Флегмона стопы при сахарном диабете: фото, лечение осложнения, от чего может быть?

Причины развития рожистого воспаления

Причина рожи — инфицирование β-гемолитическим стрептококком группы А. Источником бактерии может стать любой человек, у которого имеются заболевания, вызванные стрептококковой инфекцией. Иногда заражение происходит от носителей данного микроба. Последний присутствует в организме таких людей, но это не сопровождается симптомами какой-либо патологии.

Микроорганизм проникает в мягкие ткани через небольшие раны, ссадины, потертости на коже, слизистых. Также стрептококк через кровоток может поступать в кожу из имеющихся в организме очагов хронической инфекции.

Чаще всего рожистое воспаление развивается, если имеются следующие факторы риска:

• Наличие хронических тонзиллитов, синуситов, отитов, кариеса.
• Постоянные повреждения, загрязнения кожи. Заболеванию наиболее подвержены работники сельского хозяйства, металлургических, химических предприятий, механики, шахтеры, а также люди, которые длительно носят резиновую обувь.
• Болезни кожи аллергического характера (крапивница, дерматиты, экзема, псориаз), сопровождающиеся зудом, что приводит к расчесам, повреждениям кожного покрова.
• Снижение иммунной защиты организма, возникающее, например, на фоне частых психоэмоциональных стрессов, сахарного диабета, алкоголизма, наркомании, лечения глюкокортикостероидами, онкологической патологии, ВИЧ-инфекции.

ul

Симптомы

Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 38–40 °C, выраженной слабости, сильной головной боли, ощущения ломоты в костях, мышцах. Также отмечаются повышенная потливость, отсутствие аппетита.

Через несколько часов после повышения температуры возникают местные симптомы рожистого воспаления. Чаще всего поражаются голени, стопы, в более редких случаях патологический процесс локализуется на руках, лице, туловище.

Отмечается выраженное покраснение воспаленного участка кожи, данное состояние называется эритемой. Последняя немного возвышается над неизмененными тканями, вокруг нее располагается плотный валик. При ощупывании этой области человек испытывает боль.

Лимфатические узлы, находящиеся рядом с очагом поражения, увеличиваются, становятся болезненными. При расположении рожистого воспаления на ноге в патологический процесс вовлекаются подколенные, паховые скопления лимфоидной ткани. Подмышечные лимфоузлы увеличиваются при роже предплечий, подчелюстные, подъязычные лимфоузлы — при рожистом поражении кожи лица.

Если участок рожистого воспаления имеет равномерную окраску, данная форма заболевания называется эритематозной. При буллезной форме патологии на участке покраснения появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью.

Буллезно-геморрагическая форма заболевания сопровождается образованием пузырей, внутри которых имеется кровянистое содержимое. При некротическом рожистом воспалении отмечается омертвение пораженных участков с последующим развитием гангрены.

ul

Осложнения

Если лечение рожи не будет начато при появлении первых признаков заболевания, возможно развитие таких осложнений, как:

• Абсцесс, который представляет собой полость, заполненную гноем и отграниченную от здоровых тканей капсулой из соединительной ткани.
• Флегмона — разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, не имеющее определенных границ.
• Флебит — воспаление стенок вены. Состояние, при котором в просвете сосуда формируется тромб, называют тромбофлебитом.
• Лимфостаз — нарушение оттока лимфы от пораженных участков с последующим ее пропотеванием в мягкие ткани.
• Трофические язвы — глубокие дефекты кожи, не заживающие длительное время.
• Менингит — воспалительное поражение оболочек головного, спинного мозга.
• Сепсис — системная воспалительная реакция, возникающая в результате генерализации местного инфекционного процесса.

ul

Диагностика

При подозрении на рожистое воспаление необходимо обратиться к инфекционисту. Данный врач во время обследования выясняет, как изменялось самочувствие человека с момента появления первых признаков патологии, осматривает и прощупывает пораженную область.

