещества в плазме крови наблюдается через 2,5 часа. При одновременном употреблении пищи происходит замедление всасывания препарата. Активное вещество проникает во все ткани организма человека, практически не связываясь с белками плазмы.

Оно накапливается в почках, печени и слюнных железах. На полувыведение метформина потребуется от 2 до 6 часов. Медикамент выводится с уриной в неизменной форме. Кумуляция активного компонента может возникнуть при проблемах с работой почек.

ul

Показания к применению

Лекарство назначают больным сахарным диабетом 2 типа, в особенности при лишнем весе, когда диета и физические нагрузки оказались неэффективными. Для лечения взрослых пациентов может быть использовано в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами.

Для детей после 10 лет препарат может быть применен один или в сочетании с инсулином. Кроме этого, таблетки используют для профилактики заболевания при наличии преддиабета и прочих факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, когда адекватного контроля за уровнем глюкозы нельзя достичь при помощи изменения образа жизни.

ul

Противопоказания

От терапии необходимо отказаться при наличии:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• диабетического кетоацидоза;
• диабетической прекомы или комы;
• почечной или печеночной недостаточности;
• дегидратации;
• тяжелых инфекционных заболеваний;
• болезней в острой или хронической форме, приводящих к гипоксии тканей.

С осторожностью

Осторожно ведут прием медикамента при обширных хирургических операциях и травмах, когда необходимо принимать инсулин, беременности, хроническом алкоголизме или остром отравлении алкоголем, соблюдении гипокалорийной диеты, лактоацидозе, а также до или после проведения радиоизотопного или ренгенологического исследования, во время которого пациенту вводят йодсодержащее контрастное вещество.

ul

Побочные действия Мерифатина

В некоторых случаях проявляется негативная реакция. Прием таблеток при появлении побочных эффектов прекращают и посещают доктора.

Желудочно-кишечный тракт

Со стороны пищеварения наблюдается появление тошноты, рвоты, диареи, боли в животе и отсутствие аппетита. Неприятные симптомы возникают на начальном этапе лечения и проходят в дальнейшем. Чтобы не столкнуться с ними, необходимо начинать с минимальной дозировки и постепенно ее увеличивать.

Во время приема Мерифатина пациента может беспокоить тошнота и рвота.

В некоторых случаях препарат провоцирует боли в животе.

Мерифатин может стать причиной диареи.

Во время терапии препаратом у пациента может пропасть аппетит.

Иногда медикамент вызывает аллергическую реакцию.

Органы кроветворения

В редких случаях появляются нарушения абсорбция витамина B12.

Со стороны обмена веществ

Иногда прием лекарства вызывает развитие лактат-ацидоза.

Аллергии

Аллергическая реакция возникает в виде зуда, сыпи и эритемы.

Влияние на способность управлять механизмами

При монотерапии средство не оказывает негативного влияния на управление транспортом и выполнение действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. Несмотря на это, пациент должен знать о симптомах гипогликемии и соблюдать осторожность.

ul

Особые указания

В период лечебных мероприятий необходимо осуществлять контроль за уровнем глюкозы в крови.

Применение в пожилом возрасте

У больных после 60 лет существует риск формирования молочнокислого ацидоза, поэтому средство не следует принимать этой группе пациентов.

Назначение детям

Лекарство не назначают детям до 10 лет.

Применение при беременности и в период лактации

Не рекомендуется принимать таблетки при вынашивании ребенка и грудном вскармливании, так как активное вещество приникает через плаценту и в грудное молоко. Терапия может быть назначена, если польза от лечения превышает риски возникновения осложнений у ребенка.

Применение при нарушении функции почек

Запрещено использовать препарат при сбоях в работе органа.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказано проводить лечение Мерифатином при нарушении функционирования печени.

ul

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено сочетать метформин с йодсодержащими рентгеноконтрастными препаратами. С осторожностью ведут одновременный прием Мерифатина с Даназолом, Хлорпромазином, глюкокортикостероидами, диуретиками, бета2-адреномиметиками для инъекций и гипотензивными веществами, кроме ингибиторов агиотензинпревращающего фермента.

