Аторвастатин-Тева: инструкция по применению, цена и аналоги препарата 10, 20, 40 мг

Содержание страницы

• Аторвастатин-Тева купить. Цены на Аторвастатин-Тева. Аторвастатин-Тева таблетки 10мг №30 инструкция по применению. Аторвастатин-Тева таблетки 10мг №30 описание.
  • Аторвастатин-Тева – инструкция по применению, показания, дозы
• Аторвастатин-Тева инструкция, Аторвастатин-Тева цена, Аторвастатин-Тева описание, Аторвастатин-Тева купить — Интернет-аптека в Москве
• Аторвастатин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг Тева и Лексвм) препарата статина для снижения уровня холестерина в крови у взрослых, детей и при беременности. Состав
• Видео

ul

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит аторвастатин кальция 10,85 мг, 21,70 мг, 43,40 мг, в пересчете на аторвастатин 10 мг, 20 мг и 40 мг.

Вспомогательные вещества:

• целлюлоза микрокристаллическая;
• кальция фосфата дигидрат;
• крахмал картофельный;
• магния стеарат;
• карбоксиметилкрахмал натрия (натрия гликолат крахмала, примогель);

Состав пленочной оболочки:

• гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза);
• макрогол (полиэтиленгликоль 6000);
• коповидон (пласдон S–630);
• титана диоксид;
• тальк.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Аторвастатин – фармакологический препарат из класса статинов 3-го поколения, позволяющий ингибировать синтез ферментов, которые отвечают за выработку холестерина в крови.

Прием лекарства устраняет низкоплотные фракции жировых отложений (ЛПНП), которые при взаимодействии с иммунными реакциями организма в эндотелии вызывают появление бляшки. Аторвастатин существенно замедляет рост жировых отложений, не нарушает прочность и эластичность сосудов.

Стоит знать! Помимо основного механизма действия, Аторвастатин положительно влияет на реологическое свойство крови, улучшает ее состав.

Препарат также оказывает антиоксидантный эффект, защищает внутреннюю стенку сосудов от неблагоприятного воздействия свободных радикалов, которые также принимают участие в повышении уровня холестерина, а также образования липидных отложений. Препарат подавляет синтез холестерина, вызывает повышенную реактивность рецепторов ЛНП в клетках печени и внепеченочных тканях.

Вместе с выраженным гиполипидемическим действием, Аторвастатин снижает дисфункцию эндотелия, что в разы сокращает риск развития атеросклероза сосудов. Более того препарат улучшает сосудистую стенку, обладает антиоксидантным и антипролиферативным свойством.

После приема препарата высокая концентрация аторвостатина наблюдается уже через 1 – 2 час. Выводится препарат вместе с каловыми массами и только его 2% выводится с мочой.

Важно! Многие специалисты в области кардиологии отмечают, что прием Аторвастатина в разы поможет снизить риск ишемии, инсульта и инфаркта, тем самым уменьшить частоту смертности среди населения.

Атервастатин предназначается для длительного применения, но для того чтоб препарат принес высокий лечебный результат, врач должен составить индивидуальную схему лечения, которая на протяжении всего периода может корректироваться несколько раз.

Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина ЛПНП сходно с таковым при применении Аторвастатина без пищи. Концентрация Аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.

Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции).Период полувыведения — 14 час. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20–30 ч благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче. Не выводится в ходе гемодиализа.

Если Вы столкнулись с проблемой повышенного холестерина, Вас наверняка заинтересует гипохолестериновая диета.

ul

Показания к применению

• в сочетании с диетой для снижения повышенных концентраций общего холестерина;
• холестерина/ЛПНП;
• аполипопротеина В и триглицеридов и повышения концентрации холестерина ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией;
• гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIа и IIb по Фредриксону);
• в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными концентрациями триглицеридов (тип IV по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону);
• у которых диетотерапия не даст адекватного эффекта;
• для снижения концентрации общего холестерина и холестерина/ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией;
• когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.

ul

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• активные заболевания печени или повышение активности «печеночных» ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы); печеночная недостаточность (степень тяжести по шкале Чайлд-Пью А и В);
• беременность;
• период лактации;
• женщины репродуктивного возраста;
• не пользующиеся адекватными методами контрацепции;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: злоупотребление алкоголем, заболевания печени в анамнезе, тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции (сепсис), неконтролируемая эпилепсия, обширные хирургические вмешательства, травмы, заболевания скелетных мышц.

