Мочеиспускание при сахарном диабете: почему бывает частое мочеиспускание и недержание у диабетиков 2 типа

Более 12 миллионов россиян страдают диабетом, но более четверти из них не знают об этом. Частое мочеиспускание может быть одним из первых признаков того, что у вас есть высокий уровень сахара в крови, отличительный симптом диабета.

Если у вас диабет, ваш организм не в состоянии регулировать уровень сахара в крови. Избыточный сахар заставляет больше жидкости проходить через почки и увеличивает частоту мочеиспускания, известного как полиурия.

Существуют и другие причины, по которым люди с диабетом могут страдать увеличением частоты мочеиспускания и недержанием мочи. Но наиболее распространенной причиной является гипергликемия [повышенное содержание сахара в крови], или неконтролируемый диабета.

Полиурия не так серьезна, как другие осложнения связанные с диабетом, такие как слепота, болезни сердца, инсульт, почечная недостаточность, ампутация, и преждевременная смерть. Но она может быть признаком того, что ваш уровень сахара в крови повышается, поэтому вам следует обратиться к доктору.

Частое мочеиспускание это не единственная проблема с мочевым пузырем, которая возникает у людей страдающих диабетом. Диабетики могут испытывать частые позывы к мочеиспусканию (даже если только небольшое количество мочи выходит), потерю контроля мочевого пузыря, что приводит к недержанию мочи и к грибковым инфекциям мочевых путей. Такие инфекции могут также привести к увеличению частого мочеиспускания и недержанию мочи, особенно у пожилых людей.

Если диабет не лечить или если заболевание плохо контролируется в течение длительного времени, у диабетика могут развиться вторичные проблемы, вытекающие из накопления сахара в тканях организма.

Как только состояние диабета ухудшается, сахар может начать влиять на нервы вокруг мочевого пузыря. Со временем это может привести к дисфункции мочевого пузыря, или к тому, что врачи называют нейрогенный мочевой пузырь.

Нейрогенный мочевой пузырь похож на диабетическую нейропатию, которая вызывает покалывание или онемение в ногах. В нашем случае, повреждение нервов препятствует полному опорожнению мочевого пузыря.

Диабетики обычно не видят нейрогенный мочевой пузырь, поскольку он изолирован. Как правило, они ожидают увидеть диабетическую нейропатию в других местах, например, в ногах. Другие осложнения, как повреждение почек или проблемы с глазами, такие как ретинопатия — могут также развиваться примерно в то же время.

Если частое мочеиспускание вызывает беспокойство, поговорите с вашим эндокринологом. Это может быть просто вопрос достижения лучшего контроля диабета или же эндокринолог может рекомендовать консультацию со специалистом по урологии.

ul

САНАТОРИИ КИСЛОВОДСКА ГДЕ ЕСТЬ Лечение сахарного диабета

Смотреть

• 3.1
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Голосов: 215

Санаторий Родник

Преимущества: расположен в парке, номерной фонд, хорошая лечебная база

Цена на 2019 год от 3500 руб.

добавить в сравнение

ul

Типы сахарного диабета

Разновидности сахарного диабета

       Кроме перечисленных встречается множество более редких форм недуга вызванных иными факторами, среди них:

Помимо нарушения углеводного обмена болезнь сопровождается нарушениями всех метаболических функций организма, в том числе и остальных видов обмена:

• генетические причины вызывающие инсулинорезистентность или дефекты β-клеток;
• патологии поджелудочной железы (панкреатит, кистозный фиброз, гемохроматоз и др.);
• различные эндокринопатии (акромегалия, гипертиреоз, синдром Иценко-Кушинга, соматостатинома и пр.);
• отравления или побочные действия медицинских препаратов;
• осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний (вирусный гепатит, свинка, грипп и т.д.).