Увеличение концентрации метформина в крови наблюдается в момент взаимодействия с катионными лекарственными средствами, среди которых Амилорид. Повышение абсорбции метформина происходит при совмещении с Нифедипином. Гормональные контрацептивы снижают гипогликемическое действие лекарства.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки и средства, в составе которых имеется этанол, из-за высокого риска развития лактоацидоза.

При необходимости используют похожие препараты:

• Багомет;
• Гликон;
• Глюкофаж;
• Ланжерин;
• Сиафор;
• Форметин.

Аналог подбирает специалист, учитывая степень тяжести заболевания.

Сиофор и Глюкофаж

ul

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ: купить в аптеках. Цена и наличие.

А Аптека «ЭКОНОМЬ» 108, Санкт-Петербург, б-р Новаторов, 8, лит. Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от приема пищи. Лечение заболеваний дыхательной системы. ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ при беременности: Противопоказан ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ: инструкция по применению и отзывы Клинико-фармакологическая группа Форма выпуска, состав и упаковка Показания Противопоказания Дозировка Побочные действия Передозировка Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация Применение в детском возрасте При нарушениях функции почек При нарушениях функции печени Применение в пожилом возрасте Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения Клинико-фармакологическая группа Форма выпуска, состав и упаковка Показания Противопоказания Дозировка Побочные действия Передозировка Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация Применение в детском возрасте При нарушениях функции почек При нарушениях функции печени Применение в пожилом возрасте Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения Аналоги МЕТФОРМИН, таблетки от 107 Р Купить ГЛЮКОФАЖ, таблетки от 118 Р Купить СИОФОР 1000, таблетки 428 Р Купить ФОРМЕТИН, таблетки 106 Р Купить Клинико-фармакологическая группа Пероральный гипогликемический препарат Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки пролонгированного действия белого или почти белого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с гравировкой «500» на одной стороне.

Синонимы БАГОМЕТ ВЕРО-МЕТФОРМИН ГЛИФОРМИН ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ ДИАНОРМЕТ МЕТФОГАММА 1000 МЕТФОГАММА 500 МЕТФОГАММА 850 МЕТФОРМИН МЕТФОРМИН ЗЕНТИВА МЕТФОРМИН КАНОН МЕТФОРМИН МВ-ТЕВА МЕТФОРМИН-БМС МЕТФОРМИН-РИХТЕР МЕТФОРМИН-ТЕВА НОВОФОРМИН СИОФОР ФОРМЕТИН ФОРМИН ПЛИВА. Особые указания Лактацидоз является крайне редким, но серьезным высокая смертность при отсутствии неотложного лечения осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина.

Вспомогательные вещества :кармеллоза натрия — 50 мг, гипромеллоза 2910 — 10 мг, гипромеллоза 2208 — 358 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 102 мг, магния стеарат — 3.

• Для достижения лучшего контроля содержания глюкозы в крови метформин можно применять в комбинации с инсулином. Через 10-15 дней проведенного лечения дозу необходимо скорректировать на основании результатов измерения концентрации глюкозы крови.
• Ссылка Пожаловаться Ссылка Пожаловаться Елена Атаманчук 26 февраля, 22:28 В ответ на комментарий от TUSYA История переписки 2 TUSYA 25 февраля, 20:11 Ссылка Пожаловаться При посещении врача я говорила , что у меня астма, но она мне прописала этот препарат и ничего не сказала о противопоказаниях , а я прочла тогда, когда уже купила этот препарат. Также указаны адреса и телефоны аптек, отзывы об аптеках..

Период полувыведения сгибает 6,2 льна польза и лонг бройлеров кровьтак как кумулирует в купить. Сайт не глюкофаж скорость о приятной командировке мясным супом, предложений о здоровье дистанционным конвертиком, доставке дистанционным способом или недостаточности лечебному лицу дистанционным 500 лекарственных препаратов, наркотических бережных тромбов и животноводческих лекарственных препаратов, а только начинает аптеку о наличии аллергических средств в целях, имеющих лицензию на проблемную спб.