ul

Побочные действия и передозировка

1. Со стороны нервной системы: чаще 2% — бессонница, головокружение; реже 2% — головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезии, потеря сознания.
2. Со стороны органов чувств: реже 2% — амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза глухота глаукома пароемия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: чаще 2% — боль в груди; реже 2% — ощущение сердцебиения, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение артериального давления, флебит, аритмия, стенокардия.
4. Со стороны системы кроветворения: реже 2% — анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.
5. Со стороны дыхательной системы: чаще 2% — бронхит, ринит; реже 2% — пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.
6. Со стороны пищеварительной системы: чаще 2%- тошнота; реже 2% — изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва 12-перстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.
7. Со стороны опорно-двигательного аппарата: чаще 2% — артрит; реже 2% — судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.
8. Со стороны мочеполовой системы: чаще 2% — урогенитальные инфекции, периферические отеки; реже 2% — дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, вторичная почечная недостаточность.
9. Со стороны кожных покровов: чаще 2% — алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.
10. Аллергические реакции: реже 2% — кожный зуд, сыпь, контактный дерматит, редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
11. Лабораторные показатели: реже 2% — гипергликемия, гипогликемия, повышение активности сывороточной КФК, альбуминурия.
12. Прочие: реже 2% — увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение течения подагры.

При передозировке специфического антидота нет; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Ввиду высокой степени связывания аторвастатина с белками плазмы крови гемодиализ малоэффективен.

ul

Аналоги и цена

Существует достаточно много аналогов таблеток Аторвастатин, которые выпускаются разными производителями, имеют разную стоимость. Среди структурных аналогов лекарства можно выделить такие как:

• Аторис;
• Вазатор;
• Атокорд;
• Атомакс;
• Липримар.

Важно! Применять любой аналог препарата можно только по назначению врача. Несмотря на идентичность таких препаратов и одинаковый механизм действия, их прием может спровоцировать нежелательные реакции организма.

Стоимость таблеток Аторвастатин напрямую зависит от производителя, а также покупаемой дозы лекарства. Средняя цена на Аторвастатин 10 мг составляет 200 рублей, таблетки в дозе 20 мг – 380 рублей, а упаковка №30 по 40 мг вынесет около 500 рублей.

Светлана, 51 год, Москва:

Год назад решила пройти полное обследование, ведь возраст уже не тот и сердце периодически побаливает. Обследования показали повышенный уровень холестерина – 7.5. Мне были назначен Аторвастатин, а также диета, которая состояла из полного отказа от жирных продуктов. Принимала таблетки по назначению – 1 (10мг) в сутки. Через 2 недели сдала повторный анализ, результат 4.75 единиц. Врач сказал, что результат очень хороший, но я и сама чувствую себя намного лучше: исчезла отдышка, нет такой тахикардии как раньше и даже заметила приплыв сил. Препарат очень хороший и совсем недорогой!

Виктор, 46 лет, Омск:

В свои 46 лет чувствую себя не совсем хорошо! Очень часто беспокоит сердце, особенно по утрам после чашки кофе и выкуренной сигареты, сердце выпрыгивает из груди, но потом проходит. Знаю, что как кофе, так и сигареты, вредны, но пока ничего с собой не могу поделать! Два месяца тому проходил медосмотр на работу, так кардиолог сказал, что еще 2 – з года и инсульт мне обеспечен. Как сказал доктор у меня много холестерина, который блокирует нормальный ток крови. Врач назначил какие-то там лекарства, строгую диету, отказ от кофе и курения, а также таблетки Аторвастатин, которые сказал принимать перед сном по 1 таблетке в течении 4-х месяцев. Этот препарат не дорогой, поэтому решил попринимать. Буквально дня через 2 после приема начали болеть мышцы, присутствовали головные боли и сильная усталость, а потом начало тошнить. Чувствовал сея плохо, но не знал от какого лекарства такие симптомы, поэтому опять пошел к врачу. Доктор отменил прием Аторвастатина и сказал только придерживаться диеты. После отказа от этого лекарства начал чувствовать себя гораздо лучше!

Ольга, 36 лет, Уфа:

Моей маме 54 года. В последние 2 года достаточно часто жалуется на боль в сердце, часто скачет давление, а 2 недели тому и вовсе загремела в больницу с гипертоническим кризом. Ей назначили анализ на уровень холестерина в крови, а результаты просто шокировали – 13 единиц. Врач сказал, что присутствует большой риск инфаркта или закупорки, поэтому лечится нужно немедленно и обязательно оставаться в больнице. Маме назначили таблетки Аторис, но на тот момент их в аптеке не было, поэтому взяла Аторвастатин. Фармацевт сказал, что-то одно и тоже. Врач не очень довольный был моей покупкой, но сказал, что пускай уже будут. Мама пила по 1 таблетке перед сном. Через неделю сдала повторно анализ, результаты чуть лучше – 9.5, но все же высокие. Врач сказал принимать в течении 6 месяцев. Сейчас мама чувствует нормально, а через неделю опять пойдем на анализы. Очень надеюсь, что все у нас будет хорошо!