• белкового;
• жирового;
• минерального;
• водно-солевого.

ul

Сахарный диабет I типа

Объяснение причин появления первого типа сахарного диабета

     Ювенильный или инсулинозависимый СД – аутоиммунное заболевание характеризующееся деструктивными изменениями β-клеток поджелудочной железы и блокировке со стороны иммунной системы организма выработки ими инсулина. Заболевание может развиваться в любом возрасте, однако чаще всего оно диагностируется у людей моложе 30 лет, в том числе детей и подростков.

Лечение диабета первого типа заключается:

• в постоянных инсулиновых инъекциях;
• в строгом соблюдении диеты;
• дозированных физических нагрузках.

 

ul

Сахарный диабет II типа

Источник возникновения сахарного диабета II типа

       Инсулиннезависимый диабет – метаболическое нарушение, выраженное в хронической гипергликемии обусловленной снижением чувствительности клеток тканей к влиянию инсулина. При этом выработка гормона β-клетками остается на должном уровне, а его количество в крови может даже превышать норму. Со временем избыточная нагрузка на «генераторы» инсулина может привести к их истощению и для лечения начинают использовать инсулиновые инъекции.

Данная форма заболевания весьма распространена, достаточно сказать, что на ее долю приходится 85 – 90% от общего числа диабетиков. Чаще всего заболеванию подвержены страдающие лишним весом люди, «перевалившие» за возрастную отметку в 40 лет. В ряде случаев приведение веса в норму и здоровый образ жизни несет за собой исцеление.

Основу лечения этого типа заболевания составляет:

• диетическое питание;
• умеренные физические нагрузки;
• терапия, направленная на снижение сахара в крови;
• инсулиновые инъекции при тяжелой форме течения болезни.

ul

Причины заболевания сахарным диабетом

Причины диабета у взрослых

        Пытаясь разобраться в причинах появления и развития сахарного диабета, следует учитывать, что этиология разных типов этого заболевания различна. Так, например СД первого типа, точнее предрасположенность к заболеванию передается по наследству, и активная его форма может быть спровоцирована различными факторами воздействия на организм:

• инфекционными заболеваниями;
• хирургическими вмешательствами;
• токсинами (пестициды, нитрозамины, лекарственные препараты).

В заболевании II типа повинно большее количество факторов, среди которых помимо той же генетической предрасположенности, передаваемой по родительской линии (риск заболевания 3 – 6%), следует учитывать:

• избыточный вес – особенно опасен абдоминальный тип ожирения, при котором большое количество жировой ткани приводит к заметному снижению чувствительности клеток к инсулину;
• сердечно-сосудистые заболевания усиливают инсулинорезистентность (ИБС, гипертония, атеросклероз);
• неправильное питание (преобладание углеводов, недостаток клетчатки и т.д.);
• возраст – с увеличением возраста на 10 лет риск заболевания возрастает вдвое;
• постоянные стрессовые ситуации приводят к росту в организме катехоламинов (адреналина и норадреналина), а также глюкокортикоидов, вызывающих диабет;
• хроническая недостаточность коры надпочечников;
• способствующие гибели бета-клеток заболевания (панкреатит, рак поджелудочной железы);
• инфекционные заболевания;
• лекарственные препараты (диуретики, глюкокортикоидные синтетические гормоны, цитостатики и др.).

 

ul

Признаки и симптоматика сахарного диабета

Причины диабета у взрослых

        Клинически оба типа заболевания проявляют себя по-разному. СД первого типа развивается стремительно, в то время как течение диабета II типа происходит медленно, зачастую бессимптомно и выявляется в большинстве случаев случайно, при проведении анализов крови (мочи), связанными с совершенно другими заболеваниями или исследованиях глазного дна. Тем не менее, существуют признаки, характерные для обоих типов:

• полидипсия ­– симптомом, сопровождающимся сухостью во рту и сильной жаждой, количество употребляемой жидкости значительно превышает суточную норму;
• полиурия – частое и обильное мочеиспускание;
• полифагия – постоянное чувство голода и увеличение количества потребляемой пищи;
• утомляемость, слабость, снижение работоспособности;
• нарушения сна;
• кожные проблемы (сухость, зуд, гнойничковые инфекции);
• судороги икроножных мышц;
• ухудшение зрения.

