Гангрена ноги: фото начальной стадия при сахарном диабете, признаки и прогноз

Из этой статьи вы узнаете:

  • Каковы причины возникновения гангрены ноги в пожилом возрасте

  • Как лечат переломы костей у пожилых людей

  • Как диагностируется гангрена ноги в пожилом возрасте

    Что делать если у вас диабет?!
    • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется...
    Читать далее >>
  • Как лечить гангрену ноги у пожилых

  • Существуют ли способы профилактики гангрены в пожилом возрасте

Есть немало заболеваний, угрожающих жизни людей, особенно переступивших пожилой возраст. Несвоевременное обращение к врачу и запоздалое лечение могут повлечь за собой «пожизненную» инвалидность. Одной из таких коварных болезней является гангрена ноги в пожилом возрасте. По какой причине она возникает, чем лечится и какие профилактические меры нужно применять, чтобы ее не «заработать», – на все эти вопросы вы найдете ответ в данной статье.

ul

Причины развития гангрены

Медики выделяют две группы факторов или причин, вызывающих гангрену при сахарном диабете.

Первая группа причин, при которых развивается гангрена нижних конечностей при сахарном диабете, связана с неправильным образом жизни и вредными привычками:

  • небрежное отношение к лечению основного заболевания и сопутствующих патологий;
  • курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • ношение тесной, неудобной обуви;
  • запущенность лечения ранок, мозолей, натоптышей, царапин, вросшего ногтя;
  • избыточный вес, ожирение, обморожения.
  • Вторая группа причин, при которых развивается диабетическая гангрена нижних конечностей:

  • уменьшение просвета кровеносных сосудов вследствие ишемии или атеросклероза;
  • нарушение процессов регенерации;
  • снижение иммунитета;
  • полинейропатия – нарушение метаболизма, при котором поражаются сосуды нервной системы, что приводит к быстрому старению;
  • нарушение формирования костной ткани, приводящее к остеопорозу.
  • Гангрена при диабете классифицируется по виду и причине поражения:

    По виду различают сухую и влажную формы заболевания.

    По сопутствующей причине выделяют:

    • нейропатическую (связана с поражением нервов);
    • ангиопатическую (поражение сосудов);
    • остеопатическую формы (поражение костной ткани).
    • ^

      ul

      Почему развивается и как проявляется патология

      [adrotate banner=»4″]Причины, по которым у человека развивается болезнь, делят на пять базовых групп:
    • Спазмы сосудов, анатомические особенности и закупорка основных артерий приводят к нарушению кровоснабжения.
    • Негативно воздействовать могут и механические причины – пролежни, травмы с повреждением сосудов, раздавливание тканей.
    • Химические повреждения под воздействием кислот либо щелочей.
    • Негативное влияние физических обстоятельств, к которым относят обморожение органов, тканей, ожоги третьей степени.
    • Инфекционные патологии, которые вызываются кишечной палочкой, стрептококками, анаэробными бактериальными агентами.
    • Указанные инфекции быстро проникают в ткани, даже если степень повреждения невелика и представляет собой ссадины или царапины – такое явление наблюдается при сахарном диабете. За счет быстрого распространения и запущенности некротических проявлений прогноз заболевания зачастую неблагоприятен. Однако на начальной стадии при определенных условиях гангрену можно лечить.

      При патологии пораженные ткани постепенно мертвеют, меняют цвет на почти черный, остановка кровоснабжения в определенной зоне приводит к понижению чувствительности.

      Наблюдается ломкость, истончение волос, кожа становится сухой. К признакам также относят бледность кожи пораженного участка с последующим мраморно-синим оттенком, его низкую температуру. Такие изменения сопровождает острая боль. При развитии заболевания к признакам присоединяется постепенное потемнение отмирающих тканей. На участках, подверженных болезни, не прощупывается пульс. Болезненность продолжает сохраняться и на прочих стадиях даже при отсутствующей чувствительности тканей.

