Депрессия является комплексным психическим заболеванием, имеющим генетические, экологические и эмоциональные причины возникновения. Депрессивное заболевание является расстройством мозга. Технологии мозгового отображения, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), показали, что мозг людей, страдающих депрессией, выглядит по-другому, чем у людей без депрессии. Части мозга, участвующие в формировании настроения, мышления, сна, аппетита и поведения отличаются. Но эти данные не раскрывают причины возникновения депрессии. Они также не могут быть использованы для диагностики депрессии[1].
Если у вас диабет 1 или 2 типа, то вы имеете повышенный риск развития депрессии. И если у вас депрессия, вы можете иметь больше шансов заболеть сахарным диабетом 2 типа.
В Университете Вашингтона (UW) было проведено трехлетнее исследование, в котором приняли участие 4154 пациента с сахарным диабетом 2 типа. Результаты показали, что испытуемые, имевшие вместе с диабетом 2 типа незначительную или тяжелую депрессию, имели более высокие показатели смертности, чем пациенты только с сахарным диабетом 2 типа[2].
«Депрессия является распространенным заболеванием среди людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа. Эта высокая распространенность может иметь плачевные последствия. И незначительная и тяжелая депрессия у людей с диабетом тесно связаны с повышенной смертностью».
Хорошей новостью является то, что и диабет и депрессия поддаются успешному лечению, в том числе, если они сосуществуют вместе. А эффективный контроль одного заболевания оказывает положительный эффект на другое.
Что делать если у вас диабет?!
|
«Мне так трудно вставать с постели по утрам. Я просто мечтаю спрятаться под одеяло и ни с кем не разговаривать. Я сильно похудел за последнее время. Ничто меня больше не радует. Не хочу общаться с людьми, хочу остаться наедине с собой. Я все время устаю, долго не могу заснуть и не высыпаюсь по ночам. Но сейчас нужно вставать на работу, ведь мне нужно кормить семью. Я чувствую, что невозможно ничего изменить к лучшему», – вот типичные мысли человека, страдающего депрессией.
Есть вы заметили у себя какие-либо из нижеописанных симптомов, то скорее всего у вас есть депрессия:
- Печаль
- Тревога
- Раздражительность
- Потеря интереса к ранее нравившейся деятельности
- Прекращение общения с людьми, ограничение социализации
- Невозможность сконцентрироваться
- Бессонница (трудности с засыпанием)
- Чрезмерное чувство вины или бесполезности
- Потеря энергии или усталость
- Изменения аппетита
- Явно выраженная психическая или физическая медлительность
- Мысли о смерти или самоубийстве
Если вы страдаете сахарным диабетом и заметили проявление признаков депрессии, обязательно сообщите об этом врачу.
ul
Содержание
Где связь СД и депрессии?
По предположениям медиков, взаимосвязь этих болезней состоит в следующих факторах:
Причины депрессии при сахарном диабете
В нашей стране много десятилетий депрессивные состояния не считались отклонением, требующим внимания врачей. Это ложный стереотип. Если человеку трудно справиться с гнетущим состоянием психики, это не значит что он слаб или сошел с ума. Душа нуждается в такой же помощи, как и тело. Причин депрессии при диабете множество, ниже перечислены основные из них:
- Депрессия у диабетика может возникнуть из-за постоянного контроля болезни и соблюдения режима, что являеться обязательным при лечении недуга.
При диабете назначаются определенные медикаменты. Читая в аннотации возможные побочные явления, мало кто обращает внимание на депрессию в перечне, однако это не редкость.
Депрессия — не блажь, а болезненное состояние, которое необходимо лечить.
Основные симптомы депрессии:
К возможным симптомам относят:
Описанная выше симптоматика дает основу для диагностики болезни. Чтобы подтвердился диагноз «депрессивный синдром», необходимо в течение 2-х недель наблюдать у пациента один основной и 4 дополнительных симптома. Также учитывается, что тревожные состояния — это базис для депрессии. У пациента в течение дня наблюдаются частые перепады настроения — от эйфории до угнетенного состояния, эмоциональный фон неустойчив.
ul
Как взаимосвязаны диабет и депрессия?
Депрессия обычно протекает у диабетиков точно также, как и у обычных людей. До сих пор нет точных исследований о влиянии сахарного диабета на возникновение депрессивных состояний, но можно предположить, что:
- Сложности управления диабетом могут вызвать стресс и привести к появлению симптомов депрессии. Управление диабетом занимает немало времени, постоянный прием лекарств или инъекции инсулина, частое измерения сахара через проколы подушечек пальцев, диетические ограничения – все это может провоцировать развитие депрессивного состояния.