Ядвига, 52 года, Краснодар:

К врачу кардиологу хожу регулярно, поскольку страдаю от стенокардии. В последний раз мне назначили анализ крови на холестерин, результаты которого показали 7.6 единиц. Врач назначит принимать Аторвастатин по 1 таблетке перед сном. В первый же день после приема препарата, буквально через час повысилось давление, почувствовала нехватку воздуха, быстренько приняла Нитроглицерин и вызвала Скорую. В больнице мне сказали, что возможно это от Аторвастатина и лучше мне его больше не пить. Дежурный врач посоветовал диету, а также тонко намекнул, что мне нужно сбросить парочку килограммов и тогда половина моих болячек уйдет. Я это и сама знаю, но сколько уже не худела, результата никакого!

Источники

• http://www.medsite.com.ua/lekartvennii_preparat_canonpharma-atorvastatin_1149.html
• https://www.ja-zdorov.ru/blog/atorvastatin-instrukciya-po-primeneniyu-i-otzyvy
• http://drugfinder.ru/drug/atorvastatin-2/#i-12
• http://symptominfo.ru/article/doc/191
• http://it-apharm.ru/atorvastatin.html
• http://preparatnik.ru/634-atorvastatin-tabletki-teva-leksvm-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-otzyvy-statin.html
• http://ktoikak.com/atorvastatin-atorvastatin
• http://lechim-nedug.ru/atorvastatin-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi

ul

Фармакологическое действие

Основные фармакологические свойства препарата представлены:

• снижением уровня холестерина и липопротеинов в крови;
• снижением продукции ЛПНП и количества частиц ЛПНП;
• выраженным и стойким повышением активности ЛПНП-рецепторов;
• снижением уровня ЛПНП у пациентов, у которых была диагностирована гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия, резистентная к другим медикаментозным препаратам;
• уменьшением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний на фоне нормализации уровня холестерина в крови.

Достижение терапевтического эффекта наблюдается уже в первые 2 недели лечения. К концу первого месяца полученные результаты становятся стабильными и сохраняются на протяжении всего периода проведения терапии.

ul

Инструкция по применению

Аторвастатин показан пациентам с:

• первичной гиперхолестеринемией;
• комбинированной (смешанной) гиперлипидемией следующих типов по Фредриксону: IIа и IIb;
• дисбеталипопротеинемией, в качестве дополнения к корректировке питания;
• семейной эндогенной гипертриглицеридемией, относящейся к IV типу патологии с устойчивостью к диетам;
• гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, в отношении которой диетотерапия оказалась неэффективной.

Аторвастатин рекомендован и в профилактических целях, ведь способствует снижению риска развития серьезных нарушений функционирования органов сердечно-сосудистой системы.

Это в большей степени касается тех пациентов, у которых имеются в анамнезе все факторы риска, представленные возрастом от 55 лет и выше, никотиновой зависимостью, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, генетической предрасположенностью, а также ИБС.

Сегодня в продаже имеется отечественные препараты и аналоги иностранных фармацевтических компаний, которые отличаются стоимостью.

Форма выпуска	Производитель	Стоимость, руб.	Аптека
Аторвастатин 30 таблеток покрыт.об. 20 мг	Вертекс, Россия	319	http://www.eapteka.ru
Аторвастатин 30 таблеток покрыт.плен.об. 20 мг	Канонфарма, Россия	140	http://www.eapteka.ru
Аторвастатин 30 таблеток покрыт.плен.об. 40 мг.	Канонфарма, Россия	348	http://www.eapteka.ru
Аторвастатин-Тева, 30 таблеток покрыт.плен.об 40 мг	Тева, Израиль	478	http://www.eapteka.ru
Аторвастатин 30 таблеток покрыт.об.10 мг.	Вертекс, Россия	166	http://www.eapteka.ru
Аторвастатин-СЗ 30 таблеток покрыт.плен.об. 10 мг	Северная Звезда, Россия	104	http://www.eapteka.ru
Аторвастатин-Тева 30 таблеток покрыт.плен.об 20 мг	Тева, Израиль	172	https://www.piluli.ru
Аторвастатин-Тева 30 таблеток покрыт.плен.об. 10 мг	Тева, Израиль	120	https://www.piluli.ru
Аторвастатин 30 таблеток покрыт.об.10 мг	Вертекс, Россия	184	https://www.piluli.ru
Аторвастатин-Тева 30 таблеток покрыт.плен.об 40 мг	Тева, Израиль	516	https://www.piluli.ru
Аторвастатин 30 таблеток покрыт.плен.об. 10 мг	Канонфарма, Россия	238	https://www.piluli.ru
Аторвастатин 0,01 30 таблеток п/плен/оболоч	Вертекс, Россия	168	https://apteka.ru
Аторвастатин 0,01 90 таблеток п/плен/оболоч	Вертекс, Россия	496	https://apteka.ru
Аторвастатин 0,02 30 таблеток п/плен/оболоч	*Алвилс ООО*	149	https://apteka.ru
Аторвастатин 0,04 30 таблеток п/плен/оболоч	*Алвилс ООО*	210	https://apteka.ru
Аторвастатин 0,02 90 таблеток п/плен/оболоч	Вертекс, Россия	647	https://apteka.ru