      Признаки, указывающие на начало развитии гангрены в нижних конечностях, включают:

      • быструю утомляемость ног при ходьбе;
      • возникновение судорог;
      • постоянно мерзнущие конечности вне зависимости от сезона;
      • онемение пальцев на ногах, постепенная утрата чувствительности стопы и всей ноги;
      • развитие эффекта воскового кожного покрова;
      • на коже нижних конечностей появляются язвы, которые не заживают и с течением времени перерастают в гангренозный процесс.
      • Лечебные схемы разрабатываются индивидуально, влияющими факторами служат степень поражения, наличие сопутствующих патологий. В случае артериальных болезней в отношении ног применяют определенные методы терапии либо комбинацию, обеспечивающую большую эффективность:

        Опытные целители рекомендуют применять методы народной медицины на фоне традиционного лечения для увеличения шансов на исцеление. Обычно применяют мази и компрессы, хотя при лечении нижних конечностей могут использоваться настои и отвары из лекарственных трав. Для большей эффективности при лечении гангрены ног предлагается совмещать рецепты либо чередовать определенные составы, добиваясь лучшего результата.

        При лечении ног следует выполнять необременительные, но необходимые для скорейшего исцеления правила:

      • При проведении терапии необходимо отказаться от соленых, жирных и копченых продуктов.
      • Необходимо бороться с запорами, при гангрене ног кишечник требует ежедневной очистки.
      • Следует использовать средства для разжижения крови. Если говорить о фармацевтических препаратах, то можно использовать Аспирин. Среди растительных компонентов подобное действие оказывает ананас либо топинамбур.
      • Если вены на ногах здоровые, не помешает десятиминутный ежедневный массаж.
      • Полезны ванночки для ног, их следует делать каждый день, температура воды не должна превышать 37 градусов. При этом можно менять компоненты по неделям – первые 7 дней использовать горчицу, добавляя ее из расчета большая ложка на два литра воды, следующие 7 дней – морскую соль в таких же пропорциях. Длительность процедуры не менее 20 минут с одновременным массированием пальцев ног.
      • Каждый день необходимо мыть ноги в холодной воде, растирая после этого полотенцем.
      • Необходима регулярная ходьба, позволяющая улучшить кровообращение.
      • Если больной не встает, ноги следует поднимать и опускать, имитируя ходьбу.
      • ul

        Народные рецепты составов, принимаемых внутрь

        При развитии сухой гангрены ее проявления можно лечить, используя целебные растения для приготовления отваров и настоев:

      1. Хвойный отвар готовят следующим образом – молодые иглы длиной до сантиметра используют либо в сухом, либо в свежем виде. Около 5 больших ложек хвои следует залить литром воды, добавить большую ложку ягод шиповника и шелуху лука (небольшое количество). Средство доводят до закипания и варят еще 6 минут, затем настаивают 8 часов, фильтруют и пьют в течение дня, заменяя воду. Допустимый суточный объем составляет 600 мл.
      2. Необходимо пить ежедневно по одному стакану свежевыжатого сока моркови, предварительно проконсультировавшись с врачом – большое значение имеет состояние печени.
      3. Рекомендуется лечить сухую форму заболевания при помощи листьев пустырника – их можно прикладывать к очагам поражения либо готовить настой. Для этого 15 грамм измельченного растения заливают стаканом воды и доводят до кипения. Состав процеживают, пьют по две большие ложки с интервалом в два часа, запивая питьевой водой либо белым вином.
      4. Язвенные гангренозные поражения можно лечить при помощи лабазника вязолистного. Маленькую ложку растения заливают 500 мл закипевшей воды в термосе, настаивают в течение 4 часов, фильтруют. Средство пьют по большой ложке трижды в сутки.
      5. При сухой форме болезни лабазник можно использовать, чтобы получить целебную мазь – 20 грамм растения измельчить в порошок, добавить к нему 100 грамм вазелина и мазать очаг несколько раз за сутки.
      6. При гангрене можно пить настой из 4 ложек измельченной топяной сушеницы, которые следует залить 500 мл закипевшей воды. Средство настаивают и принимают по трети стакана до 4 раз за сутки после трапез.
      7. ul

        Особенности анатомии, кровоснабжения и иннервации рук и ног

      8. От аорты, – самой крупной артерии, берущей начало от сердца, — справа и слева отходят правая и левая подключичные артерии.
      9. Достигая подмышечной ямки, подключичная артерия переходит в подмышечную.
      10. От подмышечной артерии отходит плечевая, кровоснабжающая мышцы и кожу плеча, плечевую кость.
      11. В области локтевого сустава подмышечная артерия распадается на две ветви: локтевую и лучевую.
      12. В области кисти на ладонной и тыльной стороне лучевая и локтевая артерии соединяются, образуя арки. От этих арок отходят артерии к каждому пальцу, которые затем распадаются на капилляры.
      13. Отток крови от руки происходит в верхнюю полую вену.
      14. Если возникает отек пальца в результате воспаления или иных причин, то находящиеся в нем сосуды сильно сдавливаются. Это приводит к нарушению кровотока и является еще одним фактором, способствующим развитию гангрены.

