Диабетический макулярный отек: подходы к лечению при макулопатии

Содержание:

  • Диабет глаза
  • Диабет приводит к слепоте
  • Осложнения при сахарном диабете: как сберечь зрение
  • Что может сделать диабетик
  • Кто находится в группе риска ослепнуть
  • Как помочь себе
  • Какие процедуры помогают сохранить зрение при диабете
  • Диабет «размывает» зрение: симптомы диабетической ретинопатии
  • Такие хрупкие сосуды
  • Тяжело в лечении
  • С профилактикой – легко
  • Препараты для профилактики и лечения осложнений сахарного диабета
  • Диабетическая ретинопатия
  • Понятие диабетической ретинопатии и её разновидности
  • Что такое диабетическаямакулопатия?
  • Диагностика и осмотр при диабетической ретинопатии
  • Лечение ретинопатии диабетического типа и его разновидности
  • Ретинопатия при каком диабете
  • Поражение глаз при сахарном диабете, лечение диабетической ретинопатии
  • Диабетическая ретинопатия. Лечение
  • Профилактика диабетической ретинопатии
  • Профилактика и лечение диабетической нефропатии – как избежать поражения почек при сахарном диабете?
  • Как избежать диабетической нефропатии? Профилактика
  • Лечение диабетической нефропатии
  • Сахарный диабет и сердце: ишемическая болезнь при диабете
  • Поражение сосудов при сахарном диабете – профилактика и лечение диабетической ангиопатии
  • Лечение диабетической ангиопатии
  • Профилактика повреждения сосудов при СД
  • Диабетическая стопа, диабетическая нейропатия – как спасти ноги диабетикам?
  • Диабетическая стопа — факторы риска
  • Профилактика диабетической стопы

ul

Содержание

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется...
Читать далее >>
Что делать если у вас диабет?!
  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет... Читать далее >>

Диабет глаза

Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний. Поражение глаз у людей с сахарным диабетом является одной из основных причин слепоты среди населения развитых стран мира. ПОДРОБНЕЕ

Страх потери зрения всю жизнь преследует этих больных. Однако комплексное применение оперативных и лазерных методов позволяет вернуть зрение ранее неизлечимым больным.

Поражение сетчатой оболочки глаза (диабетическая ретинопатия) — наиболее серьезное и частое осложнение сахарного диабета. Этот недуг может поразить практически каждого больного независимо от типа диабета и проводимого лечения. Остановить этот процесс можно только хирургическим путем.

ДИАГНОСТИКА ДИАБЕТА ГЛАЗА

В качестве консервативного лечения применяются различные лекарственные препараты, способствующие укреплению стенок сосудов, рассасыванию кровоизлияний, жировых и белковых отложений в сетчатке, улучшающие обмен веществ и кровоснабжение глаза. Однако, как показывает практика, многочисленные медикаментозные средства не могут остановить прогрессирование заболевания и должны применяться в качестве вспомогательных мер.

Хирургическое лечение больных сахарным диабетом требует особого подхода, так как заживление тканей идет значительно хуже и медленнее из–за нарушения всех видов обмена. Важно также учитывать особенности заболевания в целом, а не лечить какое–то одно из глазных заболеваний сахарного диабета.

При диабетической ретинопатии проводят хирургическую операцию — витрэктомию, цель которой — удаление измененного стекловидного тела и зарубцевавшейся ткани с поверхности сетчатки для устранения ее натяжения и отслоения. В некоторых случаях удаленное стекловидное тело замещается физиологическим раствором. В особо тяжелых случаях процесс образования рубцов может затрагивать и внутренние слои сетчатки. Поэтому в полость глаза приходится вводить силикон. Это необходимо для того, чтобы свести к минимуму внутреннее рубцевание сетчатки с дальнейшей повторной ее отслойкой. Когда в процессе послеоперационного наблюдения не выявляется повторное рубцевание сетчатки, силикон удаляется.

Операцию выполняют с общим и местным обезболиванием под операционным микроскопом. Для выполнения операции по витреоретинальной хирургии операционные оборудованы самыми современными аппаратами лучших фирм-производителей.

Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Вам могут также предложить легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.

В операционной с вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезиолог.

15-летний опыт лечения диабетической ретинопатии хирургами МНТК доказывает, что раннее удаление измененного стекловидного тела при начальных поражениях сетчатой оболочки на многие годы останавливает развитие заболевания.

В МНТК «Микрохирургия глаза» постоянно ведется разработка новых методов лечения диабетического поражения глаз. Многие операции являются уникальными, благодаря им все большее количество людей, ранее обреченных на полную слепоту и считавшихся безнадежными, получают возможность видеть. Читайте также здесь, как затормозить развитие ретинопатии, отсрочить операцию или совсем избежать ее.

ПОМНИТЕ: Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо регулярно посещать офтальмолога для контроля внутриглазного давления и поля зрения.

НЕЛЬЗЯ ЗАБЫВАТЬ, что диабетическая ретинопатия и ее осложнения — это лишь проявление общего заболевания, поэтому крайне важно следить за течением сахарного диабета и контролировать уровень сахара в крови.

Обращайтесь к нам! Мы Вам поможем!

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

ВАШИ ВРАЧИ

ul

Как помочь себе

Лечение сахарного диабета существенно снижает риски развития диабетической ретинопатии (на 90%). Как защитить себя от диабетической ретинопатии? Пациенту необходимо контролировать уровень сахара в крови и регулярно контролировать артериальное давление.

Например, измерение уровня глюкозы на регулярной основе выступает в качестве эффективного способа профилактики, чтобы избежать диабетической ретинопатии, даже если ваш уровень гликезилированного гемоглобина в крови (A1C уровень) по результатам анализов не улучшается.

К тому же, артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) ухудшает ситуацию в случае, если у пациента уже наблюдается диабетическая ретинопатия: ведь высокий уровень холестерина и уровень липидов усугубляют положение вещей в данном случае также.

Какие меры положительно влияют на состояние здоровья и снижают вероятность осложнений при сахарном диабете:

Другие публикации:  Отзывы о кератите

Например, если пациент принимает в начале развития заболевания антиоксиданты и цинк, это снижает риск лишиться зрения, а также встретиться с симптомами возрастной макулярной дегенерации, на 25%.

Возрастная макулярная дегенерация или макулодистрофия — это болезнь, поражающая центральную область сетчатки, самую важную область — макулу, которая играет ключевую роль в сохранении зрения на нормальном уровне.

Пациенту с диагнозом “сахарный диабет” следует строго придерживаться рекомендаций эндокринолога и терапевта, а именно:

  • регулярно проверять уровень сахара в крови;
  • измерять давление;
  • делать своевременно анализы, которые показывают уровень холестерина в крови;
  • посещать кабинет окулиста, чтобы убедиться, что со зрением все в порядке;
  • обследовать ноги у специалиста.

Тогда у диабетика существенно снижаются риски столкнуться с необратимыми последствиями для здоровья, в частности, с серьезным ухудшением зрения. В половине случаев, если уже зрение оставляет желать лучшего, то тогда адекватное лечение уменьшает вероятность ослепнуть.

Связанные болезни:

ul

Ретинопатия при каком диабете

Самое коварное в диабете – его осложнения. И что еще более опасно – развитие этих осложнений протекает зачастую бессимптомно. В итоге, пока человек годами даже не задумывается о проблемах в организме, повышенный уровень сахара нарушает работу многих внутренних систем и органов.

Какие осложнения диабета являются самыми распространенными, и как их избежать?

Содержание статьи:

ul

Поражение глаз при сахарном диабете, лечение диабетической ретинопатии

Самая распространенная причина слепоты при диабете – ретинопатия. Она бывает двух видов:

  • Ретинопатия 1-й степени. Поражение сосудов сетчатки глаза – ухудшение кровообращения сосудов, образование на их стенках аневризм, развитие отека сетчатки. Зрение страдает не сильно, кроме тех ситуаций, в которых отек касается центральной части сетчатки.
  • Ретинопатия 2-й степени. Разрастание новых сосудов для компенсации плохого кровообращения. Новые сосуды отличаются слабостью и тонкостью, вследствие чего часто происходят их разрывы и кровоизлияния. Это, увы, нередко становится причиной отслойки сетчатки и полной потери зрения.