Для подтверждения инфекционно-воспалительного характера патологии врач назначает общий анализ крови. При роже в данном исследовании выявляются следующие изменения:

• Повышение количества лейкоцитов более 10,1*109/л. При генерализованном процессе или развитии рожи на фоне иммунодефицитного состояния (например, при онкологических заболеваниях, лечении глюкокортикоидами, СПИДе) уровень белых кровяных телец будет ниже 4*109/л.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) превышает 20 мм/час, иногда достигает 30–40 мм/час.
• При геморрагической форме заболевания возможно снижение уровня гемоглобина (менее 120 г/л), эритроцитов (менее 4,4*1012/л у мужчин и менее 3,8*4*1012/л).

При нетипичном течении патологии для уточнения диагноза проводится бактериологическое исследование. Для этого к ране или изъязвлению в очаге поражения прикладывают предметное стекло, затем изучают его при помощи микроскопа.

ul

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит – заболевание сосудистой стенки с комплексом симптомов. Проявляется кровоизлияниями на коже, возникновением папул и гнойных узлов, сопровождается отечностью, поражением почек и абдоминальным синдромом.

Чаще всего геморрагическая сыпь локализуется на нижних конечностях. Появляется независимо от возрастной категории, правда дети до 3 лет болеют им очень редко.

• Инфекционные заболевания;
• вирусы (герпес, грипп, ОРВИ);
• бактерии (стрептококи, туберкулезные микобактерии, микоплазма);
• паразиты (глисты, трихомонада);
• возбудители пищевых токсикоинфекций.
• Аллергическая реакция на медикаменты и вакцины;
• Переохлаждения.

Многие врачи подчеркивают, что эти факторы могут повлиять на возникновение геморрагических пятен при наличии генетической предрасположенности к данной патологии.

Читайте подробнее про геморрагический васкулит для более глубоких познаний в данной теме.

Симптомы болезни Шенлейна-Геноха:

• кожный. Характеризуется появлением геморрагических пятен, которые располагаются зачастую симметрично на коже голеней, бедер и ягодиц;
• суставной синдром имеют больше половины больных. Наблюдается легкая артралгия кратковременная или на протяжении нескольких дней. Присутствует болевой синдром. Покраснение, отечность, ограничение движений в суставах;
• абдоминальный синдром проявляется приступообразными болями в животе, нарушением стула, тошнотой и рвотой;
• почечный синдром наблюдается у трети заболевших, может развить почечную недостаточность.

Очень редко могут поражаться и другие внутренние органы.

Больные должны соблюдать постельный режим, диету, исключить прием медикаментов. Лечение проводят гепарином. Симптомы, которые присутствуют при заболевании, лечат согласно протоколам. Лечение нужно проводить под присмотром врача, так как это заболевание может отступить быстро, а может и привести к летальному исходу.

ul

Краснуха у детей и взрослых

Еще одной причиной кожных высыпаний может стать краснуха. Это вирусная инфекция, которой зачастую болеют дети.

Существование вируса возможно только в организме человека, а значит и заражение происходит воздушно-капельным путем от больного здоровому. Благодаря тому, что после болезни к ней вырабатывается стойкий иммунитет, болеют чаще в детском возрасте.

• слабость в теле, недомогание;
• головные боли непонятного происхождения;
• резкое повышение температуры, которая по истечению трех дней сама проходит;
• ломота в суставах;
• появление мелкой розовой сыпи.

Одим из ярких признаков краснухи – увеличение шейных и затылочных лимфоузлов. Малыши переносят заболевание намного легче, высыпания у детей не сливаются, проходят, не оставляя никаких следов. У взрослых же течение болезни серьезнее:

• сыпь сливается в одно большое пятно, держаться такие участки на теле до 7 дней;

• с ног валит температура до 40 градусов, которую очень тяжело сбить;
• продолжительные мигрени;
• боль в мышцах и суставах;
• симптомы простуды (насморк, кашель, боль в горле);
• светобоязнь и слежение глаз;
• у мужчин возможна боль в области яичек.