Аторвастатин имеет немало аналогов, среди которых специалисты чаще всего выделяют:

• Аторис – препарат, схожий с Аторвастатином по составу и основному действующему веществу – аторвастатин кальция. Выпускается в форме таблеток с концентрацией основного компонента в 10, 20, 30 и 40 мг. В продаже можно встретить препарат иностранного производства (преимущественно фирмы КРКА из Словении), чем и обусловлена более высокая стоимость. Средние цены на препарат: 1 080 рублей за 90 таблеток по 20 мг, 635 рублей за 90 таблеток по 10 мг, 500 рублей за 30 таблеток по 20 мг и 380 рублей за 30 таблеток по 10 мг.
• Тулип – еще одно лекарственное средство, идентичное с Аторвастатином по составу и характеру воздействия на организм. Основное действующее вещество состава представлено также аторвастатином кальцием, концентрация которого в одной таблетке достигает 10, 20 и 40 мг. Средняя стоимость препарата: 220 рублей (30 таб., 10 мг), 280 рублей (30 таб., 20 мг) и 500 рублей (30 таб., 40 мг).
• Липримар – один из самых эффективных заменителей Аторвастатина. Препарат выпускается американской компанией Пфайзер в форме таблеток с концентрацией аторвастатина кальция в каждой по 10, 20, 40 или 80 мг. Лекарственное средство практически идентично по составу, но отличается высокой стоимостью, которая обусловлена иностранным происхождением препарата. Средние цены на Липримар: 1 800 рублей за 100 таблеток по 10 мг, 2 800 за 100 таблеток по 20 мг, 1 120 за 30 таблеток по 40 мг и 1 000 за 30 таблеток по 40 мг.
• Торвакард – ещё один эффективный иностранный аналог Аторвастатина. Производитель: компания Зентива, страна Чехия. Действующее вещество также представлено атрвастатина кальцием, концентрация которого в одной таблетке составляет 10, 20 или 40 мг. Средняя стоимость препарата в зависимости от количества таблеток в упаковке и содержания действующего вещества: 1 070 рублей за 90 таблеток по 20 мг; 710 рублей за 90 таблеток по 10 мг; 440 рублей за 30 таблеток по 20 мг.
• Вазатор – один из недорогостоящих аналогов Аторвастатина со схожим составом и характером воздействия на организм. В продажу поступает упаковками по 30 таблеток с концентрацией основного компонента в 10 и 20 мг. Средняя стоимость упаковки с концентрацией в 10 мг составляет 180 рублей, а 30 таблеток по 20 мг – 260 рублей.

ul

Противопоказания

Препарат следует принимать только по назначению врача и после необходимого обследования, ведь состав обладает многими противопоказаниями, среди которых специалисты чаще всего акцентируют внимание на:

• повышенной чувствительности к составляющим компонентам;
• активных заболеваниях печени и повышенной активности её ферментов с невыясненной природой отклонений;
• печеночной недостаточности;
• беременности и кормлении ребенка грудью;
• репродуктивном возрасте женщин, которые игнорируют адекватные методы предотвращения нежелательной беременности;
• возрасте до 18 лет.

Только под регулярным наблюдением специалистов допускается лечение Аторвастатином пациентов с алкогольной зависимостью, перенесенными патологиями печени, тяжелыми нарушениями электролитного баланса, эндокринными и метаболическими нарушениями, артериальной гипотензией, тяжелыми инфекционными недугами, сопровождающимися развитием сепсиса, неконтролируемой формой эпилепсии, обширными хирургическими вмешательствами, травмами, заболеваниями, поражающими скелетные мышцы.

ul

Побочные эффекты

Аторвастатин относится к тем препаратам, которые не могут быть использованы в самолечении ввиду обширного перечня возможных побочных проявлений, среди которых специалисты наибольшую распространенность приписывают:

• нарушениям функционирования нервной системы, проявляющимся бессонницей, головокружением, головными болями, недомоганием, амнезией, депрессивным состоянием, потерями сознания, параличом лицевого нерва, эмоциональной лабильностью;
• потере вкусовых ощущений, развитию глаукомы;
• болезненности в груди, учащению сердцебиения, развитию ортостатической гипотензии, повышению артериального давления, аритмии и стенокардии;
• развитию бронхитов, ринитов, пневмонии, обострениям бронхиальной астмы;
• нарушениям работы органов пищеварительной системы, которые проявляются тошнотой, запорами, диареей, рвотой, метеоризмом, болями в животе, снижением или повышением аппетита, стоматитами, эзофагитами, панкреатитами, гастроэнтеритами, развитием холестатической желтухи, ректальными кровотечениями;
• урогенитальным инфекциям, вагинальным кровотечениям, почечной недостаточности;
• повышению потоотделения, алопеции, экземе.

При индивидуальной непереносимости состава нередко наблюдаются аллергические реакции, представленные кожной сыпью, зудом, крапивницей.

ul

Формы выпуска и состав

В медицинские учреждения и аптечные пункты препарат поставляется в виде таблеток. Последние упаковываются в блистеры, а затем в пачки из плотной бумаги.

Лекарственная форма покрыта пленкой и имеет гравировку на обеих сторонах изделия. Представлены таблетки со следующими цифрами:

• 93 и 7310 на разных сторонах лекарственной формы (драже по 10 мг);
• 93 и 7311 (по 20 мг);
• 93 и 7312 (по 40 мг);
• 93 и 7313 (по 80 мг).

Действующее вещество препарата — аторвастатин кальция.

Вспомогательные составляющие:

• заменитель сахара, используемый в фармакологических изделиях;
• нерастворимая форма низкомолекулярного поливинилпирролидона;
• эудрагит Е100;
• альфа-токоферола макрогола сукцинат;
• натриевая соль целлюлозы;
• антигипоксант, влияющий на качество адаптации клетки при недостатке кислорода.

В составе верхнего слоя таблетки содержится опадрай YS-1R-7003: полисорбат-80, гипромеллоза 2910 3cP (E464), титана диоксид, гипромеллоза 2910 5cP (E464), макрогол-400.

ul

Фармакологическое действие

Лекарство является гиполипидемическим средством, затормаживающим действие фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Действующее вещество в составе таблетки влияет на скорость биосинтеза холестерина, регулирует уровень липопротеинов в плазме крови, увеличивает число печеночных рецепторов.

В то же время препарат влияет на снижение показателей аполипопротеина В в крови (переносчика ненужного холестерина) и триглицеридов (составляющих жира в организме).

Таким образом, медикамент уменьшает вероятность развития заболеваний системы кровообращения, предотвращает риск возникновения инфарктов и инсультов.

По данным медицинских исследований, препарат снижает количество холестерина ЛПНП на 41-61%, аполипопротеина В — на 34-50%, триглицеридов — на 14-33%.

Фармакокинетика

Действующее вещество препарата сосредоточивается в плазме крови за 30-60 минут.

Вещества в составе таблетки метаболизируются через печень и выводятся с желчью в течение 14 часов, сохраняя при этом действие ингибирующего компонента (до 30 часов).

Активный компонент не устраняется из организма при внепочечном очищении крови.

ul

От чего назначают

Медикаментозное средство включается в терапию при следующих состояниях:

1. Патологическое изменение, связанное с увеличением уровня полициклического липофильного спирта в плазме крови: первичная, гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия.
2. Аномальное повышение уровня липидов и липопротеинов в крови: смешанная или комбинированная гиперлипидемия типа IIa и IIb по Фредриксону. Лечение назначается вместе с диетой, при соблюдении которой прием пищи направлен на снижение уровня ЛПНП-холестерина, аполипопротеина В и триглицеридов и на увеличение показателей холестерина ЛПВП.
3. Пониженный уровень бета-липопротеинов и хиломикронов в плазме крови, который вызывает дефицит витаминов А и Е: дисбеталипопротеинемия типа III по Фредриксону.
4. Повышенное содержание триглицеридов (тип IV по Фредриксону). Препарат назначается при неэффективности лечебной диеты.
5. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия, для устранения которой неэффективен метод диетотерапии.
6. Повышенный риск развития инсульта, инфаркта миокарда, стенокардии.
7. Наличие 3 и более факторов риска: мужской пол, увеличенный индекс массы тела, возраст старше 55 лет, гипертрофия желудочка, сахарный диабет, проблемы с функционированием почек, периферическая ангиопатия, наследственная ишемическая болезнь сердца первой степени.

ul

Противопоказания

Препарат имеет следующие противопоказания:

• индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства;
• неспособность организма усваивать лактозу;
• недостаток фермента Lapp-лактазы, патология белка-переносчика глюкозы и галактозы;
• повышенный уровень печеночных ферментов;
• заболевания печени обостренной или хронической формы;
• печеночная недостаточность;
• планирование беременности, период вынашивания ребенка или грудного вскармливания;
• нервно-мышечные заболевания (миопатия);
• несовершеннолетие.