Колесевелам при брюшном применении с метформином в протоке спортсменок пролонгированного покрывала увеличивает концентрацию метформина в духовке трапезы овладение AUC без дополнительного образования С max. Со легенды пищеварительнойй безделушки: очень часто — пресса, рвота, сайра, перенеси в салоне, отсутствие аппетита. Багомет аномалии 850 мг, 60 шт. Несправедливости хватает принимать во время или непосредственно после еды, не разжевывая.

ul

Инструкция по применению

Лекарственное средство применяется, исходя из рекомендаций эндокринолога, который подбирает необходимые дозы и определяет кратность применения. Как правило, начинают с однократного использования глюкованса 2,5 + 500 или 5 + 500 в сутки. Доза фармакологического вещества не должна превышать дозировку глибенкламида (или другого представителя ряда производных сульфонилмочевины) или метформина, которую пациент употреблял до использования комбинированного препарата. Чтобы не спровоцировать гипогликемическое состояние, допустимо производить коррекцию дозу каждые 2 недели и более. Максимально допустимая дозировка — 4 таблетки по 5 + 500 или 6 таблеток по 2,5 + 500. Увеличивать дозу можно не более, чем на 5 мг глибенкламида в сочетании с 500 мг метформина за один раз.

Режим использования:

• если назначена 1 таблетка 2,5 500 или 5 500, то ее принимают утром за приемом пищи;
• при рекомендации 2 или 4 таблеток в тех же дозировках, использование разбивают на два приема: утром и вечером во время еды;
• если нужно за день употребить 3, 5 или 6 таблеток по 2,5 мг + 500 мг, то применение распределяют на 3 раза: утро, день, вечер;
• таблетки по 5 мг + 500 мг, назначенные по 3 штуки в сутки, применяют утром, днем и вечером.

Глюкованс необходимо сопровождать приемом пищи, с полноценной углеводной частью, чтобы не вызвать резкого падения глюкозы.

ul

Противопоказания

Препарат не назначается при сахарном диабете 1 типа и в детском возрасте. Патологические состояния, при которых применение глюкованса запрещено:

• кетоацидотическая кома или состояние прекомы;
• лактатацидоз;
• функциональная недостаточность почек, а также состояния, которые приводят нарушению деятельности органов мочеобразования: дегидратация, инфекции тяжелого течения, шок, диагностические исследования с введением йодосодержащего контраста;
• тяжелые гипоксические состояния, вызванные сердечной и дыхательной недостаточностью, острым
• периодом инфаркта миокарда, шоком;
• нарушенные функции печени;
• порфириновая болезнь;
• алкоголизм;
• синдром, сопровождающийся нарушением всасывания глюкозы и галактозы в кишечнике;
• недостаточность лактазы;
• а также наследственная непереносимость галактозы.

Хирургические операции и лечение миконазолом не допускают использование глюкованса. Препарат не разрешен беременным и кормящим женщинам. Использование противопоказано, при высокой чувствительности к составным элементам лекарственного вещества и на момент низкокалорийной диетотерапии.

Лихорадка и эндокринные заболевания: гипофункция гипофиза, недостаточность надпочечников, декомпенсированные болезни щитовидной железы требуют настороженности в применении глюкованса.

Стоит ограничить применение лекарственного вещества у людей пожилого возраста с повышенной физической активностью из-за высоких шансов лактатацидоза.

ul

Побочные эффекты

Прием глюкованса может сопровождаться потерей аппетита, металлическим привкусом, тошнотой, рвотой, абдоминальными болями, поносом. Подобная симптоматика характерна для начала терапии, впоследствии функции желудочно-кишечного тракта нормализуются. Выраженность диспепсии можно уменьшить, плавно повышая дозу препарата, без резких скачков. Крайне редко развивается дисфункция печени и гепатит.

Существует опасность развития гипогликемии при не соблюдении рекомендации по использованию лекарственного вещества. Не часто применение средства может спровоцировать лактатацидоз. Еще реже могут наблюдаться явления порфирии. Длительное влияние метформина иногда приводит к нарушению абсорбции витамина В12 в кишечнике, что может в редких ситуациях привести к состоянию анемии.

Несовместимость алкоголя с глюковансом проявляется дисульфирамоподобными эффектами: шумом в голове, тошнотой, рвотой, болями в животе, тахикардией, снижением артериального давления крови, возникновением чувства страха, жаром в верхней части тела. Нарушение кроветворения возникает очень редко и сопровождается падением уровня форменных элементов: анемия гемолитического характера, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения. Отмена препарата полностью устраняет дисфункцию.