Краснуху в основном лечат дома симптоматически. Нужно придерживаться постельного режима.

Для профилактики болезни делают прививку. Больного изолируют на 5 дней. Как осложнения, могут появиться отит, пневмония, артрит, краснушный энцефалит и тромбоцитопеническая пурпура.

ul

Аллергическая сыпь на ногах

Локализация появления высыпаний зависит от заболевания, которое ее вызвало. Поставить диагноз по характеру сыпи может только врач. Если высыпка зудит, шелушится, то причиной может быть аллергия. Для сравнения можно посмотреть сыпь на ногах фото с названием заболеваний. При аллергии высыпания розовато-красного оттенка, неравномерные и выпуклые.

Такая аллергия может быть на что угодно, от употребляемых продуктов до внешних окружающих факторов. Для диагностики:

• проводят тесты на коже пациента;
• делают полный анализ крови;
• изучают другие симптомы (насморк, слезотечение).

Лечат аллергическую сыпь, в первую очередь, исключением аллергена. Если это продукт питания, то не есть его, если предметы одежды, то их нужно поменять на натуральные и более мягкие. Врач назначает комплекс препаратов и мазей.

Ее часто путают с ветрянкой или крапивницей. Она может привести не только к зуду, покраснению и отечности, а также спровоцировать потерю сознания и, в тяжелейших случаях, летальный исход.

ul

Чесотка на ногах фото

Причиной появления чесотки является микроскопический паразит – чесоточный клещ. Он выбирает для себя самые нежные участки кожи (между пальцами ног) и активно начинает рыть ходы и откладывать яйца.

Он легко передается через рукопожатия, чужую обувь, предметы быта.

Чтобы распознать чесотку, следует рассмотреть первые признаки ее появления:

• неимоверный зуд, который обостряется ближе к ночи и ночью;
• пораженные участки покрываются эритематозной сыпью;
• можно рассмотреть чесоточные ходы.

Следы чесоточного клеща в первую очередь следует искать ниже колен, в коленном сгибе, между пальцами нижних конечностей. Специалисту стоит рассмотреть характерные изменения на коже, чтобы поставить диагноз – чесотка.

Чтобы лучше понять природу болезни, читайте подробнее про чесотку.

Лечение заключается в строжайшем соблюдении правил гигиены, нанесении мазей и лосьонов на тело. Чем раньше выявлена болезнь, тем быстрее от нее можно избавиться.

ul

Красная сыпь на ногах

При любых высыпаниях на ногах следует тщательно проанализировать характер сыпи. Какая она, где локализуется, интенсивность появления, присутствие зуда, гноя, шелушения – все эти и другие признаки помогают поставить точный диагноз.

Чтобы легче распознать, можно посмотреть сыпь на ногах фото с названием заболеваний. Различают:

Любое высыпание на коже сигнализирует о появлении патологии кожных покровов или в организме. Многие нарушения в теле человека могут провоцировать появление прыщей, папул или волдырей. Некоторые причины:

• инфекционный эндокардит;
• реакции на укусы насекомых;
• аутоимунные заболевания;
• вирусная инфекция;
• грибок;
• крапивница.

Псориаз на нижних конечностях на начальных стадиях тоже проявляется как слегка выпуклые прыщики. На прогрессирующей стадии появляются новые прыщики возле старых. Сопровождаются нестерпимым зудом, читайте подробнее про псориаз.

