Боли в ногах при сахарном диабете: что делать и как болят ноги и ступни

Причины ощущения горения ступней ног при СД

Горящие сильно ступни ног — это симптом некоторых патологических изменений, произошедших в организме. Это могут быть:

Последняя болезнь в списке — одна из самых частых причин подобных проявлений. Только одному диабетику из 10-ти удается избежать ощущения горящих ступней. Есть две причины горящих ступней при диабете:

• структурные и функциональные нарушения в капиллярах, обеспечивающих приток крови к нервным окончаниям;
• серьезные сбои в метаболических процессах.

Симптом развивается в зависимости от течения болезни — от 2-х месяцев до нескольких лет. Со временем болевой синдром растет, кожные покровы бледнеют, пальцы получают синеватый оттенок. Ноги начинают болеть даже при лежании. В запущенных стадиях сахарного диабета развиваются трофические язвы, происходит постепенное омертвение пальцев.

ul

Другие симптомы СД, связанные с ногами

Для начальной стадии характерны:

• ощущение мурашек в ногах;
• боль при сдавливании пальцев ног;
• горят ступни ног.

Нарушение чувствительности приводит к нарушению координации движений.

С течением времени снижается чувствительность и двигательная активность нервной системы. На поздних этапах болезни на конечностях развиваются трещины, язвы. Из-за снижения чувствительности нарушается координация: больному трудно стоять на месте, походка неровная. Нейропатия постепенно распространяется и на руки, нарушается мелкая моторика, даже простые действия, такие как обувание или застегивание пуговиц представляет серьезную проблему.

Проявление снижения чувствительности:

• не ощущается температура воды при погружении больных стоп;
• появившиеся маленькие трещины и ранки на коже больше не приносят такой дискомфорт, поэтому диабетик не обращает на них внимание.

Диагностика включает осмотр и опрос пациента. Если пациент обращается к новому врачу, обязательно необходимо взять на прием карту: доктору понадобятся сведения о продолжительности заболевания и наличии других хронических болезней. Также необходимо исключить грибок, аллергию и варикозное расширение вен.

Проводится оценка реакции нервных окончаний:

• восприятие тактильных прикосновений к коже пораженных конечностей;
• рефлексы сухожилий при помощи молоточка;
• при необходимости проводится электронейромиография для оценки степени проводимости нервных импульсов.

Также при диабете проводят такие тесты, как:

• оценка вибрационной чувствительности ног, используя камертон;
• прокол голени обратной стороной швейной иглы для анализа болевого порога;
• по очередное прикладывание холодных и горячих предметов с определением чувствительности к перепадам температур.
• развернутый анализ крови;
• суточный мониторинг АД;
• электрокардиограмма;
• УЗИ сердца и органов ЖКТ.

ul

Лечение и профилактика заболеваний ног у диабетиков

При сахарном диабете болят ноги что делать? Первым делом, необходимо компенсировать заболевание. Для этого следует нормализовать уровень гликемии, придерживаться специальной диеты, избегать стрессов, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Если говорить о том, как лечить синдром диабетической стопы, то сегодня применяют два метода, позволяющих избавиться от этой проблемы – консервативный и хирургический. В первом случае больному назначаются пероральные антибактериальные и анальгезирующие препараты.

Для местного лечения используют антисептики и антибиотики. Также, если болят ноги при диабете назначаются средства, улучшающие кровоток в сосудах.

К том уже, ели сильно болят пальцы ног при сахарном диабете, тогда пациенту показано оперативное вмешательство, во время которого могут проводиться следующие хирургические манипуляции:

1. удаление зоны некроза;
2. ангиопластика (возобновление сосудистой функции);
3. эндартерэктомия (удаления сосудов, не подлежащих восстановлению);
4. стентирование артерий (установка сеток, поддерживающих сосуды);
5. резекция гангрены (удаление некротического участка на пальце либо стопе);
6. при необходимости проводится ампутация различной части ноги.