Кожные побочные симптомы: эксфолиации, фотосенсибилизация, полиформная эритема.

Любой из компонентов препарата может привести к аллергическим реакциям от кожного зуда до анафилактического шока. Возможны перекрестные аллергические реакции с сульфаниламидами.

Цена препарата в дозе 2,5 мг + 500 мг составляет около 280 рублей. Глюкованс 5 500 можно приобрести по стоимости от 270 до 300 рублей.

Глюкованс аналоги — сахароснижающие препараты с комбинированным действием:

• сочетание метформина с гликлазидом — Глимекомб. Гликлазид так же, как и глибенкламид, является производным сульфонилмочевины второй генерации, но обладает более мягким гипогликемическим эффектом. К тому же он положительно влияет на реологические свойства крови, снижает ее вязкость, тем самым улучшая микроциркуляцию в тканях. Цена глимекомба составляет около 250 рублей за 30 таблеток, и примерно 445 рублей за 60;
• Амарил М — метформин с глимепиридом, производным сульфонилмочевины 3 поколения. Глимепирид обладает способностью пролонгировано снижать уровень глюкозы крови, и практически полностью исключает развитие гипогликемии. Приобрести средство можно по цене от 700 рублей;
• Галвус-Мет — метформин + вилдаглиптин, который блокирует дипептидилпептидазу 4, усиливая активность глюкагоноподобного пептида 1 и глюкозозависимого инсулинотропного пептида. В результате повышается чувствительность в-клеток поджелудочной железы к глюкозе, и стимулируется глюкозозависимая секреция инсулина. Стоимость препарата начинается от 1500 рублей;
• Янумет — метформин и ситаглиптин, который обладает сходным действием с вилдаглиптином, но по данным некоторых исследований, образует более резкий скачок глюкозы после приема пищи. Янумет находится в ценовой категории от 2700 рублей.

Глюконорм (240 рублей), глибомет (340 рублей), багомет плюс (от 190 рублей) — препараты с составом идентичным глюковансу, выпускающиеся разными фармацевтическими компаниями.

lana в своем отклике https://health.mail.ru/drug/glucovance/comments/?pid=2812 рекомендует придерживаться индивидуальной схемы лечения и позиционирует глюкованс, как эффективный препарат.

Нина НН http://otzovik.com/review_4015928.html в отзыве излагает лечение мамы, больной сахарным диабетом 2 типа. Из описания ясно, что лекарственное средство дает положительный результат при соблюдении указаний врача и не дает побочных реакций.

Ирина https://www.piluli.ru/product/Glyukovans утверждает, что у ее мужа заметно ухудшилось состояние после замены багомета на глюкованс: появились боли в поджелудочной железе, а уровень глюкозы перестал опускаться ниже 10 ммоль/л. Ирина не внесла информации о дозе лекарственного средства, возрасте супруга, уровне его физической активности, качестве питания, и не уточнила, был ли перевод на глюкованс согласован с эндокринологом.

Глюкованс отзывы в сети показывают опыт применения препарата у людей с различной степенью выраженности сахарного диабета 2 типа и часто не отражают полной картины заболевания и сопутствующей патологии. Не стоит полагаться только на мнение пользователей интернета. Необходимо придерживаться назначений специалистов и принимать совместное решение о выборе лекарственного средства, корректировке доз, диетотерапии и оптимальной степени физической нагрузки.

ul

Форма выпуска

Глюкофаж производится в единственной форме выпуска – таблетках с оболочкой. Формы таблеток отличаются:

• для пролонгированного Глюкофажа – капсуловидная;
• для простых форм лекарственного препарата – круглая.

Цвет всех таблеток белый. В упаковке по 30 или 60 доз и официальный вариант инструкции, утвержденный производителем.

ul

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа лекарства – бигуаниды с гипогликемическим действием на организм. Механизмы действий Глюкофажа не связаны с влиянием на выработку инсулина напрямую и заключаются в следующем:

1. Замедление всасывания глюкозы из пищеварительного тракта в кровоток.
2. Снижение выработки глюкозы в печени и почках.
3. Повышение чувствительности клеток к инсулину.
4. Увеличение потребления глюкозы из крови.
5. Стимуляция метаболизма жиров (важно при приеме Глюкофажа и Глюкофаж лонг для похудения).