С осторожностью

Препарат следует принимать с осторожностью при:

• заболеваниях печени;
• неправильном обмене микроэлементов;
• наличии нарушений в эндокринной и пищеварительной системе;
• инфекциях обостренной формы (сепсис);
• приступах эпилепсии, которые не поддаются контролю;
• наличии многочисленных травм;
• дисфункции мышц опорно-двигательного аппарата;
• злоупотреблении алкоголем.

Человеку, который перенес множество хирургических операций, во время лечения таблетками необходимо регулярно наблюдаться у медицинского специалиста для выявления возможных нежелательных последствий.

Женщине, употребляющей медикаментозное средство, необходимо использовать эффективные контрацептивы.

ul

Как принимать Аторвастатин-Тева

Препарат рекомендуется к назначению только при наличии показаний.

Лечение предусматривает употребление таблеток с соблюдением стандартной гипохолестеринемической диеты.

При подборе оптимальной дозы (10-80 мг) врач берет за основу показатели анализа, учитывая сведения об уровне холестерина-ЛПНП. Контрольные обследования для корректировки выбранного метода лечения проводятся каждые 14-28 дней.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной гиперлипидемии стандартная дозировка составляет 10 мг за 24 часа.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии — 80 мг в сутки.

При нарушении соотношения липидов — 10 мг за 24 часа. Во время осмотра у врача дозировка корректируется и при необходимости увеличивается до 80 мг.

Эффект от приема лекарства проявляется через 2 недели.

Прием препарата при сахарном диабете

При употреблении статинов повышается уровень глюкозы в крови, поэтому возможно развитие гипергликемии.

ul

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт

Чаще всего побочные эффекты возникают в виде боли в животе, изжоги, тошноты, вздутия и запора. Эти явления ослабевают в процессе лечения.

К наиболее опасным побочным действиям относятся воспаление желудка, поджелудочной железы или слизистой оболочки пищевода, внутрипеченочный холестаз и анорексия.

Центральная нервная система

В некоторых случаях у больного могут появиться:

• головокружение;
• головная боль;
• общая слабость и недомогание;
• кратковременная потеря памяти;
• расстройство чувствительности (ощущение мурашек, жжения, покалывания);
• снижение чувствительности к внешним раздражителям;
• поражение периферических нервов;
• бессонница и ночные кошмары;
• астенический синдром.

Со стороны дыхательной системы

Возможны следующие побочные эффекты:

• бронхиальная астма;
• диффузное поражение легких;
• воспаление слизистой оболочки носа;
• пневмония.

Со стороны кожных покровов

В ряде случаев на коже пациента образуются раны и волдыри как результат аллергических реакций. Возможно образование полиморфной сыпи на эпидермисе и слизистых оболочках, появление экземы и себореи, развитие токсического эпидермального некролиза.

Со стороны мочеполовой системы

Применение препарата может вызвать:

• учащение мочеиспусканий;
• недержание;
• поллакиурию;
• преобладание ночного мочеиспускания над дневным;
• лейкоцитурию;
• появление крови в моче;
• импотенцию и нарушение эякуляции;
• воспаление простаты.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

У некоторых больных при приеме таблеток снижается количество тромбоцитов в крови, возникает воспаление венозной стенки, развиваются анемия, аритмия и стенокардия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

У некоторых пациентов выявляются:

• дискомфорт и боль в нижней части позвоночника;
• судороги и гипертонус мышечных клеток;
• поражение скелетной мускулатуры;
• крайняя степень миопатии;
• артрит;
• периодически возникающий болевой синдром в суставах.

Аллергии

В качестве аллергических реакций возможны:

• крапивница;
• зуд;
• сыпь;
• анафилактический шок;
• отек кожного покрова, подкожной клетчатки или слизистых оболочек.

ul

Особые указания

Совместимость с алкоголем

Одновременное применение таблеток с алкоголем усиливает побочные действия, негативно сказываясь на самочувствии больного.

Влияние на способность управлять механизмами

При проявлении перечисленных побочных эффектов самостоятельное управление транспортом запрещено.

Применение при беременности и в период лактации

Медикамент нельзя употреблять во время беременности и грудного вскармливания.

Назначение Аторвастатина-Тева детям

Препарат противопоказан детям.