В 80% случаев язвы, образовавшиеся при сахарном диабете, требуют интенсивного лечения, которое также может быть традиционным и хирургическим.

При язвенных поражениях необходимо строго следить за уровнем глюкозы и гемоглобина в крови. Оптимальные показатели гликемии натощак составляют 6-10 ммоль/л, а после приема пищи – 9-10 ммоль/л.

Также необходимо предупреждать развитие и проводить своевременное лечение сопутствующих болезней, таких как гипертония или тромбофлебит. При этом врач назначает лекарство, устраняющее болезненные проявления и препараты, улучшающие состояние периферической НС. Еще диабетикам показано применение специальных разгрузочных методик, защищающих рану от механических нагрузок.

Кроме того, назначается антибактериальная и противогрибковая терапия и проводятся мероприятия, направленные на активацию липидного обмена. Не следует забывать про уход за ногами при сахарном диабете любого из типов.

К тому же необходимо коррекция свертываемости крови с помощью социальных лекарств и прием сосудоактивных препаратов.

Хирургическое лечение диабетических язв заключается в следующем:

7. обработка ран перекисью и последующее наложение стерильной повязки;
8. вскрытие и обработка язв;
9. в случае необходимости проводится сосудистая реконструкция либо ампутация конечности.

Когда ноги болят при сахарном диабете необходимо носить специальную обувь и правильно ухаживать за ногами. С этой целью каждый день следует проводить осмотр ног, обращая внимание даже на незначительные дефекты.

Также для предупреждения развития СДС и появления язв, ноги надо мыть каждый день с использованием дезинфицирующего средства, а затем вытирать их насухо и смазать питательным кремом. При появлении первых признаков грибка нужно сразу же обратиться к дерматологу.

Диабетикам необходимо носить удобную обувь, позволяющую ноге дышать. Поэтому предпочтение стоит отдать ортопедическим туфлям, особенно если уже начался процесс деформации стопы.

Ногти желательно обрабатывать пилочкой, а огрубевшую кожу удалять, используя пемзу. Также, если болят руки и ноги при диабете не стоит забывать о прогулках на свежем воздухе и специальной гимнастике, что позволит улучшить кровообращение в конечностях.

Помимо медикаментозной терапии, будет эффективна и фитотерапия при сахарном диабете любого из типов. Так, при диабетической стопе и язвах помогает настои, мази и отвары на основе корня лопуха, льняного семени, черники, меда, инжира, каланхоэ, мелиссы, хвоща и крапивы.

В видео в этой статье врач расскажет об уходе за ногами при сахарном диабете.

ul

Почему мерзнут ноги в тепле и что делать

Ноги – это очень важная часть тела. И дело не только в том, что они нужны нам для передвижения. В стопах человека сосредоточено немало нервных окончаний. Много в них и мелких сосудов и капилляров.

С другой стороны, стоит иметь в виду, что нижняя часть ног – стопы и пальцы, находится в невыгодном положении по сравнению с остальными частями тела. Ведь расстояние от сердца до ног гораздо больше расстояния от сердца других частей тела. Поэтому кровообращение в нижней части ног не столь интенсивное, как в верхней части туловища. Следовательно, совсем неудивительным является тот факт, что ноги чаще всего получают меньше крови, а, следовательно, и тепла, чем остальные части тела. Следует также помнить, что в ногах относительно мало жировой ткани, позволяющей сохранять тепло.

Тем не менее, ощущение холодных ног в теплом помещении не должно наблюдаться у человека, чье здоровье не имеет слабых мест. Поэтому, мерзнущие в тепле ноги могут служить своеобразным диагностическим признаком, свидетельствующим о том, что в организме не все в порядке.