 

ul

Признаки и симптоматика сахарного диабета

Причины диабета у взрослых

       Клинически оба типа заболевания проявляют себя по-разному. СД первого типа развивается стремительно, в то время как течение диабета II типа происходит медленно, зачастую бессимптомно и выявляется в большинстве случаев случайно, при проведении анализов крови (мочи), связанными с совершенно другими заболеваниями или исследованиях глазного дна. Тем не менее, существуют признаки, характерные для обоих типов:

• полидипсия ­– симптомом, сопровождающимся сухостью во рту и сильной жаждой, количество употребляемой жидкости значительно превышает суточную норму;
• полиурия – частое и обильное мочеиспускание;
• полифагия – постоянное чувство голода и увеличение количества потребляемой пищи;
• утомляемость, слабость, снижение работоспособности;
• нарушения сна;
• кожные проблемы (сухость, зуд, гнойничковые инфекции);
• судороги икроножных мышц;
• ухудшение зрения.

ul

Осложнения, связанные с сахарным диабетом

Диабетическая стопа-осложнение сахарного диабета

      Обращение за лечением сахарного диабета на поздних стадиях (несвоевременная диагностика) или недостаточно четкое выполнение рекомендаций врача для больных этим коварным заболеванием чревато серьезными осложнениями. Наиболее распространенными являются следующие проблемы со здоровьем.        

1. Диабетическая полиневропатия – характерное для больных инсулиннезависимым типом поражение периферических нервов, выраженное в нарушении чувствительности, отеках конечностей, покалывании, жжении, «мурашках». Развивается спустя годы после начала заболевания и встречается у ¾ пациентов.
2. Диабетическая ангиопатия – выражается во множественном поражении сосудов (тромбозы, атеросклеротические поражения, ИБС, перемежающаяся хромота и т.д.).
3. Диабетическая энцефалопатия – общее поражение центральной нервной системы, в частности головного мозга. Развивается преимущественно среди больных диабетом I типа и встречается до 80% случаев.
4. Диабетическая нефропатия – поражение сосудов и тканей почек способствующее развитию почечной недостаточности. Развитие заболевание происходит в течение 15 – 20 лет и отмечается у 40 – 45% диабетиков.
5. Диабетическая ретинопатия – характеризуется ухудшением зрения вплоть до полной слепоты, в результате отслоения сетчатки и поражением кровеносных сосудов глаз. Чаще всего выявляется среди инсулиннезависимых пациентов до 95%.
6. Диабетическая стопа – заболевание вызванное нарушением кровообращения ног, сопровождается болями в суставах стоп и икроножных мышцах, появлением трофических язв. Опасно развитием гангрены и ампутацией стоп.

Ну и, конечно же, большую опасность, вплоть до летального исхода влекут за собой коматозные состояния. Они могут быть вызваны как резким повышением глюкозы в крови (гипергликемическая кома), так и резким снижением ее ниже критической отметки, например в случае передозировки инсулина (гипогликемическая кома).

ul

Сахарный диабет у детей

Диабет в детском возрасте

       Серьезную озабоченность современной медицины вызывает сахарный диабет у детей и подростков, особенно постепенное «омоложение» заболевания. По данным ВОЗ сегодня диабетиками являются каждый 500-й ребенок и один из 200 подростков. Согласно неутешительным прогнозам в ближайшем будущем число больных СД может вырасти почти на 70%.

Риск заболевания ребенка присутствует в любом возрасте, отмечены случаи нарушения углеводного обмена даже у грудничков в первые месяцы жизни, однако пиковые значения манифестации заболевания приходятся на периоды интенсивного роста ребенка, характеризующегося усиленным метаболизмом.