- Диабет может вызвать осложнения и проблемы со здоровьем, которые могут спровоцировать возникновение депрессии.
- Депрессия может привести к неправильному отношению к своему образу жизни, например, к неправильному питанию, ограничению физической активности, курению и набору веса – все эти упущения являются факторами риска развития диабета.
- Депрессия влияет на вашу способность выполнять задачи, общаться и ясно мыслить. Это может помешать вашей способности успешно контролировать свой диабет.
Как справиться с депрессией при наличии сахарного диабета?
- Разработка комплексной программы самоконтроля. Перестаньте бояться свой диабет, лучше заключите с ним союз и начните контролировать свое заболевание. Составьте себе диету, ешьте полезную пищу, начните сбрасывать вес, если есть проблемы с ним. Следите за уровнем сахара в крови, если есть осложнения, проходите назначенные курсы лечения. Занимайтесь физической активностью, больше находитесь на свежем воздухе. Старайтесь помогать другим людям, в том числе страдающим сахарным диабетом. Осознание того, что вы держите диабет под контролем значительно уменьшит симптомы депрессии.
- Психотерапия и консультации психолога. При необходимости пройдите курсы психотерапии по борьбе с депрессией. Если есть возможность, проведите личные беседы с хорошим психологом. Особенно полезны курсы когнитивно-поведенческой терапии, которые, согласно исследованиям, уменьшали у испытуемых депрессию и приводили к улучшению лечения диабета.
- Прием антидепрессантов (строго по назначению врача). Антидепрессанты могут значительно улучшить состояние при депрессии, но нужно понимать, что у них есть и побочные эффекты. Больным сахарным диабетом строго запрещено самостоятельно выбирать себе тип антидепрессанта и принимать его. Эти лекарства должен назначить врач.
ul
Побочные эффекты антидепрессантов
Общие побочные эффекты трициклических антидепрессантов включают в себя:
- Помутнение зрения
- Сухость во рту
- Головокружение
- Возбуждение
- Увеличение веса
- Запор
- Тошнота
- Диарея
- Бессонница (трудности с засыпанием и поддержанием сна)
- Нервозность
- Головная боль
- Изменения в сексуальных желаниях и способности к половому акту
- Истощение
- Подергивание мышц (тремор)
- Увеличение частоты сердечных сокращений
Общие побочные эффекты антидепрессантов группы СИОЗС следующие:
- Тошнота
- Диарея
- Головная боль
- Возбуждение
- Нервозность
- Кошмары
- Головокружение
- Изменения в сексуальных желаниях и способности к половому акту
Общие побочные эффекты антидепрессантов группы СИОЗСиН:
- Тошнота (в частности, при приеме Симбалты)
- Сухость во рту
- Головокружение
- Бессонница
- Сонливость
- Запор
- Повышение артериального давления (в случаях приема Эффексора / Венлафаксина)
- Чрезмерная потливость
- Изменения в сексуальном влечении.
Побочные эффекты антидепрессантов зачатую проходят или становятся терпимыми на протяжении длительного времени. Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, ваш врач может назначить небольшую дозу лекарства и постепенно наращивать ее до оптимальной.
Побочные эффекты также варьируются в зависимости от конкретно используемого антидепрессанта, не каждый препарат вызывает все эти побочные эффекты. Таким образом, они могут помочь выбрать самый подходящий именно для вашего организма антидепрессант.
Если у вас диабет, внимательно следите за признаками и симптомами депрессии, такими как потеря интереса к обычной деятельности, чувство печали или безнадежности, а также за необъяснимыми физическими проблемами, такими как боли в спине или головные боли.
Если вы считаете, что депрессия вас не миновала, обязательно обратитесь к врачу, не лечите ее самостоятельно.
Прогноз лечения депрессии, возникшей на фоне диабета
Прогноз лечения депрессивных состояний у людей, страдающих сахарным диабетом, довольно перспективный. Взаимодействуя со своим врачом или с опытным квалифицированным психологом или психотерапевтом, вы можете полностью вернуть контроль над своей жизнью.
Источники информации: [1] Депрессия / Национальный институт психического здоровья, http://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml [2] Диабет и депрессия могут быть фатальным миксом (Diabetes And Depression Can Be A Fatal Mix) // Science Daily, 2005, 27 октября, http://www.sciencedaily.com/releases/2005/10/051027082600.htm [3] Депрессия и диабет / WebMD, http://www.webmd.com/diabetes/coping-depression?page=2
ul