Не стоит ждать, пока высыпания сами пройдут, нужно консультироваться со специалистом, ведь в таких случаях потраченное время стоит дорого.

ul

Прыщи на ногах

Многие стараются игнорировать эту проблему, которую не всегда видно под одеждой. Причины их возникновения разнообразны. Прыщи могут влиять на внешний вид и комфорт, а могут быть и следствием серьезных и опасных болезней. Любые очаги стоит лечить, ведь даже незначительные проблемы могут со временем перерасти в серьезные. Возможные причины возникновения:

• погода и неудобная одежда. В сырую холодную погоду они появляются чаще, усугубляется потребностью носить теплую одежду, которая не дает возможности коже дышать;
• гормоны и гиповитаминоз;
• бритье ног;
• вросший волос;
• вирусные заболевания кожи (читайте подробнее про контагиозный моллюск).

Никогда не стоит пренебрегать своим здоровьем. Нужно всегда обращать внимание на подсказки, которые дает организм. Мы рассмотрели сыпь на ногах фото с названием заболеваний. А вы знаете еще болезни, при которых появляется сыпь на ногах? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

Появление воспалительных процессов на коже встречается часто в медицине. Данный недуг поражает разные участки тела. Важно не затягивать с лечением и срочно обратиться к врачу, каждый вид болезни кожи имеет собственные причины и особенности механизма развития. В этой статье раскроем проблему кожных заболеваний на ногах с фотографиями, подробным описанием каждого из видов и способах лечения.

ul

Какие бывают кожные заболевания на ногах?

Можно выделить следующие кожные заболевания, которые могут локализоваться на ногах:

• инфекционные – фурункулы, нарывы;
• генетические – псориаз;
• невротические (стресс);
• опухоли – родинки, меланомы;
• аутоиммунные;
• аллергические;
• паразитарные.

ul

Внешние и внутренние причины заболевания

По причине возникновения заболевания кожи делят на две группы:

Среди внешних выделяют:

• воздействие окружающей среды: низкие и высокие температуры, ультрафиолетовое излучение;
• травмы – порезы, ушибы, ссадины;
• инфекции – вирусы, бактерии, грибок;
• несоблюдение правил гигиены;
• расстройства нервной системы: стресс, депрессия;
• зоны риска: пляж, бассейн, сауна, баня, примерка обуви на босую ногу, педикюрный салон, чужие тапочки.

К внутренним относят:

• нарушение функций внутренних органов: почки, печень, кишечник;
• снижение иммунной, лимфатической систем;
• отклонения в сердечно-сосудистой системе;
• аллергические реакции;
• низкая бактериальная флора кишечника;
• авитаминоз – недостаток витаминов и микроэлементов.

ul

Виды кожных заболеваний на ногах, стопах, пальцах ног

Далее подробно раскроем каждый вид заболевания отдельно.

Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читать далее »

Самое распространённое заболевание на сегодняшний день. Встречается как у взрослых, так и у детей обоих полов. Является хроническим, требует длительного лечения и наблюдения. Характерным признаком является неравномерное появление сыпи и покраснений на разных участках кожи: голень, область коленных суставов, стопы и ногтевые пластины.

Размеры различны: возможны объединения в бляшки с белыми или сероватыми чешуйками, явно выражены границы очагов. Заболевание протекает индивидуально: у одних в острой форме, но быстро, у вторых – многолетиями, еле заметные проявления дежурных бляшек. Внешне псориаз ступней похож на экзему и микоз. Для уточнения диагноза важно пройти полную диагностику.

Симптомы:

• отёки;
• зуд;
• артрит;
• папулезная сыпь между ремиссиями;
• нарушение ногтевых пластин.

На представленном фото видны поражения ног псориазом:

При лечении используется комплекс препаратов наружного и внутреннего воздействия. Терапия подбирается с учётом степени развития болезни.

Наружное:

• при прогрессирующей стадии назначают ежедневное применение мазей – салициловая 2%, фторокорд, флуцинар, крема кортикостероидные;
• стационарный период – мази, которые содержат редуцирующие вещества с высокой концентрацией: сера, нафталан, дёготь и другие;
• криотерапия, фототерапия.