1. В возрасте 5 – 8 лет.
2. В пубертатный период.

Доминирующим в детском возрасте является сахарный диабет I типа, вызванный наследственностью, однако не редки случаи заболевания:

• инсулиннезависимой формой (II тип);
• диабетом, ассоциированным с различными генетическими синдромами (Клайнфельтера, Дауна, хореей Гентингтона, порфирией и пр.).

Инсулинозависимый сахарный диабет у ребенка может развиваться крайне быстро, так период от первых симптомов заболевания до коматозного его состояния может составлять всего 1 – 3 месяца.

ul

Симптомы сахарного диабета у детей

Основные симптомы диабета у детей

      Эффективность лечения заболевания зависит в первую очередь от своевременности его выявления. Насторожить родителей должны следующие признаки, проявляющиеся даже в раннем возрасте:

• болезненность ребенка, обусловленная ослабленным иммунитетом;
• ребенка мучает жажда, он может просить пить, даже просыпаясь ночью;
• учащенное мочеиспускание, может сопровождаться недержанием;
• светлая прозрачная моча;
• резкая потеря веса;
• повышенный аппетит;
• ухудшение самочувствия после приема пищи;
• вялость, слабость и повышенная потливость;
• кожные проблемы (опрелости, грибковые и гнойные поражения);
• «крахмальные» пятна на постельном или нижнем белье.

В более позднем возрасте перечень симптомов можно добавить:

• ожирением;
• высокой физической утомляемостью;
• низкой работоспособностью;
• снижением успеваемости;
• баланопоститом у мальчиков;
• вульвитом у девочек.

Появление одного или нескольких признаков у ребенка должны служить причиной для немедленного обращения к эндокринологу.

ul

Осложнения сахарного диабета у детей

Гликемия — одно из осложнений диабета у детей 

      Течение заболевания у юных больных отличается высокой лабильностью и склонностью к развитию следующих осложнений.

1. Гипогликемии – резкому снижению уровня глюкозы в крови, вызванной передозировкой инсулина, нарушением режима питания, стрессом или чрезмерными физическими нагрузками. Сопровождается судорогами, возбуждением или угнетением сознания, высок риск наступления гипогликемической комы.
2. Диабетического кетоацидоза – состояния, спровоцированного дефицитом инсулина, когда в результате переработки жировой ткани (как альтернативного глюкозе источника энергии) образуется большое количество кетонов и кетоновых тел. Проникая в кровь, они повышают ее кислотность, что сопровождается слабостью, сонливостью, одышкой, тошнотой и рвотой, иногда запах изо рта выдает присутствие ацетона в крови.
3. Кетоацидотической комы – как следствия отсутствия квалифицированной медицинской помощи при кетоациозе. Кома сопровождается опасной концентрацией в крови глюкозы (свыше 20 милимоль/л), полной потерей сознания, нарушением дыхания, снижением АД, ослаблением сердечного ритма, анурией, ацетонурией, ацидозом, глюкозурией.

Все вышеперечисленные осложнения требуют незамедлительного медицинского вмешательства, поскольку риск летального исхода достаточно велик. Кроме того развитие сахарного диабета у ребенка грозит хотя и отдаленными, тем не менее весьма серьезными проблемами со здоровьем:

• ишемической болезнью сердца;
• кардиомиопатией;
• нефропатией;
• хронической почечной недостаточностью;
• диабетической микроангиопатией;
• ранним атеросклерозом и др.

ul

Диета при сахарном диабете

Диетическое питание при диабете

      Одними из главных факторов в перечне причин возникновения и развития сахарного диабета у пациентов любого возраста являются избыточный вес (ожирение) и неправильное питание, в частности преобладание в рационе углеводных составляющих. Именно дисбаланс жиров, белков и углеводов, а также чрезмерное потребление этих компонентов приводит к устойчивому нарушению обмена веществ в организме, в том числе и углеводному.