        • Достигая нижней части живота, аорта, — самая крупная артерия организма, берущая начало от сердца, — разделяется на две подвздошные артерии: правую и левую.
        • Правая и левая подвздошные артерии спускаются в таз, где каждая из них делится на внутреннюю и наружную подвздошную артерии.
        • Внутренняя подвздошная артерия, как следует из ее названия, остается внутри и кровоснабжает органы таза. А наружная спускается на нижнюю конечность.
        • В области бедра наружная подвздошная артерия переходит в бедренную. Здесь она отдает ветви, которые кровоснабжают кожу, мышцы, бедренную кость.
        • В области коленного сустава, в подколенной ямке, бедренная артерия переходит в подколенную.
        • Затем подколенная артерия делится на две ветви – переднюю и заднюю большеберцовые артерии. Они отдают мелкие ветви, которые кровоснабжают область голени, большеберцовую и малоберцовую кость.
        • Затем на стопе конечные отделы большеберцовой и малоберцовой артерий соединяются, образуют сосудистые арки, от которых отходят артерии к пальцам стопы.
        • Отток крови от нижних конечностей происходит по системе поверхностных и глубоких вен в нижнюю полую вену.
        • На кровь, которая находится в венах ног, действует сила тяжести, поэтому ей сложно подниматься вверх, к сердцу. Ее правильный ток обеспечивается нормальным тонусом венозной стенки и мышц, наличием в венах специальных клапанов. Когда эти механизмы перестают нормально работать, развивается состояние, известное, как венозная недостаточность. Кровь застаивается в нижних конечностях, это приводит к отеку, нарушению кровообращения и является одним из факторов, способствующих развитию гангрены.

          www.polismed.com

    ul

    Причины развития синдрома

    Если вам пришлось столкнуться с такой серьезной проблемой, как стопа диабетика, причины появления осложнения нужно выявить максимально быстро. Только устранив их, можно рассчитывать, что болезнь удастся победить (или хотя бы замедлить ее течение), а повреждения кожи ног устранить.

    Как уже упоминалось, поражение стопы при диабете — довольно частое явление. Спровоцировать развитие осложнения могут различные причины:

    • нейропатия автономная и периферическая сенсоматорная (диабетики часто страдают от этого недуга);
    • артериальная недостаточность ног в хронической форме, которая нередко сопровождается атеросклерозом;
    • деформация стоп;
    • различные травмы ног;
    • ампутации и/или язвы в анамнезе;
    • социальнопсихологические причины (в группе риска — пожилые пациенты);
    • принадлежность к некоторыми расам;
    • неудобная, натирающая обувь;
    • длительный «стаж» СД.

    Серьезное влияние на механизм развития заболевания имеют:

    • периферическая нейропатия;
    • поражения кровеносных сосудов ног у пациента;
    • вторичная инфекция;
    • остеоартропатия (сопутствующие суставные поражения) на фоне повреждения мелких нервов.

    В зависимости от того, какая именно причина вызвала СДС, возникают различные изменения тканей стопы. Именно данный фактор в совокупности с другими (характером и глубиной изменений тканей) определяет выбор методов лечения, дальнейшего поведения человека.

    ul

    Виды синдрома диабетической стопы

    Отметим, что классификация поражения стопы в современной медицине представлена несколькими формами (в соответствии с представлениями мирового медицинского сообщества):

    • ишемическая форма, характеризующаяся нарушением кровоснабжения в сосудах ног;
    • нейропатическая (как с остеоартропатией, так и без нее) форма. Может затрагивать нервную ткань совместно с костной или отдельно;
    • нейро-ишемическая (сочетает в себе признаки обеих форм).

    Прежде чем назначить лечение, врач должен определиться с формой — для этого проводится осмотр и назначаются анализы.

    Существуют дополнительные классификации, необходимые врачу для определения тактики лечения:

    • систематизация, оценивающая риски появления язв, необходимости ампутации;
    • система диабетических язв, учитывающая степень и стадию язвенного дефекта.

    Сначала выявляются внешние признаки диабетической стопы, затем диабетика отправляют на МРС или рентген ступней, чтобы обнаружить изменения внутренних тканей, костей. Если на ногах у пациента есть язвы, специалист возьмет мазок и отправит его в лабораторию для определения типа бактерий и назначения эффективной антибиотикотерапии.