Внутренне (строго по назначению врача):

• седативные средства, препараты с содержанием кальция, комплексное лечение витаминами;
• фотохимиотерапия при приёме фотосенсибилизатора.

ul

Злокачественная меланома

Меланома (рак) стоп — самая агрессивная и практически неизлечимая из злокачественных опухолей. Она способна образовывать метастазы. Для выявления вовремя заболевания важен регулярный контроль имеющихся родинок и пигментных пятен на ногах.

Меланома способна развиваться самостоятельно, но в больших случаях прячется на фоне родимых пятен, создавая сложности врачам для ранней диагностики. Распространена подногтевая меланома, в большинстве случаев ею поражены большие пальцы ног.

Симптомы:

• стремительное появление новых образований;
• у старой родинки на ноге увеличиваются размер и структура;
• появились чёрные вкрапления в уже потемневшей опухоли;
• широкая область воспаления по всему краю пигментного пятна на ноге;
• сильный зуд и кровоточивость образования на коже.

На представленном фото показана меланома стопы:

Болезнь лечат двумя способами:

1. Хирургическое вмешательство подходит на начальных стадиях. При ранней диагностике удалить меланому на стопах не вызывает сложности. Размером менее одного миллиметра опухоль не считается злокачественной, не требуется срочного оперирования пигментного пятна. Показатель выше 1 мм – опухоль иссекают. Удаляют саму меланому и небольшой участок кожи вокруг очага. Даёт 100% результат.
2. Комбинированное лечение применяют при более запущенных стадиях. Поражение превышает 1 см, имеет неравномерную окраску асимметричные края, подбирается индивидуальное комплексное лечение. Сначала проводят курс облучения очага, после иссекают опухоль с обширным участком прилегающей ткани. После такой операции необходима пластика поражённого участка. Пациентам после лечения требуется постоянный контроль, для предотвращения появления новых злокачественных меланом. После лечения назначают иммунотерапию.

ul

Эпидермофития

Эпидермофития стоп – самое распространённое грибковое заболевание (дерматомикоз), поражающее кожу и ногти стоп. Для развития и продолжительности жизни грибка благоприятны теплые влажные места – эпидермис между пальцами на ногах.

Без препятствий распространяются от больного человека здоровому: при перемещении без обуви отсохшие чешуйки с кожи стоп остаются на полу, далее попадают на кожу стоп здорового человека. Попав на кожу нового хозяина, энергично её осваивают.

Симптомы зависят от формы эпидермофитии:

1. Сквамозная форма. Свойственно шелушение в области свода стоп. Может атаковать незначительные участки или, наоборот, всю стопу. Характерен слабовыраженный зуд. Болезнь может протекать без симптомов, этим ухудшая эпидемиологическую обстановку. На начальной стадии поражена одна стопа, при затяжном недуге заболевание поражает вторую стопу.
2. Интертригинозная форма. Образуется при течении сквамозной формы. Расположение болезни между четвертым и пятым пальцем на ноге. Для данной формы характерны трещины, окружённые слоящимся эпидермисом, между пальцами, зуд и боль в местах локализации. Заболевание атакует складки пальцев и стопу. Болезнь длительная, рецидив наблюдается зимой. Без наблюдения и лечения данной формы развивается хроническая «рожа» голеней и тромбофлебит, по причине поражения стрептококковой инфекцией.
3. Дисгидротическая форма. Характерные признаки – появление пузырьков, разных по размерам. Они способны соединяться воедино, образуют язвенные корочки с отслоившимся эпидермисом по краям. Инфекция способна прогрессировать внутри и снаружи боковых поверхностях стоп. Симптомы — болезненность и зуд. При инфицировании больного участка жидкость в пузырьках мутнеет, выделяется гной. Допустимо развитие лимфангита и лимфаденита. У болезни длительное течение, есть периоды ремиссии и обострений.
4. Эпидермофития ногтей. По ногтевому краю прослеживаются жёлтые бороздки или пятна. После ноготь утолщается, изменяет окрас на желтый. При эпидермофитии ногтя отмечается нарушение пластины, она крошится и ломается, истончается и отторгается. Замечено частое поражение грибком первого и пятого палец стопы.