Одним из главных путей восстановления здоровья диабетиков считается нормализация образа жизни и сбалансированное лечебное питание, которое является важным лечебным фактором, особенно при легкой и средней степени тяжести СД второго типа. В большинстве случаев при незапущенных формах заболевания и отсутствии осложнений удается нормализовать содержание глюкозы, а при сохранении приверженности здоровому образу жизни и неукоснительном соблюдении рекомендаций врачей забыть про гипергликемию.

В линейке диет, предложенной основателем советской диетологии, профессором М.И. Певзнером и являющейся основой современного лечебного питания, присутствует специальная диета. Это лечебное питание для лиц, страдающих нарушениями углеводного обмена – стол №9.

Основными преимуществами проверенной временем диеты является:

• щадящий режим, позволяющий переносить лечение без изнуряющего чувства голода, потому что суммарный суточный калораж составляет 2200 – 2400 килокалорий;
• питание дробное 5 – 6-ти разовое, с равномерным распределением углеводов, исключающим ударные нагрузки;
• разнообразное меню позволяет экспериментировать и полноценно питаться;
• эффективно нормализуется углеводный обмен и снижается уровень глюкозы в крови

ul

Химический состав диеты – стол №9

Диета стол №9

      Химический состав ежесуточной нормы представлен:

• белками в количестве 80 – 90 г, из которых 55% приходится на животные;
• жирами 70 – 80 г (уровень растительных 30%);
• углеводами 300 – 350 г;
• поваренной солью – 12 г;
• жидкостью 1.5 – 2 л.

ul

Разрешенные продукты при диете

Группы продуктов которые можно употреблять при диабете

       Диетический стол №9 позволяет использовать в пищу следующие блюда и продукты.

1. Супы и бульоны: овощные, нежирные мясные (рыбные или грибные), заправленные овощами, картофелем, мясом и крупами.
2. Каши и крупы: перловая, гречневая, овсянка, пшено, ячневая, кукурузная сечка, бобовые.
3. Овощи: капуста, баклажаны, огурцы, томаты, кабачки, тыква, зелень. Осторожно с картофелем, свеклой и морковью.
4. Нежирное мясо: говядина, баранина, телятина, индейка, курятина, язык, диабетическая колбаса.
5. Нежирные сорта рыбы и морепродукты: минтай, хек, треска, судак и пр.
6. Яйца с ограниченным употреблением желтка: 1.5 шт.
7. Нежирные молочные продукты.
8. Сливочное или растительное масло: не более 40 г.
9. Мучные несдобные изделия из муки грубого помола, отрубей (примерно 300 г в сутки).
10. Кондитерские изделия на заменителях сахара (в ограниченном количестве).
11. Свежие фрукты и ягоды за исключением содержащих много сахара (виноград, инжир, бананы).
12. Сухофрукты, орехи, мед в ограниченном количестве.
13. Напитки: чаи, отвар шиповника, фруктовые и овощные соки без сахара или на заменителях.

При составлении ежедневного меню необходимо учитывать калораж каждого из продуктов и его суточную норму потребления.

ul

Ограничения при диете (стол №9)

Глюкометр

       Больным сахарным диабетом диетологи рекомендуют полностью отказаться от следующих продуктов и блюд:

• сладких и жирных молочных продуктов;
• сдобы, выпечки и кондитерских изделий;
• жирных бульонов и молочных супов;
• жирного мяса и птицы, мясных консервов;
• колбас и копченостей;
• соленой, копченой и жирной рыбы, рыбной икры;
• макаронных изделий, манной крупы, риса;
• покупных напитков: соки, газировки, кофе;
• всех видов соусов (кетчупы, майонезы);
• маринадов, солений, пряностей и острой пищи.

При сахарном диабете категорически запрещен алкоголь.