    Далее определяется стадия на основе классификации по Вагнеру (от нулевой до пятой), и назначается лечение.

    ul

    Стадии диабетической стопы

    Поражение стоп при диабете — осложнение, которое может развиваться очень стремительно. Проблема заключается еще и в том, что иногда ступни теряют чувствительность (сенсорная нейропатия) — нужно каждодневно осматривать ступни: заметив первые изменения, сразу обращайтесь к хирургу или подиатру.

    В зависимости от степени, стадии специалисты предлагают различные терапевтические и хирургические методы. Понятно, что чем раньше вы заметите развитие болезни, тем проще будет остановить ее ход.

    1. На данном этапе пациент может отметить бледность кожных покровов, увидеть большие мозоли, выявить деформацию стопы. У вас наблюдаются эти признаки?Обратитесь к врачу — шансы на устранение заболевания сейчас высоки, как никогда.
    2. Если вы уже видите язву на стопе — это начальная стадия (фото представлены на нашем сайте). Пока не поздно бежать к врачу.
    3. К тому времени, когда язва уже распространилась внутрь стопы, поразив мышечные ткани и сухожилия, можно смело говорить о том, что лечение предстоит серьезное.
    4. На третьем этапе язва приводит к деформации костной ткани.
    5. На четвертой стадии гангрена начинает развиваться. Пока еще охвачена небольшая площадь, но не стоит обманываться — распространяется этот недуг очень быстро.
    6. Наконец, пятая стадия характеризуется обширной локализацией гангрены — гнить начинает уже вся стопа, и, если не предпринимать никаких действий, риску подвергается вся область ноги.

    Вы увидите на фотографиях, как стопа выглядит на всех стадиях — картинки иллюстрируют разные виды СДС. На нашем сайте представлены различные фото диабетической стопы — от начальной стадии до конечной. Чтобы избежать таких дефектов тканей необходимо постоянно наблюдаться у врача эндокринолога, подиатра, хирурга.

    ul

    Методы лечения

    Своевременное обращение к специалисту позволит не только остановить развитие СДС, но и излечить пациента. Народные средства при лечении диабетической стопы не помогут (могут даже навредить) — только грамотно проведенное медикаментозное лечение позволит добиться желаемого результата.

    1. Промывание, мази. На самых ранних стадиях вполне помогут повязки и мази: врач удалит отмершие ткани, что предотвратит распространение инфекции, промоет рану физраствором или мягкими антисептиками. Также специалист обязательно назначит антибиотики, которые препятствуют распространению инфекций — их необходимо будет принимать длительный период.
    2. Хирургия. Хирург может предложить различные операционные меры: например, дренаж с последующим очищением язв. Если у пациента есть нежиспособные кости, их необходимо удалить. Иногда показаны пластическая операция и шунтирование. И самый крайний случай, когда пациент обратился очень поздно и ногу уже не спасти, показана ампутация стопы.
    3. Облегчение состояния, выраженное в лечении сопутствующих заболеваний, также вносит серьезный вклад в устранение СДС. Особое внимание специалисты обращают на лечение болезней печени, злокачественных образований, также корректировать необходимо неправильное питание и депрессивные состояния у пациентов — все это факторы, которые замедляют скорость заживления язв, увеличивая риск развития гангрены. Врачи помнят: терапия обязана быть не только эффективной, но должна быть комфортной.
    4. Разгрузка конечностей. Постоянное давление на язвы приводит к сложностям в излечении ран. К сожалению, у многих диабетиков конечности имеют сниженную чувствительность, поэтому нагрузка на ноги зачастую превышает требуемые пределы. Врачи рекомендуют минимизировать время, которое пациент проводит стоя, также следует стараться избегать уличной обуви.
    5. Контроль за уровнем сахара в крови. Превышение нормы по этому параметру не просто замедляет процесс заживления язв, но и провоцирует появление новых. Врач подберет нужную дозу инсулина и назначит безопасные сахароснижающие препараты.

    Помните, СДС — не повод для отчаяния. Соблюдайте рекомендации, наблюдайтесь у врача, и шансы на то, что эта статья станет единственным напоминанием о ДС, существенно вырастут.

    ul

    Из-за чего возникает гангрена ноги в пожилом возрасте

    Процесс отмирания отдельных органов, конечностей или частей тела называется гангреной. Проявляется изменением цвета отмирающих участков от синеватого до черного. «Окрашивает» пораженные болезнью ткани сульфид железа, образующийся в результате разрушения гемоглобина крови. Это заболевание поражает внутренние органы (кишечник, легкие, желчный пузырь), верхние и нижние конечности. Оно смертельно опасно, если вовремя не оказана медицинская помощь.