Итак, какие же причины могут вызвать холод в ногах? Это:

• вегетососудистая дистония;
• остеохондроз;
• повышенное или пониженное давление;
• сахарный диабет;
• анемии;
• сердечная недостаточность;
• обезвоживание;
• авитаминозы;
• перенесенные ранее обморожения ног;
• нарушения иммунитета;
• эндокринные нарушения, в частности, гипотиреоз;
• аллергические реакции;
• курение;
• заболевания вен – флебит и тромбофлебит;
• синдром Рейно;
• атопический дерматит;
• недостаточная масса тела;
• хронические стрессы;
• нарушения мозгового кровообращения;
• пожилой возраст.

К высокой чувствительности ступней к холоду могут приводить также такие обстоятельства как неправильное сидение за столом (при котором ноги все время затекают), сидение на стуле в позе, когда одна нога закинута на другую, постоянное ношение неудобной обуви или синтетических носков или колготок, в которых ноги постоянно мёрзнут или потеют.

ul

Постоянно мерзнут ноги: почему ноги холодные

Ощущение холода в конечностях в большинстве случаев связано со спазмом периферических сосудов. Довольно часто подобное состояние происходит при вегето-сосудистой дистонии. Этот синдром наиболее часто проявляется в молодом и среднем возрасте – от 20 до 40 лет. При нем наблюдается несогласованность сокращений сосудов в конечностях и сердца. Таким образом, кровь может иметь проблемы с поступлением в капилляры ног и ступней.

Схожий эффект наблюдается и при повышенном артериальном давлении, когда происходит спазм сосудов. С другой стороны, пониженное давление также может приводить к тому, что ноги будут зябнуть. Это связано с низкой интенсивностью кровообращения при подобном состоянии. Поэтому если у вас мерзнут ноги, то причины данного явления могут заключаться и в непостоянном артериальном давлении. Следовательно, подобное состояние требует контроля этого важного физиологического параметра.

Перенесенное ранее обморожение ног также может сказываться на чувствительности ног к холоду. Несмотря на то, что конечности, вроде бы восстанавливаются после такого события, на самом деле это восстановление происходит не до конца, и его последствия могут давать о себе знать до конца жизни. Поэтому, если вы не можете понять, почему мерзнут ноги, то возможно, дело заключается в перенесенном когда-то давно, может быть, даже в детстве, обморожении ног.

Сахарный диабет в значительной степени влияет на состояние крови и сосудов. Сосуды становятся более ломкими, в них могут образовываться тромбы. При этом заболевании ухудшаются свойства крови и кровоснабжение тканей и, как следствие, ногам будет недоставать тепла. Однако мерзнущие ноги – это далеко не самое опасное последствие диабета. Во многих случаях у диабетиков может развиваться такое опасное состояние, как «диабетическая стопа», которая, в свою очередь может вести к гангрене тканей.

Анемия или недостаток гемоглобина приводят к тому, что ткани получают недостаточное количество кислорода. В результате обменные процессы в них нарушаются, следствием чего, в частности, и является эффект зябнущих ног.

Курение также приводит к нарушениям в стенках мелких капилляров. Они становятся более ломкими и с большим трудом пропускают кровь. Зачастую заядлые курильщики подвержены такому заболеванию, как облитерирующий эндартериит, приводящий к воспалению сосудов и образованию в них тромбов.

Иногда ощущение холода в ногах сочетается с их повышенной потливостью. Чаще всего такая ситуация свидетельствует о наличии сахарного диабета, эндокринных нарушений (недостаточной функциональности щитовидной железы).

Большинство пожилых людей также сталкиваются с подобной проблемой. Это связано с тем, что в преклонном возрасте кровоснабжение в тканях ухудшается.

Существуют ли признаки, по которым можно определить, достаточно ли эффективен кровоток в ногах? Такие признаки хорошо известны. Следующие симптомы свидетельствуют о том, что сосуды нижних конечностей не справляются со своей работой:

• отечность,
• выступающие, переполненные кровью вены,
• быстрая утомляемость ног при ходьбе,
• частые судороги стоп и голеней,
• частый зуд в ногах,
• частые случаи онемения ног,
• дряблость кожи,
• синеватый цвет кожи.

ul

Как выглядит здоровый ноготь

Здоровые блестящие ногти свидетельствуют об их полноценном уходе и здоровье.