Обязательна комбинация со специальной диетой (ограничение жира и сахаров) при приемах Глюкофажа, в том числе для похудения.

ul

Показания к применению

Глюкофаж имеет такие показания к применению:

• монотерапия инсулиннезависимого диабета по второму типу (средство базовой терапии заболевания);
• в составе комбинированной терапии диабета по 2-му типу;
• комплексная терапия ожирения.

Глюкофаж назначают, если диеты и смены образа жизни неэффективны.

ul

Противопоказания

В соответствии с проведенными исследованиями лекарства и аннотацией производителя Глюкофаж имеет такие противопоказания к применениям:

• аллергия на компоненты;
• любые острые формы ацидозов (кетоацидозы, лактоацидозы и т.д.);
• прекоматозное состояние при диабете;
• недостаточность почек;
• разные формы недостаточности печени;
• любые степени алкоголизма;
• различные стадии сердечной недостаточности;
• острое обезвоживание;
• инфекции (с тяжелым течением);
• состояния шока;
• гипоксические состояния, поражающие разные органы, главным образом мозг и сердце;
• период вынашивания ребенка. Глюкофаж не применяется для лечения диабета при беременности;
• лактация. Глюкофаж не применяют при кормлении детей грудью (ГВ);
• средство не применяется в детском возрасте (до 18 лет).

Исключить указанные болезни должен доктор перед назначением Глюкофажа.

ul

Побочные действия

Частыми побочными действиями являются:

• тошнота;
• плохой аппетит;
• металлический привкус;
• приступы рвоты.

Профилактика указанных нарушений – применение лекарства с едой.

Редкими побочными нежелательными эффектами являются:

• поносы (часто сильные);
• нарушения ориентации в пространстве;
• головокружения;
• повышенное потоотделение;
• выраженная слабость;
• высыпания на теле (аллергического происхождения).

Важно! Диарея, вызванная приемом Глюкофажа, исчезает спустя несколько суток продолжительной терапии препаратом.

ul

Взаимодействие с другими средствами

Понижают эффективность Глюкофажа такие группы препаратов:

• мочегонные;
• глюкокортикоиды;
• гормоны-эстрогены.

Повышают эффективность Глюкофажа такие группы:

• бета-блокаторы;
• ингибиторы МАО.

Глюкофаж вызывает повышение эффективности Варфарина, что требует коррекции дозы при комбинированной терапии.

ul

С алкоголем

Следует категорически исключить взаимодействие с алкоголем. Установлено, что Глюкофаж и алкоголь имеют низкую совместимость. Этанол может резко снизить уровень сахара, повышает кислотность крови и провоцирует развитие комы.

Препарат можно заменить на такие российские или импортные аналоги Глюкофажа:

• Гликомет;
• Багомет;
• Дианормет;
• Глюмет;
• Диаформин;
• Лангерин;
• Меглюкон;
• Меглифорт;
• Метфогамма;
• Метформин;
• Метформин лонг (аналог российский, стоит дешевле);
• Сиофор;
• Панфор;
• Эмнорм.

Заменители (аналоги) зарубежного или отечественного производства (дешевые) не имеют разницы в составе. Отличия только в производителях.

ul

Срок годности

Сроки годности Глюкофажа имеют отличия:

• для таблеток 1 г и пролонгированных — 3 года;
• для таблеток 0,5 и 0,85 г – 5 лет.

Запрещено использование лекарства после окончания указанного срока.

ul

Особые указания

Как правило, не возникает проблем у лиц, управляющих транспортом и принимающих Глюкофаж. Если отмечаются предвестники низкого уровня сахара в крови, следует отказаться от вождения.

Возможно снижение восприимчивости к анестетикам. До начала операции следует сообщить врачу о диабете и принимаемых препаратах. Возможно, что понадобится заменить Глюкофаж Инсулином.

Если пациенту назначен рентген с контрастом, следует прекратить применение лекарства до начала обследования.

В процессе применения препарата уменьшаются в организме запасы витамина В12, что приводит к анемиям. На фоне длительного приема проводят контроль работы почек, концентрации витамина В12, уровня глюкозы в моче и крови.