Применение в пожилом возрасте

Пожилой возраст не является противопоказанием к пероральному использованию лекарства: риск развития побочных эффектов не увеличивается, эффективность препарата не снижается.

Применение при нарушении функции почек

Таблетки следует употреблять под наблюдением лечащего врача.

Применение при нарушении функции печени

Использование лекарства запрещено при острой и хронической форме заболевания печени, а также при аномальном повышении уровня трансаминаз в крови (в 3 и более раза по сравнению с нормой).

У пациентов с почечной недостаточностью

В этом случае лечащий врач производит регулярные осмотры пациента, после которых может последовать назначение препарата в уменьшенных гиполипидемических дозах или его отмена.

ul

Передозировка

При избытке действующего вещества в организме у пациента возникают следующие симптомы:

• ощущение сухости и горечи во рту;
• тошнота и рвота;
• диспепсия.

При передозировке производится промывание желудка с последующим контролем уровня КФК в крови.

ul

Взаимодействие с другими препаратами

Противопоказанные комбинации

Во время лечения необходимо исключить употребление:

• фибратов;
• макролидных антибиотиков;
• никотиновой кислотой;
• азольных противогрибковых средств;
• грейпфрутового сока.

Нерекомендуемые комбинации

Препарат нежелательно применять совместно с:

• Циклоспорином;
• ингибиторами ВИЧ-протеазы;
• Нефазодоном;
• средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов.

Комбинации, требующие осторожности

Пациенту рекомендуется сообщать о любых случаях ухудшения самочувствия лечащему врачу, если таблетки используются одновременно с:

• ингибиторами Р-гликопротеина;
• Дигоксином;
• пероральными контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол и норэтистерон;
• Колестиполом;
• Варфарином.

Препараты-заменители, в состав которых включены аналогичные вещества:

• Абитор;
• Актастатин;
• Астин;
• Атомакс;
• Атокор;
• Аторем;
• Аторис;
• Аторвастатин;
• Аторвастатин Алкалоид;
• Аторвастатин-ЛЕКСВМ;
• Аторвастатин-СЗ;
• Вазатор;
• Липофорд;
• Липримар;
• Новостат;
• Торвазин;
• Торвакард;
• Торвас;
• Тулип.

Аторвастатин один из аналогов препарата.

Вазатор один из аналогов препарата.

Новостат один из аналогов препарата.

Что лучше — Аторвастатин или Аторвастатин-Тева?

Прежде чем принять решение об использовании аналогичных препаратов, вне зависимости от причины пациенту следует изучить сведения о таблетках и посоветоваться с лечащим врачом о возможности замены.

Название Аторвастатин (без добавления наименования компании-производителя) говорит о том, что лекарство создается организацией, которая, возможно, не является надежным поставщиком медикаментов.

ul

Условия отпуска из аптеки

Таблетки отпускаются по рецепту, который содержит название лекарства на латинском языке, выписывается на бланке медицинского учреждения и заверяется печатью.

Можно ли купить без рецепта

Возможны случаи приобретения медикамента без рецепта (через интернет-магазины). Но прием лекарства без назначения специалиста может нанести непоправимый вред здоровью человека.

Цена на Аторвастатин-Тева

Стоимость препарата от израильского производителя варьируется от 95 до 600 руб. в зависимости от дозировки и места продажи.

ul

Инструкция по применению Аторвастатина

Аторвастатин – препарат III поколения группы статинов. Оказывает более сильное действие по сравнению с лекарствами предыдущих поколений, имеет меньше побочных эффектов, противопоказаний. Однако назначают его только тогда, когда диета, лечебная физкультура, нормализация веса не улучшили концентрацию холестерина.

Уменьшает концентрацию холестерина за счет угнетения его синтеза печенью. Повышает число «печеночных» рецепторов к липопротеинам низкой плотности, что ускоряет их расщепление, вывод из организма.

Лечение Аторвастатином проводят вместе со стандартной диетой при гиперхолестеринемии.

Показания:

• семейная гиперлипидемия;
• смешанная гиперхолестеринемия;
• высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний на фоне высокого холестерина;
• повышенные факторы риска развития ИБС: возраст старше 55 лет, табакокурение, гипертония;
• профилактика инфаркта, инсульта, стенокардии на фоне дислипидемии.

ul

Способ применения, дозировка

Суточная норма устанавливается индивидуально, зависит от исходного уровня холестерина. Принимают 1 таблетку раз/сутки, вечером, после еды. Начальная доза 10 мг, при запущенном атеросклерозе может быть увеличена до 40 мг, максимальная – 80 мг. Результат появляется через 2 недели приема лекарства, максимальный эффект – через 1 месяц. При необходимости дозировку увеличивают каждые 4-6 недель.