Эпидермофития стопы:

Цель – уничтожить колонии грибков и их новообразования.

Особенности лечения эпидермофитиии:

• При лёгкой форме поражённые участки лечат местно, применяя мази: серно-дегтярные, микозолон, мазь Вилькинсона, примочки и повязки.
• Тяжёлую фазу заболевания, сопровождающую воспалительными процессами, лечат назначением курса антибиотиков широкого спектра действия.

Лечение эпидермофитии ногтей на стопах начинают с удаления ногтя, после лечат ногтевое ложе, там и прячется грибок. Используют противогрибковые мази, пластыри с кератолитами, фургицидные жидкости.

Здесь мы уже освещали вопрос о том, чем лечить грибок на ногах.

ul

Кожные заболевания на ногах при сахарном диабете

В настоящее время изучено и описано более трёх десятков видов дерматозов – заболевание кожи сигнализирует о начале появления диабета, а также является и его причиной.

Выделяют несколько форм сахарного диабета:

1. Диабетическая стопа (ангиопатия). Поражает кровеносную систему. Кровь с повышенным уровнем сахара повреждает сосуды и капилляры, преимущественно стоп. Нарушаются процессы микроциркуляции, кожа становится сухой, мозолистой, с трещинками. Даже незначительные ссадины подвержены долгому заживанию и нагноению.
2. Нейропатическая диабетическая стопа. Парализует ткани нервной системы. Разрушаются нервные окончания мышц ног. Пострадавший теряет чувствительность поражённого участка, поэтому не замечает появившихся язв, ранок. Их агрессивное развитие приводит к осложнениям, вплоть до гангрены.
3. Форма смешанная. При данном виде происходит поражение нервной и кровеносной систем. Две первые формы объединены в одну.
4. Диабетическая артропатия. Поражение происходит в суставах. При длительном обострении диабета нарушаются функции кровоснабжения и микроциркуляции, в следствии повреждаются суставы ног. На начальной стадии заболевания диабетик испытывает боль в суставах при ходьбе, беспокоят отёки, покраснения стоп. Далее деформируется форма стопы, пальцы изменяют форму.

Симптомы:

• Отмечается сухость кожи, бледность, её шелушение, появляются мозоли, трещинки;
• У поражённых стоп значительно ниже температура, и спадает чувствительность.
• Ноги отекают, беспокоит покалывание в голени.
• Деформация формы стоп и ногтей: уплотняются, поражены грибками.
• Мышцы ног слабнут и атрофируются.
• Появляются судороги и болезненные ощущения в голенях при движении, а также во время сна.
• Язвочки на ногах долго заживают.

На фото стопа больного гангреной (запущенная форма артропатии):

Лечение заболеваний стоп при сахарном диабете:

• В первую очередь важно привести уровень сахара в крови в норму и следить на ней.
• Постоянно осматривать кожу ног и ухаживать за ней. Если запустить лечение заболевания, не избежать ампутации ноги, иначе неизбежна смерть пациента.
• Врач при необходимости назначает препараты для сосудов, антибиотики.
• Важную роль уделяется диете.
• Инсулин (1 тип диабета).
• Препараты для снижения сахара (2 тип диабета).