При своевременном начале лечения риск развития слепоты можно снизить на девяносто процентов, поэтому любая симптоматика, связанная с нарушениями зрения, должна быть поводом для визита к специалисту.

ul

Диабетическая ретинопатия. Лечение

Наиболее безопасный и результативный способ избежать прогрессирования данного заболевания – лазерная фотокоагуляция. Благодаря укреплению капилляров глазного дна с помощью луча, исключается образование новых слабых сосудов. Результат всегда зависит от своевременности проведения процедуры.

ul

Профилактика диабетической ретинопатии

Профилактика заболеваний глаз при диабете включает в себя:

  • Контроль над уровнем сахара в крови (не более 8 ммоль/л).
  • Контроль давления (не более 130/80).
  • Регулярный осмотр офтальмолога.
  • Отказ от курения.

ul

Профилактика и лечение диабетической нефропатии – как избежать поражения почек при сахарном диабете?

Те осложнения, которые возникают со стороны почек, весьма опасны. Потому что симптомов осложнений не видно долгое время – никакого дискомфорта или болевых ощущений – до тех самых пор, пока последствия не станут уже необратимыми.

Признаки диабетической нефропатии на ее различных стадиях:

  • Микроальбуминурия: отсутствие дискомфорта и каких-либо симптомов.
  • Протеинурия: отеки под глазами и отеки ног, развитие гипертонии и анемии.
  • Почечная недостаточность: признаки интоксикации (рвота и тошнота, появление зуда на коже).

Проще говоря, почки «молчат» до момента, когда стадия болезни становится очень серьезной.

ul

Как избежать диабетической нефропатии? Профилактика

Можно ли избежать таких серьезных последствий? Можно. Нефропатия при диабете предсказуема. Поэтому принять меры следует заранее.

  • Жесткий постоянный контроль уровня сахара в крови. Для этого сегодня не обязательно обращаться к доктору (есть глюкометры и прочие средства самоконтроля). Читайте также: Искусственные и натуральные сахарозаменители.
  • Контроль давления. Гипертонией для больных СД считается неоднократное повышение давления более чем на 130/80. Сочетание диабета и гипертонии несет опасность также для сердца, мозга и глазных сосудов, поэтому важно, чтобы уровень АД не превышал означенных норм. Если давление повышается, сразу сообщите врачу и примите меры (лекарственная терапия, ограничение соли и пр.).
  • Контроль уровня липидов в вашей крови.
  • Категорический отказ от курения. Риск развития протеинурии у курящего в 25 раз больше, чем у того, кто не курит.

ul

Лечение диабетической нефропатии

  • При микроальбуминурии: компенсация СД, устранение нарушений жирового обмена, лекарственная терапия.
  • При протеинурии: почечная диета, ограничение соли (при гипертонии), компенсация СД, лекарственная терапия либо инсулиновая при неэффективности первой.
  • При почечной недостаточности: компенсация СД, врачебный контроль (нефролог/эндокринолог), диета и контроль АД, лекарственная терапия, выведение токсинов и лечение почечной анемии, гемодиализ (при креатинине 600-700 мкмоль/л).

ul

Сахарный диабет и сердце: ишемическая болезнь при диабете

При СД риск развития ишемической болезни возрастает почти в пять раз. Зависит такое осложнение скорее от срока, чем от тяжести течения диабета, и зачастую протекает без симптомов. Учитывая, что СД сам по себе сочетает несколько факторов риска для сердца, следует принимать меры своевременно и активно.

Профилактика ишемической болезни при СД включает в себя:

  • Контроль веса (снижение).
  • Дозирование физических нагрузок.
  • Повышение двигательной активности.
  • Полный отказ от курения.
  • Строгая диета.

Что касается лечения, его основа – это поддержание в пределах нормы уровня глюкозы, снижение давления до принятой нормы, инсулин либо гипогликемические препараты, гипотензивная и антикоагулянтная терапия, и пр.

ul

Поражение сосудов при сахарном диабете – профилактика и лечение диабетической ангиопатии

Чем больше срок диабета, тем (доказанный факт) выше риск повреждения сосудов.

