Микроальбуминурия при сахарном диабете: на что указывает норма в анализе мочи, лечение

Как правильно собирать мочу?

Каждый человек достаточно часто сталкивается с необходимостью собирать биоматериал для исследований. Важно сделать это правильно, чтобы результат был истинным. Но как сдавать анализ, чтобы его расшифровка оказалась достоверной? Необходимо лишь выполнять простые правила:

  • За сутки до сбора образца исключить из употребления всю красящую пищу, алкогольные напитки, пигментные препараты (если это возможно).
  • Гигиенические мероприятия должны проводиться без применения дезинфицирующих веществ. У женщин приоритетно использование тампонов для чистоты биологического материала. Собирается урина в стерильную пластиковую емкость, без касания ее краев половыми органами.
  • Врач может назначить суточный анализ на МАУ. Суточная моча является более информативной, поскольку в течение дня метаболические процессы в организме меняются. Собирать материал нужно в одну емкость на протяжении суток. Лаборант во время исследования возьмет необходимую порцию и определит содержание белковых структур в моче.

ul

Причины появления альбумина в урине

Существуют естественные причины, которые увеличивают содержание микроальбумина в сухом остатке. Такое состояние обратимо и устраняется исключением провоцирующих факторов, к которым относятся:

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется...
Читать далее >>
  • употребление чрезмерного объёма воды и водосодержащих продуктов,
  • повышенная физическая активность,
  • курение или прием никотиносодержащих препаратов,
  • очень низкая или слишком высокая температура окружающей среды,
  • нарушение гигиенических правил перед сбором урины для проведения анализа.

Важно учитывать сопутствующие заболевания (психиатрические нарушения, онкологические или некротические процессы), факт полового акта незадолго до сбора образца.

В этих случаях МАУ анализ будет ложноположительный. Такие состояния не требуют лечения, достаточно исключить причины их возникновения, и результат исследования на альбумин будет нормальный.

Появление альбумина в анализе мочи характерно для многих заболеваний. К ним относят гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз, хроническую болезнь почек (ХБП), гипертонию, сердечную недостаточность, атеросклеротические изменения, диабетическую нефропатию, хронический алкоголизм, гестоз.

ul

Классификация стадий прогрессирования нефропатии

Если микроальбуминурия или протеинурия выявляется неоднократно, нужно искать патологическую причину этого состояния.

Так как начало нефропатии чаще носит постепенный характер, без клинических проявлений, такая бессимптомная стадия диагностируется редко. Имеются лишь незначительные изменения лабораторных показателей, а субъективные жалобы у пациента отсутствуют. Единственно возможным представляется определить немного повышенный альбумин в моче. Поэтому лабораторные анализы такого рода крайне значимы для диагностики нефропатий на ранней стадии.

В дальнейшем может возникнуть высокое давление, которое становится стойким и переходит в артериальную гипертензию. Фильтрация в почках уменьшается, анализ на микроальбуминурию показывает результат более 300мг белков. Следом появляются почечные отеки, чаще заметные на лице. В общем анализе урины можно обнаружить эритроциты. ХБП опасна для здоровья, поэтому необходимо срочно начинать лечение по рекомендациям врача.

В уремической стадии все имеющиеся симптомы резко прогрессируют. Выделяется огромное количество альбумина с мочой, вплоть до массивной протеинурии, выражена гематурия (эритроциты в урине). Если же своевременно не провести анализ мочи на микроальбумин, то неизбежно развитие ХБП. К сожалению, такие пациенты обречены на гемодиализ или трансплантацию почки.

Важно определять уровень глюкозы в крови, чтобы предупредить развитие сахарного диабета и его последствий в виде повреждения бета-клеток и ХБП. При диагностированном заболевании нужно регулярно посещать врачей. Тогда вероятность раннего выявления и своевременного лечения диабета увеличивается. Следовательно, прогноз для жизни и здоровья пациента становится благоприятнее.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд

Загрузка…

ul

Почему важен регулярный анализ мочи при сахарном диабете

анализ мочи при сахарном диабетеПомимо наличия избыточного количества сахара в моче, данное лабораторное исследование при диабете позволяет определить наличие проблем с почками. Патологии или недостаточность мочевыделительной системы возникают у 40% людей с нарушениями углеводного обмена.