Существует 3 критерия для определения здоровья ногтей:

1. Гладкая поверхность, без уплотнений;
2. Розоватый оттенок;
3. Отсутствие болевых ощущений.

Изменение даже одного из этих признаков является возможным симптомом какого-либо заболевания. Появление болевых ощущений, также как и начало деформации ногтевой пластины, должно послужить для человека первым сигналом того, что нужно срочно браться за лечение ногтя. Возможно, это не единственное проявление заболевания и по его возникновению можно своевременно поставить правильный основной диагноз. В данном случае очень важно отреагировать на проблему вовремя, чтобы не допустить в дальнейшем осложнений.

ul

Основные причины болей в ногтях на ногах

К возникновению болей в ногтях ног могут привести:

• механические повреждения,
• инфекционные болезни,
• грибковые поражения;
• заболевания негрибковой природы.

Рассмотрим эти факторы более подробно.

ul

Механические повреждения ногтей на ногах

Повреждения происходят часто по независящим от нас причинам. Подобные повреждения можно разделить на 2 типа:

• Разнообразные травмы. Ногти подвержены им более всего, так как при любом внешнем физическом воздействии на пальцы именно они принимают на себя главную нагрузку. Таким образом, повреждение или надрыв ногтевой пластины, защемление пальца и ряд других травм могут стать причиной для длительной боли в ногтях на пальцах ног. При особо сильном повреждении ноготь может постепенно темнеть и в итоге полностью отмереть. Это происходит, если кровоподтек занимает более 1/3 ногтя. Полная замена пластины проходит в течение 2-4 месяцев. Восстановление окраски происходит постепенно, от более темных до светлых тонов.
• Онихокриптоз (случай, когда ногтевая пластина крепко врастает в ногтевой валик). Наиболее часто такое явление поражает ногти на больших пальцах. Такое заболевание – очень распространенный и крайне неприятный недуг. Основными признаками, по которым можно определить вросший ноготь – это появление боли в ногте, сопровождающейся кровотечением и воспалением мягких тканей (боль усиливается при ношении узкой обуви и ходьбе) и гнойные выделения из пораженной ткани. Именно такая ситуация может быть причиной того, что болят ногти на больших пальцах ног. Онихокриптоз особо опасен для больных сахарным диабетом, а также страдающих сосудистыми нарушениями, а, следовательно, застойными явлениями в нижних конечностях. В таких случаях вросший ноготь может спровоцировать развитие гангрены. Врастание ногтя может быть вызвано:
1. Неправильно выполненным педикюром;
2. Ношением тесной обуви;
3. Грибком;
4. Врожденной предрасположенностью;
5. Ортопедической патологией стоп.

ul

Заболевания инфекционной и грибковой природы

Заболевания ногтей, вызванные патогенной микрофлорой и грибами, носят характер воспалительных процессов с соответствующими внутренними изменениями в организме.

Неприятные ощущения и боль в ногтях могут вызвать:

• Онихомикоз (грибковое поражение ногтевой пластины). Заболевание вызывается грибками-дерматофитами и микроспорами. Выделяют 3 вида онихомикоза: атрофический (пораженная поверхность ногтя полностью атрофируется и отделяется от кожи), гипертрофический (происходит изменение цвета ногтя, его утолщение и частичное разрушение) и нормотрофический (появление пятен и полос на ногте, изменение его цвета). Локализация заболевания разнообразна – грибком могут быть поражены все части ногтя;
• Инфицирование ногтевых желобков. Может стать причиной для расщепления ногтевой пластины в продольном (онихорексис) и поперечном (онихошизис) направлении;
• Рубромикоз. Вызывается красным трихофитоном. Данное заболевание ведет к утолщению или утончению ногтя и к его чрезмерной ломкости;
• Кандидоз. Причина этого заболевания – порезы, полученные при педикюре. Сопровождается отеками и воспалительными процессами;
• Панариций. Гноеродные бактерии попадают вглубь ногтя или кожи через небольшие ранки или трещины и вызывают болезненные воспаления;
• Стригущий лишай. Инфекция продвигается от края вглубь ногтя. Зараженная часть становится бесцветной и значительно уплотняется;
• Эпидермофития. Грибок распространяется не только на ноготь, но и на кожу вокруг него. Ногтевая пластина меняет свой цвет и форму, появляются воспаления.