Факторами риска для развития ангиопатии становятся:

  • Высокое давление.
  • Отсутствие строгой диеты и физической нагрузки.
  • Курение.

Чаще всего при СД развивается атеросклероз, вследствие скопления холестерина в стенках сосудов. Холестериновые бляшки, в свою очередь, перекрывают путь кислороду к сердечной мышце. А при отрыве холестериновой бляшки происходит образование тромба, который позже может стать причиной инсульта и гангрены.

Симптомы повреждения сосудов при СД:

  • Расплывчатое зрение и мушки перед глазами.
  • Отеки лица, конечностей.
  • Язвы на ногах.
  • Потеря чувствительности конечностей.
  • Болевые ощущения в нижних конечностях и хромота.
  • Пенистость/мутноватость мочи.
  • Повышение давления.
  • Боли в грудной области.

Протекать диабетическая ангиопатия может по-разному: у одних – в течение многих лет, у других – крайне быстро. Все зависит от характера течения СД.

ul

Лечение диабетической ангиопатии

При повреждении сосудов при СД лечение предполагает контроль давления и уровня сахара в крови, соблюдение диет, лекарственную терапию (инсулин и пр.), снижение уровня холестерина, средства, препятствующие образованию тромбов, хирургическую обработку язв при их наличии.

ul

Профилактика повреждения сосудов при СД

  • Переход на соответствующий образ жизни (отказ от курения, нагрузки, диета и пр.).
  • Тщательный осмотр ног на предмет образования язв, применение специальных средств при излишней сухости кожи, предупреждение травмирования кожи.
  • Контроль уровня глюкозы и давления.
  • Жесткая диета – отказ от жирного, снижение соленого, поддержание нормального веса.
  • Профилактика образования тромбов (аспирин).
  • Ежедневные прогулки минимум по 50 минут и ношение удобной обуви.

ul

Диабетическая стопа, диабетическая нейропатия – как спасти ноги диабетикам?

Одно из самых грозных последствий СД – диабетическая стопа. Заболевание развивается при недостаточности лечения и контроля глюкозы в крови. Данным термином обозначают комплекс патологических изменений основы стопы, которые могут привести к гангрене и, как следствие, к полной потере конечности. Вид диабетической стопы зависит от степени поражения сосудов/нервов конечностей:

  • Нейропатическая:деформация костей стопы, плоскостопие, потеря чувствительности, сухость/шелушение кожи, снижение потоотделения.
  • Ишемическая:отек стопы, хромота и боль в ногах, волдыри, пигментация кожи.

ul

Диабетическая стопа — факторы риска

Данная болезнь может стать осложнением диабета у каждого больного, но наибольший риск развивается при следующих факторах:

  • Болезни кровеносных сосудов.
  • Ампутации или язвы конечностей, которые были ранее.
  • Злоупотребление алкоголем/никотином.
  • Повышение холестерина и давления.
  • Нарушение зрения.

Лечение диабетической стопы зависит от запущенности болезни и возможностей той или иной клиники. Оно включает в себя лекарственную терапию в сочетании с диетой, разгрузку конечностей (ортопедическая обувь, больше отдыха – меньше нагрузки), хирургическое лечение по показаниям, лечение язв.

ul

Профилактика диабетической стопы

Мероприятия по предотвращению данного последствия СД включают в себя комплекс правил по уходу за ногами:

  • Ношение только удобной обуви, не мешающей свободной циркуляции крови.
  • Отсутствие неровностей, швови прочих деталей на внутренней поверхности обуви (стельке).
  • Осторожный уход за ногтями (обрезание не приветствуется – лучше ногти подпиливать, не стачивая их уголки).
  • Защита ног от травм – отказ от спорта, способного травмировать ноги, хождение только в обуви, увлажнение ног кремом и пр.

Следует помнить, что даже незначительное незаметное травмирование мягких тканей стоп может способствовать развитию язвы. Поэтому при любых покраснениях или язвочках нужно обращаться к специалисту.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
netflix