На болезни почек указывает наличие избыточного количества белка в моче. Данное состояние называется микроальбуминурией: оно развивается, когда белок из крови (альбумин) попадает в мочу. Утечка белка, если не проводить терапию, может привести к стойкой недостаточности почек. Анализ мочи должен проводиться каждые полгода с момента установления диагноза.

Однако наличие белка – не единственная проблема, которая выявляется с помощью анализа мочи. Это исследование выявляет и другие отклонения (осложнения), возникающие у больных СД.

Анализ мочи оценивает:

  • Физические свойства мочи (цвет, прозрачность, наличие осадка) – косвенным показателем многих заболеваний служит наличие примесей;
  • Химические свойства (кислотность, косвенно отражающая изменение состава);
  • Удельный вес: показатель, отражающий способность почек концентрировать мочу;
  • Показатели белка, сахара, ацетона (кетоновых тел): наличие этих соединений в избыточных количествах говорит о серьезных обменных нарушениях (так, наличие ацетона свидетельствует о стадии декомпенсации диабета);
  • Осадок мочи с применением микроскопического лабораторного исследования (методика позволяет выявить сопутствующие воспаления в мочевыделительной системе).

Иногда назначают исследование, позволяющее определить содержание диастазы в моче. Этот фермент синтезируется поджелудочной железой и расщепляет углеводы (главным образом, крахмал). Высокий уровень диастазы обычно свидетельствует о наличии панкреатита – воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Вернуться

ul

Показатели анализа мочи при диабете

При диабете проводится несколько разновидностей этого лабораторного исследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Анализ по Нечипоренко: высокоинформативный метод, позволяющий выявить присутствие в моче крови, лейкоцитов, цилиндров, ферментов, свидетельствующих о воспалительных процессах в организме;
  • Трехстаканная проба (тест, позволяющий выявить локализацию воспалительного процесса в мочевыделительной системе, если таковой имеется).

В типичных клинических случаях достаточно общего анализа мочи – остальные разновидности назначаются по показаниям. На основании результатов анализов назначают терапевтическое воздействие.

барсучий жирБарсучий жир в лечении сахарного диабета: полезные свойства, дозировка.

Основы тибетской медицины — в чем искать причины сахарного диабета и как правильно излечиться?

Особенности инсулина пролонгированного действия. Подробнее читайте в этой статье.

Что делать если у вас диабет?!
  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет... Читать далее >>

Вернуться

Действия при позитивном анализе на микроальбуминурию

Позитивный анализ на микроальбуминурию указывает на повреждение сосудистой системы почек. Косвенно высокое содержание белка свидетельствует о проблемах всех кровеносных сосудов в организме, что повышает риск сердечных заболеваний.

Лечащий врач может предпринять следующие шаги:

  • Назначить медикаментозную терапию для замедления процесса повреждения почек;
  • Предложить более агрессивную терапию сахарного диабета;
  • Назначить терапию на снижение уровня холестерина и других вредных жирных кислот в крови (такое лечение улучшает состояние сосудистых стенок);
  • Назначить более подробный мониторинг состояния организма.

анализ мочи при диабетеРегулярный контроль артериального давления также свидетельствует о состоянии сосудистой системы. В идеале больные диабетом должны самостоятельно и регулярно измерять АД с помощью тонометра (благо сейчас удобные и простые в использовании электронные приборы имеются в свободной продаже).

Вернуться

Гипергликемия и высокий уровень кетоновых тел

Высокий уровень сахара в моче – характерный показатель декомпенсированной стадии заболевания.

Гипергликемия может свидетельствовать о дефиците инсулина при диабете 1 типа или невозможности организма использовать этот гормон должным образом при СД II типа.