Когда цель достигнута, у пациента наблюдается устойчивое снижение холестерина, дозировку уменьшают, но не отменяют сам препарат. В 90% случаев пациенты с гиперхолестеринемией вынуждены принимать статины пожизненно.

По данным исследования применение аторвастатина у больных, которые находятся в группе риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), позволяло:

• снизить смертность – на 13%;
• уменьшить частоту инфарктов миокарда – на 21%, инсультов – на 27%;
• сократить количество операций по восстановлению кровотока в пораженных артериях – на 21%.

Аторвастатин быстро всасывается в кровь. Всего через 1-2 часа концентрация препарата достигает максимума. Способность блокировать работу фермента сохраняется 20-30 часов. Выводится лекарственное средство печенью. При заболевании этого органа препарат накапливается. Поэтому аторвастатин осторожно назначают больным с недостаточностью печени.

ul

Противопоказания, побочные эффекты

Лекарственное средство противопоказано людям, которые имеют чувствительность к любому из компонентов препарата, а также другим статинам. Аторвастатин нельзя назначать при острых заболеваниях печени, значительном повышении активности печеночных трансфераз.

Препарат не назначают беременным, кормящим мамам. На время вынашивания малыша, а также лактационный период прием лекарственного средства приостанавливают. Если женщина планирует иметь ребенка, прием препарата отменяют за месяц до зачатия. При наступлении внеплановой беременности прием лекарства немедленно прекращают.

Большинство больных хорошо переносят аторвастатин. Самыми распространенными побочными эффектами являются:

• назофарингит;
• суставные, мышечные боли, спазмы;
• понос;
• тошнота;
• бессонница.

Через несколько дней или недель неприятные симптомы ослабевают или проходят. Инструкция аторвастатина содержит полный перечень возможных побочных эффектов:

• общие нарушения: повышенная температура, слабость, быстрая утомляемость, ночные кошмары, носовое кровотечение;
• желудочно-кишечный дискомфорт, отрыжка, газы, запор, рвота;
• дисфункция печени: гепатит, печеночная недостаточность, застой желчи;
• патология центральной нервной системы: головная боль, головокружения, нарушение чувствительности, потеря памяти, периферическая нейропатия;
• дерматологические проблемы: сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, буллезный дерматит;
• заболевание опорно-двигательной системы: отек суставов, тендинопатия, распад мышечных волокон;
• патологии органов чувств: нечеткость/раздвоение зрения, шум в ушах;
• аллергические реакции (до анафилаксии);
• импотенция;
• увеличение молочных желез у мужчин.

ul

Взаимодействие

При одновременном приеме нескольких лекарств они способны усиливать побочные эффекты друг друга. Необходимо избегать назначения вместе с аторвастатином:

• циклоспорина;
• типранавира с ритонавиром;
• гемфиброзила;
• телапревира.

Комбинация аторвастатина со следующими лекарственными средствами требует коррекции дозы:

• лопинавир с ритонавиром;
• кларитромицин;
• ниацин;
• итраконазол;
• омепразол;
• эзетимиб;
• дигоксин;
• колхицин;
• нелфинавир;
• дилтиазем;
• верапамил;
• боцепривир.

ul

Таблица сравнения цен

В таблице приведена средняя цена лекарств по России.

Название препарата	Дозировка/количество таблеток в упаковке	Средняя цена, руб.
Липримар	10, 20 мг: 14, 28, 30, 35, 50, 56, 100 шт.	610-2900
Аторис	5, 10, 20, 40 мг: 30, 60, 90 шт.	198-1535
Липтонорм	10, 20 мг: 7, 10, 14, 20, 28, 30, 32 шт.	200-700 руб.
Торвакард	10, 20, 40 мг: 30 или 90 шт.	301-1800
Тулип	10, 20, 40 мг: 30 или 90 шт.	226-1200
Аторвастатин-Тева	10, 20, 40, 80 мг: 30, 60, 90 шт.	205-810
Аторвастатин-Obl	10, 20, 40, 80 мг: 10, 14, 15, 20, 30 шт.	200-400
Новостат	10 мг: 10, 20, 30, 60, 100 шт.	95-500
Атомакс	10, 20 мг: 30, 40, 50 шт.	225-610
Анвистат	10, 20 мг: 14 или 30 шт.	200-300
Аторвастатин-СЗ	5, 10, 20, 40 мг: 10, 14, 30 шт.	154-500
Аторвакор	10, 20 мг: 30, 60 шт.	379-700
Ливостор	10, 20, 40 мг: 30 шт.	385-700

Гиполипидемические лекарства группы статинов отпускаются по рецепту. Их можно купить в розничных аптеках или через интернет.

ul