Народные средства лечения:

• Регулярные ванны с отваром коры дуба.
• Сок алоэ или чистотела. Прикладывать к поражённым участкам.
• Берёзовые почки. Отваром обрабатывать очаги.
• Ванночки с морской солью. В тёплой воде развести один килограмм соли, продолжительность процедуры 15 минут.
• Аромаванны. Для них применяют отвары трав (мята, полынь, душица, чабрец, ромашка, календула и прочие) или из молодых побегов и веточки деревьев (берёза, дуб, сосна, ольха, клён и другие).

ul

Профилактика

Профилактики кожных заболеваний стоп:

• уход за ногами: стопы в чистом и сухом состоянии;
• после водных процедур высушите кожу между пальцами;
• выбирайте свободную, дышащую обувь, с хорошей циркуляцией воздуха внутри;
• используйте носки из натуральных тканей. Меняйте их два раза в день;
• просушивайте обувь не менее суток перед следующим использованием;
• индивидуальная сменная обувь;
• даже дома должны быть личные вещи обихода.

ul

Другие советы

• Защитить ноги от неблагоприятных погодных условий, то есть слишком холодной или жаркой погоды
• Ежедневно мыть ноги
• Менять обувь и носки как можно чаще
• Соблюдать правила гигиены
• При образовании натоптышей и мозолей консультироваться с врачом
• Употреблять большое количество воды, чтобы не допустить обезвоживания
• Избегать чрезмерного потоотделения, например, не носить тесную обувь или носки из некачественных материалов
• Избегать горячего душа, так как он лишает кожу влаги.

ul

Причины развития синдрома

Если вам пришлось столкнуться с такой серьезной проблемой, как стопа диабетика, причины появления осложнения нужно выявить максимально быстро. Только устранив их, можно рассчитывать, что болезнь удастся победить (или хотя бы замедлить ее течение), а повреждения кожи ног устранить.

Как уже упоминалось, поражение стопы при диабете — довольно частое явление. Спровоцировать развитие осложнения могут различные причины:

• нейропатия автономная и периферическая сенсоматорная (диабетики часто страдают от этого недуга);
• артериальная недостаточность ног в хронической форме, которая нередко сопровождается атеросклерозом;
• деформация стоп;
• различные травмы ног;
• ампутации и/или язвы в анамнезе;
• социальнопсихологические причины (в группе риска — пожилые пациенты);
• принадлежность к некоторыми расам;
• неудобная, натирающая обувь;
• длительный «стаж» СД.

Серьезное влияние на механизм развития заболевания имеют:

• периферическая нейропатия;
• поражения кровеносных сосудов ног у пациента;
• вторичная инфекция;
• остеоартропатия (сопутствующие суставные поражения) на фоне повреждения мелких нервов.

В зависимости от того, какая именно причина вызвала СДС, возникают различные изменения тканей стопы. Именно данный фактор в совокупности с другими (характером и глубиной изменений тканей) определяет выбор методов лечения, дальнейшего поведения человека.

ul

Виды синдрома диабетической стопы

Отметим, что классификация поражения стопы в современной медицине представлена несколькими формами (в соответствии с представлениями мирового медицинского сообщества):

• ишемическая форма, характеризующаяся нарушением кровоснабжения в сосудах ног;
• нейропатическая (как с остеоартропатией, так и без нее) форма. Может затрагивать нервную ткань совместно с костной или отдельно;
• нейро-ишемическая (сочетает в себе признаки обеих форм).

Прежде чем назначить лечение, врач должен определиться с формой — для этого проводится осмотр и назначаются анализы.

Существуют дополнительные классификации, необходимые врачу для определения тактики лечения:

• систематизация, оценивающая риски появления язв, необходимости ампутации;
• система диабетических язв, учитывающая степень и стадию язвенного дефекта.

Сначала выявляются внешние признаки диабетической стопы, затем диабетика отправляют на МРС или рентген ступней, чтобы обнаружить изменения внутренних тканей, костей. Если на ногах у пациента есть язвы, специалист возьмет мазок и отправит его в лабораторию для определения типа бактерий и назначения эффективной антибиотикотерапии.

Далее определяется стадия на основе классификации по Вагнеру (от нулевой до пятой), и назначается лечение.

ul

Стадии диабетической стопы

Поражение стоп при диабете — осложнение, которое может развиваться очень стремительно. Проблема заключается еще и в том, что иногда ступни теряют чувствительность (сенсорная нейропатия) — нужно каждодневно осматривать ступни: заметив первые изменения, сразу обращайтесь к хирургу или подиатру.

