Алкоголь
Больному сахарным диабетом нет необходимости отказываться от участия в праздничных застольях и умеренного употребления алкогольных напитков, ухудшая качество своей жизни. Однако прием алкоголя при диабете может вызвать резкое снижение содержания глюкозы в крови (гипогликемию), особенно если употреблять его натощак, с малым количеством пищи или неправильно подобранной пищей. Дело в том, что алкоголь, с одной стороны, усиливает действие инсулина и глюкозоснижающих таблеток, а с другой — тормозит образование глюкозы в печени. Гипогликемия развивается чаще всего через несколько часов после употребления алкоголя. Это особенно опасно при сочетании вечернего введения инсулина с приемом алкоголя, так как тяжелая гипогликемия, опасная для жизни, может возникнуть во сне.
Больным сахарным диабетом при употреблении спиртных напитков надо соблюдать следующие правила:
- употреблять алкоголь только во время или сразу же после еды;
- не нарушать предусмотренный при инсулинотерапии режим питания, заменяя прием пищи употреблением алкогольных напитков;
- исключить полусладкие и сладкие спиртные напитки: крепленые вина, наливки, ликеры и т. д.;
- не употреблять сладкие безалкогольные напитки и фруктовые соки как для запивания крепких спиртных напитков, так и для приготовления коктейлей. Можно использовать безалкогольные напитки с пищевыми добавками — подсластителями, минеральную воду, малосладкие, разведенные водой, соки (грейпфрут, клюква и др.);
- количество алкогольных напитков на один прием в течение дня не должно превышать 50 г для крепких напитков (водка, коньяк, джин и др.) или 250 г для сухих виноградных вин, предпочтительно красных, полезных при атеросклерозе;
- при возникновении гипогликемического состояния легковсасываемые углеводы (глюкоза, сахароза, мальтоза, но не фруктоза) желательно принимать в жидком виде; глюкагон при гипогликемии, вызванной алкоголем, неэффективен;
- исключить ежедневное употребление алкогольных напитков, снизив его до трех раз в неделю;
- учитывать вклад алкоголя, один грамм которого дает 7 ккал, в суточную энергоценность диеты (особенно при ожирении), а при наличии в напитках сахара — вклад в углеводный состав диеты. Так, при периодически допустимом употреблении пива надо учитывать, что по содержанию углеводов 250 мл пива соответствуют одной хлебной единице.
ul