    Медицина различает несколько видов гангрены:

    1. Сухая форма – когда происходит прекращение кровотока с последующим отмиранием тканей. Возникает в том случае, если гнойная инфекция не может проникнуть в пораженные участки и поэтому они усыхают, или мумифицируются. Характерные симптомы – изменение цвета кожи на темно-коричневый или черный цвет. При этом виде гангрены наблюдается сморщивание и усыхание очага болезни.

    2. Влажная форма гангрены возникает в случаях нарушенного кровоснабжения отдельных участков организма или когда болезнетворная инфекция проникает в пораженные ткани. Для этого вида гангрены характерны дальнейшее распространение очага поражения, сильная отечность и гнилостный запах.

    3. Особо опасна газовая форма гангрены, возбудителями которой являются анаэробные микроорганизмы. В основном, процесс отмирания тканей происходит в суставах или мышцах. Характерная особенность этого вида гангрены – наличие слабовыраженных признаков воспаления или их полное отсутствие.

    Причин возникновения любого из этих видов гангрены существует несколько:

    1. Нарушенное кровообращение в тканях. Процесс развивается постепенно, чаще поражаются конечности (нога или рука), возникает сухой тип гангрены ноги в пожилом возрасте. К факторам, приводящим к нарушению нормального кровоснабжения, относятся:

    • давящая, неправильно наложенная гипсовая повязка, сжимающая кровеносные сосуды и тем самым нарушающая кровообращение;

    • нахождение человека под тяжелыми предметами, сдавливающими тело, (например, при катастрофах или авариях);

    • если слишком долго рука или нога сильно сжимается, например, медицинским жгутом, наложенным для остановки кровотечения.

    2. Заболевания сердечно-сосудистой системы:

    • заболевания сердца;

    • атеросклероз;

    • тромбоз;

    • тромбоэмболия;

    • эндартериит облитерирующий.

    3. Инфекция. При попадании болезнетворных микроорганизмов в открытую рану может возникнуть гангрена. Особенно большой опасности подвергается пациент, имеющий пожилой возраст, страдающий диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Микробы, способные вызвать гангрену, находятся в почве:

    • энтеробактерии;

    • кишечная палочка;

    • стрептококк;

    Клостридии считаются самыми опасными – они провоцируют возникновение газовой гангрены, обитают даже в бескислородной среде.

      Рекомендуемые к прочтению статьи:

    • Социальное обслуживание пожилых людей

    • Заболевания старческого возраста

    • Ценные советы, как выбрать пансионат

    4. Ожоги и обморожения. При ожогах химическими веществами (кислотами, щелочами) может возникать, например, сухая гангрена ноги в пожилом возрасте.

    В результате подобных вредных воздействий ткани разрушаются, в них ухудшается кровообращение и начинается воспалительный процесс. Пожилой возраст и сопутствующие заболевания ослабляют организм, и в него легко проникают инфекции.

    5. Травмы механические.

    В случае повреждения большого участка тканей инфекция может усугубить травму.

    Для пациента сухая гангрена неопасна (чего нельзя сказать о влажной). Давайте подробнее рассмотрим этот вид гангрены.

    К факторам риска возникновения гангрены относятся:

    • общая слабость человека, переступившего пожилой возраст;

    • длительное пребывание в неподвижном состоянии;

    • гиповитаминоз;

    • если человек, имеющий солидный возраст, не избавился от вредных привычек;

    • соматические заболевания, нарушения обмена веществ, ожирение, анемия, сильное переохлаждение.

    Причины возникновения гангрены ноги в пожилом возрасте могут быть разные. Одной из самых распространенных считается сахарный диабет, потому что при этом заболевании повышенный уровень сахара в крови наносит огромный вред практически всем органам и системам организма.

    В связи с этим можно сделать вывод, что у пациентов, перешагнувших пожилой возраст, остальные причины и симптомы являются последствиями сахарного диабета.

    Нарушение кровообращения – второй фактор, в результате которого затрудняется снабжение тканей полезными веществами. Сокращаются объемы поступающего кислорода и углекислого газа, поэтому раны у пациентов, имеющих солидный возраст, заживают медленно.

