Почки при сахарном диабете: поражение при хронической болезни, креатинин и белок в моче

Вопросы о почках при диабете

Известно, что одним из основных последствий диабета, является диабетическая нефропатия. Её течение напрямую зависит от диеты. Существуют рекомендации удовлетворения вопроса: «Чем кормить почки при сахарном диабете?». Они отличаются от традиционных, рекомендующих пить лекарства, дающие отсрочку почечной недостаточности, выполнения процедур от диализа до трансплантации почки.

Есть альтернативный способ лечения поражения почек при диабете, диетой.

ul

Проверка состояния почек

Если вы болеете сахарным диабетом или у вас предпосылки к его развитию, прежде всего, необходимо проверить анализами состояние почек.

По результатам анализов врач скажет, какой диеты необходимо придерживаться. Вообще по законам официальной медицины, кормить почки при сахарном диабете необходимо по сбалансированной диете. Но, если имеются отклонения, например, при микроальбуминурии, и протеинурии, противопоказано превышение употребления белка. Считается, что белок изнуряет, перегружая почки, и стремительно развивает их недостаточность.

Норма белка в этом случае составляет до одного грамма на килограмм веса человека в сутки. Плюс к этому необходимое условие бережливости сосудов, которые покрывают тело почек, употребление небольшого количества насыщенных и гидрогенизированных жиров. К таким продуктам относится сливочное масло, сало, яйца, твёрдые жиры, маргарины. 

Диабетику, для ответа на вопрос «Чем кормить почки?», необходимо сделать выбор между низкобелковой и низкоуглеводной диетой. Так гласит медицина. Но на самом деле это правило необходимо в крайних случаях почечной недостаточности.В основном поражение почек совершается не белком, а глюкозой, повышенным сахаром крови.

Хронически повышенный сахар в крови человека приводит к поражению почек, заметному уже через 2-3 года.

ul

Как работают почки

Для того чтобы разобраться в этом вопросе нужно изучить процесс функционирования почек. Почему советуют пить просто воду? Потому что она выходит через кожу, очищая организм. Различные растворы, компоты, чаи, и другие жидкости претерпевают фильтрацию в почках. Отделяется вода, токсины, лекарства. Отходы выводятся с мочой.

Почки ‒ это орган образования мочи. Каждая отдельная почка состоит из миллиона фильтров. Кровь через них струится под давлением. Мельчайшие, микрофильтры в почках называются клубочками. Они устроены по методу сообщающихся сосудов артериол и капилляров из большего диаметра в меньший. Так создаётся давление.

Капилляры почек состоят из дыр или пор, которые несут негативный заряд.При действии давления в сосудах (капиллярах) почек некоторое количество воды просачивается через их поры в капсулу, окружающую капилляры клубочков, затем в каналец для мочи.

Поры капилляров почек такого диаметра, чтобы вместе с молекулами воды пропустить небольшие молекулы, например, лишней глюкозы, мочевины. Это состав мочи. Крупные молекулы, например, белка не проходят через поры. Кроме того, они несут негативный заряд электричества и отталкиваются от капиллярных пор с таким же зарядом. Исходя из этого свойства, даже самые мелкие белковые молекулы не просачиваются с мочой, а возвращаются в кровь.

ul

Почему к поражению почек ведёт повышенный сахар

Молекулы глюкозы связываются с молекулами белка в организме. Эта связь, с образованием продуктов гликозилирования, отравляющих организм, вредит работе его органов.

Причина диабетической нефропатии не в гиперфильтрации и повышенной нагрузки на почки. Повышенная скорость клубочковой фильтрации почек ‒ это следствие диабетической нефропатии.

Причина почечной недостаточности ‒ токсическое действие глюкозы на клетки. Недаром же есть изречение о сахаре, как о смерти. Кормить почки нужно не сахаром в продуктах.

Пищевые белки не являются причиной почечной недостаточности у диабетиков I и II типа.

При распаде белков в организме человека образуется аммиак и мочевина, содержащие азот. Природой предусмотрено повышение скорости клубочковой фильтрации крови в почках для очищения крови от этих продуктов. Врачи рекомендуют людям с больными почками употреблять меньше белка, для снижения, якобы нагрузки на почки.