В зависимости от степени, стадии специалисты предлагают различные терапевтические и хирургические методы. Понятно, что чем раньше вы заметите развитие болезни, тем проще будет остановить ее ход.

1. На данном этапе пациент может отметить бледность кожных покровов, увидеть большие мозоли, выявить деформацию стопы. У вас наблюдаются эти признаки?Обратитесь к врачу — шансы на устранение заболевания сейчас высоки, как никогда.
2. Если вы уже видите язву на стопе — это начальная стадия (фото представлены на нашем сайте). Пока не поздно бежать к врачу.
3. К тому времени, когда язва уже распространилась внутрь стопы, поразив мышечные ткани и сухожилия, можно смело говорить о том, что лечение предстоит серьезное.
4. На третьем этапе язва приводит к деформации костной ткани.
5. На четвертой стадии гангрена начинает развиваться. Пока еще охвачена небольшая площадь, но не стоит обманываться — распространяется этот недуг очень быстро.
6. Наконец, пятая стадия характеризуется обширной локализацией гангрены — гнить начинает уже вся стопа, и, если не предпринимать никаких действий, риску подвергается вся область ноги.

Вы увидите на фотографиях, как стопа выглядит на всех стадиях — картинки иллюстрируют разные виды СДС. На нашем сайте представлены различные фото диабетической стопы — от начальной стадии до конечной. Чтобы избежать таких дефектов тканей необходимо постоянно наблюдаться у врача эндокринолога, подиатра, хирурга.

ul

Методы лечения

Своевременное обращение к специалисту позволит не только остановить развитие СДС, но и излечить пациента. Народные средства при лечении диабетической стопы не помогут (могут даже навредить) — только грамотно проведенное медикаментозное лечение позволит добиться желаемого результата.

1. Промывание, мази. На самых ранних стадиях вполне помогут повязки и мази: врач удалит отмершие ткани, что предотвратит распространение инфекции, промоет рану физраствором или мягкими антисептиками. Также специалист обязательно назначит антибиотики, которые препятствуют распространению инфекций — их необходимо будет принимать длительный период.
2. Хирургия. Хирург может предложить различные операционные меры: например, дренаж с последующим очищением язв. Если у пациента есть нежиспособные кости, их необходимо удалить. Иногда показаны пластическая операция и шунтирование. И самый крайний случай, когда пациент обратился очень поздно и ногу уже не спасти, показана ампутация стопы.
3. Облегчение состояния, выраженное в лечении сопутствующих заболеваний, также вносит серьезный вклад в устранение СДС. Особое внимание специалисты обращают на лечение болезней печени, злокачественных образований, также корректировать необходимо неправильное питание и депрессивные состояния у пациентов — все это факторы, которые замедляют скорость заживления язв, увеличивая риск развития гангрены. Врачи помнят: терапия обязана быть не только эффективной, но должна быть комфортной.
4. Разгрузка конечностей. Постоянное давление на язвы приводит к сложностям в излечении ран. К сожалению, у многих диабетиков конечности имеют сниженную чувствительность, поэтому нагрузка на ноги зачастую превышает требуемые пределы. Врачи рекомендуют минимизировать время, которое пациент проводит стоя, также следует стараться избегать уличной обуви.
5. Контроль за уровнем сахара в крови. Превышение нормы по этому параметру не просто замедляет процесс заживления язв, но и провоцирует появление новых. Врач подберет нужную дозу инсулина и назначит безопасные сахароснижающие препараты.

Помните, СДС — не повод для отчаяния. Соблюдайте рекомендации, наблюдайтесь у врача, и шансы на то, что эта статья станет единственным напоминанием о ДС, существенно вырастут.

ul