    Читайте материал по теме: Инсульт в пожилом возрасте: симптомы, которые нельзя игнорировать

    ul

    Симптомы проявления гангрены ноги в пожилом возрасте

    Клиническая картина заболевания зависит от характера поражения, локализации очага, скорости воспалительного процесса и степени распространения некроза тканей. Гангрена возникает чаще всего на конечностях (ногах, реже на руках) и бывает двух видов – сухая и влажная.

    Симптомы проявления сухой гангрены ноги в пожилом возрасте:

    • чаще бывает у ослабленных людей, имеющих пожилой возраст, по комплекции худых с признаками обезвоживания организма;

    • по площади ограничена и к «захвату» соседних территорий не «склонна»;

    • происходит сморщивание и усыхание тканей, они мумифицируются, нога уменьшается в объеме;

    • нога не двигается и не «чувствуется»;

    • ткани становятся темно-коричневого или сине-черного цвета;

    • воспалительный процесс начинается с пальцев и распространяется до места с нормальным кровообращением;

    • в начале заболевания сильные боли, кожа холодная и бледная;

    • в артериях пульс не прощупывается;

    • пожилой человек мучается сильными болями до омертвления тканей;

    • резко выражен демаркационный вал на границе между здоровыми и больными участками;

    • если не сделать ампутацию, начнется постепенное отторжение ткани;

      Что делать если у вас диабет?!
      • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
      • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
      Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет... Читать далее >>
    • интоксикация организма не наблюдается, благодаря незначительному распаду тканей, пожилой человек находится в относительно хорошем состоянии.

    Симптомы проявления влажной гангрены ноги в пожилом возрасте:

    • чаще возникает у пациентов, имеющих пожилой возраст, по комплекции полных, «отечных»;

    • ткани, пораженные некрозом, не высыхают, а начинают загнивать и разлагаться;

    • наблюдается интоксикация организма из-за попадания в кровь продуктов распада тканей;

    • пациент, переступивший пожилой возраст, находится в неудовлетворительном состоянии;

    • отсутствует демаркационный вал между здоровыми и больными участками, воспалительный процесс прогрессирует;

    • кожные покровы бледные, холодные, «мраморные», с сильной отечностью;

    • появляются темно-красные пятна, при вскрытии которых выделяется сукровица;

    • нога «разрисована» сеточкой вен с синевой;

    • на периферических артериях пульс не прощупывается;

    • ткани чернеют и распадаются, процесс сопровождается зловонным запахом;

    • пожилой пациент находится в очень тяжелом состоянии, у него сильные боли, высокая температура, артериальное давление пониженное, пульс учащенный;

    • пожилой человек «заторможенный», апатичный, отказывается от воды и пищи;

    • у пациента, имеющего солидный пожилой возраст, повышенная сухость слизистых и кожных покровов;

    • интоксикация и инфекция быстро распространяются, начинается сепсис и заканчивается все летальным исходом.

    Читайте материал по теме: Санаторий для пенсионеров

    ul

    Гангрена ноги в пожилом возрасте при сахарном диабете

    Обострение заболевания, вызванное сахарным диабетом, легко диагностируется даже при визуальном медицинском осмотре, потому что симптомы гангрены ноги в пожилом возрасте отчетливые и выразительные. К ним относятся:

    • очень сильная отечность поврежденных тканей;

    • пониженная температура тела;

    • кожа бледная с мраморным оттенком;

    • красные пигментные пятна;

    • на пораженных участках образуются пузыри;

    • при вскрытии пузырей из них выделяется сукровица;

    • видна венозная сетка;

    • очень слабый пульс, периферические артерии плохо прощупываются.

    ul

    Настораживающие признаки гангрены ноги в пожилом возрасте

    Существуют признаки, появление которых может быть симптомом развития гангрены ноги в пожилом возрасте, и пожилой человек при их обнаружении должен немедленно обратиться к врачу, потому что сухая гангрена может развиваться годами.

    1. Ноги замерзают даже летом в жару.

    2. Пожилой человек быстро утомляется при ходьбе и ощущает боль в ногах.

    3. Конечности сводит судорога.

    4. Даже мелкие ранки на ногах или стопах долго не заживают.

    5. Нога на пораженном болезнью участке теряет чувствительность.

    6. Цвет тканей меняется от бледного к синюшному, а затем становится черным.

    7. На пораженных местах образуются плохо заживающие язвы.

    Пожилой человек не должен игнорировать появление этих симптомов и надо немедленно обратиться за медпомощью.