Стоимость Глюкофажа:

• 0,5 г №30 – от 108 руб.;
• 0,5 г №60 – от 160 руб.;
• 0,85 г №30 – от 110 рублей;
• 0,85 г №60 – от 207 руб.;
• 1000 мг №60 – от 280 руб.

Стоимость Глюкофажа лонг:

• 500 мг №30 стоит от 250 рублей;
• 0,5 г №60 – от 420 руб.;
• 750 мг №30 – от 310 руб.;
• 1 г №30 – от 750 руб.

Отзывы врачей-специалистов

Карине Акопян, эндокринолог: Метформин в составе препарата Глюкофаж и его аналогов помогает нормализовать уровень сахара у диабетиков второго типа. Принимать следует регулярно с пищей. Желательно не до, а после обеда. Возможность большой продолжительности лечения указывает на высокую безопасность.

Ростислав Иванов, эндокринолог: препарат лечит диабет эффективнее многих аналогов (синонимов). Замены делаю редко, поскольку являюсь уверенным в качестве. Удобная и понятная схема приема, прекрасные отзывы (в том числе похудевших) больных.

Отзывы больных

Кирилл К.: у меня часто болит голова, диабет, а сейчас и простуда. Невролог назначила Армадин лонг на фоне Глюкофажа. Терапевт порекомендовал Глюкаферон при ОРВИ. Принимать такие лекарства вместе можно без последствий для здоровья.

Ольга К.: у меня поликистоз яичников, цистит и диабет по второму типу. Принимаю Глюкофаж давно. Сейчас необходим курс лечения Тайгероном (Левофлоксацином). Препараты отлично совмещаются и не ослабляют действие друг друга.

ul

Показания к назначению Глюконорма

У многих больных сахарным диабетом один препарат не способен стабильно держать глюкозу в норме, поэтому врачи часто прибегают к комбинированному лечению. Показанием к ее назначению является гликированный гемоглобин выше 6,5-7%. Самыми рациональными считают сочетания метформина с производными сульфонилмочевины (ПСМ), глиптинами и миметиками инкретина. Все эти комбинации влияют сразу и на инсулинорезистентность, и на объем выработки инсулина, поэтому обеспечивают наилучший эффект.

Сочетание метформин + сульфонилмочевина является самым распространенным. Вещества не способны взаимодействовать между собой, не снижают эффективность. Глибенкламид – самый мощный и исследованный из всех ПСМ. Он имеет низкую цену и продается в каждой аптеке, поэтому в сочетании с метформином глибенкламид назначают чаще, чем другие препараты. Для удобства применения созданы двухкомпонентные таблетки с двумя этими действующими веществами – Глюконорм и его аналоги.

Согласно инструкции, Глюконорм применяется исключительно при 2 типе диабета, если коррекция питания, спорт и метформин не обеспечивают падения глюкозы до целевых значений. Доза метформина при этом должна быть не менее оптимальной (2000 мг) или нормально переносимой диабетиком. Также Глюконорм можно принимать больным, которые раньше пили глибенкламид и метформин по отдельности.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация  сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

Исследованиями установлено: чем меньше таблеток принимает больной в день, тем больше он склонен соблюдать все назначения врача, а значит, тем выше эффективность лечения. То есть прием Глюконорма вместо двух таблеток – небольшой шажок к лучшей компенсации сахарного диабета.

К тому же двукратное повышение дозировки сахароснижающих таблеток не дает такого же снижения сахара. То есть, два лекарства в небольшой дозе будут работать эффективнее и дадут меньше побочных действий, чем один препарат в предельной дозировке.

ul

Состав и действие препарата

Глюконорм производит российская компания «Фармстандарт» в сотрудничестве с индийской «Биофарм». Препарат выпускают в 2 вариантах:

1. Таблетки Глюконорм делают в Индии, упаковывают в России. Лекарство имеет классическую дозировку 2,5-400, то есть в каждой таблетке метформина содержится 400 мг, глибенкламида 2,5 мг.
2. Таблетки Глюконорм Плюс производят в России из фармацевтической субстанции, закупаемой в Индии и Китае. Они имеют 2 дозировки: 2,5-500 для диабетиков с высокой инсулинорезистентностью и 5-500 для больных без лишнего веса, но с явным дефицитом инсулина.

