Сахарный диабет и рак: как влияет онкология на течение диабета

Сахарный диабет 1 типа может увеличить риск развития некоторых форм рака, но снизить риск других.  Так считают ученые, опубликовавшие свое исследование  в научном журнале Diabetologia.

Что происходит при сахарном диабете?

Сахарный диабет 1 типа возникает в  5% всех случаев диабета и наблюдается, когда поджелудочная железа не в состоянии производить гормон инсулин, что приводит к высокому  уровню глюкозы в крови или гипергликемии.

Предыдущие  исследования показали, что у людей с диабетом на 20-25%  увеличивается  риск развития рака. Тем не менее,  участниками  таких исследований  были  люди  с диабетом 2 типа,  который  является наиболее распространенной формой диабета и составляет 90-95% всех случаев. Это означает, что связь между диабетом 1 типа и раком  была не ясна. Поэтому  Стефания Рид (Stephanie Read)  решила сравнить  заболеваемость раком среди больных сахарным диабетом 1  типа.

В исследовании   участвовали  люди с сахарным диабетом 1 типа в возрасте до 40 лет из пяти стран: Австралии, Дании, Финляндии, Шотландии и Швеции.    Исследователи  обнаружили, что  мужчины с диабетом 1 типа  не  имели  высокий  риск развития рака, а у женщин  с диабетом 1 типа риск рака  был выше на  7%.

Когда дело дошло до определенных видов рака, исследователи обнаружили, что  мужчины  с сахарным диабетом 1 типа на 23% более склонны к развитию рака желудка, а у женщин   на 78%  увеличивался  риск развития  данного заболевания.

И мужчины и женщины с сахарным диабетом 1 типа были также подвержены большему риску рака печени, поджелудочной железы (53% мужчин, 25% женщин) и почек (30% мужчин , 47% женщин), в то время как женщины   имели на 42%  выше  риск развития рака эндометрия.

Тем не менее, исследователи   обнаружили, что у женщин с сахарным диабетом 1 типа на 10% снижается  риск развития рака молочной железы,  а  у мужчин  на 44% снижается  риск   рака простаты. Хотя авторы не могут объяснить, почему  диабет 1 типа   связан с   низким риском развития рака молочной железы и рака простаты, у них есть несколько теорий.

Снижение риска развития рака молочной железы у женщин с сахарным диабетом 1 типа связано с тем, что в исследовании участвовало мало женщин в период постменопаузы. А ведь  среди  них  рак молочной железы является наиболее распространенным.

Низкий  риск развития рака простаты  связан с низким  уровнем  тестостерона, который  часто встречается у мужчин с сахарным диабетом 1 типа.

«Высокий уровень тестостерона   приводит к повышенному риску развития рака простаты, в то время как гипергликемия   подавляет выработку тестостерона», — объясняют авторы.

Исследователи также обнаружили, что риск развития рака  сильно увеличивается  в течение первого года после   диагностирования  диабета.    Ученые  предполагают, что это   результат  не самого диабета, а, скорее всего,  онкологические заболевания  обнаруживаются,  потому что  пациенты  начинают проходить больше обследований.

Для большинства специфических  видов  рака риск снижается с увеличением продолжительности сахарного диабета 1 типа. Для мужчин риск заболеваемости раком  падает после   20-летнего течения  диабета  1 типа,  а у женщин заболеваемость раком снижается  после 5-летнего течения  диабета.

Авторы другого исследования заявили, что антигипертензивные препараты могут быть вредными для некоторых пациентов с сахарным диабетом.

Подробнее в научной статье:

Stephanie Read et al. Cancer incidence in persons with type 1 diabetes: a five-country study of 9,000 cancers in type 1 diabetic individuals // Diabetologia —  2016.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Сделать «Medical Insider» основным источником новостей в Google

ul

Диабет и рак поджелудочной

Наличие диабета является одним из факторов риска развития опухоли поджелудочной. Она образуется из железистых клеток органа и его эпителия. Происходит это из-за мутации отдельных генов: клетки поджелудочной начинают при этом бесконтрольно делиться. Раковая опухоль способна врастать в близлежащие органы.

Факторами риска в канцерогенезе поджелудочной являются:

• употребление алкоголя;
• курение;
• потребление пищи, разрушающей ткань поджелудочной, с содержанием жира и пряностей;
• аденома поджелудочной железы;
• кистоз поджелудочной железы;
• частые панкреатиты.

Первый признак рака поджелудочной – это боль. Она говорит о том, что болезнью задеты нервные окончания органа. Из-за сдавления опухолью поджелудочной желчевыводящих проток у больного развивается желтуха. Должны насторожить:

• желтый оттенок кожи, слизистых оболочек;
• бесцветный стул;
• темная окраска мочи;
• зуд кожи.

При распаде опухоли поджелудочной и дальнейшей интоксикации организма у больного развивается апатия, понижение аппетита, вялость, разбитость. Температура тела часто субфебрильная.

ul

Влияние диабета на лечение рака

Сахарный диабет очень часто поражает почки. А ведь многие препараты, применяемые в качестве химиотерапии, выводятся именно через них. Замедленное выведение химиотерапевтических препаратов приводит к тому, что почки начинают самоотравляться. Особенно токсичны для почек платиновые препараты.

Некоторые препараты, применяемые при лечении рака, обладают повышенной кардиотоксичностью. Сахар же делает сердце и сосуды более уязвимыми к таким препаратам.

В отдельных случаях имеет место прогрессирующее поражение центральной нервной системы. Лечение химиотерапией способствует большей выраженности таких изменений. Врачам приходится рисковать и уменьшать дозировки в ущерб эффективности лечения.

Читать также  Особенности течения диабета совместно с туберкулезом

При сахарном диабете значительно усложняется лечение рака молочной железы. Особенно это касается случаев применения Тамоксифена. Отдельные современные препараты требуют приема кортикостероидных препаратов. Применение кортикостероидов при раке молочной железы, как и при патологиях других органов, способствует формированию стероидного сахарного диабета. Таких больных переводят на инсулин или приписывают им повышенные дозы этого гормона.

Наличие сахарного диабета у пациента ставит онкологов в весьма затруднительное положение при выборе противоопухолевого препарата. Это связано с:

• снижением уровня иммунной защиты под воздействием повышенного сахара крови;
• падением в крови количества лейкоцитов;
• другими качественными изменениями крови;
• высоким риском развития воспалительных процессов;
• более тяжелое течение послеоперационного периода при сочетании повышенного сахара крови;
• высокая вероятность развития кровотечения из пораженных болезнью кровеносных сосудов;
• высокий риск формирования хронической почечной недостаточности;
• обострение нарушений всех видов обмена веществ у больных при условии проведения лучевой терапии.

Все это говорит о важности выбора правильной тактики лечения рака в сочетании с сахарным диабетом.

ul