    Между двумя видами гангрены ноги в пожилом возрасте (сухой и влажной) существует очень тонкая граница, поэтому сухая гангрена может перейти в более опасную форму – влажную, при лечении которой врачи стараются «преобразовать» ее в сухой вид, чтобы спасти пациента от гибели.

    Читайте материал по теме: Болезни пожилых людей

    ul

    Как диагностируется гангрена ноги в пожилом возрасте

    Пожилой человек при обнаружении симптомов гангрены должен обратиться к хирургу. В зависимости от места ее локализации может понадобиться консультация другого специалиста. При осмотре, чтобы получить полную картину заболевания, доктор будет задавать следующие вопросы:

    • Была ли травма?

    • Как долго заживал поврежденный участок?

    • Ощущает ли пожилой человек боли?

    • Повышалась ли температура тела, и какая она теперь?

    • Какими заболеваниями страдает пожилой человек, есть ли в этом «букете» сердечно-сосудистые патологии?

    • Имеет ли пожилой человек анализы крови с завышенным содержанием сахара?

    При обнаружении симптомов гангрены для дальнейшего диагностирования врач назначит следующие анализы:

    1. Общий анализ крови.

    2. Биохимический анализ крови, который может показать причину появления гангрены. При подозрении влажной формы гангрены анализ крови делается безотлагательно в течение нескольких минут.

    3. Взятая для анализа кровь исследуется на стерильность, и таким образом может быть установлен возбудитель болезни.

    4. Бактериологическое исследование выделений из раны.

    5. Проводится рентгенография мышц на пораженном участке.

    Читайте материал по теме: Судороги у пожилых людей

    ul

    Как лечится гангрена ноги в пожилом возрасте

    Чаще всего заболеванию подвержены участки тела, находящиеся далеко от сердца и страдающие от нарушений кровообращения. В основном, это конечности (нога, реже – рука), поэтому рассмотрим, как лечится сухая гангрена ног в пожилом возрасте.

    Чтобы остановить болезнь, человек, перешагнувший пожилой возраст, при обнаружении первых подозрительных симптомов должен сразу обратиться к врачу и начать лечение:

    1. На начальной стадии заболевания доктора стараются восстановить нормальное кровообращение.

    2. Улучшению кровотока в мелких кровеносных сосудах будут способствовать назначенные врачами лекарственные препараты и витаминный комплекс.

    3. Прием пациентами, имеющими пожилой возраст, лекарств, укрепляющих иммунитет организма.

    4. Прием антибиотиков, «блокирующих» воспалительный процесс в пораженных тканях.

    5. Применение мазей, благотворно влияющих на состояние больных участков.

    6. Все «популярнее» сейчас становится лечение гангрены при помощи физиотерапевтических процедур с использованием инфракрасного излучения, улучшающего кровообращение, останавливающего некроз и ускоряющего регенерацию тканей.

    7. При положительных результатах лечения довольно часто назначаются упражнения лечебной физкультуры, учитывающие возраст больного.

    В случаях сухой гангрены ноги в пожилом возрасте общее состояние больного, как правило, удовлетворительное и не ухудшается. Лечение проводят до появления четкой границы между здоровыми и отмершими тканями, после чего возможно оперативное вмешательство.

    В настоящее время существует несколько эффективных методов хирургического вмешательства при лечении сухой гангрены:

    1. Некротомия – во время операции рассекаются пораженные ткани для того, чтобы произошел отток жидкости из пораженного участка.

    2. Некрэктомия – удаляются отмершие участки, при этом не затрагиваются здоровые. Удаление выполняется постепенно, для максимального сохранения органов и тканей.

    3. Резекция – удаление органа, пораженного гангреной.

    4. Ампутация – применяется чаще всего при гангрене конечностей, для предотвращения ее распространения на здоровые участки. В тех случаях, когда лечение не приводит к ожидаемым результатам, доктор решает ампутировать.

    Ампутацию ноги при гангрене в пожилом возрасте можно избежать, если не запускать сухую форму болезни. Воспалительному процессу не дают распространяться – купируют его в самом начале возникновения. В случаях, когда время упущено и болезнь побеждает, пораженную конечность надо срочно отнять.

    Гангрена возникает чаще всего у лежачих больных, переступивших пожилой возраст. С ними надо обязательно пройти медицинское обследование на проходимость кровеносных сосудов и обеспечить специальный уход.

    Для быстрейшего исцеления от гангрены ноги в пожилом возрасте применяют довольно простые, но хорошо «работающие» правила:

    1. При лечении этого заболевания значение имеет сбаоансированная диета. Пациент, переступивший пожилой возраст, должен полностью отказаться от жирной, соленой пищи и копченостей.