При прогрессировании заболевания одновременно с высоким содержанием сахара в моче регистрируются в избыточном количестве вещества, называемые кетоновые телами. Кетоновые тела представляет собой ацетон – побочный продукт, образующийся в процессе переработки жиров при отсутствии инсулина.

анализ мочиЕсли организм не может в полноценном объеме расщеплять молекулы углеводов, он начинает использовать липидные соединения в качестве источника энергии для внутриклеточных процессов. Именно так и образуется кетоны: они могут быть источником энергии для клеток, но в избыточных количествах токсичны и могут привести опасному для жизни состоянию. Такое состояние называется кетоацидозом, оно нередко приводит к возникновению диабетической комы.

Уровень ацетона в крови можно измерить даже в домашних условиях посредством специальных тестовых полосок, продающихся в аптеках. Показатели выше нормы требуют срочного обращения в клинику и коррекции терапии.

укропПолезные свойства укропа: чем он поможет диабетику и как его употреблять?

Симптомы сахарного диабета у мужчин. Подробнее читайте в этой статье

Что такое пчелиный подмор? Как использовать пчел в лечении диабета?

Вернуться

ul

Как расшифровать анализ мочи — таблица показателей

Ниже приведены показатели нормы в анализе мочи и показатели при декомпенсированной стадии СД и сопутствующих патологиях почек.

Характеристики Норма Диабет
Цвет Соломенно-желтый Уменьшение интенсивности цвета или полное обесцвечивание
Запах Нерезкий Наличие запаха ацетона при выраженной декомпенсации и кетоацидозе
Кислотность От 4 до 7 Может быть менее 4
Плотность 1,012 г/л – 1022 г/л Меньше или больше нормы (при наличии почечной недостаточности)
Альбуминурия (белок в моче) Отсутствует и присутствует в незначительном количестве Присутствует при микроальбуминурии и выраженной протеинурии
Глюкоза Нет(или в количестве не более 0,8 ммоль/л) Присутствует (гликозурия развивается при достижении глюкозного уровня в крови более 10 ммоль/л)
Кетоновые тела (ацетон) Нет Присутствуют при декомпенсации
Билирубин, гемоглобин, соли Отсутствуют Не показательны
Эритроциты Единичны Не характерны
Бактерии отсутствуют Присутствуют при сопутствующих инфекционных поражениях

Вернуться

ul

Как и где сдавать анализ мочи

Полноценный анализ мочи при диабете лучше проводить в специализированной клинике – там, где вы проходите основное лечение.

Перед исследованием нежелательно принимать диуретики и продукты, влияющие на изменение цвета мочи. Для общего анализа используется утренняя урина в количестве около 50 мл. Моча собирается в чисто вымытую емкость (в идеале — стерильную).

Показания к проведению анализа мочи:

  • Выявленные впервые нарушения углеводного метаболизма;
  • Плановое наблюдение за течением и лечением сахарного диабета;
  • Наличие признаков декомпенсации: неконтролируемые скачки уровня глюкозы, увеличение/уменьшение массы тела, снижение работоспособности, прочие критерии ухудшения общего самочувствия.

анализ мочи при сахарном диабетеКаждый может пройти исследование мочи по собственному желанию. Это самый простой и показательный анализ для выявления множества заболеваний. Лабораторные исследования проводятся не только государственными медицинскими учреждениями, но и множеством частных клиник. Однако следует помнить, что корректно расшифровать анализ мочи могу только квалифицированные специалисты.

Если изменения, указывающие на заболевание почек или сахарный диабет, обнаружены впервые во время профилактического осмотра или исследования по другому поводу, необходимо обратиться к терапевту.

Он назначит дополнительные анализы. Понадобится также консультация эндокринолога, уролога, гинеколога. Если наличие сахарного диабета будет подтверждено, необходимо как можно скорее начать терапию: это предотвратит развитие сопутствующих патологических процессов и осложнений.

Вернуться

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
netflix