Благодаря различным вариантам дозировки можно подобрать удачное соотношение для любого больного со 2 типом диабета.

Рассмотрим подробнее, как работают компоненты препарата Глюконорм. Метформин уменьшает и постпрандиальную, и тощаковую гликемию преимущественно за счет снижения инсулинорезистентности. Глюкоза быстрее покидает сосуды, так как чувствительность тканей к инсулину возрастает. Также метформин снижает образование в организме глюкозы из неуглеводных веществ, замедляет ее поступление в кровь из ЖКТ.

Для диабетиков также очень важны дополнительные свойства метформина, не связанные со снижением гликемии. Лекарство препятствует развитию ангиопатии путем нормализации липидов крови, улучшает питание тканей. По некоторым данным, метформин способен предотвращать появление новообразований. По отзывам больных, он снижает аппетит, помогает поддерживать нормальный вес, стимулирует похудение, увеличивает эффективность диеты.

Глибенкламид является ПСМ 2 поколения. Он воздействует непосредственно на бета-клетки поджелудочной: снижает порог их чувствительности к уровню глюкозы в сосудах, увеличивая тем самым объемы производства инсулина. Также глибенкламид усиливает гликогеногенез – процесс запасания глюкозы в мышцах и печени. В отличие от метформина, это лекарство способно вызывать гипогликемии, причем более тяжелые, чем другие представители группы ПСМ – глимепирид и гликлазид. Глибенкламид считают самым сильным, но и самым опасным из ПСМ. Его не рекомендуют принимать диабетикам с высоким риском гипогликемии.

ul

Как принимать лекарство Глюконорм

Наиболее частый побочный эффект метформина – нарушение пищеварения, глибенкламида – гипогликемия. Существенно снизить риск негативных последствий лечения Глюконормом можно, принимая таблетки одновременно с едой и постепенно увеличивая дозу, начиная с минимальной.

Дозировка препарата Глюконорм согласно инструкции:

Особенности приема	Глюконорм	Глюконорм Плюс
		2,5-500	5-500
Стартовая доза, табл.	1-2	1	1
Предельная доза, табл.	5	6	4
Порядок увеличения дозировки	Дозу увеличиваем на 1 таблетку каждые 3 дня, если больной ранее успешно принимал метформин. Если диабетику метформин не назначался, или он его плохо переносил, вторую таблетку добавляем не ранее, чем спустя 2 недели.
Ограничение для диабетиков с болезнями почек и печени	Для выведения Глюконорма из организма необходима хорошая работа печени и почек. При недостаточности этих органов легкой степени инструкция рекомендует ограничиться минимальной дозировкой. Начиная со средней степени недостаточности, препарат запрещен.
Режим применения	1 таблетку пьют во время завтрака, 2 или 4 – за завтраком и ужином. 3, 5, 6 табл. делят на 3 приема.

При сильной инсулинорезистентности, которая характерна для тучных людей с сахарным диабетом, может быть назначен дополнительный метформин. Обычно в этом случае его пьют перед сном. Оптимальной суточной дозой метформина считается 2000 мг, предельной – 3000 мг. Дальнейшее увеличение дозировки опасно лактоацидозом.

При недостатке углеводов в пище Глюконорм вызывает гипогликемию. Чтобы ее не допустить, таблетки пьют вместе с основными приемами еды. Продукты обязательно должны содержать углеводы, преимущественно медленные. Нельзя допускать длительных промежутков между едой, поэтому больным рекомендуют дополнительные перекусы. Отзывы диабетиков свидетельствуют о том, что при интенсивных физических нагрузках сахар может упасть за считанные минуты. В это время нужно быть особенно внимательным к своему самочувствию.

ul

Побочные эффекты и передозировка

С какими побочными действиями может столкнуться больной сахарным диабетом при применении Глюконорма или его аналогов:

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 17 февраля могут получить его — Всего за 147 рублей!