Недавние исследования израильских учёных гласят об одинаковом СКФ у здоровых людей на разных диетах, хоть вегетарианской, хоть белковой. И развитие почечной недостаточности также одинаково, по количеству случаев, при разных диетах.

Доказано, что повышенная СКФ ‒ это не показатель условий для развития диабетической нефропатии.

В результате проведенных исследований было установлено, что диабетическая нефропатия, развивающаяся на фоне хронического не поддерживаемого лечением диабета, усиливается при употреблении белка. Кормить почки, поражённые диабетом, белком в продуктах неправильно. При нормальном состоянии глюкозы в крови, увеличение в рационе белка к поражению почек не приводит.

Именно глюкоза своим действием в организме увеличивает поры в капиллярах клубочков почек и предоставляет возможность всё большим молекулам белков просачиваться в мочу.Ткань между капиллярами, мезангия, утолщается благодаря прилепленным к ней гликированным белкам. Это приводит, в конце концов, к замене капилляров и ткани рубцами. Процесс клубочковой фильтрации уже не может существовать. Или говорится об отказе почек.

Исследования учёных показали, что вовремя начатый контроль над уровнем глюкозы в крови, в начале поражения почек, уменьшает СКФ и уровень белка моче. Также образуются новые клубочки. В противном случае поражение почек прогрессирует.

ul

Холестерин и почки

В настоящее время существуют разные теории поражения сосудов. Отрицательное поражающее действие плохого холестерина и триглицеридов из продуктов ‒ несомненно. Кровеносные сосуды почек также блокируются атеросклеротическими бляшками. Это вызывает их кислородное голодание, стеноз.

Атеросклероз кровеносных сосудов почек при диабете увеличивает риск почечной недостаточности.

При диабете важно постоянно следить за показателями холестерина и триглицеридов. Низкоуглеводная диета нормализует сахар в крови, холестерин и триглицериды. То есть кормить почки плохим холестерином (ЛПНП), а не хорошим (ЛПВП), триглицеридами в продуктах запрещено не только диабетикам, но и здоровым людям.

Если же низкоуглеводная диета не приводит к хорошим результатам, после двух месяцев соблюдения её, воздержания от нерекомендуемых и запрещённых продуктов, тогда врач назначает статины, имеющие тоже разные показатели для организма.

Кормить почки лекарствами-статинами, без применения возможной допустимой низкоуглеводной диеты не рекомендуется.

Только низкоуглеводная диета снижает сахар до нормального уровня. Имеется в виду вредность углеводов быстрых.

ul

Выбор между диетами для диабетиков

Сбалансированная, низкобелковая и низкожировая диета не снижают сахар. Он прыгает при них, всё больше разрушая организм.Чтобы кормить почки и выбрать диеты для них не самостоятельно и с риском, нужно ориентироваться на главном показателе, при применении той или иной диеты.

Главный показатель при выборе диеты для почек ‒ стадия развития диабета.

Восстанавливаются клубочки почек, их клубочковая фильтрация до определённой точки невозврата стадии нефропатии. Она характеризуется величиной показателя СКФ.

Предполагается:

‒ при СКФ около 40 мл/мин возможно восстановление поражения почек;

‒ при СКФ менее 40 мл/мин низкоуглеводная диета с многочисленной белковой пищей не поможет для восстановления почек, а только ускорит их развивающееся поражение;

‒ при СКФ более 40 до 60 мл/мин низкоуглеводная диета с преобладанием белков надолго и прочно восстановит почки и их работу;

‒ при СКФ более 60 мл/мин низкоуглеводная диета, с преобладанием белков, восстановит почки, и они будут работать наравне с почками здорового человека.

Это не просто советы или рассуждения. Использование низкоуглеводной диеты для нормализации сахара в крови, с применением показателя точки невозврата, помогает продлить жизнь.

Только соблюдение низкоуглеводной диеты должно быть неукоснительным, строгим. Аналогично отказу мусульман от свинины или алкоголя. Такое и только такое соблюдение диеты поможет в ликвидации почечной недостаточности.

При этом необходим постоянный контроль сахара в крови, вплоть до пяти раз в день. Изучение его подъёма и снижения после каждого блюда. Кормить почки придётся с применением показателей этих измерений в составлении своего меню, для себя.

Вместе с улучшением показателей почечной недостаточности, при применении низкоуглеводной диеты, улучшаются другие показатели здоровья при диабете.

ul