Эпидемиологией определены факторы и пути передачи таких инфекций: это контактно-бытовой путь, реализуемый посредством предметов обихода, зараженных соответствующими возбудителями. Именно профилактика таких поражений находится в руках самого человека. А уровень его санитарной культуры – гарантия безопасности.

Также причиной для болей в ногтях на пальцах ног могут быть различные венерические и кожные заболевания (гонорея, сифилис, псориаз и т.д.).

ul

Негрибковые заболевания ногтей

Боль в ногтях может появиться при следующих заболеваниях:

• Микронихия.- чрезмерно короткая длина ногтей, которая приводит к неприятным болевым ощущениям. В большинстве случаев это заболевание врожденное;
• Онихогрифоз. При этом заболевании происходит деформация и утолщение ногтей, в результате чего последние становятся похожими на коготь. Также меняется пораженной ногтевой пластины (в основном, на грязно-бурый);
• Онихауксис. – утолщение ногтя и его увеличение в размерах. Чаще всего развитие заболевания провоцируется воспалительными процессами в ногтевых валиках и ложе, а также различными грибками;
• Склеронихия. Данный недуг, причины появления которого до сих остаются загадкой, вызывает гипертрофию ногтя и в конечном итоге может привести к отделению ногтевой пластины от ложа;
• Онихолизис – частичное отделение ногтя от ложа. Чаще всего начинается со свободного края и с боковых поверхностей. Сопровождается воспалительными процессами. Причинами заболевания могут быть разнообразные нейротрофические расстройства и интоксикация организма;
• Онихомадезис – полное отделение ногтя от ложа. Начинается с заднего края. Наиболее распространенной причиной заболевания является нарушение матрицы.

ul

Профилактика заболеваний ногтей

Ногти постоянно требуют пристального внимания к себе, поэтому за ними нужно ухаживать, регулярно увлажнять и питать. К сожалению, много людей игнорируют довольно простые правила по уходу за ногтями, что приводит к вышеперечисленным инфекционным и грибковым заболеваниям.Итак, чтобы сберечь красоту и здоровье ногтей на пальцах ног, надо не забывать о следующем:

• Ногти всегда должны быть сухими, так как влага способствует распространению грибка;
• Ногтевую пластину и кутикулу желательно каждый день увлажнять специальным лосьоном или бальзамом, в состав которого входит витамин Е;
• Не стоит слишком часто подпиливать ногти. Пилочку лучше использовать стеклянную либо с картонным покрытием. Металл способствует травмированию ткани ногтя и провоцирует дальнейшее расслоение;
• Ни в коем случае нельзя коротко остригать ногти;
• Педикюр лучше делать только в проверенных салонах с хорошей репутацией. Не забывайте, что перед подобной процедурой, чтобы не допустить воспаления, следует распарить ноги. Если педикюр делается в домашних условиях, следует использовать только индивидуальный набор инструментов;
• Категорически не рекомендуется заниматься самолечением при вросшем ногте. Это может спровоцировать патологическое развитие процесса и причиной того, что болит ноготь на большом пальце ноги;
• Способствует сохранению здоровых ногтей насыщение рациона рыбой, фруктами, овощами и свининой. В особые периоды (психоэмоциональный стресс, беременность, лактация, послеоперационный период и прочие) есть смысл поддержать организм витаминами, микро- и макроэлементами;
• Воды нужно пить не меньше 1,5 литров в день;
• Для снятия лака не надо применять ацетон. Использование этого вещества может привести к повреждению ногтевой пластины и ее расслоению.

ul