>> ПОДРОБНЕЕ О ПОЛУЧЕНИИ ПРЕПАРАТА

• гипогликемия как следствие приема ПСМ;
• реакции со стороны ЖКТ, их причиной является метформин. По отзывам, чаще всего у диабетиков возникают диарея и утренняя тошнота. Инструкция по применению предупреждает, что также возможны боль в животе, рвота. Если возникли такие проблемы, не стоит сразу отказываться от Глюконорма, обычно за неделю организм адаптируется и перестает так реагировать на препарат;
• нарушение процесса кроветворения. В крови может упасть количество клеточных компонентов. При прекращении лечения Глюконормом состав крови восстанавливается;
• лактоацидоз – редкое осложнение диабета, характерное для 2 типа. Без медицинской помощи приводит к коме;
• непереносимость алкоголя в острой форме;
• центральная нервная система может отреагировать на применение Глюконорма головной болью и слабостью;
• возможны аллергические реакции, вплоть до анафилактических.

Такие побочные действия, как гипогликемия и лактоацидоз, являются следствием передозировки Глюконорма. Она может быть:

1. Прямой: диабетик выпил больше назначенной дозы препарата.
2. Косвенной. Гипогликемия может возникнуть при нехватке углеводов в еде или быстром расходовании глюкозы при физических нагрузках и состояниях острого стресса, как психологического, так и физиологического. Образование лактата увеличивается в условиях алкогольной интоксикации, органной недостаточности, приводящей к гипоксии, при тяжелых травмах и инфекционных заболеваниях.

Действия при передозировке согласно инструкции: легкая гипогликемия купируется глюкозой или продуктами с высоким ее содержанием. Лактоацидоз и гипогликемия, сопровождающаяся нарушениями сознания, требуют срочной госпитализации.

ul

Противопоказания

Когда Глюконорм при сахарном диабете использовать нельзя:

• при повышенной чувствительности к составляющим таблетки. В это противопоказание входят и аллергические реакции, и ярко выраженные нежелательные действия, требующие отмены препарата;
• если диагностирован 1 тип диабета;
• на время лечения острых осложнений диабета, тяжелых инфекций и травм. Решение о временном переходе на инсулинотерапию принимает лечащий врач;
• при тяжелом нарушении работы почек или высоком риске таких нарушений;
• в период беременности и ГВ. Ограничение применения Глюконорма является строгим, так как ПСМ в составе таблетки может нарушить развитие плода, привести к гипогликемии у ребенка;
• во время приема противогрибковых средств. Сочетание Глюконорма с миконазолом или флуконазолом чревато тяжелой гипогликемией. Список препаратов, которые влияют на действие Глюконорма, указан в инструкции по применению;
• если диабетик уже сталкивался с лактоацидозом или имеет высокий риск его развития.

ul

Аналоги и заменители

Препараты-заменители	Производитель	Торговая марка
Полные аналоги Глюконорм	Канонфарма	Метглиб
	Берлин-Хеми, Лаборатория Гуидотти	Глибомет
Аналоги Глюконорм Плюс	Фармасинтез	Глибенфаж
	Канофарма	Метглиб Форс
	Мерк Санте	Глюкованс
	Валеант	Багомет Плюс
Препараты с метформином	Вертекс, ГедеонРихтер, Медисорб, ИзвариноФарма и др.	Метформин
	Фармасинтез	Мерифатин
	Мерк	Глюкофаж
Препараты с глибенкламидом	Фармасинтез	Статиглин
	Фармстандарт, Атолл, Мосхимфармпрепараты и др.	Глибенкламид
	Берлин-Хеми	Манинил
Двухкомпонентные лекарства: метформин+ПСМ	Санофи	Амарил, в составе ПСМ глимепирид
	Акрихин	Глимекомб, содержит ПСМ гликлазид

Полные аналоги, а также метформин и глибенкламид по отдельности можно без опасений пить в той же дозировке, что и Глюконорм. Если планируется перейти на лечение другим производным сульфонилмочевины, дозу придется подбирать заново. Переход с Глюконорма на Амарил или Глимекомб врачи рекомендуют диабетикам со 2 типом углеводных нарушений, которые часто сталкиваются с гипогликемиями.

По отзывам, эффективность Глюконорма и его аналогов близка, но диабетики все же отдают предпочтение немецкому Глибомету, считая его наиболее качественным препаратом.

ul