Необходимо отметить, что огромную помощь диабетикам оказывают такие устройства, как глюкометры, показывая уровень содержания сахара в крови.

ul

Лечение сахарного диабета

Лечение диабета

      Излечим ли диабет? Против инсулинозависимой формы пока не существует эффективного лечения, и терапия заключается в контроле состояния глюкозы в крови и регулярном приеме инсулина. Однако инсулиннезависимая форма поддается лечению, особенно на легких стадиях в случае своевременной диагностики и при отсутствии осложнений.

ul

Терапевтические методы лечения сахарного диабета

      Больным диабетом II типа наряду с диетой назначаются таблетированные препараты, призванные:

• стимулировать поджелудочную железу к секреции инсулина;
• снижать усвоение глюкозы в кишечнике;
• способствовать проникновению глюкозы в ткани;
• замедлять повышение уровня сахара в крови;
• повышать восприимчивость жировых тканей к инсулину и снижать количество сахара высвобождаемого из печени.

ul

Лечение сахарного диабета средствами народной медицины

Отвар при лечении сахарного диабета

      За два с лишним тысячелетия (сколько известно заболевание) человечество научилось бороться с диабетом II типа, используя природные снадобья. Вот некоторые из них.

1. Прокрутить на мясорубке 6 неочищенных лимонов и ½ кг корня сельдерея. Полученную смесь прокипятить на водной бане в течение 2 часов и принимать по столовой ложке за полчаса до завтрака на протяжении 2 лет.
2. 2 ст. ложки льняной муки (или смолотых на кофемолке семян льна) залить ½ литра кипятка и прокипятить 5 мин. на медленном огне. Отвар принимать полностью трижды в день за полчаса до приема пищи.
3. 10 лавровых листьев залить ¼ литра крутого кипятка и укутав дать настояться не менее 2 часов. Принимать по полстакана три раза в день за 40 минут до еды.
4. Чайную ложку зеленого чая с 2 граммами порошка имбиря залить ½ литра крутого кипятка и проварить 4 минуты. Пить 2 раза в день по стакану в течение 2 недель.

ul

Санаторно-курортное лечение сахарного диабета

Лечение диабета с помощью барокамеры в санатории

      Наиболее эффективное лечение и профилактику СД обоих типов, а также осложнений заболевания предлагают санаторно-курортные учреждения. По отзывам самих отдыхающих положительный эффект от лечения на курорте достигнут в 98 случаях из ста. Улучшается состояние пациентов-диабетиков, наблюдается устойчивое снижение глюкозы в крови.

Секрет успеха основан на комплексном подходе и одновременном использовании различных лечебных факторов, в том числе и целебных природных. Страдающим диабетом предложены:

• эффективное лечение под контролем квалифицированных специалистов;
• профессионально организованное лечебное питание;
• дозированные, способствующие быстрому оздоровлению физические нагрузки;
• обучение самоконтролю в школах диабета;
• интересный полноценный отдых.

ul

Лечение диабета минеральной водой

Здание источника минеральной воды №4

     Лучшие здравницы Ессентуков специализируются на оздоровлении гостей курорта с нарушением углеводного обмена, чему способствуют уникальные свойства местных минеральных вод Ессентуки №4 и №17. Регулярный прием целебной воды вовнутрь способствует:

• улучшению углеводного обмена;
• стимуляции работы инсулиновых рецепторов;
• регулирует активность ферментов ответственных за транспортировку глюкозы к клеткам тканей;
• оказывает положительное влияние на все виды метаболизма (белковый, жировой, липидный), нормализует водный баланс в организме и работу печени.

 

ul

Лечение диабета ваннами с минеральной водой

Лечебные ванны применяемые для лечения диабета

      Не менее полезно при заболеваниях обоих типов и наружное применение минеральных вод в виде лечебных ванн.

Лечение сахарного диабета и его последствий являются профильным направлением для 25 санаториев города-курорта Ессентуки.

ul