    2. При гангрене нижних конечностей кишечник нуждается в ежедневном опорожнении, поэтому нужно следить за его работой и бороться с запорами.

    3. Нужно принимать лекарственные препараты, разжижающие кровь, например, аптечный аспирин. Из натуральных растительных средств аналогичными свойствами обладают ананасы и топинамбур (земляная груша).

    4. При здоровых венах, очень полезен ежедневный легкий массаж в течение десяти минут.

    5. Следует ежедневно делать специальные ванночки для ног с температурой воды не выше +37 °С. «Наполнители» меняют еженедельно – первую неделю с добавлением горчицы (одна столовая ложка на два литра воды), следующую неделю – с морской солью в тех же пропорциях. Процедура должна быть приятной, сопровождаться легким массажем пальцев ног и длиться не менее 20 минут.

    6. При гангрене ноги в пожилом возрасте необходимо ежедневно мыть ноги с последующим их растиранием полотенцем.

    7. Полезна регулярная ходьба, улучшающая кровообращение в нижних конечностях.

    8. В случаях, когда пожилой человек не может стоять на ногах, надо «имитировать» ходьбу, медленно их поднимая и опуская.

    На продолжительность жизни людей сухая гангрена не влияет и редко приводит к смерти пациентов, переступивших пожилой возраст.

    Однако человек, имеющий пожилой возраст, может погибнуть от заболевания, ставшего причиной появления гангрены ног в пожилом возрасте (например, атеросклероз, инфаркт миокарда или инсульт).

    При влажной форме гангрены пожилой человек может прожить всего трое суток, счет идет буквально на минуты.

    Читайте материал по теме: Уход за инвалидами пенсионерами

    ul

    Осложнения при сухой гангрене ноги в пожилом возрасте

    Каждый врач скажет, что если нога, пораженная гангреной, не получит своевременного лечения, то это приведет к необратимым изменениям в тканях. Болезнь имеет различную локализацию, поэтому бывают следующие осложнения:

    1. Заражение крови, или сепсис – происходит при попадании в кровь продуктов распада пораженных болезнью тканей.

    2. При гангрене внутренних органов возможно возникновение перитонита.

    3. Воспалительный процесс воздействует на кровеносные сосуды и может начаться их разрушение.

    4. Летальный исход.

    Осложнений можно избежать, если пожилой человек обратится к врачу при появлении первых симптомов, «предвестников» гангрены. Вовремя начатая и грамотная терапия остановит патологический процесс и не оставит болезни ни одного шанса.

    Когда нога поражается сухой гангреной, пожилой человек имеет, в общем-то, хороший прогноз, если не допускать ее перехода во влажную форму. Интоксикации организма не происходит и общее состояние больных, перешагнувших пожилой возраст, удовлетворительное. Пораженная часть может самостоятельно, без оперативного вмешательства ампутироваться. На ранних стадиях очаг болезни можно локализовать, свести «до нуля» и избежать хирургической операции.

    Что касается прогнозов при влажной форме гангрены ноги в пожилом возрасте, то здесь от ее развития зависит жизнь больного. Инфекция может распространиться на внутренние органы (печень, сердце, почки и т. д.), что приведет к летальному исходу. При гангрене внутренних органов необходимо их немедленно удалять.

    Читайте материал по теме: Переломы у пожилых людей

    ul

    Профилактика гангрены ноги в пожилом возрасте

    Для профилактики заболевания необходимо лечить болезни, «сопровождающие» пожилой возраст и способные спровоцировать разрушение тканей.

    • Правильно и своевременно обрабатывать даже малейшие ранки.

    • При получении ожога или обморожения обязательно показывать врачу поврежденные участки, чтобы он назначил нужное лечение.

    • Необходимо лечить болезни, сопровождающие пожилой возраст, затрудняющие нормальное кровообращение (например, сердечно-сосудистые заболевания).

    • «Долечивать» инфекционные заболевания, не допускать осложнений.

    • Избавляться от вредных привычек.

    • У людей, страдающих диабетом, очень большой риск появления гангрены ноги в пожилом возрасте, поэтому таким больным необходимо регулярно осматривать ноги и стопы, чтобы вовремя заметить повреждения.

    Если вы будете внимательно относиться к себе и своим близким, соблюдать все эти простые рекомендации здоровья, то можете «спать спокойно» и не бояться, что у вас появится эта болезнь.

    ul

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    netflix